Натрия тиосульфат для ингаляций инструкция

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2008

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ: СТАНДАРТИЗАЦИЯ, КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ

АНАЛИЗ» 5—6 декабря 2007 г., Москва ТЕЗИСЫ (окончание)

КЛИНИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ТИОСУЛЬФАТОМ НАТРИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Б.А. Айнабекова, Н.М. Бисенова, Б.Б. Абдахина

Казахская государственная медицинская академия, г. Астана

Цель исследования: внедрение новых методов лечения для улучшения эффективности лечения обострения хронической обструк-тивной болезни легких.

Материалы и методы. Обследованы 35 больных с обострением хронической обструктивной болезнью легких в возрасте 40—69 лет. В программу обследования кроме общего осмотра входило спирография, рентгенография легких, ЭКГ, общеклинические анализы крови, мочи и при необходимости биохимический скрининг (сахар крови, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, липиды и его спектр). Также всем больным проводился посев мокроты на флору до и после курса лечения. Кроме традиционной терапии 15 больным основной группы была назначена небулайзерная терапия 30 % раствором тиосульфата натрия по 5 мл 2 раза в день.

Результаты. У больных основной группы отмечено значительное уменьшение клинических проявлений обструкции бронхов, улучшение отхождения мокроты уже на вторые и третьи сутки лечения. Анализ динамики микрофлора больных показал, что если до лечения первичная обсемененность изучаемого биоптата, независимо от этиологического патогена, в обеих группах была высокой и составляла 105 и выше, то на 5-е сутки лечения у больных первой группы определялось снижение количества микробных тел до 104, а в основной — до 103. У 4 (25,7 %) больных в основной группе на пятые сутки отмечалось отсутствие мокроты.

Заключение. Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о необходимости введения в базисное лечение обострения хронической обструктивной болезни легких небулайзерной терапии тиосульфатом натрия в виду его эффективности как муколитика, антиоксиданта, противовоспалительного и десенсибилизирующего препарата.

УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В БОЛЬНИЦЕ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

А.О. Абдрахманова, А.С. Сатубалдинова

Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, г. Астана

Проблема качественного медицинского обслуживания населения остро стоит в Республике Казахстан (РК). От качества оказываемой медицинской помощи зависит качество жизни как отдельных людей, так и общества в целом. В связи с быстрым ростом медицинской науки, внедрением экономических отношений в здравоохранение, международным декларированием прав человека, ростом медицинской грамотности населения здравоохранение подвергается постоянному общественному контролю.

Больница Медицинского центра Управления делами Президента РК является учреждением республиканского уровня, которая призвана оказывать медицинские услуги государственным служащим центральных органов управления и членам их семей. В связи с этим актуальность предоставления качественных медицинских услуг, соответствующих международным стандартам, стоит особенно остро.

Оказание медицинской помощи является ключевым процессом больницы (процесс «Медицинская деятельность»), в который включена процедура по управлению экспертизой качества.

Процесс «Медицинская деятельность» включает следующие процедуры: регистрация, обследование, лечение в поликлинике, лечение в стационаре, экстренная медицинская помощь. Для каждой процедуры разработаны свои критерии оценки качества, которые оцениваются в баллах. Для оценки деятельности подразделений больницы определяется коэффициент соответствия (КС), который рассчитывается по формуле: КС = количество баллов по итогам выполненной работы/максимальное количество баллов за данный вид деятельности. По КС оценивается уровень качества оказываемой медицинской деятельности:

— 1,0—0,85 — высокий уровень оказываемой медицинской помощи;

— 0,84—0,8 — средний уровень оказываемой медицинской помощи;

— менее 0,8 — низкий уровень оказываемой медицинской помощи.

Определение коэффициента соответствия позволяет оценить деятельность каждого специалиста и подразделения в целом, принимать конкретные меры по улучшению качества деятельности, как отдельного специалиста, так и отделения и всей больницы.

О СОСТОЯНИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГВ РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Ш.А. Балгимбеков, С.А. Абдрахманова, Е.М. Мусин

Институт развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г. Астана

В Республике Казахстан система контроля качества медицинской помощи начала формироваться с 1996 г., когда при введении обязательного медицинского страхования были разработаны механизмы и параметры оценки качества медицинской помощи, стала применяться система штрафных санкций. Впоследствии система контроля за объемами оказанной медицинской помощи и применения штрафных санкций, были заменены анализом и оценкой качества медицинских услуг по трем критериям: определение соответствия оказанных медицинских услуг медицинским стандартам, проведение оценки качества медицинских услуг и изучение удовлетворенности пациентов.

Важным этапом в развитии государственного контроля качества медицинской помощи стало создание в 2004 г. в составе Министерства здравоохранения Республики Казахстан новой структуры — Комитета по контролю качества в сфере оказания медицинских услуг с территориальными подразделениями во всех 19 областях республики и городах. Алматы и Астана. С учетом приоритетов Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан контрольные функции Комитета осуществлялись в нескольких направлениях: контроль за соблюдением правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помо-

Название препарата	Цена за упак., руб.	Аптеки
Натрия тиосульфат, раствор для внутривенного введения, 300 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) с ножом ампульным, Производитель: Новосибхимфарм ОАО (Россия)
74.00
81.00
Натрия тиосульфат, раствор для внутривенного введения, 300 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (5) — упаковка контурная пластиковая (поддоны) (2) — пачка картонная с ножом ампульным, Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия)
86.00
Натрия тиосульфат, раствор для внутривенного введения, 300 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
75.00
Натрия тиосульфат, раствор для внутривенного введения, 300 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная с ножом ампульным, Производитель: Новосибхимфарм АО (Россия)
118.00

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Натрия тиосульфат — Озон — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-002559

Торговое наименование препарата

Натрия тиосульфат

Международное непатентованное наименование

Натрия тиосульфат

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения

Состав

Действующее вещество: натрия тиосульфата пентагидрат — 300,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 20,0 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Комплексообразующее средство

Код АТХ

V03AB

Фармакодинамика:

При введении в организм оказывает дезинтоксикационное действие. Образует нетоксичные или малотоксичные соединения с цианидами. Основным механизмом детоксикации при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами) является образование менее ядовитых роданистых соединений (тиоцианат) при участии фермента родоназы — тиосульфатцианидсератрансферазы (обнаружен во многих тканях, но максимальную активность проявляет в печени). Организм человека обладает способностью к эндогенной детоксикации цианидов, однако, родоназная система работает медленно, и при отравлении цианидом ее активности недостаточно для детоксикации, в связи, с чем для ускорения реакции, катализируемой родоназой, необходимо введение в организм натрия тиосульфата, который является донатором серы.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Период полувыведения (Т_1/2) после внутривенного введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 минут, при введении более высоких доз у здоровых добровольцев (150 мг/кг, т.е. 9 г на 60 кг массы тела) Т_1/2 составляет 182 минуты.

Показания:

В качестве антидота при отравлении цианидами.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к натрия тиосульфату.

С осторожностью:

Почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек), детский возраст (клинические исследования по оценке безопасности и эффективности натрия тиосульфата в педиатрической популяции отсутствуют, однако, имеются сообщения в медицинской литературе о применении натрия тиосульфата в сочетании с натрия нитритом у педиатрических пациентов при отравлении цианидами, в связи с чем, рекомендации по дозированию для педиатрических пациентов основаны на теоретических расчетах потенциального детоксикационного действия антидота, путем экстраполяции данных из экспериментов на животных, а также небольшого количества историй болезни).

Беременность и лактация:

Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Применение натрия тиосульфата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В проведенных эпидемиологических исследованиях не зарегистрировано врожденных аномалий у детей, рожденных от матерей, принимавших натрия тиосульфат во время беременности. В исследованиях у животных отсутствовали какие-либо тератогенные эффекты у потомства грызунов, подвергнутых воздействию натрия тиосульфата во время беременности в дозах, аналогичных тем, которые вводят внутривенно при отравлении цианидами у человека. Другие исследования у грызунов показывают, что лечение натрия тиосульфатом при отравлении матери нивелирует тератогенные эффекты цианидов. В исследованиях у мышей, крыс, хомячков и кроликов натрия тиосульфат при применении в материнских дозах до 550, 400, 400 и 580 мг/кг/сутки соответственно не оказывал эмбриотоксического или тератогенного эффекта. Неизвестно проникает ли натрия тиосульфат в грудное молоко у человека. Поскольку натрия тиосульфат вводят только при жизнеугрожающих состояниях, кормление грудью не является противопоказанием к его применению. В связи с тем, что многие препараты проникают в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении натрия тиосульфата у кормящих женщин. Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата.

Способ применения и дозы:

Внутривенно медленно. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза.

Взрослым вводят в разовой дозе 50 мл раствора, детям из расчета 250 мг/кг массы тела.

В случае если симптомы отравления цианидами вновь возникают, необходимо повторить введение препарата в дозе, составляющей 50% от первоначальной.

Во время введения необходимо контролировать артериальное давление; в случае выраженного снижения артериального давления, необходимо уменьшить скорость введения.

Побочные эффекты:

Поскольку строго контролируемые исследования по оценке профиля нежелательных явлений натрия тиосульфата отсутствуют, частота представленных побочных эффектов, сообщаемых в медицинской литературе, не может быть оценена.

Аллергические реакции, снижение артериального давления, головная боль, дезориентация, тошнота, рвота, удлинение времени кровотечения, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему тела.

Быстрое введение или введение больших доз натрия тиосульфата сопровождалось более высокой частотой развития тошноты и рвоты.

Передозировка:

Данные по передозировке натрия тиосульфата ограничены. Пероральный прием 3 г натрия тиосульфата в сутки в течение 1-2 недель у человека сопровождался снижением степени насыщения артериальной крови кислородом ниже 75%, что было связано со сдвигом вправо кривой диссоциации кислорода и гемоглобина. Восстановление степени насыщения артериальной крови кислородом к исходному уровню наблюдалось через 1 неделю после прекращения введения натрия тиосульфата. Сообщалось, что однократное введение 20 мл 20% раствора натрия тиосульфата не изменяло показатели насыщения крови кислородом.

Взаимодействие:

Необходимо категорически избегать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего, их нельзя вводить через одно и тоже устройство для внутривенного введения.

Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для внутривенного введения. Исследования взаимодействия натрия тиосульфата с другими лекарственными средствами не проводились.

Особые указания:

При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводится после натрия нитрита. При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.

В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита. При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РОг ненадежны.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не выявлено.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 300 мг/мл.

Упаковка:

По 5 или 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой, или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного . штрих-кода, буквенноцифровой кодировки.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.

Одну или две контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Озон» (ООО «Озон»), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6; д.6 стр.1; д. 6-А; д. 6-А, стр.1; д. 2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Атолл»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)