Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкциейЗаболевания ЖКТ могут начать развиваться из-за целого ряда причин, например, неправильного питания, вредных привычек или же из-за постоянных стрессов. Если вдруг вы стали замечать у себя проявление каких-либо симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для лечения тех или иных заболеваний врачи могут назначить то или иное лекарственное средство. Одним из таких средств может оказаться лекарство Наусилиум. Что это за средство, а также о чем нужно помнить, принимая его?
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция к приему
- 2. Побочные проявления
- 3. Условия хранения
- 4. Ценовой диапазон
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы об этом препарате
- 7. Итог
Отзывы об этом средстве можно прочитать в конце этой статьи.
1. Инструкция к приему
В этой статье вы найдете важные сведения, которые касаются возможности заменить оригинальное средство аналогом, показаний, способа приема и допустимой дозировки, противопоказаний, побочных проявлений, отзывов реальных людей, фармакологии, сочетания с иными средствами.
Все эти данные крайне важны, поэтому перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы в дальнейшем не столкнуться с отрицательными последствиями.
Фармакология
Данное средство относится к стимуляторам перистальтики. Активное вещество — домперидон — это антагонист дофамина, который практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического действия, а также антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая содержится вне барьера (гепатоэнцефалического).
После приема активное вещество в короткий промежуток времени всасывается. Кроме того, это вещество имеет низкую биодоступность — около 15%. Максимальная концентрация в крови достигается уже через один час после приема. Низкая кислотность желудка уменьшает абсорбцию активного вещества. Из организма препарат выводится с мочой (около 33%) и калом (66%). Период полувыведения средства составляет 7-9 часов, при ярко выраженной почечной недостаточности данный период увеличивается.
Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит
В каких случаях допускается прием средства?
Взрослым данное средство назначается при рвоте или же чувстве тошноты, при ощущении переполненного желудка, при болевых ощущениях в животе, изжоге с забором или без содержимого желудка.
В детском возрасте данное средство может быть назначено при тошноте или же рвоте.
Как нужно его принимать, а также в какой дозировке?
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 часДанное средство рекомендуется принимать за пол часа до начала приема пищи. После приема лекарства после еды его абсорбция в несколько раз замедляется.
Взрослым, а также детям (старше 12 лет) назначается препарат в дозировке 1-2 таблетки. Препарат следует принимать трижды в сутки за полчаса до начала приема пищи и, если требуется, то и перед сном.
Максимально допустимая норма лекарства составляет 80 мг или же 8 таблеток в сутки.
Первичная продолжительность лечения составляет не более четырех недель. Если врач считает нужным, то он может продлить лечение.
При почечной недостаточности следует уменьшить частоту приема средства; при печеночной же недостаточности не следует принимать этот препарат.
Состав средства
1 таблетка содержит домперидона малеата эквивалентно 10 мг домперидона
Активным веществом средства является домперидона малеата, которое эквивалентно 10 мг домперидона. Дополнительными компонентами являются повидон К-30, лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кремния диоксид.
Данное средство выпускается в форме таблеток в дозировке по 10 мг домперидона.
Взаимодействие с иными средствами
О лекарственном сочетании этого средства с иными препаратами ничего не известно. Однако врачи все же не исключают возможность их появления. Именно поэтому перед началом приема следует оповестить врача о приеме всех ранее принимаемых лекарств.
- Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
- Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
- Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html
2. Побочные проявления
Кроме того, препарат имеет ряд побочных проявлений, среди которых можно выделить такие, как:
- Анафилактический шок, аллергические проявления, ангионевротический отек;
- Аменорея, снижение либидо, прилив жары, масталгия;
- Мигрень, вялость, головная боль, раздражительность, бессонница, повышенная раздражительность, акатизия, нервозность;
- Желудочные спазмы, тошнота, жажда, диарея, изжога, стоматит, запор, отрыжка, изменение аппетита, энтероспазм, колика;
- Крапивница;
- Аритмия, гипертензия;
- Болезненное мочеиспускание;
- Конъюнктивит, повышенное потоотделение, астения, судороги, озноб.
Если у вас стали проявляться эти или какие-либо иные проявления, не указанные в списке, то стоит прекратить прием средства.
Действия при передозировке
Таблетки по 10 мг № 10, № 30
Передозировка характеризуется такими проявлениями, как судороги, ажитация, дезориентация, сонливость, нарушение сознания, а также усиление побочных проявлений. Если это произошло, то в обязательном порядке прием средства нужно приостановить. Далее нужно попасть на прием к врачу для дальнейших рекомендаций к действиям или же самостоятельно провести терапию.
Многие врачи советуют ни в коем случае не превышать максимально допустимую дозировку.
В каких случаях принимать средство не стоит?
Данное средство не следует принимать при наличии таких состояний, как:
- Аллергия, например, покраснение на коже;
- Нарушение работы печени;
- Фенилкетонурия.
Лекарство не принимается, если рвота наблюдается при таких состояниях, как:
- Механическая непроходимость;
- Укачивание;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Перфорация.
В педиатрии используется для детей после достижения 12 возраста.
Условия приема при беременности
В редких случаях врач может назначить данное лекарство, однако, для этого должны быть серьезные основания.
Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать при беременности. Кроме того, этот препарат не следует использовать в период грудного кормления.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
3. Условия хранения
Данное средство следует поместить в темное помещение, температура в котором не должна превышать 20 градусов. Средство нужно держать в оригинальной упаковке.
Лекарство нужно хранить не более трех лет. Примечательно, что к препарату ни в коем случае не должны иметь доступ маленькие дети, а также дом. питомцы.
4. Ценовой диапазон
На данное средство цена складывается, опираясь на некоторые факторы, например, индивидуальная наценка аптеки, затраты, понесенные компанией. Стоит понимать, что в статье представлена не окончательная стоимость. Именно поэтому для уточнения цены нужно обратиться в конкретную аптеку.
Россия
В России за это средство в среднем придется выложить 278 рублей.
Украина
Данное средство в среднем стоит 115 гривен.
Видео: Тяжесть в желудке после еды? Причины снимаем за несколько минут без медикаментов
5. Аналоги
У данного средства существует достаточно большой список аналогов. Среди этих препаратов можно выделить Домидон, Гастропом, Домрид, Итомед, Метоклопрамид, Метукал, Мотилиум, Перидон, Праймер, Церукал, Перилиум, Моторикум, Мосид.
Данное средство можно заменить аналогом.
6. Отзывы об этом препарате
Об этом средстве в интернете представлено большое количество отзывов. Среди положительных моментов можно выделить то, что этот препарат находится в свободной продаже, а также имеет е высокую стоимость. Кроме того, средство является очень действенным препаратом.
У этого средства также имеются и минусы. Среди этих моментов можно выделить то, что некоторые считают, что этот препарат не оказывает нужного эффекта. Это обычно связано с неправильностью приема лекарства.
Если вдруг у вас имеется опыт использования данного средства, то, пожалуйста, оставьте свой отзыв, в котором подробно опишите все его положительные и отрицательные моменты. Он очень для нас важен!
7. Итог
Некоторые советы, которые в дальнейшем вам могут пригодиться:
- Прием средства недопустим с применением с алкоголя;
- Если требуется, то врач может продлить продолжительность лечения;
- Если же лечение не приносит результата, то от приема лекарства нужно прекратить и подобрать иное средство;
- Для того, чтобы купить это средство не нужно показывать рецепт от врача;
- Прежде чем начинать лечение следует пройти полное обследование. Это связано с тем, что данный препарат может скрывать истинную причину заболевания;
- В этой статье вся представленная информация может служить только в ознакомительных целях, но никак не являться пособием к лечению. Необходимо понимать, что подробный курс лечения может прописать только специалист;
- Этот препарат не вызывает привыкания, что радует многих пациентов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
- Основная информация
- Инструкция производителя
- Наличие в аптеках
- Аналоги и заменители
- Оставить отзыв
Кому можно
Беременным
по назначению врача
Аллергикам
с осторожностью
Водителям
с осторожностью
Торговое название | Наусилиум |
Действующие вещества | Домперидон |
Количество действующего вещества | 10 мг |
Форма выпуска | таблетки для внутреннего применения |
Количество в упаковке | 30 таблеток (3 блистера по 10 шт.) |
Первичная упаковка | блистер |
Способ применения | Оральные |
Взаимодействие с едой | До |
Температура хранения | от 5°C до 30°C |
Чувствительность к свету | Не чувствительный |
Признак | Импортный |
Происхождение | Химический |
Рыночный статус | Брендированный дженерик |
Производитель | ФЛАМИНГО ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД |
Страна производства | Индия |
Заявитель | Ananta |
Условия отпуска | Без рецепта |
Код АТС |
A Препараты влияющие на пищеварительную систему и обмен веществ A03 Препараты для лечения нарушенной функции желудочно-кишечного тракта A03F Стимуляторы перистальтики (пропульсанты) A03FA Стимуляторы перистальтики A03FA03 Домперидон |
Таблетки «Наусилиум» применяются для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Состав
Действующее вещество: домперидон (одна таблетка содержит домперидона малеата эквивалентно домперидона 10 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; повидон К-30; целлюлоза микрокристаллическая; натрия лаурилсульфат; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный.
Противопоказания
«Наусилиум» противопоказан:
- больным с установленной повышенной чувствительностью к препарату или к вспомогательным веществам;
- больным с пролактин-секреторной опухолью гипофиза (пролактиномой);
- больным с тяжелыми или умеренными нарушениями функции печени и/или почек;
- больным с известным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QTc, больным со значительными нарушениями баланса электролитов или с фоновыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность;
- больным с печеночной недостаточностью;
- если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации;
- противопоказано одновременное применение кетоконазола, эритромицина или других сильнодействующих ингибиторов CYP3A4;
- противопоказано одновременное применение лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT, таких как флуконазол, эритромицин, итраконазол, пероральный кетоконазол, посаконазол, ритонавир, саквинавир, телапревир, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин.
Способ применения
Взрослые и дети старше 12-ти лет и массой тела не менее 35 кг: по одной таблетке (10 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (30 мг в сутки).
Рекомендуется принимать препарат «Наусилиум» перед едой. Абсорбция препарата несколько задерживается, если его принимать после еды. Продолжительность лечения не должна превышать одну неделю.
Особенности применения
Беременные
Данные о постмаркетинговом применении домперидона у беременных женщин ограничены. Поэтому препарат в период беременности следует назначать только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Количество домперидона, которая может попасть в организм младенца через грудное молоко, очень низкая. Максимальная относительная доза для младенцев (%) оценивается на уровне около 0,1% от дозы для матери с поправкой на массу тела. Неизвестно, вредит ли он малышу, поэтому матерям, принимающим препарат «Наусилиум», следует воздержаться от кормления грудью. Следует проявлять осторожность при наличии факторов риска удлинения интервала QTc у детей, находящихся на грудном вскармливании. После экспозиции в результате проникновения препарата в грудное молоко нельзя исключить появление побочных эффектов, в частности кардиологических эффектов.
Дети
Препарат применять для лечения детей в возрасте от 12-ти лет и массой тела не менее 35 кг. Домперидон следует назначать детям в самой эффективной дозе в течение короткого периода.
Водители
После применения домперидона наблюдались головокружение и сонливость. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от управления автотранспортом, работы с механизмами или другой деятельности, требующей концентрации внимания и координации, пока не установлено, как препарат влияет на них.
Передозировка
Симптомы
Симптомами передозировки могут быть ажитация, нарушение сознания, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.
Лечение
Специфического антидота домперидона нет, но в случае значительной передозировки рекомендовано промывание желудка в течение одного часа после приема препарата и применение активированного угля, а также тщательное наблюдение за пациентом и поддерживающая терапия. Антихолинергические препараты, средства для лечения болезни Паркинсона могут быть эффективными для контроля экстрапирамидных реакций.
Побочные эффекты
Оценка частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включительно с изолированными данными; частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
При условии соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности лечения домперидон обычно хорошо переносится и нежелательные явления возникают редко.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая анафилаксии, анафилактический шок, повышенную чувствительность.
Со стороны эндокринной системы: редко — повышение уровня пролактина.
Психические расстройства: очень редко — нервозность, раздражительность, возбуждение, депрессия, тревожность, снижение или отсутствие либидо.
Со стороны нервной системы: очень редко — бессонница, головокружение, жажда, судороги, вялость, головная боль, сонливость, акатизия, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — отек, сердцебиение, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, удлинение интервала QT (частота неизвестна), серьезные желудочковые аритмии, желудочковые аритмии типа torsade de pointes, внезапная сердечная смерть.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — гастроинтестинальные расстройства, включая боль в животе, регургитацию, изменение аппетита, тошноту, изжогу, запор; очень редко — сухость во рту, кратковременные кишечные спазмы, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь; частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко — галакторея, увеличение молочных желез/гинекомастия, чувствительность молочных желез, выделения из молочных желез, аменорея, отек молочных желез, боль в области молочных желез, нарушение лактации, нерегулярный менструальный цикл.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко — боль в ногах.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — задержка мочи, дизурия, частое мочеиспускание.
Со стороны органов зрения: частота неизвестна — окулогирный кризис.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Описание товара заверено производителем Фламинго Фармасьютикалс.
Редакторская группа
Дата создания: 16.06.2023
Дата обновления: 06.09.2023
Автор
Рецензент
Обратите внимание!
Описание препарата Наусилиум табл. 10мг №30 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
НАПИСАТЬ ОТЗЫВ
СКРЫТЬ ФОРМУ
Отзывы покупателей
Hasiuk Vitaliia
3 апреля 2020
Звернулась до лікаря, бо почало тоншити печія появилась, відчувала важкість. Лікар порекомендувала мені наусиліум по 3 таблетки в день. пила місяць, почувалась значно краще.
Посоветовали в аптеке вместе с паноцидом попить наусилиум , желудок встал, тяжесть и изжога.Нормально помогло, быстро. Относительно не дорого.
Тяжесть ,отрыжка, вздутие после еды, особенно на праздники в аптеке посоветовали Наусилиум 3 раза до еды, супер отличный результат!!!
после новогодних праздников постоянно была тяжесть в желудке . обратилась к терапевту, назначила мне наусилиум. Результатом довольна) На майские праздники обязательно тоже запасусь)
Давно страдаю хроническим гастритом. По совету врача раз в год пропиваю курсом Наусилиум . Он сразу избавляет от газообразования и боли в желудке, улучшает его моторику. Даже если съем что-нибудь запрещенное при моей болезни, негативных последствий нет.
Смотреть все 8 отзывов
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит Наусилиум табл. 10мг №30?
Цены на Наусилиум табл. 10мг №30 начинаются от 53.00 грн. — пластина / 10 шт.
Можно ли давать это лекарство детям?
С 16-ти лет. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Какие условия хранения у таблеток Наусилиум (Фламинго Фармасьютикалс)?
Согласно с инструкцией температура хранения Наусилиум (Фламинго Фармасьютикалс) составляет от 5°C до 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Какие аналоги у таблеток Наусилиум №10?
Какая страна производства у Наусилиум (Фламинго Фармасьютикалс)?
Страна производитель у Наусилиум (Фламинго Фармасьютикалс) — Индия.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного средства
НАУСИЛИУM
(NAUSILIUM)
Состав:
действующее вещество: домперидон;
1 таблетка содержит домперидона малеат эквивалентный домперидону 10 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; повидон К-30; целлюлоза микрокристаллическая; натрия лаурилсульфат; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный.
Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики. Код АТХ A03F A03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Домперидон – антагонист дофамина с противорвотными свойствами. Домперидон в незначительной степени проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится вне гематоэнцефалического барьера в задней области (area postrema). Исследования на животных, а также низкие концентрации, которые определялись в мозге, указывают на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы дофамина.
Исследования у человека показали, что при приеме внутрь домперидон повышает давление в нижних отделах пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет освобождение желудка. Домперидон не влияет на желудочную секрецию.
Влияние на интервал QT/QTc и электрофизиологию сердца.
В соответствии с международными рекомендациями ICH‒E14, тщательное исследование интервала QT было проведено у здоровых людей. Это исследование было двойным, плацебо контролируемым, и его проводили с использованием рекомендованных и сверхтерапевтических доз (10 и 20 мг 4 раза в день). При одновременном приеме 20 мг домперидона 4 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT, изменения варьировались от 3,4 до 5,9 мс в течение всего периода наблюдения и этот показатель не превышал 10 мс. Удлинение QT, наблюдаемое в этом исследовании, когда домперидон вводился в соответствии с рекомендованной дозировкой, не являлись клинически значимыми.
Это отсутствие клинического значения подтверждается фармакокинетическими параметрами и данными об интервале QTc, полученными в ходе двух более давних исследований, которые включали 5-дневное лечение 20 мг и 40 мг домперидона 4 раза в сутки. ЭКГ записывали перед исследованием, на 5-й день через 1 час (приблизительно в tmax) после утренней дозы и через 3 дня. В обоих исследованиях не наблюдалось разницы между QTc после активного лечения и применения плацебо. Таким образом, был сделан вывод, что прием домперидона в дозе 80 и 160 мг в сутки не имел клинически значимого влияния на QTc у здоровых добровольцев.
Фармакокинетика.
Всасывание.
Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 60 минут.
Низкая абсолютная биодоступность перорального домперидона (приблизительно 15 %) обусловлена экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и в печени. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами желудочно-кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 минут до еды. Пониженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. При пероральном приеме препарата после еды максимальная абсорбция несколько замедляется.
Распределение.
При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме крови через 90 минут (21 нг/мл) после двухнедельного перорального приема по 30 мг в сутки был почти таким же, как после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93 % связывается с белками плазмы крови. Исследования распределения домперидона, проведенные на животных с помощью препарата, меченого радиоактивным изотопом, показали его значительное распределение в тканях, но низкую концентрацию в мозге. У животных небольшие количества препарата проникают через плаценту.
Метаболизм.
Домперидон быстро и экстенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что CYP3A4 является главной формой цитохрома P450, привлеченной к N-деалкилированию домперидона, а CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 принимают участие в ароматическом гидроксилировании домперидона.
Выведение.
Выведение с мочой и калом составляет соответственно 31 % и 66 % от пероральной дозы. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10 % с калом и приблизительно 1 % с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после приема разовой дозы составляет 7–9 часов у здоровых добровольцев, но удлинен у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Особые группы пациентов.
Нарушение функции печени.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени (7‒9 баллов по шкале Пью, класс В по классификации Чайлда‒Пью) AUC и Cmax домперидона были соответственно в 2,9 и 1,5 раза выше, соответственно, чем у здоровых добровольцев. Свободная фракция повышалась на 25 %, а конечный период полувыведения удлинялся с 15 до 23 часов. У пациентов с нарушением функции печени легкой степени наблюдалась экспозиция несколько ниже, чем у здоровых добровольцев, учитывая Cmax и AUC без изменений в связывании с белками или конечном периоде полувыведения. Применение препарата пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени не исследовали (см. раздел «Противопоказания»).
Нарушение функции почек.
У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (креатинин сыворотки крови ˃ 6 мг/100 мл, то есть ˃ 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона удлиняется с 7,4 до 20,8 часа, но плазменная концентрация препарата ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Очень небольшое количество препарата (приблизительно 1 %) выводится почками в неизмененном виде (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Клинические характеристики.
Показания.
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Противопоказания.
Наусилиум противопоказан:
- — пациентам с установленной повышенной чувствительностью к препарату или к вспомогательным веществам;
- — больным с пролактин-секреторной опухолью гипофиза (пролактиномой);
- — больным с тяжелыми или умеренными нарушениями функции печени и/или почек (см. раздел «Особенности применения», «Фармакологические свойства»);
- — больным с известным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QTc, больным со значительными нарушениями баланса электролитов или с фоновыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность (см. раздел «Особенности применения»);
- — больным с печеночной недостаточностью;
- — если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации;
- — противопоказано одновременное применение кетоконазола, эритромицина или других сильнодействующих ингибиторов CYP3A4;
- — противопоказано одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, таких как флуконазол, эритромицин, итраконазол, пероральный кетоконазол, посаконазол, ритонавир, саквинавир, телапревир, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Наусилиума. В связи с фармакодинамическим и/или фармакокинетическим взаимодействиями повышается риск возникновения удлинения QТ-интервала.
Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Наусилиумом, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Особенности применения»).
Домперидон метаболизируется преимущественно с помощью CYP3A4. По данным исследований іn vitro сопутствующее применение препаратов, которые значительным образом угнетают этот фермент, может привести к повышению уровня домперидона в плазме крови.
При применении домперидона совместно с мощными ингибиторами CYP3A4, способными удлинять интервал QT, наблюдались клинически значимые изменения интервала QT. Поэтому совместное применение домперидона с определенными препаратами противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Сопутствующее применение следующих лекарственных средств вместе с домперидоном противопоказано.
Все лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT:
- — антиаритмические препараты класса ІА (например, дизопирамид, хинидин, гидрохинидин);
- — антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);
- — некоторые нейролептические препараты (например, галоперидол, пимозид, сертиндол);
- — некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам);
- — некоторые антибиотики (например, левофлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, спирамицин);
- — некоторые противогрибковые препараты (например, пентамидин);
- — некоторые противомалярийные препараты (например, галофантрин, люмефантрин);
- — некоторые желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд);
- — некоторые антигистаминные препараты (например, мекитазин, мизоластин);
- — некоторые препараты, применяемые при онкологических заболеваниях (например, торемифен, вандетаниб, винкамин);
- — некоторые другие препараты (например, бепридил, метадон, дифеманил);
Примеры сильных ингибиторов CYP3A4, с которыми противопоказано применять Наусилиум:
- — азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
- — макролидные антибиотики, такие как кларитромицин* и эритромицин*;
- — ингибиторы протеазы*;
- — ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;
- — антагонисты кальция, такие как дилтиазем и верапамил;
- — амиодарон*;
- — амрепитант;
- — нефазодон;
- — телитромицин*.
*пролонгируют интервал QTc.
Одновременное применение следующих веществ требует осторожности.
Осторожно применять с препаратами, вызывающими брадикардию и гипокалиемию, а также со следующими макролидами, которые могут вызвать удлинение интервала QT: азитромицин и рокситромицин (кларитромицин противопоказан, поскольку это мощный ингибитор CYP3A4).
Следует с осторожностью применять домперидон совместно с мощными ингибиторами CYP3A4, которые не вызывали удлинений интервала QT, такими как индинавир. Также за пациентами следует внимательно следить на случай появления признаков или симптомов нежелательных реакций.
Вышеприведенный список является репрезентативным, но не является исчерпывающим.
Наусилиум можно сочетать с:
- — нейролептиками, действие которых он усиливает;
- — дофаминергическими агонистами (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические действия которых, такие как нарушения пищеварения, тошноту, рвоту он угнетает без нейтрализации основных свойств.
В отдельных исследованиях фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия in vivo при одновременном пероральном применении кетоконазола или эритромицина у здоровых добровольцев было подтверждено, что эти препараты значительным образом угнетают пресистемный метаболизм домперидона, опосредованный CYP3A4. При сопутствующем применении 10 мг домперидона перорально 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола перорально 2 раза в сутки в период наблюдения было отмечено удлинение интервала QТc в среднем на 9,8 мс; отдельные значения колебались от 1,2 до 17,5 мс. При сопутствующем применении 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина перорально 3 раза в сутки интервал QТc в период наблюдения удлинялся в среднем на 9,9 мс, интервал отдельных значений составлял от 1,6 до 14,3 мс. Равновесные значения Cmax и AUC домперидона росли примерно втрое в каждом из этих исследований взаимодействий. Влияние повышенных плазменных концентраций домперидона на наблюдаемый эффект на QТc неизвестно. В этих исследованиях в случае монотерапии домперидоном (10 мг перорально 4 раза в сутки) интервал QТc удлинялся в среднем на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и 2,5 мс (исследование эритромицина), в то время как применение только кетоконазола (200 мг 2 раза в сутки) или эритромицина (500 мг 3 раза в сутки) приводило к увеличению интервала QТc в период наблюдения на 3,8 и 4,9 мс соответственно.
Теоретически, поскольку Наусилиум оказывает прокинетическое действие на желудок, это может влиять на всасывание пероральных препаратов, которые применяются одновременно, в частности на лекарственные формы пролонгированного высвобождения или кишечнорастворимые. Однако у пациентов, состояние которых уже стабилизировалось на фоне применения дигоксина или парацетамола, сопутствующее применение домперидона не влияло на уровни этих препаратов в крови.
Особенности применения.
Наусилиум не рекомендуется при укачивании.
Наусилиум следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста или пациентам с заболеванием сердца в наличии или в анамнезе.
Сердечнососудистые эффекты.
Домперидон был связан с пролонгацией интервала QT на ЭКГ. Во время постмаркетингового наблюдения фиксировались очень редкие случаи пролонгации QT и трепетание-мерцание желудочков у пациентов, принимавших домперидон. Эти сообщения включали информацию о пациентах с другими неблагоприятными факторами риска, электролитными нарушениями и сопутствующей терапией, которые могут способствовать возникновению этого состояния.
В соответствии с руководством ICH—E14 было проведено исследование с тщательным изучением интервала QT у здоровых лиц. Удлинение интервала QT, которое наблюдали в исследовании при применении домперидона, согласно с рекомендованным режимом дозирования в обычных терапевтических дозах (по 10 или 20 мг 4 раза в сутки), не имеет клинического значения.
Предостережение.
Домперидон следует с осторожностью применять пациентам с легким нарушением функции печени и/или почек.
Из-за повышенного риска желудочковой аритмии домперидон противопоказано применять пациентам с удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QTc, пациентам со значительными нарушениями баланса электролитов (гипокалиемией, гиперкалиемией, гипомагниемией) или брадикардией, или пациентам с фоновыми болезнями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность. Известно, что нарушение баланса электролитов (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) и брадикардия являются состояниями, повышающими проаритмогенный риск.
В случае появления признаков или симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией, применение домперидона необходимо прекратить, а пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Нарушение функции почек.
Период полувыведения домперидона при тяжелом нарушении функции почек удлинен. При длительном применении частоту дозировки домперидона следует уменьшить до одного или двух раз в сутки в зависимости от тяжести нарушения. Также может возникнуть потребность в снижении дозы.
Антацидные или антисекреторные препараты не следует принимать одновременно с препаратом Наусилиум, поскольку они снижают пероральную биодоступность домперидона (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). При совместном применении препарат Наусилиум следует принимать перед едой, а антацидные или антисекреторные препараты – после еды.
Применение с кетоконазолом.
В исследованиях взаимодействия с пероральной формой кетоконазола отмечалось удлинение QT-интервала. Хотя значение этого исследования четко не установлено, следует выбрать альтернативное лечение, если показана противогрибковая терапия кетоконазолом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Таблетки Наусилиум содержат лактозу, поэтому препарат не следует применять пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и мальабсорбцией глюкозы/галактозы.
Следует учитывать следующую информацию о риске развития осложнений сердечнососудистых заболеваний, обусловленных лекарственными средствами, содержащими домперидон:
- некоторые эпидемиологические исследования показали, что домперидон может ассоциироваться с повышенным риском серьезных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти;
- риск серьезных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти может быть выше у пациентов старше 60 лет или при пероральном применении доз препарата более 30 мг в сутки. Поэтому следует с осторожностью применять Наусилиум пациентам пожилого возраста. Пациентам старше 60 лет перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом;
- домперидон следует назначать взрослым и детям в самой низкой эффективной дозе.
Соотношение риска и пользы домперидона остается благоприятным.
Предупреждение для пациентов, больных диабетом: 1 таблетка содержит менее 0,01 обменных единиц углеводов.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Данные постмаркетингового применения домперидона беременным женщинам ограничены. Поэтому Наусилиум в период беременности следует назначать только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Количество домперидона, которое может попасть в организм младенца с грудным молоком, очень низкое. Максимальная относительная доза для младенцев (%) оценивается на уровне около 0,1 % от дозы для матери с поправкой на массу тела. Неизвестно, вредит ли он младенцу, поэтому матерям, принимающим Наусилиум, стоит воздерживаться от кормления грудью. Следует проявлять осторожность при наличии факторов риска удлинения интервала QTc у детей, находящихся на грудном вскармливании. После экспозиции в результате проникновения препарата с грудным молоком нельзя исключить появление побочных эффектов, в частности кардиологических эффектов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
После применения домперидона наблюдались головокружение и сонливость. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от управления автотранспортом, работы с другими механизмами или другой деятельности, требующей концентрации внимания и координации, пока они не установят, как препарат влияет на них.
Способ применения и дозы.
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Взрослые и дети старше 12 лет и массой тела не менее 35 кг
По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 3 таблетки (30 мг в сутки).
Рекомендуется принимать препарат Наусилиум перед приемом пищи. Всасывание препарата несколько задерживается, если его принимать после еды. Продолжительность лечения не должна превышать 1 неделю.
Взрослые ˃ 60 лет
Пациентам старше 60 лет перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.
Нарушение функции почек
Поскольку период полувыведения домперидона при нарушении функции почек тяжелой степени (креатинин сыворотки крови ˃ 6 мг/100 мл, то есть ˃ 0,6 ммоль/л) удлинен, частоту применения домперидона следует уменьшить до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести нарушения; может также возникнуть необходимость в снижении дозы. Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени следует регулярно обследовать (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Нарушение функции печени
Домперидон противопоказан пациентам с нарушением функции печени средней (7‒9 баллов по шкале Чайлда‒Пью) или тяжелой (˃ 9 баллов по шкале Чайлда‒Пью) степени (см. раздел «Противопоказания»). Коррекция дозы пациентам с нарушением функции печени легкой степени (5‒6 баллов по шкале Чайлда‒Пью) не нужна (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Дети.
Препарат применять для лечения детей с 12 лет и массой тела не менее 35 кг.
Домперидон следует назначать детям в самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего периода.
Передозировка.
Симптомы.
Симптомами передозировки могут быть ажитация, нарушение сознания, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.
Лечение.
Специфического антидота домперидона нет, но в случае значительной передозировки рекомендовано промывание желудка в течение 1 часа после приема препарата и применение активированного угля, а также тщательное наблюдение за пациентом и поддерживающая терапия. Антихолинергические препараты, средства для лечения болезни Паркинсона могут быть эффективными для контроля экстрапирамидных реакций.
Побочные реакции.
Оценка частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), включая изолированные данные; частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
При условии соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности лечения домперидон обычно переносится хорошо и нежелательные явления возникают нечасто.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции, включая анафилаксию, анафилактический шок, гиперчувствительность.
Со стороны эндокринной системы: редко – повышение уровня пролактина.
Психические расстройства: очень редко – нервозность, раздражительность, возбуждение, депрессия, тревожность, снижение или отсутствие либидо.
Со стороны нервной системы: очень редко – бессонница, головокружение, жажда, судороги, вялость, головная боль, сонливость, акатизия, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны сердечнососудистой системы: очень редко – отек, ощущение сердцебиения, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, удлинение интервала QT (частота неизвестна), серьезные желудочковые аритмии, желудочковые аритмии по типу «torsade de pointes», внезапная сердечная смерть.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – гастроинтестинальные расстройства, включая абдоминальную боль, регургитацию, изменение аппетита, тошноту, изжогу, запор; очень редко – сухость во рту, кратковременные кишечные спазмы, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – зуд, сыпь; частота неизвестна – крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко – галакторея, увеличение молочных желез/гинекомастия, чувствительность молочных желез, выделения из молочных желез, аменорея, отек молочных желез, боль в области молочных желез, нарушение лактации, нерегулярный менструальный цикл.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко – боль в ногах.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – задержка мочи, дизурия, частое мочеиспускание.
Общие расстройства: редко – астения.
Со стороны органов зрения: частота неизвестна – окулогирные кризы.
Другое: конъюнктивит, стоматит.
Изменения лабораторных показателей: очень редко – повышение уровня АЛТ, АСТ и холестерина; нечасто – отклонение от нормы показателей функциональных тестов печени; редко – повышение уровня пролактина в крови.
Поскольку гипофиз находится за гематоэнцефалическим барьером, домперидон может вызвать повышение уровня пролактина. В единичных случаях такая гиперпролактинемия может приводить к нейроэндокринным побочным эффектам, таким как галакторея, гинекомастия и аменорея.
В период постмаркетингового применения домперидона отличий в профиле безопасности применения препарата у взрослых и детей отмечено не было, за исключением экстрапирамидных расстройств и других явлений, судорог и возбуждения, связанных с центральной нервной системой, наблюдавшихся преимущественно у детей.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной пачке.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель.
Фламинго Фармасьютикалс Лтд.
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Е-28, Опп. Фаер Бригейд, М.И.Д.С., Талоджа, Район Райгад, Махараштра, ИН – 410208, Индия.
Заявитель.
Фламинго Фармасьютикалс Лтд.
Местонахождение заявителя.
7/1, Корпорейт Парк, Сион-Тромбай Роуд, Чембур, Мумбаи — 400071, Индия.
Дата последнего пересмотра.
30.08.2019 г.
Ищите в какой аптеке купить недорого Наусилиум? Просмотрите наш список аптек в которых Наусилиум в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Наусилиум в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Наусилиум, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Наусилиум. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Наусилиум вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Наусилиум в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Наусилиум на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Проверено
Описание
Средства, применяемые в случае функциональных желудочно-кишечных расстройств. Стимуляторы перистальтики. Код АТХ A03F A03.
Инструкция — Наусилиум таблетки 10мг №30
Производитель
Фламинго Фармасьютикалс Лтд., Индия
Страна происхождения
Индия
Состав
діюча речовина: домперидон;
1 таблетка містить домперидону малеату еквівалентно 10 мг домперидону;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; повідон К-30; целюлоза мікрокристалічна; натрію лаурилсульфат; магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний безводний.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в коробке.
Лекарственная форма
Таблетки.
Круглі двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору.
Действующее вещество
ДОМПЕРИДОН
Фармакодинамика
Домперидон — антагоніст дофаміну з протиблювальними властивостями. Домперидон незначною мірою проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр. Застосування домперидону дуже рідко супроводжується екстрапірамідними побічними діями, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофіза. Його протиблювальна дія, можливо, зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів, що знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром у задній ділянці (area postrema). Дослідження на тваринах, а також низькі концентрації, що визначались у мозку, вказують на переважно периферичну дію домперидону на рецептори дофаміну.
Дослідження у людини показали, що при застосуванні внутрішньо домперидон підвищує тиск у нижніх відділах стравоходу, покращує антродуоденальну моторику та прискорює спорожнення шлунка. Домперидон не впливає на шлункову секрецію.
Фармакокинетика
Домперидон швидко абсорбується при пероральному прийомі натще, максимальна концентрація у плазмі крові досягається приблизно через 30-60 хв. Низька абсолютна біодоступність перорального домперидону (приблизно 15 %) зумовлена екстенсивним метаболізмом першого проходження у стінці кишечнику та в печінці. Хоча у здорових людей біодоступність домперидону збільшується при прийомі після їди, хворим зі скаргами шлунково-кишкового характеру слід приймати домперидон за 15-30 хв до їди. Знижена кислотність шлунка зменшує абсорбцію домперидону. Біодоступність при пероральному прийомі препарату зменшується після попереднього прийому циметидину або натрію бікарбонату. При пероральному прийомі препарату після їди максимальна абсорбція дещо уповільнюється, а площа під кривою (AUC) дещо збільшується.
При пероральному прийомі домперидон не акумулюється і не індукує власний обмін; максимальний рівень у плазмі крові через 90 хв (21 нг/мл) після двотижневого перорального прийому по 30 мг на добу був майже таким же, як після прийому першої дози (18 нг/мл). Домперидон на 91-93 % зв’язується з білками плазми крові. Дослідження розподілу домперидону, що були проведені на тваринах за допомогою препарату, міченого радіоактивним ізотопом, показали його значний розподіл у тканинах, але низьку концентрацію у мозку. У тварин невеликі кількості препарату проникають крізь плаценту.
Домперидон швидко та екстенсивно метаболізується у печінці шляхом гідроксилювання та N-деалкілування. Дослідження метаболізму in vitro з діагностичним інгібітором показали, що CYP3A4 є головною формою цитохрому Р450, залученою до N-деалкілування, а CYP3A4, CYP1A2 та CYP2Е1 беруть участь в ароматичному гідроксилюванні домперидону.
Виведення із сечею та калом становить відповідно 31% та 66% від пероральної дози. Виділення препарату у незміненому вигляді становить невеликий відсоток (10% з калом та приблизно 1% — із сечею). Період напіввиведення з плазми крові після прийому разової дози становить 7-9 годин у здорових добровольців, але подовжений у хворих із тяжкою нирковою недостатністю.
Показания
Для полегшення симптомів нудоти та блювання, що тривають менше 48 годин.
Противопоказания
Наусиліум протипоказаний:
— хворим зі встановленою підвищеною чутливістю до препарату або допоміжних речовин;
— хворим із пролактин-секреторною пухлиною гіпофіза (пролактиномою);
— хворим із порушеннями функції печінки та/або нирок;
— хворим з відомою пролонгацією інтервалу QT, що лежить в основі порушень або захворювань з боку серця;
— хворим з печінковою недостатністю.
Не слід застосовувати Наусиліум, якщо стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною, наприклад, при шлунково-кишковій кровотечі, механічній непрохідності або перфорації.
Протипоказане одночасне застосування кетоконазолу, еритроміцину або інших сильнодіючих інгібіторів CYP3A4, лікарських засобів, які подовжують інтервал QT, таких як флуконазол, еритроміцин, ітраконазол, пероральний кетоконазол, посаконазол, ритонавір, саквінавір, телапревір, вориконазол, кларитроміцин, аміодарон, телітроміцин (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати антидиспептичну дію Наусиліуму.
Не слід приймати антацидні та антисекреторні препарати одночасно із Наусиліумом, оскільки вони знижують його біодоступність після прийому внутрішньо.
Домперидон метаболізується переважно за домогою CYP3A4. За даними досліджень іn vitro одночасне застосування препаратів, що значним чином пригнічують цей фермент, може призвести до підвищення рівня домперидону у плазмі крові.
В окремих дослідженнях фармакокінетичної/фармакодинамічної взаємодії in vivo при одночасному пероральному застосуванні кетоконазолу або еритроміцину у здорових добровольців було підтверджено, що ці препарати значним чином пригнічують пресистемний метаболізм домперидону, опосередкований CYP3A4. При супутньому застосуванні 10 мг домперидону перорально 4 рази на добу та 200 мг кетоконазолу перорально 2 рази на добу в період спостереження було відзначено подовження інтервалу QТc в середньому на 9,8 мсек; окремі значення коливалися від 1,2 до 17,5 мсек. При супутньому застосуванні 10 мг домперидону 4 рази на добу та 500 мг еритроміцину перорально 3 рази на добу інтервал QТc в період спостереження подовжувався в середньому на 9,9 мсек, інтервал окремих значень становив від 1,6 до 14,3 мсек. Рівноважні значення Cmax і AUC домперидону зростали приблизно втричі у кожному з цих досліджень взаємодії. Внесок підвищених плазмових концентрацій домперидону на спостережуваний ефект на QTc невідомий. У цих дослідженнях у випадку монотерапії домперидоном (10 мг перорально 4 рази на добу) інтервал QТc подовжувався в середньому на 1,6 мсек (дослідження кетоконазолу) та 2,5 мсек (дослідження еритроміцину), в той час як застосування лише кетоконазолу (200 мг 2 рази на добу) або еритроміцину (500 мг 3 рази на добу) призводило до збільшення інтервалу QТc в період спостереження на 3,8 та 4,9 мсек відповідно.
Теоретично, оскільки Наусиліум чинить прокінетичну дію на шлунок, це може впливати на всмоктування пероральних препаратів, що застосовуються супутньо, зокрема на лікарські форми пролонгованого вивільнення або кишковорозчинні. Однак, у пацієнтів стан яких вже стабілізувався на фоні застосування дигоксину або парацетамолу, супутнє застосування домперидону не впливало на рівні цих препаратів у крові.
Прикладами сильних інгібіторів CYP3A4, з якими не рекомендовано застосовувати Наусиліум:
— азольні протигрибкові препарати, такі як флуконазол*, ітраконазол, кетоконазол* і вориконазол*;
— макролідні антибіотики, такі як кларитроміцин* і еритроміцин*;
— інгібітори ВІЛ-протеази, такі як ампренавір, атазанавір, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір і саквінавір;
— антагоністи кальцію, такі як дилтіазем і верапаміл;
— аміодарон*;
— амрепітант;
— нефазодон;
— телітроміцин*.
*пролонгують інтервал QTc.
Наусиліум може поєднуватися з:
— нейролептиками, дію яких він не посилює;
— дофамінергічними агоністами (бромокриптином, L-допою), небажані периферичні дії яких, такі як порушення травлення, нудоту, блювання, він пригнічує без нейтралізації основних властивостей.
Можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами
Основний метаболічний шлях домперидону опосередковується CYP3A4. Дані досліджень in vitro та у людини свідчать, що супутнє застосування препаратів, які значним чином пригнічують цей фермент, може призвести до зростання рівнів домперидону у плазмі крові. Супутнє застосування домперидону із потужними інгібіторами CYP3A4, здатними викликати подовження інтервалу QT, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
Слід з обережністю застосовувати домперидон супутньо із потужними інгібіторами CYP3A4, які не викликали подовжень інтервалу QT, такими як індинавір, і за пацієнтами слід пильно наглядати на випадок появи ознак чи симптомів небажаних реакцій.
Слід з обережністю застосовувати домперидон із препаратами, які подовжують інтервал QT, і за пацієнтами потрібно пильно наглядати на випадок появи ознак чи симптомів небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи. До таких препаратів належать, наприклад:
— антиаритмічні препарати класу ІА;
— антиаритмічні препарати класу ІІІ;
— деякі нейролептичні препарати;
— деякі антидепресанти;
— деякі антибіотики;
— деякі протигрибкові препарати;
— деякі протималярійні препарати;
— деякі шлунково-кишкові препарати;
— деякі препарати, що застосовуються при онкологічних захворюваннях;
— деякі інші препарати.
Вищенаведений перелік є репрезентативним, але не є вичерпним.
Способы применения
Рекомендується приймати препарат Наусиліум перед прийомом їжі. Абсорбція препарату дещо затримується, якщо його приймати після їди. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 тиждень.
Для полегшення симптомів нудоти та блювання.
Дорослі і діти віком від 16 років: по 1 таблетці (10 мг) 3 рази на добу.
Максимальна добова доза — 3 таблетки (30 мг).
Максимальна тривалість лікування — 48 годин без консультації лікаря.
Діти.
Препарат можна застосовувати для лікування дітей віком від 16 років.
Домперидон призначають дітям у найнижчій ефективній дозі.
Передозировка
Симптоми: симптомами передозування можуть бути ажитація, порушення свідомості, судоми, дезорієнтація, сонливість та екстрапірамідні реакції.
Лікування. Специфічного антидоту домперидону немає, але у випадку значного передозування рекомендовано промивання шлунка протягом однієї години після прийому препарату та застосування активованого вугілля, а також пильний нагляд за пацієнтом та підтримуюча терапія. Антихолінергічні препарати, засоби для лікування хвороби Паркінсона можуть бути ефективними для контролю екстрапірамідних реакцій.
Побочные действия
За умови дотримання рекомендацій з дозування та тривалості лікування домперидон зазвичай переноситься добре, і небажані явища виникають нечасто.
Побічні реакції, що спостерігалися при застосуванні препаратів домперидону в клінічній практиці, розподілені за системами органів, частота їх виникнення визначена таким чином: дуже часто (? 1/10); часто (? 1/100 до <1/10); нечасто (? 1/1000 до <1/100); рідко (? 1/10000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10000), включаючи ізольовані дані.
З боку імунної системи: дуже рідко — алергічні реакції, включаючи анафілаксію, анафілактичний шок, гіперчутливість.
З боку ендокринної системи: рідко — підвищення рівня пролактину.
З боку психіки: дуже рідко — нервозність, роздратованість, ажитація, депресія, тривожність, зниження або відсутність лібідо.
З боку нервової системи: дуже рідко — безсоння, запаморочення, спрага, судоми, млявість, головний біль, мігрень, сонливість, акатазія, екстрапірамідні розлади.
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко — набряк, відчуття серцебиття, порушення частоти та ритму серцевих скорочень, подовження інтервалу QT (частота невідома); серйозні шлуночкові аритмії, набряк, артеріальна гіпертензія, раптова серцева смерть.
З боку шлунково-кишкового тракту: рідко — гастроінтестинальні розлади, включаючи абдомінальний біль, регургітацію, зміну апетиту, нудота, печію, запор; дуже рідко — сухість у роті, короткочасні кишкові спазми, шлункові спазми, відрижка, діарея.
З боку органів зору: частота невідома — окулогірні кризи.
З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко — свербіж, висипання; частота невідома — кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: рідко — галакторея, збільшення молочних залоз/гінекомастія, чутливість молочних залоз, виділення з молочних залоз, аменорея, припливи жару, набряк молочних залоз, біль у ділянці молочних залоз, порушення лактації, нерегулярний менструальний цикл.
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: рідко — біль у ногах.
З боку сечовидільної системи: дуже рідко — затримка сечі, дизурія, часте та болісне сечовиведення.
Загальні розлади: рідко — астенія.
Інше: кон’юнктивіт, стоматит, судоми литкових м’язів, підвищення потовиділення, озноб.
Зміни лабораторних показників: дуже рідко — підвищення рівня АЛТ, АСТ і холестерину, нечасто — відхилення від норми показників функціональних тестів печінки; рідко — підвищення рівня пролактину у крові.
Оскільки гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром, домперидон може спричинити підвищення рівня пролактину. У поодиноких випадках така гіперпролактинемія може призводити до нейроендокринних побічних ефектів, таких як галакторея, гінекомастія та аменорея.
У період постмаркетингового застосування препарату відмінностей у профілі безпеки застосування препарату у дорослих та дітей відзначено не було, за винятком екстра пірамідних розладів та інших явищ, судом і збудження, пов’язаних з центральною нервовою системою, що спостерігалися переважно у дітей.
Особые условия
Пацієнтам, у яких нудота та блювання тривають більше 48 годин, необхідно звернутися до лікаря. Наусиліум не рекомендується при захитуванні.
Явища з боку серця
Слід враховувати наступну інформацію стосовно ризику розвитку ускладнень серцево-судинних захворювань, зумовлених лікарськими засобами, що містять домперидон:
Наусиліум слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку або пацієнтам з наявним захворюванням серця в анамнезі.
Деякі епідеміологічні дослідження показали, що домперидон може асоціюватись з підвищеним ризиком серйозних шлуночкових аритмій або раптової серцевої смерті. Ці дослідження свідчать про те, що ризик серйозних шлуночкових аритмій або раптової серцевої смерті може бути вищим у пацієнтів віком понад 60 років або при пероральному застосуванні доз препарату більше 30 мг на добу. Тому слід з обережністю застосовувати Наусиліум у пацієнтів літнього віку. Пацієнтам віком старше 60 років перед прийомом Наусиліум проконсультуватися з лікарем.
У разі появи ознак та симптомів, які можуть бути пов’язані з серцевою аритмією, лікування домперидоном слід припинити та звернутися за консультацією до лікаря.
Антацидні або антисекреторні препарати не слід приймати одночасно з препаратом Наусиліум, оскільки вони знижують пероральну біодоступність домперидону (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). При сумісному застосуванні препарат Наусиліум слід приймати перед їжею, а антацидні або антисекреторні препарати — після іжи.
Застосування з кетоконазолом.
У дослідженнях взаємодії з пероральною формою кетоконазолу відзначалося подовження QT-інтервалу. Хоча значення цього дослідження чітко не встановлено, слід обрати альтернативне лікування, якщо показана протигрибкова терапія кетоконазолом (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Через підвищений ризик шлуночкової аритмії Наусиліум не рекомендується застосовувати у пацієнтів із подовженням інтервалів серцевої провідності, зокрема QTc, у пацієнтів зі значними порушеннями балансу електролітів (гіпокаліємією, гіперкаліємією, гіпомагніємією) або брадикардією, або у пацієнтів із фоновими хворобами серця, такими як застійна серцева недостатність. Відомо, що порушення балансу електролітів (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія) та брадикардія є станами, що підвищують проаритмогенний ризик.
Домперидон слід з обережністю застосовувати пацієнтам із факторами ризику пролонгації інтервалу QT, включаючи гіпокаліємію, тяжку гіпомагніємію, органічні захворювання серця, одночасний прийом лікарських засобів, які подовжують інтервал QT.
Домперидон слід призначати дорослим та дітям у найнижчій ефективній дозі.
Співвідношення ризику та користі домперидону залишається сприятливим.
Застереження
Таблетки Наусиліум містять лактозу, тому препарат не слід застосовувати пацієнтам з непереносимістю галактози, недостатністю лактази та синдромом мальабсорбції глюкози/галактози.
Попередження для пацієнтів хворих на діабет: 1 таблетка містить менше 0,01 обмінних одиниць вуглеводів.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані щодо постмаркетингового застосування домперидону у вагітних жінок обмежені. Тому Наусиліум у період вагітності слід призначати лише тоді, коли, на думку лікаря, очікуваний позитивний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода.
У дослідженнях було показано, що домперидон проникає у грудне молоко. Кількість домперидону, яка може потрапити в організм немовляти через грудне молоко, надзвичайно низька. Максимальна відносна доза для немовлят (%) оцінюється на рівні близько 0,1% від дози для матері з поправкою на масу тіла.
Невідомо, чи він шкодить немовляті, тому матерям, які приймають Наусиліум, варто утриматися від годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Враховуючи побічну дію з боку нервової системи, пацієнтам необхідно бути уважними при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Категорія відпуску. Без рецепта.
Особые условия хранения
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 30 °С в оригінальній упаковці.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Синоним
ДОМПЕРИДОН, АПО-ДОМПЕРИДОН, БРЮЛИУМ ЛИНГВАТАБС, ГАСТРОПОМ-АПО, ДОМПЕРОН, МОТИЛИУМ, МОТИНОЛ, МОТИНОРМ, МОТОРИКС, НАУСИЛИУМ, ПЕРИДОН, ПЕРИДОНИУМ, ДОМИДОН, ДОМРИД, МОТОРИКУМ, ПЕРИЛИУМ
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.