Действующие вещества: 1 мл пиридоксина гидрохлорида 50 мг, тиамина гидрохлорида 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг
Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, калия гексацианоферрат, натрия полифосфат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный красный раствор.
Препараты витамина 1 в комбинации с витамином В 6 и / или витамином 12 . Код АТХ А11D В.
Фармакологические. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Витамин В 1 (тиамин) является очень важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).
Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.
Витамин В 6 (пиридоксин) в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования — до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, γ-аминомасляная кислота, a процессах обмена), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование a-амино-b-кетоадининовой кислоты.
Витамин В 12 (цианокобаламин) необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, обладает обезболивающим действием.
Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах.
Витамин В 6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль 5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.
Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.
Неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарний неврит, поражение лицевого нерва.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.
Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.
Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Лидокаин. Повышенная чувствительность к лидокаина или другим амидных местноанестезирующих средств, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, AV (AV) блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения.
Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом уменьшить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В 6 может снижать противопаркинсоническую действие леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6 .
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.
Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксину. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему (ЦНС). Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на функцию дыхания.
Адреноблокаторы (в т. Ч. Пропранолол, надолол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т. Ч. Токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии.
Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).
Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).
Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.
Циметидин, мидазолам — повышается в плазме концентрация лидокаина. Циметидин вытесняет из связи с белками крови и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.
Противосудорожные средства, барбитураты (в т. Ч. Фенобарбитал, фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.
Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.
Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС, галлюцинации.
Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.
Наркотические анальгетики (морфин) — при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания.
Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.
Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.
Прокаинамид — возможные галлюцинации.
Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.
Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.
Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
β-адреноблокаторы — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т. ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином, в результате создания гипокалиемии, уменьшают эффект последнего.
Антикоагулянты (в т. Ч. Ардепарин, далтепарин, данапароидом, эноксапарин, гепарин, варфарин) — при комбинированном применении с лидокаином увеличивают риск развития кровотечений.
Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.
Препарат не следует вводить внутривенно.
Парентеральное введение витамина В 12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.
Во время длительного применения витамина 6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 1000 мг в сутки (более 2 месяцев) может привести к оборотной периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Препарат содержит менее 1 ммоль (39 мг) / дозу калия, то есть практически свободный от калия.
Поскольку препарат содержит витамин 6 , его следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат.
Препарат не применять при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Поскольку препарат содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенный фактор, который может привести к развитию аритмии, с осторожностью следует применять препарат лицам с жалобами на аритмию в прошлом.
С осторожностью применять пациентам с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотонией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл / мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.
При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала РQ, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу / отменить препарат.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
При введении может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.
Суточная потребность в витамине В 6 в период беременности и кормления грудью составляет до 25 мг.
Препарат содержит 100 мг витамина 6 в ампуле, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Для введения.
Перед применением лекарственного средства, содержащего лидокаин, обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.
В тяжелых (острых) случаях лечение начинать с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначать по 2 мл (1 инъекцию) 2-3 раза в неделю. Курс лечения длится не менее 1 месяца.
Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Для поддержания или продолжение терапевтического курса инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Нейромакс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Препарат не применять детям.
Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.
Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.
Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.
Витамин В 12 : после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.
При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение: терапия симптоматическая.
Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг / кг, судороги — при 0,01 мг / кг.
Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5-1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.
Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в т. Ч. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенная потливость.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.
Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.
Со стороны органа зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.
Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.
Общие расстройства: реакции в месте введения.
В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 ° до 8 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование леводопы и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свое действие при увеличении значения рН препарата более чем на 3 (в сторону ощелачивания) от исходного уровня.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
По 2 мл в ампулах № 5, № 10 в коробке № 5, № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Нейромакс
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Нейромакс – это лекарство, содержащее комплекс витаминов – тиамин с пиридоксином либо цианокобаламином.
Код по АТХ
A11DB Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Восполняющее дефицит витаминов группы B средства
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит витаминов группы B
Показания к применению Нейромакса
Применяется при имеющих разнообразный генез неврологических патологиях: невралгии с невритами (например, ретробульбарная форма заболевания), радикулопатия, разнообразные полинейропатии (например, алкогольная либо диабетическая разновидности) и поражение, затрагивающее лицевые нервы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
M54.1 Радикулопатия
G62.9 Полиневропатия неуточненная
Форма выпуска
Выпуск фармацевтического элемента производится в инъекционной жидкости – в ампулах объёмом 2 мл, по 5 либо 10 ампул внутри ячейковой пластинки. В пачке – 2 пластинки на 5 ампул либо 1 пластинка на 10 ампул.
Фармакодинамика
Оказывающие нейротропное воздействие В-витамины обладают позитивным влиянием касательно дегенеративных либо воспалительных поражений двигательной системы и нервов. Используются для устранения недостатка элементов, а в больших порциях обладают обезболивающими свойствами, улучшают процессы кровообращения и стабилизируют функцию НС вместе с кроветворной деятельностью.
Тиамин – крайне важный для организма компонент. Он подвергается фосфорилированию, формируя при этом биоактивные элементы тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), а также тиаминтрифосфат (ТТР).
Тиаминдифосфат, являясь коферментом, участвует в метаболизме углеводов, являющихся важными элементами обмена нервных тканей, и воздействующих на проведение нейронных импульсов внутри синапсов. Дефицит тиамина внутри тканей вызывает кумуляцию метаболических элементов (первоочередно – пировиноградной и 2-гидроксипропановой кислоты), из-за чего развиваются разнообразные патологии и нарушения в работе НС.
Фосфорилированная разновидность пиридоксина (PALP) – это кофермент некоторых энзимов, вступающих во взаимодействие при системном неокислительном обмене аминокислот. Путём декарбоксилирования они помогают формированию обладающих физиологической активностью аминов (к примеру, гистамина с тирамином, адреналина и дофамина с серотонином). При его трансаминировании развиваются катаболические и анаболические обменные процессы (к примеру, АсАт с АЛТ и γ-аминомасляная кислота). Помимо этого элемент участвует в проведении расщепления и связывания аминокислот. Пиридоксин влияет на 4 различных обменных процесса триптофана. Во время связывания гемоглобина пиридоксин катализирует формирование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.
Цианокобаламин требуется при развитии процессов клеточного обмена. Он воздействует на кроветворную деятельность (экзогенный антианемический фактор), а помимо этого участвует в формировании холина, метионина с нуклеиновыми кислотами и креатинина, а также оказывает анальгезирующий эффект.
[9]
Фармакокинетика
При парентеральном применении тиамин подвергается распределению внутри организма. Около 1-го мг вещества распадается каждодневно. Метаболические компоненты экскретируются с мочой. Процессы дефосфорилирования протекают внутри почек. Биологический срок полувыведения тиамина равняется 0,35 часам. Кумуляция элемента не развивается в связи с ограниченным жировым растворением.
Пиридоксин подвергается фосфорилированию и окислению до PALP. Внутри кровяной плазмы этот компонент и пиридоксаль синтезируются с альбумином. Перемещаемой формой выступает пиридоксаль. Чтобы преодолеть стенки клеток, PALP, синтезированный с альбумином, подвергается гидролизу с участием ЩФ, что преобразует его в пиридоксаль.
Цианокобаламин во время парентерального использования формирует транспортные комбинации белков, быстро всасываемые костным мозгом вместе с печенью и остальными органами пролиферативного типа. Элемент проникает внутрь желчи и участвует в циркуляции внутри печени с кишечником. Цианокобаламин способен преодолевать плаценту.
[10], [11]
Способ применения и дозы
Вещество вводится парентеральным способом.
Перед использованием медикамента, составным компонентом которого является лидокаин, необходимо обязательно выполнить кожную пробу, чтобы определить возможное наличие персональной непереносимости относительно ЛС – на это указывает покраснение и отёчность в зоне введения инъекции.
При острых эпизодах болезни терапию начинают с применения 2-х мл вещества (в/м методом) 1-кратно за день, пока острые проявления не исчезнут. В дальнейшем медикамент вводится в дозировке 2 мл за 1 укол, 2-3-разово за неделю. Терапевтический цикл должен составлять минимум 1 месяц.
Инъекция проводится в область наружного верхнего квадранта мышцы ягодицы.
Чтобы продолжить лечение, а также для предупреждения рецидива либо в форме поддерживающего курса, следует употреблять Нейромакс перорально – в таблетках.
[16], [17]
Использование Нейромакса во время беременности
При лактации и беременности дневная потребность в получении пиридоксина равняется максимум 25-ти мг. Внутри ампулы лекарства содержится 0,1 г пиридоксина, из-за чего его запрещено назначать в указанные периоды.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная чувствительность в отношении элементов медикамента;
- острая форма расстройства сердечной проводимости;
- СН в стадии декомпенсации, имеющая острую выраженность.
Тиамин нельзя назначать при наличии аллергии на него.
Пиридоксин не используют при острых стадиях язв, поражающих область ЖКТ (потому как элемент может увеличивать значения желудочного pH).
Цианокобаламин не назначают людям с эритроцитозом, эритремией либо тромбоэмболией.
Противопоказания, связанные с лидокаином:
- сильная чувствительность в отношении лидокаина либо прочих амидных веществ, оказывающих локальный анестезирующий эффект;
- присутствие в анамнезе судорог эпилептического характера, возникающих из-за лидокаина;
- тяжёлая стадия брадикардии;
- сильно сниженные показатели АД;
- кардиогенный шок;
- имеющая тяжёлую стадию интенсивности ХСН (2-3-ей степени);
- СССУ;
- WPW-синдром;
- синдром МАС;
- АВ-блокада, имеющая 2-ую либо 3-ю степень;
- гиповолемия;
- миастения либо порфирия;
- тяжёлые стадии расстройств работы почек либо печени.
[12], [13]
Побочные действия Нейромакса
При продолжительном каждодневном использовании (свыше 0,5-1-го года) в порциях 50 мг пиридоксина возможно появление сенсорной полиневропатии, чувства недомогания, головных болей, нервного возбуждения и головокружения.
Среди прочих побочных симптомов:
- нарушения пищеварительной деятельности: расстройства ЖКТ, среди которых боль в абдоминальной зоне, рвота, увеличение значений желудочного pH, тошнота и понос;
- иммунные проявления: признаки непереносимости (дыхательные расстройства, эпидермальные высыпания, отёк Квинке и анафилаксия) или гипергидроз;
- эпидермальные поражения: угри, зуд, эксфолиативная форма дерматита генерализированного характера и крапивница;
- расстройства функции ССС: аритмия, сердечная блокада поперечного характера, тахикардия, остановка сердца, брадикардия, расширение периферических сосудов, торможение сердечной проводимости, коллапс, сердечные боли и увеличение либо снижение уровня АД;
- нарушения работы НС: возбуждение ЦНС (в результате введения больших порций), головные боли, чувство спутанности сознания или беспокойства, а также сонливости, расстройство сна, утрата сознания либо головокружение и коматозное состояние. У лиц с сильной непереносимостью отмечается тремор с парестезиями, ощущение эйфории, тризм с судорогами и беспокойство двигательного характера;
- поражения зрительных органов: излечимая слепота, конъюнктивит, нистагм, а помимо этого диплопия, фотофобия и появление «мушек» в глазах;
- расстройство работы слуховых органов: ушной шум, слуховые расстройства и гиперакузия;
- проблемы с функцией респираторной системы: насморк, диспноэ, а также остановка либо подавление дыхания;
- прочие нарушения: чувство онемения конечностей, холода либо жара, сильная слабость, моторная блокировка, отёчности, расстройства чувствительности и гипертермия злокачественного характера;
- системные поражения: симптомы в зоне инъекции.
При слишком высокой скорости проведения парентеральной инъекции могут появляться системные признаки в форме судорог.
[14], [15]
Передозировка
У тиамина большой спектр медикаментозной активности. При использовании больших дозировок (свыше 10-ти г) он обладает курареподобными свойствами, угнетая проводимость нейронных импульсов.
У пиридоксина крайне слабое токсическое влияние. Но при использовании больших порций этого компонента (выше 1-го г за день) на протяжении нескольких месяцев, возможно развитие нейротоксичности.
Атаксия с нейропатиями, а также судороги церебрального характера с изменением показаний ЭЭГ, нарушения чувствительности, а кроме этого (иногда) себорейная форма дерматита и гипохромная разновидность анемии появляются при использовании свыше 2000 мг за день.
При парентеральном применении (изредка – при пероральном) цианокобаламина в больших порциях отмечаются признаки аллергии, эпидермальные поражения экзематозного характера и акне, имеющее доброкачественную форму.
Продолжительное использование высоких дозировок Нейромакса может нарушать активность энзимов печени, приводить к появлению гиперкоагуляции или сердечных болей.
Для устранения этих нарушений проводятся симптоматические мероприятия.
При передозировке лидокаином могут появляться такие признаки: уменьшение уровня АД, возбуждение психомоторного характера, зрительное расстройство, головокружение, а кроме того ощущение общей слабости, коллапс, коматозное состояние и судороги тонико-клонического типа; может также происходить АВ-блокада, подавление ЦНС и остановка дыхания. Первые признаки отравления у здорового человека развиваются при кровяных показателях лидокаина, составляющих больше 0,006 мг/кг, а судороги появляются при значениях 0,01 мг/кг.
Чтобы убрать эти проявления, нужно отменить введение ЛС, провести оксигенотерапию, а также назначить применение антиконвульсантов, вазоконстрикторов (мезатона или норадреналина), а помимо того холинолитиков в случае брадикардии (атропин в порции 0,5-1 мг). Может выполняться интубация, ИВЛ, а кроме этого реанимационные процедуры. Сеансы диализа будут неэффективны.
[18], [19], [20]
Взаимодействия с другими препаратами
Свойства тиамина под влиянием 5-фторурацила инактивируются, потому как последний конкурентно замедляет процесс фосфорилирования витамина в элемент тиамин-пирофосфат.
Мочегонные петлевого характера (к примеру, фуросемид), замедляющие реабсорбцию канальцев, во время продолжительного лечения способны увеличивать выведение тиамина, из-за чего снижаются его показатели.
Запрещено комбинировать лекарство с леводопой, потому как пиридоксин способен ослаблять её противопаркинсоническую активность.
Сочетание с веществами, оказывающими антагонистический эффект относительно пиридоксина (среди таковых пеницилламин с изониазидом, циклосерин либо гидралазин), и оральной контрацепцией может увеличивать потребность в получении пиридоксина.
Приём напитков, в составе которых имеются сульфиты (к примеру, вина), увеличивает тиаминовую деградацию.
Лидокаин потенцирует подавляющее влияние в отношении респираторного центра анестезирующих веществ (гексобарбитал, а также натрий тиопентал в/в способом), а кроме того эффект, оказываемый седативными и снотворными веществами; также он снижает кардиотоническую активность дигитоксина. Комбинирование с седативными ЛС или снотворными может потенцировать подавляющее влияние относительно ЦНС.
Этиловый спирт потенцирует подавляющий эффект лидокаина в отношении респираторной деятельности.
Адреноблокаторы (среди них надолол с пропранололом) тормозят внутрипеченочные обменные процессы лидокаина, потенцируют его влияние (также и токсическое) и увеличивают вероятность снижения показателей АД и появления брадикардии.
Курареподобные лекарства могут усиливать миорелаксацию (возможен даже паралич дыхательной мускулатуры).
Мексилетин с норэпинефрином потенцируют токсические свойства лидокаина (уменьшают уровень его клиренса).
Глюкагон с изадрином увеличивают значения клиренса лидокаина.
Мидазолам с циметидином увеличивают плазменные значения лидокаина. Первый умеренно увеличивает кровяные значения лидокаина, а второй вытесняет вещество из белкового синтеза и тормозит его печеночную инактивацию, из-за чего возрастает вероятность потенцирования побочных свойств лидокаина.
Барбитураты (среди них фенитоин с фенобарбиталом) и антиконвульсанты при сочетании с лидокаином могут повышать скорость печеночного обмена последнего, снижать его кровяные значения и потенцировать кардиодепрессивное влияние.
Противоаритмические лекарства (среди таковых верапамил с аймалином, амиодарон с дизопирамидом и хинидин) и антиконвульсанты (дериваты гидантоина) потенцируют кардиодепрессивную активность. При комбинировании с амиодароном возможно появление судорог.
Новокаинамид с новокаином при введении вместе с лидокаином могут провоцировать галлюцинации и возбуждение активности ЦНС.
Аминазин, нортриптилин, ИМАО, имипрамин с амитриптилином и бупивакаин в сочетании с лидокаином приводят к увеличению вероятности понижения уровня АД и продлевают локальный анестезирующий эффект последнего.
Опиоидные анальгетики (например, морфин), вводимые с лидокаином, потенцируют своё обезболивающее влияние, но также происходит усиление подавления дыхательных процессов.
Прениламин увеличивает вероятность желудочковой тахикардии.
Пропафенон может пролонгировать воздействие и усиливать интенсивность отрицательных симптомов, связанных с ЦНС.
При сочетании с рифампицином может понижаться кровяной показатель лидокаина.
При комбинации с полимиксином типа В нужно отслеживать респираторную деятельность.
Введение с прокаинамидом может провоцировать появление галлюцинаций.
Использование лидокаина и СГ вызывает ослабление кардиотонического влияния последних.
При сочетании с гликозидами наперстянки и на фоне отравления лидокаин способен потенцировать выраженность АВ-блокады.
Вазоконстрикторы (сюда включены метоксамин с эпинефрином и фенилэфрин), вводимые вместе с лидокаином, тормозят абсорбцию последнего и удлиняют его эффект.
Гуанетидин и триметафан с гуанадрелом и мекамиламином, используемые при эпидуральной либо спинальной форме наркоза, увеличивают вероятность брадикардии и сильного понижения уровня АД.
Сочетаемые с лидокаином β-адреноблокаторы тормозят его внутрипеченочный обмен, потенцируют влияние (также токсическое) и увеличивают вероятность снижения значений АД и возникновения брадикардии. При подобных комбинациях дозировку лидокаина требуется снижать.
Мочегонные петлевого или тиазидного характера, а также ацетазоламид, при сочетании с лидокаином, вызывают гипокалиемию, из-за чего влияние последнего ослабляется.
Антикоагулянты (среди них далтепарин с гепарином, ардепарин с варфарином и эноксапарин с данапароидом), комбинируемые с лидокаином, повышают вероятность появления кровотечений.
При комбинации лидокаина с лекарствами, блокирующими нейронно-мышечную передачу, влияние последних усиливается, потому как они снижают проводимость нейронных импульсов.
[21], [22], [23], [24], [25]
Условия хранения
Нейромакс требуется сохранять в месте, закрытом от детей. Температурные отметки – в пределах диапазона 2-8°С.
[26]
Срок годности
Нейромакс может использоваться на протяжении 24-месячного срока с даты выпуска фармацевтического средства.
[27], [28]
Применение для детей
Нейромакс не используется в педиатрии.
[29], [30], [31]
Аналоги
Аналогами препарата являются вещества Мильгамма, Неуробекс с Неовитамом, Нейробион и Нейрорубин с Нейромультивитом и Нервиплексом.
[32], [33]
Производитель
Здоровье, ФК, ООО, г.Харьков, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Нейромакс» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Ищите в какой аптеке купить недорого Нейромакс? Просмотрите наш список аптек в которых Нейромакс в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Нейромакс в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Нейромакс, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Нейромакс. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Нейромакс вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Нейромакс в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Нейромакс на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Нейромексол® (Neuromexol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Нейромексол®
💊 Состав препарата Нейромексол®
✅ Применение препарата Нейромексол®
📅 Условия хранения Нейромексол®
⏳ Срок годности Нейромексол®
Описание лекарственного препарата
Нейромексол®
(Neuromexol)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.02.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕРОФАРМ ООО
(Россия)
Код ATX:
N07XX
(Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)
Лекарственная форма
| Нейромексол® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-(002661)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-006028 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нейромексол®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблеток ядро белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, повидон К25 — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.
Состав пленочной оболочки: готовая система пленочного покрытия VIVACOAT® PA-1P-000 — 7.5 мг [гипромеллоза (E464) — 2.925 мг, титана диоксид (Е171) — 2.25 мг, полидекстроза (Е1200) — 1.125 мг, тальк (Е553b) — 0.75 мг, макрогол — 0.45 мг].
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Этилметилгидроксипиридина сукцинат является ингибитором свободно-радикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Этилметилгидроксипиридина сукцинат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.
Под влиянием препарата усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при применении в дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4.9-5.2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения; 3-й выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Выведение
Т1/2 при приеме внутрь — 2.0-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Показания препарата
Нейромексол®
- последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
- легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- ИБС в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
- состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
- астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
- воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.
Режим дозирования
Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза – 750 мг (6 таблеток).
Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 750 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ИБС не менее 1.5-2 месяцев.
Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
Побочное действие
Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения значимости.
Частота встречаемости оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — диспептические реакции.
Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- острая печеночная и/или почечная недостаточность;
- беременность (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
- грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
- детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности в данные периоды.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при острой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при острой почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется – симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Нейромексол® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.
Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных и противопаркинсонических средств.
Уменьшает токсические эффекты этанола.
Условия хранения препарата Нейромексол®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Нейромексол®
Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГЕРОФАРМ ООО
(Россия)
|
|
191119 Санкт-Петербург, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Акримекс
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Армадин® лонг
(ФАРМАМЕД, Россия)
Медомекси
(АВИСТА, Россия)
Мексидол®
(ФАРМАСОФТ НПК, Россия)
Мексидол® Форте 250
(ФАРМАСОФТ НПК, Россия)
Мексиприм®
(НИЖФАРМ, Россия)
Мекситерра
(БИННОФАРМ, Россия)
Метостабил
(АТОЛЛ, Россия)
Нейрокс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Цитореан®
(АСПЕКТУС ФАРМА, Россия)
Все аналоги
Нейромакс
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 06.09.2023
Автор
Рецензент
Нейромакс
Нейромакс — это комплексный медицинский препарат, в состав которого входят витамины группы В. Медикамент эффективен в комплексной терапии при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Применяется с целью уменьшения состояний дефицита витаминов группы В, улучшает кровообращение, в повышенных дозах оказывает анальгезирующий эффект, стабилизирует работу нервной системы и процесс кроветворения.
Зачем организму нужны витамины группы В?
Эта группа витаминов необходима для нормальной работы организма человека. Они участвуют во всех жизненно важных процессах: способствуют нормальной работе кишечника, улучшают состояние кожи, укрепляют иммунитет, помогают организму справиться с серьезными болезнями и преодолеть депрессию, повышают стрессоустойчивость. И одним из таких витаминных препаратов является Нейромакс.
Состав
Нейромакс уколы
Действующими веществами медикамента выступают пиридоксин, тиамин и цианокобаламин.
Дополнительные вещества: лидокаина гидрохлорид, калия гексацианоферрат, натрия полифосфат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Нейромакс таблетки
Действующие вещества: гидрохлорид пиридоксина, бенфотиамин.
Дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, крахмал кукурузный, сухая смесь Opadry II white, содержащая титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, спирт поливиниловый.
Форма выпуска
Фармакотерапевтическая группа
Медикаменты с витамином В1 в составе в сочетании с витамином В6 и/или витамином В12. Код АТХ А11D В.
Фармакологическое действие
Поливитаминный медикамент, в составе которого содержатся витамины группы В. Медицинский препарат оказывает влияние на воспалительные процессы организма, а также на дегенеративные болезни нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Витамин В1 (тиамин) принимает участие в проведении нервных импульсов.
Витамин В6 (пиридоксин) влияет на процессы обмена белков, углеводов и жиров.
Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в синтезе нуклеотидов.
Лидокаин обладает обезболивающим действием, расширяет сосуды и способствует впитыванию витаминов.
Показания к применению
Медикамент применяется в неврологии, в комплексной терапии при таких заболеваниях:
- невралгии тройничного нерва;
- невриты лицевого нерва;
- болевые синдромы, которые вызваны болезнями позвоночника: межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
- полиневропатии различной локализации (диабетическая и алкогольная).
Противопоказания к применению
Рассмотрим случаи, при которых медикамент не назначают.
Лекарственное средство Нейромакс не рекомендовано к применению при гиперчувствительности к активному компоненту данного препарата или другим вспомогательным веществам, в течение беременности и в период лактации. Не разрешен прием детям из-за отсутствия данных о назначении Нейромакса данной категории пациентов. Противопоказано применять лекарство при тяжелой и острой формах декомпенсированной сердечной недостаточности.
С осторожностью
Нарушения сердечного ритма, выраженная артериальная гипотензия.
Взаимодействие с другими препаратами
Витамин В6 с леводопой при совместном применении удваивает периферическое декарбоксилирование леводопы и снижает ее терапевтическое действие.
Витамин В1 деактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат.
Антацидные препараты уменьшают всасывание витамина В1.
Петлевые диуретики, тормозящие канальцевую реабсорбцию, во время длительного лечения могут вызвать увеличение экскреции витамина В1 и, таким образом, снизить уровень тиамина.
Совместное применение антагонистов пиридоксина, алкоголя или длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.
Употребление спиртных напитков и черного чая снижает всасывание витамина В1.
Особенности применения
Нейромакс уколы не вводятся внутривенно, только внутримышечно.
Парентеральное введение цианокобаламина может временно влиять на возможность диагностики фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.
При длительном применении витамина В6 (более 6–12 месяцев) в высоких дозах возможна обратимая периферическая сенсорная нейропатия.
Поскольку препарат содержит пиридоксин, его следует осторожно применять людям с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек/печени.
Беременным и при кормлении грудью
Строго противопоказано принимать медикамент в период беременности и грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Строгих противопоказаний в инструкции производителя нет, но при усилении побочных эффектов, таких как головокружение, нужно воздержаться от вождения автомобиля.
Способ применения и дозы
Нейромакс таблетки
Применять перорально, запивая достаточным количеством воды, после приема пищи по 1 таблетке в день. Иногда врач может увеличить дозу до 1 таблетки 3 раза в день. Курс терапии назначается индивидуально каждому пациенту.
Нейромакс уколы
Так как в составе медикамента содержится лидокаин, обязательно перед инъекцией нужно сделать кожную пробу. Помните, что раствор вводится только внутримышечно. При тяжелых формах болезни терапию начинают с 2 мл 1 р./сутки внутримышечно, далее назначают по 2 мл 2–3 раза в неделю. Курс терапии в основном длится не меньше 30 дней. Если терапию нужно продолжать, производитель рекомендует переходить на таблетированную форму препарата.
Дети
Препарат не применяется в педиатрической практике.
Побочные свойства и передозировка
При минимальном курсе терапии медикамент хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Но при курсе более 6 месяцев побочные реакции бывают такими: общее недомогание, головокружение, боль в области затылка, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение кислотности желудочного сока, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.
Срок годности
Препарат хранится в оригинальной упаковке 2 года.
Условия хранения
Уколы хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8°С.
Таблетки не нуждаются в особых условиях хранения.
Несовместимость
Рассмотрим несовместимость препарата:
- Пиридоксин нельзя совмещать с медикаментами, содержащими леводопу, поскольку при совместном употреблении снижается терапевтическое действие последней.
- Витамин В1 несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, поскольку теряет свой терапевтический эффект в их присутствии.
- Витамин В12 не сочетается с солями тяжелых металлов.
Упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в картонной пачке по 3–6 блистеров.
Амп. по 2 мл по 5 или 10 штук в картонной пачке.
Условия отпуска
Таблетки без рецепта.
Уколы по рецепту.
Где выгоднее приобрести данный медикамент и много других нужных товаров?
Купить лекарство Нейромакс можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по актуальным ценам. Также можно приобрести товары для ухода за кожей рук, гель для умывания и различные биологические добавки.
Популярные вопросы про Нейромакс
В каких случаях назначают Нейромакс?
Применяется при комплексном лечении неврологических заболеваний: невритов, невралгий, полинейропатий (диабетической, алкогольной), корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, поражения лицевого нерва
Как колоть Нейромакс?
Колоть уколы Нейромакс только внутримышечно по 2 мл 1 р./сутки, далее переходят на 2 мл 2–3 р./неделю. Курс терапии обычно длится 30 дней, далее переводят пациента на таблетированную форму препарата.
Сколько дней принимать Нейромакс?
Длительность и кратность приема медикамента определяются непосредственно лечащим врачом, и это зависит от анамнеза больного.
Что лучше — Мильгамма или Нейромакс?
Данные медикаменты являются аналогами с одинаковым составом, разница только в производителе. Мильгамму выпускает Германия, а Нейромакс производится в Украине. Больше информации о препаратах, а также отзывы покупателей вы найдете на сайте МИС Аптека 9-1-1.
Обратите внимание!
Описание препарата Нейромакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Нейромакс: инструкции
Форма выпуска:
раствор для инъекций, по 2 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в коробке; по 2 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 или 2 блистера в коробке; по 2 мл в ампуле; по 10 ампул в блистере; по 1 блистеру в коробке
Состав:
1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг, тиамина гидрохлорида 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 таблеток в блистере; по 3 или 6 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида пиридоксина 100 мг, бенфотиамина 100 мг
Производитель:
Украина
Нейромакс цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Нейромакс р-р д/ин. амп. 2мл №10 | 275.00 грн. |
| Нейромакс табл. п/о №60 | 203.40 грн. |
| Нейромакс табл. п/о №30 | 117.00 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Нейромакс |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 3 |
| ✅ Средняя цена препарата | 198.47 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 117.00 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 275.00 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск