Неуробекс форте инструкция по применению цена отзывы - Все инструкции и руководства по применению

Состав

В препарате содержатся активные компоненты: тиамина нитрат – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 200 мг, цианокобаламин – 300 мкг.

Вспомогательные составляющие: авицел РН101, тальк, аэросил и магния стеарат.

Оболочка таблеток состоит из: метоцела E5 и Е15 Премиум, полиэтиленгликоля 6000, титана диоксид (E171), силикона жидкого AK 200/350, красителя сансет желтый 19% (E110) и красителя хинолиновый желтый 11% (E104).

Форма выпуска

Выпускается Неуробекс Форте в виде слегка выпуклых таблеток в плёночной оболочки оранжевого цвета. В упаковку входит по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс Форте является поливитаминным комплексом, включающим в свой состав витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного препарата обусловлено свойствами, характерными для входящих в его состав витаминов.

Попадая в человеческий организм, тиамин подвергается фосфорилированию, преобразуясь в кокарбоксилазу – кофермент, участвующий в большинстве ферментных реакций. Необходим тиамин для полноценного осуществления углеводного, белкового и жирового обмена, проведения нервных импульсов в синапсах. При недостатке этого вещества отмечается чрезмерное накопление молочной и пировиноградной кислот, что является основной причиной возникновения полиневритов, синдрома Корсакова, энцефалопатии Вернике, нарушений сердечной деятельности, работы ЖКТ и так далее.

Важность пиридоксина состоит в непосредственной поддержке деятельности нервной системы. Подвергаясь фосфорилированию витамин В6 преобразуется в кофермент, необходимый для метаболизма аминокислот и других ферментов, расположенных в нервных тканях. Также данный компонент принимает участие в биосинтезе нейромедиаторов: норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина, гамма-аминобутировой кислоты. Причиной дефицита пиридоксина является неполноценное питание, отклонения в работе ЖКТ, приём некоторых лекарств, являющихся его антагонистами. При этом может развиваться глоссит, стоматит, судороги, периферический неврит, анемия и другие нарушения.

Цианокобаламин участвует в процессах кроветворения, созревании эритроцитов, биохимических реакций, которые обеспечивают жизнедеятельность организма – выработку нуклеиновых кислот, белка, перенос метильных групп, обмен аминокислот, липидов и углеводов. Также отмечено благоприятное воздействие на деятельность нервной системы, репликацию и рост клеток. На недостаток витамина В12 могут указывать симптомы, затрагивающие деятельность гемопоэтической и нервной систем, способные привести к серьёзным осложнениям.

Витамины группы В, входящие в состав данного комплекса, являются водорастворимыми веществами, что предотвращает их кумуляцию в организме.

Абсорбция пиридоксина и тиамина зависит от дозировки и происходит в верхней части кишечника, после чего равномерно распределяется в организме.

Цианокобаламин абсорбируется в верхней части кишечника и в желудке, что преимущественно определяет присутствие внутреннего фактора. Поступление этого витамина в ткани выполняет транспортный белок транскобаламин II.

Процесс метаболизма тиамина, пиридоксина и цианокобаламина осуществляется в печени.

Выведение препарата из организма происходит через кишечник, с желчью и небольшая часть при помощи почек.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Неуробекс Форте являются:

разные формы полиневропатии – диабетическая, алкогольная, токсическая и лекарственная;
ишиас, люмбаго;
невриты, невралгии;
плекситы;
корешковый синдром, который вызывают дегенеративные изменения позвоночника и так далее.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется назначать данный препарат при:

острой тромбоэмболии;
эритроцитозе, эритремии;
лактации, беременности;
возрасте до 18 лет;
повышенной чувствительности.

Побочные эффекты

При приёме этих таблеток могут возникать: тошнота, зуд, тахикардия и крапивница.

Инструкция на Неуробекс Форте (Способ и дозировка)

Следует заметить, что Неуробекс Форте инструкция по применению рекомендует принимать только взрослым пациентам. Суточная дозировка составляет – одна таблетка к приёму 1-3 раза. Принимают таблетки после еды, в целом виде, запивая жидкостью. Как правило, курс лечения устанавливает специалист, но в среднем он может составлять 2-3 недели.

Передозировка

В случаях передозировки нередко развивается: нервное возбуждение, боли в сердце, тахикардия.

При этом проводится лечение в виде промывания желудка, приёма активированного угля, использования других симптоматических средств. Также нужно помнить, что изониазид – это антидот витамина В6.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата и леводопы понижает её противопаркинсоническую эффективность.

Приём с противосудорожными препаратами, например, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, может вызвать дефицит тиамина.

Сочетание колхицина, бигуанидов и Неуробекс Форте понижает абсорбцию цианокобаламина.

В период лечения данным препаратом следует воздержаться от приёма других поливитаминных комплексов, которые составляют витамины группы В.

Особые указания

Рекомендуется осторожно принимать данный комплекс пациентам, страдающим осложнёнными формами стенокардии и декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Приём высоких доз данного препарата не должен продолжаться больше 4 недель. Дело в том, что повышенное дозирование витамином В6 может вызвать периферическую сенсорную невропатию, которую устраняют отменой препарата.

Условия продажи

Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Для хранения витаминного препарата предназначается тёмное, сухое, недоступное для детей место, при температуре до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Подобным действием также обладают препараты: Неуробекс, Неуробекс Нео, Мильгамма, Аевит, Цитофлавин, Нейрорубин и другие.

Алкоголь

Совместное применение Неуробекс Форте и этанола может резко снизить абсорбцию тиамина, почти до 30%.

Отзывы о Неуробекс Форте

Различные витамины и витаминные комплексы пользуются большой популярностью в обществе. Как правило, их принимают женщины. При этом отзывы о Неуробекс Форте показывают, что это достаточно эффективный препарат, позволяющий нормализовать общее состояние организма, и оказывает значительную поддержку в определённых случаях.

По словам специалистов, эффективность данного средства подтверждена практическим применением. Однако одного приёма витаминов может быть недостаточно, так как часто организму требуется комплексный подход: правильное питание, активный образ жизни, использование подходящих косметических средств и так далее.

Для поддержки здоровья после перенесённых заболеваний не следует назначать себе витамины самостоятельно, так как часто приходится учитывать их взаимодействие с лекарственными препаратами. Поэтому выбор витаминных комплексов лучше проводить вместе с врачом.

Цена Неуробекс Форте, где купить

Стоимость препарата в аптеках Украины составляет 107-120 грн.

В России в интернет-аптеках можно купить Неуробекс Форте по цене от 320 рублей.

Источник

Неуробекс® Форте

МНН: Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин

Производитель: Актавис Индонезия ПТ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинация витамина B₁ с витаминами B₆ и/или B₁₂

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018477

Информация о регистрации в РК:
29.11.2011 — 29.11.2016

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Неуробекс® Форте

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: тиамина нитрат 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 200 мг, цианокобаламин 0.3 мг,

вспомогательные вещества: авицел РН 101, аэросил, тальк, магния стеарат,

состав оболочки: метоцел E 5 Премиум, метоцел E 15 Премиум, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 6000, силикон жидкий AK 200/350, краситель сансет желтый 19% (Е110), краситель хинолиновый желтый 11% (Е104)

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжевого цвета, слегка выпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12

Код АТС A11DB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) абсорбируются в верхнем отделе кишечника и равномерно распределяются в организме. Степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина (витамина В12) в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) выводятся почками (около 8-10%) в неизмененном виде. При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Цианокобаламин (витамин В12) выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В. Фармакологическое действие обусловлено свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислот, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.) Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты. Дефицит витамина B6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомами недостаточности являются подобные себорее поражения вокруг глаз, носа, глоссит, стоматит; периферический неврит, судороги (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Показания к применению

— полинейропатии различной этиологии (диабетические, алкогольные, токсические, лекарственные)

— невриты и невралгии

— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника

— ишиас, люмбаго

— плекситы

— межреберная невралгия

— невралгия тройничного нерва

— парез лицевого нерва

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели (по рекомендации врача).

Побочные действия

Редко:

— тошнота

— тахикардия

— зуд, крапивница

Очень редко:

— нарушения чувствительности при применении избыточных доз витамина В6

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— острая тромбоэмболия

— эритроцитоз и эритремия

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Неуробекс® Форте и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы. При совместном применении с этанолом резко снижается адсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться до 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с Неуробекс® Форте может привести к дефициту тиамина. При одновременном применении Неуробекса® Форте и колхицина или бигуанидов отмечается снижение адсорбции цианокобаламина. Во время приема Неуробекс® Форте не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, имеющих в составе витамины группы В.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель. В редких случаях высокие дозы витамина В6 приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, устраняется после окончания приема препарата.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 или 6 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ПТ Актавис, Индонезия

ДжЛ. Рая Богор Км. 28, Джакарта, 13710, Индонезия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Актавис Групп», Исландия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей

Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в Алматы

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, ул. Муканова, 241, офис 1-а.

Тел./факс: 8 (727) 313-74-30, 313-74-32, 313-74-33

Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com

956405021477977173_ru.doc	58 кб
446284461477978333_kz.doc	73.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Неуробекс Форте

Состав

В препарате содержатся активные компоненты: тиамина нитрат (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 200 мг, цианокобаламин (витамина B12) – 300 мкг.

Вспомогательные составляющие: авицел РН101, тальк, аэросил и магния стеарат.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Неуробекс Форте является поливитаминным комплексом, включающим в свой состав витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного препарата обусловлено свойствами, характерными для входящих в его состав витаминов.

Попадая в человеческий организм, тиамин подвергается фосфорилированию, преобразуясь в кокарбоксилазу – кофермент, участвующий в большинстве ферментных реакций. Необходим тиамин для полноценного осуществления углеводного, белкового и жирового обмена, проведения нервных импульсов в синапсах. При недостатке этого вещества отмечается чрезмерное накопление молочной и пировиноградной кислот, что является основной причиной возникновения полиневритов, синдрома Корсакова, энцефалопатии Вернике, нарушений сердечной деятельности, работы ЖКТ и так далее.

Важность пиридоксина состоит в непосредственной поддержке деятельности нервной системы. Подвергаясь фосфорилированию витамин В6 преобразуется в кофермент, необходимый для метаболизма аминокислот и других ферментов, расположенных в нервных тканях. Также данный компонент принимает участие в биосинтезе нейромедиаторов: норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина, гамма-аминобутировой кислоты. Причиной дефицита пиридоксина является неполноценное питание, отклонения в работе ЖКТ, приём некоторых лекарств, являющихся его антагонистами. При этом может развиваться глоссит, стоматит, судороги, периферический неврит, анемия и другие нарушения.

Цианокобаламин участвует в процессах кроветворения, созревании эритроцитов, биохимических реакций, которые обеспечивают жизнедеятельность организма – выработку нуклеиновых кислот, белка, перенос метильных групп, обмен аминокислот, липидов и углеводов. Также отмечено благоприятное воздействие на деятельность нервной системы, репликацию и рост клеток. На недостаток витамина В12 могут указывать симптомы, затрагивающие деятельность гемопоэтической и нервной систем, способные привести к серьёзным осложнениям.

Абсорбция пиридоксина и тиамина зависит от дозировки и происходит в верхней части кишечника, после чего равномерно распределяется в организме.

Цианокобаламин абсорбируется в верхней части кишечника и в желудке, что преимущественно определяет присутствие внутреннего фактора. Поступление этого витамина в ткани выполняет транспортный белок транскобаламин II.

Процесс метаболизма тиамина, пиридоксина и цианокобаламина осуществляется в печени.

Выведение препарата из организма происходит через кишечник, с желчью и небольшая часть при помощи почек.

Показания к применению Неуробекса Форте

Основными показаниями к назначению Неуробекс Форте являются:

разные формы полиневропатии – диабетическая, алкогольная, токсическая и лекарственная;
ишиас, люмбаго;
невриты, невралгии;
плекситы;
корешковый синдром, который вызывают дегенеративные изменения позвоночника и так далее.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать данный препарат при:

острой тромбоэмболии;
эритроцитозе, эритремии;
лактации, беременности;
возрасте до 18 лет;
повышенной чувствительности.

Неуробекс Форте, Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Побочные эффекты

При приёме этих таблеток могут возникать: тошнота, зуд, тахикардия и крапивница.

Передозировка

В случаях передозировки нередко развивается: нервное возбуждение, боли в сердце, тахикардия.

При этом проводится лечение в виде промывания желудка, приёма активированного угля, использования других симптоматических средств. Также нужно помнить, что изониазид – это антидот витамина В6.

Взаимодействие

Одновременное применение данного препарата и леводопы понижает её противопаркинсоническую эффективность.

Приём с противосудорожными препаратами, например, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, может вызвать дефицит тиамина.

Сочетание колхицина, бигуанидов и Неуробекс Форте понижает абсорбцию цианокобаламина.

Особые указания

Рекомендуется осторожно принимать данный комплекс пациентам, страдающим осложнёнными формами стенокардии и декомпенсированной сердечной[b] недостаточностью.

Приём высоких доз данного препарата не должен продолжаться больше 4 недель. Дело в том, что повышенное дозирование витамином В6 может вызвать периферическую сенсорную невропатию, которую устраняют отменой препарата.

Условия хранения Неуробекс Форте

Срок годности Неуробекс Форте

2 года.

Условия продажи

Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска.

Алкоголь

Совместное применение Неуробекс Форте и этанола может резко снизить абсорбцию тиамина, почти до 30%.

Цена Неуробекс Форте, где купить

Стоимость препарата в аптеках Украины составляет 107-120 грн.

В России в интернет-аптеках можно купить Неуробекс Форте по цене от 320 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб., покр. оболочкой, 15 мг+10 мг+20 мкг: 30 или 150 шт.
Рег. №: 5287/01/06/11/12 от 30.06.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
тиамина нитрат	15 мг
пиридоксина гидрохлорид	10 мг
цианокобаламин	20 мкг

30 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
150 шт. — банки пластиковые (1) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата НЕУРОБЕКС создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 24.04.2012 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат витаминов группы В.

Комбинация нейротропных витаминов группы В в препарате Неуробекс^® применяется для воздействия на ряд важных процессов и функций организма и в основном на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Витамины группы В входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков.

Физиологические функции витамина В₁ многосторонние. После всасывания в организме он превращается в пирофосфат тиамина, который представляет собой кофактор фермента карбоксилаза, принимающего участие в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислоты. По этой причине витамин B₁усиленно расходуется при потреблении углеводов. Он имеет отношение к деятельности нервной и нейромышечной системы, облегчая процессы биосинтеза основного медиатора ацетилхолина и подавляя активность фермента холинестераза, который расщепляет его. Дефицит витамина Biприводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Физиологические функции витамина В₆ в качестве кофермента охватывают включение в некоторые метаболические трансформации аминокислот — декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизация, а также ферментных превращений в обмене сульфат содержащих веществ и гидроксиаминокислот. Он принимает участие в превращении триптофана в 5-гидрокситриптамин в синтезе дофамина, норадреналина, адреналина, гистамин и ГАМК. Превращение метионина в цистеин также зависит от витамина. Он принимает участие в регулировании функции печени и нервной системы, усиливает
эритропоез при некоторых формах анемии. Дефицит витамина В₆ возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита; периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Физиологическая роль активных коферментов витамина В₁₂метилкобаламина и 5-деоксиаденозилкобаламина имеет существенное значение для роста клеток и репликации. Метилкобаламин необходим для формирования метионина и его дериватов S-аденоилметионина из гомоцистеина. Он принимает участие в процессах трансметиляции и переноса водородных катионов при синтезе холина, метионина, креатинина и нуклеиновых кислот. Vitamin В₁₂ играет важную роль в процессах кроветворения (особенно в созревании эритроцитов). При недостаче витамина метилтетрагидрофолат поглощает фолаты и приводит к фолатному дефициту для других внутриклеточных форм фолиевой кислоты, необходимых для созревания эритроцитов. Он оказывает благоприятное воздействие на функции печени и нервной системы. Недостаточность витамина В₁₂проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии — психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Фармакокинетика

Витамин B₁всасывается в тонком кишечнике и распределяется равномерно в организме. Большая часть его фосфорилируется в печени. Там он подвергается повторному всасыванию, так как вводится и с желчью. Выводится с мочой в неизмененном виде или в виде неактивных метаболитов.

Витамин В₆ всасывается хорошо после приема внутрь. Подвергается частичному метаболизму в печени.

Всасывание витамина В₁₂после приема внутрь ограничено в результате влияния многочисленных факторов. В желудке он связывается с гастромукопротеином («внутренним фактором») и всасывается в тонком кишечнике. При приеме внутрь большой процент витамина (70-75%) не всасывается, а у больных с пернициозной анемией почти не всасывается. Принятые количества более 100 мкг выбрасываются неусвоенными. Кишечное всасывание улучшается при совместном приеме с фолиевой кислотой.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

— воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах — невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные и токсические, при диабете), невралгии, миалгии, парестезии;

— состояния продолжительной реконвалесценции, хронический алкоголизм, интоксикации, астения;

— гиповитаминоз В, дерматиты, экземы, псориаз, экссудативный диатез, угри.

Режим дозирования

Принимают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза/сут. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Неуробекс^® как правило переносится хорошо. В редких случаях возможно усиленное потение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций, сыпи, удушья и анафилактический шок.

Противопоказания к применению

— сверхчувствительность к действующим или к какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;

— острая тромбоэмболия;

— эритроз и эритремия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о повреждающем действии на плод при применении препарата Неуробекс^® во время беременности, также как и на новорожденного в период кормления грудью. Из-за отсутствия достаточных данных, во время беременности препарат рекомендуется принимать только при необходимости.

Применение у детей

Таблетки не предназначены для применения у детей младше 6 лет, так как у данной группы пациентов могут возникать сложности с проглатыванием лекарственных средств в форме таблеток и капсул.

Особые указания

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, что делает его неподходящим для пациентов с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с глютеновой энтеропатией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В₆.

Лекарственное взаимодействие

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание тиамина.

Витамин В₆ оказывает влияние на метаболизм на некоторых лекарственных препаратов. Высокие дозы витамина В₆уменьшают антипаркинсонический эффект леводофы. Этот витамин усиливает периферическое декарбоксилирование леводофы и таким образом уменьшает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона. Он антагонизирует действие изониазида и тиосемикарбазонов, корригируя сидеробластную анемию, вызванную этими противотуберкулезными средствами. Продолжительный прием пенициламина может привести к развития дефицита витамина В₆. Гидралазин и циклозерин также являются его антагонистами, и одновременное применение витамина с ними, уменьшает вызываемые этими лекарственными средствами побочные неврологические реакции. Количество витамина В₆ уменьшается при одновременном приеме с пероральными контрацептивными средствами.

Колхицин, этиловый спирт и неомицин подавляют всасывание витамина В₁₂. Пероральные антидиабетические средства бигуанидинового типа, р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С интерферируют с всасыванием витамина.

Срок годности препарата

Срок годности — 2 года с даты выпуска. Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Действующие вещества в одной покрытой оболочкой таблетке: Тиамина нитрат (витамин В1) 15 мг, Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 10 мг, Цианокобаламин (витамин В12) 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.

Состав оболочки: колликоат протект (сополимер поливинилового спирта и полиэтиленгликоля, поливиниловый спирт, кремния диоксид), титана диоксид, тальк, лак кошенилевый красный Е124.

Витамины. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или В12. Код АТС A11DB.

Неуробекс® представляет собой комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Они входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков. Комбинацию витаминов группы В используют для воздействия на ряд важных процессов и функций в организме и, в основном, на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Сочетанный дефицит витаминов В1, В6, В12.

В комплексном лечении неврологических и кожных заболеваний и состояний, связанных с доказанным клиническим или субклиническим дефицитом витаминов B1, В6, В12, таких как:

неспецифические воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах — невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные, токсические, при диабете); невралгии, миалгии, парестезии;

дерматиты, экземы, псориаз, вульгарные угри, атопический дерматит.

Неуробекс® не применяют при:

аллергии к действующим или какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;

острой тромбоэмболии (закупорке сосуда образовавшимся тромбом);

эритроцитозе и эритремии (заболеваниях крови, обусловленных повышением числа эритроцитов).

Предостережения при применении

Неуробекс® следует с особой осторожностью применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Во время лечения этим препаратом нельзя употреблять алкоголь, так как содержащийся в нем этанол уменьшает количество витамина В1, усваиваемого в кишечнике.

Если признаки заболевания не начнут проходить, или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией относительно дальнейшего применения препарата!

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача, а если лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно возможности применения препарата!

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание витамина В1. Витамин В6 оказывает влияние на метаболизм некоторых лекарственных препаратов. Совместное применение хлорамфеникола, циклосерина, этионамида, гидралазина, изониазида, пеницилламина или иммунодепрессантов с пиридоксином может привести к анемии или периферическому невриту, поскольку эти средства могут выступать в качестве антагонистов пиридоксина или увеличивать почечную экскрецию пиридоксина. У пациентов, получающих эти лекарственные средства, могут быть увеличены потребности в пиридоксине. Одновременное применение эстрогенов может увеличить потребности в пиридоксине.

Совместное применение леводопы с пиридоксином не рекомендуется, поскольку противопаркинсонические эффекты леводопы уменьшаются пероральным пиридоксином в дозах, превышающих суточные потребности. Эта проблема не возникает, если леводопа комбинируется с ингибитором периферической декарбоксилазы — карбидопой.

Сывороточные уровни цианкобаламина могут снижаться на фоне оральных контрацептивов. Эти взаимодействия вряд ли будут иметь клиническое значение.

Антиметаболиты и большинство антибиотиков искажают результаты анализов витамина В12 в крови микробиологическими методами.

Пара-аминосалициловая кислота, колхицин, бигуаниды, неомицин, холестирамин, хлорид калия, метилдопа и циметидин могут уменьшить всасывание витамина В12. Пациенты, принимавшие хлорамфеникол, могут плохо реагировать на цианкобаламин.

Применение во время беременности и кормления грудью

Данные о негативном влиянии препарата Неуробекс на плод и ребенка во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Витамины проникают через плацентарный барьер и выводятся из организма с материнским молоком. Из-за отсутствия достаточного количества сведений применение препарата возможно только в случае абсолютной необходимости, в рекомендованных дозах, по назначению и под наблюдением врача, после оценки соотношения польза/риск, если польза перевешивает риск.

Следует принимать во внимание, что в высоких дозах пиридоксин может вмешиваться в секрецию пролактина и должен применяться с осторожностью у кормящих матерей.

Применение в больших количествах во время беременности может привести к синдрому пиридоксиновой зависимости у новорожденных.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с аллергией к пшенице (отличающейся от целиакии). Лекарство подходит для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Краситель Е124, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции.

Неуробекс® принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза составляет 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки в течение 30 дней. Индивидуальную дозу й продолжительность лечения определяет врач.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы не требуется.

Если у Вас сложилось впечатление, что Неуробекс® действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если Вы пропустили один прием препарата, примите его во время следующего регулярного приема, не увеличивая дозу.

Симптомы: При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение: Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Побочные реакции

Неуробекс®, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно повышенное потоотделение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций: сыпь, удушье и анафилактический шок.

Тяжелая сенсорная невропатия описана у пациентов, принимающих высокие дозы пиридоксина (от 2 г до 6 г в сутки) на протяжении от 2 до 40 месяцев. Сенсорная периферическая невропатия также возможна при продолжительном применении суточных доз 200 мг или ниже.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

При температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 (два) года.

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Первичная упаковка:

150 (сто пятьдесят) таблеток упаковывают в непрозрачную пластиковую банку, с крышкой. Крышка снабжена сушителем и контрольным кольцом первого вскрытия.

90 (девяносто) таблеток упаковывают в непрозрачную пластиковую банку, с крышкой. Крышка снабжена сушителем и контрольным кольцом первого вскрытия.

Вторичная упаковка:

Пластиковую банку (150 таблеток), вместе с инструкцией укладывают в картонную пачку. Пластиковую банку (90 таблеток), вместе с инструкцией укладывают в картонную пачку.

Производитель

Балканфарма-Разград АД, 7200 Разград, бул. “Апрельского восстания” 68, Болгария, тел.: (+ 359 84) 660 999, факс: (+ 359 84) 634 272.

Источник