Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.
Показания активных веществ препарата
Нитрогранулонг
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
Прочие: метгемоглобинемия.
Противопоказания к применению
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).
При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.
Действующее вещество: нитроглицерин;
1 таблетка содержит нитроглицерина 2,9 мг или 5,2 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, повидон;
оболочка: сахароза (сахар), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, титана диоксид (Е171), тальк, желатин, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000).
Вазодилаторы, применяемые в кардиологии. Глицерил тринитрат.
Код ATX C01D А02.
Фармакодинамика.
Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Нитроглицерин, принадлежащий к группе органических нитратов, является активным вазодилататором, действующим как на артериальные, так и на венозные сосуды. Механизм антиангинального эффекта препаратов нитроглицерина пролонгированного действия связан с его периферическим сосудорасширяющим влиянием. Наряду со снижением сопротивления коронарных сосудов, нитроглицерин расширяет, главным образом, посткапиллярные венозные сосуды, приводя к уменьшению венозного возврата к сердцу; в более высоких дозах расширяет также прекапиллярные артериолы, регулирующие периферическое сосудистое сопротивление, вследствие чего уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных со стенокардией.
Фармакокинетика.
После приема препарата внутрь нитроглицерин постепенно всасывается в тонком кишечнике; действие наступает через 30-60 мин и продолжается 4-6 часов. Препарат в значительной степени разрушается в печени при участии нитратредуктазы (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется в оксид азота (NO) в гладкомышечных клетках. Биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, применяемым под язык. Метаболитами являются ди- и мононитраты (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечным — глицерин. Период полувыведения метаболитов составляет 4 час. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экстрагируются в основном почками.
Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе в постинфарктном периоде.
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (АД ниже 90/60 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения правого желудочка, токсический отек легких, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома, острая анемия, шок, коллапс, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы, брадикардия (менее 50 уд./мин), церебральная ишемия, тампонада сердца, стеноз аортального и/или митрального клапана, констриктивный перикардит, черепно-мозговая травма, выраженная анемия.
Дозирование зависит от состояния отдельного пациента и тяжести протекания болезни. Чтобы предотвратить развитие толерантности, режим дозирования должен включать 10-12-часовой безнитратный интервал.
В легких случаях Нитрогранулонг принимают по 1-2 таблетки по 2,9 мг дважды в сутки, утром и после обеда. При более тяжелом течении — 1-2 таблетки по 5,2 мг дважды в сутки, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой интервал. При необходимости может быть назначен прием препарата 3 раза в сутки, но с соблюдением 10-12-часового безнитратного интервала.
Если приступы у больного происходят преимущественно ночью, Нитрогранулонг следует принимать после обеда и вечером.
Таблетки следует принимать натощак, глотать целыми, не раскусывать и не разжевывать, запивая небольшим количеством жидкости.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.
На начальных стадиях применения препарата (1-2 дня), в зависимости от дозы и чаще всего вследствие вазодилататорного эффекта, могут наблюдаться следующие побочные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические реакции, снижение артериального давления, тахикардия, парадоксальная брадикардия (при острой гипотензии или синкопе), гиперемия лица, цианоз, бледность, метгемоглобинемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, покраснение кожи; анафилактический шок.
Другие: общая слабость, ощущение жара, нарушение зрения, обострение глаукомы, гипотермия. При внезапном падении артериального давления может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальные «нитратные» реакции).
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
При одновременном применении с другими гипотензивными средствами, ингибиторами фосфодиэстеразы, прокаинамидами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанол-содержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов — усиливается антиангинальное действие; с дигидроэрготамином — возможно повышение его концентрации в плазме. Применение нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс.
Одновременный прием алкалоидов спорыньи может послужить причиной стенокардии. При одновременном употреблении алкоголя побочные действия препарата могут быть более острыми и частыми.
Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитическое действие, могут снижать эффект нитроглицерина вследствие снижения секреции и биоусвоения препарата. При одновременном применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия последнего (после отмены препарата возможно значительное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина). Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени. Альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦИС, яд пчел, змей, солнечные лучи снижают антиангинальный эффект нитроглицерина. Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в крови, барбитураты ускоряют его метаболизм. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к нитроглицерину.
Совместное применение нитроглицерина и ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа может потенцировать сосудорасширяющий эффект нитроглицерина с потенциалом возникновения серьезных побочных эффектов, таких как обморок или инфаркт миокарда. Следовательно, нитроглицерин и ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (например, силденафил) не должны приниматься совместно.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!
В связи с медленным развитием эффекта, Нитрогранулонг не подходит для купирования приступов стенокардии. Для купирования приступов стенокардии рекомендуется использовать сублингвальные или буккальные формы глицерил тринитрата.
На фоне применения препарата Нитрогранулонг возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в положение «стоя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а так же усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемии, вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные» реакции). Необходимо предупредить пациента о возможном возникновении головной боли (особенно в начале лечения), которая обусловлена механизмом действия Нитрогранулонга.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение препаратом Нитрогранулонг должно быть прекращено.
При лечении препаратом Нитрогранулонг в любое время суток необходимо обеспечить наличие 12-часового «безнитратного» периода. Это позволяет предотвратить развитие толерантности к нитратам.
Отмена препарата после длительного лечения большими дозами должна проводиться постепенно. Резкое прекращение терапии может вызвать обострение течения ишемической болезни сердца.
Следует учитывать, что бесконтрольный прием препарата может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта препарата при регулярном применении или повышении его дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения рефрактерности необходим прерывистый прием препарата в течение суток.
Необходимо с осторожностью, учитывая риск и пользу, принимать препарат при: бесконтрольной гиповолемии, сердечной недостаточности при нормальном или низком давлении в легочной артерии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии). Следует с осторожностью применять пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста. В период лечения не употреблять алкоголь. Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, прием горячего душа.
Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку ротовой полости в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Дети.
Препарат не применяется у детей до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение нитроглицерина в период беременности или кормления грудью противопоказано.
Во время приема препарата не следует управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства и выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.
Симптомы: головная боль, артериальная гипотензия, ускоренное сердцебиение, нарушение зрения, эритема, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и кома, в острых случаях — метгемоглобинемия, сильное головокружение, обморок, одышка, выраженная слабость, сонливость, повышенная температура тела, ощущение жара, озноб. При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) — коллапс, диспноэ и тахипноэ.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, слабительных средств, восстановление нормальной дыхательной функции и артериального давления (положение лежа с низким изголовьем, инфузии жидкости). Для устранения метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Срок годности — 3 года.
Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!
По 10 таблеток дозировкой 2,9 мг или 5,2 в блистере; по 5 блистеров вместе с листком-вкладышем для пациента в пачке из картона.
Информация о производителе (заявителе).
ЧАО «Технолог», Украина, 20300, Черкасская обл., г. Умань, ул. Старая прорезная, 8.
- Инструкция по применению Нитрогранулонг
- Состав препарата Нитрогранулонг
- Показания препарата Нитрогранулонг
- Условия хранения препарата Нитрогранулонг
- Срок годности препарата Нитрогранулонг
Код ATX:
Сердечно-сосудистая система (C) > Препараты для лечения заболеваний сердца (C01) > Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца (C01D) > Органические нитраты (C01DA) > Glyceryl trinitrate (C01DA02)
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 2.9 мг: 50 шт.
Рег. №: 6491/03/09/14/20 от 21.09.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые; на разломе под лупой видно ядро,окруженное одним сплошным слоем.
| 1 таб. | |
| нитроглицерин | 2.9 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, повидон.
Оболочка: сахароза (сахар), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, титана диоксид Е171, тальк, желатин, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000).
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 5.2 мг: 50 шт.
Рег. №: 6491/03/09/14/20 от 21.09.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые; на разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.
| 1 таб. | |
| нитроглицерин | 5.2 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, повидон.
Оболочка: сахароза (сахар), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, титана диоксид Е171, тальк, желатин, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000).
10 шт. — блистеры из ПВХ/Al (5) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата НИТРОГРАНУЛОНГ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 24.04.2012 г.
Фармакологическое действие
Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Нитроглицерин, принадлежащий к группе органических нитратов, является активным вазодилататором, действующим как на артериальные, так и на венозные сосуды. Механизм антиангинального эффекта препаратов нитроглицерина пролонгированного действия связан с его периферическим сосудорасширяющим влиянием. Наряду со снижением сопротивления коронарных сосудов, нитроглицерин расширяет, главным образом, посткапиллярные венозные сосуды, приводя к уменьшению венозного возврата к сердцу; в более высоких дозах расширяет также прекапиллярные артериолы, регулирующие периферическое сосудистое сопротивление, вследствие чего уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных со стенокардией.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь нитроглицерин постепенно всасывается в тонком кишечнике; действие наступает через 30-60 мин и продолжается 4-6 ч. Препарат в значительной степени разрушается в печени при участии нитратредуктазы (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется в оксид азота (NO) в гладкомышечных клетках. Биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, который применяется под язык. Метаболитами являются ди- и мононитраты (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечным — глицерин. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном почками.
Показания к применению
Профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС, в том числе, в постинфарктном периоде. Нитрогранулонг не предназначен для лечения острых приступов стенокардии.
Реклама
Режим дозирования
Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для профилактики приступов стенокардии — внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед едой. При легком течении заболевания -1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза/сут. При более тяжелом — 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 34.8 мг (12 таблеток по 2.9 мг или 6 таблеток по 5.2 мг).
Побочные действия
На начальных стадиях применения препарата (1-2 дня), в зависимости от дозы и чаще всего вследствие вазодилататорного эффекта, возможны головная боль, головокружение, ортостатические реакции, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, учащенное сердцебиение, парадоксальная брадикардия (при острой гипотензии или синкопе), обморок. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст.);
— острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения правого желудочка;
— токсический отек легких;
— геморрагический инсульт;
— внутричерепная гипертензия;
— закрытоугольная глаукома;
— острая анемия.
Особые указания
Нитрогланулонг не предназначен для лечения острых приступов стенокардии.
Следует учитывать, что бесконтрольный прием препарата может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении его дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения рефрактерности необходим прерывистый прием препарата в течение суток.
Нитрогранулонг не следует применять одновременно с Виагрой (силденафилом).
Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.
Препарат не применяется в педиатрии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата не следует управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства и исполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторной реакции.
Передозировка
Симптомы: головная боль, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, эритема, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и кома, в острых случаях — метгемоглобинемия.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, слабительное средство, восстановление нормальной дыхательной функции и артериального давления (положение лежа с низким изголовьем, инфузии жидкости). Для устранения метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов — усиление антиангинального действия; с дигидроэрготамином — возможно повышение его концентрации в плазме. Применение нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс.
Одновременный прием алкалоидов спорыньи может послужить причиной стенокардии. При одновременном употреблении алкоголя побочные действия препарата могут быть более острыми и частыми.
Условия хранения препарата
Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С.
Срок годности препарата
Срок годности — 3 года. Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Контакты для обращений
ЛЕКХИМ Группа фармацевтических компаний, представительство, (Украина)
01033 Украина
Киев, Ш. Руставели ул. 23
Тел.: (380-44) 246-63-12
Факс: (380-44) 246-63-07
E-mail: market@lekhim.ua
http://www.lekhim.ua
Все аналоги
Аналоги препарата
НИТРОДЖЕКТ
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Ltd., Индия)
СУСТОНИТ
(WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A., Польша)
НИТРОМИНТ®
(EGIS Pharmaceuticals, PLC, Венгрия)
НИТРОСПРЕЙ
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО, Россия)
Аналоги КФУ
МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД
(A.MENARINI MANUFACTURING LOGISTICS and SERVICES, S.r.L., Италия)
НИТАРГАЛ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
НИТРОДЖЕКТ
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Ltd., Индия)
МОНОКОРД
(MAXPHARMA BALTIJA, UAB, Литва)
ДИЛАСИДОМ
(WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A., Польша)
Другие препараты этого производителя
АЕКОЛ
(ТЕХНОЛОГ, ЧАО, Украина)
ОРТОФЕН
(ТЕХНОЛОГ, ЧАО, Украина)
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Нитрогранулонг таблетки от 249.00 р. до 393.00 р.
Средняя цена на Нитрогранулонг: 329.5 руб.
Предложений Нитрогранулонг таблетки в аптеках Москвы: 68
Нитрогранулонг таблетки: инструкция и аналоги
Аналоги Нитрогранулонг (Нитроглицерин)
Нитроглицерин (от 34.00 р.), Нитрокор (от 39.00 р.), Нитронг (от 253.00 р.), Сустак (от 253.00 р.), Сустонит (от 253.00 р.)
Всего 20 аналогов »
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких симптомах используют Нитрогранулонг?
Нитроглицерин — это лекарство, которое используется для лечения различных состояний, включая боль в груди (стенокардия) и высокое кровяное давление (гипертония). Он часто используется в качестве быстродействующего лекарства для облегчения боли в груди (также известной как стенокардия), которая возникает в периоды повышенной нагрузки на сердце, например, во время физической активности или стресса. Нитроглицерин действует путем расширения кровеносных сосудов, что помогает улучшить приток крови к сердцу и уменьшить нагрузку на сердце.
Нитроглицерин выпускается в нескольких формах, включая таблетки, спреи и мази. Обычно его принимают, кладя таблетку под язык или используя спрей или мазь на грудь или под язык. Нитроглицерин действует быстро, обычно в течение нескольких минут, и его действие обычно длится в течение короткого периода времени (около 5-10 минут).
Если вы испытываете боль в груди или другие симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями сердца, вам следует немедленно обратиться к врачу. Нитроглицерин не следует использовать в качестве замены неотложной медицинской помощи.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какова максимальная суточная доза нитроглицерина?
Максимальная суточная доза нитроглицерина варьируется в зависимости от формы лекарства, состояния, которое лечат, и конкретного пациента. Нитроглицерин выпускается в нескольких формах, включая таблетки, спреи и мази, и соответствующая доза и частота применения могут отличаться в зависимости от формы лекарства.
В целом, максимальная суточная доза таблеток нитроглицерина обычно составляет около 3-6 таблеток в день. Таблетки обычно принимают каждые 5-10 минут по мере необходимости при болях в груди, максимум до 3 доз. После третьей дозы вам следует подождать не менее 20 минут, прежде чем принимать дополнительные таблетки. Если боль в груди сохраняется после трех доз таблеток нитроглицерина, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Максимальная суточная доза нитроглицеринового спрея обычно составляет около 3-6 спреев в день. Спрей обычно используется каждые 5-10 минут по мере необходимости при болях в груди, максимум до 3 доз. После третьей дозы вам следует подождать не менее 20 минут, прежде чем использовать дополнительные спреи. Если боль в груди не проходит после трех доз нитроглицеринового спрея, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Максимальная суточная доза нитроглицериновой мази обычно составляет около 3-7 сантиметров мази, наносимой на кожу каждые 6-8 часов по мере необходимости при болях в груди. Вы не должны использовать более 8 сантиметров мази в течение 24 часов.
Важно отметить, что это общие рекомендации, и подходящая доза нитроглицерина для вас может отличаться. Вы должны следовать инструкциям вашего врача о том, как безопасно и эффективно использовать нитроглицерин.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Кому нельзя принимать Нитрогранулонг?
Нитроглицерин — это лекарство, которое используется для лечения боли в груди (стенокардии), вызванной заболеваниями сердца. Он подходит не всем, и есть определенные люди, которым не следует принимать нитроглицерин или которые должны использовать его с осторожностью.
Люди, которым не следует принимать нитроглицерин, включают:
Люди, которым следует с осторожностью применять нитроглицерин, включают:
Если вы беременны или кормите грудью, вам следует обсудить применение нитроглицерина со своим врачом. Нитроглицерин можно применять во время беременности, если потенциальная польза перевешивает потенциальный риск, но во время грудного вскармливания его следует применять с осторожностью, поскольку он может попасть в грудное молоко.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Нитрогранулонг при беременности?
Нитроглицерин — это лекарство, которое используется для лечения боли в груди (стенокардии), вызванной заболеваниями сердца. Обычно его не рекомендуется применять во время беременности, так как существует потенциальный риск для развивающегося плода.
Нитроглицерин может расслаблять и расширять кровеносные сосуды, что может снизить кровяное давление и увеличить приток крови. Это может быть полезно для людей с заболеваниями сердца, но может быть небезопасно для использования во время беременности. Нитроглицерин может вызвать снижение кровяного давления, что может уменьшить приток крови к плаценте и потенциально нанести вред развивающемуся плоду.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Нитрогранулонг при кормлении грудью?
Обычно его не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко и какое воздействие он может оказать на грудного ребенка.
Если вы кормите грудью и вам назначили нитроглицерин, вам следует обсудить потенциальные риски и преимущества со своим врачом.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли Нитрогранулонг вместе с алкоголем? Можно ли пить алкоголь и Нитрогранулонг?
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема нитроглицерина. Нитроглицерин — это лекарство, которое используется для лечения боли в груди (стенокардии), вызванной заболеваниями сердца. Его часто принимают по мере необходимости, когда вы испытываете боль в груди.
Алкоголь может взаимодействовать с нитроглицерином несколькими способами. Алкоголь может увеличить риск побочных эффектов нитроглицерина, таких как головокружение, обморок и низкое кровяное давление. Алкоголь также может влиять на то, как действует нитроглицерин, потенциально снижая его эффективность в облегчении боли в груди.
Кроме того, алкоголь может увеличить риск развития сердечных заболеваний, для лечения которых используется нитроглицерин. Если у вас есть сердечные заболевания, особенно важно ограничить потребление алкоголя.
Если вы принимаете нитроглицерин, обычно рекомендуется избегать употребления алкоголя или ограничить потребление алкоголя до минимального количества
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Нитрогранулонг вместе с аспирином?
Да, как правило, безопасно принимать нитроглицерин и аспирин вместе. Нитроглицерин — это лекарство, которое используется для лечения боли в груди (стенокардии), вызванной заболеваниями сердца, в то время как аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для уменьшения воспаления и боли.
Как нитроглицерин, так и аспирин могут быть использованы для лечения заболеваний, связанных с сердцем и кровеносными сосудами. В некоторых случаях их можно назначать вместе, чтобы облегчить боль в груди и снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Тем не менее, важно следовать инструкциям вашего врача при приеме этих лекарств. Как правило, рекомендуется избегать приема более рекомендуемой дозы любого из лекарств. Передозировка нитроглицерина или аспирина может вызвать серьезные побочные эффекты
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Почему Нитрогранулонг нельзя принимать стоя?
Одним из основных побочных эффектов нитроглицерина является падение кровяного давления, которое может вызвать головокружение или обморок. Это более вероятно, когда вы встаете после приема лекарства, так как стояние может вызвать внезапное падение кровяного давления.
Чтобы снизить риск головокружения или обморока, обычно рекомендуется сидеть или лежать после приема нитроглицерина. Это позволяет лекарству действовать более эффективно и помогает снизить риск побочных эффектов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Нитрогранулонга
- Статистика цен
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
| «Аптека № 5 На Триумфальной» 103006, Москва, Воротниковский пер., д. 8, стр. 1 |
699-62-43, 699-55-11 | Маяковская Чеховская Тверская Пушкинская |
249.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 249.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| «Аптека АйКо» 107023, г. Москва, ул. Большая Семеновская, д. 32, стр. 7 |
8-499-369-20-38 | Электрозаводская | 249.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 249.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Солнышко на Кронштадтском» Москва, Кронштадтский бульвар, влад. 47 |
(495) 991-40-72 | Водный стадион | 274.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 274.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав г. Обнинск, Аксенова» Калужская область, г. Обнинск, ул. Аксенова, д. 18а |
+7(499) 653-62-77 | Аксеново | 274.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 274.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Хачатуряна» г. Москва, ул. Хачатуряна, д. 20 |
(499) 653-62-77 | Отрадное | 280.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 280.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Бизнес-М» на Остоженке 119034, г. Москва, ул. Остоженка, д. 53А |
8-499-245-96-91 | Парк культуры | 280.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 280.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Формула Здоровья на Братиславской» Москва, Братиславская ул. д. 16, к. 1 |
(495) 504-18-11, (495) 346-08-41 | Братиславская | 288.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 288.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «ТРИКА на Загородном шоссе» 117152, г. Москва, Загородное шоссе, вл. 15Б, стр. 1 |
8(499) 967-86-58 | Шаболовская | 288.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 288.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Балашиха Московская область, г. Балашиха, ул. Свердлова, д. 38 |
8-499-657-96-70 | 296.00 р. | ||
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 296.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Витафарм №6» Москва, ул. Тверская, д. 5/6 |
(495)661-35-65 | Охотный ряд | 296.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 296.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| «Аптека АВЕ» на Адмирала Лазарева г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 24 |
(495) 984-64-76 | Улица Горчакова | 301.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 301.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» Лесной Пушкина 2 Московская обл, Пушкинский р-н, п. Лесной, ул. Пушкина, д. 2 |
8 (495) 663-97-51 | 301.00 р. | ||
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 301.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Сердечко» на Гризодубовой Москва, ул. Гризодубовой, д.4, корп.1 |
(495) 754-91-58 | Полежаевская | 303.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 303.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «ТРИКА» в Люблино-2 109387, г. Москва, ул. Люблинская, д. 113 А |
(499) 967-85-94 | Люблино | 303.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 303.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| «Аптека на Вымпеле» 127287, Москва, Петровско-Разумовский проезд, д. 21 |
(495) 604-10-69 | Динамо Савеловская |
305.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 305.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Норма Первомайская» Москва, Измайловский бульвар, д. 22, к. 1 |
(925) 644-44-03 | Первомайская | 305.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 305.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| «Дежурная аптека на Преображенке» Москва, Преображенский Вал, д.14 |
(495) 963-03-38 | Преображенская площадь | 306.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 306.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Алтуфьевское шоссе» г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 8 |
+7(499) 653-62-77 | Владыкино Алтуфьевское шоссе д. 12 Алтуфьевский |
306.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 306.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| «Аптека Данко» на Талалихина 31А 109029, г. Москва, ул. Талалихина, д. 31А/2 |
(495) 670-21-41 | Волгоградский проспект Пролетарская |
311.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 311.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «Леста-Фарм» Москва, ул. Загорьевская, д. 15 |
8-495-940-78-49 | Кантемировская Царицино |
311.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 311.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
||||
| Аптека «АСНА на Балаклавском» 113556, Москва, Балаклавский просп., д. 8А |
316-90-36, 316-90-27 | Чертановская | 314.00 р. | |
В наличии: Нитрогранулонг таблетки 5.2мг = 314.00 р. Показать аналоги Нитрогранулонга от 14 до 1025 руб. » |
| Месяц | Цена |
|---|---|
| Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Ищите в какой аптеке купить недорого Нитрогранулонг? Просмотрите наш список аптек в которых Нитрогранулонг в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Нитрогранулонг в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Нитрогранулонг, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Нитрогранулонг. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Нитрогранулонг вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Нитрогранулонг в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Нитрогранулонг на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.