Омепразол для собак (инструкция по применению). Как дать лекарство? Можно ли давать собаке омепразол? Какая доза препарата?
- Омепразол для собак — дозировка, использование и побочные эффекты
Физико-химические свойства
Омепразол — замещенный бензимидазол , ингибитор протонной помпы; молекулярная масса 345,4, рКа4и 8,8.
Хранение / Устойчивость / Совместимость
Таблетки омепразола следует хранить при комнатной температуре в герметичной светонепроницаемой упаковке. Мелкие шарики омепразола, находящиеся в капсулах, очень хрупкие, не следует допускать их размельчения. Если препарат необходимо ввести в виде кашицы, то рекомендуется осторожно смешать шарики с фруктовыми соками, но не с водой, молоком или изотоническим раствором.
Фармакологическое действие омепразола
Омепразол — это замещенный бензимидазол, представитель нового класса препаратов. Омепразол является ингибитором насоса протонов соляной кислоты желудка. В кислой среде омепразол активируется до производного сульфенамида, необратимо связывается на секреторной поверхности париетальных клеток с ферментом Н+/К+ АТФ-азой. Здесь он ингибирует перенос ионов водорода в желудок. Омепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Также подавляет систему цитохромов печени Р-450 оксидазной системы.
Применение омепразола собакам и показания
Согласно инструкции, омепразол рекомендуется для лечения собак с гастродуоденальными язвенными болезнями и для предотвращения или лечения эрозий желудка, возникших вследствие применения ульцерогенных препаратов (например, аспирина). Опыт применения омепразола домашним животным ограничен, поскольку он является новым препаратом и имеет высокую стоимость.
Омепразол является одним из основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и является антацидным препаратом, широко используемым в гуманной медицине. Различные заболевания и состояния, для лечения которых используются омепразол, могут проявляться у собак. Желудочно-кишечные проблемы довольно часто встречаются у собак, особенно потому, что они часто едят без разбора. Это заставляет нас спросить: «Можно ли собакам давать омепразол?». Ответ — да, но это не значит, что мы должны просто взять таблетку из аптечки и дать ее собаке.
В статье изложен материал, что вам нужно знать об омепразоле для собак, уделяя особое внимание его дозировке, применению и побочным эффектам. Прежде чем мы это сделаем, мы напоминаем вам, что любое лекарство, данное вашему питомцу, должно быть сначала разрешено квалифицированным ветеринаром.
Дозы омепразола собакам:
- Для лечения язв: доза 0,5-1 мг /Koreros 1 раз вдень (Davenport 1992);
- по 20 мг (суммарная доза) 1 раз в день (Papich 1992);
- при сильных язвенных поражениях, не поддающихся лечению Н2-блокаторами; выраженном эзофагите, не поддающемся лечению метоклопрамидом и Н2-блокаторами, гастриноме (синдроме Золлингера — Эллисона): в дозе 0,75-1 мг/кг per os 1 раз в день (каждые 24 ч) или одну 20-мг капсулу на животное массой >20 кг; 10-мг капсулу (1/2 капсулы) на животное массой >5 кг, но <20 кг; 5-мг капсулу (1/4 капсулы) на животное массой < 5 кг. При использовании менее одной полной капсулы необходимое количество гранул перекладывается в желатиновую капсулу для того, чтобы избежать разрушения препарата в кислоте желудка (Johnson, Sherding et al. 1994);
- 0,7 мг/кг (>20 кг 20 мг/собаку, <20 кг 10 мг/собаку) per os 1 раз в день (Matz 1995);
- собакам массой менее 20 кг 0,7 мг/кг per os 1 раз в день; собакам массой >20 кг 20 мг per os 1 раз в день (Johnson 1996).
- Могут ли собаки принимать омепразол?
- Как работает омепразол у собак?
- Для чего используется омепразол у собак?
- Дозировка омепразола у собак
- Побочные эффекты омепразола у собак
- Ранитидин или омепразол для собак?
- Могут ли собаки принимать омепразол?
Как мы говорим во введении, собаки могут принимать омперазол для облегчения определенных состояний. Наиболее распространенная проблема с этим препаратом, когда он используется без ветеринарного рецепта. Как обычное лекарственное средство в аптечке для дома, не удивительно, что некоторые собачники хотели бы дать собаке собственное лекарство. Если препарат для человека такой же химический состав, как и для собак, тогда легко предположить, что мы можем дать его им.
Как работает омепразол у собак?
Омепразол в основном действует на желудочном уровне , чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты. Более конкретно, они являются ингибиторами протонного насоса, которые предотвращают образование соляной кислоты. Он обычно продается под торговыми марками Losec и Prilosec.
Избыток желудочной кислоты может привести к язве желудка у собак. Поскольку избыток желудочной кислоты может вызвать рефлюкс, это также представляет угрозу для пищевода. Так как он также может попасть в остальную часть желудочно-кишечного тракта, он может вызвать проблемы на слизистой оболочке кишечника. Пищеварительная система собаки — это тонкий баланс. Есть некоторые исследования, позволяющие предположить, что введение омепразола может привести к «количественным изменениям желудочно-кишечной микробиоты здоровых собак». Те же исследования указывают на необходимость дальнейших исследований, чтобы лучше понять действие препарата. Мы знаем, что он показал большую эффективность для определенных условий, которые мы подробно опишем ниже.
Омепразол для собак — Дозировка, использование и побочные эффекты — Как работает омепразол у собак?
Для чего используется омепразол у собак?
Омепразол для собак назначают как для лечения некоторых болезней собак, но и в других случаях его можно использовать в качестве профилактического средства. Это две причины, по которым ветеринары часто назначают омепразол для собак с гастритом. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может иметь различную степень тяжести. Симптомы меняются соответственно, но могут включать сильную рвоту вялость и значительный дискомфорт. Омепразол используется для восстановления баланса рН субъекта путем ингибирования производства кислоты.
Если собака страдает от диареи, это может быть связано с энтеритом. Энтерит — это воспаление кишечника, которое может привести к нарушению всасывания питательных веществ и препятствовать правильному образованию фекалий. Острый инфекционный энтерит — это острая форма этого состояния, характеризующаяся сопутствующей рвотой, лихорадкой и апатией. Омепразол нередко используется в этих ситуациях.
Возможно, наиболее распространенное использование омепразола в качестве профилактического средства. Это часто, когда собаке необходимо принимать другие лекарства, которые могут повлиять на выработку желудочной кислоты. Кортикостероиды — это препарат, который часто необходимо принимать в течение длительного периода времени, иногда даже в течение всей жизни. Одним из неблагоприятных побочных эффектов от приема кортикостероидов является развитие желудочно-кишечных язв, что оправдывает использование омепразола. Омепразол действует как профилактическое средство, но важно отметить, что он не используется здоровыми собаками.
Кроме того, язвы могут быть подвержены собакам с заболеваниями печени, почек, стрессовым расстройством или хроническим гастритом. Кожные опухоли тучных клеток также могут вызывать язвы, что приводит к назначению омепразола.
Дозировка омепразола у собак
Количество омепразола, назначенного собаке, будет зависеть от различных факторов. Наиболее важным из них будет характер болезни, которую он использует для лечения, особенно с точки зрения прогрессирования и остроты. Однако это не единственное соображение. История болезни собаки также важна, поскольку у нее могут быть противопоказания, которые могут повлиять на дозировку.
Размер отдельной собаки также является важным фактором с точки зрения дозировки омепразола. Как правило, для контроля внутрижелудочного рН собаки потребуется от 0,7 до 1,0 мг / кг / сутки (то есть 2 мг на каждый килограмм веса собаки). Тем не менее, некоторые исследования предполагают, что дозировка может быть недостаточной, чтобы быть эффективной. Независимо от этого, ветеринар должен назначить правильную дозировку и мы должны следить за его эффектами. Омепразол для собак — Дозировка, использование и побочные эффекты — Дозировка омепразола у собак.
Побочные эффекты омепразола у собак
Наиболее важным аспектом побочных эффектов омепразола для собак является то, что их мало. Как правило, это безопасный препарат, который можно принимать с небольшим количеством важных взаимодействий с другими препаратами.
Неблагоприятные побочные эффекты у людей включают в себя:
- Тошнота
- Боль в животе
- Запор
- Метеоризм
- Понос
Однако эти побочные эффекты наблюдались только у 1,5–3% пациентов, и «большинство из этих побочных эффектов не наблюдается у животных». В том же исследовании использовалось тематическое исследование на бигле, которому в течение 7 лет давали омепразол и не было выявлено побочных эффектов.
Однако, если он используется в достаточно высоких дозах, омепразол может влиять на выработку кислоты до такой степени, что некоторые бактерии способны процветать. Это то, что приводит к вышеупомянутому разрастанию микробиоты. Отсутствие у нас полного понимания флоры кишечника означает, что мы не совсем уверены в истинных эффектах препарата, но считается, что он может по-разному влиять на отдельных собак.
Ранитидин или омепразол для собак?
Ранитидин — это лекарство, которое действует подобно омепразолу, препятствуя выработке желудочной кислоты в желудке. Однако в целом омепразол, по-видимому, обладает более сильным эффектом. В любом случае, ветеринар оценит специфическое состояние собаки и назначит лечение соответствующим образом.
Узнайте о основных препаратах у животных
- Зантак кошкам (инструкции, дозы)
- Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
- Квамател для собак (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Зачем собакам назначают квамател?
- Таблетки и инъекции кваматела для кошек (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания)
- Лосек для животных
- Лосек для кошек (инструкция по применению)
- Лосек для Собак (фармакология, инструкция по применению лосека мапс собакам, его дозировка)
- Квамател для животных
- Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
- Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
- Ацилок для ветеринарии (инструкция по применению, использование, дозы)
- Альмагель для собак
- Ацилок — особенности применения у кошек (инструкция по применению, дозирование, уколы для кошек)
- Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных. Инструкция применения для ветеринарии
^Наверх
Полезно знать
Омепразол – современное лекарственный препарат, который способствует уменьшению выделения кислоты в желудке и угнетению жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori, вызывающей гастрит.
Применяется ли он в ветеринарии, при лечении собак, или лучше заменить его каким-то аналогом? Давайте узнаем.
Описание
Сокращение кислотности необходимо для заживления язв и иных повреждений стенок желудка, а также уменьшения дискомфорта, ведь повышенное содержание кислоты вызывает изжогу и боли.
Лекарство распространено на витринах аптек также под названием Омез. Не стоит пугаться или сомневаться, когда фармацевт предложит одно взамен другого, ведь это одно и тоже средство под разными торговыми названиями.
Можно ли?
Омепразол успешно применяется не только в человеческой лечебной практике, но и ветеринарии в ряде случаев.
Собаки зачастую подвержены болезням желудочно кишечного тракта. И хоть человеку кажется, что пищеварительная система собак бронебойная, ведь они и всякие отбросы на улице с земли хватают и кости глотают, но это не так. Те же кости, недостаточно пережеванные, могут не только серьезно повредить, но и даже проткнуть желудок.
Многие породы страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если было замечено, что у пса пропал аппетит, изменился стул или его может стошнить, например, белой пеной, которая не выглядит устрашающе, как кровь, то всё равно это говорит о проблемах с ЖКТ.
Также применяется при серьезных проблемах с желудком, например, в виде развития серьзной язвы, которые могли произойти из-за регулярного приема НПВС – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Подробнее об этом будет написано ниже.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в различных формах: таблетках, капсулах, порошке для приготовления суспензии и растворе для инъекций. В таблетках и капсулах содержится 10мг, 20мг или 40мг действующего вещества.
Дозировка
Стандартная дозировка от 0.5мг до 1мг в расчете на 1кг массы собаки.
Применяется лекарство от одного до двух раз в день. Конечно, более точные нормы и дозировки скажет ветеринар в зависимости от тяжести состояния пса и результатов обследования.
Как давать?
Давать питомцу таблетки дело не из простых, особенно когда у них болит живот и есть они не хотят. Так или иначе делать это необходимо, хоть процесс и выглядит немного насильственно:
- нужно открыть пасть собаки;
- положить таблетку или капсулу на основании языка;
- задрать голову, погладив горло питомца.
Собака рефлекторно сглотнет пилюлю.
Если Омепразол куплен в форме порошка, нужно тщательно растворить его в небольшом количестве теплой (вещество плохо растворяется) воды и попробовать влить это в пасть или на язык. Также для приготовления суспензии подойдет растолченная таблетка или содержимое пилюли.
Побочные эффекты
Случаи передозировки не известны.
Препарат действует практически мгновенно – эффект наступает спустя полчаса и длится в течение суток.
То есть даже в случае случайного применения большей дозы, чем надо, действие препарата кончится за весьма определенный период времени, а на это время нужно обеспечить пса питьем.
Начало приема Омепразола может вызывать диарею, в скором проходящую.
Нужно понимать, что средство снимает повышенную кислотность, но язву или гастрит он в одиночку не вылечит, а только скроет симптомы.
Поэтому если давать псу только его означает вызвать кратковременное улучшение ситуации, в перспективе питомцу станет только хуже. Нужно обращаться к ветеринару и не затягивать лечение.
Беременным, кормящим и щенкам
Дается щенятам, если очень необходимо, после консультации с ветврачом.
Возможно употребление лекарства беременным собакам, в случае высокой необходимости. Не применяется на первых неделях беременности, когда развитие плода только начинается.
Относится к классу C опасности, хорошо проникает в молоко кормящей собаки, может нанести вред щенкам, поэтому применение противопоказано на время кормления.
Отзывы
Омепарзол широко назначается ветеринарами при язвенных болезнях, гастрите, гастроэнтерите.
По отзывам может даваться и подросшим щенятам. Описываются случаи, когда в комплексе с антибиотиками применялся для лечения тяжелых случаев отравления и расстройств ЖКТ, наблюдалось улучшение состояния.
Сами ветеринары упоминают, что в медицинской практике не редки случаи, когда ветврачи из-за своей халатности и нежелания разбираться в проблеме при болезнях, например, суставов у животных назначают только курс препаратов избавляющих от боли, анальгетиков и так называемых НПВС, не устраняя саму причину болей.
К НПВС относятся Кетопрофен, Ибупрофен, Бутадион и прочие. Но нужно знать, что организм домашних животных более чувствителен к подобным рода анальгетикам, чем у человека, НПВС противопоказаны собакам и кошкам с почечной недостаточностью.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – частая причина развития язвенной болезни у собак.
Такие препараты буквально разъедают стенки желудка ничего не подозревающих питомцев, а регулярный прием вызывает скорейшее развитие язвочек, перерастающих в вполне себе настоящие язвы, которые вызывают боли, тошноту у собак, а в конце и концов и внутренние кровотечения.
Нужно обращаться к опытному ветеринару. Собаке будет назначен список лекарств, среди которых вероятнее всего будет и Омепразол, как необходимый сопутствующий препарат в комплексной терапии по вылечиванию болезней желудка.
При хронических заболеваниях ЖКТ, по отзывам собаководов, может применяться длительный период времени.
Аналоги
Омез, Омепразол, Омезол… Это всё вариации названия одного и того же лекарства, по сути это даже не аналоги, а идентичные препараты.
К аналогам Омепразола можно отнести препараты другого принципа действия, но с той же функцией. Сам Омепразол относится к классу Ингибиторов протонной помпы, но также есть:
- Антациды. Из-за частой дозировки и плохих вкусовых качеств антациды являются неудобным препаратом в ветеринарии.
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). В последних исследованиях оказался не эффективен в лечении собак.
- Сукральфат. Применяется в ветеринарной практике. Эффективен, передозировка не может стать причиной тяжелых последствий. Большим собакам дается по 1г , маленьким 0,5г перорально 3 раза в день.
- Синтетические простагландины (Мизопростол). Практически не применяется в мире собак. Мизопростол категорически противопоказан беременным животным, т. к. он может привести к выкидышу.
Заключение
Омепразол собакам прописывается зачастую. Это хорошее средство комплексной терапии. Как полезный лайфхак нужно запомнить, что если ветеринар в качестве лечения выписал только Омепразол и его аналоги, то собаководу лучше задуматься о смене ветеринара, который лучше позаботится о его питомце.
Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика рецидивов);
— эрадикационная терапия Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (только в составе комбинированной терапии);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы (лечение и профилактика у пациентов с риском их возникновения);
— рефлюкс-эзофагит;
— длительное лечение пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом;
— гастроэзофагеальный рефлюкс (в т.ч. симптоматический);
— синдром Золлингера-Эллисона.
Дети:
Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг:
— лечение рефлюкс-эзофагита;
— cимптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Дети старше 4 лет:
— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Почему повышается кислотность в желудке?
Повышенная чувствительность к омепразолу или любым вспомогательным веществам, детский возраст до 1-го года (масса тела менее 10 кг). Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), не должен применяться одновременно с нелфинавиром.
Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен.
Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.
Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.
Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.
Результаты ряда исследований продемонстрировали, что омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, поэтому омепразол может быть использован во время беременности после тщательного анализа соотношения риска и пользы применения лекарственного средства.
Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка. Следует оценивать пользу для матери, исходя из клинической необходимости, и потенциальный риск для ребёнка.
Прием омепразола не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности. В случае развития головокружения и нарушения зрения пациенты не должны управлять автомобилем или работать с техникой.
При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.
Омепразол обладает низкой токсичностью. При применении в дозах до 270 мг/сут омепразол не вызывал развития интоксикации. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью при введении в чрезвычайно высоких дозах возможно развитие спутанности сознания, нечеткости зрения, сонливости, сухости во рту, головной боли, тошноты, тахикардии, аритмии.
Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Гемодиализ недостаточно эффективен.
10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона (№10х3).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
El омепразол для собак Это один из наиболее часто используемых препаратов, когда мы хотим защитить желудок и пищевод наших собак от желудочной кислоты. Однако прием этого вида лекарств всегда должен контролироваться ветеринаром, и в этом должен убедиться владелец собаки.
Индекс
- 1 Могу ли я дать моей собаке омепразол?
- 2 Почему омепразол используется у собак?
- 3 Как применяют омепразол у собак?
- 4 Побочные эффекты омепразола
- 5 Ранитидин — это то же самое, что и омепразол?
Могу ли я дать моей собаке омепразол?
Многие владельцы собак задаются вопросом, могут ли их питомцы принимать омепразол, когда у них есть заболевание, которое можно лечить с помощью этого лекарства. Ответ на этот вопрос — да, собака может принимать омепразол, если он назначен и контролируется ветеринаром. Мы всегда должны помнить, что самолечение лука-порея может иметь последствия.
Бывают случаи, когда владельцы домашних животных считают, что если у их собаки есть симптомы, похожие на те, от которых они страдали раньше, то лечение тем же лекарством будет работать. Это заблуждение, потому что мы должны помнить, что общая система собак очень отличается от системы людей, поэтому симптом, подобный тому, который мы имеем, когда у нас плохое пищеварение, для собак может означать какое-то другое заболевание или состояние, которое, если мы не лечим правильно, это может ухудшиться.
Омепразол не отравляет животное, которое его глотает, однако его действие может не дать нам понять, какова настоящая причина, по которой у нашего питомца возникают эти симптомы. То есть препарат может уменьшить симптомы, но не вылечить само состояние. Вот почему всегда желательно обратиться к ветеринару для правильной диагностики и лечения.
В общем, людям всегда рекомендовали не заниматься самолечением, это может иметь долгосрочные последствия, так как мы будем контролировать симптомы болезни, но если само заболевание не лечить должным образом, оно будет ухудшаться. точка быть тяжелой или хронической. Отсюда важность того, чтобы всегда ходить к врачу и чтобы именно он прописывал нам или нашим питомцам лекарства, которые мы должны принимать для полного излечения.
Почему омепразол используется у собак?
Когда мы говорим об омепразоле, мы имеем в виду антацидное лекарство, это означает, что он контролирует образование кислоты в желудке тех, кто его потребляет, в данном случае собак. Иногда из-за плохого пищеварения или какой-либо патологии желудка у наших собак возникают проблемы с желудком и повышенная выработка желудочной кислоты. Именно там используется омепразол или другие подобные лекарства, чтобы помочь контролировать этот тип проблем с желудком.
Так же, как и у людей, чрезмерное производство желудочной кислоты может привести к гастриту, язве желудка, травмам пищеварительной системы, которые могут быть серьезными или нет. Вот почему так важно уменьшить количество желудочной кислоты, вырабатываемой нашим организмом, во многих случаях омепразол является идеальным лекарством для выполнения этой функции, однако ветеринар должен сказать нам, следует ли его использовать. .
Как применяют омепразол у собак?
Это лекарство, которое можно использовать для лечения любого желудочно-кишечного заболевания или состояния, однако его также можно использовать в качестве профилактического лекарства, как и у людей, его можно использовать, когда собака принимает лекарства, которые могут изменить выработку желудочной кислоты, в таким образом, это будет предотвращено, и можно будет поддерживать контроль, чтобы они не влияли на нашего питомца.
В случае страданий от гастрит у собак, омепразол также используется в качестве защитного средства. Напомним, что гастрит как такое желудочное заболевание, которое может раздражать и даже вызывать язвы в желудке и пищеводе, может иметь симптоматическую картину с постоянной рвотой и распадом. В этих случаях использование омепразола защищает стенки желудка и снижает выработку желудочной кислоты во время лечения и заживления состояния.
Когда собаки страдают от «острого инфекционного энтерита», использование этого лекарства также очень подходит. Само это заболевание представляет собой желудочную инфекцию, основными симптомами которой являются очень постоянный жидкий стул, рвота, высокая температура тела и упадок сил у собаки. В этих случаях использование омепразола послужит протектором, а также должно сочетаться с другими лекарствами, предварительно зарегистрированными ветеринаром.
Наиболее часто омепразол используется у собак в качестве профилактического препарата, особенно у тех собак, которые должны пройти длительный курс противовоспалительных средств и антибиотиков, или даже у тех собак, которых необходимо лечить этими типами препаратов до конца жизни. их жизни.жизни. Это связано с тем, что противовоспалительные и антибиотические препараты обычно очень сильны и могут вызвать у животного язвы или раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому использование омепразола помогает предотвратить это.
Побочные эффекты омепразола
Это лекарство не очень часто вызывает побочные эффекты у собак, особенно если оно дается им в соответствии с инструкциями, данными ветеринаром в письме. Это связано с тем, что омепразол действует непосредственно на организм и его эффективность конкретна.
Что мы должны принять во внимание, так это то, что у нашей собаки нет аллергии или чувствительности к этому типу препарата, потому что, если это так, его использование не рекомендуется. Время использования, дозировка и частота использования одного и того же будут зависеть от состояния, от которого страдает наша собака, поэтому только ветеринар указывает все вышеперечисленное, таким образом, мы не превысим его использование или уменьшить его.
В случае неблагоприятного воздействия этого лекарства симптомы будут относиться конкретно к желудочному аппарату собаки, то есть к наличию рвота у собак Это будет очень нормально, кроме того, мы также заметим жидкий стул, тошноту и скопление газов. Собаки редко страдают от передозировки из-за приема этого лекарства, однако вы всегда должны соблюдать время, указанное врачом.
Очень важно, чтобы при предварительной регистрации омепразола мы сообщали ветеринару, принимает ли наша собака какое-либо другое лекарство, каким бы оно ни было, потому что таким образом мы избегаем того, что если омепразол вводится, он может создать какой-либо эффект при комбинировании. с другим лекарством. В большинстве таких случаев происходит аннулирование эффективности одного из двух препаратов, поэтому важно всегда помнить об этом.
Ранитидин — это то же самое, что и омепразол?
Оба препарата выполняют одинаковую функцию защиты пищеварительной системы и снижения выработки желудочной кислоты. Однако было замечено, что омепразол гораздо более эффективен, особенно в случаях с большим количеством источников или в тех случаях, когда требуется гораздо более общая защита желудка.
Однако именно наш ветеринар скажет нам, какое из двух лекарств подходит для случая, который представляет наша собака. При некоторых состояниях наиболее показан ранитидин из-за его мягкого действия и входящих в его состав компонентов. В то время как в других случаях применение омепразола гораздо более целесообразно.
Содержание статьи соответствует нашим принципам редакционная этика. Чтобы сообщить об ошибке, нажмите здесь.
Омепразол (Omeprazole) инструкция по применению📜 Инструкция по применению Омепразол 💊 Состав препарата Омепразол ✅ Применение препарата Омепразол 📅 Условия хранения Омепразол ⏳ Срок годности Омепразол
Описание лекарственного препарата Омепразол Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021.01.18 Владелец регистрационного удостоверения:Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав
|
Аналоги препарата Гастрозол® Гастромез Лосек® Мапс® Омдженикс® Омевел Омез® Омепразол Омепразол Омепразол Омепразол Все аналоги |
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok