Ортофлекс таблетки инструкция по применению цена отзывы таблетки

(на 1 капсулу)
Действующие вещества:
глюкозамина сульфат 500,0 мг, хондроитина сульфат 400,0 мг.
Вспомогательные вещества:
масло соевое рафинированное 584,7 мг, гидрогенизированное пальмовое масло 15 мг, лецитин соевый 25 мг, бутилгидроксианизол 0,15 мг, бутилгидрокситолуол 0,15 мг, капсула (желатин 292,242 мг, глицерин 77,897 мг, сорбит 38,949 мг, фумаровая кислота 6,490 мг, оксид железа черный 2,922 мг, вода 46,5 мг) 465 мг.
Содержит подсластитель. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.
Пищевая ценность на 1 капсулу: белки 0,6992 г, жиры 0,4765 г, углеводы 0,8508 г. Калорийность на 1 капсулу: 10,2758ккал/42,9939472 кДж.

Глюкозамин и хондроитина сульфат участвуют в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы деструкции хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин останавливает деструкцию хряща и способствует снижению риска развития симптомов остеоартроза. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функцию суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости суставов. Способствует уменьшению сопутствующего воспаления, болезненности и увеличивает подвижность пораженных суставов.

В качестве биологически активной добавки к пище при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника: остеоартроз I — III стадии, остеохондроз. Способствует обновлению хрящевой ткани, подвижности суставов.

Внутрь. Взрослым по 1 капсуле 1-2 раза в день во время приема пищи. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.

Реализация в аптечных учреждениях и специализированных магазинах или отделах продовольственных магазинов по продаже диетических продуктов.

В сухом и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 8С.

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Производитель:
Softgel Healthcare Private Limited, Survey No.20/1, Vandalur — Kelambakkam Road, Pudupakkam Village, Kancheepuram District, Tamilnadu-603103, Индия.
Импортер: AO «Ранбакси», 129223, г. Москва, пр. Мира, дом. 119, стр. 537/2. Тел.: (495)234-56-11/15, факс: (495)234-56-19.
Уполномоченная организация для принятия претензий от потребителей:
Представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. по адресу: 129223, г. Москва, пр. Мира, дом. 119, стр. 537/2. Тел.: (495)234-56-11/15, факс: (495)234-56-19.
Свидетельство о государственной регистрации: № RU.77.99.11.003.Е.000873.02.16 от 24.02.2016

Ортофлекс®

МНН: Диклофенак натрия

Производитель: Таллиннский фармацевтический завод АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Diclofenac

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№004217

Информация о регистрации в РК:
11.10.2016 — 11.10.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
134.64 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Ортофлекс®

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения 20 мг/г

Состав

1 г мази содержит:

активное вещество – диклофенак натрия 20 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоат, карбомер, полисорбат-80, натрия гидроксид, имидазолидинилмочевина, вода очищенная.

Описание

Мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Диклофенак натрия хорошо всасывается через кожу. Мазь всасывается, в среднем, в течение 5 минут, анальгетический эффект наступает в течение 30‑60 минут после нанесения мази, максимальное действие достигается через 1-2 часа и сохраняется в течение 2,5-5 часов. Связывание с белками плазмы – до 99 %. Конъюгированные метаболиты выделяются, в основном, через почки, в меньшей мере, с калом. Диклофенак натрия всасывается в синовиальную жидкость, где его концентрация остается неизменной на протяжении 7 часов.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое, ингибируя активность энзимов циклооксигеназы и липооксигеназы, тормозит синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Уменьшаются боль и отеки, вызванные воспалением.

Показания к применению

— травматические повреждения сухожилий, связок, мышц и суставов без нарушения целостности кожных покровов (вывихи, ушибы, растяжения)

— ревматоидный артрит в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослым и детям старше 14 лет в зависимости от размера болезненного участка, мазь в виде небольшой шаровидной формы диаметром приблизительно 2-2,5 см наносят 3-4 раза в день, слегка втирая в кожу. Разовая доза – 2-4 г. Максимальная суточная доза – 16 г. Максимальная недельная доза – 112 г.

После нанесения препарата рекомендуется вымыть руки, если только это не обрабатываемая зона.

Продолжительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Препарат не следует применять более 14 дней без рекомендации врача. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если проводят лечение более двух крупных суставов.

В случае применения препарата без назначения, необходимо обратиться к врачу, если в течение 7 дней применения состояние пациента не изменилось.

Пожилые люди

Для пожилых людей подбор дозы не обязателен.

Побочные действия

Местные:

Препарат обычно хорошо переносится. Могут иногда возникать местное раздражение, зуд или дерматит. В единичных случаях возникали фотосенсибилизация, шелушение, обесцвечивание кожи, буллезные и везикулезные высыпания. С целью снижения возникновения фотосенсибилизации пациентам следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей.

Системные:

Системная абсорбция препарата низкая по сравнению с уровнем диклофенака натрия в плазме при пероральном применении. Тем не менее, при применении препарата на больших поверхностях и в течение длительного времени, нельзя полностью исключать возможность появления системных побочных действий. Астма редко возникает у пациентов при применении местных НПВС.

Побочные действия представлены по системно-органным классам MedDRA, используя классификацию MedDRA по частоте проявления: очень часто (>1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); не известно (нельзя оценить по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко

— реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке)

Инфекции и инвазии

Редко

— буллезный дерматит

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко

— бронхоспастические реакции , астма

Повреждения кожи и подкожных тканей

Часто

— сыпь, экзема, эритема, дерматит (включая контактный дерматит), зуд

Редко

— буллезный дерматит

Очень редко

— реакции фотосенсибилизации

— пустулезные высыпания

Противопоказания

— повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС или к какому-либо компоненту препарата

— склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВС («аспириновая» астма)

— беременность и период лактации

— одновременное применение других препаратов, содержащих диклофенак натрия.

— одновременное применение пероральных НПВС

— нарушение целостности кожных покровов (открытые раны, воспаления кожи или кожные инфекции); мазь нельзя наносить на экзему или слизистые оболочки

— детский возраст до 14 лет

Лекарственные взаимодействия

Поскольку системная абсорбция диклофенака натрия при местном применении препарата очень низкая, возникновение взаимодействия маловероятно.

Особые указания

Мазь следует наносить только на неповрежденную здоровую кожу, избегая попадания на воспаленные участки и открытые раны.

Не следует допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Не следует применять внутрь. Не следует применять под окклюзионную (герметичную) повязку.

Мазь содержит бензилбензоат, который может вызвать у некоторых пациентов слабое местное раздражение кожи.

Влияние на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Мазь может увеличивать чувствительность к ультрафиолетовому излучению (естественный и искусственный солнечный свет), поэтому рекомендуется избегать попадания прямого солнечного света на участок тела, на который наносилась мазь.

У пациентов с астмой, поллинозом, отеком слизистой оболочки носа (полипы полости носа), хроническим обструктивным заболеванием легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно с поллинозоподобными симптомами), а также у пациентов с повышенной чувствительностью к НПВС, относящимся к группе болеутоляющих и противоревматических препаратов, увеличивается риск возникновения астматических состояний (анальгетическая интолерантность/«аспириновая» астма), местных отеков кожи и слизистой оболочки (отек Квинке) или крапивницы. Эти пациенты могут применять диклофенак натрия только с учетом известных предосторожностей и под непосредственным наблюдением врача. То же самое относится к пациентам с повышенной чувствительностью к другим препаратам, которая проявлялась в виде кожных реакций, зуда и крапивницы.

Передозировка

Симптомы: передозировка при местном применении препарата маловероятна. При случайном приеме внутрь могут наблюдаться такие осложнения, как гипотония, почечная недостаточность, судороги, раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г или 50 г препарата помещают в тубы алюминиевые с внутренней поверхностью, покрытой лаком, с защитной алюминиевой мембраной на горловине и конусообразным приспособлением для прокола мембраны в навинчивающемся бушоне из пластмассы.

Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО Таллиннский фармацевтический завод.

Тонди 33, 11316 Таллинн, Эстония

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс».

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057 Латвия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Гриндекс»

050010, г. Алматы, пр. Достык, угол ул. Богенбай батыра, д. 34а/87а, офис № 1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

эл. почта: grindeks.asia.kz@mail.ru

827273601477975712_ru.doc 63.5 кб
344086471477977423_kz.doc 35.59 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Лекарственная форма Ортофлекс: таблетки

Лекарственная форма таблетки Ортофлекс

Описание лекарственной формы таблетки Ортофлекс

Фармакологическое действие таблетки Ортофлекс

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика таблетки Ортофлекс

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг Cmax — 1.5 мкг/мл, TCmax — 2-3 ч.

Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении ЛС короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax — 0.5-1 мкг/мл, TCmax — 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия.

После в/в капельного введения 75 мг Cmax — 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax — 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), TCmax — 20 мин.

При ректальном введении TCmax — 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости — 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50% препарата подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

С осторожностью таблетки Ортофлекс

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, ХПН, ХСН, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма (для парентерального введения — риск обострения), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Режим дозирования таблетки Ортофлекс

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза для детей с 1 года — 0.5-2 мг/кг, разделенная на 2-3 введения.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг таблеток пролонгированного действия при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг) диклофенака.

В/в капельно. Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы — 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, взрослым начальная доза 100-150 мг/сут, разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии — 75-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суточная доза (ректально) не должна превышать 150 мг. При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг. Приступ мигрени — 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений. У детей 6-15 лет суточная доза — 0.5-2 мг/кг (разделенная на 2-3 введения), при ревматоидном артрите — максимально до 3 мг/кг/сут.

Противопоказания таблетки Ортофлекс

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая почечная/печеночная и сердечная недостаточность; для ЛФ, содержащих в составе лактозу — наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, тяжелая недостаточность лактозы; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 50 мг и суппозиториев ректальных 50 мг и до 18 лет — для таблеток пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг).

При ректальном применении: проктит.

Показания к применению таблетки Ортофлекс

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Побочное действие таблетки Ортофлекс

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя (для ректальных суппозиториев).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны ССС: очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение АД, васкулит, СН, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие: часто — раздражение в месте инъекции (для инъекционных форм); очень редко — абсцесс в месте введения (для инъекционных форм); редко — отеки.

Передозировка таблетки Ортофлекс

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны ( всвязи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Особые указания таблетки Ортофлекс

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие таблетки Ортофлекс

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li+.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Регистрационные данные биологически активной добавки

Регистрационные данные биологически активной добавки Артрофлекс (капсулы 1990 мг)

Содержание

  • Группа
  • Условия хранения препарата
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы

Группа

Условия хранения препарата

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание биологически активной добавки Артрофлекс (таблетки 855 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2004 году

Дата согласования: 01.07.2004

Содержание

  • Группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Производитель
  • Условия хранения препарата
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы

Группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
глюкозамин гидрохлорид 375 мг
натрия хондроитин сульфат С 265 мг
вспомогательные вещества: просса (Prossov SMCC90) — 31,5 мг; крахмала натрия гликолат — 35 мг; повидон К30 — 34 мг; кремния диоксид коллоидный — 20 мг; гидрогенизированное растительное масло — 21 мг; стеарат магния — 8,5 мг  

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Характеристика

Биологически активная добавка к пище.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД. Не рекомендуется лицам, принимающим антикоагулянты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь, во время еды. Взрослым — по 2 табл. 2 раза в день. Курс приема — 6 нед. Рекомендуется 4 курса в год.

Производитель

КО «Терапия АО», Румыния.

Условия хранения препарата

В сухом, прохладном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дата обновления: 08.08.2022

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Содержание

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания Артрофлекса
  • Инструкция по применению: схема и длительность приема
  • Побочные эффекты препарата
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Особые указания
  • Преимущества препарата
  • Сроки и условия хранения
  • Условия продажи
  • Стоимость
  • Аналоги Артрофлекса
  • Отзывы о применении Артрофлекса
  • Источники

Краткое описание

При лечении заболеваний суставов часто используются комплексные препараты. Для восстановления хрящевой ткани сустава рекомендуется применять препарат Артрофлекс. Это биологически активная добавка к пище при дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, применяется для лечения остеоартроза.

Действующее вещество

Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate)

Торговое название

Артрофлекс

Фармакологическая группа

Биологически активная добавка к пище, поддерживающая функции опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска и упаковка

Выпуск средства осуществляется в виде таблеток, которые помещают по 10 шт. в блистер. В картонной упаковке содержится 3 блистера и инструкция. Препарат относится к биологически-активным пищевым добавкам, не является лекарственным средством.

Кроме этого, средство производят в форме капсул, в составе которых присутствуют те же активные вещества. Капсулы массой 1990 мг, по 10 капсул в блистер, по 3,6,9,10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Упаковка препарата Артрофлекс

Упаковка препарата Артрофлекс

Состав

Действующими компонентами являются глюкозамина и хондроитина сульфаты натрия, которые комплексно воздействуют на суставную ткань. Клинические исследования показали, что такое сочетание ингредиентов способствует усилению положительного эффекта при суставных болезнях.

Хондроитин сульфат принимает участие в построении хрящевой и костной тканей, замедляет действие ферментов, нарушающих структуру и функции хряща, а также тормозит процесс разрушения хрящевой ткани. Благодаря глюкозамину происходит остановка деструкции хряща и сокращение симптоматики остеоартроза.

Дополнительно для производства таблеток используют:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон
  • стеарат магния
  • гидрогенизированное растительное масло;
  • проссу.

Для создания капсул берут:

  • соевое рафинированное масло;
  • гидрогенизированное пальмовое масло;
  • черный оксид железа;
  • воду;
  • сорбит;
  • желатин;
  • соевый лецитин;
  • бутил гидроксианизол;
  • E422;
  • фумаровую кислоту;
  • бутил гидрокситолуол.

Регулярное употребление БАД приводит к стимуляции выработки синовиальной жидкости, уменьшению симптомов остеохондроза, снижению активности деструктивных ферментов и стимуляции регенерации ткани в хрящах.

Глюкозамин и хондроитин способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани

Глюкозамин и хондроитин способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани

Производитель

Softgel Healthcare Private Limited, Survey №20/1, Vandalur, Индия

Фармакологическое действие

Полезное действие основано на способности главных компонентов: глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата оказывать комплексное воздействие на суставную ткань.

Благодаря регулярному приему отмечается польза для суставов:

  • происходит стимуляция выработки синовиальной жидкости;
  • снижается активность деструктивных ферментов;
  • уменьшаются симптомы остеоартроза;
  • стимулируется регенерация хрящевой ткани.

В результате регулярного приема, увеличивается подвижность суставных сочленений, уменьшаются воспалительные процессы. Для максимального эффекта понадобится длительный прием средства по схеме, согласованной со специалистом.

Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия участвуют в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы деструкции хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Глюкозамин — 2-дезокси−2-амино-D-глюкоза — стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов (глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты) синовиальной жидкости; ингибирует ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А2 и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани; подавляет активность лизосомальных ферментов; препятствует повреждающему действию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному НПВС. Глюкозамин останавливает деструкцию хряща и уменьшает симптомы остеартроза.

Хондроитин сульфат — полисахаридный компонент протеогликанов хрящевой ткани с повторяющейся дисахаридной единицей: D-глюкуроновая кислота N-ацетил-D-галактозамин сульфат. Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функцию суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости суставов. Уменьшает сопутствующее воспаление, болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов.

Клиническими исследованиями подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина усиливает положительный эффект при заболевании суставов.

Артрофлекс стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая служит естественной смазкой сустава

Артрофлекс стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая служит естественной смазкой сустава

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз.

Но это лишь малая часть из вариантов его применения. Помимо этого, препарат:

  • рекомендован для приёма в профилактических целях людям, регулярно подвергающим суставы повышенным нагрузкам – например, спортсменам;
  • помогает справиться с болью и отёками, возникающими после травм или интенсивных тренировок;
  • эффективно борется с микробами и бактериями, подавляя воспаление в суставных сумках;
  • восстанавливает эластичность связок и хрящей;
  • нормализует кровообращение в суставах;
  • улучшает состав и повышает количество синовиальной жидкости;
  • является дополнительным источником хондроитина, помогая укреплять связки и сухожилия;
  • незаменим при восстановлении функций опорно-двигательного аппарата в период послеоперационной реабилитации.

Также прием Артрофлекса поможет быстрей восстановить двигательную функцию после травм и оперативного вмешательства на опорно-двигательном аппарате. Следует отметить хороший накопительный эффект после приема препарата, который сохраняется длительный период после прекращения приема.

Спондилоартроз - одно из показаний к применению Артрофлекса

Спондилоартроз — одно из показаний к применению Артрофлекса

Противопоказания Артрофлекса

Препарат запрещен к приему при наличии в анамнезе:

  • кожных заболеваний;
  • бронхоспазма;
  • ринита;
  • астмы;
  • язвенных заболеваний желудочно–кишечного тракта;
  • поражения зрительного нерва;
  • предрасположенности к кровотечениям;
  • почечной недостаточности;
  • тромбофлебите;
  • фенилкетонурии.

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства, повышенная чувствительность к действующим веществам, беременность и лактация — важнейшие противопоказания для приема препарата Артифлекс.

С осторожностью используется у пациентов, принимающих антикоагулянты. При регулярном приеме каких-либо лекарственных средств, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить риск неблагоприятного лекарственного взаимодействия.

Инструкция по применению: схема и длительность приема

Выпуск препарата Артрофлекс осуществляется в 2-х формах – капсулы и таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. Какую из форм лекарства использовать должен решать лечащий специалист, исходя от особенностей организма пациента.

  1. Лекарство предназначается для приема внутрь. При этом капсулу/таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая перед этим, запивая достаточным количеством воды..
  2. Суточная дозировка зависит от тяжести болезни и сопутствующей терапии. Взрослые начинают лечение при отсутствии противопоказаний по дозировке от одной до трех таблеток в день.
  3. Для устранения негативных симптомов заболевания, лечение необходимо начинать с максимально возможной дозы (три таблетки в день), постепенно снижая ее и переходя на поддерживающую терапию.
  4. После 3-х недель доза уменьшается до одной капсулы один раз в сутки.

Лечение этим средством довольно долгое, длительность курса составляет около шести месяцев. Первые результаты будут заметны не ранее двух-трех месяцев приема, поэтому использование Артрофлекса менее указанного периода нецелесообразно. Кроме того, следует учитывать, что при сильных негативных реакциях организма, прием Артрофлекса необходимо прекратить и обратится к врачу для дальнейших назначений. Если положительного эффекта по окончанию курса не наблюдается, следует его повторить вновь.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, принятие препарата необходимо обязательно обсудить с врачом. Осуществлять принятие лекарственного средства следует в соответствии с инструкцией по применению.

Таблетки Артрофлекса глотают целиком, не разжевывая

Таблетки Артрофлекса глотают целиком, не разжевывая

Побочные эффекты препарата

В редких случаях возможны негативные реакции организма на прием средства. Такие негативные симптомы обычно проходят самостоятельно после уменьшения дозировки, либо отмены препарата. Если интенсивность побочных реакций слишком велика, есть смысл проконсультироваться с врачом по вопросу целесообразности дальнейшего применения, либо замены препарата.

К ним относятся:

  • крапивница;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в желудке;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • запор;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • местные аллергические реакции;
  • нарушение зрения;
  • выпадение волос.

Передозировка

При случайном превышении дозировки препарата следует вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие средства. При ухудшении самочувствия, следует обратиться в больницу. Лечение направлено на устранение негативных симптомов и носит кратковременный характер.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Артифлекса с кумариновыми антикоагулянтами усиливается действие последних. В связи с этим необходимо проводить контроль процесса коагуляции. Также возможно повышение всасывания тетрациклина в ЖКТ и уменьшение всасывания пенициллинов и хлорамфеникола. Препарат совместим с ГКС и НПВП.

Перед началом лечения пациент должен пройти полное обследование и сказать врачу о препаратах, которые принимает на регулярной основе, чтобы не столкнуться с осложнениями, вызванными взаимодействием веществ.

Артрофлекс совместим с препаратами из группы НПВС

Артрофлекс совместим с препаратами из группы НПВС

Особые указания

Содержит подсластитель. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.

При назначении препарата врач учитывает наличие хронических заболеваний и оценивает риски для пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Не применяется в лечении детей.

Совместимость с алкоголем

Запрещено во время терапии употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Больным, которые управляют транспортным средством, или тем, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и быстрыми психомоторными реакциями, можно использовать препарат.

Преимущества препарата

Капсулы не просто снимают боль, а делают суставы подвижными. Кремы и таблетки, которые предлагают аптеки, снимают спазмы на некоторое время, но не устраняют причину заболевания. Кроме того, химические вещества, содержащиеся в составе, угнетают микрофлору кишечника, ослабляют иммунитет. Преимущества натуральных капсул многочисленны:

  • накопительный эффект лечения;
  • устранение причины воспаления;
  • обновление суставов без операции;
  • регенерация тканей и хрящей.

Суставные недуги – распространенное заболевание, от которого страдают пациентов во всем мире. Если не предпринять необходимые меры, то это может привести к инвалидности, ампутации и деформации костей.

Артрофлекс не только облегчает боль, но и возвращает подвижность суставам

Артрофлекс не только облегчает боль, но и возвращает подвижность суставам

Сроки и условия хранения

Срок годности — 2 года. Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.

Условия продажи

Отпускается без рецепта

Стоимость

Препарат Артрофлекс отличает вполне доступная цена: от 630 рублей за упаковку в 30 таблеток.

Аналоги Артрофлекса

Сходным с Артофлексом воздействием обладают также и другие препараты. Целесообразность применения аналогичных средств и замена ими Артофлекса необходимо согласовать с лечащим врачом.

В медицинской практике не зафиксированы случаи с негативным действием препарата при выполнении опасных видов деятельности. Если есть необходимость, то его заменяют похожим по свойствам медикаментом:

  • Амелотексом;
  • Артроцином;
  • Глюкозамин Хондроитином;
  • Артрозаном;
  • Артро Активом.

Изменения в схему лечения и дозировку вносит врач, учитывая течение заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Отзывы о применении Артрофлекса

Началось все с легкого хруста в коленных суставах, затем все чаще начала ощущать выраженные боли в коленях. Поставили диагноз остеоартрит. Врач назначил Артрофлекс. Принимала по инструкции 3 таблетки в день, спустя 3 недели перешла на 1 таблетку . После 2.5 месяцев приема препарата состояние колена изменилось в лучшую сторону. В настоящее время колени не болят и практически не хрустят. Чувствую себя здоровой.

Алевтина, 32года, Самара

Использовал этот препарат для лечения шейного остеохондроза. Врач прописал вместе с уколами и растирками, но Артрофлекс использовал дольше всего. Среди достоинств хочу отметить доступную стоимость и удобную дозировку препарата. После снятия болевого синдрома было достаточно по одной таблетке в день принимать, что очень удобно. Из недостатков — длительность приема, тем более что первые результаты будут заметны далеко не сразу.

Валентин

Мне этот препарат помог восстановиться после травмы колена, можно сказать, спас от операции. Средство посоветовал знакомый врач, который, кстати, отменил большинство назначений районного «специалиста». Единственным недостатком можно сказать стали трудности в приобретении. В нашем городе его очень трудно было достать, а по интернету заказывать побоялся. Кстати, у меня из побочных эффектов ничего не проявилось, хотя я слышал, что БАДы далеко не всем подходят.

Семен

Волейболом увлекаюсь с детства. При очередной игре получила травму колена. С посещением к врачу затянула, т. к. думала, что быстро пройдет. Доктор назначил препарат и сказал, что если не поможет, то придется делать операцию. Результат можно было увидеть после 2 месяцев лечения. Цена высокая, и в аптеке не оказалось средства. Пришлось заказывать. Терапия оказалась дорогостоящей, но эффективной. Принимать таблетки не боялась, ведь побочных действий мало.

Марина, 33 года, Нижний Новгород

Шейным остеохондрозом страдаю уже несколько лет, поэтому к периодическим болям привык. Доктор назначает комплексное лечение. Препарат принимал по 3 таблетки в день, пока боль не стихла. Одновременно назначили уколы и массаж делали. Когда дискомфорт прошел, врач изменил дозировку до 1 таблетки в сутки в качестве поддерживающей терапии. Не понравилось лишь то, что средство необходимо пропивать курсом в несколько месяцев, но эффект сохраняется надолго, и это достоинство в моем случае.

Георгий, 45 лет, Кострома

После операции на позвоночнике назначили прием разных препаратов. Стоимость лечения оказалась высокой. Артрофлексом пользовался с удовольствием, т. к. знаю о его эффективности. До хирургического вмешательства пропивал его и не раз. Средство помогает избавиться от неприятной симптоматики, но не так быстро, как хотелось бы. Побочных действий не возникало, хотя у соседа по палате была тошнота и вздутие живота, но врачи быстро ему помогли.

Анатолий, 49 лет, Ижевск

Остеохондроз появляется практически у каждого члена нашей семьи. Сначала для снятия болезненных ощущений использовала мазь, но она помогала недолго. Пришлось посетить специалиста, который назначил курс лечения, включающий в себя прием Артрофлекса, легкие физические упражнения и уколы. Была предупреждена о накопительных свойствах средства, поэтому быстрого результата не ждала. Через 1,5 месяца самочувствие улучшилось. Побочных эффектов, о которых тоже предупредили, не было.

Анна, 37 лет, Мурманск

Биологически активную добавку принимать не хотела, но доктор убедил, что препарат хороший. В результате после 30 дней приема таблеток эффекта не было, но надежда осталась и продолжила курс лечения, но даже через 3 месяца ничего не изменилось. Напрасно потратила деньги на терапию. Для лечения необходимо ставить уколы и принимать хорошие лекарственные средства, а не эти БАДы. Не рекомендую приобретать препарат, так как толку от него нет.

Ульяна, 41 год, Москва

Это просто превосходное средство! Я сильно травмировала колено, случайно поскользнувшись на льду, из-за чего у меня постоянно возникали болевые ощущения, особенно во время плохой погоды. Десять лет пыталась лечить разными способами, но без положительного результата. И вот, около шести месяцев назад впервые попробовала Artra Flex. Колено перестало болеть, а также стала лучше подвижность почти всех суставов.

Екатерина 48 лет, Санкт-Петербург

Превосходный препарат. Когда я был молодым, то ходил на занятия по тяжелой атлетике. Вследствие поднятия тяжестей к зрелым годам у меня появились проблемы с суставами. До того как использовать Артра Флекс пробовал и другие средства, но они не оказывали должного эффекта. Благодаря Artra Flex у меня, наконец, пропали боли, а суставы стали здоровыми.

Николай 45 лет, Москва

У меня опух плечевой сустав, из-за чего я оказалась в больничной палате. Мне делали уколы, а после чего отправили домой. Врач порекомендовал данный препарат. Через полмесяца исчезли болевые ощущения в суставе, а воспаление спало. Сустав полностью выздоровел.

Галина 30 лет Астрахань

Источники

  • https://Sustavi.guru/artrofleks.html
  • https://zdravcity.ru/p_artrofleks-kaps-1990mg-n30-bad-0091994.html
  • https://aptekamos.ru/tovary/bad/artrofleks-8365/artrofleks-tabletki-28885/instrukciya
  • https://OrtoCure.ru/preparaty/artrofleks.html
  • https://moezdorovie.ru/medicament/artrofleks-2acea/
  • https://evropharm.ru/Products/artrofleks-N30-tabl.aspx
  • https://blotos.ru/artrofleks-kapsuly-instrukcia-po-primeneniu
  • https://medside.ru/artifleks
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name64749.html
  • https://www.aptekaonline.ru/bad/vnutrennee_primenenie/artrofleks_kaps_n30_softgel_healthcare_private_limited.html

Это тоже интересно:

  • Ортофикс от вальгуса инструкция по применению
  • Ортофикс инструкция цена купить в аптеке
  • Ортофикс инструкция правда или развод
  • Ортофикс инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки
  • Ортофикс инструкция по применению цена в аптеках

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии