В инструкции по применению мази Клотримазол рекомендуется использовать ее для лечения молочницы у женщин. Заболевание развивается при резком снижении иммунитета и проявляется выраженной симптоматикой. Особый дискомфорт доставляют рези и жжение, боли внизу живота, выделения из влагалища. Прием системных антимикотических средств нередко приводит к возникновению побочных реакций. Поэтому врачи назначают женщинам препараты для местного использования.
Болят суставы? Узнай как помочь!
Мазь Клотримазол часто включается в терапевтические схемы пациенток с молочницей (вагинальным кандидозом). Она не только устраняет симптомы, но и воздействует на причину заболевания — дрожжеподобные грибки Candida. Препарат доступен, стоит не дорого, удобен для лечения в домашних условиях.
Описание препарата
Мазь Клотримазол — проверенное временем средство против молочницы. Эта инфекция половых органов часто развивается при эндокринных патологиях, переохлаждении, длительном приеме антибиотиков. При ослаблении защитных сил организма начинают активизироваться возбудители микозов. Грибки Candida принадлежат к условно-патогенной микрофлоре и в небольшом количестве всегда присутствуют во влагалище. На фоне снижения иммунитета они начинают стремительно размножаться и поражать слизистые оболочки. Если на этом этапе использовать мазь Клотримазол, то можно обойтись без приема системных антимикотиков. Лекарственное средство быстро устраняет симптомы молочницы:
- жжение и зуд во влагалище;
- покраснение, отечность, зуд;
- боли во время и после мочеиспускания;
- творожистые выделения из половых органов.
Препарат помогает быстро избавиться и от симптомов хронического вагинального кандидоза. При этой форме патологии редко происходит выделение густой слизи из влагалища. Женщины страдают от излишней сухости слизистой оболочки, гиперемии, сухих эрозий.
Даже после однократного нанесения противогрибкового средства уменьшается интенсивность клинических проявлений.
Для усиления терапевтического эффекта мази врач может назначить одновременное использование других препаратов. Действие Клотримазола усиливают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.
Фармакотерапевтическая группа и действие
Мазь Клотримазол применяется для эффективного лечения кандидоза половых органов. Ее противогрибковое действие базируется на фармакологических свойствах активного ингредиента — производного имидазола. Для построения клеточных мембран патогенные грибки продуцируют органическое соединение эргостерин. Клотримазол блокирует ферменты, стимулирующие его биосинтез, препятствуют распространению инфекции. Под действием мази изменяется проницаемость мембран, поэтому клетка постепенно растворяется. Лекарственное средство проявляет антимикотическую активность в отношении таких патогенных грибков:
- дерматофиты;
- дрожжеподобные и плесневые грибки;
- возбудители разноцветного лишая.
При использовании препарата в небольших дозах он оказывает фунгистатическое действие, препятствуя поражению здоровых тканей. А частое применение мази Клотримазол в больших количествах помогает полностью уничтожить возбудителей молочницы. Активный ингредиент вступает в биохимические реакции с ферментами, повышая концентрацию перекиси водорода. Такая среда является токсичной для грибков, становится причиной разрушения их клеток.
После нанесения средства на слизистую оболочку влагалища абсорбируется около 5-10% действующего вещества мази. Оно метаболизируется клетками печени и эвакуируется из организма человека вместе с желчью.
Форма выпуска, состав и упаковка
На аптечных прилавках присутствует мазь Клотримазол от российских, индийских польских производителей. Продукция отечественных фармацевтических фабрик значительно дешевле, варьируется в пределах 20-30 рублей. Цена импортного препарата может превышать 80-100 рублей. Лекарственное средство выпускается в виде 1% мази желеобразной консистенции без характерного запаха. Помимо активного ингредиента в его состав входят следующие вспомогательные химические соединения:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид;
- метилпарабен;
- нипагин;
- цетостеариловый спирт;
- глицерол
- касторовое масло;
- дистиллированная вода.
Вспомогательные компоненты усиливают и пролонгируют клиническое действие Клотримазола. Они создают среду pH, максимально приближенную к кислотности кожи и слизистых оболочек человека. Пропиленгликоль обеспечивает максимальную абсорбцию активного ингредиента, его равномерно е распределение в тканях. А касторовое масло увлажняет слизистые оболочки, ускоряя их регенерацию. В состав добавлен цетостеариловый спирт, от чего мазь Клотримазол помогает женщинам устранять нестерпимый зуд.
Наружное средство расфасовано в алюминиевые тубы по 15,0 г,20,0 г,30,0 г,40,0 г. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению.
Инструкция по применению для женщин
Начинать пользоваться мазью Клотримазол у женщин при молочнице следует при первых клинических проявлениях. Во время лечения вагинального кандидоза необходимо отказаться от половых контактов. Иначе есть высокий риск повторного инфицирования от партнера.
В инструкции по применению мази Клотримазол в гинекологии рекомендован одновременный прием средств для повышения иммунитета. При низкой сопротивляемости организма возможен новый рецидив молочницы. Использование иммуностимуляторов с антимикотическим средством (Иммунал, настойки эхинацеи, женьшеня) позволит полностью избавиться от заболевания.
Показания к использованию
Врачи назначают Клотримазол в виде мази для лечения вагинального кандидоза на любых стадиях патологии. Она используется как для терапии, так и в качестве профилактического средства. Препарат для нанесения на слизистую влагалища уничтожает грибковых возбудителей и предупреждает обострения молочницы.
Мазь Клотримазол избавляет женщину от выраженных дискомфортных ощущений — жжения от зуда в интимных местах.
Она назначается гинекологами и с такими целями:
- профилактика активизации патогенных грибков на фоне приема системных антибактериальных препаратов;
- предупреждение развития молочницы у женщин с иммунодефицитными состояниями.
Мазь Клотримазол вводится во влагалище перед родами при выявлении у матери вагинального кандидоза. Она санирует слизистые оболочки и предотвращает инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям.
Антимикотический препарат рекомендован в терапии грибковых поражений кожи. К ним относятся трихофития, дерматофития, дерматомикоз, кандидомикоз, микоспория.
ПРИВЕДИ ДАВЛЕНИЕ В НОРМУ!
Клотримазол при молочнице
Это одно из самых доступных и часто применяемых средств для лечения вагинального кандидоза. В терапевтическую линейку Клотримазол входят: раствор, крем, гель, вагинальные свечи и таблетки. При диагностировании молочницы средней и высокой степени тяжести лекарственные средства комбинируются. Хорошо зарекомендовало себя сочетание:
- таблеток для введения во влагалище и препаратов для нанесения на слизистые оболочки;
- вагинальных суппозиториев с кремом или гелем.
В лечении осложненной молочницы у женщин врач для быстрого устранения симптомов назначает: Клотримазол и Флуконазол. Такая методика позволяет значительно ускорить выздоровление и избежать рецидивов на фоне сниженного иммунитета.
Применение мази Клотримазол от молочницы у женщин приостанавливается в период менструации. В это время можно использовать вагинальные таблетки или свечи. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться в период терапии кандидоза от спринцеваний, способствующих распространению инфекции. Обязательно проводится лечение полового партнера антимикотиками для наружного и внутреннего применения.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием к применению любой лекарственной формы Клотримазола становится индивидуальная чувствительность к компонентам. Это может быть не активный ингредиент, а вещества, используемые для формирования таблеток или крема. Наружное средство следует использовать с осторожностью при наличии тяжелых патологий печени и органов мочевыделения. К побочным эффектам препарата относятся:
- жжение и гиперемия;
- отечность эпителия;
- появление высыпаний.
После интравагинального использования Клотримазола помимо вышеперечисленных симптомов в редких случаях учащаются мочеиспускания. Отечностью и гиперемированность слизистых оболочек вызывает ощущение сухости и зуда. Ингода увеличивается объем творожистых выделений из влагалища. После консультации с гинекологом возможно корректирование дозировок или замена препарата аналогом.
Применение при беременности и лактации
Клотримазол мазь, гель или крем при молочнице назначаются гинекологами только во 2 и 3 триместрах беременности. Согласно результатам клинических испытаний на поздних сроках препарат не оказывает тератогенного воздействия. Несмотря на относительную безопасность во время терапии пациентке показан регулярный лабораторный контроль крови.
Врачи рекомендуют отказаться от использования аппликатора для введения препарата при беременности во влагалище.
Незначительное количество активного ингредиента проникает в системный кровоток. Существует вероятность его накопления в грудном молоке. Поэтому лучше не использовать любые лекарственные формы Клотримазола в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Суточные и разовые дозы для вагинального введения Клотримазола определяет лечащий врач. Немаловажное значение имеют стадия течения патологии и степень поражения слизистых оболочек. Средняя доза составляет примерно 5 мм столбика средства, выдавленного из тубы. Как пользоваться мазью или кремом Клотримазол от молочницы у женщин:
- перед лечебной процедурой необходимо промыть половые органы с гигиеническими средствами и просушить полотенцем;
- нанести мазь не только на область воспаления, но и на рядом расположенные здоровые ткани.
В зависимости от стадии патологии и количества развившихся осложнений гинекологи рекомендуют применять препарат 1-3 раза в день.
Нельзя прекращать лечение после исчезновения симптомов вагинального кандидоза. Терапия проводится до тех пор, пока в биологическом образце не будет установлено отсутствие возбудителей. Для предупреждения развития побочных реакций необходимо правильно дозировать лекарство.
Особенности применения
Клотримазол для обработки интимной зоны применяется в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. Во время его использования следует отказаться от ношения синтетического белья. Ускорить выздоровление поможет соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
- употребление 2-2,5 жидкости ежедневно для выведения из организма продуктов воспалительного процесса;
- исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара, провоцирующих стремительное размножение патогенных грибков.
Перед тем, как применять крем Клотримазол от молочницы у женщин, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Симптоматика вагинального кандидоза напоминает клинические проявления цистита, вагинита, вульвовагинита. Поэтому обязательно назначается проведение лабораторных исследований для дифференциации молочницы от этих патологий.
Аналоги
Производное имидазола является активным ингредиентом многих антимикотических средств для наружного применения. Структурными аналогами Клотримазола являются такие лекарственные средства:
- Кандибене;
- Кандид;
- Канизон;
- Канестен.
Схожую антимикотическую активность проявляют Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Миконазол мазь.
Отзывы
Оксана, Воронеж: После появления творожистых выделений я сразу записалась на прием к гинекологу. Врач сказал, что девушкам от молочницы можно применять не только мазь Клотримазол, но и таблетки. Эту комбинацию использовала в течение недели, после чего сдавала мазок для исследования. Результаты показали, что я полностью здорова.
Зоя, Абакан: Я долечилась травами до хронической молочницы. Постоянно возникали боли внизу живота, рези и невыносимый зуд. Гинеколог назначил мазь Клотримазол, Флуконазол и Гинокомфорт для интимной гигиены. В первый же день лечения исчезли почти все дискомфортные ощущения.
Клотримазол (Clotrimazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Клотримазол
💊 Состав препарата Клотримазол
✅ Применение препарата Клотримазол
📅 Условия хранения Клотримазол
⏳ Срок годности Клотримазол
⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено
⚠️ Внимание! Название данного продукта изменилось, новый продукт:
Клотримазол-АКОС
Описание лекарственного препарата
Клотримазол
(Clotrimazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2020.07.23
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D01AC01
(Клотримазол)
Лекарственная форма
| Клотримазол |
Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N003228/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Клотримазол
Мазь для наружного применения 1% белого или почти белого цвета, однородная.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400, нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Показания препарата
Клотримазол
- грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Режим дозирования
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Побочное действие
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам;
- I триместр беременности.
С осторожностью: период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказание — I триместр беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Особые указания
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Передозировка
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Лекарственное взаимодействие
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Условия хранения препарата Клотримазол
При температуре не выше 20°С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замерзание недопустимо.
Срок годности препарата Клотримазол
Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Кандид
(GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)
Канизон®
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Клотримазол
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Клотримазол
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Клотримазол
(MICRO LABS, Индия)
Клотримазол
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Клотримазол
(ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, Россия)
Клотримазол
(АТОЛЛ, Россия)
Клотримазол
(МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Клотримазол
(HYPERION, Румыния)
Все аналоги
Мазь белого цвета, однородной консистенции со слабым специфическим запахом.
действующее вещество: клотримазол;
1 г мази содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир.
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол. Код АТС D01A С01.
• Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу.
• Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Повышенная чувствительность к клотримазолу, цетостеариловому спирту или к другим компонентам препарата.
Следует с осторожностью применять препарат, если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо другие противогрибковые средства. В случае возникновения раздражения или других проявлений повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.
Препарат не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать контакта препарата с глазами. Если это произошло, следует промыть глаза большим количеством воды. Препарат не глотать.
В период лечения не рекомендуется носить одежду и обувь, которые не пропускают воздух и влагу. После нанесения препарата не следует покрывать обработанную поверхность или накладывать на нее окклюзионную (воздухонепроницаемую) повязку.
Необходимо применять препарат на протяжении всего назначенного срока лечения, даже если острые симптомы заболевания исчезли ранее. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
Препарат содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Мазь не применяется для лечения инфекций ногтей или кожи головы. Препарат содержит пропиленгликоль, который может раздражать кожу.
При применении мази в области гениталий возможно нарушение целостности латексных изделий, таких как презервативы и влагалищные диафрагмы.
Если вы пропустили очередное нанесение, следует нанести препарат сразу, как только об этом вспомните, но лучше пропустите нанесение, если уже почти наступило время следующего применения препарата.
Дети
Так как опыт применения препарата детям отсутствует, препарат не рекомендуется для лечения этой категории пациентов.
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.
В период беременности или кормления грудью препарат следует назначать только в случае крайней необходимости при условии, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В I триместре беременности применение лекарственного средства не рекомендовано.
Не следует наносить препарат на молочные железы в период кормления грудью.
На время лечения клотримазолом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Препарат может снижать действие других местных противогрибковых препаратов, в том числе амфотерицина, нистатина и натамицина.
Перед нанесением мази необходимо предварительно очистить (с применением мыла с нейтральным значением pH) и тщательно подсушить пораженные участки кожи. Препарат наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки на пораженные участки кожи и слегка втирать, захватывая небольшой участок кожи вокруг очага поражения. Разовая доза из расчета на площадь поверхности размером с ладонь составляет столбик мази длиной 5 мм.
Для надежного удаления возбудителя и в зависимости от симптомов лечение следует продолжать приблизительно 2 недели после исчезновения субъективных симптомов.
Общая продолжительность лечения составляет:
дерматомикозы — 3-4 недели;
эритразма — 2-4 недели;
разноцветный лишай — 1-3 недели.
Пациенту следует обратиться к врачу для проведения повторного микробиологического исследования и коррекции терапии при отсутствии клинического улучшения через 4 недели после начала лечения.
Для пациентов с нарушением функции почек, печени, пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозирования препарата.
При применении препарата согласно инструкции передозировка маловероятна.
При случайном проглатывании большого количества препарата возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, боли в области живота, нарушения функции печени.
Лечение: прекратить применение препарата, промыть желудок, при необходимости провести симптоматическую терапию.
Иммунная система.
Аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции (анафилактический шок, ангионевротические отеки, одышка и крапивница).
Кожа и подкожная клетчатка.
Покраснение, появление волдырей, шелушение, ощущение жжения/жара, покалывание, локальный отек, зуд, сыпь, общее раздражение, боль/дискомфорт, ощущение сухости, аллергический, контактный дерматит.
Появление данных симптомов требует прекращения лечения препаратом.
При появлении любых побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и не описанные в данном листке-вкладыше.
2 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света при температуре не выше 25°C, не допускается замораживание.
По 25 г в тубы алюминиевые. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата или листком-вкладышем в пачке из картона.
Без рецепта.
Информация о производителе
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».
Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.
Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.
Содержание
-
Применение препарата
-
Фармакологическое действие
-
Абсорбция
-
Передозировка
-
Особенности
-
Применение и дозировка
-
Аналоги
Клотримазол может использоваться для лечения анемии
Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.
Применение препарата
Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:
- Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
- Кандидоз, вызванный Candida albicans;
- Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
- Опрелости, зараженные Candida Albicans;
В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.
Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.
Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком
Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.
Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.
Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.
Абсорбция
Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.
Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.
Передозировка
Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.
Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.
Особенности
Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.
Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.
При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.
Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям
Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.
Применение и дозировка
Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Длительность курса терапии составляет:
- дерматомикозов — 3-4 недели;
- эритразма — 2-4 недели;
- разноцветного лишая — 1-3 недели;
- кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.
Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.
Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.
При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.
Аналоги
Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.
Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.
Источники
- Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
- Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.
Клоритмазол
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
мазь для наружного применения
В 100 г мази:
Действующее вещество: клотримазол — 1,0 г;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол-1500 (полиэтиленгликоль-1500, полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400, полиэтиленоксид-400), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин).
Однородная мазь белого или почти белого цвета.
Противогрибковое средство
АТХ D01AC01 Клотримазол
Фармакодинамика
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Клотримазол обладает широким противогрибковым спектром действия in vitro и in vivo, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. При определенных аналитических условиях показатели минимальной подавляющей концентрации для данных типов грибов находятся в диапазоне от менее 0,062 до 8,0 мкг/мл субстрата.
Эффективен в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur).
Помимо противогрибкового действия, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corinebacteria и грамположительных кокков — за исключением энтерококков — в концентрациях 0,5-10 мкг/мл субстрата.
Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы.
Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу установили, что клотримазол
плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Максимальные концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0,001 мкг/мл.
— дерматомикозы, вызванные плесневыми и другими чувствительными к клотримазолу грибами (например, Trichophyton);
— дерматомикозы, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida;
— заболевания кожи с вторичным инфицированием чувствительными к клотримазолу грибами;
— опрелость, вызванная грибами рода Candida;
— вульвит, баланит;
— разноцветный лишай.
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Беременность
Данные по применению клотримазола у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных выявлено наличие репродуктивной токсичности клотримазола при пероральном введении в высоких дозах. При наружном применении клотримазола негативное воздействие на репродуктивную систему не ожидается в связи с его низким системным воздействием. Возможно применение клотримазола при беременности, но только под наблюдением врача или фельдшера-акушера.
Период грудного вскармливания
Доступные данные фармакодинамических/токсикологических исследований на животных продемонстрировали, что после внутривенного введения клотримазол/метаболиты клотримазола выделяются с молоком. Фармакокинетические исследования после наружного применения показали, что клотримазол практически не всасывается с поверхности неповрежденных или воспаленных кожных покровов, не поступая в системный кровоток человека. Риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. Решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или о прекращении/прерывании терапии клотримазолом в период грудного вскармливания должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.
Перед применением препарата, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Наружно.
Мазь наносят на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным значением pH). При нанесении на стопы следует их тщательно вымыть, высушить и затем наносить между пальцами.
Мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.
Для предотвращения рецидивов лечение следует продолжать по крайней мере в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Продолжительность лечения:
• инфекции, вызванные дерматофитами — не менее одного месяца;
• инфекции, вызванные грибами рода Candida — не менее двух недель.
Особые группы пациентов
Отсутствует необходимость в коррекции дозы для детей, пациентов пожилого возраста.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), частота побочных эффектов распределяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (от < 1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, одышкой, артериальной гипотензией, обмороком).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — сыпь, зуд, волдыри, шелушение, боль/дискомфорт, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Случаи передозировки при наружном применении клотримазола не описаны. При случайном приеме препарата внутрь, возможно появление таких симптомов как тошнота, рвота, головокружение.
Лечение
Специфического антидота не существует. Необходимо провести симптоматическую терапию.
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата входит пропиленгликоль (может раздражать кожу), метилпарагидроксибензоат (может вызвать аллергические реакции, в том числе отсроченные).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований показали, что при одновременном применении клотримазол может вызвать повреждение латексных контрацептивов. Следовательно, эффективность таких противозачаточных средств может быть понижена. Пациентам следует рекомендовать использовать альтернативные средства контрацепции в течение как минимум пяти дней после применения данного препарата.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Мазь для наружного применения, 1%.
По 10 г, 15 г, 20 г, 30 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 25°C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-№(000469)-(РГ-RU)
Дата регистрации
2021-12-21
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Представительство