С неприятным хроническим заболеванием кожи – шелушением и пятнами вполне можно справиться, если использовать мазь от псориаза. Ее должен назначать врач с учетом симптомов патологии.
От гормональных мазей больше пользы или вреда?
Безусловно, если необходимо в сжатые сроки избавиться от псориаза, то специалисты рекомендуют больному мазь от псориаза с гормональным компонентом. Благодаря фармакологическим свойствам, она избавляет от неприятной симптоматики буквально за несколько суток.
Однако подобные медикаменты имеет ряд ограничений к использованию:
- индивидуальная гиперреакция на составные вещества;
- декомпенсация заболеваний печени/почек;
- детский возраст больного.
Специалисты обязательно подчеркивают: все гормональные лекарства должны быть использованы исключительно короткими курсами. В противном случае формируются осложнения:
- утрата эффективности препарата;
- привыкание организм к фармакологическим действиям лекарства;
- ухудшение клинической картины болезни.
Для отдельных больных дополнительным неприятным моментом терапии гормональными препаратами является их несомненно высокая цена, если сравнивать их стоимость со стоимостью негормональных медикаментов.
Тем не менее решать, какой именно схемой необходимо воспользоваться в случае подтверждения диагноза псориаз, должен решать дерматолог. Самолечение не только не приведет к выздоровлению, но может даже усугубить течение патологии, привести к появлению тяжелых осложнений.
Помогают ли лекарственные негормональные мази при псориазе?
Если псориатическое пятно возникло относительно недавно и имеет небольшие размеры, а шелушение и зуд минимальны, то вполне можно начать терапию негормональным кремом от псориаза. Их, как правило, изготавливают на основе растительных натуральных компонентов, экстрактов растений и продуктов пчеловодства.
Основные цели использования подобных лекарств:
- ускорение регенерации клеток покровных тканей;
- купирование раздражения, гиперемии тканей;
- уменьшение выраженности зуда;
- удержание в эпидермисе влаги;
- восстановление в клетках баланса микроэлементов и витаминов;
- защита от пагубных внешних факторов.
Огромным преимуществом негормональных медикаментов является их высокая степень безопасности для организма людей. Поэтому они чаще всего разрешены даже в педиатрической практике – при псориазе у детей.
Бонус терапии – сохранность семейного бюджета, ведь в аптеках препараты с экстрактами растений имеют невысокую стоимость.
Несмотря на все положительные свойства этих лекарств, они все же должны назначаться врачом. Именно он после проведения лабораторно-диагностических процедур сможет определить, на каком этапе находится выявленное заболевание и будут ли эффективны препараты на растительной основе.
Можно ли использовать традиционные средства
Псориаз требует комплекса лечебных мероприятий: помимо тщательной коррекции питания, соблюдения индивидуальной гигиены, в медикаментозной терапии присутствуют традиционные лекарства.
В их составе присутствуют различные активные вещества – к примеру, сера, продукты нефтепереработки, деготь либо ихтиол. Поэтому им будут присущи следующие свойства:
- подсушивание мокнущих участков кожи;
- подавление воспалительного процесса в клетках эпидермиса;
- уменьшение выраженности экссудации;
- устранение зуда и шелушения;
- ускорение регенерации травмированных клеток.
При этом негативного системного эффекта, как правило, от терапии подобными препаратами опасаться не стоит, как в случае использования гормональных средств. Именно поэтому многие люди, которые столкнулись с симптоматикой псориаза, отдают предпочтение традиционным наружным медикаментам – серно-салициловой, ихтиоловой, нафталановой мазям.
Что выбрать: крем или мазь? Основные отличия
В аптечной сети средства для наружного использования предлагаются, как правило, в нескольких лекарственных формах – мазь от псориаза, гель или крем, а также суспензия. Это позволяет добиться требуемого результата – купирования псориатической симптоматики эффективнее.
Однако далеко не каждый человек знает, чем же крем от псориаза отличается от мазевой субстанции. Их различия заключаются в консистенции активных компонентов, которые скомбинированы с основой препарата. Так, для формы мази она более густая и плотная. Поэтому после распределения по участку поражения – псориатической бляшке или пятну – она обволакивает клетки, препятствуя дальнейшему поражению болезнетворной микрофлорой извне, одновременно она смягчает и питает клетки, помогая им быстрее восстановиться. Мази медленнее проникают в толщу кожи, их действие сохраняется дольше.
Кремовая текстура лекарственного средства предназначена для воздействия на патологический очаг в более глубоких слоях покровных тканей – медикамент проникает практически сразу же к пораженным клеткам. Поэтому крем рекомендуют врачи, если необходимо купировать болезнь не только она поверхности кожи, но в толще тканей.
Важно! Отдавая предпочтение крему или мази, врачи ориентируются на визуально заметные изменения при псориазе, а также результаты диагностического обследования. Изменять рекомендуемую схему терапии самостоятельно не следует.
Гормональные кремы и мази
Многие люди, которые стремятся быстрее справиться с дерматовысыпаниями при псориазе, приобретают именно гормональные мази. Несомненно, они оказывают лечебное воздействие мощнее, и процесс регенерации ускоряется. Тем не менее требуется знать и понимать механизм их фармакологического влияния, чтобы не нанести здоровью дополнительный урон.
Действия и преимущества гормональных мазей
Несмотря на то что концентрация гормональных веществ в мазе или креме для наружного нанесения минимальна, если сравнивать с инъекционными растворами либо таблетками, при бесконтрольном и длительном использовании они также могут негативно сказаться на организме людей.
Ведь воздействие на патологический очаг псориаза оказывается за счет коррекции гормонального уровня – это вмешательство в тонко организованную систему выработки и перераспределения гормонов. Мази или кремы на клеточном уровне подавляют чрезмерную выработку одних белков компонентов и способствуют повышению концентрации других гормонов. Благодаря подобному воздействию клетки покровных тканей получают возможность быстрее регенерировать.
По отзывам специалистов, у наружных препаратов с гормонами имеются преимущества, такие как:
- быстрое достижение терапевтического эффекта;
- минимальные побочные действия при правильном использовании;
- удобство нанесения;
- короткий курс лечения.
Люди с псориазом предпочитают воспользоваться этими лекарствами именно для того, чтобы достичь выздоровления в сжатые сроки. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование и взвесить все преимущества с недостатками подобного вмешательства в организм.
Противопоказания
Далеко не во всех случаях допустимо введение в комплексную терапию мазей от псориаза. Специалист обязательно учтет наличие у больного одного или нескольких противопоказаний к их использованию:
- непереносимость какого-либо компонента средства;
- вирусная этиология поражения кожных покровов;
- грибковая микрофлора в основе воспалительного процесса кожи;
- период после недавно проведенной вакцинации;
- злокачественное поражение тканей;
- угревые высыпания в месте поражения;
- нарушение целостности покровных тканей;
- бляшки являются результатом туберкулезного либо сифилитического поражения организма;
- период беременности/лактации у женщин.
В ряде ситуаций, когда ожидаемая польза от гормональных наружных препаратов будет превышать возможные нежелательные их эффекты, специалист может рекомендовать эти лекарства для терапии псориаза, но коротким курсом и крайне осторожно.
Побочные действия
Большинство негативных отзывов о кремах от псориаза на гормональной основе обусловлены тем, что люди или неправильно их наносили – с нарушением кратности применения или же сроки терапии были ими самостоятельно изменены. Если больной соблюдает все рекомендации дерматолога, то нежелательные последствия от лечения гормональными препаратами не формируются.
Основные побочные действия:
- быстрое привыкание;
- утрата эффективности медикамента;
- чрезмерная сухость, раздражение кожи;
- появление микротрещинок;
- увядание кожи;
- прогрессирование дерматоза;
- дополнительные дефекты тканей;
- усиление зуда;
- редко – системные эффекты в виде головокружения, слабости, сонливости, изменения в половой сфере.
При появлении любых нежелательных последствий в результате нанесения мази или крема с гормональным компонентом рекомендуется незамедлительно повторно проконсультироваться с врачом, который скорректирует схему терапии псориаза. Это позволит в дальнейшем избежать серьезных системных осложнений.
20 лучших гормональных мазей и кремов от псориаза
Медикаменты с гормональным составом выпускаются фармакологической промышленностью более двух десятилетий. Поэтому их принято разделять на несколько подгрупп по мощности воздействия главного действующего вещества.
На основе бетаметазона
«Акридерм» – оказывает выраженное противовоспалительное, антизудное и регенерирующее воздействие, фасовка в медицинские тубы объемом 15 г и 30 г, стоимость от 150 до 320 рублей;
«Тридерм» – популярен благодаря комплексному влиянию на покровные ткани при псориазе, выпускается в аптечных тубах объемом 15 г, стоимость 650–750 рублей;
«Белосалик» – быстро проникает в покровные ткани, подавляя воспалительный процесс в клетках кожи, в аптечной сети представлен в тубах объемом 15 г, 30 г, а также 40 г, что влияет на стоимость препарата, которая составляет от 180 до 430 рублей;
«Дипросалик» – быстро и результативно справляется с пятнами и шелушением при псориазе благодаря высокой концентрации бетаметазона, на аптечной полке представлен в тубах по 30 г, по цене 550–620 рублей;
«Белогент» – эффективно справляется с проявлениями псориаза на коже при правильном нанесении, можно приобрести в аптеке в тубах по 15 г, а также 30 г и 40 г за 250–420 рублей;
«Целестодерм» – хорошо устраняет зуд и шелушения на псориатических пятнах, что облегчает самочувствие людей, представлен в аптечной сети 15 г за 240 рублей, тогда как 30 г – за 480 рублей.
Без назначения врача к подобным средствам прибегать не следует, чтобы не ухудшить состояние кожи.
На основе мометазона
Помимо бетаметазона, гормональной активностью обладают лекарства с таким веществом, как мометазон.
«Момат» – положительный результат заметен буквально после нескольких дней применения, можно приобрести по цене 350–620 рублей за флакон 15 г;
«Элоком» – допустим к применению у больных псориазом разного возраста, иногда у подростков по индивидуальным показаниям. Провизоры аптек предлагают крем 15 г за 75–80 рублей, а 30 г – за 150–180 рублей.
Средства на основе гидрокортизона
«Гидрокортизон» может наноситься наружно на разные части тела, с подавлением воспалительного и пролиферативного механизма появления псориаза, цена за 10 г мази составляет 28–34 рубля;
«Латикорт» – представлен в алюминиевых тубах 15 г стоимостью 160–220 рублей, крем удобен в применении, эффективен при начальном псориазе;
«Локоид» – на аптечной полке представлен в форме крема в тубах 30 г за 230–320 рублей, а также мази 15 г за 320–410 рублей, помогает справиться с отечностью тканей и зудом в сжатые сроки.
Несмотря на высокую результативность использования подобных медикаментов, прибегать к их помощи допустимо с одобрения и под контролем дерматолога. Провизоры отпускают лекарства без рецептурного бланка, но обязательно интересуются целью покупки и возрастом больного.
На основе клобетазола
Наружные средства широко представлены в аптечных сетях, в том числе для подавления псориатического процесса в покровных тканях. Так, в ряде случаев целесообразнее прибегнуть к мазям от псориаза на основе клобетазола.
«Дермовейт» – обладает противовоспалительными, а также антиэкссудативными, противозудными свойствами, выпускается в емкостях объемом 25 г, по цене от 440 до 580 рублей за 1 упаковку;
«Кловейт» – крем в форме жирной, беловатой, мягкой однородной массы, быстро проникает в ткани, способствуя регенерации клеток эпидермиса, в аптеках присутствует в тубах из медицинского алюминия по 25 г, его стоимость не превышает 330–360 рублей;
«Пауэркорт» – крем от псориаза устраняет чрезмерную отечность и раздражение покровных тканей, одновременно устраняет зуд и шелушения в поврежденных клетках кожи, тубы по 15 г стоимостью от 320 рублей до 430 рублей.
На основе метилпреднизолона
«Адвантан» – быстродействующее средство, которое даже при минимальных сроках использования устраняет на поверхности пораженных тканей зуд, покраснение и шелушение, уменьшает выраженность болевого синдрома. Можно приобрести объем 5 г, либо 15г, 30 г и даже 50 г, по вполне доступной стоимости от 240 до 550 рублей;
«Комфодерм» – мазь препятствует развитию воспалительного и аллергического поражения в коже, выпускается в тубах 15 г и 30 г, можно приобрести за 220–280 рублей.
Как и большинство средств со стероидными компонентами, кремы от псориаза с клобетазолом либо метилпреднизолоном требуют внимательного и осторожного отношения к использованию.
На основе триамцинолона
Столкнувшись с разнообразием аптечных средств для подавления псориатических дефектов кожи, люди порою сомневаются, какие же будут самыми эффективными. При этом имеет значением стоимость препарата и количество лекарственного вещества в упаковке. Оптимальными по финансовым затратам и количеству медикамента в тубе являются средства на основе триамцинолона.
«Фторокорт» – каждая картонная упаковка содержит 1 флакон мази, которая, по отзывам врачей и больных псориазом лиц, успешно справляется с аллергическими и воспалительными проявлениями на коже, при этом средство доступно по стоимости, всего за 160–180 рублей;
«Триакорт» – выпускается производителем как в алюминиевых тубах по 10 г, 25 г и 30 г, так и в банках темного стекла 350 г либо 400 г, что удобно при больших площадях поражения кожи. Активно препятствует распространению аллергического процесса в эпидермисе, по мере накопления устраняет зуд тканей, стоит недорого, около 130–180 рублей.
На основе флуоцинолона
«Флуцинар» – оказывает мощный антигистаминный и противовоспалительный эффект, мазь помещена в тубы из медицинского алюминия по 15 г в упаковке, стоимость в аптечной сети около 215–260рублей;
«Синафлан» – мягко и одновременно быстро справляется с зудящими и шелушащимися пятнами на коже от псориаза, не нанося ущерба семейному бюджету: за 1 упаковку 10 г придется заплатить около 45–55 рублей, тогда как 15 г обойдется в 60–75 рублей.
К каждой аптечной упаковке с медикаментом на основе ГКС прилагается обязательно подробная инструкция от производителя. С ней нужно непременно внимательно ознакомиться каждому, кому было назначено наружное средство от псориаза.
5 эффективных негормональных кремов и мазей от псориаза
Для тех людей, которые в силу предубеждения не желают пользоваться аптечными медикаментами с гормональным составом, врачи подбирают препараты на негормональной основе.
«Элидел»
Отлично зарекомендовал себя в практике дерматологов крем «Элидел» – для устранения негативной симптоматики различных дерматозов. Показаниями для его использования являются:
- атопические формы дерматитов – к примеру, хронические воспалительные процессы, в том числе аллергического и даже генетического характера;
- экземы – как острого, так и хронического течения, с высыпаниями и очагами мокнутия;
- разные варианты псориаза.
Далеко не всем людям рекомендовано использование «Элидела». Абсолютными и относительными противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- для женщин – период беременности и лактация;
- дети до трех месяцев;
- присутствие на коже бактериального поражения или вирусной инфекции;
- локальные раневые очаги покровных тканей.
Из побочных эффектов, по отзывам больных, следует указать усиление воспалительного процесса и зуд, болезненность кожи, колебание температуры тела.
Наносить мазь рекомендуется дважды в сутки, аккуратно, тонким слоем, не втирать. Курс терапии – не более 3,5–4 недель, в дальнейшем необходима коррекция схемы лечения.
Стоимость медикамента различна. В большинстве аптечных сетей за 15 г придется заплатить 780–900 рублей, за упаковку 30 г – 1200–1350 рублей.
«Дайвонекс»
С целью коррекции состояния покровных тканей дерматологи успешно применяют средства на основе витамина D. Так, широко используется крем «Дайвонекс».
Основным показанием к приобретению препарата в аптеке является течение вульгарного псориаза, в том числе на волосистой зоне головы. Реже допустимо его нанесение при контактных дерматитах и эритемах.
Противопоказаниями к терапии «Дайвонексом»:
- детский возраст больных;
- аллергические реакции на препараты с витамином D;
- травмы кожи в зоне нанесения лекарства.
Нежелательные последствия бесконтрольной терапии медикаментом выражаются в усилении гиперемии и отечности тканей, ухудшению клинической картины псориаза, а также хронический болевой синдром в области поражения.
Рекомендуемый способ применения: аккуратное нанесение крема тонким слоем 1–2 раза в сутки. Курс около 15–20 суток. По индивидуальной потребности лечение может быть возобновлено, но после определенного перерыва.
В среднем за упаковку с медикаментом 30 г придется заплатить 900–1100 рублей, тогда как туба 100 г обойдется не менее чем в 1500–1700 рублей.
«Цинокап»
Антипролиферативные и противовоспалительные, а также противозудные свойства присущи средству «Цинокап». Они обусловлены присутствием в составе крема пиритиона цинка.
Показания к использованию:
- псориаз;
- себорея;
- нейродермит.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- новорожденные до года.
Способ применения: наносить каждое утро и вечер на всю площадь поражения тонким слоем. Длительность лечения при псориазе может достигать 5–7 недель. Иногда курсы могут быть повторены до исчезновения клинических признаков. Купить упаковку «Цинокап» 25 г можно в среднем за 650–720 рублей.
Мази на основе антралина (дитранола)
Многочисленные положительные отзывы о мазях на основе антралина (другое название вещества – дитранол) свидетельствуют, что они могут успешно подавлять пролиферативные и экссудативные процессы в покровных тканях при псориазе.
Торговые названия мазей на основе антралина:
- «Миканол»,
- «Дитрастик»,
- «Псоракс»,
- «Цигнодерм».
Показания к использованию мазей на основе антралина:
- распространенный псориаз, в том числе пустулезная и бляшечная его форма;
- атопический дерматит тяжелого течения;
- себорея.
Перечень противопоказаний минимален:
- непереносимость дитранола и его компонентов;
- детский возраст больных;
- склонность к аллергическим расстройствам.
Крайне редко у людей, по отзывам, возникали побочные реакции:
- усиление зуда;
- увеличение площади эритродермии;
- различные высыпания на здоровых ранее участках кожи.
Использовать мази на основе антралина допустимо двумя основными способами: нанести средство перед сном, а в утренние часы удалить обильным количеством мыльной воды, или же оставить мазь на 30–40 минут, затем аккуратно смыть гигиеническим тампоном, который предварительно смочить мыльным раствором. В среднем, за упаковку с медикаментом придется заплатить в аптеке около 950–1100 рублей.
Традиционные негормональные мази различного механизма действия
Ранняя диагностика – залог успеха в борьбе с проявлениями псориаза. В этом случае удается справиться с патологическим очагом традиционными лекарственными препаратами негормонального состава.
Серно-салициловая мазь
Комбинированное аптечное средство с характерным запахом – серно-салициловая мазь. Ее рекомендуют наносить при следующих поражениях кожи:
- себорея;
- псориаз;
- чесотка;
- лишай.
Ограничениями к применению специалисты указывают:
- детский возраст – до трех лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- для женщин – вынашивание плода либо кормление грудью ребенка.
Побочные реакции на препарат у людей практически отсутствуют. Редко поступали жалобы на пересушивание кожи и появление зуда. Правильное применение средства – дважды в сутки, курсом до трех недель. Стоимость препарата вполне демократичная – за 1 флакон темного стекла около 45–65 рублей.
Нафталановая мазь
Анальгезирующий, антисептический и противовоспалительный эффекты наблюдаются при использовании нафталановой мази. Показания к терапии средством:
- дерматозы – от псориаза до нейродермита;
- ожоги и обморожения;
- труднозаживающие поражения кожи – трофические язвы либо пролежни.
Под запретом средство при следующих заболеваниях:
- острые формы воспаления кожи;
- новообразования покровных тканей;
- повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.
При неправильном нанесении средство могут появляться аллергические реакции эпидермиса. В остальном препарат хорошо переносится. Достаточно аккуратно смазывать им область поражения дважды в стуки. Курс терапии – 20–25 суток. Стоимость лекарства составляет от 450 рублей до 500 рублей.
Серная мазь
Доступная по стоимости и удобная к применению серная мазь имеет следующие показания к использованию:
- псориаз и лишай;
- себорея и сикоз;
- акне и чесотка.
Под запретом терапии средством, если диагностированы:
- индивидуальная гиперчувствительность;
- острые грибковые высыпания;
- аллергические проявления в зоне поражения.
Нежелательные проявления на фоне нанесения серной мази формируются в редких случаях – к примеру, зуд и раздражение кожи из-за серы. Избежать подобных реакций помогает соблюдение назначений врача: препарат используют исключительно наружно, не более 1–2 раз в сутки. Стоит мазь в аптеке от 30 до 50 рублей.
Ихтиоловая мазь
Благодаря мощным антисептическим и противовоспалительным механизмам влияния на покровные ткани ихтиоловая мазь врачи рекомендуют в следующих случаях:
- для смягчения псориатических бляшек;
- при экземах;
- для устранения ожоговых корок;
- при микроспориях и трихофитии;
- при фурункулах и розацеа.
Препарат не рекомендуется людям, у которых выявлены:
- аллергия на ихтиол;
- повышенная восприимчивость к нефтепродуктам.
Распределять мазь следует тонким слоем, аккуратно, по всей площади пятна, ежедневно. Повторять процедуры утром, а затем в вечернее время. Сроки терапии – 2–3 недели. Из побочных эффектов были отмечены усиление гиперемии и шелушения, аллергические высыпания. Стоимость у паковки средства – не более 60–75 рублей.
Дерматоловая мазь
Подсушивающие с вяжущими действия отмечены у дерматоловой мази. Поэтому ее включают в схемы терапии псориаза. Иные показания к применению:
- поражения тканей, которые сопровождаются экссудацией;
- кондиломы;
- язвенные дефекты слизистых.
Несмотря на натуральность компонентов, у средства имеется противопоказание – индивидуальная его непереносимость. Иногда на фоне терапии лекарством у людей отмечаются аллергические очаги поражения тканей.
Инструкция указывает, что мазь достаточно наносить 2–3 раза в сутки непосредственно на очаги измененных клеток кожи, чтобы достичь регенерации. По стоимости средство превосходит вышеперечисленные препараты – около 250–300 рублей.
Картолиновая мазь
Средство на основе солидола в комбинации с пчелиным медом – картолиновая мазь успешно справляется с такими кожными проблемами, как:
- различные варианты течения нейродермитов;
- псориаз, в том числе пустулезный;
- экзематозные очаги на коже;
- аллергические дерматозы.
Противопоказаниями в инструкции перечислены:
- первые триместры беременности;
- малыши до трех – пяти лет;
- непереносимость компонентом медикамента.
Возможные осложнения терапии – усиление пролиферации клеток с гиперемией и отеком, зуд и чрезмерная сухость эпидермиса, аллергические высыпания. Наносить средство врачи советуют не чаще 1–2 раза в сутки в течение около 3,5 – 4 недель. В России препарат стоит около 1100–1300 рублей.
Комплексная терапия псориаза в добавок к мазям
Псориаз требует комплекса лечебных мероприятий: помимо тщательной коррекции питания, соблюдения индивидуальной гигиены в медикаментозной терапии присутствуют другие лекарства.
- Иммуносупрессоры при тяжелом течении кожной патологии призваны подавлять воспалительный процесс в клетках кожи, что будет способствовать облегчению самочувствия больного.
- Витаминные средства, особенно мази с ретинолом и минерально-витаминные комплексы, наполняют ткани необходимыми микроэлементами. Это также улучшает течение заболевания.
- Поскольку медицинские исследования доказывают тесную взаимосвязь появления псориаза с расстройствами пищеварительных структур, то в схеме лечения патологии присутствуют энтеросорбенты. Они помогают избавлять организм людей от накопившихся шлаков, остатков медикаментов, токсинов. Все это способствует очищению покровных тканей от зудящих пятен с бляшками.
- Специалисты обязательно рекомендуют антигистаминные лекарства, которые уменьшают выраженность неприятной симптоматики, одновременно улучшая аллергический фон человека. Благодаря этому клиническая картина псориаза смягчается.
- Антибактериальные препараты будут назначены при присоединении инфекционного процесса в тканях, когда проникновение болезнетворных микроорганизмов привело к отеку, воспалению и повышению температуры тела больного. Они позволяют подавить развитие патогенной микрофлоры, но ухудшают состояние ЖКТ. Поэтому их допустимо принимать исключительно короткими курсами, по назначению и под контролем врача.
Подведение итогов
Несмотря на множество причин появления псориаза и сложность его лечения, специалисты имеют возможность подобрать для каждого случая заболевания свою схему устранения негативной симптоматики – мази как гормонального, так и негормонального состава.
В аптечной сети они представлены в широком ассортименте, каждая имеет свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания. Без предварительной консультации с дерматологом начинать самолечение не следует, чтобы не усугубить ситуацию с течением псориаза.
Содержание
- Какими препаратами лечат бляшечный псориаз и другие кожные заболевания
- Что обычно входит в состав современных сильных лекарств
- Какая мазь от псориаза самая эффективная: названия и инструкции по применению
- Список кремов, которые можно использовать для лечения псориатических бляшек на теле
- Чем лучше мазать кожу лица, рук и ног
- Рейтинг отшелушивающих, смягчающих и увлажняющих средств для тела
- Как приготовить эффективную и безопасную мазь в домашних условиях
- Цены в аптеке на популярные лекарственные средства
- Дешевые российские аналоги дорогих импортных лекарств против чешуйчатого лишая, которые хорошо помогают
- Применять недорогие отечественные или новые импортные: отзывы врачей и пациентов
Псориаз — хроническое заболевание неинфекционной природы, от которого нельзя навсегда избавиться, но можно продлить период ремиссии. В устранении видимых проявлений патологии смогут помочь кремы и мази, которые проникают под кожу и воздействуют на очаги воспаления.
Какими препаратами лечат бляшечный псориаз и другие кожные заболевания
Наружные средства от псориаза делятся на две группы: гормональные и негормональные.
Гормональные
Эти препараты назначаются только в острый период заболевания. Они снимают зуд, подавляют воспалительные процессы, сдерживают рост клеток эпидермиса, устраняют шелушение.
Такие медикаменты не рекомендуется применять дольше недели, так как возможны побочные эффекты в виде: гормонального дисбаланса, развития мочекаменной болезни, повышения холестерина, гиперпигментации и привыкания к медикаменту.
Негормональные
Препараты воздействуют на поражённые участки кожи не так быстро, как гормональные, но имеют ряд преимуществ. Они борются с видимыми признаками заболевания: устраняют зуд, избавляют от шелушения и отёков, снимают воспаления и раздражение кожи.
Нестероидные средства не нарушают гормональный баланс, не нагружают почки и печень, не вызывают зависимости.
Что обычно входит в состав современных сильных лекарств
Если в гормональных препаратах главными веществами являются кортикостероиды, то у нестероидных средств состав обширнее:
- Противовоспалительные компоненты — ихтиол, нафталин, нефть, сера, солидол. Нередко в препараты для борьбы с псориазом входят такие природные антисептики, как берёзовый дёготь, мёд, пчелиный воск, рыбий жир и смолы хвойных деревьев.
- Цитостатики. Нарушают процесс деления эпителиальных клеток. Их вводят в состав для подавления ускоренной регенерации кожи. Единственный недостаток — снижают иммунитет.
- Увлажняющие вещества. Чаще всего отшелушивание эпидермиса сопровождается сухостью кожи, поэтому компоненты смягчают раздражённые места.
- Иммуномодуляторы. Усиливают иммунную систему. Улучшают состояние эпидермиса и всего организма.
- Кератолики. Ускоряют процесс отшелушивания кожи. При их сильной концентрации возможны побочные действия в виде воспаления и жжения. Один из распространённых кератоликов — салициловая кислота.
- Витамины, минералы, пробиотики, ферменты. Питают клетки кожи необходимыми веществами, усиливая защитные функции. К ним относятся: витамины A и D, лизоцим.
- Растительные экстракты. Травы дополняют другие компоненты препаратов. Чаще всего встречается алоэ, ромашка, шалфей, череда, конский каштан, а также масла: чайного дерева, эвкалиптовое и лавандовое.
Какая мазь от псориаза самая эффективная: названия и инструкции по применению
На сегодняшний день существует множество мазей от псориаза и других кожных патологий российского и импортного производства.
Ихтиоловая мазь
Средство равномерно распределяется на участки кожи. Чтобы препарат быстрее впитался в эпидермис, проблемные области покрываются полиэтиленом. Действие мази наступает через 2 часа.
Ихтиол
Коллоидин
Вещество наносится тонким слоем на эпидермис. Процедура совершается 1—2 раза в день в течение 3—4 недель. После, рекомендуется сделать перерыв в месяц, и при надобности продолжить лечение.
Солкосерил
На поверхность бляшек равномерно наносится мазь, но не втирается.
При сильно выраженных симптомах на обработанные веществом воспаления накладываются аппликации.
Процедура проводится два—три раза в сутки.
Мазь Вишневского
Небольшое количество препарата наносится на бляшки. После, обработанные участки обворачиваются марлевой повязкой или бинтом, чтобы состав не пачкал одежду. Вещество применяют раз в день — утром либо вечером.
Мазь Вишневского
Антрасульфоновая мазь
Средство обильно наносится на патологические образования 2 раза в сутки.
Мазь Иванова или Антипсор
В пропаренную и высушенную кожу тщательно втирается препарат до полного впитывания. В течение трёх дней его нельзя удалять. На четвёртые сутки стоит вымыться, и дать коже отдохнуть 24 часа. После снова можно проводить терапию. Курс длится от 10 до 35 дней.
Антипсор
Вазелин
Вещество наносится на кожные покровы до 3 раз в сутки. Не рекомендуется накладывать на обработанные области повязки или надевать одежду в течение часа. Желательно, чтобы состав пропитал сухие участки, иначе будет трудно убрать ороговевшие клетки эпидермиса.
Гидрокортизоновая мазь
Тонким слоем средства смазываются все поражённые участки до полного впитывания. Процедура совершается 2—3 раза в день. Длительность курса — от одной до двух недель.
После улучшения рекомендуется смазывать образования ещё семь суток для закрепления эффекта, но сократить частоту нанесения до одного раза.
Целестодерм-В
Препаратом смазываются воспалённые места до трёх раз в день. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания.
Гормональная мазь
Оксолиновая мазь
Бляшки покрываются средством два—три раза в сутки. Препарат равномерно распределяется по поверхности эпидермиса, но не втирается. Затем на кожу накладывается стерильная повязка. Курс обычно длится в пределах 14 — 60 дней.
Антраминовая мазь
Вещество наносится на кожу головы по ходу роста волос 1—2 раза в сутки на протяжении шести дней. После, делается обязательный перерыв на 24 часа. Курс продолжается до исчезновения бляшек.
Гепариновая мазь
Средство втирается в кожу до полного всасывания. Применяется не больше трёх раз в день. Продолжительность использования — 7 суток.
Гепариновая мазь
Флуцинар
Препарат наносится на видимые проявления псориаза до двух раз в день. Разовая дозировка не должна превышать 2 г. После полного впитывания можно наложить воздухопроницаемую повязку, которая заменяется раз в сутки.
Синтомициновая мазь
Вещество втирается в кожные покровы 1—3 раза в день до полного впитывания.
Синтомициновая мазь
Папавериновая мазь
Средство наносится один-два раза в сутки. Желательно прикрывать смазанные места марлевыми повязками или любой мягкой тканью, чтобы не запачкать одежду. Продолжительность использования составляет 10 дней.
Vectical
Мазь втирается в эпидермис до полного всасывания. Обработанные участки можно обернуть хлопковой повязкой или бинтом.
Не следует использовать препарат чаще двух раз в сутки.
Тетрациклиновая мазь
Средство применяется до 2 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Максимально курс рассчитан на три недели.
Метилурациловая мазь
Перед использованием препарата псориатические бляшки обрабатываются антисептиком. После, медикамент наносится плотным слоем на поверхность образования. В конце процедуры на обработанный участок накладывается стерильная повязка.
Метилурацил
Момат-С
Препарат наносится на поражённые болезнью области дважды в день. В сутки желательно использовать около 15 г вещества.
Мазь «Спасатель»
Небольшое количество средства втирается в эпидермис. На обработанное место накладывается специальная повязка. Периодически поражённые поверхности надо открывать, чтобы кожа дышала.
Мази на дегте
Очаги воспаления смазываются этими препаратами до 2 раз в день на протяжении одного-двух месяцев.
Скипидарная мазь
Чаще всего средство используется при лечении псориатического артрита. Вещество втирается в кожу до полного впитывания и прикрывается повязкой для согревающего эффекта.
Скипидарная мазь
Оксолиновая мазь
Трёхпроцентный препарат наносится на поражённые участки тонким слоем, а затем прикрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется бинтом. Средство используется три раза в сутки. Курс продолжается до полного заживления кожных покровов.
Метилурацил
Воспалённое место обрабатывается антисептическим средством. После использования мази участки кожи прикрываются марлевой повязкой.
Цинковая мазь
Перед нанесением вещества следует обработать поверхность антисептиком. Лекарственный препарат применяется не меньше 4—5 раз в день.
Салициловая мазь
При обострении псориаза рекомендуется использовать 1—2% препарат, в период ремиссии — 3—5%. Средство наносится ежедневно 2 раза. Смазанные участки обязательно накрываются бинтами или стерильными повязками до полного впитывания мази в кожу.
Акридерм
При начальной стадии псориаза вещество Акридерм наносится один раз в день. Если выявлена острая форма заболевания, то средство втирается два раза. Терапевтический курс длится до 21 дня.
Акридерм
Карталин
Препарат Карталин наносится до трёх раз в сутки. Мазь используется до тех пор, пока образования не сойдут и кожный покров не разгладится. Даже после этого средство применяется ещё 30 дней. Курс терапии составляет от 2 до 3 месяцев.
Список кремов, которые можно использовать для лечения псориатических бляшек на теле
Не только мази, но и кремы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с проявлениями псориаза.
«Боро плюс» (Индия)
Благодаря растительным ингредиентам, входящим в его состав, снимает воспаление, обновляет и увлажняет кожу.
Линейка Боро плюс
Детский крем
Пригоден в комплексном лечении лёгких форм чешуйчатого лишая. Он размягчает корочки на псориатических бляшках и способствует отшелушиванию эпидермиса.
«Урелия 50» (Франция)
Лечебно-профилактическое средство увлажняет кожу. Находящаяся в его составе мочевина и альфа-гидроксильные кислоты обладают отшелушивающим действием.
«Эмолиум» (Польша)
Препарат смягчает, питает и увлажняет кожный покров. Восстанавливает водно-липидный обмен в эпидермисе, нормализует капиллярное кровообращение.
Эмолиум
«Псорикон» (Россия)
Активное действующее вещество — солидол. Крем снижает шелушение и сухость кожи, устраняет жжение и раздражение. Оказывает противовоспалительный эффект. Восстанавливает обменные процессы в эпидермисе. Средство подходит для терапии начальной и запущенной стадии псориаза.
«Судокрем» (Ирландия)
Предназначен для лечения детей. Его также можно использовать женщинам при беременности и грудном вскармливании. Ускоряет регенерацию кожи, успокаивает воспалённые участки. Обладает болеутоляющим и противогрибковым эффектом.
Область применения — опрелости, дерматит, экзема, обморожения, солнечные ожоги, неглубокие раны.
«Бурёнка» (Россия)
Подходит для сухой и чувствительной кожи. Устраняет покраснение, шелушение и раздражение. Наполняет клетки эпидермиса витаминами и повышает её эластичность.
Буренка
«Циновит» (Россия)
Снимает воспаление, покраснение. Устраняет зуд. Пиритион цинка, содержащийся в препарате, является антисептиком и успешно борется с микозами.
«Дермовейт» (Великобритания)
Главный ингредиент — клобетазол пропионат. Средство оказывает антигистаминное, противозудное и противовоспалительное действие.
«Псоридел» (Россия)
Крем-гель смягчает огрубевшие участки кожи. Обладает небольшим противовоспалительным эффектом.
Miao La Zudafu (Китай)
Размягчает ороговевшие псориатические бляшки, нормализует циркуляцию крови. Устраняет жжение и воспаление кожных покровов.
«Малавит» (Россия)
Используется в комплексной терапии как противовоспалительное и противозудное средство. Способствует заживлению мелких ранок.
Малавит
Крем-бальзам «Народный Целитель» (Россия)
В основе фитопрепарата — берёзовый дёготь, обладающий бактерицидными свойствами. Средство смягчает эпидермис, нормализует обменные процессы, снимает зуд.
«Зорька» ветеринарный крем (Россия)
Зарекомендовал себя при комплексном лечении псориаза. Препарат обладает ранозаживляющим, противовоспалительным действием. Питает и смягчает кожу.
«Супер Псори-крем» (Россия)
Главные компоненты — берёзовый дёготь и нафталан. Средство помогает заживлению псориатических бляшек, устраняет сухость эпидермиса, снимает зуд.
Для того чтобы выбрать подходящее лекарственное средство, которое справится с патологией, нужна индивидуальна оценка практики о динамике лечения от пациента и своевременная и эффективная коррекция терапии специалистом.
Чем лучше мазать кожу лица, рук и ног
Для нежной кожи лица желательно использовать препараты, не содержащие кортикостероидов или имеющие в составе малую концентрацию гормонов.
Среди них:
- салициловая и мазь Иванова;
- «Боро Плюс»;
- «Псорикон»;
- «Судокрем»;
- Гидрокортизон;
- крем «Бурёнка».
Для более грубого кожного покрова рук и ног подойдут:
- «Урелия 50»;
- «Псоридел»;
- «Метилурацил».
Рейтинг отшелушивающих, смягчающих и увлажняющих средств для тела
Гормональные медикаменты:
- «Флуцинар».
- «Акридерм».
- «Дермовейт».
- Гидрокортизоновая мазь.
- «Целестодерм-В».
Негормональные лекарственные средства:
- «Псорикон».
- Мазь Иванова.
- «Карталин».
- «Циновит».
- «Супер Псори-крем».
- Салициловая мазь.
Как приготовить эффективную и безопасную мазь в домашних условиях
Зачастую народные средства от псориаза в комплексном лечении оказывают положительный терапевтический эффект.
При начальных формах заболевания хорошо подходит мазь, изготовленная из сырых яичных желтков, берёзового дёгтя, спирта и камфорного масла.
Для этого четыре желтка яиц домашних кур растираются в ёмкости. В неё медленно добавляется по 150 грамм спирта (лучше использовать медицинский) и берёзового дёгтя.
Затем доливается 80 грамм камфорного масла. Полученную смесь хранить в посуде из тёмного стекла. Первые результаты наступят через полмесяца регулярного использования.
При начальных признаках псориаза поможет мазь, изготовленная из растительных компонентов, мёда и сливочного масла. Для этого последние два ингредиента в пропорции 30:50 растапливают в эмалированной мисочке, постепенно добавляя к ним 10 мг сока каланхоэ, и по 30 мг отвара череды и эвкалиптового масла. После тщательного перемешивания полученный состав охлаждают до загустения. Смесью мажут поражённые места два раза в сутки.
На более поздних стадиях недуга поможет средство на основе солидола. Для приготовления мази потребуется три столовые ложки мёда и столько же перемолотых плодов шиповника, по одной столовой ложке сока лука и чеснока, сырой белок куриного яйца и чайная ложка серы. Ингредиенты измельчить с помощью блендера, добавить 300 грамм солидола и перемешать до однородной массы. Смесь используется раз в день.
Цены в аптеке на популярные лекарственные средства
Большим спросом у людей пользуются недорогие препараты, такие как: салициловая мазь, средняя цена которой составляет 25 рублей, цинковая — 16 — 54 рубля и гидрокортизоновая — 23 — 30 рублей.
Но не менее популярны и более дорогие средства:
- «Акридерм» — 100 — 650 рублей;
- «Антипсор» — 900 рублей;
- «Дермовейт» — 510 рублей;
- «Карталин» — 800 — 1200 рублей;
- «Флуцинар» — 215 — 340 рублей.
Дешевые российские аналоги дорогих импортных лекарств против чешуйчатого лишая, которые хорошо помогают
Чтобы зря не потратить деньги на разрекламированный дорогой зарубежный препарат, который может не подойти, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач предложит замену из недорогих отечественных лекарственных средств, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении псориаза.
- Гидрокортизоновая, «Флуцинар» — гормональные мази;
- Вишневского и цинковая — негормональные мази;
- «Малавит», «Циновит» — кремы.
Применять недорогие отечественные или новые импортные: отзывы врачей и пациентов
По мнению специалистов, некоторые дешёвые российские средства по эффективности не уступают зарубежным аналогам. Но все препараты имеют положительные и отрицательные качества.
Алексей, 42: «Страдаю от псориаза три года. Чего только не перепробовал за это время, в том числе и гормональные средства. От последних вообще был недолгий эффект. Но один раз, использовав препарат «Антипсор», не смог отказаться от него впоследствии. Мазь не из дешёвых, но очень действенная. Уже на протяжении полугода длится ремиссия».
Фаина, 53: «После 40 лет проявился псориаз. Использовала разные препараты от недуга. Например, Vectical действовал быстро, но эффект был непродолжительный. Применяла также «Флуцинар», но им нельзя долго пользоваться. Остановилась на салициловой мази, так как она и по цене устроила и избавила от бляшек надолго».
Препараты имеют разный состав, порой включающий более десятка компонентов. Так что выбирать стоит исходя из индивидуальных особенностей каждого человека, а не опираясь на стоимость медикаментов.
Псориаз может появиться на теле, на голове, поражает ногти и суставы. Фармакология приложила большое количество усилий, чтобы больные псориазом смогли приобрести эффективное средство для борьбы с недугом. Болезнь проходит у всех по-разному, поэтому лечение подбирается в индивидуальном порядке. Доктора рекомендуют проводить терапию болезни всегда комплексно. Ведь, сложный патогенетический процесс может привести к необратимым процессам в организме. Лекарство для лечения псориаза зависит от стадии патологических процессов, а также индивидуальных особенностей человека. В аптеках представлены следующие препараты:
- таблетки/капсулы
- мазь от псориаза
- кремы
- ампулы для уколов
Как правило, лечение рекомендуется начинать с безопасных мазей, а также кремов. Если пациент не может добиться желаемого результата, врач назначает комплексное лечение.
Показания и противопоказания
Для лечения предусмотрены специальные средства, устраняющие симптомы болезни. Зарекомендовал себя в борьбе с псориазом восстановитель кожи № 1 от здраводерм. Приобрести можно в форме крема-бальзама. Это негормональный препарат для лечения многих кожных заболеваний. Можно использовать средство не только на руках, но и наносить на лицо. Основными показаниями для применения крема являются следующие симптомы: волдыри на коже, зуд, кровотечения из ран на бляшках, сухость и шелушение кожных покровов, боли в суставах и другие.
Дерматологи не советуют использовать гормональные лекарственные средства при поражении кожных покровов более, чем на 25 %. Их нельзя использоваться на зоны лица, а также шеи и складок. По причине частого использования гормональных мазей, ухудшается работа надпочечников. Данные нарушения приводят к опасным осложнениям и болезням.
Противопоказаниями для применения бальзама Восстановитель кожи номер 1 может стать индивидуальная непереносимость компонентов.
Побочные действия
Негормональные средства против псориаза признаны наиболее безопасными в борьбе с недугом. Не вызывают привыкания, не нагружают печень и почки. Препараты рекомендуется использовать при более легких признаках болезни. Крайне редко вызывают побочные действия.
Средства от псориаза. Эффективные лекарства и препараты
Псориаз – распространенное заболевание, которое значительно «помолодело» за последние десятилетия. Все чаще его обнаруживают у детей и подростков. Хотя псориаз считается хроническим заболеванием, если правильно подобрать средства для лечения, можно уменьшить неприятные симптомы и добиться длительной ремиссии. Как подобрать эффективное средство от псориаза, и какие методики лечения на сегодняшний день дают наилучший результат – вы узнаете из нашей статьи.
Основой лечения любого хронического дерматита являются наружные препараты. Псориаз — не исключение, в аптечке у каждого пациента есть целый список мазей от псориаза. Часто под названием «мазь» люди с кожным заболеванием понимают и другие формы выпуска, например, крем. Разница между формой выпуска мазь и крем – содержание жиров. Форма выпуска мазь более жирная, позволяет действующему веществу максимально глубоко проникнуть в очаг поражения, отличается хорошей всасываемостью. Как правило, применяется в лечении хронической болезни с симптомами сухости и утолщения кожи, исключается применение при мокнущих поражениях. Наружный крем — лучше впитывается в кожу, чем мазь, не пачкает одежду, не оставляет блеска и следов через несколько минут после применения. Активное вещество проникает не так глубоко, как у мази. Применение рекомендуется при острых и хронических состояниях заболевания, может наноситься на поражения с мокнутиями. При псориазе головы часто рекомендуют лосьоны и аэрозоли. Какую бы форму вам ни выписал врач, он руководствуется назначением эффективного и безопасного лечения псориаза.
Причины
До сих пор не известна точная причина появления псориаза. Существует много теорий, но большинство врачей, считают основная причина заболевания – нарушение работы иммунной системы. Поиск эффективного лечения псориаза затруднен до тех пор, пока ученые не узнают, что же спровоцировало его появление.
Патогенез
Патогенезом псориаза является увеличение числа клеток кожи, вследствие их избыточного образования, и активация клеток иммунной системы, что провоцирует постоянный воспалительный процесс.
Симптомы
Кожные высыпания – один из главных симптомов псориаза. Также характерные симптомы по-разному проявляются при разных формах заболевания. В зависимости от стадии заболевания возможны такие симптомы, как зуд, шелушение.
Лечение псориаза
Основная задача в лечении хронических дерматозов устранить симптомы заболевания и улучшить качество жизни, помочь пациенту физически, психически и социально адаптироваться, имея диагноз псориаз.
В лечении часто сочетаются нескольких групп препаратов в зависимости от стадии/тяжести заболевания. Наружное лечение назначается врачом почти всегда, комбинируется с другими видами лечения (возможно исключение в период стойкой ремиссии).
Все лекарства с доказанной эффективностью при псориазе – гормональные препараты, негормональные препараты с различными формами выпуска – мазь, крем, таблетки, каждые 4 года обновляются во врачебных клинических рекомендация.
Актуальные клинические рекомендации 2020 г по лечению псориаза вы сможете найти на официальном сайте Российское общество дерматовенерологов и косметологов
Как подобрать средство от псориаза?
Подобрать эффективное средство от псориаза непросто, так как все еще не удалось установить точную причину развития заболевания. В процессе поражения кожного покрова и образования бляшек участвует весь организм, что отличает эту патологию от многих других дерматологических заболеваний. Среди основных причин обострения псориаза выделяют:
- стресс (как постоянный, так и разовое сильное нервное потрясение);
- гормональные нарушения;
- сбои в работе иммунной системы;
- стрептококковую инфекцию;
- нарушения питания и другие.
Если псориатические бляшки развились на фоне других заболеваний, то начинать лечение необходимо с устранения провоцирующего фактора. В любом случае, важно подобрать эффективные средства от псориаза, которые будут уменьшать воспаление в коже, устранять зуд и другие неприятные симптомы.
Какой врач назначает лечение?
Чтобы назначить самые эффективные средства от псориаза, пациенту может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обычно пациент сначала обращается к дерматологу, который проводит первичный осмотр. Распознать псориаз несложно, так как бляшки имеют специфическую форму, отличаются от проявлений других кожных недугов.
Для того чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, дерматолог может назначить консультацию эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, других специалистов. Получив полную картину о состоянии здоровья человека, можно подобрать самые эффективные средства от псориаза.
Методы лечения
Подбирая средства от псориаза, врач оценивает состояние кожных покровов, пораженных бляшками. Обычно поражаются волосистая часть головы, шея, локти, колени. Реже высыпания затрагивают другие части тела.
Лечение обязательно назначается комплексное, оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, как внутрь, так и наружно, соблюдение диеты, физиотерапия и выполнение других рекомендаций врача.
Принципы наружного лечения псориаза предполагают применение наружных гормональных и негормональных препаратов, которые подавляют воспаление кожи.
Гормональные мази и кремы помогают быстро устранить высыпания, но существуют минусы и ограничения:
- при длительном и бесконтрольном применении возможно развитие вторичной инфекции, так как негормональные препараты стимулируют рост грибковой флоры;
- необратимые изменения — атрофия кожи;
- появление сосудистых сеточек вследствие расширения мелких сосудов;
- ограничение применения до 3-4 недель;
- ограничение применения в области лица, гениталиях, складках кожи;
- ограничение по площади применения
- противопоказания при бактериальных, грибковых и вирусных дерматологических заболеваниях;
- возможное возвращение симптомов кожного заболевания при отмене.
Данные минусы негормональных препаратов повышают стероидофобию пациентов, а значит пациенты не соблюдают рекомендации дерматолога, и эффект от лечения снижается.
Однокомпонентные гормональные мази на основе: Мометазон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Клобетазол (рецептурный препарат).
Комбинированные гормональные мази на основе: Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол, Бетаметазон+ салициловая кислота
Таким образом, негормональные противовоспалительные препараты могут быть альтернативой негормональным препаратам в лечении псориаза.
Негормональные средства не имеют столько минусов и ограничений, как правило, в противопоказаниях присутствует только индивидуальная непереносимость к компонентам, как и во всех лекарственных препаратах.
Назначаемые препараты
Все лекарства от псориаза делятся на две группы: гормональные и негормональные. К первой относятся кортикостероиды. Их преимущество заключается в том, что желаемый эффект достигается быстро. Благодаря мощному действию кортикостероидов воспалительный процесс стихает, шелушение и зуд устраняются. Однако существует вероятность быстрого возвращения симптомов, особенно при резкой отмене наружной терапии. А применять гормональные препараты долго нельзя.
Поэтому лечение обязательно включает в себя негормональные мази, кремы, лосьоны и гели от псориаза в качестве дальнейшей поддерживающей терапии. Это могут быть средства на основе цинка, аналога витамина Д3, нафталана и другие.
Таблица 1. Факторы, влияющие на выбор препаратов для лечения псориаза
|
Объективные факторы |
Субъективные факторы |
|
Форма псориаза |
|
|
Стадия заболевания |
|
|
Распространенность поражения |
Особенности психики |
|
Мотивация пациента |
|
|
Прошлый опыт лечения |
Таблица 2. «Гормональные мази» от псориаза по силе активности[1]
|
Класс (Активность) |
МНН |
Торговое наименование, Производитель |
МНН |
Торговое наименование |
|
однокомпонентные |
многокомпонентные |
|||
|
4 класс (очень сильная) |
Клобетазол пропионат 0,05% |
Дермовейт, GSK (мазь, крем) |
— |
|
|
Этривекс, Галдерма (шампунь) |
||||
|
Кловейт, Эльфа (мазь, крем) |
||||
|
Пауэркорт, Гленмарк (крем) |
||||
|
3 класс (выраженная) |
Бетаметазон валерат 0,1% |
Акридерм, Акрихин (крем, мазь) |
бетаметазон+гентамицин |
Акридерм Гента, Акрихин |
|
Бетамеазон дипропионат 0,025%,0,05% |
Белодерм, Белупо (мазь, крем, экспресс спрей), |
Целестодерм-В, MSD |
||
|
Целестодерм-В, Байер (мазь, крем) |
бетаметазон+гентамицин+клотримазол |
Акридерм ГК, Акрихин |
||
|
Тридерм, Байер |
||||
|
бетаметазон+гентамицин+салициловая к-та |
Акридерм СК, Акрихин |
|||
|
Тридерм, Байер |
||||
|
бетаметазон+салициловая к-та |
Белосалик, Белупо |
|||
|
Дипросалик, Байер |
||||
|
Редерм, Вертекс |
||||
|
Гидрокортизона бутират |
Латикорт, Ельфа (мазь, крем, лосьон) |
— |
||
|
Локоид, Астеллас (мазь, крем, лосьон) |
||||
|
Мометазон |
Элоком, Шеринг Плау (мазь, крем, лосьон) |
мометазон+ салициловая к-та |
Элоком-С, Шеринг Плау |
|
|
Силкарен, Вертекс (крем) |
||||
|
Триамцинолон |
Триакорт, Акрихин (мазь) |
— |
||
|
Фторокорт, Гедеон Рихтер (мазь) |
||||
|
Флуоцинолона ацетонид |
Синафлан, Нижфарм, (линимент), |
флуоционола ацетонид + неомицин |
Флуцинар Н, Ельфа |
|
|
Синодерм (мазь, крем, гель), |
||||
|
Флуцинар, Ельфа (мазь, гель) |
||||
|
Флутиказон |
Кутивейт, GSK (мазь, крем) |
— |
||
|
2 класс (средняя) |
Алклометазон |
Афлодерм, Белупо (мазь, крем) |
Гидрокортизона ацетат +окситетрациклин |
Оксикорт, Польфа |
|
1 класс (слабая) |
Гидрокортизона ацетат |
Гидрокортизон, Ельфа и др. (мазь) |
Гидрокортизона ацетат + фузидовая к-та |
Фуцидин Г, Лео |
|
Преднизолон |
Преднизолон (мазь), Алтайвитамины |
Гидрокортизон+натамицин+неомицин |
Пимафукорт, Астеллас |
Негормональные мази и кремы
Молекул лекарственных наружных препаратов от псориаза немного – цинк пиритион, кальципотриол, и это основные средства, рекомендованные дерматологами.
Также к негормональным препаратам относятся средства, обладающие косметическими свойствами на основе дегтя, ихтиола, нафталана.
Особенности кальципотриола (форма выпуска крем для наружного применения)
Не рекомендуется наносить крем на лицо. Руки необходимо мыть после каждого применения крема, чтобы избежать контакта с кожей. Нельзя наносить крем на площадь поражения больше 30% от поверхности кожи, а значит и при тяжелой форме псориаза. Если пациент применяет крем при указанных формах псориаза, то требуется постоянный контроль концентрации кальция в крови и моче. Также врачи рекомендуют пациентам ограничивать или избегать сильного воздействия, как естественного, так и искусственного солнечного света, что означает, что есть ограничения на Пува-терапию и др. методы лечения светом.
Особенности цинка пиритона активированного
У крема существуют возрастные ограничения – применять можно только после 1 года.
В начале лечения возможно кратковременное чувство жжения на коже на участке нанесения препарата, как правило, препарат отменять не нужно.
Применение препарата Скин-кап
Одним из популярных средств от псориаза, по мнению многих дерматологов, является Скин-кап [2]. Действующее вещество препарата – цинк пиритион активированный. Главным преимуществом считается то, что это средство, в отличие от других лекарств от псориаза, имеет негормональную основу. Его назначают как взрослым, так и детям в возрасте от одного года.
Благодаря щадящему составу Скин-кап практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов). Препарат имеет несколько форм выпуска, которые подбираются в зависимости от того, какие части тела пациента поражены бляшками:
- Шампунь – средство от псориаза на голове, его используют для мытья волос в период обострения постоянно (2-3 раза в неделю), затем чередуют с обычными шампунями. После снятия обострения шампунь можно использовать 1-2 раза в неделю в профилактических целях. Состав шампуня помогает быстро устранить зуд, а также уменьшить воспаление и шелушение.
- Крем – наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Скин-кап крем от псориаза негормональный имеет легкую, в меру жирную консистенцию, прекрасно увлажняет кожу, но при этом не пачкает одежду, как жирные мази.
- Аэрозоль – распыляют на пораженные участки с расстояния 15 см 2-3 раза в день. Подобная форма препарата Скин-кап – эффективное средство от псориаза на теле, так как разработана специально для использования на участках кожи, которые трудно доступны для обработки кремом. Например, аэрооль удобно использовать для обработки кожи спины, волосистой части головы, при обширных поражениях. Преимуществом является бесконтактное нанесение.
- Гель для душа – это уходовое косметическое средство, которое используют ежедневно при водных процедурах. Он очень деликатно очищает кожные покровы, способствуя восстановлению естественного защитного кожного барьера.
Гель для душа и шампунь можно использовать даже в период ремиссии, чтобы обеспечить коже головы и тела, склонной к воспалениям, должный уход.
Диетотерапия и другие рекомендации
Чтобы лечение псориаза было как можно более эффективным врачи рекомендуют обязательное соблюдение диеты. В период обострения она особенно строгая, вплоть до коротких периодов голодания, однако чтобы поддерживать ремиссию долго, питаться правильно необходимо постоянно. При обострении псориаза категорически запрещается употребление:
- алкоголя и газированных напитков (кофе допустимо не более 1 чашки в день, но при сильном обострении его желательно исключить);
- острых приправ и блюд;
- жареного, жирного, копченного;
- сладостей и сдобы;
- фастфуда, полуфабрикатов, снеков.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи и зелень, которые наполняют организм полезными нутриентами. Все блюда необходимо готовить либо на пару, либо отваривать, либо запекать.
Помимо соблюдения диеты, тем, кто борется с псориазом, необходимо развивать полезные привычки, такие как:
- избегать стрессов, стараться сохранять положительный настрой;
- много гулять на свежем воздухе;
- защищать кожу от прямых солнечных лучей летом, перепада температур и других раздражающих факторов;
- использовать увлажнитель воздуха в период отопления, регулярно увлажнять кожу;
- пить много чистой воды;
- заниматься спортом, подбирая посильные по возрасту занятия;
- соблюдать правила гигиены;
- носить одежду, особенно нижнее и нательное белье, из качественных натуральных материалов.
Соблюдение этих рекомендаций вместе с применением эффективных препаратов от псориаза позволит сократить частоту и выраженность обострений.
Можно ли вылечить псориаз полностью?
К сожалению, полностью избавиться от псориаза невозможно, поэтому цель лечения – добиться состояния ремиссии и максимально его продлить. При правильном подходе к терапии и соблюдении всех рекомендаций врача ремиссия может растянуться на годы, так что качество жизни человека ощутимо улучшится.
Если в период обострения на теле были очаги выраженного воспаления, кожа на их месте может так и не приобрести здоровый вид. Однако правильный уход за ней позволит приблизить ее состояние к максимально естественному.
Подобрав правильные, наиболее эффективные средства от псориаза, можно увидеть улучшения уже спустя несколько дней после их применения. Многим пациентам, неукоснительно соблюдающим рекомендации врачей, удалось добиться длительной ремиссии и улучшить качество жизни. Это ключевая цель противопсориатической терапии.
Прогноз и профилактика
Псориаз – одно из немногих хронических заболеваний, прогноз которого имеет прогрессирующее течение. Это значит, что, не занимаясь лечением псориаза, заболевание будет ухудшаться.
Для профилактики обострения псориаза рекомендовано:
- ограничить любые травмирующие проыедуры,
- включить в ежедневный уход за кожей увлажняющие средства,
- в одежде отдавать предпочтение хлопковым тканям,
- и, главное, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Литература:
- РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ, ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ, Москва — 2013
- https://dermatologinfo.ru/psoriaz/preparaty/skin-kap-ot-psoriaza/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F
- Псориаз Серия «100 вопросов врачу» К. Бергстром, А. Кимбол Пер. с англ. М. М. Виноградовой под редакцией Н. А. Михайловой и канд. биол. наук Е. Р. Тимофеевой
- Клинические рекомендации Псориаз, 2020