Otogen calmante инструкция на русском - Все инструкции и руководства по применению

Подробнее

Его можно использовать для средних и внешних условий уха, которые представляют боль, а также для лечения кипения и отита.

В составе успокаивающего раствора ушных растворов Otogen вы найдете следующую комбинацию активных ингредиентов:

тетракаина
фенол
ментол
Эфирное масло гвоздики
Бензалконийхлорид
Эта комбинация компонентов имеет болеутоляющее действие (уменьшает боль), обезвоживание и дезинфекцию, что вызывает немедленное успокоение боли в ухе.

Рекомендуемый способ использования и дозировка успокаивающих растворов ушных растворов Otogen:

Администрируйте 2-3 капли в ухе и накройте его небольшим количеством хлопка.
Применяйте лечение 2-3 раза в день, если ваш врач не говорит вам об обратном.
Этот препарат противопоказан в гнойном средстве отита и в случаях перфорации барабанной перепонки.

Дети и беременные или кормящие грудью женщины не должны использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом.

Успокаивающий раствор ушных растворов Otogen может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение в ухе в случае чрезмерного применения.

Источник

Otogen Успокаивающие ушные капли, раствор 7,5 мл

Наведите курсор на изображение, чтобы увеличить его.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Otogen Успокаивающие ушные капли, раствор 7,5 мл

Сохранять €0,82

ERN

Цена:

Цена продажи€7,38

обычная цена€8,20

Количество:

Описание

Успокаивающие ушные капли

ПЕРСПЕКТИВА

Источник

Итак, Испания.

Практически все антибиотики тут — по рецепту. А это значит, что глазная или ушная инфекция, подцепленная в бассейне, или «ухо надуло, отит начался» — это только к врачу. А врачи, общающиеся с туристами на предмет «выписать капли в ухо», в Испании имеют пару не сильно приятных свойств — а) они говорят только по-испански (если вы еще не освоили язык Сервантеса, можно изъясняться жестами, они, в отличие от французов, поймут) и б) к ним надо записаться, сходить, помахать руками и отдать 60 Евро за то, что вы знаете лучше врача (что у вас глазная инфекция или отит), ну или потратить полчаса на переговоры со страховой и отдать 100 Евро за роуминг )

Отдельно доставляют тонкости работы с рецептами — в описании в интернете на все практически лекарства нужен рецепт. Даже на капли для носа. Но при этом, при одинаковых фразах в инструкциях («требуется рецепт») одни лекарства в аптеке выдают без рецепта, другие же (например, тетрациклиносодержащие капли или мази для глаз, не отдадут даже под страхом смертной казни). И есть большая третья группа посередине — попросишь конкретное средство со словами «мне такое прописывали, очень помогло» — 95%, что отдадут (если ты не торчок с нервными конвульсиями).

С рецептами интересно — это бланк со штрих-кодом и, казалось бы, рецепт если уж не отобрать, так зафиксировать где-то в базе должны, что ты лекарство получил. Ничего подобного. Мои рецепты никто нигде не фиксировал, я летаю, на всякий случай, с рецептом на глазные капли, который мне в этой поездке очень помог (муж схватил глазную инфекцию). В общем, такая методика работы с рецептами предполагает, что фармацевт имеет некоторую свободу и может дать что-то рецептурное, если посчитает это возможным (в разумных пределах, конечно же).

Итак, что можно добыть без рецепта:

НОС

— нормально работающие капли для носа — тут с этим, в отличие от Франции, проблем нет, рецепт не нужен — в обычных случаях хорошо работают Rhinovin (РиновИн) — это почти наш отривин, но только действует мягче и дольше; Respibien (РеспибьЕн) — мой любимец;

— Pharysol Sinus (ФарисОль сИнус) — интересная штука, полностью натуральная (создает что-то типа пленки из масла, которая помогает избавиться от насморка) — без рецепта. Чем интересно это средство: 1) можно всем — беременным, в том числе; 2) при начинающемся синусите — отличное средство, ооооочень хорошо вытягивает (хотя и термоядерная штучка, щипет на отлично) и помогает избежать полноценного синусита;

— Nasodren — это уж если вас в поездке синуситом долбануло по полной (синусит, грубо говоря,- это когда при насморке болит глаз, часть лица, пазухи на лице или на лбу — особенно чувствуется на посадке в самолете — если болят эти пазухи, синусит точно да и надо предпринимать меры). Я отхватила эту радость, когда простудилась в одной командировке, полетела на самолете, героически стараясь обойтись без капель (что в моем случае вообще делать нельзя — по жизни, а в самолете — ни в каком случае нельзя*), а потом через пару дней повторила то же самое, с 4 полетами за день (3 из которых на посадке отчаянно терла лоб и готова была рыдать вместе с детьми из 6-го ряда). Возвращаясь к лекарству — его стооит применять, только когда все пазухи забиты по полной и надо переходить к тяжелой артиллерии. Эффект — это, простите, такой 5-минутный оргазм в носу, при котором льются слезы минут 20 (в первый раз, на второй день — минуты 2-3), хлюпает нос — столько же. В общем, фейерверк эмоций и чуйств ))) Но помогает на отлично. Два дня — и огурцом. Стоит что-то около 25 Евро.

— Rhinomer (РиномЕр) — это такая промывалка из воды с морской солью для носа, типа нашего Аквамариса нового, промывающего, только с тремя видами давления. Для взрослых с насморком Rhinomer 3 — давление у него раза в три сильнее, чем у нашего Аквамариса, эффект потрясающий. Помогает не разболеться и прочистить нос, если уже разболелся по полной. Без рецепта и без вопросов.

* Про насморк и самолет — один очень хороший ЛОР в очень категоричной форме сказал мне, что при насморке в самолет надо идти обязательно с каплями (к слову, у АФЛ они есть в бортовой аптечке, если приспичит внезапно, но лучше со своими, конечно). Два пшика перед взлетом, два пшика в полете, два пшика при объявлении о начале снижения — обязательный минимум для всех, кто не хочет познать на себе прелести синусита и его осложнений (как, собсна, я).

УШИ

— OTOGEN calmante — ушные капли, которые могут дать в аптеке (в отличие от остальных 99,9%) — оказывают обезболивающее и обеззараживающее действие. Применяются для лечения отита среднего уха.

ГЛАЗА

Вот тут все сложнее — 99,9999% средств по рецепту. Но если появиться на пороге аптеки неподалеку от крупного отеля (сработает на курортах) с глазами кота из Шрека (желательно, красными), в 1 случае из 15 может повезти, если сказать «мне выписывали вот такие, но я их потерял» — дааааа, если вы можете пойти к врачу — идите, не выделывайтесь ).

Итак, потеряли вы COLIRCUSI GENTAMICINA (колиркусИ хентамицИна)- капли с гентамицином, отлично работают, стоят три копейки.

Без рецепта и грустных глаз дадут разве что Ojosbel (охосбЕль) — это капли для снятия красноты и раздражения, отбеливающие.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ

Если хотите что-то типа нашего нурофена, просите ibuprofena (ибупрофЕна) — дадут или чисто его (600 мг, что похлеще нашего нурофена форте), или что-то, его содержащее. Без рецепта.

Общеукрепляющее (шучу) — в крупных магазинах (в косметическом отделе) и во всех аптеках есть потерянный нами 96% спирт. Незаменим в быту (денатурат, есличо).

Из испанского необычного — есть такие таблетки тут — Cariban (КарибАн) — актуальны для беременных, страдающих от токсикоза. Таблетки испанские, но их активно прописывает российское Лапино. Говорят, отлично помогают тем, кому не помогает традиционная антитоксикозная терапия, к тому же якобы они не вредят плоду. Отпускаются без рецепта.

Ну и делитесь своими находками.

Элин Морис¹, Питер Кардос²

Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137

Получено 21 марта 2016 года
Принято 28 июня 2016 года

¹ Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания

² Врачебный центр и центр противоаллергических, респираторных препаратов и препаратов для регуляции сна при больнице Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия

_________

Корреспонденция на имя:
Д-р Элин Морис;
A.H.Morice@hull.ac.uk

_________

РЕЗЮМЕ

Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями, вероятно, является самым распространенным заболеванием среди людей. Широко распространенное назначение антибиотиков в таких случаях малоэффективно, а специфической терапии не существует. Домашние средства и непатентованные препараты являются основным компонентом лечения данного кратковременного, но изнурительного состояния, при котором кашель является наиболее неприятным симптомом. В Европе существуют различные вариации в отношений рекомендаций врачебного персонала для лечения острого кашля. Это подтверждается данными предшествующих исследований, проведенных по стандартам, которые на сегодняшний день нельзя считать узаконенными. Острый кашель особенно тяжело поддается изучению в контролируемых условиях ввиду высокой частоты спонтанной ремиссии и выраженного эффекта плацебо. В данной статье представлена валидированная современная методика оценки эффективности противокашлевых препаратов и обзор препаратов, применяемых в странах Европы в нарушение данных стандартов.

ВВЕДЕНИЕ

Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния.

К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечества.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Во всем мире существует несколько схожих терминов, описывающих клинический синдром острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки зрения, представленная ниже терминология в полной мере отражает различные аспекты одного и того же синдрома.

Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.¹

Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность < 2 недель, — одна из самых распространенных причин обращения пациента к врачу в амбулаторных условиях.²

Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легких, характеризуемое кашлем без пневмонии, которая диагностируется за счет очагового уплотнения при рентгенографии грудной клетки.³

В настоящее время бытует мнение, что дифференцированная диагностика острого кашля, обусловленного острым бронхитом и/или обычной простудой, не целесообразна.^{4 5} Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые вообще имеются, в связи с основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у в целом здоровых людей проходит самостоятельно в среднем за 14 дней.⁶ Однако, у детей острый кашель может сохраняться в среднем до 25 дней.⁷

Острый бронхит вызывают вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в 90% случаев.⁸ Для данных инфекций не существует радикального (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов при отсутствии предшествующего заболевания легких.⁹ Несмотря на самоограничивающийся характер заболевания, острый бронхит представляет собой серьезную проблему для пациента и требует немалых финансовых затрат со стороны общества, в основном в связи с отсутствием пациентов на работе и в школе. Свыше 50% новых обращений к врачу обусловлены в основном острым кашлем и 85% случаев по ошибке лечат антибиотиками — которые не оказывают влияния на выздоровление.¹⁰ Видимый успех связан c быстрым спонтанным выздоровлением и выраженным эффектом плацебо.¹¹ Необоснованное и неконтролируемое применение антибиотиков при остром бронхите приводит к растущей резистентности к данному типу препаратов.¹²

Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций

При острых респираторно-вирусных инфекциях боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа возникают на ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь на 2-4 день, однако позднее на 4 день становится наиболее изнуряющим и самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 дня.^13-15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают ранний выброс многих медиаторов воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые рецепторы и нейронный путь кашлевого рефлекса.^{16 17} Таким образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите. При гиперсекреции слизи слабовыраженной или умеренной степени она является обусловленной поверхностными бокаловидными клетками и подслизистыми железами.¹⁸ Выработка слизи, как правило, происходит при простуде только в первые 48-72 часа. Оценка групп плацебо (n=774) в нескольких исследованиях пациентов с простудой после 1 дня не выявила увеличения отхождения мокроты.¹⁹ Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение мокроты сохраняется непродолжительный период времени, а ее количество незначительно.²⁰ С терапевтической точки зрения, лечение влажного и сухого кашля остается одинаковым, и недавно были предприняты попытки отказаться от такой классификации.²¹ Таким образом, противокашлевые препараты с доказанной эффективностью могут служить подходящим методом лечения для облегчения изнурительного кашля любой природы при острой респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции представляет риск лишь для пациентов с предшествующей хронической обструкцией дыхательных путей.²

Большинство сведений в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарели и имеют ненадлежащее качество. Имеется мало данных, полученных из рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам. При назначении терапии также имеют место географические различия. Например, в Германии непатентованные секретолитики и муколитики, например, амброксол и N-ацетилцистеин (NAS) — самые часто применяемые препараты, процент продаж которых составляет 47,4% от всего сегмента непатентованных препаратов для лечения простуды (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Напротив, в Северной Америке чаще всего применяются непатентованные пероральные деконгестанты/Н-1 антигистамины первого поколения (седативные). Оба варианта имеют мало подтверждающих данных. Разрушение полимеров слизи и снижение ее вязкости с помощью муколитиков не доказало свою эффективность при лечении острого бронхита.²² Хотя антигистамины первого поколения, например, дифенгидрамин, могут обладать эффективностью при лечении кашля,²³ о препаратах второго поколения этого сказать нельзя.

Как оценить эффективность противокашлевых препаратов

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью несколько дней, очень сложно различить спонтанные ремиссии ввиду натурального улучшения состояния пациента на фоне приема любых препаратов. На протяжении многих лет применяются три способа оценки противокашлевой активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой опрос пациента об облегчении кашля первоначально были предпочтительным способом оценки эффективности, и многие давно применяемые препараты были одобрены на этом основании. К сожалению, многие исследования имели неудачный дизайн и недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Очевидно, что такие исследования были бы недопустимы сегодня. Следовательно, научные обоснования многих традиционных противокашлевых препаратов слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Было разработано два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая проба, которая впоследствии была усовершенствована, став очень точным средством оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает возрастающую концентрацию провоцирующего кашель вещества, например, лимонной кислоты или капсаицина — жгучего экстракта красного перца. Влияние препарата на чувствительность кашлевого рефлекса сравнивали с таковым плацебо. Данный метод оптимально подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется при разработке новых препаратов; он также был рекомендован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в рамках подачи документации на регистрацию. Однако, полученные данные не всегда коррелируют с субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой эффективностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но при этом не меняет чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод был разработан недавно и направлен на оценку кашля путем подсчета его эпизодов.²⁴ Для его разработки потребовалось несколько технических этапов, в частности вычислительной способности, дабы сформировать надежный способ подсчета кашлевых эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод был разработан лишь недавно, лишь немногие непатентованные противокашлевые препараты были изучены с его использованием. В действительности лишь один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в данной области.²⁵

Оптимальнее всего рассматривать различные методы оценки кашля, как показано на трех частично совпадающих кругах диаграммы Венна (рисунок 1). Из трех имеющихся методов субъективная оценка обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли лишь несколько заметных исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, используя исключительно субъективные критерии, дают недостаточно доказательств об эффективности; данную точку зрения поддерживает FDA.

Так, в попытке усовершенствовать рациональное назначение терапии мы провели обзор данных о часто применяемых препаратах при остром кашле, особенно в странах Европы. Мы провели оценку трех аспектов эффективности препарата при остром кашле: влияния на кашлевой рефлекс с помощью кашлевой пробы, а также объективного (регистрация кашля) и субъективного критериев (т.е. показателей симптома, специфического качества инструментов оценки) влияния на клинический исход.

Три метода изучения кашля и их взаимосвязь

Рисунок 1. Три метода изучения кашля и их взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля Лестера

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

Кодеин зачастую считают прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного информации о том, что он обладает собственной присущей ему активностью. У людей кодеин действует в качестве пролекарства, превращаясь в морфин в печени под действием ферментов цитохрома P450 2D6.²⁶ Морфин на протяжении столетий применялся для лечения кашля и доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата при хроническом кашле свидетельствует о том,что морфин эффективен лишь у одной трети-половины пациентов, тогда как у остальных он не облегчает тяжесть данного симптома. Неизвестно, насколько эти данные применимы также к острому бронхиту и кашлю при простуде.

Несмотря на щирокое применение, имеется совсем мало клинических данных в пользу выраженной противокашлевой активности при пероральном применении кодеина. В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии эффекта при кашлевой пробе или на ощущение необходимости откашляться, тогда как в других испытаниях сообщалось о слабовыраженном, но заметном эффекте.²⁷ В двух исследованиях с качественным дизайном по изучению кашля на фоне ОРВИ кодеин 30 мг в течение 4 дней 4 раза в сутки оказывал влияние, не превышавшее эффект плацебо в форме сиропа, как по объективным данным о первоначальном кашле, так и при последующей оценке кашля самими пациентами.²⁸ Во втором исследовании в параллельных группах кодеин (50 мг) п/о сравнивали с плацебо в форме сиропа у 82 участников с использованием трех методов оценки кашля; опять же установленный эффект не превышал эффект плацебо.²⁹

Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин в морфин обладает высоким полиморфизмом.²⁸ Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень.²⁶ У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина пациентам, ранее не применявшим препарат, невозможно предсказать степень опиатного воздействия или побочные эффекты. Передозировка или недостаточная дозировка не поддаются прогнозированию. Европейское медицинское агентство ограничило применение кодеина у детей именно по этой причине, а FDA в настоящее время занимается оценкой применение препаратов на основе кодеина для лечения кашля и простуды у детей.^{30 31} У детей-быстрых метаболизаторов отмечались опасные уровни седации и угнетения дыхания.²⁶ На наш взгляд, это не просто проблема для детей, а риск, связанный с применением кодеина, намного перевешивает ограниченные данные о его эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В рамках подсчета кашлевых эпизодов, который считается золотым стандартом оценки кашля регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал способность эффективно подавлять кашель, исходя из данного объективного метода. В ходе трех исследований, проведенных Парвесом и др.,²⁷ проводилось наблюдение 451 пациента с использованием акустических мониторов для контроля кашля. По сравнению с плацебо отмечалось выраженное сокращение кашлевых эпизодов при приеме декстрометорфана 30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический эффект, декстрометорфан применяли в форме капсул, тем самым устраняя успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять относительно медленное начало действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана были проведены с использованием формы сиропа, что обусловило быстрое развитие успокоительного действия и эффективности препарата. Такие положительные результаты были подтверждены данными последующего мета-анализа.³²

По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан также удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные исследования фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана в различных условиях кашлевой пробы.²⁷ Проба с лимонной кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было доказано, что для декстрометорфана проба с капсаицином является более надежной.³³ Было установлено, что декстрометорфан обладает медленным началом действия, достигая максимум приблизительно через 2 часа. В связи с относительно медленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и последующим удержанием в центральной нервной системе декстрометорфан обладает более длительной противокашлевой эффективностью, значительно превышая плацебо уже через 24 часа.³⁴ Некоторые пробы также показали, что повышение рекомендованной дозы 30 мг может обладать большей эффективностью в отношении кашля.

При остром кашле на фоне простуды получить субъективные данные об эффекте декстрометорфана сложнее. Как и во многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку противокашлевой эффективности различных препаратов, многие исследования не соответствуют современным критериям, включая небольшое количество участников, зачастую с различными заболеваниями и измерением тяжести симптомов без валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для любой субъективной оценки кашля при простуде является быстрая скорость спонтанной ремиссии при данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо и успокаивающее влияние сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные опции применяются для увеличения эффективности. Сочетая три направления в доказательной базе, была отмечена чрезмерная противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в дозе 30 мг примерно на 17%.³²

Пентоксиверин

Пентоксиверина цитрат применяется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия. О его клинической эффективности имеется очень мало сведений, полученных из давно проведенных клинических исследований с неподходящим дизайном более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных демонстрируют эффективность при индуцированном кашле путем электрической стимуляции или пробы с лимонной кислотой.^{35 36} По нашему опыту, исследования на животных с очень низкой долей вероятности способны предсказать клиническую эффективность противокашлевых препаратов.

Бутамират

Препараты на основе бутамирата широко применяются в странах Европы в качестве непатентованных противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает центральным механизмом действия, который не имеет ни химического, ни фармакологического отношения к действию опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспефическим антихолинергическим действием и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в параллельных группах с использованием кодеина и других препаратов сравнения, однако во всех исследованиях отсутствовал плацебо-контроль.^37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось неопубликованным и прилагается к досье. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной кашлевой пробе с капсаицином у здоровых участников, было недавно изучено в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного исследования с шестью периодами, в котором декстрометорфан служил в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не вызывали более выраженного подавления кашлевого рефлекса по сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан был намного эффективнее.³³

Леводропропизин

Считается, что леводропропизин обладает периферическим действием, и данный противокашлевой препарат широко применяется в странах южной Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в поддержку его применения у детей и взрослых, приведены в недавно проведенноммета-анализе с открытым доступом.⁴⁰ Было проведено четыре исследования с участием детей и три — с участием взрослых. Лишь в двух исследованиях было сравнение с плацебо. Исследование на детях включало 12 детей⁴¹ с астмой; об исследовании на взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было включено в другой мета-анализ и, по-видимому, было проведено с участием госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом.⁴² таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина при остром кашле. Среди других сравнительных исследований лишь два были проведены на пациентах с острым кашлем.^{43 44} Самым крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое обсервационное испытание с участием детей.⁴³ Все виды лечения обладали одинаковой эффективностью в ослаблении субъективных мер, однако, поскольку препараты сравнения также не показали эффективность в сравнении с плацебо, данное заявление несет в себе мало пользы.

Амброксол

Амброксол — активный метаболит бромгексина и наиболее часто применяется непатентованный препарат в Германии (в 2015 году его доля на рынке отхаркивающих средств составляла 24% + дополнительно 1,7% для бромгексина, источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Наибольшее число упоминаний датируются 1970-80-ми гг. и связаны с долгосрочным применением препарата при обструктивной болезни легких для профилактики обострений и при хроническом бронхите⁴⁵ для увеличения отхаркивания. Недавно проведенный обзор по клиническим данным о применении амброксола⁴⁶ показал, что, исходя из применимости дизайна исследования (т.е. рандомизированное, двойное слепое, контролируемое) при кратковременном применении у взрослых, лишь 3 исследования из 24 соответствовали задаче.^{15 47 48} Лишь испытание, проведенное Маттисом и др.,¹⁵ было направлено на изучение острых респираторно-вирусных инфекций в ходе крупномасштабного исследования с 4 параллельными группами (приблизительно по 170 пациентов в каждой группе), имевшего двойной слепой, рандомизированный дизайн под контролем четырех плацебо. Проводилось сравнение влияния 3×30 мг амброксола в 1-3 дни, 2×30 мг в 4-14 дни, 4×300 мг миртола (стандартизованного фитотерапевтического дистиллята, содержащего 1,18 цинеол), 1-14 дни и 2×250 мг цефуроксима в 1-6 дни в сравнении с плацебо свыше 2 недель. Среди вторичных исходов имелись данные из дневников пациентов о ночном кашле и кашлевых эпизодах в день оценки. Все три варианта лечения обладали схожей эффективностью и значительно превосходили плацебо. В ходе других двух исследований было изучено кратковременное лечение хронических состояний.^{47 48} Исследования на детях были проведены только без контрольной группы или в сравнении с активным препаратом сравнения при открытом дизайне.

Исходя из имеющихся данных, симптоматическая эффективность амброксола в сравнении с плацебо при кашле была доказано в единственном РКИ.

N-ацетилцистеин

NAC — второй по популярности препарат для лечения острого кашля в Германии, его доля на рынке непатентованных отхаркивающих препаратов составляла 23,5% в 2015 году (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Данный факт резко контрастирует с имеющимися данными для данного показания. Мета-анализ трех РКИ Кокрановской библиотеки у пациентов с кашлем на 7 день в качестве основного исхода был проведен в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.⁴⁹ Была отмечена статистически значимая польза, однако авторы посчитали эти данные не имеющими особой клинической значимости. Еще один Кокрановский обзор непатентованных препаратов при остром кашле, проведенный в 2014 году, не выявил каких-либо ссылок на NAS⁵⁰, равно как и поиск MEDLINE авторами данной статьи (условия поиска «N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И Бронхит; Ацетилцистеин И Кашель; Ацетилцистеин И Бронхит).

Оксомемазин

Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования с применением оксомемазина при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и др.,⁵¹ оксомемазин и гуайфенезин сравнивали в ходе простого слепого исследования с клобутинолом с участием 130 пациентов с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по оценке с помощью ВАШ быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя различия в общей частоте разрешения кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании на 46 детях младше 2 лет⁵² прогресс был описан как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др.⁵³ сообщали о неконтролируемых наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с другими аллергическими реакциями без указания данных о пациентах.

Гелицидин

Гелицидин — мукогликопротеин, экстрагируемый из улитки Helix pomatia. Гелицидин более 50 лет применяется во Франции для лечения кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность на кошках; однако данное исследование не было опубликовано.⁵⁴ Плацебо-контролируемое исследование на взрослых госпитализированных пациентах с различными диагнозами, а также обсервационное исследование с участием детей также не попали в печать.⁵⁴ Исследования 1950-х гг. утверждают об антибактериальном эффекте при коклюше, вызванном Haemophilus (ныне Bordetella).⁵⁵ Также было проведено исследование под контролем сиропа плацебо⁵⁴ с объективным подсчетом кашля в лаборатории исследования сна у 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно подтвержденным ночным кашлем. В отношении первичных исходов частоты кашля и длительности кашля было о отмечено почти 50% превосходство в их снижении, тогда как в отношении вторичных субъективных исходов статистически значимые различия не наблюдались. Таким образом, отсутствуют опубликованные клинические сведения в поддержку воздействия гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол — монотерпен, получаемый из мяты перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ноцицепторов транзиторного рецепторного потенциала.56 Он расположен главным образом в афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.

Ментол обладает древней историей и является основным ингредиентом многих непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была коммерциализирована после разработки ментоловой мази Лансфордом Ричардсоном в 1890 году,⁵⁷ а недавно полученные данные показали, что противокашлевой эффект ментола может заключаться в активации афферентных чувствительных нейронов носа, а не легких.⁵⁸

Клинические данные об активности ментола ограничиваются несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии с современными стандартами. Провокационные испытания у здоровых добровольцев демонстрируют кратковременное ослабление индуцированного кашля. В ходе простого и слабо контролируемого исследования пары ментола вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. ⁵⁹ Кашель, вызванный ингаляцией лимонной кислоты, сокращался у взрослых при ингаляции паров ментола по сравнению с контролем, в котором осуществлялась ингаляция воздуха и соснового масла⁶⁰, и у детей в сравнении с исходной пробой. Однако полученные результаты не достигали значимости по сравнению с плацебо.⁶¹ Как это ни удивительно, отсутствуют опубликованные клинические исследования влияния ментола и препаратов на его основе при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — H1 антигистамин первого поколения, одобренный к применению в некоторых странах в качестве непатентованного противокашлевого средства, в том числе в США и Великобритании. В Германии дифенгидрамин 50 мг был одобрен в качестве снотворного и противорвотного средства. Противокашлевые препараты первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы руководством Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки по лечению кашля при простуде и при так называемом синдроме кашля верхних дыхательных путей.⁶² Однако, несмотря на название данного руководства, данная рекомендация основана на экспертной оценке.⁶³ Провокационные исследования на здоровых добровольцах⁶⁴ и пациентах с острой респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых позволили установить эффективность.⁶⁵ Тем не менее, для острого кашля отсутствуют исследования симптомов или объективного контроля кашля. Имеет место четкое несоответствие между данными об эффективности и широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом при остром кашле — несмотря на выраженный седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 приведена оценка соответствия европейских противокашлевых препаратов современным показателям в исследованиях кашля.

Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды

Сочетание активных ингредиентов часто применяется для борьбы с многочисленными симптомами ОРВИ. Такой подход основан исключительно на логике, когда симптомы требуют различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для борьбы с кашлем и головной болью или болью в мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ингредиент, также может обладать дополнительной пользой и облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены со слабым пониманием патофизиологических аспектов. Эксперты все в большей степени осознают, что имеется мало сведений в поддержку отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие средства, в провокационных исследованиях обладали противовоспалительным,⁶⁶ антиоксидантным⁶⁷ и противокашлевым свойствами.⁶⁸Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их широкое назначение в составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие путем ослабления чувствительности кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм действия амброксола, — это недавние исследования его способности подавлять потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных нервах.⁶⁹ Подобная активность, вероятно, лежит в основе клинически значимых местных анестезирующих свойств, что говорит в пользу применения амброксола для лечения боли в горле. Блокада натриевых каналов также может объяснять некоторые другие свойства данного класса препаратов за счет блокады нейрогенного воспаления.

Таблица 1. Доказанная в РКИ эффективность противокашлевых препаратов с помощью трех различных систем оценки интенсивности кашля при остром бронхите

Данные РКИ по эффективности препаратов	Субъективные клинические симптомы	Объективная регистрация кашля	Кашлевая проба	Примечания
Кодеин	—	—	—	Отсутствие убедительных данных об эффективности
Декстрометорфан	+	+	++	Хорошо охарактеризовано в объективных исследованиях
Пентоксиверин	—	—	—	Лишь исследования на животных и 3 клинических исследования давностью более 50 лет
Бутамират	—	—	—	Отсутствие опубликованных плацебо-контролируемых исследований
Леводропропизин	+	—	+	6 краткосрочных исследований под контролем плацебо и исследований с активным контролем n=174
Амброксол	+	—	—	Многие дополнительные неинтервенционные исследования
N-ацетилцистеин	Дети + Взрослые —	—	—	Многочисленные исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантных свойств
Оксомемазин	—	—	—	Лишь обсервационные исследования
Ментол	—	—	+	Широкое применение. Пары противокашлевого средства за счет TRPM8
Гелицидин	—	—	—	Отсутствие клинических данных об эффективности при остром кашле
Дифенгидрамин	—	—	—	Широкое клиническое применение
ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

Возможно, наиболее важным аспектом при применении комбинированных препаратов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение надлежащих исследований безопасности и эффективности. Следует рассматривать лишь исследования с достаточной мощью. В качестве примера Мидзогути и др.⁷⁰ обследовали 432 участников в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина сукцината, 600 мг парацетамола и 8 мг эфедрина сульфата. Первичная конечная точка (совокупность облегчения заложенности носа/насморка/кашля/боли через 3 часа после применения препарата) показала высокий выраженный благоприятный эффект в группе, получавшей активное лечение (p=0,0002). Показатель каждого отдельного симптома также продемонстрировал статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p<0,017). В группе активного лечения на следующее утро было отмечено продолжающееся клиническое и статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе исследуемого сиропа также подтверждались увеличением показателя общего облегчения состояния в ночное время (p<0,0001) и более высокой удовлетворенности от сна (p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось вдвое реже в группе активного контроля по сравнению с плацебо, и частота явлений в данной популяции не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных контролируемых исследований с надлежащим дизайном подобно этому позволяет с уверенностью рекомендовать комбинированные препараты.

Рекомендованные терапевтические методы

ОРВИ являются доброкачественными и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со слабовыраженными симптомами ничего не угрожает.
Успокаивающее действие простой микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда и лимона, могут в значительной степени облегчить кашель, хотя и на непродолжительный срок. Данный подход является предпочтительным, особенно у детей.
При сухом или малопродуктивном кашле наиболее показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.
При наличии дополнительных симптомов следует рассмотреть назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество декстраметорфана.
Кашель, сохраняющийся более 2 недель, требует дополнительной диагностической оценки.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых респираторно-вирусных инфекций играет важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно достичь значительного улучшения исхода для пациентов. Хотя существует немало пробелов в знаниях касательно лечения острого кашля, улучшение понимания механизма кашлевой гиперчувствительности позволяет с большей эффективностью подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма нормализации данного аномального рефлекса, позволяющего облегчить состояние и сократить длительность заболевания, может сыграть ключевую роль для общества в целом.

Финансирование Procter & Gamble.

Конфликт интересов В момент составления данной статьи AM и PK являлись оплачиваемыми консультантами PGT Healthcare, однако отвечали за полное составление текста статьи. Компания PGT Healthcare также оплатила публикацию данной статьи.

Источник и экспертное рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится независимым специалистом.

Заявление о коллективном использовании данных Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ Данная статья находится в открытом доступе и подлежит распространению согласно условиям лицензии Сообщества творческих людей (CC BY 4.0), позволяющей другим лицам распространять, компоновать, адаптировать и использовать данную статью для комерческой цели при условии указания оригинальной работы. См: http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/

ССЫЛКИ

Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis 2005;5:718-25.
Burt CW, Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1999-2000. Vital Health Stat 2004;157:1-70.
Wenzel RP, Fowler AA III. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl JMea 2006;355:2125-30.
Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129:95S-103S.
Hueston WJ, Mainous AG III, Dacus EN, etal. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections. J Fam Pract 2000;49:401-6.
Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010;82:1345-50.
Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.
Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/ community/materials-references/print-materials/hcp/ adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
Fahey T, Stocks N, Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults. BMJ 1998;316:906-10.
Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries. BMJ 2009;338:b2242.
Lee PC, Jawad MS, Hull JD, etal. The antitussive effect of placebo treatment on cough associated with acute upper respiratory infection. Psychosom Med 2005;67:314-17.
Antibiotic resistance: a final warning. Lancet 2013;382:1072.
Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, et al. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53:81-8.
Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, etal. Rhinovirus infections in an industrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability of myrtol standardized in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.
Abdullah H, Heaney LG, Cosby SL, etal. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax 2014;69:46-54.
Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
Rubin BK. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. RespirCare 2007;52:859-65.
Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. Pulm Respir Res 2014;1:00016.
Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.
Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res 2015;1:00055-2015.
Nadel JA. Mucous hypersecretion and relationship to cough. Pulm Pharmacol Ther2013;26:510-13.
Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds. Clin Infect Dis 1997;25: 1188-94.
Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. EurRespirJ 2007;29:1256-76.
Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.
Gasche Y, Daali Y, Fathi M, et al. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. N Engl J Med 2004;351:2827-31.
Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, et al. Antitussive drugs— past, present, and future. Pharmacol Rev 2014;66:468-512.
Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Thei 1992;17:175-80.
Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.
European Medicines Agency. Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.
U.S. Food and Drug Administration Drug Safety Communications. FDA evaluating the potential risks of using codeine cough-and-cold medicines in children. 1 July 2015.
Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120:1121-8.
Faruqi S, Wright C, Thompson R, et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. BrJ Clin Pharmacol 2014;78:1272-80.
Abdul-Manap R, Wright CE, Rostami-Hodjegan A, etal. Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan. BrJ Clin Pharmacol 1999;47:586-7.
Brown C, Fezoui M, Selig WM, et al. Antitussive activity of sigma-1 receptor agonists in the guinea-pig. Br J Pharmacol 2004;141:233-40.
Talbott MW, Barch GK, Gabel LP. A new method for evaluating antitussives in cats using an electrode-cannula. Eur J Pharmacol 1975;34:59-63.
Lejeune J, Weibel MA. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande 1990;110:181-5.
Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110:983-6.
Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57:275-9.
Zanasi A, Lanata L, Fontana G, et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip RespirMed 2015;10:19.
Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on nocturnal cough in asthmatic children. Eur Res J 1991;4:594.
Allegra L, Bossi R. Clinical trials with the new antitussive levodropropizine in adult bronchitic patients. Arzneimittelforschung 1988;38:1163-6.
Banderali G, Riva E, Fiocchi A, et al. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23:175-83.
Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough, comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10:89-96.
Terminology, definitions, and classification of chronic pulmonary emphysema and related conditions: a report of the conclusions of a CIBA guest symposium. Thorax 1959;14:286-99.
Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2008;4:1119-29.
Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ambroxol in the treatment of bronchial stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.
Ericsson CH, Juhasz J, Jonsson E, et al. Ambroxol therapy in simple chronic bronchitis: effects on subjective symptoms and ventilatory function. EurJ Respir Dis 1986;69:248-55.
Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD003124.
Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831.
Pujet JC, Keddad K, Sevenier F, et al. Comparative study of two antitussive drugs in the treatment of acute dry cough of infectious origin (prospective, randomized, single blind study). Therapie 2002;57:457-63.
Alison M. Therapeutic trials in children and particularly in infants of a new expectorant cough syrup with oxomemazine base. J Med Lyon 1965;46:1683-6.
Chapuis, Dalmais, Belpois, etal. [Oxomemazine (new antihistaminic). Its value in general medicine]. Lyon Med 1965;214:413-16.
Sergysels R, Art G. A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Curr Ther Res Clin Exp 2001;62:35-47.
Mainil J. Inhibition of Hemophilus pertussis in vitro and lysis of mucoid substances which it secretes, with an extract of secretions of Gastropoda. Ann Pharm Fr 1950;8:734-6.
Bautista DM, Siemens J, Glazer JM, etal. The menthol receptor TRPM8 is the principal detector of environmental cold. Nature 2007;448:204-8.
Al Aboud K. The founder of Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.
Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of nasal trigeminal nerves expressing TRP channels in modulation of cough threshold and urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.
Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol The/ 2012;25:236-41.
Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994;49:1024-6.
Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol 2008;43:532-7.
Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, etal. (ACCP) ACoCP. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129:1S-23S.
Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.
Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, et al. Antitussive effects of diphenhydramine on the citric acid aerosol-induced cough response in humans. IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol 1991;29:218-22.
Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, etal. Inhibition of cough reflex sensitivity by diphenhydramine during acute viral respiratory tract infection. IntJ Clin Pharm 2015;37:471-4.
Beeh KM, Beier J, Esperester A, etal. Antiinflammatory properties of ambroxol. EurJ Med Res 2008;13:557-62.
Rahman I, Skwarska E, MacNee W. Attenuation of oxidant/ antioxidant imbalance during treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:565-8.
Dicpinigaitis PV, Gayle YE. Effect of guaifenesin on cough reflex sensitivity. Chest 2003;124:2178-81.
Kamei J, Nakanishi Y, Ishikawa Y, etal. Possible involvement of tetrodotoxin-resistant sodium channels in cough reflex. Eur J Pharmacol 2011;652:117-20.
Mizoguchi H, Wilson A, Jerdack GR, etal. Efficacy of a single evening dose of syrup containing paracetamol, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate and ephedrine sulfate in subjects with multiple common cold symptoms. Int J Clin Pharmacol Thei 2007;45:230-6.

Описание актуально на 10.08.2016

Латинское название: Otinum
Код АТХ: S02DA
Действующее вещество: Холина салицилат (Choline salicylate)
Производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Ушные капли Отинум в составе содержат активный компонент холина салицилат, а также ряд дополнительных веществ: этанол, хлорбутанол гемигидрат, глицерол, очищенная вода.

Капли Отинум – это прозрачный раствор, который слабо окрашен в желтый цвет, имеет характерный аромат. Содержится во флаконах-капельницах из полиэтилена по 10 г, оснащенных навинчивающейся крышкой. Вкладываются в пачки из картона.

ЛС относится к группе НПВС. Действующий компонент холина салицилат – это производное салициловой кислоты, в организме он угнетает активности циклооксигеназы. Это фермент, который определяет процесс синтеза простагландинов. Также активный компонент угнетает процессы синтеза простациклина и тромбоксана.

После закапывания в ухо отмечается анельгезирующее и противовоспалительное воздействие средства. Также в щелочной и в кислой среде отмечается противогрибковый и противомикробный эффект.

При применении Отинума местно системного действия не отмечается.

Капли в уши Отинум назначают пациентам в следующих случаях:

наружный отит;
средний отит в острой форме;
мирингит;
с целью размягчения затвердевшей ушной серы перед ее удалением (промыванием слухового прохода).

Не следует применить этот препарат в следующих случаях:

сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и пазух рецидивирующего и непереносимости НПВП (также в анамнезе);
нарушенная целостность барабанной перепонки;
детский возраст (данные о применении отсутствуют);
период беременности и грудного кормления;
высокий уровень чувствительности к холина салицилату или к другим составляющим этого лекарства.

Осторожно средство применяют при насморке аллергического происхождения, при наличии полипов слизистой носовых ходов.

При применении этого лекарственного средства возможно проявление таких негативных эффектов:

ощущение жжения;
аллергические проявления.

При продолжительном применении средства, а также при лечении людей, у которых диагностирована перфорация барабанной перепонки, возможно нарушение слуха.

Капли в ухо Отинум при отите, мирингите закапывать в слуховой проход нужно три-четыре раза в день, капая в каждое ухо по 3-4 капли. Лечение продолжается не больше десяти дней. Если необходимо применить препарат перед удалением серных пробок, то его использование начинается за 4 дня до процедуры. Каждый день нужно капать по 3-4 капли Отинума в слуховой проход дважды в день. Аналогичной является дозировка при лечении пожилых людей и тех пациентов, у которых отмечены нарушения функций почек, печени.

Перед тем, как применять средство, рекомендовано немного подержать флакон в руке, чтобы согреть раствор, так как применение холодных капель провоцирует неприятные ощущения в ушах. Больной должен лежать на боку и после закапывания еще несколько минут оставаться в таком же положении.

В официальной инструкции обозначено, что детям это средство не назначают. Но по рекомендации врача иногда препарат все же применяют для лечения отита и других заболеваний у детей. Показано капать не более 3 капель в каждый слуховой проход 3-4 раза в день. При этом родители должны четко учесть все противопоказания.

Данные о передозировке средства Отинум отсутствуют. В одном флаконе лекарства содержится 2 г холина салицилата. Если такое количество вещества случайно попало внутрь, оно может представлять опасность для младенцев. При проглатывании лекарства может отмечаться головокружение, потеря ориентации, рвота, потливость.

При приеме больших количеств препарата перорально вероятно угнетение ЦНС. В таком случае нужно вызвать рвоту, промыть желудок. Пациенту назначают энтеросорбенты, проводят симптоматическое лечение. Проводят форсированный диурез.

Средство активизирует эффект жаропонижающих, противовоспалительных, анальгезирующих лекарств.

Отинум можно купить без рецепта.

Капли нужно сохранять при температуре не больше 25°С. Беречь от детей.

Срок хранения капель Отинум — 3 года. Срок годности после вскрытия флакона – 28 дней.

При применении этого препарата не отмечается воздействия на способность к концентрации внимания.

Если у пациента повреждена барабанная перепонка, то при попадании в среднее ухо производные салициловой кислоты могут спровоцировать нарушение слуха или проявление глухоты. Поэтому перед применением этого средства нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога.

Рекомендовано ограничивать применение средства до того минимума, который необходим для достижения эффекта.

Аналоги средства Отинум – это лекарства Холикапс, Бротинум, Сахол, Мундизал, которые содержат в составе аналогичное действующее вещество.

Также схожее влияние на организм оказывают ряд других лекарственных средств в виде ушных капель. Определить, какое именно средство будет оптимальным, должен врач.

Отипакс является комбинированным анальгетиком, поэтому также эффективно снимает боль в ухе. В его состав входят два активных компонента — феназон и лидокаина гидрохлорид. Поэтому кроме обезболивания средство также обеспечивает противовоспалительный эффект. При выборе средства следует учесть противопоказания, в частности то, что у многих пациентов повышена чувствительность к лидокаину.

Официальная аннотация к препарату свидетельствует, что детям эти капли противопоказаны. Однако отзывы пациентов информируют, что врачи нередко назначают это средство для лечения детей. Родителям важно придерживаться той дозировки, которую назначил врач, и учитывать все противопоказания.

Так как четкие данные о влиянии средства Отинум на беременных и развивающийся плод отсутствуют, при беременности, а также во время лактации лекарство не назначают.

Те пациенты, которые используют капли Отинум, отзывы оставляют в основном положительные, так как при отите, вызывающем неприятные ощущения и сильную боль, капли быстро снижают выраженность симптомов. Но при этом многие пользователи подчеркивают, что лучше всего не использовать эти капли без назначения врача, особенно, если речь идет о применении лекарства для детей.

Не требуется рецепт, чтобы приобрести ушные капли Отинум. Цена препарата – в среднем 220 руб. за флакон 10 мл.

источник

Памятка туристу. Какие лекарства купить в Испании?

Итак, что можно добыть без рецепта:

— нормально работающие капли для носа — тут с этим, в отличие от Франции, проблем нет, рецепт не нужен — в обычных случаях хорошо работают Rhinovin (РиновИн) — это почти наш отривин, но только действует мягче и дольше; Respibien (РеспибьЕн) — мой любимец;

— Pharysol Sinus (ФарисОль сИнус) — интересная штука, полностью натуральная (создает что-то типа пленки из масла, которая помогает избавиться от насморка) — без рецепта. Чем интересно это средство: 1) можно всем — беременным, в том числе; 2) при начинающемся синусите — отличное средство, ооооочень хорошо вытягивает (хотя и термоядерная штучка, щипет на отлично) и помогает избежать полноценного синусита;

— Nasodren — это уж если вас в поездке синуситом долбануло по полной (синусит, грубо говоря,- это когда при насморке болит глаз, часть лица, пазухи на лице или на лбу — особенно чувствуется на посадке в самолете — если болят эти пазухи, синусит точно да и надо предпринимать меры). Я отхватила эту радость, когда простудилась в одной командировке, полетела на самолете, героически стараясь обойтись без капель (что в моем случае вообще делать нельзя — по жизни, а в самолете — ни в каком случае нельзя*), а потом через пару дней повторила то же самое, с 4 полетами за день (3 из которых на посадке отчаянно терла лоб и готова была рыдать вместе с детьми из 6-го ряда). Возвращаясь к лекарству — его стооит применять, только когда все пазухи забиты по полной и надо переходить к тяжелой артиллерии. Эффект — это, простите, такой 5-минутный оргазм в носу, при котором льются слезы минут 20 (в первый раз, на второй день — минуты 2-3), хлюпает нос — столько же. В общем, фейерверк эмоций и чуйств ))) Но помогает на отлично. Два дня — и огурцом. Стоит что-то около 25 Евро.

— Rhinomer (РиномЕр) — это такая промывалка из воды с морской солью для носа, типа нашего Аквамариса нового, промывающего, только с тремя видами давления. Для взрослых с насморком Rhinomer 3 — давление у него раза в три сильнее, чем у нашего Аквамариса, эффект потрясающий. Помогает не разболеться и прочистить нос, если уже разболелся по полной. Без рецепта и без вопросов.

— OTOGEN calmante — ушные капли, которые могут дать в аптеке (в отличие от остальных 99,9%) — оказывают обезболивающее и обеззараживающее действие. Применяются для лечения отита среднего уха.

Итак, потеряли вы COLIRCUSI GENTAMICINA (колиркусИ хентамицИна)- капли с гентамицином, отлично работают, стоят три копейки.

источник

Para acceder al módulo de interacciones o de información de dopaje del medicamento debe registrarte e ingresar con tu email y contraseña.

Env. con 1 frasco de 7,5 ml
Exc.: Medicamento exclu >Si
Situación:Alta
Código Nacional: 799734
EAN13: 8470007997344 Precio de Venta del Laboratorio: 4.55€ Precio de Venta al Público IVA: 7.1€

Por ml Tetracaína (D.O.E.) clorhidrato 100 mg

Aceite esencial de clavos 40 mg

Benzalconio cloruro (D.O.E.) 0,3 mg

Excipiente: Dietilenglicol c.s.

4.1 — Indicaciones Terapéuticas de OTOGEN CALMANTE Gotas

Afecciones de oído medio y externo que presenten acusado dolor y necesidad de antisepsia. Forunculosis de oído externo. Otitis media catarral simple con tímpano integro.

Instilar 2-3 gotas en el oído y taparlo a continuación con un poco de algodón. Salvo diferente prescripción médica, repetir el tratamiento 2-3 veces al día.

4.3 — Contraindicaciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

Tímpano perforado y otitis media supurada. Dermatitis y eczema del conducto auditivo externo. Puede sospecharse que se ha producido perforación del tímpano si se observa supuración o exudadosanguinolento, en cuyo caso se deberá consultar al médico antes de administrar el preparado.

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

Para soslayar efectos secundarios que eventualmente pudieran producirse, se recomienda limitar la administración del preparado a los casos en que, permaneciendo íntegro el tímpano, lo agudo del dolor lo exija y no mantener el tratamiento más tiempo que el realmente preciso.

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo.

4.8 — Reacciones Adversas de OTOGEN CALMANTE Gotas

En caso de aplicación excesiva en oído perforado puede producirse irritación en el interior del oído medio. El paciente debe comunicar a su médico o farmacéutico cualquier reacción adversa que no estuviesedescrita.

No se ha descrito. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono91 562 04 20.

Asociación de componentes cuya acción analgésica, deshidratante y desinfectante contribuye a la sedación inmediata del dolor agudo de oído que aparece en determinadas afecciones de oído medio y externo.

источник

Важные Замечания (Обязательные Данные):

Otalgan Ушные Капли. область применения: для местного симптоматическое лечение боли в наружном слуховом проходе, т. е. при наружного уха, а также при остром Отит.

рисках и побочных эффектах читайте инструкцию и проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Otalgan ушные капли, раствор для применения у детей и Взрослых
Активных ингредиентов: Феназона 50 мг/г, Прокаина гидрохлорида 10 мг/г

Прочитайте все инструкцию внимательно, потому что вы содержит важную информацию для вас. Это лекарство без рецепта. Для наилучшего Для достижения успеха лечения, должен Otalgan однако надлежащим образом применяются.

снимите эту инструкцию. Возможно, вы этого хотите позже еще раз прочитать.
попросите вашего фармацевт, если вы хотите более подробную информацию или необходимы рекомендации.
Если ваши симптомы ухудшаются, или через два дня улучшения не наступит, нужно определенно с врачом обратиться к
Если одно из перечисленных побочных эффектов значительно влияет или вы заметили побочные эффекты, которые не в данном руководстве указаны информация, сообщите пожалуйста Вашим врачом или фармацевтом.

Этот листок включает в себя:

ЧТО OTALGAN И ДЛЯ ЧЕГО ОНА ПРИМЕНЯЕТСЯ?
ЧТО НУЖНО УЧЕСТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ OTALGAN?
ПРИМЕНЯЕТСЯ КАК OTALGAN?
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?
, КАК ДОЛЖНА OTALGAN?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. ЧТО OTALGAN И ДЛЯ ЧЕГО ОН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

Обезболивающие, противовоспалительные ушные капли. Otalgan будет применяется для местного симптоматического лечения боли в наружном слуховом проходе, т. е. при наружного уха, а также при острого отита. Приложение может последнего только при постоянной Барабанная перепонка происходить.

2. ЧТО НУЖНО УЧЕСТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ OTALGAN?

Otalgan при нельзя применять:

Pyrazolon–аллергия (Гиперчувствительность например, против метамизол, Изопропиловый амино феназона–, Propyphenazon или Феназона–содержащие Лекарственных средств).
Гиперчувствительность (аллергия) к бутадион–содержащие Лекарственные средства.
Определенных метаболических заболеваний (печеночная порфирия, врожденный глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы).
Гиперчувствительностью к одному из компонентов от Otalgan.
Поврежденной барабанной перепонки, слухового прохода воспаление с Травмы кожи.

Особую осторожность при применении Otalgan является требуется:
Применение при хроническом воспалении среднего уха может быть только при медицинский контроль осуществляется.

Что следует учитывать у детей?
Этот препарат должен исключительно у детей в возрасте до 3 лет по наблюдением врача применяются.

При применении Otalgan с другими лекарственными средствами:
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если вы или ваша Ребенку другие лекарства или недавно применять применить, даже если это не отпускаемых по рецепту лекарств действует. В зависимости от вида заболевания, вполне возможно, что врач Вам еще одно средство для одновременного применения с Otalgan нет. От одновременного применения вместе с сульфаниламидами и бензилпенициллин из-за возможности Лекарственные взаимодействия спадает.

При применении Otalgan вместе с пищей и Напитки:
Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Беременность и лактация:
Спросите перед приемом/применением всех своих препаратов Врачу или фармацевту за Советом. Нет опыт лежат Применение Otalgan у беременных женщин до и его отсутствие Животное изучения возможных влияний на комбинации активных веществ Беременность и на развитие ребенка. Поэтому должны Не применить Otalgan во время беременности, если только ваш лечащий врач считает это обязательным. В этом Случае вы должны Otalgan только в краткосрочной перспективе и в низкой Дозы применения.

Вождение и использования машин:
При применении Otalgan ушные капли не влияет на был способность управлять автомобилем или возможность работы от Машин не наблюдалось. Потому что при использовании по назначению, после Применение этого препарата в слуховой проход ватой закрыты будет, не должны садиться на руль автомобиля. Его слух и, следовательно, реакция на это может Дорожного движения, без использования машин или Работ надежное крепление влияет.

Важная информация о прочих составляющих Otalgan:
Бутилгидроксианизол может локальным раздражение (например, кожи Контактный дерматит), раздражение глаз и слизистых оболочек вызывают.

Примените Otalgan все точно по инструкции в этой Листок-вкладыш на. Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту после, если вы не совсем уверены. Если врач не назначил другое, обычная доза:

возраст	разовая доза	общая суточная доза
малышей и школьников до 14 лет	2-3 капли	3-4 раза по 2-3 капли
подростков старше 15 лет и взрослых	5 капель	3-4 раза по 5 капель

Способ применения:
Применение в ухо. Otalgan тела тепло (например, путем Нагрева Обводят рукой. Не нагревать!) при боковой покое в слуховой проход пораженного уха изливаться. Кратковременным, легким Прижимом флакона одну каплю рассекречены. После использования флакон необходимо закрыть сразу. Боковое расположение, затем около 15 минут поддерживать, чтобы уши капли могут взаимодействовать. Затем ухо становится рыхлой ватой закрыты. После Окончания лечения никакого ватт затвор не требуется.

Длительность применения:
Обычная длительность лечения составляет 5 дней. Под наблюдением Врача продолжительность лечения не ограничена. Применение Otalgan только для кратковременного симптоматического боль снимет предусмотрено. Если боль под лечение не в течение 2 дней стихает, необходимо обратиться к врачу, поскольку уши могут лежать различные причины боли. То же самое относится и к усилению дискомфорта под Лечение. При появлении лихорадки и/или головокружение в Следствием воспалительного заболевания уха является медицинское Лечение не требуется.

Частоты приема:
Как суточная доза 3 — до 4-вторичный прием Разовая доза рекомендуется. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или Фармацевту, если у вас сложилось впечатление, что эффект от Otalgan является слишком сильным или слишком слабым.

Если вы использовали большее количество Otalgan как вы рекомендуется:
При местном применении в ухо или Передозировки Интоксикации маловероятны. Обращайтесь в случае сомнений К Врачу.

Если вы забыли применения Otalgan:
Не применяйте двойную дозу. Выполните следующее Применение указанного разовая доза через.

Если отменить применение Otalgan:
Это может привести к повторному возникновению боли в ушах, потому что при необходимости на боли основного заболевания еще не отжигает это.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4.КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?

Как и все лекарственные средства Otalgan может вызвать побочные эффекты, но не у всех должны возникнуть.

У сведения о Частоте побочных эффектов следующие категории основу:
Очень часто:	более чем 1 Обработанного 10
часто:	1 до 10 Обращался 100
Иногда:	1 до 10 Обработало 1 000
Редко:	1 до 10 Обработанных 10 000
Очень редко:	меньше чем 1 Обработанного 10 000
Не знаю:	частота на основе имеющихся данных не abschätzbar.

Значимые побочные эффекты или признаки, на которые следует обратить внимание, и меры, если вы относитесь:
Если вы или ваш ребенок один из указанных ниже Побочные эффекты пострадали не приложите Otalgan далее и обратитесь к врачу как можно скорее. Очень редко: Реакции гиперчувствительности, такие как кожные изменения или Крапивница в виде зуда или отечности тканей. При поврежденной барабанной перепонки и/или нарушений в слуховом проходе могут болезненный дискомфорт возникнуть, когда применяется Otalgan будет.

Сообщение от побочные эффекты:
Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевт. Это касается и побочных эффектов, не в этой листовке указаны. Вы можете побочные эффекты также непосредственно в федеральный институт лекарственных средств и Медицинские Изделия, Abt. Фармаконадзор, Курт-Георг Кизингер-Аллея 3, D-53175 Bonn, сайт: www.bfarm.de объявления. Путем Побочные эффекты, сообщайте, могут способствовать тому, что больше Информации о безопасности этого препарата для Может быть предоставлена.

Лекарственные средства в недоступном для детей месте. Вы можете это сделать Лекарства после на этикетке/упаковке после «Целесообразно до» указанного срока годности не использовать. Это Срок годности относится к последнему дню месяца. Условия хранения: Не выше 25ºс. Вместилище плотно закрытой. Указание на срок годности после вскрытия емкости: Otalgan после первого Открытия контейнера 12 недель прочно. При нагревании выше случайного должен Температура тела содержимое бутылки обесцветить, не может Otalgan больше применяются.

6. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Что Otalgan содержит:
Активными веществами являются: Феназона 50 мг/г, Прокаина гидрохлорида 10 мг/г. Другие ингредиенты: ButyIhydroxyanisol (pH. Eur.) 0,1 мг/г, глицерин 939,9 мг/г. Otalgan содержит в качестве прочих Часть глицерол (безводный глицерин). Глицерин является viscose (сироп зубчатая) материал для этой цели производится исключительно из растительных Масел производится (напр. Кокосовое масло).

Как Otalgan выглядит и содержание пакета:
Otalgan-это яркий, густой жидкий раствор. Otalgan в Упаковка по 10 г ушных капель/решение доступно.

Следующая информация только для Врачей или медицинская Специалистом определяется:
Otalgan ушные капли не попали в глаза или нос пусть; глаза или носа, немедленно промыть большим количеством воды. Один Передозировка Otalgan может особенно у детей произойти, если Otalgan ошибочно принимают перорально. При случайный прием осуществляется через рот, язык и полость рта могут оно содержит Прокаина гидрохлорида местными обалдевают, в результате чего залпом может возникнуть дискомфорт. В таком случае это Рот полость немедленно промыть большим количеством воды и прополоскать врач связывать.

Фармацевтическая Компания:
Südmedica GmbH
Ehrwalder Strasse 21
81377 Мюнхен.
Телефон: 089/714 40 61
Факс: 089/719 29 50

Эта брошюра была пересмотрена в последний раз в октябре 2013.

Источник: данные вкладыше
Статус: 04/2017

Wichtige Hinweise (Pflichtangaben):

Otalgan Ohrentropfen. Anwendungsgebiete: zur örtlichen symptomatischen Behandlung von Schmerzen am äußeren Gehörgang, d.h. bei äußeren Ohrenentzündungen sowie bei akuter Mittelohrentzündung.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER

Otalgan Ohrentropfen, Lösung zur Anwendung bei Kindern und Erwachsenen
Wirkstoffe: Phenazon 50 mg/g, Procainhydrochlorid 10 mg/g

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, denn sie enthält wichtige Informationen für Sie. Dieses Arzneimittel ist ohne Verschreibung erhältlich. Um einen bestmöglichen Behandlungserfolg zu erzielen, muss Otalgan jedoch vorschriftsmäßig angewendet werden.

Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder einen Rat benötigen.
Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder nach zwei Tagen keine Besserung eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:

WAS IST OTALGAN UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?
WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON OTALGAN BEACHTEN?
WIE IST OTALGAN ANZUWENDEN?
WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
WIE IST OTALGAN AUFZUBEWAHREN?
WEITERE INFORMATIONEN

1. WAS IST OTALGAN UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

Schmerzlindernde, entzündungshemmende Ohrentropfen. Otalgan wird angewendet zur örtlichen symptomatischen Behandlung von Schmerzen am äußeren Gehörgang, d.h. bei äußeren Ohrenentzündungen sowie bei akuter Mittelohrentzündung. Die Anwendung darf nur bei unverletztem Trommelfell erfolgen.

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON OTALGAN BEACHTEN?

Otalgan darf nicht angewendet werden bei:

Pyrazolon–Allergie (Überempfindlichkeit z.B. gegen Metamizol–, Isopropylaminophenazon–, Propyphenazon- oder Phenazon–haltige Arzneimittel).
Überempfindlichkeit (Allergie) gegen Phenylbutazon–haltige Arzneimittel.
Bestimmten Stoffwechselerkrankungen (hepatische Porphyrie, angeborener Glucose–6–Phosphatdehydrogenase–Mangel).
Bekannter Überempfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile von Otalgan.
Beschädigtem Trommelfell, Gehörgangsentzündung mit Hautverletzung.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Otalgan ist erforderlich:
Die Anwendung bei chronischer Mittelohrentzündung darf nur bei ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?
Dieses Arzneimittel darf bei Kindern unter 3 Jahren ausschließlich nach ärztlicher Kontrolle angewendet werden.

Bei Anwendung von Otalgan mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie oder Ihr Kind andere Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Je nach Art der Erkrankung ist es möglich, dass der Arzt Ihnen ein weiteres Mittel zur gleichzeitigen Anwendung mit Otalgan gibt. Von einer gleichzeitigen Anwendung zusammen mit Sulfonamiden und Benzylpenicillin ist wegen der Möglichkeit einer Arzneimittelwechselwirkung abzusehen.

Bei Anwendung von Otalgan zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Es liegen keine Erfahrungen mit einer Anwendung von Otalgan an schwangeren Frauen vor und es fehlen Tierstudien zu möglichen Effekten der Wirkstoffkombination auf die Schwangerschaft sowie auf die kindliche Entwicklung. Daher dürfen Sie Otalgan in der Schwangerschaft nicht anwenden, es sei denn, Ihr behandelnder Arzt hält dies für zwingend erforderlich. In diesem Fall sollten Sie Otalgan nur kurzfristig und in der niedrigsten Dosis anwenden.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Bei der Anwendung von Otalgan Ohrentropfen wurde kein Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beobachtet. Weil bei bestimmungsgemäßem Gebrauch nach der Anwendung dieses Arzneimittels der Gehörgang mit Watte verschlossen wird, dürfen Sie sich nicht an das Steuer eines Fahrzeuges setzen. Es kann dadurch das Hörvermögen und somit das Reaktionsvermögen im Straßenverkehr, das Bedienen von Maschinen oder das Arbeiten ohne sicheren Halt beeinflusst werden.

Wichtige Informationen über die sonstigen Bestandteile von Otalgan:
Butylhydroxyanisol kann örtlich begrenzt Hautreizungen (z.B. Kontaktdermatitis), Reizungen der Augen und der Schleimhäute hervorrufen.

3. WIE IST OTALGAN ANZUWENDEN?

Wenden Sie Otalgan immer genau nach der Anweisung in dieser Packungsbeilage an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Alter	Einzeldosis	Tagesgesamtdosis
Kleinkinder und Schulkinder bis 14 Jahre	2–3 Tropfen	3–4–mal 2–3 Tropfen
Jugendliche ab 15 Jahren und Erwachsene	5 Tropfen	3–4–mal 5 Tropfen

Art der Anwendung:
Anwendung am Ohr. Otalgan körperwarm (z.B. Erwärmen durch Umschließen mit der Hand. Nicht erhitzen!) bei seitlicher Ruhelage in den Gehörgang des betroffenen Ohres träufeln. Durch kurzes, leichtes Andrücken der Flasche wird jeweils ein Tropfen freigegeben. Nach Gebrauch ist die Flasche sofort zu verschließen. Die seitliche Lage ist anschließend etwa 15 Minuten lang beizubehalten, damit die Ohrentropfen einwirken können. Anschließend wird das Ohr locker mit Watte verschlossen. Nach dem Ende der Behandlung ist kein Watteverschluss erforderlich.

Dauer der Anwendung:
Die übliche Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Unter Aufsicht eines Arztes ist die Behandlungsdauer unbeschränkt. Die Anwendung von Otalgan ist nur zur kurzfristigen symptomatischen Schmerzstillung vorgesehen. Sofern die Schmerzen unter der Behandlung nicht innerhalb von 2 Tagen abklingen, muss ein Arzt aufgesucht werden, da Ohrenschmerzen vielfältige Ursachen zugrunde liegen können. Gleiches gilt auch für eine Verstärkung der Beschwerden unter der Behandlung. Beim Auftreten von Fieber und/oder Schwindel in der Folge der entzündlichen Erkrankung des Ohres ist eine ärztliche Behandlung erforderlich.

Häufigkeit der Verabreichung:
Als Tagesdosis ist die 3- bis 4-malige Verabreichung der Einzeldosis anzuraten. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Otalgan zu stark oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge Otalgan angewendet haben als Sie sollten:
Bei lokaler Anwendung am Ohr sind Überdosierungen oder Intoxikationen unwahrscheinlich. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt.

Wenn Sie die Anwendung von Otalgan vergessen haben:
Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an. Führen Sie die nächste Anwendung mit der angegebenen Einzeldosis durch.

Wenn Sie die Anwendung von Otalgan abbrechen:
Es kann zum erneuten Auftreten von Ohrenschmerzen kommen, weil ggf. die den Schmerzen zugrundeliegende Erkrankung noch nicht ausgeheilt ist.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4.WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann Otalgan Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig:	mehr als 1 Behandelter von 10
Häufig:	1 bis 10 Behandelte von 100
Gelegentlich:	1 bis 10 Behandelte von 1 000
Selten:	1 bis 10 Behandelte von 10 000
Sehr selten:	weniger als 1 Behandelter von 10 000
Nicht bekannt:	Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar.

Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind:
Wenn Sie oder Ihr Kind von einer der nachfolgend genannten Nebenwirkungen betroffen sind, wenden Sie Otalgan nicht weiter an und suchen Sie Ihren Arzt möglichst umgehend auf. Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautveränderungen oder Nesselfieber in Form von Juckreiz oder Schwellung des Gewebes. Bei beschädigtem Trommelfell und/oder Verletzungen im Gehörgang können schmerzhafte Beschwerden auftreten, wenn Otalgan angewendet wird.

Meldung von Nebenwirkungen:
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. WIE IST OTALGAN AUFZUBEWAHREN?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Etikett/Umkarton nach «Verwendbar bis» angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Aufbewahrungsbedingungen: Nicht über 25°C lagern. Das Behältnis fest verschlossen halten. Hinweis auf Haltbarkeit nach Anbruch: Otalgan ist nach dem ersten Öffnen des Behältnisses 12 Wochen haltbar. Sollte sich bei versehentlicher Erwärmung über Körpertemperatur der Flascheninhalt verfärben, darf Otalgan nicht mehr angewendet werden.

Was Otalgan enthält:
Die Wirkstoffe sind: Phenazon 50 mg/g, Procainhydrochlorid 10 mg/g. Die sonstigen Bestandteile sind: ButyIhydroxyanisol (Ph.Eur.) 0,1 mg/g, Glycerol 939,9 mg/g. Otalgan enthält als sonstigen Bestandteil Glycerol (wasserfreies Glycerin). Glycerol ist ein dickflüssiger (sirupartiger) Stoff, der für diesen Zweck ausschließlich aus pflanzlichen Ölen hergestellt wird (z.B. Kokosnussöl).

Wie Otalgan aussieht und Inhalt der Packung:
Otalgan ist eine helle, dickflüssige Lösung. Otalgan ist in einer Packung mit 10 g Ohrentropfen/Lösung erhältlich.

Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:
Otalgan Ohrentropfen nicht in die Augen oder die Nase gelangen lassen; Augen bzw. Nase sofort mit reichlich Wasser ausspülen. Eine Überdosierung von Otalgan könnte insbesondere bei Kindern auftreten, wenn Otalgan versehentlich oral eingenommen wird. Bei versehentlicher Einnahme durch den Mund können Zunge und Mundhöhle durch das enthaltene Procainhydrochlorid örtlich betäubt werden, wodurch Schluckbeschwerden auftreten können. In diesem Fall ist die Mundhöhle sofort mit reichlich Wasser auszuspülen und der Arzt zu verständigen.

Pharmazeutischer Unternehmer:
Südmedica GmbH
Ehrwalder Straße 21
81377 München.
Telefon: 089/714 40 61
Telefax: 089/719 29 50

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Oktober 2013.

Quelle: Angaben der Packungsbeilage
Stand: 04/2017

источник

Понятно, что в путешествиях очень хочется не болеть. Но закон подлости никогда не отменял, да и командировочные меня поймут лучше многих

Понятно, что у нас всегда с собой аптечка. Ничуть не менее понятно, что даже когда она занимает полчемодана, заболевает всегда именно то, лекарство от чего ты вытащил из летучей аптечки только вчера (и благополучно об этом забыл).

Понятно, что все мы летим, не забывая о страховании здоровья в путешествии (и с большим балансом на телефоне, ибо задолбают звонками и уточнениями).

В общем, не раз и не два мне доводилось осваивать прелести местных аптек, и лично мне всегда не хватало вот такой информации, которую я предлагаю собрать в этом посте. Ибо после того, как меня пробрал насморк в Париже, а лечить его мне все аптеки дружно предлагали морской водичкой (или идите к врачу за рецептом, мадемуазель!), я поняла, что не везде все так мило и просто, как на родине. Кстати, до сих пор с огромной благодарностью вспоминаю замечательного фармацевта, который посмотрев на мою красную физию и хлюпающий нос, махнул рукой и дал мне рецептурные капли без споров )

А именно: какие лекарства от распространенных проблем можно без рецепта купить за границей.

И отдельно предлагаю обсудить начинку аптечек, которые летают с нами.

Итак, что можно добыть без рецепта:

источник

◊ Капли ушные в виде прозрачного раствора, слабо окрашенного в желтый цвет, с характерным запахом.

1 мл
холина салицилат	200 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол, хлорбутанол гемигидрат, вода очищенная.

10 г — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) с навинчивающейся крышкой — пачки картонные.

НПВС. Холина салицилат является производным салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и анельгезирующее действие. Действие холина салицилата основано на угнетении активности циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез простагландинов. Холина салицилат также угнетает синтез тромбоксана и простациклина.

Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

При местном применении не оказывает системного действия.

— острый средний отит, мирингит, наружный отит;

— перед промыванием наружного слухового прохода для размягчения затвердевшей ушной серы перед процедурой ее удаления.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— нарушение целостности барабанной перепонки;

— беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных);

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— повышенная чувствительность к холина салицилату и другим компонентам препарата.

С осторожностью: аллергический («сенный») насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.

При остром среднем отите, мирингите и наружном отите закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет не более 10 дней.

Для размягчения «серных пробок» перед их удалением закапывают по 3-4 капли в наружный слуховой проход 2 раза в сутки на протяжении четырех дней.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

Капли следует закапывать больному, лежащему на боку; после процедуры больной должен в течение нескольких минут оставаться в том же положении.

Нет необходимости изменять режим дозирования для лиц пожилого возраста и больных с нарушениями функции печени и почек .

Возможно: аллергические реакции, чувство жжения.

При длительном применении, а также у больных с перфорацией барабанной перепонки может наступить нарушение слуха.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отинум не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

источник

Отинум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Otinum

Действующее вещество: холина салицилат (choline salicylate)

Производитель: Ай Си Эн Польфа Жешув С.А. (ICN Polfa Rzeszow S.A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Цены в аптеках: от 195 руб.

Отинум – нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения с противовоспалительным, анальгезирующим, противомикробным и противогрибковым действием.

Лекарственная форма – капли ушные: прозрачный раствор светло-желтого цвета с характерным запахом (по 10 г в полиэтиленовом флаконе-капельнице с завинчивающейся крышкой, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – холина салицилат, в 1 мл – 0,2 г.

Вспомогательные компоненты: этанол, хлорбутанол гемигидрат, глицерол, вода очищенная.

Отинум относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Активный компонент – салицилат холина, является производным салициловой кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие при закапывании в ухо.

Механизм действия препарата основан на угнетении активности циклооксигеназы (фермент, отвечающий за синтез простагландинов). Также салицилат холина угнетает синтез простациклина и тромбоксана.

Обладает противогрибковым и противомикробным действием (в щелочной и кислой среде).

При местном применении системного действия не оказывает.

Согласно инструкции, Отинум применяется при лечении острого воспаления среднего уха, мирингита, наружного отита.

Кроме этого, капли используют перед процедурой удаления затвердевшей ушной серы (для ее размягчения) при промывании наружного слухового прохода.

Нарушение целостности барабанной перепонки;
Частичное или полное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая анамнез;
Период беременности и вскармливания грудью;
Детский возраст;
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять капли больным с аллергическим (сенным) насморком, полипами носа.

Ушные капли Отинум закапывают в наружный слуховой проход, предварительно согрев (подержав некоторое время флакон в руке). Пациенту во время процедуры следует находиться в положении лежа на боку, после закапывания не следует вставать в течение нескольких минут.

Острый средний отит, мирингит, наружный отит: по 3-4 капли 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения – до 10 дней;
Размягчение серных пробок перед их удалением: по 3-4 капли 2 раза в сутки в течение 4 дней.

Пациентам пожилого возраста, с нарушениями функции почек и/или печени коррекция режима дозирования не требуется.

На фоне применения ушных капель Отинум возможно ощущение жжения при закапывании, развитие аллергических реакций, при длительной терапии или перфорации барабанной перепонки – нарушение слуха.

Применение препарата не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Отинум во время беременности/лактации не назначается (опыт применения препарата отсутствует).

Терапия препаратом пациентам младше 18 лет противопоказана (опыт применения препарата отсутствует).

При одновременном применении Отинума действие других анальгезирующих, противовоспалительных или жаропонижающих средств усиливается.

Аналогами Отинума являются: Холикапс, Бротинум, Сахол, Мундизал.

Хранить при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам, Отинум является эффективным противовоспалительным и анальгезирующим средством при отите. Препарат имеет невысокую стоимость и удобен в применении. Указывают, что при тяжелом течении болезни его лучше применять в составе комбинированной терапии. Одним из значимых недостатков считают короткий срок хранения после вскрытия флакона.

Примерная цена на Отинум (1 флакон-капельница по 10 г) составляет 191–221 руб.

Отинум 20% капли ушные 10 г 1 шт.

ОТИНУМ 20% 10мл капли ушные

Отинум капли ушные 20% 10 г

Отинум капли ушн. 20% фл 10мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Источник

Описание актуально на 10.08.2016

Латинское название: Otinum
Код АТХ: S02DA
Действующее вещество: Холина салицилат (Choline salicylate)
Производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша)

При применении Отинума местно системного действия не отмечается.

Капли в уши Отинум назначают пациентам в следующих случаях:

наружный отит;
средний отит в острой форме;
мирингит;
с целью размягчения затвердевшей ушной серы перед ее удалением (промыванием слухового прохода).

Не следует применить этот препарат в следующих случаях:

сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и пазух рецидивирующего и непереносимости НПВП (также в анамнезе);
нарушенная целостность барабанной перепонки;
детский возраст (данные о применении отсутствуют);
период беременности и грудного кормления;
высокий уровень чувствительности к холина салицилату или к другим составляющим этого лекарства.

При применении этого лекарственного средства возможно проявление таких негативных эффектов:

ощущение жжения;
аллергические проявления.

Средство активизирует эффект жаропонижающих, противовоспалительных, анальгезирующих лекарств.

Отинум можно купить без рецепта.

Капли нужно сохранять при температуре не больше 25°С. Беречь от детей.

Срок хранения капель Отинум — 3 года. Срок годности после вскрытия флакона – 28 дней.

При применении этого препарата не отмечается воздействия на способность к концентрации внимания.

Рекомендовано ограничивать применение средства до того минимума, который необходим для достижения эффекта.

Не требуется рецепт, чтобы приобрести ушные капли Отинум. Цена препарата – в среднем 220 руб. за флакон 10 мл.

источник

Памятка туристу. Какие лекарства купить в Испании?

Итак, что можно добыть без рецепта:

источник

Para acceder al módulo de interacciones o de información de dopaje del medicamento debe registrarte e ingresar con tu email y contraseña.

Env. con 1 frasco de 7,5 ml
Exc.: Medicamento exclu >Si
Situación:Alta
Código Nacional: 799734
EAN13: 8470007997344 Precio de Venta del Laboratorio: 4.55€ Precio de Venta al Público IVA: 7.1€

Por ml Tetracaína (D.O.E.) clorhidrato 100 mg

Aceite esencial de clavos 40 mg

Benzalconio cloruro (D.O.E.) 0,3 mg

Excipiente: Dietilenglicol c.s.

4.1 — Indicaciones Terapéuticas de OTOGEN CALMANTE Gotas

Afecciones de oído medio y externo que presenten acusado dolor y necesidad de antisepsia. Forunculosis de oído externo. Otitis media catarral simple con tímpano integro.

Instilar 2-3 gotas en el oído y taparlo a continuación con un poco de algodón. Salvo diferente prescripción médica, repetir el tratamiento 2-3 veces al día.

4.3 — Contraindicaciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo.

4.8 — Reacciones Adversas de OTOGEN CALMANTE Gotas

No se ha descrito. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono91 562 04 20.

источник

Важные Замечания (Обязательные Данные):

рисках и побочных эффектах читайте инструкцию и проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

снимите эту инструкцию. Возможно, вы этого хотите позже еще раз прочитать.
попросите вашего фармацевт, если вы хотите более подробную информацию или необходимы рекомендации.
Если ваши симптомы ухудшаются, или через два дня улучшения не наступит, нужно определенно с врачом обратиться к
Если одно из перечисленных побочных эффектов значительно влияет или вы заметили побочные эффекты, которые не в данном руководстве указаны информация, сообщите пожалуйста Вашим врачом или фармацевтом.

Этот листок включает в себя:

ЧТО OTALGAN И ДЛЯ ЧЕГО ОНА ПРИМЕНЯЕТСЯ?
ЧТО НУЖНО УЧЕСТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ OTALGAN?
ПРИМЕНЯЕТСЯ КАК OTALGAN?
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?
, КАК ДОЛЖНА OTALGAN?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. ЧТО OTALGAN И ДЛЯ ЧЕГО ОН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

2. ЧТО НУЖНО УЧЕСТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ OTALGAN?

Otalgan при нельзя применять:

Pyrazolon–аллергия (Гиперчувствительность например, против метамизол, Изопропиловый амино феназона–, Propyphenazon или Феназона–содержащие Лекарственных средств).
Гиперчувствительность (аллергия) к бутадион–содержащие Лекарственные средства.
Определенных метаболических заболеваний (печеночная порфирия, врожденный глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы).
Гиперчувствительностью к одному из компонентов от Otalgan.
Поврежденной барабанной перепонки, слухового прохода воспаление с Травмы кожи.

При применении Otalgan вместе с пищей и Напитки:
Никаких особых мер предосторожности не требуется.

возраст	разовая доза	общая суточная доза
малышей и школьников до 14 лет	2-3 капли	3-4 раза по 2-3 капли
подростков старше 15 лет и взрослых	5 капель	3-4 раза по 5 капель

4.КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?

Как и все лекарственные средства Otalgan может вызвать побочные эффекты, но не у всех должны возникнуть.

У сведения о Частоте побочных эффектов следующие категории основу:
Очень часто:	более чем 1 Обработанного 10
часто:	1 до 10 Обращался 100
Иногда:	1 до 10 Обработало 1 000
Редко:	1 до 10 Обработанных 10 000
Очень редко:	меньше чем 1 Обработанного 10 000
Не знаю:	частота на основе имеющихся данных не abschätzbar.

6. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Фармацевтическая Компания:
Südmedica GmbH
Ehrwalder Strasse 21
81377 Мюнхен.
Телефон: 089/714 40 61
Факс: 089/719 29 50

Эта брошюра была пересмотрена в последний раз в октябре 2013.

Источник: данные вкладыше
Статус: 04/2017

Wichtige Hinweise (Pflichtangaben):

Otalgan Ohrentropfen. Anwendungsgebiete: zur örtlichen symptomatischen Behandlung von Schmerzen am äußeren Gehörgang, d.h. bei äußeren Ohrenentzündungen sowie bei akuter Mittelohrentzündung.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER

Otalgan Ohrentropfen, Lösung zur Anwendung bei Kindern und Erwachsenen
Wirkstoffe: Phenazon 50 mg/g, Procainhydrochlorid 10 mg/g

Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder einen Rat benötigen.
Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder nach zwei Tagen keine Besserung eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:

WAS IST OTALGAN UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?
WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON OTALGAN BEACHTEN?
WIE IST OTALGAN ANZUWENDEN?
WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
WIE IST OTALGAN AUFZUBEWAHREN?
WEITERE INFORMATIONEN

1. WAS IST OTALGAN UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON OTALGAN BEACHTEN?

Otalgan darf nicht angewendet werden bei:

Pyrazolon–Allergie (Überempfindlichkeit z.B. gegen Metamizol–, Isopropylaminophenazon–, Propyphenazon- oder Phenazon–haltige Arzneimittel).
Überempfindlichkeit (Allergie) gegen Phenylbutazon–haltige Arzneimittel.
Bestimmten Stoffwechselerkrankungen (hepatische Porphyrie, angeborener Glucose–6–Phosphatdehydrogenase–Mangel).
Bekannter Überempfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile von Otalgan.
Beschädigtem Trommelfell, Gehörgangsentzündung mit Hautverletzung.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Otalgan ist erforderlich:
Die Anwendung bei chronischer Mittelohrentzündung darf nur bei ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?
Dieses Arzneimittel darf bei Kindern unter 3 Jahren ausschließlich nach ärztlicher Kontrolle angewendet werden.

Bei Anwendung von Otalgan zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

3. WIE IST OTALGAN ANZUWENDEN?

Alter	Einzeldosis	Tagesgesamtdosis
Kleinkinder und Schulkinder bis 14 Jahre	2–3 Tropfen	3–4–mal 2–3 Tropfen
Jugendliche ab 15 Jahren und Erwachsene	5 Tropfen	3–4–mal 5 Tropfen

Wenn Sie die Anwendung von Otalgan vergessen haben:
Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an. Führen Sie die nächste Anwendung mit der angegebenen Einzeldosis durch.

Wenn Sie die Anwendung von Otalgan abbrechen:
Es kann zum erneuten Auftreten von Ohrenschmerzen kommen, weil ggf. die den Schmerzen zugrundeliegende Erkrankung noch nicht ausgeheilt ist.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4.WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann Otalgan Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig:	mehr als 1 Behandelter von 10
Häufig:	1 bis 10 Behandelte von 100
Gelegentlich:	1 bis 10 Behandelte von 1 000
Selten:	1 bis 10 Behandelte von 10 000
Sehr selten:	weniger als 1 Behandelter von 10 000
Nicht bekannt:	Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar.

5. WIE IST OTALGAN AUFZUBEWAHREN?

Wie Otalgan aussieht und Inhalt der Packung:
Otalgan ist eine helle, dickflüssige Lösung. Otalgan ist in einer Packung mit 10 g Ohrentropfen/Lösung erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer:
Südmedica GmbH
Ehrwalder Straße 21
81377 München.
Telefon: 089/714 40 61
Telefax: 089/719 29 50

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Oktober 2013.

Quelle: Angaben der Packungsbeilage
Stand: 04/2017

источник

А именно: какие лекарства от распространенных проблем можно без рецепта купить за границей.

И отдельно предлагаю обсудить начинку аптечек, которые летают с нами.

Итак, что можно добыть без рецепта:

источник

◊ Капли ушные в виде прозрачного раствора, слабо окрашенного в желтый цвет, с характерным запахом.

1 мл
холина салицилат	200 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол, хлорбутанол гемигидрат, вода очищенная.

10 г — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) с навинчивающейся крышкой — пачки картонные.

Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

При местном применении не оказывает системного действия.

— острый средний отит, мирингит, наружный отит;

— нарушение целостности барабанной перепонки;

— беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных);

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— повышенная чувствительность к холина салицилату и другим компонентам препарата.

С осторожностью: аллергический («сенный») насморк, полипы слизистой оболочки носовых ходов.

Возможно: аллергические реакции, чувство жжения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отинум не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

источник

Отинум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Otinum

Действующее вещество: холина салицилат (choline salicylate)

Производитель: Ай Си Эн Польфа Жешув С.А. (ICN Polfa Rzeszow S.A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Цены в аптеках: от 195 руб.

Действующее вещество – холина салицилат, в 1 мл – 0,2 г.

Вспомогательные компоненты: этанол, хлорбутанол гемигидрат, глицерол, вода очищенная.

Обладает противогрибковым и противомикробным действием (в щелочной и кислой среде).

При местном применении системного действия не оказывает.

Нарушение целостности барабанной перепонки;
Частичное или полное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая анамнез;
Период беременности и вскармливания грудью;
Детский возраст;
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять капли больным с аллергическим (сенным) насморком, полипами носа.

Острый средний отит, мирингит, наружный отит: по 3-4 капли 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения – до 10 дней;
Размягчение серных пробок перед их удалением: по 3-4 капли 2 раза в сутки в течение 4 дней.

Отинум во время беременности/лактации не назначается (опыт применения препарата отсутствует).

Терапия препаратом пациентам младше 18 лет противопоказана (опыт применения препарата отсутствует).

Аналогами Отинума являются: Холикапс, Бротинум, Сахол, Мундизал.

Хранить при температуре до 25 °C.

Примерная цена на Отинум (1 флакон-капельница по 10 г) составляет 191–221 руб.

Отинум 20% капли ушные 10 г 1 шт.

ОТИНУМ 20% 10мл капли ушные

Отинум капли ушные 20% 10 г

Отинум капли ушн. 20% фл 10мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

источник

Источник

Otogen Ear Drops

Otogen sulphate actively transported across the bacterial cell membrane, binds to a specific receptor protein on the 30S subunit of bacterial ribosomes and interferes with an initiation complex between mRNA (messenger RNA) and the 30 S subunit, inhibiting protein synthesis. DNA may be misread, thus producing nonfunctional proteins; polyribosomes are split apart and are unable to synthesize protein.

Eye drops may be absorbed following topical application to the eye. Ear drops may be absorbed following topical application to the ear, especially if the eardrum is perforated or if tissue damage is present.

Otogen sulphate is active against many strains of the following microorganisms: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Niesseria gonorrhoea, Pseudomonus aeruginosa, and Serratia marcescens.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Uses

Blepharitis, blepharoconjunctivitis, conjunctivitis, dacryocystitis, keratitis, keratoconjunctivitis, acute meibomianitis, and corneal ulcers caused by susceptible organisms. Otorrhea associated with external otitis, chronic suppurative otitis media or subacute purulent otitis media; or postoperative otorrhea, such as that following fenestration, mastoidectomy or tympanoplasty.

Otogen cream is used for the topical treatment of the primary and secondary bacterial infections of the skin caused by the organisms sensitive to Otogen. Otogen may clear infections that have not responded to other topical antibiotics.

Otogen is also used to associated treatment for these conditions: Bacterial Conjunctivitis, Bacterial Infections, Bacterial Peritonitis, Bacterial dacryocystitis, Blepharoconjunctivitis, Central Nervous System Infections, Conjunctivitis allergic, Corneal infection, Dermatitis infected, Ecthyma, Eczematous dermatitis infected, Folliculitis, Furunculosis, Gram-negative enteric bacilli neonatal sepsis, Impetigo contagious, Inflammation, Keratitis bacterial, Keratoconjunctivitis, Meibomianitis, Meningitis, Bacterial, Ocular Inflammation, Pustular Psoriasis (PP), Pustular acne, Pyoderma Gangrenosum, Seborrheic Dermatitis, Septicemia gram-negative, Skin Infections, Skin Infections, Bacterial, Skin and Subcutaneous Tissue Bacterial Infections, Sycosis barbae, Bacterial blepharitis, Bacterial corneal ulcers, Bacterial dermatoses, Complicated Bacterial Urinary Tract Infections, Complicated Respiratory tract infection bacterial, Corticosteroid-responsive dermatoses, Ocular bacterial infections, Severe Endocarditis enterococcal, Severe Infection Pseudomonas aeruginosa, Severe Staphylococcal infection

Download Bissoy App to talk Doctor online

How Otogen works

There are 3 key phases of aminoglycoside entry into cells. The first “ionic binding phase” occurs when polycationic aminoglycosides bind electrostatically to negatively charged components of bacterial cell membranes including with lipopolysaccharides and phospholipids within the outer membrane of Gram-negative bacteria and to teichoic acids and phospholipids within the cell membrane of Gram-positive bacteria. This binding results in displacement of divalent cations and increased membrane permeability, allowing for aminoglycoside entry.
The second “energy-dependent phase I” of aminoglycoside entry into the cytoplasm relies on the proton-motive force and allows a limited amount of aminoglycoside access to its primary intracellular target — the bacterial 30S ribosome. This ultimately results in the mistranslation of proteins and disruption of the cytoplasmic membrane.[A233320] Finally, in the “energy-dependent phase II” stage, concentration-dependent bacterial killing is observed. Aminoglycoside rapidly accumulates in the cell due to the damaged cytoplasmic membrane, and protein mistranslation and synthesis inhibition is amplified. The necessity of oxygen-dependent active transport explains why aminoglycosides are ineffective against anaerobic bacteria.
Hence, aminoglycosides have both immediate bactericidal effects through membrane disruption and delayed bactericidal effects through impaired protein synthesis; observed experimental data and mathematical modeling support this two-mechanism model.
Inhibition of protein synthesis is a key component of aminoglycoside efficacy. Structural and cell biological studies suggest that aminoglycosides bind to the 16S rRNA in helix 44 (h44), near the A site of the 30S ribosomal subunit, altering interactions between h44 and h45. This binding also displaces two important residues, A1492 and A1493, from h44, mimicking normal conformational changes that occur with successful codon-anticodon pairing in the A site.[A232324, A232329] Overall, aminoglycoside binding has several negative effects including inhibition of translation, initiation, elongation, and ribosome recycling. Recent evidence suggests that the latter effect is due to a cryptic second binding site situated in h69 of the 23S rRNA of the 50S ribosomal subunit.[A232329, A232339] Also, by stabilizing a conformation that mimics correct codon-anticodon pairing, aminoglycosides promote error-prone translation.[A232344] Mistranslated proteins can incorporate into the cell membrane, inducing the damage discussed above.

Otogen

Trade Name	Otogen
Availability	Prescription only
Generic	Gentamicin
Gentamicin Other Names	Gentamicin, Gentamicina
Related Drugs	amoxicillin, doxycycline, ciprofloxacin, cephalexin, metronidazole, azithromycin, clindamycin, ceftriaxone, levofloxacin, Augmentin
Weight	0.3%w/v
Type	Ear Drops
Formula	C₂₁H₄₃N₅O₇
Weight	Average: 477.5954 Monoisotopic: 477.316248755
Protein binding	Studies have determined that plasma protein binding of gentamicin is between 0-30% depending on the method of testing.
Groups	Approved, Vet approved
Therapeutic Class	Ophthalmic antibacterial drugs
Manufacturer	Remington Pharmaceutical Industries (pvt) Ltd,
Available Country	Pakistan
Last Updated:	September 19, 2023 at 7:00 am

Structure

Otogen

Gentamicin Structure

Otogen
Uses
Dosage
Side Effect
Precautions
Interactions
Uses during Pregnancy
Uses during Breastfeeding
Accute Overdose
Food Interaction
Half Life
Volume of Distribution
Clearance
Interaction With other Medicine
Contradiction
Storage

Download Bissoy App to talk Doctor online

Dosage

Otogen dosage

Eye: 1-2 drops instilled in affected eye up to 6 times a day or more frequently if required (severe infections may require 1-2 drops every 15-20 minutes initially, reducing the frequency of instillation gradually as the infection is controlled).

Ear: The area should be cleaned and 2-3 drops should be instilled every 3-4 times a day and at night, or more frequently if required.

A small amount of Otogen should be applied gently to the affected areas three to four times daily. The area treated may be covered with a gauze dressing if desired. Before applying the medication the affected area should be properly cleaned.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Side Effects

In patients with dermatoses treated with gentamicin, irritation (erythema and pruritus) had been reported in small number of cases. Itching, redness, swelling or other signs of irritation may develop. With the eye/ear drop bacterial and corneal ulcer have developed during treatment with gentamicin. Most frequently reported adverse reactions are ocular burning and irritation upon drug instillation, non specific conjunctivitis, conjunctival epithelial defects, and conjunctival hyperemia.

Otogen cream is well tolerated. There has been no evidence of irritation and sensitization after using Otogen cream.

Toxicity

As with other aminoglycosides, nephrotoxicity and ototoxicity are associated with gentamicin. Signs of nephrotoxicity include an increase in plasma creatinine and urea, while signs of ototoxicity include issues with balance, nausea, tinnitus, and hearing loss. It is important to note that aminoglycoside-induced nephrotoxicity is typically reversible, while ototoxicity is more likely to be permanent. The risk of both toxicities increases with long-term gentamicin therapy. Otogen is considered to be more vestibulotoxic than cochleotoxic compared to other aminoglycosides. Unfortunately, gentamicin-related ototoxicity does not correlate with cumulative dosing, peak and trough levels, or dosing schedule. The unpredictability of ototoxicity supports close monitoring of the patient throughout treatment. In cases of toxicity or overdose, the medication should be discontinued immediately; hemodialysis may be initiated to lower gentamicin serum concentrations.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Precaution

If these occurs or if irritation, sensitization develops, treatment with gentamicin should be discontinued and appropriate therapy instituted. Otogen ear/eye drops is not for injection. It should never be injected subconjunctivally, nor it should be directly introduced into the anterior chamber of the eye.

Use of topical antibiotics occasionally cause overgrowth of nonsusceptible organisms including fungi. If this occurs or if irritation, sensitisation or super infection develops, treatment with Otogen should be discontinued and appropriate therapy should be instituted.

Interaction

None has been reported so far with topical and Eye/Ear drops.

Food Interaction

No interactions found.

Otogen Drug Interaction

Major: furosemide, furosemide

Unknown: amoxicillin / clavulanate, amoxicillin / clavulanate, ciprofloxacin, ciprofloxacin, pregabalin, pregabalin, polyethylene glycol 3350, polyethylene glycol 3350, acetaminophen, acetaminophen, acetaminophen, acetaminophen, cyanocobalamin, cyanocobalamin, ascorbic acid, ascorbic acid, cholecalciferol, cholecalciferol

Otogen Disease Interaction

Major: dehydration, neuromuscular blockade, ototoxicity, renal dysfunction

Download Bissoy App to talk Doctor online

Half Life

One study assessing the pharmacokinetics of gentamicin in children and adults reported a mean half-life of 75 minutes after intravenous administration. The mean half-life associated with intramuscular administration was about 29 minutes longer. Fever and anemia may result in a shorter half-life although dose adjustments are not usually necessary. Severe burns are also associated with a shorter half-life and may result in lower gentamicin serum concentrations.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Clearance

The renal clearance of gentamicin is comparable to individual creatinine clearance.

Elimination Route

Otogen is excreted primarily by the kidneys. In patients with normal renal function, 70% or more of an initial gentamicin dose can be recovered in the urine within 24 hours. Excretion of gentamicin is significantly reduced in patients with renal impairment.

Pregnancy & Breastfeeding use

Consideration should be given the possibility of foetal ototoxicity when gentamicin is applied topically to large denuded areas of skin. For Otogen Eye/Ear Drops safety profile in pregnancy is not yet established and should be administered when considered essential.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Contraindication

Otogen is contraindicated in individuals with a history of sensitivity reaction to any of its components. Use of topical Otogen may occasionally allow overgrowth of nonsusceptible organisms, including fungi.

Download Bissoy App to talk Doctor online

Storage Condition

To avoid contamination, do not touch the tip of the container to the eye, eyelid or any surface.

Innovators Monograph

You find simplified version here Otogen

FAQ

What is Otogen used for?

Otogen is an antibiotic used to treat several types of bacterial infections. This may include bone infections, endocarditis, pelvic inflammatory disease, meningitis, pneumonia, urinary tract infections, and sepsis among others.

How safe is Otogen?

Otogen is safe and has similar outcomes to alternative Gram-negative antimicrobial regimens for empirical coverage in severe CAP patients admitted to the ICU. Otogen can harm your kidneys, and may also cause nerve damage or hearing loss, especially if you have kidney disease or use certain other medicines. Tell your doctor about all your medical conditions and all the medicines you are using.

How does Otogen work?

Otogen works by killing bacteria or preventing their growth.

What are the common side effects of Otogen?

Common side effects of Otogen are include:

nausea
vomiting
diarrhea
decreased appetite
pain at the injection site
headache
fever
joint pain
unusual tiredness

Is Otogen safe during pregnancy?

If this Otogen is used during pregnancy, or if the patient becomes pregnant while taking this drug, the patient should be apprised of the potential harm to the fetus.

Is Otogen safe during breastfeeding?

Small amounts of this medicine pass into breast milk, but it is not thought to be harmful to nursing babies. New mothers, however, should avoid breastfeeding when taking this Otogen.

Can I drink alcohol with Otogen?

Using alcohol with certain medicines may also cause interactions to occur.

Can I drive after taking Otogen?

Your vision may become slightly blurred for a short while after using the drops. If so, do not drive and do not use tools or machines until you can see clearly again.

How long does it take for Otogen to leave my system?

Otogen is not metabolized in the body but is excreted unchanged in microbiologically active form predominantly via the kidneys. In patients with normal renal function the elimination halflife is about 2 to 3 hours.

How long can I take Otogen?

Do not use Otogen in larger or smaller amounts or for longer than recommended. Otogen is usually given for 7 to 10 days. Otogen is injected into a muscle, or into a vein through an IV.

Can Otogen be taken orally?

It is not absorbed from the gut when administered orally, and is therefore predominantly administered via intramuscular or intravenous injection.

How often can Otogen be given?

Apply 1 drop at least every 2 hours, reduce frequency as infection is controlled and continue for 48 hours after healing, frequency of eye drops depends on the severity of the infection and the potential for irreversible ocular damage; for less severe infection 3–4 times daily is generally sufficient.

When should be best taken of Otogen?

When Otogen is injected intravenously, it is usually infused over a period of 30 minutes to 2 hours once every 6 or 8 hours. The length of your treatment depends on the type of infection you have.

Should Otogen be taken with food?

In some cases, this may be harmful and your doctor may advise you to avoid certain foods. In the case of Otogen, there are no specific foods that you must exclude from your diet when receiving this medication.

Who should not take Otogen?

Otogen can harm your kidneys, and may also cause nerve damage or hearing loss, especially if you have kidney disease or use certain other medicines. Tell your doctor about all your medical conditions and all the medicines you are using. If you need surgery, tell the surgeon ahead of time that you are using gentamicin.

When should Otogen be stopped?

Otogen should be discontinued if the patients suffers severe diarrhoea and/or bloody diarrhoea during treatment and an appropriate treatment should be initiated. Otogen that inhibit peristalsis should not be administered.

How long does Otogen take to work?

You should start to feel better within a few days.

What should if I miss a dose?

If you miss a dose of this medicine, apply it as soon as possible. However, if it is almost time for your next dose, skip the missed dose and go back to your regular dosing schedule.

What happens if I give too much Otogen?

Otogen toxicity is known to cause any of the following: Kidney damage and renal failure. Nerve damage. Ototoxicity (damage to the ear, such as hearing loss, vertigo or ringing in the ears)

Will Otogen affect my fertility?

They may reduce the number of sperm a man produces, and make the sperm he does produce swim more slowly. These are some of the antibiotics that could affect sperm quantity and movement.

Can Otogen affects my liver?

Otogen has not been definitively linked to instances of clinically apparent liver injury.

Can Otogen affect my kidneys?

Otogen can harm your kidneys, and may also cause nerve damage or hearing loss, especially if you have kidney disease or use certain other medicines.

Источник

Описание

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Para acceder al módulo de interacciones o de información de dopaje del medicamento debe registrarte e ingresar con tu email y contraseña.

4.1 — Indicaciones Terapéuticas de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.3 — Contraindicaciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.8 — Reacciones Adversas de OTOGEN CALMANTE Gotas

Para acceder al módulo de interacciones o de información de dopaje del medicamento debe registrarte e ingresar con tu email y contraseña.

4.1 — Indicaciones Terapéuticas de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.3 — Contraindicaciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.4 — Advertencias y Precauciones de OTOGEN CALMANTE Gotas

4.8 — Reacciones Adversas de OTOGEN CALMANTE Gotas

Otogen Ear Drops

Uses

How Otogen works

Otogen

Structure

Table Of contents

Dosage

Side Effects

Toxicity

Precaution

Interaction

Food Interaction

Otogen Drug Interaction

Otogen Disease Interaction

Half Life

Clearance

Elimination Route

Pregnancy & Breastfeeding use

Contraindication

Storage Condition

Innovators Monograph

FAQ

What is Otogen used for?

How safe is Otogen?

How does Otogen work?

What are the common side effects of Otogen?

Is Otogen safe during pregnancy?

Is Otogen safe during breastfeeding?

Can I drink alcohol with Otogen?

Can I drive after taking Otogen?

How long does it take for Otogen to leave my system?

How long can I take Otogen?

Can Otogen be taken orally?

How often can Otogen be given?

When should be best taken of Otogen?

Should Otogen be taken with food?

Who should not take Otogen?

When should Otogen be stopped?

How long does Otogen take to work?

What should if I miss a dose?

What happens if I give too much Otogen?

Will Otogen affect my fertility?

Can Otogen affects my liver?

Can Otogen affect my kidneys?