Панангин® (Panangin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Панангин®
💊 Состав препарата Панангин®
✅ Применение препарата Панангин®
📅 Условия хранения Панангин®
⏳ Срок годности Панангин®
Описание лекарственного препарата
Панангин®
(Panangin®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.03.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
A12CX
(Другие минеральные вещества)
Лекарственная форма
| Панангин® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013093/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панангин®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
Магний
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии «петлевыми» диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).
Калий
Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.
Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Показания препарата
Панангин®
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:
- различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин® у детей и подростков отсутствуют.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин® содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия — в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат Панангин® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с указанными выше лекарственными препаратами.
Условия хранения препарата Панангин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Панангин®
Срок годности — 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
|
Организация, принимающая претензии от потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аспаркам
(ЮЖФАРМ, Россия)
Аспаркам
(ФАРМАПОЛ-ВОЛГА, Россия)
Аспаркам
(ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина)
Аспаркам
(ГАЛИЧФАРМ, Украина)
Аспаркам
(АТОЛЛ, Россия)
Аспаркам
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Аспаркам
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Аспаркам
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Аспаркам
(КРАСНАЯ ЗВЕЗДА ХФЗ, Украина)
Аспаркам
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Калия и магния аспарагинат
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг
(в форме магния аспарагината 4 Н2О — 175,00 мг)
и калия аспарагинат 158,0 мг
(в форме калия аспарагината 1/2 Н2О — 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный — 2,00 мг, повидон — 3,30 мг, магния стеарат — 4,00 мг, тальк — 10,00 мг, крахмал кукурузный — 86,10 мг, крахмал картофельный — 3,30 мг в ядре таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 — 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 — 5,30 мг, метакриловый кислоты сополимер Е 100% — 6,00 мг, тальк — 7,30 мг.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Калия и магния препарат
АТХ A12CX Препараты прочих минеральных веществ
Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магнии и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Выводится почками.
В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния /калия в пище.
Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярный блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.
Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспаргинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно- мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангина с перечисленными средствами.
Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.
При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N013093/02
Дата регистрации
2007-08-13
Владелец регистрационного удостоверения
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Венгрия
Производитель
GEDEON RICHTER PLC
Венгрия
ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО
Россия
Представительство
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Венгрия
Аналоги Панангин
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 188
Немного фактов
Препарат Панангин с ионами калия и магния в составе относится к медицинским препаратам, регулирующим сердечный ритм.
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем от 1989г. (ICD-10), панангин применяется при следующих заболеваниях:
Е 61.2 – Дефицит ионов магния;
Е 61.8 – Дефицит элементов питания;
Е 87.6 – Недостаток калия;
I 25.2 – Острая недостаточность кровоснабжения сердца, вызванная закупориванием артерии сердца, в анамнезе;
I 49 — Патологии частоты и ритмичности сердечного сокращения;
Т 46 — Отравление кардиотониками и антиаритмиками, производными агликона и гликона.
Фармакологические свойства
Панангин содержит ацетил аспарагинат калия и магния.
Калий – важнейший элемент, постоянно присутствующий в человеческом организме, преимущественно в клетках. В процессе жизнедеятельности избыток калия выводится из клетки, поэтому он обязательно должен быть доставлен обратно. Если этот обмен не равнозначен (например, вследствие обильного потения или частого мочеиспускания калий из межклеточного пространства выводится из организма), то клетка начинает испытывать недостаток этого минерала.
Минерал магния жизненно важен для поддержания гомеостаза. Задействован в механизме передачи импульсов по нервным волокнам, регулировании мышечных сокращений, оказывает расслабляющее действие на мышцы и препятствует тромбообразованию.
Дефицит магния занимает второе место по распространению, особенно в развивающихся странах и странах с особенностями национального питания. По оценкам специалистов, около 2/3 взрослых и 3/4 детей испытывают недостаток жизненно важных витаминов и минералов. Дефицит магния и калия относят к категории наиболее опасных для жизни нарушений ионного гомеостаза.
Дефицит магния возникает вместе с гипокалиемией, либо осложняет уже текущий дефицит калия (магнийзависимая и магнийнезависимая гипокалиемия). Данное нарушение обмена минералов сопровождает такие заболевания, как алкоголизм, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет II типа, наследственные почечные болезни, диарею, рвоту и другие процессы, приводящие к стремительной потере жидкости организмом. Прием некоторых лекарств также приводит к дефициту ионов калия и магния и назначается в составе комплексной терапии в обязательном порядке (при отсутствии противопоказаний).
Аспарагиновая кислота является переносчиком ионов минералов, а также участвует в передаче сигналов по нервным волокнам.
В настоящее время аспарагиновая кислота (аспартат) производится путем превращения треонина в изомер гомосерин с последующим окислением полученного вещества, или в результате расщепления амида аспарагиновой кислоты.
Традиционно аспартат включает в себя как L-стереоизомеры, так и D-стереоизомеры, являющиеся аналогами. При этом лечебный эффект связывают преимущественно с L-стереоизомером, тогда как изомеры типа D еще в начале нашего века считались бесполезной примесью. Существуют исследования, что препараты на основе L-изомера вызывают гораздо меньше побочных явлений, и лучше переносятся пациентом.
Разница между частотой наступления побочных эффектов, а также лечебного эффекта препаратов на основе LD-формы и L-формы аспартата незначительна – в пределах 2-5% (Н.В. Соловьева, 2004г.).
Сравнительно недавно установлена польза D-стереоизомера. Именно эта форма оказывает наиболее выраженное нейропротективное воздействие, увеличивает способность переносить физические нагрузки, в том числе для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, и используется в качестве спортивной добавки для профессиональных спортсменов.
Следует также отметить, что часть L-изомерной аспарагиновой кислоты в организме очень быстро преобразуется в D-форму.
Сегодня на рынке представлены препараты на основе традиционной LD-аспарагиновой кислоты, к которым относится и Панангин. Есть также и препараты на основе L-стереоизомера. Однако с учетом последних исследований, применение этой формы нецелесообразно из-за более высокой стоимости в сравнении с Панангином при таком же лечебном эффекте. Препараты калия и магния на основе L-аспарагиновой кислоты имеет смысл назначать только, если первичная терапия смешанной формы вызвала наступление выраженных побочных эффектов.
Состав
Основное вещество: аспарагинат ионов магния – 140,00 миллиграмм; аспарагинат ионов калия – 158,00 миллиграмм.
Дополнительный состав: пирогенный диоксид кремния; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; силикаты; крахмал; макрогол 6000; пищевой краситель Е171; изобутеновая кислота.
Противопоказания
Панангин противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы:
— хронические, острые и подострые нарушения в деятельности почек;
— переизбыток магния и калия в организме;
— гипофункция коры надпочечников;
— атриовентрикулярная блокада сердца на любой стадии;
— уменьшение суточного количества выделяемой почками мочи;
— блокада поступления мочи в мочевой пузырь;
— кардиогенный шок;
— патологическое закисление организма;
— обезвоживание;
— патологический распад эритроцитов крови;
— аутоиммунные заболевания мышечной ткани;
— уменьшение общего объема циркулирующей в организме крови, сопровождающееся дефицитом натрия;
— язвы желудочно-кишечного тракта;
— аллергия на компоненты.
Инструкция по применению
Панангин в пероральной форме принимают стандартно внутрь, обязательно после еды.
Для профилактики вышеуказанных состояний дозировка составляет 1 таблетку три раза в сутки. Лечебная доза составляет 2 таблетки трижды в день.
Внутривенно состав на основе физиологического раствора или раствора декстрозы вводят капельным методом либо струйным – в медленном темпе.
Особые указания
При внутривенном введении состава дополнительно возрастает риск развития острой печеночной недостаточности, ацидоза, отеков, развития хронической почечной недостаточности.
Для пожилых пациентов назначается стандартная дозировка.
Панангин может применяться при терапии алкоголизма в случае отсутствия общих противопоказаний.
Клинических данных о влиянии Панангина на развитие плода в период беременности недостаточно. Аспартат калия связан с метаболизмом кальция, поэтому препарат также с осторожностью применяют в период кормления грудью.
Больным с ожогами и другими повреждениями кожного покрова и мышечной ткани следует назначать внутривенный способ введения препарата во избежание рабдомиолиза.
Группа риска
К состояниям, при которых препарат назначается с осторожностью, относятся:
— снижение уровня фосфатов в крови ниже 2,5 мг %;
— мочекаменный диатез, нарушающий обмен ионов кальция, магния и фосфата аммония;
— беременность, период кормления грудью.
Взаимодействие с другими веществами
Панангин в комбинации с другими препаратами калия, гепарином, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может увеличить общее количество ионов калия в крови и привести к гиперкалиемии.
Увеличение потребления натрия, в том числе поваренной соли, способствует более быстрому выводу калия из организма.
Усиливает действие аритмиков всех групп.
Улучшает переносимость дигитоксина, дигоксина, целанида, строфантина К., коргликона, медпрепаратов наперстянки пурпуровой, шерстистой, Строфанты Комбре, ландыша или горицвета.
Побочные эффекты
Панангин, как правило, хорошо переносится, редко вызывая развитие побочных эффектов.
В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: атриовентрикулярная блокада, аритмия, воспаление венечной стенки, брадикардия, падение артериального давления.
В сфере ЖКТ: тошнота, обострение воспаления желудка или печени (при пероральном введении), рвота, диарея.
Дерматология, аллергии и прочие: слабость скелетных и других мышц, усталость, судороги, гиперемия кожного покрова лица.
Передозировка
Передозировка быстро вызывает гиперкалиемию и гипермагниемию, которая может привести к судорогам, резкому падению давления, угнетению дыхания и коме. Лечение проводится антагонистом калия – хлоридом кальция, инсулином, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Аналоги
Панангин Форте, Аспаркам, Аспангин.
Условия хранения
Хранение осуществляется при температуре не выше 25, и не ниже 15 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.
Условия продажи
Панангин отпускается в аптеках без рецепта.
Цены на Панангин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 188 руб.
Сертификаты и лицензии
Цена действительна только при заказе через сайт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 303390
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Бренд:
Действующее вещество:
Производитель:
Срок годности:
Длительный срок
Страна:
Россия
Информация о доставке
Доставка
Бесплатно для заказов от 3 000 ₽
От 199 ₽ — для заказов менее 3 000 ₽
Самовывоз
Забрать бесплатно из 10 аптек вашего города
Получение заказа без очереди
По рецепту
Инструкция по применению Панангин таблетки 50 шт
Общие характеристики
Показания
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Передозировка
Противопоказания к применению
Ограничения для детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при кормлении грудью
Ограничения при беременности
Применение при нарушениях функции почек
Ограничения при нарушениях функции почек
Условия хранения
Условия реализации
Особые указания
Побочное действие
Состав
Показания
Магний
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии «петлевыми» диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).
Калий
Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.
Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат Панангин® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с указанными выше лекарственными препаратами.
Режим дозирования
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин® у детей и подростков отсутствуют.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия — в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.
Ограничения для детей
Нет данных
Ограничения для пожилых пациентов
Нет данных
Ограничения при нарушениях функции печени
Нет данных
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин® содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
1 таб.
калия аспарагинат 158 мг
в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг
магния аспарагинат 140 мг
в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Товары с действующим веществом Калия аспарагинат (Potassium aspartate)
Показать все
Отзывы
Вы использовали этот товар?
Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.
Цены на Панангин таблетки 50 шт в аптеках Красноярска
Аптека.ру
Красноярск, улица 60 лет Октября, 108
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел. +73912365141
от 177 ₽
Аптека.ру
Красноярск, улица Академика Павлова, 40
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел. +73912627149
от 177 ₽
Аптека.ру
Красноярск, улица Карла Маркса, 157
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел. +73912652500
от 177 ₽
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в том числе коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.