вашим деткам назначали ПАНТОГАМ?
Мудрость форума:
Здоровье и развитие
1 150 ответов
Последний —
17 августа, 14:54
Перейти
Наташа
Дочке 2 месяца, была внутриутробная гипоксия. Пропили 1 месяц элькар и глицин. Сейчас невролог прописал пантогам по 1/4 т. 3 раза в день, сославшись на записи в карточке (гипоксия). Внешние проявления- тремор, покраснение, повышенная возбудимость и т.д. отсутствуют. Ребенок спит всю ночь (с 22 до 5), кушает хорошо, прибавляет по 900г. в месяц, интересуется игрушками, любит общение и активно сам общается (улыбается, гулит), зачем нам пантогам? Если на всякий случай, то стоит ли его принимать, ведь есть риск побочных эффектов?
04 августа 2016, 13:50
#911
Наталья
Скажите моей дочери 7лет прописали пантогам и глицин три раза в день ставят гиперактивность. Не вижу результата плаксивая психованная возбудимая. Что нам делать.
06 августа 2016, 08:58
#912
09 августа 2016, 16:33
#914
11 августа 2016, 23:25
#915
12 августа 2016, 11:56
#916
17 августа 2016, 10:56
#917
Мама Максима
ООО — открытое овальное окно. Ребенок растет, сердечная мышца растет, окно может закрыться, за этим следят на первом году жизни ребенка. Если не закроется — это не всегда показание к операции, только в том случае, если самочувствие ребенка неудовлетворительное.
Остеопата в Москве могу посоветовать того, к которому ходила со своим ребенком. Удовольствие не дешевое, но нам нужен был один сеанс, что меня несомненно обрадовало (я думала, что сейчас как всегда на деньги посадят, а она мне в конце говорит:» Вам больше ко мне не нужно приходить»
01 сентября 2016, 02:43
#918
Ато
Препарат хороший, пейте. Только на быстпый эффект не рассчитывайте -курс обычно 1-2 месяца. Нам тоже его прописали — ребенку 2г. 4 мес- плохо говорит да и слишком активный. Еще не пили, сначала пьем фенибут , а за ним пантогам. Улучшает кровообращение мозга и обменные процессы. У меня брат пил, назначили после «шапочки», через 2 мес проверился -почти норма. Так что он помогает. А что касается поста 8, так в 1 мес. результатов и не видно, ребенок сам не скажет, и только невролог может определить, есть эффект от препарата , или нет.
03 сентября 2016, 11:32
#919
04 сентября 2016, 16:31
#920
06 сентября 2016, 18:40
#921
13 сентября 2016, 14:41
#922
Надин
Ничего не бред.Ребенок действительно в этом возрасте должен уже уметь читать маленькие стишки
13 сентября 2016, 14:49
#923
Эксперты Woman.ru
-
Самоилов Роман
Врач-нутрициолог
13 ответов
-
Золотых Вера Владимировна
Психолог
151 ответ
-
Оксана Александровна
Практический психолог
49 ответов
-
Надежда Петрасова
Психолог-сексолог
7 ответов
-
Садовников Эрнест
Психолог….
285 ответов
-
Светлана Кузнецова
Бизнес — психолог
1 ответ
-
Катышев Сергей
Нутрициолог
152 ответа
-
Мальцева Ксения
Нутрициолог
51 ответ
-
Носаченко Оксана
Психолог
42 ответа
-
Юлия Лекомцева
Врач косметолог
305 ответов
14 сентября 2016, 19:30
#924
17 сентября 2016, 13:08
#925
17 сентября 2016, 13:27
#926
18 сентября 2016, 13:08
#927
21 сентября 2016, 23:25
#928
Славея
Здравствуйте! Я имею внук 7 лет каторьй с диагноз аутизъм.Мьй начинали 3 курс с Пантогам , которьи даюм вместе с гомеопатические лекарства.Видели ефект , но прошу если емеет мамочки с опитом споделит , потому что мьй из Болгарии и наши врачи не имеит опит с етим препаратом.Нам доставят Пантогам из Росии. Спосибо предварительно, если кто нибудь споделит опит .
29 сентября 2016, 21:39
#929
05 октября 2016, 06:55
#930
05 октября 2016, 21:45
#931
12 октября 2016, 21:34
#932
Светлана
Да ну вас , ребята…Работаю с детьми от года до трёх лет.Каждый третий ребёнок начинает говорить после двух лет.Какие стишки?Зачем народ пугаете?Последние годы вообще тенденция к тому,что дети начинают говорить гораздо позже чем дети лет десять назад.Сейчас малыш в возрасте до двух лет хорошо говорящий-скорее исключение,чем правило!А уж читающий какие-то ни было стишки,так вообще редкость.Есть такие детки,но ещё раз повторюсь-они скорее исключение ,чем правило.
19 октября 2016, 16:22
#933
Ольга Витальевна
Работаю психологом в детском саду. Хочу сказать — думайте что говорите врачам! Все дети краснеют и у них бывает дрожит подбородок — но если это часто и регулярно — то повод врачу сказать. Сравнивайте детей с другим детьми такого же возраста. А то приходят на прием, и с врачом во всем соглашаются. Потом недовольны выписанными лекарствами. В аннотации к препарату описаны заболевания действительно страшные, но ноотропы помогают и при менее «страшных» диагнозах. Вы знаете какой курс надо пропить при шизофрении? Никак не месяц и не два. А деткам с неусидчивостью, плохо говорящим курс назначают маленький, дозы не большие. Препарат хороший. Если пить как врач прописал, то толк будет. То что сразу не заметно результата еще раз доказывает, что он действует мягко, постепенно помогая организму! Включайте голову, и болезнь не запускайте, но в то же время не отмахивайтесь от проблемы. Лучше проконсультируйтесь еще разок по поводу поставленного диагноза. Снимут вам диагноз ППЦНС, 7 лет будете жить спокойно, а в школу пойдете, возрастет нагрузка и побежите по врачам снова. Может организм «сломаться» и в 10 лет и в 14. Будьте внимательны, детский организм лабилен и многое компенсирует за счет резервов, а может скомпенсировать за счет того, что в окажется нужным позже, и возникнет перегрузка. Я прежде чем своему сыну (1 г 7 мес) начала давать пантограм к 3 невропатологам сходила. В итоге — даю, и очень довольна.
31 октября 2016, 22:33
#934
наталья
Поделитесь опытом.Может быть кому-нибудь из ваших деток прописывали пантогам?!Моей дочке 1г.9мес. невролог прописала ,у нас гиперактивность и еще дочка почти не говорит в этом возрасте.Точнее говорит что-то по-своему и начальные слоги и то,не всех слов.Врач сказала,что в этом возрасте ребенок должен уже стихи читать,что нам можно ставить «отставание в развитии»,хотя при этом ребенок все отлично понимает,с первого слова…Вот хочу услышать вообще отзывы о ПАНТОГАМЕ,кому помог этот препарат или наоборот.Становится ли ребенок более усидчивым после его приема?!
31 октября 2016, 22:39
#935
02 ноября 2016, 13:49
#936
Еленочка
Забыла сказать, что по развитию все быстро, сел и начал вставать в 6 месяцев, в полные 9 месяцев ходил от стены к стене, мы не мешали развиваться и физически мы всегда впереди планеты всей…..очень надеюсь что пантогам поможет. Нам назначили сироп,но он хорошо пьет таблетку,поэтому пьем по таблетки в день утром и вечером, могу забыть и дать совсем вечером,на сон ттт не влияет у нас.
05 ноября 2016, 11:05
#937
Френил
Вообще, рожать страшно, это да. У меня сын аутист. Извините за грубый тон, на взводе писала — просто я уже столько информации нашла про все это лечение и его эффекты. Мамы таких особых детей чаще всего пачками едят все эти препараты, различные кортексины, когитумы и прочее. Что они имеют в итоге? да ничего! Ни один ребенок с ДЦП не начал бегать, ни один аутист не перестал быть аутистом, ни один алалик не заговорил складно. Ничего. Зато 80% этих мама получили эпи-приступы и судороги у детей, так как препараты стимулирующие мозг — стимулируют и эпи-очаги одновременно. А что говорить уж о гиперактивности от этих препаратов и ночных истерик немерено. Зачем это???? зачем????
На самом деле нет ни одного исследования, показывающего доказанную эффективность препаратов! ни одного! если нашли — продемонстрируйте! Только исследование должно быть в соответствие с принципами доказательной медицины и никак иначе!
11 ноября 2016, 20:51
#938
Сахаяна
Еленочка
Забыла сказать, что по развитию все быстро, сел и начал вставать в 6 месяцев, в полные 9 месяцев ходил от стены к стене, мы не мешали развиваться и физически мы всегда впереди планеты всей…..очень надеюсь что пантогам поможет. Нам назначили сироп,но он хорошо пьет таблетку,поэтому пьем по таблетки в день утром и вечером, могу забыть и дать совсем вечером,на сон ттт не влияет у нас. че то я не поняла если ребенок впереди планеты всей на что вам пантогам.
14 ноября 2016, 21:02
#939
25 ноября 2016, 13:38
#940
25 ноября 2016, 13:39
#941
29 ноября 2016, 00:33
#942
Светлана
Не пейте сонопакс. У нас от него пошли страшные провалы в памяти, ребёнок перестал писать и читать и появились страхи. У нас появился страх к метро. Мы не могли ехать в метро. Это был ужас. Потом появился скрежет зубов и нервные тики. Все прошло когда мы перестали пить сонопакс и стали пить Ноотропил, витамин ***** и тд. Проходить курсы ноотропной терапии. И вам нужно просто улучшить мозговое кровообращение и подпитать нервную систему. Нам в этом очень помог Когитум. A Сонопакс это нейролептик. Почитайте о вреде и последствиях нейролептиков.
Девочки добрый день. Тоже читаю все форумы, нам понтагам выписали. Сыну 11 лет -стал нервным, да еще нервный тик начался. Месяц пили финибут(но ядавала малые дозы) результата нет. У нас комплексное лечение(психолог, психотерапевт, иголки,масаж, электрофорез…..) еще добавили сонапакс…..думаю все наладится.
А в свое время тоже внимание на гиперактивность не уделяли, ходили по врачам, что-то пили, а что-то и нет.
Девочки лечите все с малых лет, неврология сама не пройдет, после 3 лет неврология маскируется,а как в школу пойдете все вылезает……..
14 декабря 2016, 15:17
#943
20 декабря 2016, 08:45
#944
20 декабря 2016, 08:46
#945
Оксана
Подскажите что делать нам невролог прописал пантогам .купила в сиропе пошла аллергия по всему телу ..ребенку5:5 месяцев .
26 января 2017, 05:50
#946
01 февраля 2017, 13:34
#947
Солнце Ясное
Моей дочке прописывали в 3 мес, правда я не поняла зачем. Врач сказала что ребенок совершенно здоров и прописала пантогам. НАверно на всякий случай, чтобы что то прописать) Изменений не заметила никаких — но в конце концов если ребенок здоров то пусть и остается здоровым.
13 февраля 2017, 11:02
#948
17 февраля 2017, 10:41
#949
Гульназ
дочке 4 года.в 3 года начала сикаться в тихий час.сходили к невропатологу в 4 года.назначил пантогам 0.25. начиная с минимальной и так месяц.не знаю давать или нет. страшно
18 февраля 2017, 13:34
#950
Пантогам® (Pantoham®)
💊 Состав препарата Пантогам®
✅ Применение препарата Пантогам®
Описание активных компонентов препарата
Пантогам®
(Pantoham®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)
Код ATX:
N06BX
(Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
Лекарственные формы
| Пантогам® |
Таб. 250 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(001245)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 500 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(001236)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пантогам®
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
* (Пантогам®, кальциевая соль гопантеновой кислоты)
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 0.8 мг, кальция стеарат — 3.1 мг, магния гидроксикарбонат — 46.8 мг, тальк — 9.3 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
* (Пантогам®, кальциевая соль гопантеновой кислоты)
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 1.6 мг, кальция стеарат — 6.2 мг, магния гидроксикарбонат — 93.6 мг, тальк — 18.6 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спектр действия связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.
Обладает ноотропным и противосудорожным действием.
Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.
Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.
Показания активных веществ препарата
Пантогам®
- когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах;
- в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;
- экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;
- различные формы детского церебрального паралича;
- гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
- неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, преимущественно при клонической форме).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь через 15-30 мин после еды. У детей старше 3 лет применяют таблетки, в более раннем возрасте рекомендуют сироп.
С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г.
Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.
При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения — до 4 и более месяцев.
Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания — по 0.25 г 3 раза/сут.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения — 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.
Детям при задержке развития назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения — 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения — 1-4 месяца.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).
Со стороны нервной системы: очень редко — гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.
Психические нарушения: очень редко — вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.
В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях дозу уменьшают.
Противопоказания к применению
- острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при острых тяжелых заболеваниях почек.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 3 лет.
Особые указания
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.
Лекарственное взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.
Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект препарата усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Контакты для обращений
ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
125047 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Гопантам
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Гопантеновая кислота
(АТОЛЛ, Россия)
Гопантеновая кислота
(ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, Россия)
Гопантеновая кислота
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Гопантеновая кислота…
(ВЕРТЕКС, Россия)
Гопантеновая кислота…
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Гопантеновая кислота…
(ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, Россия)
Гопантеновая кислота…
(ПАТЕНТ-ФАРМ, Россия)
Гопантомид®
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Гопатенорд
(ЗВЕЗДА МЕДИА, Россия)
Все аналоги
Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей
Статьи
Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22
Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА,
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН»
В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Одним из таких препаратов является Пантогам, разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».
Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.
Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.
- Пантогам является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
- Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
- Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
- Фармакологические эффекты Пантогама обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
- Пантогам способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
- Пантогам применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
- Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов Пантогама (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
- В действии Пантогама сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
- Пантогам наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
- В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
- Наличие двух лекарственных форм Пантогама – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.
Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
- психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
КОРРЕКЦИЯ
Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].
Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.
В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.
Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].
Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.
Пантогам эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания [2, 5].
Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).
Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»
| 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 20 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | |
| Утро
День |
2 табл.
1 табл. |
2 табл.
2 табл. |
3 табл.
2 табл. |
2 табл.
2 табл. |
2 табл.
1 табл. |
Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.
В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и Пантогам, не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.
Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.
Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Действующие вещества
— кальциевая соль гопантеновой кислоты (hopantenic acid)
— кальция гопантенат (hopantenic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой жидкости с характерным запахом.
| 100 мл | |
| кальция гопантенат | 10 г |
Вспомогательные вещества: глицерол — 25.8 г, сорбит — 15 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.1 г, натрия бензоат — 0.1 г, аспартам — 0.05 г, ароматизатор пищевой «Вишня 667» — 0.01 г, вода очищенная — до 100 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1 мл, 2 мл, 2.5 мл, 3 мл, 4 мл — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.
Обладает ноотропным и противосудорожным действием.
Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.
Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.
Показания
- перинатальная энцефалопатия у детей c первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и других);
- гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
- снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
- экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и другие), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов и снижением когнитивной продуктивности в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).
Противопоказания
- острые тяжелые заболевания почек;
- I триместр беременности;
- фенилкетонурия (наличие аспартама в составе);
- повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Принимают внутрь через 15-30 мин после еды.
С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1.5 г, суточная — 0.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.1-1.5 г, суточная — 0.1-3 г.
Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется назначать 30-50 мг/кг массы тела/сут. Кратность применения препарата — 1-2 раза/сут.
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендуемой дозе на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены препарата в течение 7 дней. Курс лечения составляет 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 0.5-3 г/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами: 0.75-1 г/сут. Курс лечения — до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза — до 3 г (30 мл), лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы: 0.5-3 г/сут. Курс лечения — до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г 3 раза/сут.
При расстройствах мочеиспускания детям — в дозе 0.25-0.5 г 1-2 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг), курс лечения — 2-3 месяца; взрослым 0.5-1 г 2-3 раза/сут.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Со стороны нервной системы: очень редко — вялость, гипервозбуждение, головная боль, головокружение, заторможенность, расстройства сна, сонливость.
Со стороны органа зрения: очень редко — аллергический конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — аллергический ринит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные аллергические реакции (кожная сыпь, кожные высыпания, крапивница и другие).
В случае возникновения аллергических реакций препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.
Лекарственное взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств; предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Особые указания
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.
Беременность и лактация
Не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Применение в детском возрасте
Детям назначают по показаниям в рекомендуемых дозах.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при острых тяжелых заболеваниях почек.
Сертификаты
Описание препарата ПАНТОГАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Эпилепсия
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Пантогам: состав
- Пантогам: для чего назначают
- Пантогам актив: инструкция по применению
- Пантогам и алкоголь
- Пантогам: аналоги
- Пантогам или Пикамилон: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Несмотря на недоказанную эффективность, в России ноотропы часто назначают. Пациенты привержены лечению этими препаратами, поэтому мы попросили провизора Алёну Подойницыну рассказать об одном из них. В статье рассказываем, для чего назначают Пантогам и Пантогам Актив, о составе и применении с алкоголем. Мы привели несколько примеров аналогов и показали различия между Пантогамом и Пикамилоном.
Пантогам: состав
В составе всех форм Пантогама одно действующее вещество — гопантеновая кислота. Отличия только в вспомогательных веществах, которые изменяются в зависимости от формы препарата. Расскажем о вспомогательных компонентах у каждой формы:
- таблетки — метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния поликсикарбонат, тальк.
- капсулы — целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, титана диоксид, желатин.
- раствор — глицерол, сорбит, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой «Вишня», вода очищенная.
Пантогам: для чего назначают
Пантогам — лекарство. Он официально зарегистрирован в реестре лекарственных средств (грлс). Но отметим то, что эффективность его не доказана.
- Пантогам капли не выпускаются. Есть такие препараты:
- Пантогам таблетки
- Пантогам раствор для приема внутрь
- Пантогам Актив капсулы
Пантогам сироп выпускался до июля 2022 года. Теперь выпускают раствор. Остатки сиропов отпускают из аптек, их можно использовать.
Для взрослых предназначены капсулы и таблетки, а для детей, в том числе, новорожденным — раствор или сироп.
Пантогам: показания к применению
- Нарушение внимания и памяти после перенесенных инфекций головного мозга, черепно-мозговых травм
- Тремор, тики и т.п.
- Комплексное лечение шизофрении
- Комплексное лечение эпилепсии с противосудорожными препаратами
- Для снижения психоэмоциональной нагрузки и повышения концентрации внимания
- Расстройства мочеиспускания (недержание, энурез и др.)
- Задержка речевого, психического и/или моторного развития
- Детская гиперактивность с синдромом дефицита внимания (СДВГ)
- Детям при возникновении тиков, заикании и других нервозоподобных состояниях
Вам может быть интересно: Ноотропные препараты, лучшие ноотропы последнего поколения с доказанным действием
Пантогам актив: инструкция по применению
Пантогам Актив — это то же самое ноотропное средство, которое выпускается в виде капсул. Его принимают внутрь через 15-20 минут после приема пищи. Лекарство лучше пить в первой половине дня, т.к. оно стимулирует работу мозга. Если принять вечером, могут быть проблемы с засыпанием. Курс лечения зависит от показаний и может доходить до года. Повторный курс лечения назначают спустя 3-6 месяцев.
Пантогам и алкоголь
О применении Пантогама совместно с алкоголем в инструкции по применении не дано информации. Поэтому мы рекомендуем придерживаться общепринятых рекомендаций и воздержаться от употребления алкоголя во время приема лекарственных средств.
Пантогам: аналоги
У Пантогама есть несколько аналогов, которые тоже содержат гопантеновую кислоту в качестве действующего вещества:
- Пантокальцин
- Гопантеновая кислота
- Гопантам
- Кальция гопантенат
- Гопантомид и др.
Пантогам или Пикамилон: что лучше
Пантогам и Пикамилон — ноотропные средства, которые применяются при нарушениях работы нервной системы. А именно, Пикамилон принимают:
- в восстановительный период после инсульта и инфаркта головного мозга
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения
- при алкоголизме в период отмены и при отравлении алкоголем
- мигрень и черепно-мозговые травмы, нейроинфекции
- первичная открытоугольная глаукома
Пикамилон, как и Пантогам, применяют для лечения расстройств мочеиспускания, улучшения переносимости физических и умственных нагрузок. Но его не применяют в комплексном лечении эпилепсии, шизофрении, задержке развития и у детей до 3-х лет.
Пикамилон производится в виде капсул, таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения и раствора для приема внутрь. Пикамилон, в отличие от Пантогама, принимается независимо от еды, в то время как Пантогам пьют спустя 30 минут после.
Краткое содержание
- Пантогам — ноотропное средство, которое применяют у пациентов с заболеваниями нервной системы, но его эффективность не доказана.
- Пантогам Актив — это форма препарата в виде капсул. Он назначается по тем же показаниям с 18 лет.
- В составе всех форм Пантогам действующее вещество — гопантеновая кислота.
- Не следует принимать Пантогам вместе с алкоголем.
- У Пантогама есть несколько аналогов, которые тоже содержат гопантеновую кислоту в качестве действующего вещества.
- Пикамилон и Пантогам имеют разное действующее вещество и отличия в показаниях к применению. При выборе средств следуйте рекомендациям врача.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда