Пассифлора трава инструкция по применению

Основные характеристики:

• фармакологическая группа: растительные средства с седативным действием;

• международное название: Passiflora;

• код АТХ: N05CM.

Растительные составы – хороший способ постепенно и мягко привести в норму внутреннее эмоциональное состояние, не оказывая грубого воздействия на психику. Действие становится очевидным не сразу: оно имеет накопительный эффект, и влияет на организм не напрямую, а опосредованно, позволяя активизировать внутренние резервы для самовосстановления.

Состав и действие

Основным действующим компонентом является одноименное тропическое растение пассифлора. Лиана с крупными цветками, яркий вид которых подарил ей название, произрастает преимущественно на территории в Южной Америке, в незначительных количествах – в Австралии и Азии.

В ботанике цветок имеет следующее описание:

• семейство – страстоцветные;

• род – страстоцвет;

• виды – более 500;

• кустарники – лазающие;

• листья – простые;

• цветки – крупные, яркие, на длинных тонких ножках.

Лечебные свойства растения были хорошо известны несколько столетий назад: в 16 веке индейцы использовали разные виды пассифлоры для борьбы с заболеваниями печени, органов зрения, пищеварительной системы. Позднее ее стали выращивать специально для использования в медицинских целях.

Сегодня пассифлора известна как успокаивающий компонент, который включается в состав растительных седативных препаратов. Его популярность объясняется деликатным действием, которое не вызывает сонливости и побочных эффектов, а лишь купирует неприятные симптомы: нервозность, бессонницу, сниженное настроение.

Пассифлора имеет богатый растительный состав:

• витамин С и органические кислоты – антиоксиданты, обладающие способностью увеличивать в организме концентрацию гормона радости – серотонина;

• каротиноиды – неактивная форма витамина А, повышающая общий тонус;

• флавоноиды – обладающие успокаивающим действием за счет устранения мышечных блоков;

• алкалоиды – спазмолитики, снимающие избыточное напряжение;

• витамины и необходимые организму микроэлементы.

Действие лекарства дополнено и другими растительными компонентами с седативным действием:

• валерианой;

• мята;

• хмель.

Чтобы компонент не вызывал чрезмерный седативный эффект, который будет препятствовать активной жизни, рецептура дополнена боярышником. Экстракт этого растения повышает общий тонус, поэтому человек чувствует себя активным, но спокойным. А снотворный эффект, обеспечиваемый приемом препарата на ночь, позволяет полноценно отдохнуть, как во время естественного сна.

Для избавления от проявлений депрессии, которая часто сопровождают тревожное расстройство, лекарство включает в себя экстракт зверобоя. Он является сильным растительным антидепрессантом, эффективным при ситуативных и внутренних (эндогенных) расстройствах.

Особенностью использования лекарств на основе зверобоя заключается в повышение фоточувствительности кожи. Поэтому на время курса следует избегать прямых солнечных лучей и использовать косметику с SPF-фильтром.

Лекарственное средство обеспечивает общеукрепляющее действие. Благотворно влияя на вегетативную систему, оно устраняет причину формирования нервных расстройств. Комбинация полезных растений обеспечивает восстановление стрессоустойчивости и повышает настроение.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех формах:

• таблетки – ок. 170 рублей;

• капсулы – ок. 200 рублей;

• экстракт в порошке – ок. 240 рублей.

Ранее существовала жидкая форма экстракта, но с недавних пор она отсутствует в аптеках.

Показания

Седативное средство показано к применению при:

• астено-невротическом синдроме;

• неврозах любой этиологии;

• стрессах;

• перевозбуждении;

• гипертонии;

• неврозе сердца;

• вегетососудистой дистонии;

• климаксе и предменструальном синдроме;

• хроническом алкоголизме и абстинентном синдроме;

• снижении либидо на фоне стресса;

• бессоннице.

Таблетки Пассифлора не являются монопрепаратом: то есть, они не могут использоваться как единственное средство лечения. Биологически активная добавка может использоваться в составе комплексной терапии, как эффективное вспомогательное средство.

Противопоказания

Перед началом применения средства необходимо посоветоваться с врачом. Растительный состав делает препарат безопасным для организма, но натуральные компоненты являются сильными аллергенами, так как растения содержат много специфических токсинов для защиты от окружающей среды. При наличии в анамнезе аллергических реакций необходимо назначать Пассифлору с большой осторожностью.

Также отказаться от приема стоит при:

• тяжелой функциональной недостаточности почек;

• нарушении работы печени;

• стенокардии;

• выраженном атеросклерозе;

• беременности;

• периоде лактации;

• возрасте до 12 лет.

Пассифлора – эффективное натуральное средство, которое является хорошей альтернативой многим серьезным препаратам с седативным действием. Но самостоятельно менять назначения не следует, так как врач составляет терапевтический план, учитывая сочетаемость препаратов друг с другом.

Побочные эффекты и передозировка

Лекарство редко становится причиной развития побочных эффектов, и большинство пациентов, проходящих курсовое лечение, говорят о хорошем самочувствии.

Но изредка средство может вызывать:

• резкое снижение кровяного давления;

• уменьшение частоты сердечных сокращений;

• физическую слабость, сонливость;

• головную боль;

• сухость и горечь во рту;

• тошноту;

• снижение аппетита;

• диарею.

Специфическое лечение при развитии побочных эффектов не требуется. После отмены препарата они исчезают сами, при необходимости можно использовать симптоматическое лечение. Если недомогание не проходит дольше 1-2 суток, следует обратиться к врачу.

Способ применения

Назначать схему лечения Пассифлорой должен врач, исходя из:

• анамнеза;

• конкретных жалоб.

При невротических расстройствах, развивающихся при влиянии внешних стрессовых факторов или психологическом дискомфорте при отказе от алкоголя, инструкция советует принимать средство не менее 4 недель:

• капли: трижды в сутки по 20-30 капель;

• таблетки или капсулы: по 3 штуки трижды в день.

Приемы средства нужно равномерно распределить в течение дня. Но если основной дискомфорт ощущается вечером, когда внутреннее эмоциональное состояние не позволяет расслабиться и уснуть, необходимо принимать препарат перед сном сразу по 3 таблетки.

Гормональные нарушения, которые могут быть как провокаторами, так и следствием неврозом, следует лечить, принимая таблетки дважды в сутки по 2 штуки.

Взаимодействие с другими препаратами

На фоне приема Пассифлора применение других лекарственных средств обычно не оказывает никакого влияния на терапию. Но на практике было выявлено, что средство может оказывать влияние на 2 группы лекарств:

• при применении с другими седативными средствами (Персен, Новопассит, настойка пустырника, и т.д.) увеличивается риск развития побочных эффектов;

• при использовании одновременно с препаратами для понижения кровяного давления эффект гипотензивных средств увеличивается.

Сочетать Пассифлору с этиловым спиртом не рекомендуется: это может привести к избыточному седативному эффекту. Также спирт и растительные компоненты вместе увеличивают нагрузку на печень, поэтому интоксикация может усугубиться, а риск побочных эффектов возрасти.

Особые указания

Прилагаемая к препарату Пассифлора инструкция рекомендует помнить о ряде особенностей, который могут возникать на фоне лечения.

1. В первые сутки с начала приема могут возникать неприятные ощущения: слабость, сонливость, головная боль. Если дискомфорт имеет терпимый уровень, прерывать курс не следует. Симптомы проходят сами.

2. Принимать капсулы Пассифлора следует не более 4 недель непрерывно. При более длительном применении может развиться привыкание или резистентность. В первом случае человек будет испытывать повышенную нервозность без лекарства, во втором – препарат не будет обладать необходимым терапевтическим действием, поэтому дозировку нужно будет постоянно повышать.

3. Препарат может влиять на концентрацию внимания, поэтому на фоне терапии не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрой реакции, в том числе, управлять транспортом.

У лекарственного средства есть аналоги, которые имеют приблизительно одинаковый состав: Седистресс, Биосон. Среди аналогов на основе других растительных компонентов, выделяют Новопассит, Персен, Седавит и разные настойки, которые можно купить в готовом виде или приготовить самостоятельно в домашних условиях:

• боярышника;

• валерианы;

• пиона уклоняющегося;

• пустырника.

Если препарат не оказывает необходимого эффекта, после завершения курса можно продолжить лечение синтетическими лекарствами, которые имеют больше противопоказаний и побочных эффектов, но зато действуют целенаправленно: Алора, Триттико, Барбовал. Принимать их можно только под контролем врача.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта, но заниматься самолечением при появлении признаков невроза не следует. За слабостью и повышенной раздражительностью могут скрываться серьезные патологии, связанные с работой эндокринной, нервной и других систем организма.

Пассифлора – качественный фитопрепарат, который позволяет постепенно купировать невроз и вернуться к полноценной активной жизни. Для достижения максимального эффекта необходимо совмещать фармакологическое лечение с другими способами терапии:

• психогигиеной;

• работой с психотерапевтом;

• здоровым образом жизни;

• соблюдением режима дня, труда и отдыха;

• полноценным сбалансированным питанием;

• оптимальным уровнем физической нагрузки.

Отзывы подчеркивают отсутствие побочных эффектов и деликатное воздействие на организм, которое позволяет быстро устранить клинические симптомы невротического расстройства без сонливости и слабости.

Пассифлора является растением из семейства страстоцветных, а также носит название страстоцвета «Кавалерская звезда». Полезные свойства пассифлоры известны давно и широко используются при лечении многих заболеваний.

Ботанические особенности

Большинство разновидностей пассифлоры в естественных условиях произрастают в тропиках Америки, в Бразилии и Перу. Некоторые разновидности встречаются в тропических районах Азии и Австралии. Особая разновидность пассифлоры встречается исключительно на острове Мадагаскар. В нашей стране кустарник пассифлоры инкарнатной культивируется в качестве лекарственного растения на территории Черноморского побережья Кавказа.

Теплолюбивая пассифлора относится к категории влаголюбивых растений. Стебли представлены вьющимися гладкими лианами. Листья обладают очень интересной и необычной окраской. Как правило, верхняя часть отличается по цвету от нижней стороны. Цветение очень декоративное. Цветки могут быть окрашены в белый, красный или светло-фиолетовый цвета. Плоды относительно крупные. Цветение приходится на летний период ипродолжительное.

Полезные и лечебные свойства

В листьях пассифлоры отмечено высокое содержание алкалоидов, которые способны оказывать седативное и снотворное действие. Благотворное воздействие на организм оказывают и присутствующие в составе флавониды, белковые и пектиновые вещества. В составе растения присутствуют следы бета-карболинов, мальтола, сапониновы, флавоноидов, витамина С и алкалоидов, включая гармол, гармин и гарман.

Полезные свойства растения позволили использовать растительное сырье для приготовления настоев, экстрактов, отваров и других лекарственных средств, а ароматическое масло с экстрактом пассифлоры находит самое широкое применение в косметологии и парфюмерии.

Спелые плоды не всех видов пригодны для употребления в пищу. При выращивании следует помнить, что не полностью вызревшие плоды страстоцвета характеризуются достаточно высоким содержанием цианидов, оказывающих негативное влияние на организм человека.

Использование в гомеопатии

Passiflora способна оказывать прямое лечебное воздействие, а в гомеопатию растение было введено после описания в сборнике «Новые средства». Основными действующими веществами пассифлоры являются входящие в состав растительного сырья флавоноиды, кумарин, мальтол, умбеллиферон и алкалоиды, обладающие успокаивающими свойствами. На основании многочисленных наблюдений удалось сделать выводы о положительном воздействии на организм и возможности использования для лечения:

• белой горячки;
• эпилепсии;
• бессонницы;
• головных болей;
• ишиаса;
• невралгических болей;
• ожогов;
• болевого синдрома при прорезывании зубов;
• спазмов;
• тонических судорог новорожденных;
• экзофтальма;
• геморроя.

Кроме того, отмечены улучшения при использовании средств из пассифлоры при длительных и изматывающих родах, а также невралгических болях в конечностях. Бессонницу, неврастению, раздражительность и тревожность, возникающие при климаксе, рекомендуется лечить посредством сока или настойки пассифлоры:

• из нескольких листьев следует выжать сок, и пять капель добавить в воду комнатной температуры. Такой состав необходимо принимать на ночь при бессоннице;
• для приготовления настойки побеги пассифлоры следует залить 0,5 л водки, настоять в течение двух недель и процедить. При бессоннице применяется 10 капель перед сном, а при неврастении, раздражительности и тревожных состояниях следует употреблять по 5 капель три раза в день;
• хороший результат дает настой на основе одной чайной ложки измельченной пассифлоры и такого же количества хмеля обыкновенного, а также корней валерианы лекарственной, разведенной в 200 мл воды.

Показания к применению

Благодаря лечебным свойствам пассифлора применяется не только в гомеопатии, но и входит в состав многокомпонентных, комплексных лекарств.

Показания к применению таких лекарственных средств следующие:

• наличие головокружений невыясненной этиологии;
• неустойчивость настроения и выраженная интровертированность;
• склонность к внезапным и сильным вспышкам гнева;
• повышенный уровень впечатлительности или раздражительности;
• присутствие болей сжимающего характера в области сердца и за грудиной;
• чувство панической атаки;
• поверхностный сон, бессонница и частые пробуждения;
• повышенная возбудимость.

В комплексных препаратах наблюдается взаимное дополнение, а также положительное воздействие на центральную и вегетативную нервную, сердечно-сосудистую систему, что хорошо сказывается на лечении. Следует помнить, что при взаимодействии средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, седативные и снотворные препараты, потенцируется действие лекарства.

Противопоказания к применению

Согласно многочисленным справочникам лечебных растений употребление пассифлоры не способно вызывать побочные действия и подходит практически для всех возрастных категорий. Исключение составляют люди, страдающие индивидуальной непереносимостью. Однако необходимо помнить, что применение экстрактов и других лекарственных средств на основе пассифлоры предполагает предварительное посещение врача, так как наличие обострений серьезных заболеваний может служить противопоказанием.

Пассифлора: выращивание из семян (видео)

Чаи с пассифлорой обладают не только седативным, но и гипотоническим воздействием, поэтому не рекомендуются лицам с пониженным артериальным давлением. Также необходимо соблюдать осторожность при употреблении пассифлоры совсем маленькими детьми и беременными. Следует категорически исключить употребление экстракта пассифлоры при атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда и избыточном количестве солей мочевой кислоты в организме. Не следует забывать и об индивидуальной непереносимости этого ценного лекарственного растения.

Protko N.N.

Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

Рassiflora (Рassiflora Incarnatа) in general practice

Резюме. Представлена информация о лекарственном растении пассифлора (Passiflora incarnata): характеристика пассифлоры, история клинического применения, состав, клинические исследования, показания для применения в общесоматической практике.

Ключевые слова: пассифлора, невротические расстройства, анксиолитический, седативный, снотворный эффекты.

Медицинские новости. – 2016. – №7. – С. 36–39.

Summary. Presents information on the medicinal plant passionflower (Passiflora incarnata): passion fruit characteristics, history, clinical application, composition, clinical studies, indications for use in general practice.

Keywords: Passiflora, neurotic disorders, anxioliticeski, sedative, hypnotic effects.

Meditsinskie novosti. – 2016. – N7. – P. 36–39.

В деятельности врача общей практики часто встречаются пациенты с заболеваниями тревожного, депрессивного, связанного со стрессом и соматоформного характера, которые относятся к группе психических расстройств невротического уровня.

Данные заболевания проявляются целым рядом симптомов, среди которых симптомы тревожно-депрессивного спектра (тревога, раздражительность, эмоциональная лабильность, сниженное настроение и др.), вегетативного и астенического характера (гипергидроз, колебания давления, упадок сил, и др.), соматического характера (симптомы со стороны любых органов и систем, а также расстройства сна, аппетита, болевой симптом, и др.). При некоторых расстройствах ведущими являются симптомы тревоги и/или депрессии. В некоторых случаях на первый план выходят проявления соматического характера, создавая так называемые «соматические маски» психических расстройств.

Распространенность данных заболеваний значительна. Тревожные расстройства, от которых страдает около 10% населения, являются самой распространенной группой психических расстройств как в мире, так и в Республике Беларусь. Депрессией страдает 5% населения, соматоформными расстройствами – 2–3% [2]. Необходимо также отметить, что отдельные симптомы тревоги или субсиндромальные тревожные расстройства выявляются у 76% населения [26]. При этом расстройства тревожного спектра чаще всего встречаются у па-циентов, в частности, с кардиологической патологией, особенно среди контингента амбулаторных больных – до 45,9% [7]. По данным ВОЗ, за период с 1990 по 2013 г. число людей, страдающих от депрессии и/или тревожных расстройств, возросло почти на 50%, и прогнозируется рост их количества в дальнейшем [3].

Таким образом, актуальной проблемой является лечение данных психических расстройств. С этой целью применяется целый ряд лекарственных препаратов, основные из которых антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы, седатики, гипнотики, некоторые ноотропы. Отдельную группу представляют лекарственные травы, обладающие перечисленными клиническими эффектами.

На сегодняшний день (по данным Института по изучению общественного мнения в Германии) более 50% опрошенных предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения, и только 20% считают, что химические средства более надежны. По расчетным данным ВОЗ, около 80% из более чем 4 млрд жителей мира в рамках системы первичной медико-санитарной помощи пользуются, главным образом, традиционными медикаментами природного происхождения.

Одним из эффективных лекарственных растений, которое имеет длительную историю использования в качестве противотревожного и седативного средства, является пассифлора.

Пассифлора является растением из семейства страстоцветных, а также носит название страстоцвета «Кавалерская звезда». Полезные свойства пассифлоры известны давно и широко используются при лечении многих заболеваний.

Ботанические особенности

Большинство разновидностей пассифлоры в естественных условиях произрастают в тропиках Америки, в Бразилии и Перу. Некоторые разновидности встречаются в тропических районах Азии и Австралии. Особая разновидность пассифлоры встречается исключительно на острове Мадагаскар. В нашей стране кустарник пассифлоры инкарнатной культивируется в качестве лекарственного растения на территории Черноморского побережья Кавказа.

Теплолюбивая пассифлора относится к категории влаголюбивых растений. Стебли представлены вьющимися гладкими лианами. Листья обладают очень интересной и необычной окраской. Как правило, верхняя часть отличается по цвету от нижней стороны. Цветение очень декоративное. Цветки могут быть окрашены в белый, красный или светло-фиолетовый цвета. Плоды относительно крупные. Цветение приходится на летний период ипродолжительное.

Полезные и лечебные свойства

В листьях пассифлоры отмечено высокое содержание алкалоидов, которые способны оказывать седативное и снотворное действие. Благотворное воздействие на организм оказывают и присутствующие в составе флавониды, белковые и пектиновые вещества. В составе растения присутствуют следы бета-карболинов, мальтола, сапониновы, флавоноидов, витамина С и алкалоидов, включая гармол, гармин и гарман.

Полезные свойства растения позволили использовать растительное сырье для приготовления настоев, экстрактов, отваров и других лекарственных средств, а ароматическое масло с экстрактом пассифлоры находит самое широкое применение в косметологии и парфюмерии.

Спелые плоды не всех видов пригодны для употребления в пищу. При выращивании следует помнить, что не полностью вызревшие плоды страстоцвета характеризуются достаточно высоким содержанием цианидов, оказывающих негативное влияние на организм человека.

Использование в гомеопатии

Passiflora способна оказывать прямое лечебное воздействие, а в гомеопатию растение было введено после описания в сборнике «Новые средства». Основными действующими веществами пассифлоры являются входящие в состав растительного сырья флавоноиды, кумарин, мальтол, умбеллиферон и алкалоиды, обладающие успокаивающими свойствами. На основании многочисленных наблюдений удалось сделать выводы о положительном воздействии на организм и возможности использования для лечения:

• белой горячки;
• эпилепсии;
• бессонницы;
• головных болей;
• ишиаса;
• невралгических болей;
• ожогов;
• болевого синдрома при прорезывании зубов;
• спазмов;
• тонических судорог новорожденных;
• экзофтальма;
• геморроя.

Кроме того, отмечены улучшения при использовании средств из пассифлоры при длительных и изматывающих родах, а также невралгических болях в конечностях. Бессонницу, неврастению, раздражительность и тревожность, возникающие при климаксе, рекомендуется лечить посредством сока или настойки пассифлоры:

• из нескольких листьев следует выжать сок, и пять капель добавить в воду комнатной температуры. Такой состав необходимо принимать на ночь при бессоннице;
• для приготовления настойки побеги пассифлоры следует залить 0,5 л водки, настоять в течение двух недель и процедить. При бессоннице применяется 10 капель перед сном, а при неврастении, раздражительности и тревожных состояниях следует употреблять по 5 капель три раза в день;
• хороший результат дает настой на основе одной чайной ложки измельченной пассифлоры и такого же количества хмеля обыкновенного, а также корней валерианы лекарственной, разведенной в 200 мл воды.

Показания к применению

Благодаря лечебным свойствам пассифлора применяется не только в гомеопатии, но и входит в состав многокомпонентных, комплексных лекарств.

Показания к применению таких лекарственных средств следующие:

• наличие головокружений невыясненной этиологии;
• неустойчивость настроения и выраженная интровертированность;
• склонность к внезапным и сильным вспышкам гнева;
• повышенный уровень впечатлительности или раздражительности;
• присутствие болей сжимающего характера в области сердца и за грудиной;
• чувство панической атаки;
• поверхностный сон, бессонница и частые пробуждения;
• повышенная возбудимость.

В комплексных препаратах наблюдается взаимное дополнение, а также положительное воздействие на центральную и вегетативную нервную, сердечно-сосудистую систему, что хорошо сказывается на лечении. Следует помнить, что при взаимодействии средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, седативные и снотворные препараты, потенцируется действие лекарства.

Противопоказания к применению

Согласно многочисленным справочникам лечебных растений употребление пассифлоры не способно вызывать побочные действия и подходит практически для всех возрастных категорий. Исключение составляют люди, страдающие индивидуальной непереносимостью. Однако необходимо помнить, что применение экстрактов и других лекарственных средств на основе пассифлоры предполагает предварительное посещение врача, так как наличие обострений серьезных заболеваний может служить противопоказанием.

Пассифлора: выращивание из семян (видео)

Чаи с пассифлорой обладают не только седативным, но и гипотоническим воздействием, поэтому не рекомендуются лицам с пониженным артериальным давлением. Также необходимо соблюдать осторожность при употреблении пассифлоры совсем маленькими детьми и беременными. Следует категорически исключить употребление экстракта пассифлоры при атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда и избыточном количестве солей мочевой кислоты в организме. Не следует забывать и об индивидуальной непереносимости этого ценного лекарственного растения.

Protko N.N.

Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

Рassiflora (Рassiflora Incarnatа) in general practice

Резюме. Представлена информация о лекарственном растении пассифлора (Passiflora incarnata): характеристика пассифлоры, история клинического применения, состав, клинические исследования, показания для применения в общесоматической практике.

Ключевые слова: пассифлора, невротические расстройства, анксиолитический, седативный, снотворный эффекты.

Медицинские новости. – 2016. – №7. – С. 36–39.

Summary. Presents information on the medicinal plant passionflower (Passiflora incarnata): passion fruit characteristics, history, clinical application, composition, clinical studies, indications for use in general practice.

Keywords: Passiflora, neurotic disorders, anxioliticeski, sedative, hypnotic effects.

Meditsinskie novosti. – 2016. – N7. – P. 36–39.

В деятельности врача общей практики часто встречаются пациенты с заболеваниями тревожного, депрессивного, связанного со стрессом и соматоформного характера, которые относятся к группе психических расстройств невротического уровня.

Данные заболевания проявляются целым рядом симптомов, среди которых симптомы тревожно-депрессивного спектра (тревога, раздражительность, эмоциональная лабильность, сниженное настроение и др.), вегетативного и астенического характера (гипергидроз, колебания давления, упадок сил, и др.), соматического характера (симптомы со стороны любых органов и систем, а также расстройства сна, аппетита, болевой симптом, и др.). При некоторых расстройствах ведущими являются симптомы тревоги и/или депрессии. В некоторых случаях на первый план выходят проявления соматического характера, создавая так называемые «соматические маски» психических расстройств.

Распространенность данных заболеваний значительна. Тревожные расстройства, от которых страдает около 10% населения, являются самой распространенной группой психических расстройств как в мире, так и в Республике Беларусь. Депрессией страдает 5% населения, соматоформными расстройствами – 2–3% [2]. Необходимо также отметить, что отдельные симптомы тревоги или субсиндромальные тревожные расстройства выявляются у 76% населения [26]. При этом расстройства тревожного спектра чаще всего встречаются у па-циентов, в частности, с кардиологической патологией, особенно среди контингента амбулаторных больных – до 45,9% [7]. По данным ВОЗ, за период с 1990 по 2013 г. число людей, страдающих от депрессии и/или тревожных расстройств, возросло почти на 50%, и прогнозируется рост их количества в дальнейшем [3].

Таким образом, актуальной проблемой является лечение данных психических расстройств. С этой целью применяется целый ряд лекарственных препаратов, основные из которых антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы, седатики, гипнотики, некоторые ноотропы. Отдельную группу представляют лекарственные травы, обладающие перечисленными клиническими эффектами.

На сегодняшний день (по данным Института по изучению общественного мнения в Германии) более 50% опрошенных предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения, и только 20% считают, что химические средства более надежны. По расчетным данным ВОЗ, около 80% из более чем 4 млрд жителей мира в рамках системы первичной медико-санитарной помощи пользуются, главным образом, традиционными медикаментами природного происхождения.

Одним из эффективных лекарственных растений, которое имеет длительную историю использования в качестве противотревожного и седативного средства, является пассифлора.

Среди 500 видов пассифлоры, пассифлора инкарната (Рassiflora incarnate) (страстоцвет, гранадилла, «кавалерийская звезда») – единственный вид, широко применяемый в клинической практике во всем мире.

Пассифлора – это вечнозеленое вьющееся растение, относящееся к семейству страстоцветных, произрастающих в Азии, Америке, Австралии и на острове Мадагаскар. Спелый плод пассифлоры – маракуйя. В наших условиях пассифлору выращивают как комнатное растение.

Название «страстоцвет» происходит от латинского passus – страдание, и flos – цветок.

В 1610 г. итальянский историк и религиоз-ный деятель Жакомо Босио опубликовал доклад «Della Trionfante e Gloriosa Croce» («Торжествующий и Славный Крест»), где описал цветок пассифлоры как намек на историю о распятии Христа: три крестообразно расположенные рыльца пестика – это три гвоздя, которыми Иисус был прибит к кресту, тычинки – пять ран, 72 нити внешней короны – количество игл в терновом венце, а железки, найденные на обратной стороне листа, должны были означать 30 сребреников, полученных за предательство Иудой.

История клинического применения пассифлоры. В качестве лекарственного растения успокаивающего действия пассифлора использовалась издревле. При раскопках городов майя и ацтеков были обнаружены семена пассифлоры, которым несколько тысяч лет.

Первые упоминания об использовании пассифлоры в качестве лекарственного растения относятся к XIV веку, когда она появилась в Европе и применялась для лечения бессонницы и болей.

В североамериканских странах в XIX–XX веках она была одним из самых востребованных лекарственных растений. Показаниями к применению были нарушения сна, судороги, нервозность. Доктор Л.С. Фарес в 1839 г. опробовал этот растительный препарат в комплексном применении у своих пациентов с эпилепсией и получил обнадеживающие результаты.

В 60-е годы XX века пассифлора стала культивироваться и использоваться в СССР, а с 70-е по 90-е годы была включена в реестр официальных растительных препаратов многих стран мира, в т.ч. Америки, Британии, Германии, Франции, Швеции, Египта и Индии, а также в гомеопатическую фармакопею в качестве природного транквилизатора. Британский растительный компендиум описывает ее действие как седативное, анксиолитическое (противотревожное) и спазмолитическое [15].

Лекарственные формы пассифлоры. В медицине применяются препараты из сушеной или свежей надземной части растения. Пассифлора входит в состав некоторых комбинированных лекарственных препаратов (травяных сборов, таблеток). В виде монопрепарата на фармацевтическом рынке Республики Беларусь пассифлора представлена следующими формами (препараты компании Nobel):

– сироп Палора;

– таблетки Палора.

Состав пассифлоры. В траве пассифлоры инкарнатной найдены алкалоиды (пассифлорин, гарминин, арибин), флавоноиды (кризин, апигенин, лютеолин, витексин, ориентин). Кроме того, присутствуют сахара и полисахариды, белковые и пектиновые вещества, фитостерины, гликопротеины, кумарины, в небольшом количестве эфирное масло, минеральные соли, витамин С.

Фармакологическое действие страстоцвета обусловлено, в основном, наличием флавоноидов и алкалоидов. Алкалоиды оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления. Среди алкалоидов этого растения особо выделяют пассифлорин, который, по мнению некоторых ученых, ответственен за седативный эффект пассифлоры.

Алкалоид гарман способен ингибировать энзим моноаминооксидазу, что приводит к повышению содержания моноаминов (норадреналин, серотонин, дофамин) в синаптической щели. Благодаря этому достигается антидепрессивный эффект пассифлоры [16].

Флавоноиды пассифлоры оказывают спазмолитическое, болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное, кардиотоническое, коронарорасширяющее, противоаритмическое, антиоксидантное, капилляроукрепляющее действие.

Флавоноиды (магнолол, хонокиол, глаброл, кризин) оказывают седативное, анксиолитическое и снотворное действие. Данные клинические эффекты достигаются в результате воздействия биологически активных веществ растения на рецепторы гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), в результате чего происходит снижение возбудимости клеток головного мозга [29]. Мягкое снотворное действие кризина было продемонстрировано в клиническом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с использованием полисомнографии (Ngan A., 2011). Кроме того, кризин, получаемый из пассифлоры, используется спортсменами для восстановления гормонального баланса.

Пассифлора является «складом» мощных защитных антиоксидантов (витексин, кемферон, кверцетин, рутин, апигенин, лютеолин). С точки зрения своих защитных свойств, пассифлора довольно необычна. Кверцетин, содержащийся в ней, известен как антиоксидант с противовоспалительным и противораковым действием.

Таким образом, совокупность биологически активных веществ пассифлоры обуславливает ее лекарственные свойства, основными из которых являются анксио-литическое, седативное, снотворное действие, которые и определяют ее медицинское применение. Недаром пассифлору считают природным транквилизатором.

Клинические исследования пасси-флоры. Проведен целый ряд исследований по оценке клинической эффективности пассифлоры.

Основное число работ посвящено и подтверждают наличие у пассифлоры противотревожного, седативного и гипнотического эффектов [8, 10, 11, 14, 18–22, 24, 25, 27, 28].

В результате анализа 24 исследований (21 из которых – рандомизированные контролируемые) с участием 2619 участников установлено, что добавление в лечение тревожных расстройств растительных препаратов, содержащих пассифлору, является эффективным и не имеет рисков побочных эффектов [27].

Выявлено, что противотревожный эффект пассифлоры сравним с действием бензодиазепинов, в частности, оксазепама и мексазолама [8, 23, 27]. При этом у пациентов, получавших бензодиазепины, обнаружено значительно больше негативных побочных эффектов, связанных с влиянием на работоспособность, чем у тех, кто получал пассифлору [8].

Анксиолитическое действие пассифлоры было подтверждено у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, а также с расстройством адаптации [8, 14].

Эффективность применения водного экстракта пассифлоры для снижения уровня тревоги была доказана и в следующих исследованиях: при подготовке пациентов к амбулаторным хирургическим операциям, а также перед проведением спинальной анестезии. При этом у пациентов не наблюдалось изменения психомоторных функций, что является важным для подобных оперативных вмешательств [11, 24].

С незапамятных времен используется также снотворный эффект пассифлоры [20, 28]. Согласно данным Национального института сна США, 87% взрослых американцев испытывают проблемы со сном и использование травяных препаратов значительно выросло как альтернатива синтетическим препаратам лечения инсомнии.

При применении пассифлоры у больных с заболеваниями сосудов головного мозга (атеросклероз, тромбоз, состояние после кризов и др.), а также с посттравматической энцефалопатией, постконтузионным синдромом, постгриппозными арахноидитами, энцефалитами, с вегетативными нарушениями при климаксе отмечен следующий лечебный эффект: больные становились менее раздражительными, у них улучшался сон.

Международный олимпийский комитет разрешает применение пассифлоры при психофизиологической подготовке спортсменов к соревнованиям – снижается тревожность, отмечается общеукрепляющее действие на нервную систему.

Помимо противотревожного и седативного эффектов, пассифлора оказывала вегетостабилизирующий эффект у женщин в преклимактерическом и климактерическом периоде, а также при предменструальном синдроме. Данный период может быть связан у женщин с эмоциональным и физическим дискомфортом. Повышенная раздражительность, депрессивность, приливы, потливость, подъемы давления и другие симптомы значительно уменьшались от приема растительных препаратов пассифлоры [1, 17]. Также показан положительный эффект применения пассифлоры на качество жизни и сексуальной функции у женщин в перименопаузальном периоде [30].

Экстракты пассифлоры использовались при лечении легких депрессивных состояний [12].

В клинической практике пассифлора впервые была применена в качестве вспомогательного противосудорожного средства в комплексной терапии эпилепсии. В нескольких современных исследованиях изучался противосудорожный эффект пассифлоры. Выявлен двойной эффект пассифлоры при эпилепсии: как противосудорожного средства, а также как антидепрессанта при депрессии, связанной с припадками [13].

Было установлено, что в период абстиненции пассифлора снижает потребность в алкоголе, устраняет невротические расстройства, улучшает настроение, сон, повышает трудоспособность. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании при применении клонидина в комбинации с пассифлорой при амбулаторной детоксикации опиат-зависимых пациентов был сделан вывод, что данная комбинация препаратов действовала быстрее, чем клонидин на уменьшение симптомов острого абстинентного синдрома отмены опиатов, и пассифлора имела терапевтическую пользу в лечении ментальных симптомов абстинентного синдрома [4]. Флавоноиды пассифлоры положительно влияют на различные психические расстройства, возникающие из-за пристрастия к никотину, опиатам, каннабиоидам, алкоголю, транквилизаторам, синтетическим анксиолитикам, снижая потребность в последних [31].

У пассифлоры были выявлены и другие клинические эффекты, такие как противокашлевой, противоастматический, антидиабетический. Экстракт пассифлоры дает положительные результаты при головокружениях (болезни Меньера), шуме в ушах. Прием пассифлоры помогал больным снизить частоту и продолжительность головокружений или вовсе избавиться от них, а также от шума в ушах [19, 20, 22].

Мягкое действие пассифлоры, а также хороший профиль безопасности позволяет использовать ее для лечения неврозов у детей. На базе Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины было проведено исследование эффективности препарата «Палора» (компания Nobel) при лечении детей и подростков с психопатологическими состояниями пограничного уровня [6]. При применении пассифлоры (Палора сироп) у детей в возрасте от 3 до 16 лет с пограничными психическими расстройствами были выявлены анксиолитический, седативный, антидепрессивный, противоастенический, снотворный (восстановление структуры сна) клинические эффекты. Уже в конце первой недели терапии препаратом «Палора» появлялись признаки устойчивого восстановления эмоционального фона, достигнув максимума к началу четвертой недели. После одного месяца терапии значительно уменьшились тревожные, депрессивные и субдепрессивные состояния и страхи, а также мышечное напряжение при генерализованном тревожном расстройстве детского возраста. На фоне терапии препаратом «Палора» отмечалась значительная редукция таких симптомов, как раздражительность, эмоциональная лабильность, чувство усталости, психическое напряжение, характерных как для астенического синдрома, так и для генерализованного тревожного расстройства. Также было отмечено восстановление структуры сна при приеме препарата «Палора» в виде увеличения времени сна за счет более раннего засыпания и глубины сна, пробуждения с чувством отдыха и отсутствия дневной сонливости. При этом отмечалась лучшая переносимость препарата по сравнению с синтетическими средствами, отсутствовал миорелаксирующий эффект, типичный для большинства транквилизаторов [6, 9].

По данным детского отделения больницы им. Соловьева, у детей с неврастеническими состояниями и явлениями раздражительной слабости экстракт пассифлоры уменьшает двигательное беспокойство, повышает способность концентрировать внимание и ослабляет головную боль. Есть сведения об успешном применении препаратов пассифлоры при лечении малой хореи у детей.

Таким образом, согласно проведенным клиническим исследованиям, установлена эффективность пассифлоры в лечении заболеваний, проявляющихся тревожно-невротическими симптомами и симптомами вегетативной дисфункции.

Показаниями для применения пассифлоры («Палора» – препарат компании Nobel), регламентированными в Республике Беларусь, являются:

– неврастенические и депрессивные состояния, неврозы;

– общее нервное возбуждение;

– стрессы, состояния тревоги, раздражительности;

– нарушения сна;

– климактерический и преклимактерический период, нервозность в период менструации;

– вегетативные симптомы заболеваний нервной системы (нейроциркуляторная дистония, артериальная гипертензия, церебральные сосудистые кризы, повышенная потливость, ощущение сердцебиения);

– стресс-ассоциированные желудочно-кишечные симптомы.

Диапазон применения пассифлоры широк. При различных заболеваниях (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, неврологических, эндокринных и др.), сопровождающихся перечисленными выше симптомами тревожно-невротического и/или вегетативного характера, применение пассифлоры будет оправдано и эффективно.

Пассифлора имеет хороший профиль безопасности. Были проведены исследования различных баз данных (Reactions Weekly and PubMed) по выявлению возможных осложнений пассифлоры. В результате установлено, что в странах, где на рынке лекарственных средств активно присутствует пассифлора, не было выявлено случаев нежелательных последствий ее применения. Ни одного отчета, касающегося передозировки пассифлоры не было получено из литературных источников. Не было выявлено никаких серьезных случаев, касающихся безопасности применения пассифлоры, требующих дальнейшего строгого наблюдения [4, 5]. Использование пассифлоры может быть сопряжено с развитием побочных эффектов (сонливость, угнетение центральной нервной системы, тошнота, аритмии) только в случае использования очень высоких доз этого фитосредства.

Необходимо также отметить, что прием препаратов пассифлоры не вызывает привыкания, психологической и физической зависимости при длительном применении как детьми, так и взрослыми. В этом ее огромное преимущество перед синтетическими психотропными средствами.

Таким образом, пассифлора представляет собой мягкое, безопасное лекарственное средство, которое занимает достойную нишу в общесоматической практике различных заболеваний.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Воробьева О.В. // Рос. мед. журн.  – 2006.  – Т.14, №23.  – С.1696–1700.

2. Евсегнеев Р.А. Психиатрия в общей медицинской практике: Рук-во для врачей.  – М., 2010.  – 592с.

3. Инвестиции в лечение депрессии и тревожных расстройств окупаются в четырехкратном размере. URL: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/depression-anxiety-treatment/ru.

4. Первый периодически обновляемый отчет о безопасности препарата Палора сироп. Период, охваченный отчетом: 01.04.2010-30.09.2014/ NobelSaglikUrunleriLtd.Sti.Istambul, 2014. 11с.

5. Первый периодически обновляемый отчет о безопасности для препарата Палора, таблетки 100 мг, покрытые пленочной оболочкой. Период, охваченный отчетом: 25.02.2010-31.08.2014/Нобел Саглык Урюнлери Лтд.штд. Istambul. 2014. 12с.

6. Семенова И.А., Шевелева В.И. // Украiн. неврологiч. журн.  – 2013.  – №4.  – С.103–107.

7. Соловьева Э.Ю. // Cons. Med.  – 2009.  – №11.  – С.37–42.

8. Akhondzadeh S., Naghavi H.R., Vazirian M., et al. // J. Clinic. Pharm. Therap.  – 2001.  – №26.  – С.363–367.

9. Albano A.M., Chorpita B.F., Barlow D.H. Childhood anxiety disorders. Child Psychopathology. 2nd ed.  – New York, 2003.  – P.279–329.

10. Amirhossein, Modabbernia, Shahin Akhondzadeh // Psych. Clinics North America.  – 2013.  – Vol.36, N1.  – P.85–91.

11. Aslanargun P., Cuvas О., Dikmen В., et al. // J. Anesth.  – 2012.  – Vol.26.  – P.39–44.

12. Fiebich B.L., Knörle R. et al. // Fitoterapia.  – 2011.  – Vol.82, N3.  – P.474–480.

13. Bhupinder Singh, Damanpreet Singh, Rajesh Kumar Goel // J. Ethnopharmac.  – 2012.  – Vol.139, N1.  – P.273–279.

14. Bourin M., Bougerol Т., Guitton В., Broutin Е. // Fundamental.  – 1997.  – N11.  – P.127–132.

15. British Herbal Compendium Vol. 1. A handbook of scientific information on widely used plant drugs.  – 1992.  – 239 p.

16. Burkard W., Kopp B., Krenn L., et al. // Pharm. Pharmacol. Lett.  – 1997.  – N7.  – P.25–26.

17. DHom, CHom, Cindee Gardner // J. PeriAnesth. Nurs.  – 1999.  – Vol.14, N3.  – P.139–143.

18. Sarris J.,  Panossian A. et al. // Eur. Neuropsychopharm.  – 2011.  – Vol.21, N12.  – P.841–860.

19. Dhawan K., Kumar S., Sharma A. // Fitoterapia.  – 2001.  – Vol.72, N8.  – P.922–926.

20. Dhawan K., Kumar S., Sharma A. // J. Ethnopharmac.  – 2001.  – Vol.78, N2–3.  – P.165–170.

21. Saki1 K., Bahmani M., Rafieian-Kopaei M. //Asian. Pac. J. Trop Med.  – 2014.  – Vol.7, N1.  – P.4–42.

22. Miroddi М., Calapai G. et al. // J. Ethnopharmac.  – 2013.  – Vol.150, N3.  – P.791–804.

23. Miyasaka L.S., Atallah A.N., Soares B.G.O. Passiflora for anxiety disorder (Review). The Cochrane Collaboration.  – LS Miyasaka, 2007.  – 16 p.

24. Movafegh A., Alizadeh R., Hajimohamadi F., et al. // Anesth. Analg.  – 2008.  – Vol.108.  – P.1728–1732.

25. Passifloraceae // The International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interactions. Meyler’s Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition).  – 2016.  – 536 p.

26. Sansone R.A., Hendricks C.M. et al. // J. Psychiatry Med.  – 2003.  –Vol.33, N2.  – P.133–139.

27. Lakhan Sh.E., Viera K.F. // Lakhan Veira Nutritional J.  – 2010.  – N9.  – P.42.

28. Spinella M. The psychopharmacology of herbal medicine: plant drugs that alter mind, brain, and behavior.  – Cambridge, 2001.

29. Cho S.,  Shimizu M. Natural Sleep Aids and Polyphenols as Treatments for Insomnia // Bioactive Nutraceuticals and Dietary Supplements in Neurological and Brain Disease. Prevention and Therapy.  – 2015.  – P.141–151.

30. Caruso S., Cianci S., Cariola M., et al. // J. Endocrinol. Invest.  – 2016.

31. Dhawan K. et al. / J. Ethnopharmac.  – 2004.  – Vol.94.  – P.1–23.

Медицинские новости. – 2016. – №7. – С. 29-35.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.