Пентобарбитал натрия инструкция по применению

Химическое название

5-ethyl-5-(1-methylbutyl) - 2,4,6(1H,3H,5H) - pyrimidinetrione

Химические свойства

Вещество используют в качестве снотворного препарата для наркоза. Чаще всего синтезируют его калиевую или натриевую соль.

Молекулярная масса Пентобарбитала = 226, 3 грамма на моль. Лекарство выпускают в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций.

Известно, что в больших дозировках лекарство вызывает остановку дыхания и приводит к смерти. Некоторое время его использовали в США для исполнения смертельного приговора. На данный момент с помощью данного вещества делают смертельные инъекции в Орегоне и Нидерландах. Лекарство нередко использовалось самоубийцами.

Фармакологическое действие

Снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пентобарбитал натрия – сильное снотворное, обладающее наркотическим эффектом.

При пероральном использовании его биологическая доступность составляет примерно 80%. Около 30% вещества связывается с белками плазмы крови. Выводится лекарство через почки в течение 15-48 часов.

Показания к применению

В медицине средство используют в качестве снотворного при тревожности, бессоннице, для наркоза и премедикации перед операцией.

В ветеринарии его применяют для проведения анестезии и для усыпления крупных животных.

Противопоказания

Пентобарбитал противопоказан:

• при заболеваниях почек и печени;
• пациентам с хроническими болями;
• при астме и ХОБЛ;
• если у пациента в анамнезе имеются психические расстройства, депрессия, попытки суицида, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременным женщинам.

Побочные действия

Лекарство может вызвать:

• головную боль и головокружение, депрессию;
• болезненные ощущения в животе (пероральный прием);
• понос, раздражительность, запор, сонливость.

Если во время лечения средством проявились следующие симптомы, то рекомендуется прекратить прием и обратиться к врачу:

• аллергические высыпания и зуд на коже;
• лихорадку, боли в горле;
• кровотечения, в том числе носовое кровотечение.

Пентобарбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество вводят перорально, внутримышечно, ректально, внутривенно.

В качестве снотворного средства его используют в таблетированной форме. Взрослым назначают 0,1 грамм вещества, детям от 0,01 грамма в зависимости от массы ребенка и его возраста.

Продолжительность лечения и режим дозирования должен определять врач.

Передозировка

При передозировке происходит смерть, вследствие остановки дыхания. Показано промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие не описано.

Условия продажи

По рецепту от лечащего врача.

Особые указания

На территории Российской Федерации лекарство занесено в список психотропных и наркотических веществ, оборот которых ограничен и контролируется государством.

После усыпления животных с помощью лекарства их туши необходимо сжигать, чтобы избегать накопления вещества в природе.

На территории РФ на данный момент лекарство редко назначают. Чаще используют другие современные и безопасные средства.

Детям

При лечении Пентобарбиталом детей следует корректировать дозировку и соблюдать особую осторожность.

Пожилым

Лекарство редко используют у пожилых пациентов.

При беременности и лактации

Вещество противопоказано к применению беременными и кормящими женщинами.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия средства: Нембутал, Пентал, Наркорен, Пентон, Продормол, Этаминал-натрий, Эмбутал, Сопентал.

Отзывы о Пентобарбитале

Отзывов о приеме данного лекарства крайне мало. Его редко используют в медицинской практике. Чаще всего применяют для премедикации и в условиях стационара.

Цена Пентобарбитала, где купить

Купить Пентобарбитал можно строго по рецепту врача. Указать актуальную стоимость препарата на данный момент невозможно.

Пентобарбитал натрия (торговое название Нембутал) – это распространенное лекарственное средство из класса барбитуратов быстрого действия. Согласно инструкции по применению, основное его действие – снотворное. Эффект наступает после 20-30 минут после приема. Основная опасность данного препарата – превышение дозы, которое может привести к летальному исходу. При передозировке наступает остановка дыхания и практически мгновенная гибель человека. Помимо этого пентобарбитал при нецелесообразном применении может вызвать зависимость.

Интересные факты

В Америке данный препарат использовался в качестве исполнения смертного приговора, однако фармацевтическая компания, выпускавшая данное лекарство, отказалась поставлять его в тюрьмы, что привело к замене его аналогами. Сегодня пентобарбитал применяется в странах, где разрешена эвтаназия (добровольный уход из жизни), а также для «усыпления» животных в ветеринарии.

Именно Нембутал использовала любовь всей жизни и муза Маяковского – Лиля Брик для успешной попытки суицида на 87 году жизни.

В нашей стране пентобарбитал натрия внесён в список II наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, его оборот строго отслеживается ответственными органами. Данное вещество применяется наркозависимыми в рекреационных целях (в целях наркотического опьянения), а также людьми при попытках суицида.

Не стоит путать пентобарбитал и фенобарбитал, который является противоэпилептическим средством, однако тоже является барбитуратом.

Состав и действие

Лекарственная форма вещества – таблетки, раствор для инъекций, капсулы. Порошок хорошо растворяется в воде.

Пентобарбитал натрия угнетает ЦНС. Препарат оказывает действие на нервные окончания и блокирует возможность принимать и передавать сигналы. Помимо этого действующее вещество воздействует на усиление рецепторов ГАМК (тормозной нейромедиатор). Лекарство может вызывать сонливость, вялость, заторможенность, так как негативно воздействует на кору головного мозга.

Медицинский эффект пентобарбитала

Если Этаминал-натрий принимать препарат в терапевтических дозах, не превышая суточную дозировку, рекомендованную врачом, (как правило, 0,1 г), никаких побочных эффектов не возникнет.

Как формируется зависимость от барбитуратов?

Привыкание и наркотическая зависимость формируется довольно быстро. Всего за несколько недель систематического приема возникает не только физическая, но и психическая тяга к препарату. Однако вскоре наступает привыкание к стандартной дозе. Человек без очередной таблетки становится нервным и раздражительным, эмоционально неустойчивым, агрессивным, его мучает бессонница, что в разы повышает интоксикацию и риски тяжелых осложнений со стороны здоровья, в том числе летального исхода.

Если очередная доза отсутствует, у наркомана начинается ломка. Абстинентный синдром проходит для зависимого очень тяжело как морально, так и физически. Он не может полноценно спать, его мучают кошмары, депрессия, суицидальные мысли. Лечение зависимости от пентобарбитала натрия проходит довольно долго, часто восстановление длится 6-12 месяцев.

В Центр Здоровой Молодежи довольно часто попадают люди с отравлением данным препаратом и подобными барбитуратами. Смертность от передозировки составляет около 3%.

Опасность препарата

Среди факторов риска передозировки можно выделить:

• сочетание таблеток с приемом алкоголя;
• безрецептурный и бесконтрольный прием препарата.

В группе риска развития зависимости и передозировки люди с алкогольной зависимостью, с психическими отклонениями, глубокими личными переживаниями и неустойчивым психоэмоциональным фоном. При регулярном приеме возникает толерантность к привычной дозе, что приводит к ее увеличению, а с этим и повышению риска отравления.

Симптомы передозировки пентобарбиталом натрия

Опасность приема этого вещества в том, что часто передозировку можно не заметить. Зависимый просто засыпает, а затем перестает реагировать на внешние раздражители, его не может разбудить ни боль, ни громкий звук. Чтобы определить, что имеет место интоксикация и опасность для здоровья, необходимо отследить реакцию зрачка на свет. У здорового человека при свете узкий зрачок, в темноте – широкий.

Если дотронуться до роговицы в норме веки мгновенно смыкаются. Если у зависимого отсутствуют эти рефлексы, стоит вызвать на дом врача-нарколога. Услуги оказания экстренной наркологической помощи в Москве и по всей России оказывает Центр Здоровой Молодежи.

При критической передозировке пентобарбиталом у зависимого происходит угнетение дыхательного центра, он начинает реже дышать, замедляется пульс и падает давление.

Существует 4 фазы интоксикации:

1. Засыпание. Пострадавший не реагирует на раздражители, сонлив и безразличен ко всему.
2. Поверхностная кома. Человек находится без сознания, затруднено глотание, возможно западение языка, перекрытие дыхательных путей.
3. Глубокое коматозное состояние. Полное отсутствие рефлексов. Нарушение работы внутренних органов, дыхания.
4. Посткоматозное состояние. К человеку возвращается сознание, он может вести себя раздражительно, нервозно, возбужденно, иметь проблемы со сном, чувствовать себя разбитым, вялым.

Если отравление легкое, отсутствуют две промежуточные фазы. Если у зависимого произошла глубокая кома, он может из нее не выйти без оказания наркологической помощи. Смертельный исход – не редкость при злоупотреблении аптечными наркотиками.

Последствия употребления

Регулярный прием данного снотворного может привести к значимым осложнениям со стороны здоровья человека. Среди них: неврологические расстройства, депрессия, психические отклонения, нарушение работы внутренних органов, почек, сердца, кома. У 30% зависимых после оказания экстренной помощи и проведения реанимационных мероприятий и детоксикации возникают проблемы с дыхательной системой, а также трофические язвы, дерматит, пролежни.

Причинами смерти наркозависимых являются: остановка сердца, остановка дыхания, дисфункция печени.

Оказание неотложной помощи

Даже незначительная передозировка является серьезным поводом для того, чтобы вызвать врача скорой помощи на дом. Важно вовремя сделать звонок, так как состояние пострадавшего может ухудшиться. Первостепенная задача врачей в случае интоксикации – как можно скорее вывести токсины из организма человека. Если пострадавший находится в сознании, проводится очищение желудка, необходимо дать ему как можно больше воды, адсорбенты и вызвать рвоту, чтобы токсические вещества перестали всасываться в кровь через ЖКТ. Если имеет место паралич дыхательной системы, стоит делать зависимому искусственное дыхание до приезда врача.

Стоит доверить все остальные реабилитационные и медикаментозные мероприятия врачам. Специалисты обследуют больного и смогут на основании экспресс-диагностики подобрать симптоматические препараты, в частности, мочегонные.

Стационарное лечение

Отравление аптечными наркотиками – это состояние, при котором могут помочь только опытные специалисты в сфере наркологии. В домашних условиях очень сложно выявить клиническую картину целиком. Полноценно осмотреть, обследовать, взять анализы у пациента можно только в условиях стационара наркологического центра. Специалисты измеряют жизненно важные показатели, затем изучают состояние внутренних органов, последствия отравления, имеющиеся заболевания, составляют полный план лечения наркомании, включая детоксикационные процедуры.

Мероприятия, проводимые для очищения и восстановления организма больного в стационаре:

• зондирование желудка;
• искусственная вентиляция легких;
• инфузионно-капельная терапия.

Установка капельниц производится для скорейшего выведения токсинов из крови и очищения организма, а также нормализации водно-солевого, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Помимо инфузий применяется гемодиализ и гемосорбция, это аппаратные методы очищения крови. Результат оказания наркологической помощи во многом зависит от того состояния, в котором находился человек изначально. Очень важно вовремя начать оказывать помощь, чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем меньше негативных последствий оставит после себя опасный аптечный наркотик. Дополнительным плюсом станет прохождение после основного курса терапии программы реабилитации наркозависимых. 

Пентобарбитал
Нембутал, этаминал-натрий
Химическое соединение
ИЮПАК	5-ethyl-5-(1-methylbutyl) - 2,4,6(1H,3H,5H) - pyrimidinetrione
Брутто-формула	C11H18N2O3
Молярная масса	226,27
CAS	76-74-4
PubChem	4737
DrugBank	DB00312
Состав
Классификация
АТХ	N05CA01, N51AA01
Фармакокинетика
Биодоступн.	70—90 % (перорально)
Связывание с белками плазмы	20-45 %
Метаболизм	В печени
Период полувывед.	15–48 часов
Экскреция	почками
Лекарственные формы
таблетки, капсулы, раствор для инъекций
Способы введения
перорально[1], внутривенно, внутримышечно, ректально.
Другие названия
Нембутал, Этаминал-натрий, Пентал, также Embutal, Isobarb, Mebubarbital, Narcoren, Nembutal, Pentone, Prodormol, Somnopentyl, Sopental,[2] Morbital и другие.
Медиафайлы на Викискладе

Пентобарбитал — барбитурат, используется в медицине как снотворное средство в виде калиевой и натриевой солей. Наиболее известное торговое наименование — «Нембутал» (Nembutal). Вследствие высокой растворимости пентобарбитал является барбитуратом быстрого действия.

При передозировке, подобно другим барбитуратам, пентобарбитал вызывает смерть от остановки дыхания. С 2011 года он использовался в США для исполнения смертной казни путём смертельной инъекции, однако датская фирма Lundbeck, изготовитель и поставщик препарата в США, отказалась продавать его тюрьмам и исправительным учреждениям для этой цели, что вызвало необходимость в замене препарата^[3][4]. Он применяется для эвтаназии, например, в Нидерландах^[5], в штате Орегон (США)^[6], в Швейцарии^[7].

С помощью нембутала в 1978 году покончила с собой возлюбленная Владимира Маяковского Лиля Брик^[8][9]. Также, предположительно, в результате передозировки пентобарбиталом в 1962 году умерла известная актриса Мэрилин Монро.

Фармакологическая информация[править | править код]

Препарат оказывает снотворное^[10] действие.

Назначают внутрь в качестве снотворного средства: для взрослых обычно в дозировке 0,1 грамма^[11], для детей — 0,01-0,1 грамма, в зависимости от возраста и веса.

Внутривенно вводят медленно^[11].

В ветеринарии используется как анестетик^[12], также применяется для эвтаназии крупных животных.

Противопоказания[править | править код]

Болезни печени и почек, хронические боли, тяжёлая астма или ХОБЛ, предыдущие психические заболевания или попытки суицида, предыдущие зависимости от наркотиков или алкоголя, беременность^[11].

Правовой статус[править | править код]

В России этаминал натрия внесён в список II наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля^[13][14].

В Австралии применение пентобарбитала контролируется, его ввоз в страну запрещён^[15]. В Великобритании относится к «классу B», в США — список 2 АБН (Controlled Substances Act, ACSCN 2270)^[11]. Является рецептурным препаратом.

Широкое применение пентобарбитала при эвтаназии животных приводит к накоплению препарата в природе и гибели некоторых видов диких животных, в частности, орлиных. В США туши животных, убитых с помощью пентобарбитала, подлежат сожжению либо захоронению на значительной глубине^[16][17].

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Выберите регион или город

Аптечная наркомания База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Содержание:

1. Интересные факты
2. Механизм действия и форма выпуска
3. Показания
4. Рекреационное применение
5. Формирование зависимости
6. Острая интоксикация
7. Чем грозит барбитуризм
8. Неотложная помощь
9. Особенности терапии

«Пентобарбитал» — это лекарственный препарат, который относится к группе барбитуратов короткого действия. В медицине он используется для терапии бессонницы. При длительном применении вызывает лекарственную зависимость, поэтому отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Интересные факты

Пентобарбитал натрия производится под коммерческим названием «Нембутал» или «Этаминал-натрий». Некоторое время препарат использовался в американских пенитенциарных учреждениях как наиболее гуманное средство для исполнения смертных приговоров. Но в дальнейшем он был заменен на иные аналоги.

В настоящее время применяется в ветеринарной практике для «усыпления» неизлечимо больных животных, а в тех странах, где официально разрешена активная эвтаназия, — для добровольного ухода из жизни.

В России лекарство назначается исключительно с медицинскими целями, как снотворное средство. Так как оно может использоваться людьми, желающими «уснуть и не проснуться», а также наркозависимыми для достижения состояния эйфории, его оборот строго контролируется соответствующими органами.

Механизм действия и форма выпуска

«Пентобарбитал» оказывает на центральную нервную систему угнетающее действие. Это выражается в том, что передача нервного импульса между нейронами замедляется. Помимо этого, наблюдается усиленный синтез гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным нейромедиатором. Все это приводит к возникновению заторможенности, вялости, сонливости.

В аннотации, в которой дается описание вещества, указано что «Пентобарбитал» позволяет избавиться от бессонницы, способствуя скорейшему наступлению сна. При точном соблюдении назначенной врачом дозировки и продолжительности приема побочные действия практически никогда не наблюдаются.

Высокие дозы вызывают умиротворенность, слуховые и зрительные галлюцинации, эйфорию. А увеличенная продолжительность применения формирует стойкую зависимость.

Метаболизм происходит в печени, а продукты распада выводятся через почки.

«Пентобарбитал» выпускается в виде различных лекарственных форм — капсулы и таблетки для приема внутрь, стерильный раствор в ампулах для инъекций, ректальные свечи.

Показания

Благодаря выраженному снотворному эффекту препарат наиболее часто используется для лечения различных видов нарушений сна. Также его применяют в составе комплексной терапии повышенного внутричерепного давления, артериальной гипертензии, эпилепсии. Хорошо купирует чрезмерную тревожность, в связи с чем анестезиологи нередко назначают его пациентам на этапе предоперационной подготовки.

Доза лекарственного средства, путь и кратность его приема определяются лечащим врачом, исходя из показаний в каждом конкретном случае.

Рекреационное применение

В больших дозах «Пентобарбитал» — наркотик, что связано с его способностью вызывать эйфорию, опьянение. Люди под его действием чувствуют себя спокойными, просветленными, уверенными в себе. Окружающий мир воспринимается ими намного ярче. Могут возникать красочные галлюцинации.

Однако при сформировавшейся барбитуратной зависимости лекарство действует иначе. Оно провоцирует развитие высокой тревожности, утрату самоконтроля, возникновение приступов агрессии. Галлюцинации начинают носить устрашающий и угрожающий характер.

Формирование зависимости

Формирование наркотической зависимости начинается через несколько недель регулярного употребления «Нембутала». Сначала человек замечает, что прежняя доза уже не оказывает опьяняющего эффекта и он начинает ее увеличивать. Так развивается психологическое пристрастие.

Не имея возможность принять очередную «чудо-таблетку», зависимый начинает страдать от бессонницы, становится раздражительным и агрессивным. Он срывается на окружающих и пытается любым путем достать лекарство, даже подделав рецепт или совершив кражу.

Нередко наркоманы для достижения более выраженной эйфории вместо приема капсул внутрь начинают вводить препарат внутривенно. Это в несколько раз увеличивает риск острого отравления со всеми вытекающими негативными последствиями.

Если очередная доза не будет принята, то у наркозависимого появляются симптомы синдрома отмены (абстиненция, «ломка»):

• депрессия;
• панические атаки;
• приступы ярости.

В тяжелых случаях наблюдается психофармакологический делирий — острое психическое расстройство с помрачением психики. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то последствия могут быть очень серьезными. Примерно в 3% случаев передозировка становится причиной летального исхода.

Острая интоксикация

Прием «Пентобарбитала» в большой дозе оказывает сильное депрессивное действие на нейроны головного мозга. Они «засыпают», а вместе с ними погружается в глубокий сон и наркоман. Торможение распространяется на все отделы мозга, охватывает дыхательный и сосудодвигательный центры.

В результате дыхание становится поверхностным, редким. Частота сердечных сокращений замедляется, артериальное давление резко снижается. На фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности наступает смерть во сне.

Если наркозависимый спит глубоким сном, его практически невозможно разбудить, то следует срочно вызвать врача-нарколога на дом для проведения экстренной детоксикации.

Чем грозит барбитуризм

Злоупотребление рассматриваемым снотворным средством вызывает многочисленные проблемы со здоровьем:

• стойкие поражения нервной системы и высшей психической деятельности;
• нарушения функций внутренних органов;
• болезни кожи.

Примерно у каждого третьего барбитурозависимого отмечаются проблемы с дыхательной системой.

Неотложная помощь

Нелегальный прием «Пентобарбитала» всегда сопряжен с опасностью передозировки. В этом случае от своевременности оказания первой помощи во многом зависят здоровье и жизнь зависимого. Она должна проводиться по следующему алгоритму:

• вызвать врача на дом;
• обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
• при нахождении отравившегося в сознании ему дают сорбенты и как можно больше воды комнатной температуры;
• при наступлении клинической смерти (остановка дыхания и сердечной деятельности) немедленно приступают к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких методом изо рта в рот, которые следует проводить либо до восстановления жизненно важных функций, либо до приезда медицинских работников.

Использовать какие-либо медикаменты на этапе оказания доврачебной помощи категорически противопоказано, так как самолечение может привести к значительно более тяжелым последствиям.

Особенности терапии

Барбитуризм — разновидность аптечной наркомании. Его лечение должно проводиться длительно, не менее 6–12 месяцев, и начинать его следует в условиях стационара. Госпитализация позволяет не только провести тщательное обследование пациента и выявить все имеющиеся у него нарушения, но и полностью предотвратить прием запрещенных средств.

На начальном этапе необходим курс детоксикации. Он направлен на выведение из организма «Нембутала» и его метаболитов, улучшение обменных процессов во всех органах и тканях, достижение нормализации их функций. После окончания детоксикации физическое состояние зависимых заметно улучшается. У них повышается настроение, нормализуется сон.

Однако избавление от физической зависимости не позволяет устранить внутреннюю тягу снова принять «таблетки блаженства». Борьба с ней проводится очень долго, строится на использовании различных методик психокоррекции. Психотерапевты и психологи обучают пациента умению контролировать свои желания и поступки, получать радость не от наркотика, а от ярких красок окружающего мира, общения с родными людьми.

Заметив у близкого человека признаки барбитуровой зависимости, важно уговорить его как можно скорее обратиться за помощью к врачу-наркологу, так как чем раньше будет начата терапия, тем скорее удастся достичь выздоровления.

Литература:

1. Воробьев И. И., Лаврентьев А. А., Суходолова Г. Н. – Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами // Общая реаниматология №1(2), 2005 год.
2. Панов С. Л. – «Аптечная» наркомания // Психопедагогика в правоохранительных органах, №3 (46), 2011 год.
3. Лушникова А. – Право на эвтаназию: анализ судебной практики Великобритании и США // Сравнительное Конституционное Обозрение, №2 (117), 2017 год.

Хирургические операции, эпилепсия и судорожный синдром – состояния и вмешательства, при которых пациентам показано назначения барбитуратов. На сегодняшний момент данный список показаний непоколебим, в других ситуациях препараты данной группы не назначаются или применяются очень редко, в исключительных ситуациях. Это касается всех препаратов данного списка. При открытии данной группы веществ, было синтезировано около 2000 препаратов, в продажу поступили 50. На данной момент только одна пятая этого списка применяется в медицинской практике. К барбитуратам относят: Буталбитал, Тальбутал, Секобарбитал, Пентобарбитал под коммерческим названием «Нембутал» и еще несколько препаратов. В данной статье рассмотрим все аспекты наркотической зависимости от Пентобарбитала, возможные последствия передозировки Нембуталом.

Все о препарате

Пентобарбитал это барбитурат, который применяется в медицине как снотворное средство, препарат для премедикации, а также для купирования эпилептических припадков. Данное лекарственное средство отличается достаточно быстрым развитием эффекта, поэтому эффективен в экстренных ситуациях. Фармакологические компании представляют препарат рынку под названием «Нембутал». Купить Нембутал в аптеке на сегодняшний момент невозможно, препарат недоступен каждому желающему. Это связано с правовым статусом препарата. В России лекарственное средство внесено в Cписок II наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых на территории страны ограничен и в отношении которых установлены меры контроля. Несмотря на это, в интернете можно найти сотни и даже тысячи запросов и ссылок, заголовки которых гласят: «Заказать Нембутал без рецепта…Доставка Пентобарбитала из Европы…Как получить Нембутал онлайн… Дешевый Нембутал для продажи… Купить Нембутал по почте». Большинство таких объявлений – мошенничество, никакой препарат заказчик не получит, а лишь потратит личные сбережения. Если же купить препарат все-таки удалось, не стоит забывать, что такая продажа и покупка незаконна. Заказчику грозит 15 суток заключения и штраф, а дилеру тюремное заключение вплоть до пожизненного.

Барбитуровая кислота, являющаяся предшественником барбитуратов, была открыта и описана в 1864 году. В медицине препараты стали применяться лишь через 39 лет, в 1903 году. Барбитураты быстро обрели успех, так как применялись при банальной бессоннице, тревожности, нервозности. Эти состояния были и остаются самыми распространенными во всем мире. Но после 60-х годов ХХ столетия, продажа препаратов значительно снизилась. Это связано с выявлением некоторых нежелательных реакций и побочных эффектов, а также с высоким потенциалом формирования наркотической зависимости и привыкания.

На данный момент медицинское применение сводится к терапии патологической бессонницы на фоне неврологических заболеваний, лечению тревожности при психиатрических патологиях, премедикации перед наркозом и любыми хирургическими вмешательствами, а также для введения человека в барбитуровую кому. Такая кома достигается медикаментозно, в моменты опасных состояний. Это может быть чрезмерное повышение внутричерепного давления, эпилептический статус, в ходе которого пациент может навредить себе.

В ряду Европейских стран, Пентобарбитал обрел популярность как препарат для эвтаназии. Его применяют в Нидерландах, Люксембурге, Бельгии, в нескольких штатах США и в Швейцарии. Также лекарственное средство нашло свое применение в ветеринарной практике, как препарат для анальгезии, наркоза, усыпления. Нембутал предположительно стал средством суицида Лили Брик, причиной смерти Мэрилин Монро также была передозировка Пентобарбиталом. Пентобарбитал также представляет большую опасность для экологии, так как высокая распространенность препарата для усыпления животных увеличивает накопление этого вещества в природе. От этого массово страдают дикие животные и птицы.

Выпускается препарат в виде таблеток и растворов для инъекций. Препарат назначается взрослым и детям в условиях стационара, в качестве снотворного в таблетках для перорального приема. Также возможно внутривенное и внутримышечное введение препарата. Внутривенный способ введения предполагает особую осторожность и медленную скорость поступления препарата в сосуд.

Механизм действия и эффекты Пентобарбитала

Как и все другие барбитураты, Пентобарбитал является депрессантом центральной нервной системы. По классификации препарат относят к препаратам средней продолжительности действия. Механизм действия барбитуратов связан с нарушением структуры мембран в нервных клетках. Происходит разрушение липидных слоев, клетка нейрон в последствие перестает работать. Еще один механизм – блокада действия ацетилхолина, главного медиатора парасимпатической системы и нервно-мышечной передачи. Парасимпатическая система отвечает за функции многих внутренних органов, которые получают преимущественно парасимпатическую иннервацию. Блокада ацетилхолина приводит к нарушению функционирования этих органов. Нервно-мышечная передача отвечает за двигательные функции. Таким образом, блокада ацетилхолина приводит к нарушению двигательной активности. Третьим механизмом действия считается повышение синтеза гамма-аминомасляной кислоты. Это основной тормозящий медиатор. Повышение синтеза данного вещества приводит к усилению тормозящих сигналов, большему их распространению. Внешне такое действие проявляется снотворным, противосудорожным и успокаивающим эффектом. Также тормозящее действие сказывается при совмещении Пентобарбитала с другими депрессантами ЦНС. Это могут быть любые другие снотворные, успокоительные, седативные и наркозные препараты.

Рекреационное применение препарата сводится к возникновению эйфории, расслабленности. В состоянии наркотического опьянения, человек становится общительным, энергичным, испытывает массу положительных эмоций, проявляет инициативу и высказывает свои идеи. Такое состояние длится несколько часов, при этом пациент может испытывать повышенный аппетит. Далее человек переходит в состояние сна, достаточно глубокого, с приятными сновидениями. Но такие эффекты наблюдаются лишь в самом начале рекреационного применения, далее ситуация поворачивается в другую сторону.

Наркотическая зависимость от Пентобарбитала

Зависимость от Пентобарбитала возникает в двух случаях: при длительном применении в лечебных целях, а также при изначально рекреационном применении. Первая причина встречается очень редко, так как длительное применение барбитуратов – очень редкая практика. Чаще такие препараты используют как экстренная терапия, единовременное применение. Вторая причина более распространена, так как барбитураты способны вызывать эйфорию, ощущение беззаботности, радости, также способствуют наступлению крепкого сна.

Формирование наркотической зависимости и стадии

Пентобарбитал вызывает как психическую, так и физическую зависимость. Первой возникает зависимость на психическом уровне, на данном этапе бросить употребление наркотика проще всего, так как абстиненция без препарата еще не развивается. Но у психологической зависимости также есть свои проявления. Без Пентобарбитала человек не может почувствовать такие ощущения, как счастье, радость. Жизнь без наркотика кажется блеклой, неинтересной, серой.

Второй этап зависимости – физический уровень. Если на психической стадии не прекратить прием, ситуация усугубится и тогда лечение зависимости будет намного труднее и длительнее. Это связано с возникновением абстинентного синдрома. Абстиненция – яркое проявление физического уровня наркотической зависимости. Данное состояние доставляет большие мучения пациенту и именно это состояние является основной причиной срывов и рецидивов.

Зависимость от Пентобарбитала включают в себя 3 стадии. Первая стадия – первое употребление препарата, ощущение эйфории и осознание эффектов. Вторая стадия – систематическое употребление препарата в поиске тех приятных ощущений. На второй стадии, человек может становиться нервным, агрессивным. Близкие люди могут заметить изменения в поведении человека, пропажу ценных вещей из дома, постоянный поиск денег без основательных причин. Третья стадия наркотической зависимости от Пентобарбитала – развитие последствий. Третья стадия заболевания является самой запущенной, так как кроме лечения самой зависимости, важным компонентом терапии становится купирование и лечение последствий зависимости. При этом, многие последствия носят необратимый характер, поэтому избавиться от них не получится. Часто при лечении такой зависимости привлекаются не только психиатры-наркологи, но и кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и многие другие специалисты.

Признаки зависимости

Наркотическая зависимость – тяжелое хроническое заболевание и больные часто подвергаются общественному осуждению, порицанию со стороны общества. Наркозависимые люди часто боятся рассказать о своем заболевании, так как это может повлечь социальные последствия. Поэтому важно особое внимание со стороны близких, так как именно родные могут подтолкнуть человека к лечению, объяснить все плюсы терапии и возможности дальнейшей здоровой жизни. Первым что стоит сделать – понаблюдать за близким человеком, определить, есть ли какие-либо признаки наркотической зависимости. К списку симптомов зависимости от Пентобарбитала относят:

• Изменение зрачков. Барбитураты вызывают расширение зрачков, при этом реакция на свет также может отсутствовать. Такой эффект сохраняется не постоянно, он может присутствовать после употребления препарата, а в промежутках между отсутствовать.
• Измененное поведение. Зависимый от Пентобарбитала человек становится несобранным, рассеянным, неловким и заторможенным. В дневное время пациент часто может быть сонливым, уставшим, вялым. Человек может засыпать в разных местах, будь то общественный транспорт, учеба или рабочее место.
• Изменение когнитивных способностей. Ярким признаком когнитивных патологий становятся измененная речь. В разговоре встречаются новые слова, сленг, выражать свои мысли становится трудно, артикуляция страдает.
• Кроме речи, когнитивные изменения включают в себя изменение памяти, внимания, мыслительных процессов. Пациент может забывать произошедшие накануне вещи, запланированные события, даты. Внимание очень рассеяно, мыслительные процессы заторможены, больной может подолгу не отвечать на вопросы, становится неконтактным, взгляд обращен мимо собеседника.
• В момент наркотического опьянения человек становится непредсказуемым. На первых этапах может быть доброжелательным, счастливым, а позднее становиться агрессивным, тревожным и плаксивым.

Если вы замечаете такие признаки у своих близких, стоит задуматься, что поспособствовало таким проявлениям. Узнать о наркотической зависимости можно из откровенного разговора, не стоит повышать тон, проявлять агрессию, это закроет собеседника. Помочь открыться может психотерапевт. За консультацией можно обратиться просто перейдя по ссылке.

Абстинентный синдром

Абстиненция является основным признаком физической зависимости. Синдром отмены от Пентобарбитала развивается в течении первых 2-х дней после прекращения приема препарата. Абстиненция в таком случае носит очень тяжелый характер и достигает своего пика на 3 сутки «ломки». Только начиная с 3 дня, симптомы абстиненции убывают, пациент начинает чувствовать себя лучше. Проявлениями абстиненции являются: апатия, тревожность и плаксивость, раздражительность и бессонница, ночные кошмары, патологическая усталость. Когда такое состояние достигает своего пика, у пациента развивается суицидальное поведение, мысли, искаженное восприятие окружающего мира. Болевой синдром также может быть составляющей абстиненции. При этом боли могут быть головные, суставные и мышечные. Так как барбитураты могут проявлять противоэпилептическую активность, прекращение употребления приводит к реактивации эпилептогенных очагов. Проявляется это судорогами, спазмами мышц, подергиваниями конечностей, тремором рук и припадками с потерей сознания.

Абстиненция может быть не только субъективно неприятной, но и опасной для жизни. Проявляется это критическим снижением артериального давления, угнетением сознания, остановкой сердца и дыхания. Поэтому не стоит пытаться купировать абстиненцию домашними методами, для такого состояния больше подходит стационарное нахождение пациента. Именно в стационаре пациенту обеспечивается круглосуточный контроль за его физическим состоянием, давлением и психологическим положением.

Длительность абстиненции может достигать 3-х, а в некоторых случаях 4-х недель. Физические проявления становятся менее выраженными на 15 день «ломки». На этом этапе появляется аппетит, желание что-либо делать. Желание употребить препарат все еще есть периодически оно набирает новую силу.

Если наркотическая зависимость начала лечиться на позднем этапе, абстиненция может достигать нескольких месяцев. При этом выраженно проявляются психологические нарушения.

Последствия наркотической зависимости от Пентобарбитала

Наркотическая зависимость от Пентобарбитала приводит к развитию множества психических расстройств. Такие патологии видны невооруженным взглядом. Тревожность, апатия и нервозность – яркие проявления наркотической зависимости. Психические расстройства возникают не у всех пациентов, но важную роль играет предрасположенность человека. Если в семье были родственники, имеющие любые психоневрологические диагнозы, это значительно повышает риск развития таких патологий при наркомании. На фоне наркотической зависимости может развиться: биполярное расстройство, шизофрения, тревожно-депрессивное расстройство, депрессия, астенические синдромы, асоциальное поведение и расстройства пищевого поведения.

Кроме психологических нарушений, при наркотической зависимости от Пентобарбитала развиваются неврологические патологии. Из-за токсического повреждения нейронов, при постоянном приеме Пентобарбитала развивается барбитуровая деменция. Такое поражение головного мозга проявляется: изменением мыслительных процессов, затруднением речи и выражения своих мыслей, снижением интеллектуальных способностей. При этом, последствия такой зависимости развиваются очень быстро, по скорости она превосходит все остальные виды наркоманий. Личностная деградация таких пациентов выражена очень ярко. На последних этапах возможно формирование необратимого слабоумия. При этом критика пациента к своему состоянию полностью утрачивается. Человек перестает думать о своем состоянии, состоянии своих близких и всех сфер их жизни.

Так как препараты списка барбитуратов относятся к депрессантам центральной нервной системы, все последствия наркотической зависимости относятся к угнетению разных функций. Угнетается сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается: гипотония, атеросклероз вследствие выраженного повреждения эндотелия сосудов, сердечная недостаточность, отеки из-за снижения работоспособности правых отделов сердца. Иногда на фоне такого заболевания развиваются смертельно опасные аритмии.

Дыхательная система угнетается за счет влияния препарата на дыхательный центр продолговатого мозга. Это может приводить к снижению частоты дыхательных движений, глубины дыхания, уменьшению газообмена в легких. Длительное употребление приводит к гипоксии, что также пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы.

Эндокринные нарушения на фоне применения Пентобарбитала также нередки. Нервная регуляция участвует в функционировании всех органов и систем. Поэтому нарушения в ЦНС приводят к разбалансировке и эндокринной системы. У пациентов могут наблюдаться: гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет. Эндокринная система считается одной из самых сложных, патологии данной системы лечатся очень трудно и длительно.

Патологии иммунной системы – еще одно последствие наркотической зависимости от Пентобарбитала. Иммунная система реагирует на все поступающие из вне вещества, но к одним она проявляет в норме толерантность (продукты питания, препараты, косметика), а к другим, при наличии патологии формируется яркая отрицательная реакция. Это может быть сыпь, отек Квинке, зуд и приступ удушья. Но кроме таких неприятных реакций, которые проявляются очень выраженно, возможно развитие скрытых патологий. Это может быть аутоиммунная патология, диагностировать которую достаточно трудно, а также иммунодефициты. Такое состояние проявляется частыми ОРВИ, циститами, кишечными инфекциями. Причем развиваются такие патологии даже от условно патогенных микроорганизмов, которые в норме не вызывают заболеваний.

Передозировка Пентобарбиталом

Передозировка – это состояние интоксикации при употреблении любых препаратов и веществ. Передозировка Пентобарбиталом может быть хронической и острой. Проявления как хронической, так и острой передозировки схожи, но при хронической форме проявляется не так ярко.

Острое отравление Пентобарбиталом проявляется нарушением дыхания, угнетением сознания, снижением мышечного тонуса. У пациента при этом не наблюдаются нормальные рефлексы, появляются кровоподтеки на теле, отек. Это происходит из-за повышения ломкости сосудов. Кроме отека конечностей и лица, особо опасен отек головного мозга и легких. При таком состоянии, головной мозг буквально вклинивается в кости черепа и происходит сдавление жизненно важных центров. Отек легких опасен тем, что происходит отекание альвеол, нарушается нормальное дыхание, поступление воздуха в легкие ограничивается. Возможно развитие остановки сердца и дыхания. Без помощи медицинских работников в такой ситуации спасти человека невозможно. Состояние купируется медикаментозно.

Передозировка Пентобарбиталом может проявляться сильной головной болью, головокружением, тошнотой и неукротимой рвотой, потливостью, слюнотечением. При наличии таких симптомов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Заключение

Пентобарбитал – препарат, который применяется в анестезиологии, неврологии и некоторых других узких профилях медицины. Пентобарбитал, как и любой барбитурат вызывает наркотическую зависимость. Лечение зависимости носит длительный характер. Но терапия — единственный верный способ решения данной проблемы.

Generic name: pentobarbital (injection) [ PEN-toe-BAR-bi-tal ]
Brand names: Nembutal Sodium, Nembutal
Dosage form: injectable solution (50 mg/mL)
Drug class: Barbiturates

What is pentobarbital?

Pentobarbital is used short-term to treat insomnia, or to cause you to fall asleep for surgery.

Pentobarbital is also used as an emergency treatment for seizures.

Pentobarbital may also be used for purposes not listed in this medication guide.

Pentobarbital side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Pentobarbital may cause serious side effects. Call your doctor at once if you have:

• confusion, agitation, hallucinations;

• weak or shallow breathing;

• slow heart rate, weak pulse; or

• a light-headed feeling, like you might pass out.

Side effects such as confusion, depression, or excitement may be more likely in older adults and those who are ill or debilitated.

Common side effects of pentobarbital may include:

• drowsiness, dizziness;

• loss of balance or coordination;

• nausea, vomiting, constipation;

• overactive reflexes;

• sleep problems (insomnia), nightmares; or

• feeling restless or excited (especially in children or older adults).

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

Warnings

You should not use phenobarbital if you have severe liver disease or a history of addiction to drugs similar to phenobarbital.

Before taking this medicine

You should not use pentobarbital if you are allergic to it, or if you have:

• a history of porphyria (a genetic enzyme disorder that causes symptoms affecting the skin or nervous system).

Tell your doctor if you have ever had:

• liver disease;

• kidney disease;

• temporary or chronic pain; or

• an addiction to phenobarbital or similar medicines.

Pentobarbital may harm an unborn baby. If you use pentobarbital during pregnancy, your baby could be born with life-threatening withdrawal symptoms, and may need medical treatment for several weeks.

Phenobarbital can make birth control pills less effective. Ask your doctor about using a non-hormonal birth control (condom, diaphragm with spermicide) to prevent pregnancy.

Sedatives used during surgery may affect brain development in a young child or unborn baby (when used in the mother), leading to learning or behavior problems later in life. Long surgeries or repeated procedures pose the highest risks.

Ask a doctor if it is safe to breastfeed shortly after you receive pentobarbital.

How is pentobarbital given?

Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Use the medicine exactly as directed.

Pentobarbital may be habit-forming. Never share pentobarbital with another person, especially someone with a history of drug abuse or addiction. Keep the medication in a place where others cannot get to it. Selling or giving away this medicine is against the law.

Pentobarbital is injected into a muscle, or into a vein through an IV. A healthcare provider will usually give you this injection.

You may be shown how to use pentobarbital at home. Do not give yourself this medicine if you do not understand how to use the injection and properly dispose of needles, IV tubing, and other items used.

When injected into a vein, pentobarbital must be given slowly.

Your breathing, blood pressure, oxygen levels, kidney function, and other vital signs will be watched closely after you receive pentobarbital in a hospital setting.

Do not use pentobarbital if it has changed colors or has particles in it. Call your pharmacist for new medication.

Do not reuse a needle or syringe. Place them in a puncture-proof «sharps» container and dispose of it following state or local laws. Keep out of the reach of children and pets.

If you use this medicine long-term, you may need frequent medical tests.

Do not stop using this medicine suddenly after long-term use, or you could have unpleasant withdrawal symptoms. Ask your doctor how to safely stop using pentobarbital.

Store at room temperature away from moisture and heat. Do not freeze.

What happens if I miss a dose?

Since pentobarbital is often used only when needed, you may not be on a dosing schedule. If you are on a schedule, use the missed dose as soon as you remember. Skip the missed dose if it is almost time for your next scheduled dose. Do not use extra medicine to make up the missed dose.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention if you think you have used too much of pentobarbital. An overdose of pentobarbital can be fatal.

What should I avoid while using pentobarbital?

Pentobarbital can cause side effects that may impair your thinking or reactions. Be careful if you drive or do anything that requires you to be awake and alert.

Do not drink alcohol. Dangerous side effects can occur when alcohol is combined with pentobarbital.

What other drugs will affect pentobarbital?

Using pentobarbital with other drugs that slow your breathing can cause dangerous side effects or death. Ask your doctor before using opioid medication, a sleeping pill, a muscle relaxer, or medicine for anxiety or seizures.

Tell your doctor about all your current medicines. Many drugs can affect pentobarbital, especially:

• doxycycline;

• griseofulvin;

• birth control pills or hormone replacement estrogens;

• a blood thinner—warfarin, Coumadin, Jantoven;

• an MAO inhibitor—isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, tranylcypromine, and others;

• other seizure medications—divalproex, phenytoin, valproic acid; or

• steroid medicine—prednisone, dexamethasone, prednisolone, and others.

This list is not complete and many other drugs may affect pentobarbital. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use this medication only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 7.01.