Перинева таблетки от давления инструкция по применению повышенного давления отзывы

Перинева^® (Perineva^®)

💊 Состав препарата Перинева^®

✅ Применение препарата Перинева^®

Арентопрес
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)

Парнавел
(АТОЛЛ, Россия)

Периндоприл
(AUROBINDO PHARMA, Индия)

Периндоприл
(ПРАНАФАРМ, Россия)

Периндоприл
(TAD PHARMA, Германия)

Периндоприл
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)

Периндоприл
(ОЗОН, Россия)

Периндоприл
(БИОХИМИК, Россия)

Периндоприл
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)

Периндоприл Авексима
(АВЕКСИМА, Россия)

При приеме препарата снижается артериальное давление у пациентов с первичной или эссенциальной гипертензией. Это форма заболевания, при которой давление повышается без видимой причины (у больного с помощью современных диагностических методов исследования не выявлена патология сосудов, сердца, почек, головного мозга).

Кардиологи назначают лекарственное средство пациентам, у которых систолическое давление выше 140 мм.рт.ст., а диастолическое – 90 мм.рт.ст.

Вам может быть интересно: Памятка по измерению артериального давления

Препарат выпускается в дозировках индапамида + периндоприла

• 0,625 мг + 2 мг,
• 1,25 мг + 4 мг,
• 2,5 мг + 8 мг.

Лекарственное средство принимают один раз в день внутрь. Таблетки запивают очищенной негазированной водой.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

У больных, которые принимают препарат, часто развиваются следующие побочные реакции:

• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• нарушение зрения.

Довольно часто резко снижается артериальное давление. Часто это происходит при подъеме из горизонтального положения. У больных может нарушаться ритм сердца. Иногда замедляется или учащается пульс.

• На фоне приема препарата могут возникнуть следующие симптомы:
• сухой кашель;
• одышка;
• спазм бронхов;
• рвота;
• тошнота;
• боль в подложечной области.

У больных снижается аппетит, учащается стул или возникает запор. Могут развиться следующие патологические состояния:

• гепатит;
• панкреатит;
• желтуха вследствие застоя желчи.

Часто на коже появляются высыпания, пациентов беспокоит зуд. Зарегистрированы единичные случаи аллергических реакций – отека Квинке в области лица, языка, губ, гортани, голосовых связок. При применении препарата больными системной красной волчанкой их состояние может ухудшиться. Изредка возникают мышечные спазмы. У мужчин может развиться эректильная дисфункция.

При обследовании врачи у отдельных пациентов выявляют изменения показателей лабораторных и инструментальных исследований:

• повышен уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, билирубиина;
• повышена активность печеночных ферментов в плазме
• увеличен на электрокардиограмме интервал QT.

У людей со суженной почечной артерией при применении препарата концентрация креатинина в моче вначале повышается, а после его отмены возвращается к норме.

Препарат нельзя принимать людям, у которых ранее возникали аллергические реакции, больным с одной функционирующей почкой, а также пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• двусторонним сужением почечной артерии;
• почечной энцефалопатией;
• тяжелой печеночной недостаточностью;
• гипокалиемией.

Ко-перинева не назначают детям до восемнадцати лет.

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от приема лекарства. С осторожностью применяют препарат в лечении больных со стенозом аортального клапана и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, а также пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• системной красной волчанкой;
• склеродермией;
• сахарным диабетом;
• подагрой;
• стенокардией;
• сосудистой патологией головного мозга.

Только в том случае, когда нельзя обойтись без применения Ко-перинева, препарат применяют при гиповолемии, в том числе поносе, рвоте, лабильном артериальном давлении, повышенном содержании уратов в крови, а также больным, которые получают терапию иммунодепрессантами, лицам пожилого возраста. Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство беременным и кормящим младенца грудью женщинам.

Препарат можно заменить другими антигипертензивными средствами:

• допегитом;
• атенололом;
• метопрололом;
• эналаприл гексалом;
• коринфаром;
• капотеном;
• аккупро;
• конкором.

Какой препарат подходит пациенту, решает лечащий врач.

Оба препарата снижают артериальное давление. В составе обоих препаратов одно и то же действующее вещество. Разница в производителях: Периневу выпускает «КРКА» (Словения, Россия), а Престариум — Сервье Индастрис (Франция) совместно с ООО «Сердикс» (Россия).

При необходимости проведения комплексной терапии врачи используют Ко-перинева или дополнительно к престариуму назначают мочегонный препарат.

При приеме таблеток Ко-перинева у некоторых пациентов с изначально нормальной функцией почек могут появиться изменения в анализах. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Он может назначить другой препарат или уменьшить дозу Ко-перинева.

При наличии нарушения функции почек, в том числе у пациентов с выраженной хронической сердечной недостаточностью, при длительном приеме Ко-перинева повышается риск развития почечной недостаточности. У больных со сниженным уровнем натрия в крови иногда значительно снижается артериальное давление. Поэтому врачи при назначении препарата обращают внимание на наличие состояний, которые приводят к обезвоживанию (поноса, рвоты).

Больным сахарным диабетом проводят постоянный мониторинг уровня глюкозы и калия в крови. Врачи не рекомендуют одновременно принимать Перинева и калийсберегающие мочегонные средства, а также препараты калия, пищевые добавки, которые содержат этот макроэлемент.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

• Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);
• беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).
Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).
Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.
У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.
Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и *петлевыми* диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови — еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.
Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.
Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.
При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.