Установка:
1) Перед введением пессарию следует придать овоидную форму, сжав его с боков пальцами, как показано на рисунках.
2) Затем в сжатом виде он вводится в нижнюю треть влагалища.
Далее указательным пальцем, введенным во влагалище, пальпируется дистальная (дальняя) часть кольца и путем давления на нее осуществляют продвижение пессария к заднему своду влагалища.
3) После этого палец перемещают к проксимальной (ближней) части кольца и, надавливая на нее, устанавливают в передний свод влагалища.
Извлечение:
выполняют путем введения пальца во влагалище и потягивания за край кольца слегка согнутым пальцем.
Извлечение кубического пессария осуществляют путем потягивания за нить, предварительно сняв присасывающее действие путем введения пальца во влагалище и смещения грани куба от стенки влагалища к его центру.
Необходимо научить пациентку самостоятельно устанавливать и извлекать пессарий.
Замена пессария может быть произведена в положении, в котором пациент может поставить одну ногу на табурет или край кровати, в положении, которое рекомендовано при установке тампона; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа. Пациент должен быть обучен тому, как вставлять пессарий (например, сначала сжать его, а затем подтолкнуть его к верхней части влагалища) и как удалить его (захватив кольцо указательным пальцем за край, ослабить пессарий).
Дополнительные рекомендации по использованию.
Использование крема с добавлением эстрогена облегчает вставку и улучшает местное кровообращение, а также способствует формированию эпителия и соединительной ткани. Должен использоваться исключительно крем, содержащий эстриол (более быстрое сцепление с рецептором). Поскольку для эффекта смазки требуется относительно небольшое количество крема, мы рекомендуем использовать концентрацию в составе 1 мг эстриола/1 г крема.
Если пролабирование недостаточно излечено или если пессарии различных размеров не удерживаются в нужном положении, следует заменить этот пессарий на пессарий кубической формы и проводить местную терапию эстрогенами.
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой с мылом без использования дезинфицирующих средств.
Обработка колец для тестирования
Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (1340C/3,8 бар) или горячим воздухом (2500C).
Перфорированный пессарий обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции. Результаты рандомизированных исследований показали, что использование перфорированного пессария не приводит к увеличению частоты возникновения инфекции.
Как подобрать и использовать кубический пессарий Др.Арабин
Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.
Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ предназначен для использования во время беременности, для профилактики и лечения истмико-цервикальной недостаточности с целью сохранения беременности до срока родов.
Показания для использования акушерского пессария:
- Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), то есть несостоятельность шейки матки, подтвержденная УЗИ (цервикометрией) и ручным гинекологическим исследованием.
- Профилактика преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска по развитию ИЦН и невынашиванию:
- ИЦН во время предыдущей беременности,
- Опыт выкидышей и преждевременных родов,
- Низкое положение предлежащей части плода,
- Многоплодие,
- Травмы шейки матки и состояние после операций на шейке матки,
- Наличие опущения влагалища и матки до беременности,
- Психологическая нестабильность и страх преждевременного прерывания беременности.
- Как дополнение к хирургическому методу коррекции ИЦН (шов на шейке матки).
Как правильно выбрать размер пессария?
Выбор размера пессария – дело врача, ведущего беременность. Подбор пессария требует оценки состояния и анатомических параметров половых органов. При необходимости замены одной модели пессария на другую можно воспользоваться таблицей соответствия размеров.
Пожалуйста, выберите нужные значения, и определите размер нажав «Рассчитать».
| Размеры: | Артикул: | ||
| Наружный диаметр: | Высота: | Внутренний диаметр: | |
| 65 мм | 17 мм | 32 мм | ASQ 65/17/32 |
| 65 мм | 17 мм | 35 мм | ASQ 65/17/35 |
| 65 мм | 21 мм | 32 мм | ASQ 65/21/32 |
| 65 мм | 21 мм | 35 мм | ASQ 65/21/35 |
| 65 мм | 25 мм | 32 мм | ASQ 65/25/32 |
| 65 мм | 25 мм | 35 мм | ASQ 65/25/35 |
| 65 мм | 30 мм | 35 мм | ASQ 65/30/35 |
| 70 мм | 17 мм | 32 мм | ASQ 70/17/32 |
| 70 мм | 17 мм | 35 мм | ASQ 70/17/35 |
| 70 мм | 21 мм | 32 мм | ASQ 70/21/32 |
| 70 мм | 21 мм | 35 мм | ASQ 70/21/35 |
| 70 мм | 25 мм | 32 мм | ASQ 70/25/32 |
| 70 мм | 25 мм | 32 мм | ASQ 70/25/35 |
Высота(мм)
Внутренний диаметр(мм)
Наружный диаметр(мм)
| Клинические ситуации, включая транс вагинальную сонографию |
Наружный диаметр (мм): |
Высота (мм): | Внутренний диаметр (мм): |
|||||
| 65 | 70 | 17 | 21 | 25 | 30 | 32 | 35 | |
| После конической биопсии 1-триместр одноплодная, первые роды |
 |
|
|
|||||
| После конической биопсии 1-триместр одноплодная, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 1-триместр одноплодная, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 1-триместр одноплодная, повторные роды |
|
|
|
|||||
| После конической биопсии 1-триместр многоплодная, первые роды |
|
|
|
|||||
| После конической биопсии 1-триместр многоплодная, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 1-триместр многоплодная, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 1-триместр многоплодная, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 1-триместр с изменениями на шейке матки в т.ч. швы на матке |
|
|
|
| Клинические ситуации, включая транс вагинальную сонографию |
Наружный диаметр (мм): |
Высота (мм): | Внутренний диаметр (мм): |
|||||
| 65 | 70 | 17 | 21 | 25 | 30 | 32 | 35 | |
| Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, нет конизации, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, нет конизации, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, конизация, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, конизация, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, нет конизации, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, нет конизации, последующие роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, конизация, первые роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, конизация, повторные роды |
|
|
|
|||||
| Короткая шейка, 2-триместр, V или U форма внутреннего зева |
|
|
|
Установка пессария Доктор Арабин
Акушерский пессарий Dr.Arabin имеет форму глубокой, мягко изогнутой чаши с большим центральным отверстием, для шейки матки и несколькими боковыми маленькими отверстиями, предназначенными для оттока секрета из сводов влагалища. Установка пессария проводится в гинекологическом кресле. Перед использованием пессарий обрабатывается раствором антисептика. Врач сжимает пессарий пальцами руки и малым сечением вводит во влагалище женщины. После этого он разворачивает пессарий, чтобы шейка матки оказалась в его центральном отверстии, а выпуклая сторона была обращена к сводам влагалища. Таким образом, пессарий обеспечивает поддержку нижнего сегмента матки, смещает ось давления с внутреннего зева шейки матки в сторону, тем самым предупреждая его открытие и начало родов. Правильное расположение пессария – залог успешного лечения. Пессарий не должен выпадать при посещении туалета, не должен затруднять опорожнение кишечника и мочеиспускание. Грамотно подобранный пессарий при использовании не вызывает дискомфорта и практически не ощущается, но вместе с тем обеспечивает надежную поддержку матке.
Внимание! Пессарий не предназначен для смыкания шейки матки, он лишь уменьшает давление на нее и тем самым предупреждает ее дальнейшее открытие. В случае появления схваток пессарий не может предотвратить роды, поэтому даже после его установки необходимо следить за тонусом матки и выполнять все назначения врача относительно режима и приема препаратов, обеспечивающих сохранение беременности.
Пессарий акушерский Доктор Арабин предназначен для постоянного использования.
Необходимость в его установке чаще всего возникает в сроке 16-20 недель. Перед установкой пессария необходим анализ микрофлоры влагалища, исключение половых инфекций и при необходимости санация. В процессе использования лечения возможно увеличение количества влагалищных выделений – наличие инородного тела провоцирует усиление влагалищной секреции. Периодический анализ микрофлоры позволяет контролировать чистоту влагалища и при необходимости проводить лечение кольпита. Удаление пессария производится при доношенной беременности в сроке 37 недель. В 93,3 % случаев использование пессария доктор Арабин позволяет доносить беременность и обеспечить созревание плода.
Пессарий Арабин поставляется нестерильным.
Перед использованием его нужно вымыть в теплой водопроводной воде с мылом и продезинфицировать любым альгидсодрежащим антисептиком. Изделие предназначено для индивидуального использования.
Кубический пессарий Dr.Arabin WPLK – универсальный пессарий, который может использоваться женщинами всех возрастов при любой степени опущения влагалища и матки. В особенности он показан для лечения тяжелой степени пролапса гениталий, в сочетании со стрессовым недержанием мочи и без него.
Показания для использования кубического пессария Dr.Arabin
- кубический пессарий Арабин применяется при III – IV степени пролапса влагалища и матки, когда кольцевой и чашечный пессарий не в состоянии препятствовать опущению органов таза;
- при любой степени опущения влагалища и матки, если «поддержка» необходима время от времени: например при динамических и статических физических нагрузках;
- для поддержания социальной активности, если необходимо предупредить стрессовое недержание мочи, например, ее протекание при кашле, чихании и смехе;
- для профилактики опущения половых органов во время занятий спортом;
- в послеродовом периоде в сочетании с тренировками интимной мускулатуры для быстрого восстановления мышц промежности;
- в качестве временной меры, если необходимо отсрочить операцию по поводу пролапса и восстановить ткани влагалища и шейки матки перед вмешательнством;
- для растяжения шрамов и расширения влагалища при его обструкции.
Как правильно выбрать размер кубического пессария?
Кубический пессарий доктор Арабин выпускается в пяти размерах.
Для подбора пессария используются адаптационные маточные кольца. Если до этого использовался пессарий другой модели, можно воспользоваться таблицей соответствия размеров. Выбранный куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться во влагалище и обеспечивать поддержку тазовых органов, но в то же время не слишком объемным, чтобы не вызывать дискомфорта и не сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку. При подборе кубического пессария с помощью колец адаптации выбирается размер, который равен или несколько меньше, чем кольцо с соответствующими параметрами.
Установка кубического пессария
Пессарий Арабин в форме куба изготавливается из мягкого гипоаллергенного силикона, снабжен силиконовой нитью для облегчения использования. Перед тем как установить, пессарий необходимо вымыть его в теплой проточной воде с мылом и обработать раствором альдегидсодержащего антисептика, паром или горячим воздухом (250ºC). Чтобы облегчить ведение куба, следует смазать его стороны лубрикантом на водной основе или кремом с эстриолом в концентрации 0.1 — 0,5 мг эстриола / 1 грамм крема. Эстриол способствует восстановлению слизистой влагалища и шейки матки и препятствует развитию инфекции.
Внимание! Прежде чем использовать крем с эстриолом нужно изучить инструкцию к препарату и исключить противопоказания.
Для установки пессария Арабин необходимо принять любое удобное положение, сжать куб пальцами и ввести его во влагалище. При изолированном опущении матки пессарий следует расположить как можно выше, если опущены стенки влагалища и присутствует недержание мочи, куб должен находиться в средней трети влагалища. Вакуумный эффект обеспечивает «присасывание» стенок кубического пессария к слизистой влагалища и препятствует его изгнанию и опущению органов.
Кубический пессарий Арабин может находиться во влагалище не более 6 часов подряд.
Затем его следует извлечь, вымыть под струей проточной воды с мылом, осушить салфеткой и хранить в персональном пакете до следующего использования. Чаще всего пессарий рекомендуется устанавливать утром и извлекать на ночь. Чтобы облегчить извлечение куба нужно ввести палец между его стенкой и стенкой влагалища, нарушить существующий вакуум. Затем следует осторожно потянуть пессарий за нить и удалить. Если самостоятельное введение/извлечение пессария вызывает затруднение, следует прибегнуть услугами акушерки или членов семьи. При отсутствии такой возможности лучше установить толстое кольцо или чашечный уретральный пессарий, который могут использоваться длительно.
Пессарий Арабин поставляется нестерильным.
Изделие предназначено для индивидуального использования.
Обратите внимание: в новых партиях цвет и толщина стенок изделия могут незначительно отличаться, что не отражается на качестве продукции. Это связано с изменением места производства и модернизацией оборудования (подробнее в информационном письме об организационных и технических изменениях).
О ПРОДУКТЕ
Немецкий кубический пессарий Dr.Arabin.WPLK (перфорированный) с кнопкой.
СОСТАВ
Кубический пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
При помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспускание или проникновением. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала облегчает лечение.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Кубический пессарий Dr.Arabin следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба смазкой на водной основе. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища.
Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.
Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре.
Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств.
Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
-
Инструкция WPLK
( 200.33KB )
Кубический перфорированный пессарий Доктор Арабин
Пессарий кубический перфорированный Др. Арабин уже несколько десятилетий успешно применяется в России и за рубежом, помогает решить серьезные гинекологические и урологические проблемы женщин. Пессарий изготавливается из гипоаллергенного медицинского силикона , поэтому подойдет даже женщинам, склонным к аллергическим реакциям.
Когда используется?
Пессарий кубический назначается пациенткам с такими урогинекологическими заболеваниями как:
● опущение органов малого таза;
● пролабирование матки и влагалища;
● пролапс мышц тазового дна;
● недержание мочи.
Опущение органов малого таза бывает разной степени. Врачи рекомендую начинать лечение недостаточности мышц тазового дна как можно раньше. При полном выпадении органов это приспособление, уже может быть не достаточно эффективным и потребуется оперативное лечение.
Как подобрать размер?
Прежде, чем купить кубический пессарий, пациентке необходимо посоветоваться с врачом-гинекологом. Только специалист может определить, какой пессарий будет самым эффективным при устранении конкретного случая. Также врач подскажет правильный размер и пропишет схему лечения. В некоторых случаях кубический пессарий Доктор Арабин назначается совместно с лечебными кремами и гелями, которые вводятся во влагалище.
Размерный ряд кубических перфорированных пессариев с кнопкой, на сайте интернет-магазина Арабин24, представлен в шести вариантах:
● 0 размер — 25 мм;
● 1 размер — 29 мм;
● 2 размер — 32 мм;
● 3 размер — 37 мм;
● 4 размер — 41 мм;
● 5 размер — 45 мм.
Вышеперечисленные размеры указывают на длину линии края куба.
Очень важно, чтобы размер был подобран правильно. Ведь слишком маленький куб не даст никакого терапевтического действия. А слишком большой размер делает использование не очень комфортным, так как куб будет давить на мочевой пузырь.
В процессе лечения врач также может рекомендовать изменить размер пессария. Это зависит от того, какая цель преследуется. Возможно понадобится пессарий большего размера или, наоборот, меньшего.
Кому подойдет?
Кубические пессарии изготавливаются из медицинского силикона, который не вызывает никаких аллергических реакций. Поэтому вопрос несовместимости тканей с материалом отпадает.
Во-вторых, данная модель устанавливается женщинам независимо от того, рожали они или нет. Возраст также не играет никакой роли.
При заказе пессария Dr.Arabin в нашем интернет-магазине нужно указать необходимый размер, свои контактные данные, способ и адрес доставки. При покупке от трех и более приспособлений предусмотрены гибкие скидки.
Предназначение кубического перфорированного пессария с кнопкой Доктор Арабин
Для лечения расстройств, связанных с ослаблением функции мышц малого таза, в гинекологической и акушерской практике используются различные устройства. Очень часто опытные врачи рекомендуют купить комплект пессарий кубический с кнопкой + лубрикант.
Универсальный пессарий
Пессарий кубический с кнопкой Доктор Арабин отличается от традиционного маточного кольца не только внешним видом, но и значительно большей областью применения, за что не без основания считается универсальным.
1. Только кубический пессарий Доктор Арабин Dr. Arabin WPLK поможет при пролабировании гениталий 3-4 степени. Все прочие модели пессариев в этой ситуации неэффективны.
2. Кубический пессарий с кнопкой перфорированный позволит продолжать активный образ жизни, связанный с физическими нагрузками даже при выявленном пролапсе.
3. Устройство прекрасно решает проблему непроизвольного мочеиспускания, от которой страдает немало женщин, особенно старшего возраста.
Купить кубический перфорированный пессарий с кнопкой рекомендуется и в профилактических целях (если женщина занимается спортом), для растяжения швов, восстановления тканей стенок вагины, при подготовке к хирургическому удалению пролапса. Пессарий не только поддерживает органы тазового дна, но и способствует введению лекарственных средств. Читайте в нашем интернет-магазине отзывы, свидетельствующие об эффективности кубического пессария.
Мы предлагаем самые выгодные цены и наиболее удобные способы доставки/покупки. Кубические пессарии Доктор Арабин купить в Москве удобно онлайн на сайте с курьерской доставкой. Мы поставляем акушерское оборудование многочисленным аптекам столицы и российских регионов. Вы можете узнать их адреса и телефоны и заказать необходимый товар.
Инструкция по применению кубического пессария Доктор Арабин
В акушерской и гинекологической практике известно множество устройств, позволяющих более или менее эффективно решать проблемы, связанные с ослаблением группы мышц тазового дна. Это пролабированиие, иными словами, опущение органов малого таза.
Самым эффективным достижением современных технологий считается кубический пессарий Доктор Арабин.
Универсальное средство для женщин
Новейшая немецкая разработка, в отличие от всех известных моделей, имеет непривычную форму куба. По сравнению традиционным маточным кольцом пессарий Доктор Арабин имеет значительно более широкий спектр применения:
• при опущении гениталий третьей и четвертой степени, при котором все прочие модели неэффективны;
• при пролапсе любой степени, когда требуется временная поддержка органов, например, исключительно при повышенных нагрузках;
• в профилактических целях при активных занятиях спортом;
• для предупреждения непроизвольного недержания мочи, которое происходит, например, при кашле;
• в период после родов, когда требуется быстрое восстановление мышц интимной мускулатуры;
• для восстановления тканей стенки влагалища в период подготовки к хирургическому вмешательству по поводу пролапса;
• с целью растяжения внутренних шрамов;
• пессарий не только механически поддерживает опущенные органы, но и предназначен для их питания лекарственными препаратами, назначенными для лечения и профилактики различных состояний.
Все показания для пессария Доктор Арабин изложены в инструкции. Подбирается модель индивидуально с помощью адаптационных маточных колец. Устройство не должно вызывать ощущение дискомфорта, а должно гарантировать надежное удержание органов влагалища на своих анатомических местах. В вашем распоряжении шесть размеров устройства – от 0 до 5.
Как пользоваться пессарием?
При правильно подобранном размере куб создает вакуумный эффект, поддерживающий внутренние органы влагалища. Куб изготовлен из эластичного силикона и снабжен такой же нитью. Перед использованием тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению кубического пессария Доктора Арабина.
1. Гигиена прежде всего! Перед введением во влагалище куб необходимо промыть проточной теплой водой с обычным мылом. Затем обработать антисептическим средством или паром. Для облегчения введения все стороны куба нужно смазать лубрикантом или кремом, содержащим эстриол, который способствует нормализации внутреннего кровообращения и является эффективным антисептиком.
2. Для установки куба Dr Arabin можно одной ногой стать на возвышение. Если это проблематично – можно лечь. Здесь жестких правил не предусмотрено. Важно помнить, что при пролабсе матки куб должен оказаться как можно выше, а при опущении стенок влагалища – в средней трети.
3. Максимальное время нахождения куба – шесть часов. После процедуры пессарий извлекается, вымывается и высушивается салфеткой.
Судя по многочисленным отзывам куб Арабин представляет собой самый совершенный на сегодня пессарий.
Опубликовано
Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)
Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».