Пирацетам (Piracetam) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Пирацетам
💊 Состав препарата Пирацетам
✅ Применение препарата Пирацетам
📅 Условия хранения Пирацетам
⏳ Срок годности Пирацетам
Описание лекарственного препарата
Пирацетам
(Piracetam)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.03.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Пирацетам |
Капс. 400 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 200 рег. №: ЛС-000974 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пирацетам
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с черной крышечкой и красным корпусом; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R пунцовый, краситель бриллиантовый голубой, краситель азорубин.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа — и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. ТCmax — 0.5-1 ч.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь.
Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется.
T1/2 — 4.5 ч (7.7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Показания препарата
Пирацетам
Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
Неврология:
- сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
- нарушения мозгового кровообращения;
- коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
- заболевания нервной системы , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
- симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
Психиатрия:
- невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
- вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
- комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
- комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
- плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
- эпилепсия.
Наркология:
- купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
- хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
Педиатрия:
- при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
Режим дозирования
Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза/сут, при необходимости — 3-4 раза/сут. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сут, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.
Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза -1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.
При серповидно-клеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.
Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Побочное действие
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.
Нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройство сна, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, дрожь, повышение сексуальной активности; редко — слабость, сонливость; у пожилых — учащение ангинальных приступов.
У детей, особенно с умственной отсталостью: суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательная расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, повышенная конфликтность.
Противопоказания к применению
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
- геморрагический инсульт (острая стадия);
- депрессия с беспокойством (ажитированные депрессии);
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (до 1 года);
- гиперчувствительность.
Особые указания
При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами.
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.
При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Может быть усиление возможных побочных эффектов.
Первая помощь — промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.)
Условия хранения препарата Пирацетам
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Пирацетам
Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Луцетам®
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Максотропил®
(АВЕКСИМА, Россия)
Ноотропил®
(UCB Pharma, Бельгия)
Нотроцетам
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Пирацетам
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Пирацетам
(ОЗОН, Россия)
Пирацетам
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)
Пирацетам
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)
Пирацетам
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Пирацетам
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Все аналоги
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультСотрясение мозгаТаблетки
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Пирацетам: от чего
- Пирацетам: польза и вред
- Пирацетам: дозировка
- Пирацетам: как долго можно принимать без перерыва
- Пирацетам: побочные эффекты
- Пирацетам: аналоги
- Винпоцетин или Пирацетам: что лучше
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Рассказываем о препарате Пирацетам, который стал родоначальником группы медикаментов под названием «ноотропы». Сегодня это востребованные лекарства, включенные в списки важнейших препаратов многих стран, в том числе и России.
Пирацетам разработали бельгийские фармакологи в 1964 году. И вот уже более полувека он применяется для лечения неврологических, психических, наркологических, офтальмологических и других заболеваний, вызванных нарушением физиологических процессов в центральной нервной системе (ЦНС).
Пирацетам: от чего
Пирацетам — ноотропное средство, которое активизирует кровоток и обменные процессы в ЦНС. Препарат защищает мозг от гипоксии и повышает умственную работоспособность. За счет стимулирования связи между полушариями мозга и передачи импульсов восстанавливает и стабилизирует память, речь, сознание и облегчает процесс обучения. И при этом не вызывает нежелательные эффекты и привыкания.
Пирацетам назначают при:
- заболеваниях сосудов головного мозга с нарушением памяти, внимания, речи, с головными болями и головокружением
- коматозных состояниях, после травм и интоксикаций головного мозга
- болезнях нервной системы, при которых снижается интеллектуальные функции человека
- болезни Альцгеймера
- деменции, связанной с нарушением кровообращения и травмами головного мозга
- нарушении обучаемости у детей
Пирацетам применяют также в психиатрии и наркологии в комплексной терапии.
Пирацетам: польза и вред
Главные полезные свойства Пирацетама — улучшение кровообращения мозга и когнитивных функций пациента. Препарат считается безопасным, имеет минимальные риски побочных эффектов и мало противопоказаний.
Но у препарата есть ряд недостатков.
- Часто нарушает сон, вызывает нервозность и головные боли.
- Пирацетам снижает свертываемость крови. Пациентам, принимающим антикоагулянты, антиагреганты, аспирин назначают его с осторожностью.
- У больных гипертиреозом лекарство усиливает тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания.
- Принимая Пирацетам, надо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими опасными видами деятельности.
- Исследования по эффективности и безопасности препарата проводились давно, поэтому Президиум Формулярного комитета РАМН в 2007 году выпустил резолюцию, где назвал Пирацетам устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью.
Пирацетам: дозировка
Оптимальную дозировку и схему приема Пирацетама выбирает врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.
Суточная доза начинается с 1,2 г и может достигать 6 г и более, делят дозу на 3 – 4 приема.
При невозможности применения Пирацетама внутрь (при бессознательном состоянии или затруднении глотания) ставят уколы внутривенно или внутримышечно. Предпочтительнее внутривенное введение. Дозы соответствует пероральным. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл. При появлении возможности переходят на прием препарата внутрь.
В случае возникновения нарушения сна рекомендуется отменить вечерний прием Пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему. Последний дневной прием — не позднее 17 часов.
Пожилым пациентам и больным с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу препарата.
Пирацетам: как долго можно принимать без перерыва
Терапевтический эффект Пирацетама достигается в среднем через 2 недели после начала лечения, но полный курс может продолжаться 2 – 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Постоянно принимать Пирацетам нельзя, при необходимости повторного курса нужен перерыв 6 – 8 недель.
При длительном лечении необходим постоянный контроль за показателями функции почек, а у пациентов с заболеваниями печени — функционального состояния печени.
Пирацетам: побочные эффекты
Как показывает практика, побочные реакции появляются при использовании высоких доз Пирацетама: больше 5 граммов в сутки.
Чаще других проявляются такие отрицательные эффекты, как:
- нервозность, депрессия, тревожность
- нарушения сна, гиперактивность, головная боль
- головокружение
- снижение давления при внутривенном введении
- боль в животе, диарея, тошнота, рвота
- увеличение массы тела
Пирацетам: аналоги
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
У препарата есть аналоги, которые содержат такое же активное вещество — пирацетам. Самый известный из них — Ноотропил.
Другие прямые аналоги: венгерский завод Эгис производит Луцетам в форме таблеток и раствора для инъекций, российская компания Авексима — Максотропил в форме шипучих таблеток.
Аналоги, оказывающие подобное пирацетаму ноотропное действие:
- Актитропил
- Бетасерк Комби
- Винпотропил
- Винпоцетин
- Кавинтон
- Ноопепт
- Фезам
- Цераксон
Винпоцетин или Пирацетам: что лучше
Эти препараты-аналоги содержат разные действующие вещества.
Оба улучшают кровообращение и обменные процессы в головном мозге, но отличаются механизмом действия.
Винпоцетин превосходит Пирацетам по антиоксидантной активности. Еще он стимулирует кровоток в пораженной зоне мозга, не увеличивая его в здоровых областях.
При приеме Винпоцетина не нужно отслеживать время последнего приема и делать коррекцию дозировки при длительном курсовом лечении. При заболеваниях печени и почек Винпоцетин назначают в обычной дозе.
По назначению врача разрешен прием при беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Винпоцетин не применяют при тяжелых заболеваниях сердца и аритмиях.
Оба препарата противопоказаны при грудном вскармливании.
В аптеках Винпоцетин и Пирацетам отпускается по рецепту врача. Целесообразность применения каждого из этих препаратов определяет врач, основываясь на состоянии пациента. Для лечения детей подходит только Пирацетам.
Пирацетам положительно влияет на интеллектуальное, эмоциональное и психическое состояние человека. Не вызывает привыкания. Курс лечения Пирацетамом бывает продолжительным и может длиться до полугода. Препарат улучшает память, способности к обучению, повышает устойчивость мозга и ЦНС к повреждающим факторам. У Пирацетама имеются противопоказания и состояния, когда он применяется с осторожностью. Вместе с тем, побочные эффекты у препарата возникают редко. При необходимости врач может подобрать для терапии аналоги из группы ноотропов.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Одним из основных представителей фармакологической группы психостимулирующих и ноотропных средств является Пирацетам. Он улучшает когнитивные функции и кровоснабжение в головном мозге, ускоряет в нем метаболические условия.
Механизм действия препарата
Пирацетам является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций. Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические условия для нейрональной пластичности. Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается.
Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет около 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме препарата к мозговой ткани.
От чего их принимают?
Уколы Пирацетам, таблетки или капсулы — этот выбор делает лечащий врач, глядя на показания. Также он определяется продолжительность терапии ноотропным препаратом. Пирацетам широко применяется при лечении:
- заболеваний неврологического характера;
- ряда психических расстройств;
- наркологических пациентов;
- педиатрической патологии.
Чаще всего производится назначение Пирацетама в составе комплексного лечения заболеваний. Рекомендации к использованию ноотропного лекарственного средства дает специалист, который ведет наблюдение пациента. Врачом подбирается индивидуальная схема лечения, в основе которой находятся диагноз, степень выраженности клинических симптомов и наличие противопоказаний к приему препарата. Назначение Пирацетама эффективно при неврологических патологиях, сопровождающихся сосудистыми нарушениями на фоне хронической сосудистой недостаточности с появлением неврологической симптоматики:
- гипертония;
- атеросклероз.
Ноотроп показан в психиатрии:
- депрессия с явлениями заторможенности нервной системы;
- эпилепсия;
- комплексное лечение депрессивных состояний и психических отклонений;
- профилактические мероприятия для предотвращения осложнений при использовании психотропов или нейролептиков;
- шизофрения, сопровождающаяся апатией.
Внимание! Самолечение категорически запрещено! Это может привести к развитию ряда побочных действий или осложнениям основного заболевания.
Показания к применению
«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Пирацетам по инструкции назначают взрослым:
- Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
- Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
- Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
- Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:
- Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
- Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования
Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.
От чего помогает Пирацетам
Как же использовать пирацетам в целях «биохакерства» и поддержания хорошего самочувствия в целом? На данный момент все еще необходимы дополнительные исследования, подтверждающие безопасность и эффективность этого вещества. Тем не менее, на основе уже имеющихся данных можно предположить следующие сферы применения пирацетама:
- Повышение текучести клеточных мембран, необходимое для правильной работы, жизнеспособности, роста и деления клеток
- Профилактика неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и деменция
- Предотвращение потери памяти
- Снижение проявлений тревоги и депрессии
- Помощь в контроле состояния при эпилепсии, включая такую ее разновидность, как кортикальная миоклония
- Улучшение восстановления после инсульта и черепно-мозговой травмы
- Предотвращение вазоспазма (сужения кровяных сосудов) и улучшение циркуляции крови
- Профилактика тромбов и тромбоза глубоких вен, частично посредством уменьшения прилипания эритроцитов к эндотелию сосудов (клеткам внутри кровеносных сосудов)
- Помощь при системном головокружении
- Поддержка при реабилитации после алкогольной и наркотической (включая героиновую) зависимости
- Помощь при лечении дислексии
- Контроль состояния при серповидноклеточной анемии
Лечение поздней дискинезии — осложнения после длительного приема нейролептиков, связанного с периодически повторяющимися непроизвольными движениями
Инструкция по применению
Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна. Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема. Взрослым: Пирацетам назначают по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома: в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 — 2,4 г/сут, а в течение первой недели по 4,8 г/сут. При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 — 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
Как делать уколы внутримышечно?
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение. Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:
- Декстрозы 5 %, 10 % или 20 %;
- Фруктозы 5 %, 10 %, 20 %;
- Натрия хлорида 0,9 %;
- Декстрана 40 10 % (в растворе натрия хлорида 0,9 %);
- Растворе Рингера;
- Растворе маннитола 20 %.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента. Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г. Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден.
Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм выпуска препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Как долго можно принимать без перерыва
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения, а также пациентам, использующим антикоагулянты, антиагреганты, включая низкие дозы аспирина. С осторожностью при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной артериальной гипотензией, нарушениях функции печени и почек. У больных, получающих противоэпилептические препараты, пирацетам должен применяться на фоне продолжающейся основной терапии противоэпилептическими препаратами, так как у предрасположенных пациентов может понижаться порог судорожной готовности.
Продолжительность приема регулирует только врач.
В случае возникновения нарушения сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. При гипертиреозе применение пирацетама требует особой осторожности из-за риска усилия центральных эффектов (тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания). При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Пирацетам и алкоголь: совместимость
Пирацетам применяется для лечения алкоголизма, абстинентного синдрома и похмелья. Но это не значит, что одновременное употребление спиртных напитков и лекарства полностью нивелирует вредное воздействие ацетальдегида. Одновременный прием Пирацетама с алкоголем противопоказан. Лекарство не вызовет появление каких-либо отрицательных симптомов, как другие ноотропы с седативным эффектом. Препарат не служит агонистом при воздействии на головной мозг. Биодоступность препарата зависит от скорости всасывания. Дело в том, что этанол начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости, и уже по пути к тонкому кишечнику полностью растворится в крови.
Этанол и Пирацетам обладают большой активностью, поэтому, кто раньше доберется до точки назначения, тот и «властвует», то есть их взаимодействие проявляется по типу конкуренции.
Достаточная концентрация алкоголя для интоксикации организма наступает уже через 10 минут. Тогда как таблетированные формы пирацетама всасываются только в тонком кишечнике. Поэтому средняя продолжительность времени до наступления достаточной концентрации действующего вещества составляет не менее 40 минут. Биодоступность препарата зависит от скорости всасывания. Дело в том, что этанол начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости, и уже по пути к тонкому кишечнику полностью растворится в крови. Достаточная концентрация алкоголя для интоксикации организма наступает уже через 10 минут
Побочное действие
Несмотря на то, что пирацетам считается относительно безопасным ноотропом, некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами. Тяжесть и количество негативных эффектов может существенно различаться в зависимости от человека. Среди всех побочных эффектов пирацетама наиболее распространенными являются: раздражительность, психомоторное возбуждение и головные боли. Один из самых распространенных побочных эффектов от приема всей группы пирацетамов.
Головные боли бывают очень сильными. Это второй популярный побочный эффект, после головных болей. Проявляется она чаще всего, если принимать пирацетам во второй половине дня. Бессонница является результатом быстрого мышления или неспособности замедлить повышенную активность коры головного мозга. Поэтому так тяжело заснуть, да и сам сон будет плохого качества. Чтобы избежать проблем со сном, нужно принимать пирацетам в первой половине и дня и придерживаться дневной дозировки. Пирацетам также увеличивает альфа-волны мозга, тем самым повышая межполушарную связь. В результате происходит чувство физического расслабления, но вместе с психическим возбуждением.
Пирацетам, как и другие холинергические ноотропы, притупляют настроение. Возникает легкое чувство подавленности и меланхоличности. Связано это с дисбалансом моноаминов: серотонина, дофамина, норадреналина. Если после приема пирацетама у вас появились неконтролируемые движения (типа нервных тиков), или сильное психомоторное возбуждение, которое заставляет вас постоянно что-либо делать — это называется гиперкинезией.
Какой Пирацетам лучше выбрать?
Проводя анализ характеристик синонимов Пирацетама, выявляя явные плюсы и минусы для конкретных ситуаций или при разных подходах, стоит выделить следующие препараты:
- Циннаризин. Возможен совместный прием с Пирацетамом. Все будет зависеть от ситуации, конкретного положения дел. При хронической недостаточности мозгового кровообращения, гипертонической болезни, когнитивном дефиците, церебральной острой ишемии, головокружениях, пошатывании при ходьбе, рекомендован комплекс этих препаратов. Комбинированный комплекс этих медикаментов характеризуется выраженным антигипоксическим эффектом, сопровождается сосудорасширяющими и ноотропными реакциями организма.
- Винпоцетин. В современной фармации рекомендован комбинированный комплекс этих медикаментов (совместно с Пирацетамом) при заболеваниях ЦНС, когда снижена интеллектуальная деятельность мозга, наблюдается недостаточное кровообращение головы, пациенты проходят реабилитацию после инсультов. Комплекс Vinpocetine+Piracetam рекомендован после травм головы при синдроме Меньера, для эффективной профилактики акинетоза, при расположенности к мигрени. Мексидол.
- Пантогам. Относясь к ноотропным медикаментам, имеет в тоже время иное воздействие на организм человека, чем Пирацетам. Как и Фенибут, способен эффективно уменьшать напряженность мозга, снижая тревогу, способствуя оздоравливающему сну. Пантогам характеризуется противосудорожным эффектом, уменьшая возбудимость, при этом упорядочивает поведение, нормализует психику и моторику движений.
Что лучше: Ноотропил или Пирацетам?
Говорить о различиях сравниваемых препаратов довольно сложно, так как они полностью идентичны по основному действующему веществу. Пирацетам относится к дженерикам, и является отечественным аналогом оригинала с названием Ноотропил. По своей структуре, основное составляющее близко к нейромедиатору ЦНС — ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Разница только в одном — в массе активного вещества и количестве дополнительных вспомогательных составляющих (пчелиный воск, крахмал, сахароза, тальк) в одной таблетке или капсуле. Отсюда вывод, влияние на организм принципиально идентично. И то, и другое средство оказывает воздействие непосредственно на мозг и стимулирует его деятельность, как больным людям, так и здоровым. Оба препарата отпускаются без рецепта врача, но необходимо помнить и об имеющихся противопоказаниях, в данном случае это:
- почечная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- возраст до года;
- индивидуальная повышенная чувствительность
Основное очевидное различие между Ноотропилом и Пирацетамом это цена, что дает несомненное преимущество второму. На отечественном рынке стоимость дженерика примерно в десять раз ниже, что вполне оправдано особенностями производства, при этом оба медикамента находятся в доступной для населения ценовой категории. Однако, здесь следует учитывать и различия в дозировке пирацетама (основное действующее вещество в обоих препаратах). Таблетка Ноотропила содержит его 800 мг или 1200 мг, в то время как отечественный препарат Пирацетам имеет меньшую дозировку, соответственно 200 мг или 400 мг, а это значит, что суточная норма второго будет выше (в пересчете на количество таблеток).
Пикамилон или Пирацетам: что лучше?
Помимо органических и функциональных нарушений вследствие болезней, травм и нездоровго образа жизни, действует множество естественных факторов, негативно влияющих на работу мозга. Стрессовые нагрузки, плохой сон, генетика и старение организма также создают потребность в препаратах, помогающих головному мозгу справляться с нарушением его метаболических возможностей. Среди множества ноотропных средств, уже много лет на отечественном фармакологическом рынке имеются два похожих препарата Пирацетам и Пикамилон. Если Пирацетам и Пикамилон сравнить по общему характеру действия, то оба обладают схожим ноотропным эффектом.
В случае плохой переносимости или резкой выраженности побочных эффектов у одного из препаратов, врач может предложить заменить Пикамилон пирацетамом или наоборот.
Тем не менее, пирацетам в терапевтических дозах имеет стимулирующий эффект, его лучше не принимать перед сном. Пикамилон, напротив, обладает более мягким транквилизирующим действием. Оба препарата выпускаются российскими фармкомпаниями. Стоимость сопоставима и сравнительно невелика (до 100 рублей за упаковку). Пирацетам обойдется примерно в 1.5-2 раза дешевле. Оба представленных препарата относятся к одной группе — ноотропы. Оба являются монопрепаратами, то есть содержат только одно активное действующее вещество.
Пирацетам: польза и вред
Ноотропы или умные лекарства — это природные или синтетические вещества, предназначенные для улучшения вашей умственной деятельности. Исследования показывают, что прием пирацетама может улучшить работу мозга.Исследования на животных показывают, что пирацетам делает клеточные мембраны более текучими. Это упрощает отправку и прием сигналов клетками, что облегчает связь. Вообще говоря, пирацетам считается безопасным с небольшим риском возникновения побочных эффектов.
В долгосрочных исследованиях дозы до 24 грамм в день не вызывали побочных эффектов. Тем не менее некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, в том числе депрессию, возбуждение, усталость, головокружение, бессонницу, беспокойство, головные боли, тошноту, паранойю и диарею. Его положительное влияние на мозг кажется более выраженным у пожилых людей, а также у людей с нарушениями психики, деменцией или нарушениями обучения, такими как дислексия.
Пирацетам является синтетическим ноотропом, который может повысить умственную работоспособность.
Тем не менее существует очень мало исследований по пирацетаму, и большая часть исследований очень давние, поэтому необходимы новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать. Пирацетам относительно безопасен для большинства людей. Тем не менее если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо заболевания, прежде чем принимать этот препарат поговорите с вашим лечащим врачом. Пирацетам кажется безопасным для большинства людей, но, если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо заболевания перед приемом поговорите с вашим лечащим врачом. Противопоказаниями к приему пирацетама являются беременность или заболевания почек.