Одним из последних достижений химико-инженерной технологии является создание нового регуляторного пептида — рекомбинантного дрожжевого интерлейкина-2. Данный препарат рекомендуется использовать на всех фазах вторичной иммунной недостаточности. Очевидны три стратегических направления применения препарата — с целью иммунопротекции, иммунокоррекции и иммунореставрации. Иммуннокорригируюгцее действие препарата направлено на усиление и оптимизацию противобактериального, противовирусного, противогрибкового иммунитета. Также положительным качеством ронколейкина является регионарный и местный иммуномодулирующий эффекты, что позволяет использовать данный препарат непосредственно в очаге инфекции (внутреплевраль-но, внутреуретрально, в виде инстилляций в околоносовые пазухи) и регионально (лимфотропное введение препарата).
Для оценки эффективности лимфотропной иммунотерапии с использованием рекомбинантного ИЛ-2 (Ронколейкин «Биотех») мы проводили лечение 2 групп больных с ГНФСДС. Наш выбор был обоснован имеющимися у таких больных явлениями вторичного иммунодефицитного состояния. Течение раневого процесса у больных сахарным диабетом имеет свои особенности. Сахарный диабет и гнойные заболевания мягких тканей являются заболеваниями взаимоотягощающими друг друга. Протекание воспали-тельного процесса у этих больных зависит также от возраста боль-ных, локализации очага, формы заболевания.
Лимфотропная терапия с использованием данного препарата нами проведена в комплексной терапии ГНФСДС у 24 пациентов. Контрольную группу составил 41 пациент. Препарат вводился подкожно в 1 — 2 межпальцевые промежутки стоп, а также в ряде случаев подкожно в области задней поверхности голени. Для этого накладывали манжетку от аппарата Рива-Роччи на среднюю треть бедра и создавали там давление 40 мм рт. ст. Предварительно, за 8 — 10 минут перед введением препарата, с целью усиления проницаемости лимфатических капилляров подкожно вводили лидазу, а затем ронколейкин в дозе 250 тыс. ЕД с интервалом 3 —5 дней.
Клинические наблюдения за этими больными показали, что у них через 4 — 6 дней температура начинает нормализоваться, а лейкоцитоз — снижаться, происходит уменьшение отека и инфильтрации тканей на 10—14 сутки, гнойного отделяемого — на 14 — 16 день, очищение площади язв — на 21 — 24-е сутки, появление грануляций — на 27 — 29 день, эпителизация язв — на 33 — 35 сутки. В 4 случаях достигли практически полного заживления язвенных дефектов. В контрольной группе, соответственно, уменьшение отека на 15—17 день, гнойного отделяемого — на 25 — 27 день, очищение площади язв — на 30 — 32 сутки, образование грануляций — на 35 — 37день, эпителизация — на 42 — 45 день. Сравнение этой группы больных с контрольной, 39 пациентам которой проводилось лечение традиционными способами, показало, что при лимфотропной терапии гнойно-некротических форм СДС с использованием ронколейкина в 1,2 — 1,5 раза быстрее стихает воспалительный процесс, и сокращаются сроки заживления язв. Осложнения (лимфаденит, некроз) в основной группе наблюдались в 19 %, в контрольной
— в 25 % случаев. Средние сроки лечения составили в основной группе 34 — 36 койко-дней, в контрольной
— 39 — 41 койко-дней.
Таким образом, регионарная лимфотропная терапия при лечении гнойно-некротических форм СДС легко доступна, технически проста, не требует микрохирургического инструментария, сопровождается положительной динамикой клинико-лабораторных данных.
Л.В. Борбоев, А.Н. Плеханов, Б.В. Петров
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ПОЛИФИТОХОЛ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Бурятский филиал НЦ РВХВСНЦ СО РАМН (Улан-Удэ) Бурятский научный центр СО РАН (Улан-Удэ)
Проблема лечения больных с хронической дуоденальной непроходимостью до настоящего времени остается нерешенной. Многочисленные результаты лечения больных сданной патологией основываются на таких показателях, как режим (обязательная госпитализации), диета (исключение из рациона питания грубой пищи) и комплексное лечение с использованием широкого арсенала медикаментозных препаратов. Все эти аспекты терапевтического лечения, учитывая их малоэффективность, требуют пересмотра.
В настоящее время в стране возрос интерес к фитотерапии. При заболеваниях гепатобиллиарной зоны используются различные лекарственные фитопрепараты: дезинтоксикационные, противовоспа-
лительные, желчегонные, индукторы ферментативных систем, улучшающие обмен веществ и т.д. Наше внимание привлек препарат «Полифитохол».
Цель исследования — оценка роли препарата «Полифитохол» в лечении хронической недостаточностью дуоденальной проходимости (ХНДП).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Нами пролечено 26 больных: 12 пациентов с диагнозом «Постхолецистэктомический синдромом», 8 — с хроническим панкреатитом, 2 — с острым холециститом, и 4 — с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Препарат получен по щадящей технологии из корневищ девясила высокого, травы золототысячника обыкновенного, цветков пижмы обыкновенной, плодов шиповника и плодов боярышника. Имеются многочисленные публикации положительного использования полифитохола при дискенезиях желчевыводящей путей.
Диагноз ХНДН устанавливался на основании клинических данных: боли, чувство тяжести в эпи-гастрии, усиливающиеся после приема пищи, горечи во рту, тошноту и т. д. а также данных ФГДС, дуоденографии и дуоденоманометрии. Признаки ХНДП при данных видах обследования известны, и нет необходимости их перечисления. Полифитохол применяли пациентам с субкомпенсирован-ной ХНДП, т.к., по данным литературы, данной категории больных возможна положительная медикаментозная терапия. Больным с декомпенсированной ХНДП чаще необходима хирургическая коррекция.
Полифитохол применяли по 1,0 порошка три раза в день за 30 мин. до еды в течение 3 недель на фоне базисной терапии. До применения препарата, на 10 — 11 и 21 день, проводились контрольные ФГДС, дуоденография и манометрия.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Положительным моментом применения препарата явилось: прекращение рефлюкса желчи в желудок в 88 % случаев, ускорение пассажа контрастного вещества по двенадцатиперстной кишке и отсутствие его заброса в желудок в 90 % случаев, снижение внутридуоденального давления в среднем на 15 — 20 % от исходного уровня. После курса лечения 23 пациента отметили улучшение — исчезли боли, тяжесть в эпигастрии, чувство горечи во рту и другие проявления.
Таким образом, применение полифитохола в лечении больных с ХНДП является более яркой альтернативой применения холинолитиков, т.к. он не только улучшает функцию ДПК но и оказывает желчегонное, противовоспалительное и гепатозащитное действие, что немаловажно т.к. ХНДП и заболевания гепатобиллиарной зоны тесно взаимосвязаны.
С.Н. Бочаров
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛИ
ГУНЦРВХВСНЦ СО РАМН (Иркутск)
Формирование послеоперационной боли имеет свои особенности, которые сопряжены со многими факторами, в том числе и с длительностью заболевания. При этом болевой синдром приобретает патологические черты своего развития. Известно, что адаптационные реакции организма могут протекать в двух направлениях: толерантном и резистентном. Данные стратегии адаптации имеют свои особенности и по сути являются диаметрально противоположными. Благодаря выделению протекторов рецепторного действия представляется возможным формировать ту или иную защитную стратегию путем целенаправленного воздействия на различные патогенетические звенья боли. Современные способы ограничения послеоперационной боли нельзя признать эффективными, поскольку они используются без учета болевого анамнеза, механизмов формирования боли и в основном воздействуют на конечное звено — перцепцию. В этой связи выполнена работа по оценке эффективности использования различных принципов ограничения послеоперационной боли, основанных на стимуляции толерантной стратегии адаптации путем целенаправленного воздействия на ключевые патогенетические звенья формирования послеоперационной боли.
Под нашим наблюдением находилось 100 пациентов в возрасте от 51 до 76 лет, оперированных по поводу коксартрозов. В зависимости от принципов ограничения послеоперационной боли больные были распределены на 4 группы по 25 человек каждая. В основной группе использован принцип воздействия на перцепцию. В первой группе клинического сравнения воздействовали на трансдукцию.
Корсун В.Ф., Николаев С.М., Даргаева Т.Д., Российская Г.И.,
Корсун Е.В., Александров Ю.Н.
Российский университет дружбы народов; ВИЛАР; ММА им. И.М. Сеченова;
ЗАО «Лекарственные травы» (Москва)
В соответствии с решением Фармакологического комитета, Т. Д. Даргаевой и соавт.(1994) проводились испытания полифитохола в клиниках гастроэнтерологического профиля. Влияние препарата изучалось более чем на 250 больных (часть клиник ввиду однотипности полученных данных представила единый отчет). Препарат рекомендовался для изучения в качестве желчегонного средства. Эффективность полифитохола рассматривалась при различных нозологических формах: хроническом некалькулезном холецистите (82 больных), желчекаменной болезни (37 больных), постхолецистэктомическом синдроме (33 больных), гипокинезиях желчного пузыря у больных с холециститом, хроническим гастритом, язвенной болезнью и циррозом печени с холестазом (68 больных), вирусном гепатите (80 больных), хроническом персистирующем гепатите (2 больных), хроническом гастродуодените (3 случая). У подавляющего большинства больных наблюдались сопутствующие заболевания: хронический колит с дисбактериозом кишечника, хронический рецидивирующий панкреатит, хронический антральный гастрит (44 человека), хронический дуоденит (34 человека).
а) Методология применения.
Критерии действия полифитохола опирались на комплексную оценку клинических, биохимических и инструментальных данных. Клиническая эффективность определялась на основе выраженности болевого синдрома в правом подреберье, диспептических явлений (тошноты, чувства горечи во рту, метеоризма), динамики изменений размеров печени. У больных исследовалась сывороточная гепатограмма для определения выраженности основных синдромов поражения печени: цитолиза (АЛТ и АСТ), холестаза (холестерин, щелочная фосфатаза), воспаления (альбумино-глобулиновый коэффициент, тимоловая проба, С-реактивный белок), нарушения пигментного обмена (билирубин и его фракции). Инструментальные методы включали динамическую холецистографию, динамическое ультразвуковое исследование желчного пузыря, дуоденальное зондирование. Холерез объективно не изучался, так как метод учета холереза на основе количества желчи, полученной при дуоденальном зондировании до и после лечения недостаточно достоверен, а возможностью использования изотопного метода клиники не располагали.
б) Статистические данные.
Представленные данные свидетельствуют о наибольшем внимании авторов к действию полифитохола при некалькулезном холецистите. Использование изучаемого препарата приводило к хорошему клиническому эффекту на 4-7 день терапии, а в отдельных случаях со 2 дня, в 74,3%-84,2%-80,4% случаев в различных клиниках. При биохимическом исследовании крови имеющиеся отклонения концентрации билирубина нормализовались в 80%-77,8%, уменьшились активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. Повторное дуоденальное зондирование отражало позитивную динамику состава желчи, исчезновение кристаллов и преципитатов холестерина.
Детальное изучение действия полифитохола при гипокинезиях желчного пузыря проводилось в госпитальной терапевтической клинике I ММИ проф. А. В. Сумарокова (1994). Хороший эффект наблюдался при гипокинезии желчного пузыря у больных с хроническим холециститом в 32 случаях из 38, при гипокинезии желчного пузыря у больных хроническим гастритом в 16 случаях из 20, при гипокинезии желчного пузыря у больных язвенной болезнью в 5 случаях из 6. Клинические данные подтверждались холецистографией и ультразвуковым исследованием желчного пузыря, свидетельствующими об улучшении сократительной способности желчного пузыря. Получаемый незначительный клинический эффект — 11% или отсутствие эффекта — 8% наблюдались при продолжительности болезни свыше 10 лет, нередко рентгенологически при этом выявлялись перихолецистит и выраженный холедохит. Авторы предлагают таким больным увеличить дозу полифитохола до 2 — х чайных ложек в день вместо 1,5 чайных ложек, а продолжительность курса лечения удлинить до 40 дней, в этом случае эффект действия препарата нарастал (С.М. Николаев, 1992; Т.Д. Даргаева, 1994).
Влияние полифитохола на химизм желчи больных физикохимической стадией желчекаменной болезни изучалось в НИИ гастроэнтерологии Таджикистана. До лечения в желчи больных, особенно в ее пузырной порции, выявлялось нарушение коллоидного равновесия основных компонентов желчи: значительное увеличение содержания общего холестерина на фоне снижения количества желчных кислот, в общей сумме которых преобладали холевая и дезоксихолевая кислоты. В процессе терапии полифитохолом литогенные свойства желчи постепенно снижаются и к концу лечения полностью исчезают — содержание общего холестерина нормализуется, уровень желчных кислот значительно повышается за счет увеличения хенодезоксихолевой кислоты и снижения холевой и дезоксихолевой кислот, что наглядно документируется данными, полученными при исследовании спектра желчных кислот в процессе терапии полифитохолом методом газожидкостной хроматографии. При лечении больных препаратами сравнения фламином и танафлоном, сдвиги в концентрациях основных показателей желчи в целом имели сходную направленность — наблюдалось достоверное снижение общего билирубина, общего холестерина, увеличение суммарного количества желчных кислот и снижения в нем доли холевой кислоты, возрастание холато-холестеринового коэффициента. Однако, при сравнении действия всех трех препаратов на химизм желчи больных желчекаменной болезнью выяснено, что полифитохол наиболее значительно увеличивает содержание желчных кислот за счет хенодезоксихолевой кислоты. Противовоспалительное действие полифитохола оценивалось по изменению содержания продукта перекисного окисления (ПОЛ) в пузырной желчи больных желчекаменной болезнью физико-химической ее стадии на фоне терапии. Под влиянием полифитохола снижалось содержание продуктов ПОЛ в желчи больных. Методом ультразвукового исследования документировано исчезновение густой застойной желчи и взвеси в желчном пузыре, что ведет к постепенному улучшению сократительной способности желчного пузыря. Кроме того, полифитохол, как и танафлон, можно с успехом использовать в терапии физико-химической стадии желчнокаменной болезни с наличием вторичного панкреатита, в то время как фламин у подобных больных ухудшает состояние поджелудочной железы. На фоне приема фламина у части таких больных усиливаются боли и тяжесть в эпигастрии, приобретают опоясывающий характер, усиливаются тошнота, метеоризм, стул становится неустойчивым. Всех этих нарушений не наблюдается среди больных, леченных полифитохолом даже при наличии признаков вторичного панкреатита. При изучении ферментного состояния поджелудочной железы у больных данной группы, обнаруженная у части больных внешнесекреторная ее недостаточность до лечения полифитохолом нормализовалось к концу курса лечения.
Кроме того, изучалось влияние полифитохола при остром вирусном гепатите при различных вариантах течения. Все больны были разделены на 3 группы: ОВГ В, желтушная форма, среднетяжелое течение; ОВГ В, холестатическая форма; ОВГ В, желтушная форма, тяжелое течение (гормонотерапия). Использование полифитохола при лечении больных вирусным гепатитом приводит к более быстрому исчезновению явлений интоксикации, нормализации лабораторных показателей, к сокращению сроков пребывания больных в стационаре в сопоставлении с больными, находившимися на общепринятой базисной терапии. Прием полифитохола может быть рекомендован для купирования синдрома холестаза у больных ОВГ В, холестатический вариант. Применение полифитохола у больных с тяжелым течением ОВГ В на фоне снижения преднизолона предупреждает развитие клинико-лабораторных обострений у данной группы больных.
М.Х. Турьянов и соавт.(1999) изучили эффективность полифитохола при сочетании его с низко-интенсивным лазерным излучением (НИЛИ) в комплексном лечении больных вирусным гепатитом. Под наблюдением находилось 48 больных острым вирусным гепатитом (ОВГ) средней тяжести. Диагноз верифицировался обнаружением маркеров активной репликации (НВs – Ag, anti-Core IgM, НВе-Ag, ДНК НВV, РНК HCV, anti-HCV), в связи с чем был установлен ВГВ – у 20 человек, ВГС – у 16, ВГ (В+с) – у 12. Больные в зависимости от лечения распределялись в четыре группы по 12 пациентов, из которых пять – с ВГВ, четыре – с ВГС и при комбинированной (В+С) вирусной инфекцией. Подбор больных осуществлялся методом рандомизации. Следует отметить, что в 98% вирусные гепатиты протекали на фоне токсико-аллергического поражения печени, развивающегося в результате употребления наркотиков или алкоголя. Больные мужчины 18-40 лет поступали на 8-14 день болезни и 2-5 день желтухи.
Применяли НИЛИ длиной волны 0,63 мкм по методике, разработанной сотрудниками кафедры лазерной терапии РМАПО. Воздействие осуществлялось в непрерывном режиме, накожно, контактным способом на область печени и в пяти точках максимальной печеночной тупости по аксиллярной, среднеключичной и парастернальной линиях; время экспозиции – 1 мин. Суммарная доза поглощенной энергии лазера во всех точках составляла 4500 Дж/см2 . Курс лечения состоял из 12 процедур и назначался с первого дня поступления больного в стационар.
Полифитохол применяли по 1,0 порошка три раза в день за 30 мин до еды в течение 3 недель на фоне базисной терапии.
Больные 1 группы получали лечение НИЛИ; 2 группа – полифитохол; больным 3 группы проводили комбинированное лечение НИЛИ и полифитохолом. Контрольная 4 группа находилась на базисной, дезинтоксикационной терапии (5%-ная глюкоза и физиологический раствор). Оценка лечения больных проводилась по общеклиническим критериям: длительности болезни и желтушного периода, степени выраженности и длительности холестаза, интоксикации, болевого синдрома и другим характеристикам, биохимическим показателям, отражающим цитолитическую активность, интенсивности билиарного синдрома, а также показателям белковой, углеводной, липидной функции печени, ГГТП и щелочной фосфатазы.
В динамике учитывалась сероинверсия ВГ. В дальнейшем авторы не приводят ряд функциональных показателей и клинико-лабораторных тестов в связи с отсутствием в них изменений в динамике.
Представляет интерес анализ эффективности полифитохола у больных ВГВ, ВГС, а также Ко (В+С), что свидетельствовало о более выраженном противовоспалительном и антихолестатическом действии препарата. На фоне лечения полифитохолом отмечалось улучшение общего состояния больных уже на 6-й день лечения, уменьшалась слабость, появился аппетит, исчезали тошнота, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье. Исходный уровень билирубина в крови больных колебался в пределах: ВГВ – 240 (80/160); ВГС – 90 (30/60); Ко (В+С) – 110 (35/75) нмоль/с.л. На 26-й день болезни и 13-й день желтухи количество билирубина в крови снизилось более чем в 2 раза. У больных контрольной группы в этот период билирубин находился в пределах 280 (120/160) нмоль/с.л. В последующие сроки наблюдения у больных 2-й группы этот показатель продолжал снижаться и к 44-му дню болезни полностью нормализовался. При этом у больных контрольной группы в указанные сроки билирубин постоянно превышал нормальные показатели более чем в 2 раза – 58 (15/43) нмоль/с.л. с преобладанием свободной фракции. Нормализация была отмечена лишь на 51-й день болезни и 43-й день желтухи – 21 (0/21 нмоль/с.л.
При вирусном гепатите С и Ко (В+С) вирусной инфекции общая тенденция к снижению уровня билирубина в крови больных также сохранялась. При этом исходные значения этого показателя были ниже, чем у больных, получавших полифитохол, как и в контроле. Полная нормализация билирубина в крови при ВГС отмечена на 41-й день болезни и 33-й день желтухи – 21 (8/13 нмоль/с.л.). В то же время при комбинированной инфекции (В+С) снижение желтухи и уровня билирубина в крови не отличались от таковых контроля. Нормализация наступала к 51-му дню болезни и 42-й дню желтухи.
Исходные значения показателей холестерина, щелочной фосфатазы и ГГТП у этой группы больных значительно превышали свои нормальные значения. Применение полифитохола в значительной мере способствовало их снижению уже на 23-й день болезни и на 13-й день желтухи. У больных контрольной группы в указанный срок явления холестаза еще сохранялись. Эффективное влияние полифитохола сказалось на нормализации количества холестерина, уровня щелочной фосфатазы и ГГТП на 31-й день болезни и 23-й день желтухи. В контрольной группе наблюдалось медленное снижение этих показателей.
В 3-й группе больных вирусным гепатитом, где проводилось комбинированное лечение НИЛИ в сочетании с полифитохолом на 2-й день лечения у больных улучшалось общее состояние: уменьшались явления интоксикации и тошноты, исчезали боли в эпигастрии и правом подреберье. Что касается характера цитолитического процесса, то следует отметить, что комплексное лечение НИЛИ в сочетании с полифитохолом оказалось эффективным. Гиперферментемия по сравнению с ее исходным значением снизилось до нормальных величин. На 41-й день болезни и 33-й день желтухи активность АЛТ и АСТ при ВГВ практически нормализовались. Однако при ВГС, Ко (В+С) вирусной инфекции и в контрольной группе активность ферментов оставалась в 2 раза выше нормы и в более поздние сроки наблюдения, что косвенно указывает на выраженное воздействие полифитохола на холестаз и менее выраженное влияние на цитолитическую активность гепатоцитов. Комбинированное применение НИЛИ и полифитохола вызывает позитивный синергический эффект и может быть рекомендовано при острых вирусных гепатитах.
Полифитохол хорошо переносится больными, подавляющее большинство клиник ни в одном случае не отмечали никаких побочных действий препарата. Лишь в одной клинике при хорошей общей переносимости препарата отмечена аллергическая реакция в виде крапивницы у 1 больного.
При клинических испытаниях отмечена удобная форма выпуска препарата в виде порошка, приятный вкус, однако недостатком этой формы некоторые клиники считают ее высокую гигроскопичность, что влечет при неправильном хранении слеживание порошка, что не снижает эффективности действия полифитохола.
Таким образом, полифитохол может быть использован для применения как желчегонное средство, обладающее холеретическим и холекинетическим действием. В сравнительном аспекте по отношению к фламину, танафлону, полифитохол оказывает более выраженное желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое действие (Л.В. Погорельская и соавт., 1998, 1999; В.Ф. Корсун и соавт., 2004).
Основными показаниями для назначения полифитохола являются: некалькулезный холецистит; желчекаменная болезнь в физико-химической стадии; дискинезии желчного пузыря и желчевыделительной системы, включая случаи билиарного панкреатита; постхолецистоэктомический синдром при отсутствии билиарной обструкции.
В процессе терапии полифитохолом нормализуется химизм желчи больных: снижается содержание общего холестерина, увеличивается количество желчных кислот за счет увеличения концентрации хенодезоксихолевой кислоты и снижения содержания холевой и дезоксихолевой кислот. У больных на фоне приема полифитохола методом ультразвукового исследования документировано исчезновение густой застойной желчи и взвеси в желчном пузыре, что сопровождается постепенным улучшением сократительной способности желчного пузыря. На фоне лечения полифитохолом улучшалась функция кишечника и увеличивался диурез. Преимуществом полифитохола является его мягкое желчегонное действие, препарат не вызывает раздражения слизистой желудка.
Литература
Корсун В.Ф.,Корсун Е.В., Яговдик-Тележная Е.Н., Лучшев В.И. Лекарственные растения при инфекционных заболеваниях. – М., 2004. – 61 с.
Николаев С.М. Лекарственные растительные препараты при заболеваниях печени. Новосибирск, 1992.
Николаев С.М., Даргаева Т.Д., Российская Г.И., Глызин В.И. Полифитохол – лекарственный препарат и его свойства
Турьянов М.Х., Погорельская Л.В., Корсун В.Ф. Фитотерапия инфекционных заболеваний печени. – М., 1993. – 54 с.
Даргаева Т. Д. Теоретическое и экспериментальное обоснование технологии и стандартизации многокомпонентных растительных препаратов, применяемых при заболеваниях пищеварительной системы: Автореф. дисс. д-ра фарм. наук. – М., 1994. – 40 с
Погорельская Л.В. Корсун В.Ф., Журавлев Ю.С.,Турьянов М.Х., Фитотерпапия в инфекционной практике. — М., 1998. – 144 с.
Погорельская Л.В., Трякина И.П., Ю.С. Алятин, В.Ф. Корсун. Полифитохол в терапии вирусных гепатитов// Традиционные методы лечения – направления и перспективы. М., 1998. – С. 145-146.
Турьянов М.Х. и соавт. Фито- и лазеротерапия в комплексном лечении вирусных гепатитов// Тез. докл. 5 Рос. съезда врачей-инфекционистов. М.,1998.- С.390 – 391.
Погорельская Л.В., Корсун В.Ф., Трякина И.П. Особенности фитотерапии вирусного гепатита // Матер. науч.-практ. конф. »Фитотерапия и фитофармакология в пожилом возрасте». М., 1999. – С.39 – 42.
Журн. «Практическая фитотерапия» 2004, № 3. с. 43 – 47.
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
1 мл препарата содержит экстракта жидкого (1:7,14) из смеси:
мяты перечной листьев |
30 мг, |
бессмертника песчаного цветков |
10 мг, |
зверобоя травы |
10 мг, |
польши горькой травы |
0.1мг, |
дуба коры |
20 мг, |
лапчатки корневищ |
20 мг, |
аира корневищ |
10 мг, |
одуванчика корней |
10 мг, |
кукурузы столбиков с рыльцами |
10 мг; |
вспомогательные вещества: сахар кондитерский, этанол 40%.
Прозрачная жидкость красновато-коричневого цвета, с приятным ароматным запахом; допускается образование осадка при хранении.
В составе комплексной терапии хронических холецистита, холангита, дискинезии желчных путей, хронического персистирующего гепатита, хронического гастрита, для ускорения выведения из организма радионуклидов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит, хронический панкреатит, хронический активный гепатит, активный цирроз печени, заболевание тонкой и толстой кишок, сопровождающиеся диареей. Период беременности и кормление грудью, дети до 12 лет.
Не рекомендуется применять препарат в период беременности или кормления грудью.
ПОЛИФИТОЛ-1 применяют внутрь по 10 мл (1 десертная ложка), 3 раза в сутки за 15-30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды, до появления горечи во рту.
Для усиления выведения радиоактивного цезия препарат назначают по 15 мл (1 столовая ложка), 3 раза в сутки, до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Головокружение, нарушение координации движений, повышение аппетита, горечь во рту, рвота, аллергические реакции, фотосенсибилизация, повышение тромбообразования.
Головокружение, нарушение координации движений.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует удержаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Дети.
Нет опыта применения препарата у детей.
Поскольку в 1 мл препарата содержится 20 мг сахара, препарат с осторожностью применяется у больных с сахарным диабетом. Рекомендовано препарат запивать небольшим количеством воды. В составе компонентов имеются флавоноиды, данные в-ва оказывают кровоостанавливающее действие, повышают тромбообразование — препарат с осторожностью применяется у больных с ИБС, гипертонической болезнью, перенесших инфаркт миокарда и инсульт с нарушением свертываемости крови.
По 100 мл в банке в пачке.
Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Полифитохол порошок пакет от 7.00 р. до 10.00 р.
Средняя цена на Полифитохол: 8.7 руб.
Предложений Полифитохол порошок пакет в аптеках Москвы: 86
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Полифитохола
- Статистика цен
Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
---|---|---|---|---|
Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
Аптека «ТРИКА на Преображенской площади» 107564, г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 23 |
(499) 967-86-11 | Преображенская площадь | 7.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 7.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Талдом Московская область, г. Талдом, Юбилейный пр-т, д.17 |
(499) 579-90-60 | Савеловская | 7.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 7.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Норма ВДНХ» Москва, Проспект Мира, д.146 |
8 (495) 683-06-49 | ВДНХ | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Санитас» 117418, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 50 |
(499) 120-03-77, (499) 120-54-61 | Новые Черемушки | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Грин Кросс» GC 109341, г. Москва, Марьинский бульвар, дом 11 |
(495) 346-32-04, 8 (926) 079-25-31 | Марьино | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
«Аптека ИФК Митино» Москва, ул. Митинская, д.21 |
(495) 751-00-10, (495) 794-01-35 | Митино Находка |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
«Аптека Горздрав Туристская улица» г. Москва, ул. Туристская, 20 |
(499) 653-62-77, (495) 58-958-03 | Планерная | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «АСНА — Большая Черкизовская» 107061, Москва, ул. Большая Черкизовская, д. 5, корп. 1 |
8-495-963-61-00 | Преображенская площадь | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Фармакон+» 101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, д. 10, стр. 1 |
(495) 623-77-58, (495) 798-88-54 | Чистые пруды Тургеневская |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
«Будь Здоров» Аптека №235 Клин Московская область, г. Клин, ул. Гагарина, д. 35 |
(496) 242-44-20, 8-495-231-16-97, доб.1390 | Речной вокзал | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Сердечко» на Рудневке Москва, ул. Рудневка, д. 14 |
(499) 721-69-70 | Выхино Новокосино |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
«Белый лотос» Онкологическая аптека на Коломенском 115446, г. Москва, Коломенский проезд, д. 4 |
8-499-612-55-40, 8-499-782-33-06 | Коломенская Каширская |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
«Аптеки 36,6» № 770-0021 Москва, ул. Земляной вал, 25/1 |
(495) 797-86-81, доб. 20-21 | Курская Красные ворота |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «НЕОФАРМ» г. Тула, ул. Мира, д. 35 Тульская область, г. Тула, ул. Мира, д. 35 |
+7(4872) 33-11-36 | Улица Мира/ Улица Шевченко | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Калина Фарм на Таганской» Москва, ул. Большие Каменщики, д.1 |
495-664-60-51, 495-664-60-52 | Таганская | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «А5 №554 Люберцы» г. Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 146. |
Выхино | 8.00 р. | ||
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «АСНА — Перерва» 109341, г. Москва, ул. Перерва, д. 62, корп. 1 |
658-54-28, 8-499-722-02-10 | Братиславская Перервинскиий бульвар |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Серпухов 142210, Московская обл., г. Серпухов, ул. Бригадная, д. 13 |
8-496-772-18-81 | Южная | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Железнодорожный ул. Береговая Московская область, г. Железнодорожный, ул. Береговая, д. 4А |
(499) 553-80-26 | Новогиреево | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «А5 №476 Люберцы» г. Люберцы, Комсомольская ул., д.,23 |
8-499-553-82-96 | Выхино Кузьминки |
8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
||||
Аптека «Солнышко в Реутове» 143965, Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 2Б |
721-71-44, 8-498-661-93-33 | Новогиреево | 8.00 р. | |
В наличии: Полифитохол порошок пакет 2,5г = 8.00 р. Показать аналоги Полифитохола от 8 до 15 руб. » |
Название | Выгода | Средняя цена | Кол-во предложений в аптеках Москвы |
|
---|---|---|---|---|
Полифитохол 2,5г N | 8 р. | 9 р. | 86 | искать в аптеках |
Месяц | Цена |
---|---|
Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я