Свечи Полип-минус
410 руб.
Состав: экстракты побегов туи, травы чистотела, какао-масло основа.
Входящие в состав свечей экстракты трав применяются при кондиломах, папилломах наружных половых органов, влагалища, шейки матки, аноректальной зоны; в комплексной терапии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов (миома матки, полипы влагалища, шейки матки, полипоз и гиперплазия эндометрия, гиперплазия предстательной железы и др.), опухолях и полипах прямой кишки, толстого кишечника.
Состав: экстракты побегов туи, травы чистотела, какао-масло основа.
Способ применения: ввести вагинально (желательно после спринцевания гинекологическими ваннами «При новообразованиях») или ректально (после дефекации) внутреннее содержимое на ночь в положении лежа.
Курс приема: 10-30 дней 1-2 раза в день.
Упаковка 10 шт.
Поиск по магазину
«Полип минус» быстро вылечат миому матки, шейку матки ,полипы влагалища, доброкачественные и злокачественные опухоли и папилломы половых органов. Сверх мощное и эффективное средство с полностью натуральным составом на основе трав.
-
Описание
Свечи Полип минус при новообразованиях 10 шт, Гордеев М.В.
Состав:
экстракты побегов туи, травы чистотела, цветущие верхушки болиголова и аконита, какао-масло как основа
Применение:
-при кондиломах, папилломах наружных половых органов, влагалища шейки матки, аноректальной зоны
-в комплексной терапии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов (миома матки, полипы влагалища, шейки матки, полипоз и др)
-при опухолях и полипах прямой кишки, толстого кишечника
Не является лекарственным средством. Средство народной медицины.
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support
- Описание
- Отзывы
Применяются при кондиломах, папилломах наружных половых органов, влагалища, шейки матки, аноректальной зоны; в комплексной терапиидоброкачественных и злокачественных опухолей половых органов (миома матки, полипы влагалища, шейки матки,полипоз и гиперплазия эндометрия, гиперплазия предстательной железы и др.), опухолях и полипах прямой кишки, толстого кишечника.
Состав: Экстракты побегов туи; травы чистотела; цветущие верхушки аконита и болиголова; какао-масло основа.
Как принимать: Ввести вагинально (желательно после спринцевания гинекологическими ваннами «При новообразованиях») или ректально на ночь в положении лежа.
Минимальный курс приема: 10-30 дней 1-2 раза в день.
Назад
Cкидки и акции
распродажа каждый месяц
Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.
Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить.
Симптомы полипов матки
Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:
- Обильные менструации;
- Кровяные выделения вне цикла;
- Схваткообразные боли в животе;
- Неприятные ощущения во время полового акта;
- Сложности при зачатии;
- Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).
Иногда полипы матки протекают бессимптомно и выявляются на случайных профосмотрах. Поэтому не забываете регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.
Как выглядит полип: эндометрия
Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:
- Полип на задней стенке матки;
- На передней стенке матки;
- На боковой стенке;
- Полип на культе матки;
- Полип цервикального канала (редкое явление).
По своему строению новообразования делятся на:
- Железистые;
- Железисто-фиброзные;
- Фиброзные;
- Аденоматозные.
Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.
Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.
Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.
Аденоматозный полип
Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.
Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».
Плацентарный полип
Плацентарные полипы в матке это особый вид новообразований, формирующихся в полости органа по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.
Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем.
Признаки образований
Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:
- Гормональная дисфункция (образуется при большом количестве эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла). Именно поэтому полипы чаще всего диагностируются в возрасте от сорока до пятидесяти лет, незадолго до наступления менопаузы;
- Инфекции — хронические воспалительные процессы в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутриматочной оболочки), цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки);
- Травмы эндометрия (аборты, диагностические выскабливания);
- Ожирение;
- Болезни щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Стрессы.
Полипы и беременность
Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш.
В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.
Диагностика полипов в матке
После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.
Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.
Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску.
Как выглядит полип в матке на УЗИ
Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.
Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.
Гистология
Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.
Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.
Как лечить полипы в матке
На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.
Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.
Показания к операции
В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:
- Обнаружении аденоматозных полипов, которые особенно склонны к малигнизации;
- Обнаружении полипа матки крупных размеров (показание для операции >20 миллиметров);
- Высокой вероятности развития осложнений (кровотечение, воспаление);
- Наличии явного ухудшения состояния пациента.
Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки — лазерная операция.
Как часто полипы матки перерождаются в рак
Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.
Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.
Гистероскопия матки: удаление полипа
Гистероскопия матки является эффективным способом удаления полипа. Цена процедуры будет зависеть от множества факторов, к которым относится количество узлов, масштабы вмешательства, наличие сопутствующих патологий и т.д. Эта процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск послеоперационных осложнений. Она позволяет устранить все полипы за одну процедуру без дополнительных вмешательств.
Отзывы о заболевании у женщин крайне негативны. Если патология на ранней стадии никак не проявляется, то с увеличением новообразования у женщины появляются следующие неприятные симптомы:
- Боли в животе;
- Обильные менструации;
- Кровяные выделения в середине цикла;
- Боли во время полового акта;
- Проблемы с зачатием (или частые выкидыши).
Лечение полипов необходимо начинать как можно скорее, иначе они могут приводить к анемии, воспаляться, некротизироваться, что будет негативно отражаться на общем самочувствии.
Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе
Перед проведением процедуры женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ и дополнительные методы инструментальной диагностики, которые указывает лечащий врач по показаниям.
У женщины оценивают состояние матки, толщину ее стенок, наличие/отсутствие дополнительных патологий. На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество.
Анализы перед гистероскопией матки для удаления полипа могут информировать о следующем:
- Наличие какой-либо инфекции во влагалище (выполняют мазок);
- Состояние организма (общий анализ крови);
- Состояние уровня гормонов;
- Показатели свертываемости крови (коагулограмма);
- Наличие/отсутствие вирусных и бактериальных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, СПИД др.).
Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить врача. Это необходимо для определения точного состояния матки женщины, исключения всех факторов риска и определения дня манипуляции.
Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период
Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные. Послеоперационный период после гистероскопии матки для удаления полипа проходит быстро и ему редко сопутствуют осложнения. Чаще всего пациентка может уйти домой уже в этот же день. В некоторых случаях возможна госпитализация до 3-х дней.
После выполнения процедуры первое время могут ощущаться боли и рези в животе, которые должны пройти в скором времени. Могут наблюдаться кровяные выделения, нормальной считается их продолжительность до недели. Если через 7 дней после операции они не проходят, об этом следует сообщить врачу. Контрольное УЗИ выполняется через 3-4 дня после манипуляции. Врач оценивает состояние матки и эндометрия после гистероскопии.
Удаление полипов в матке гистероскопией: послеоперационный режим
Реабилитация после гистероскопии полипа матки не требует выполнения особых мероприятий. Женщине необходим покой, отдых и полноценно питание. При наличии анемии, которая была вызвана значительными кровопотерями, уровень гемоглобина в крови может корректироваться с помощью препаратов железа или железосодержащими продуктами питания.
После гистероскопии следует воздержаться от половой жизни и занятий спортом в течение месяца. Более конкретные сроки укажет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациентки. Также не следует посещать сауны, бани и длительно принимать солнечные ванны под активным летним солнцем.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации.
В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
Удаление лазером полипов матки
Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день.
Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.
Гистерэктомия
При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.
Подготовка к полипэктомии
Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:
- Консультацию с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
- Общий анализ крови и мочи;
- Мазки из влагалища на флору и цитологию;
- Электрокардиограмму и флюорографию.
При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.
Опасно ли удалять полипы в матке
Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:
- Маточные кровотечения;
- Перфорация стенки матки;
- Воспаление;
- Рецидив;
- Образование рубцов.
Можно ли не удалять новообразование
Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:
- Бесплодие;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Анемия;
- Рак эндометрия.
Кровянистые выделения после операции
В связи с травматизацией слизистой оболочки матки после хирургического вмешательства из места, где был удален полип в матке, несколько дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, а также беспокоить боли спазматического характера.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.
Как полип влияет на месячные
Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако он может регулироваться и в течении трех-четырёх месяцев. Последствия удаления полипа в матке будут зависеть от того, не было ли нарушения проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.
Ограничения после процедуры
В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:
- Воздержание от половой жизни;
- Исключение посещений саун и бань;
- Исключение переохлаждения;
- Поднятие тяжестей не более 5 кг.
Консервативное лечение
Лечение полипов производится не только хирургическим, но и консервативным путём. Медикаментозное лечение может быть предложено врачом при отсутствии болезненной симптоматики и больших размеров образования. Но такой метод не исключает постоянный гинекологический контроль и регулярные дополнительные диагностические мероприятия.
Лечение полипа матки без хирургического вмешательства включает также прохождение целого ряда физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапию;
- Лечение ультразвуком;
- Электрофорез с применением медикаментов;
- Методику электростимуляции;
- Лазеротерапию.
Показания к проведению того или иного вида консервативной комплексной терапии зависит от многих причин, среди которых можно выделить:
- Отсутствие осложнений;
- Слабовыраженная симптоматическая картина;
- Незначительный и медленный роста доброкачественного разрастания в полости матки;
- Наличие противопоказаний у женщины к проведению хирургического удаления полипа.
Медикаментозное лечение
Основным этапом терапии полипозных разрастаний эндометрия служит применение гормональных препаратов (КОКи и гестагены). Формирование патологического процесса в полости матки в 70% случаев связано с гормональным сбоем в организме женщины, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена. Гормональные противозачаточные средства устраняют боли в нижней части живота и быстро купируют маточные кровотечения.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты используют в терапии полипа эндометрия в том случае, если формирование доброкачественного процесса происходило на фоне наличия венерического заболевания, хронических воспалений (аднексита, цервицита, оофорита). Комбинация этих двух классов медикаментозных препаратов дает наиболее эффективный и качественный результат.
Вагинальные свечи от полипов в матке также являются одним из методов медикаментозной терапии данного заболевания. Суппозитории имеют ряд преимуществ перед другими видами терапии. Действующее вещество оказывает свой терапевтический эффект непосредственно на патологический очаг, быстро проникая через слизистую влагалищной стенки, минуя при этом печень и почки.
Прогноз
Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год.
В 1,5% случаев рецидивирующие разрастания матки подвержены злокачественному перерождению. Согласно статистике, аденоматозные полипы чаще всего связаны с развитием рака эндометрия. Исходя из этого, после проведенного курса лечения, пациенты остаются на диспансерном учете у гинеколога для наблюдения.
При отсутствии лечения полипозов матки развивается бесплодие и анемия. Наличие такой патологии в анамнезе, провоцирует выкидыши, что имеет особое значение при планировании беременности.
Может ли полип в матке рассосаться самостоятельно
В основе механизма развития полипов находятся нарушения работы яичников, в результате чего в кровь поступает избыток эстрогена. Нарушение гормонального фона приводит к разрастанию эндометрия тому, что его отдельные участки не отслаиваются при менструациях, а накапливаются. На месте их расположения формируется небольшой узел, в который прорастает соединительная ткань и сосуды.
Врачи-гинекологи отвечают на вопрос женщин о том, может ли рассосаться полив в матке отрицательно, так как данное новообразование плохо реагирует на внутренние и внешние воздействия, поэтому медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры не позволяют избавиться от крупных полипов.
Многие пациентки ошибочно проводят самолечение и полагают, что полипы могут рассосаться или выйти из матки в период менструации. Данные случаи не подтверждены какими-либо исследованиями и клиническими наблюдениями. Женщина, которая интересуется, может ли полип матки выйти с месячными должна понимать механизм их образования.
Профилактика от полипов в матке
Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:
- Рациональное питание;
- Отсутствие вредных привычек;
- Умеренные физические нагрузки.
В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием к специалистам больницы можно с помощью телефона.
Определение. Что такое полип в матке
Слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри, называется эндометрий. Она играет важную роль в репродуктивном процессе: создаёт благоприятные условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки и её развития.
Полип в матке (полип эндометрия) — это доброкачественное новообразование, которое возникает из-за разрастания слизистой оболочки внутри органа.
В тканях полипов нарушен процесс апоптоза — естественного отмирания клеток, — поэтому новообразования не отслаиваются с эндометрием во время менструации.
Большинство таких полипов развивается бессимптомно, но крупные новообразования способны приводить к нарушению менструального цикла, мешать зачатию, провоцировать общее ухудшение самочувствия и даже перерождаться в рак.
Полипы могут быть небольшими и едва заметными (до 5 мм в диаметре), а могут вырастать до нескольких сантиметров и занимать всю полость матки
В Международной классификации болезней МКБ-10 полипу матки присвоен код N84.0 (полип тела матки). По МКБ-11 полип матки обозначается кодом GA16.0 (эндометриальная железистая гиперплазия).
Группы риска по развитию полипов эндометрия
Наиболее часто полипы эндометрия появляются в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах — это связано с гормональными перестройками. Кроме возраста, есть и другие факторы риска.
Факторы, повышающие риск развития полипов в матке:
- избыточный вес или ожирение;
- сахарный диабет;
- гипертония — повышенное артериальное давление;
- приём некоторых гормональных препаратов, например для лечения рака груди и облегчения симптомов менопаузы;
- генетические заболевания, при которых нарушаются процессы торможения патологического роста тканей — синдром Линча, болезнь Коудена;
- хронические или недолеченные половые инфекции.
Может ли полип быть злокачественным
Полипы — это доброкачественные новообразования. Большинство полипов матки неопасны. Небольшой процент разрастаний без лечения может со временем трансформироваться в рак. Определить риск озлокачествления можно только по результатам гистологического исследования — анализа участка ткани полипа.
Симптомы полипов эндометрия
Большинство новообразований в матке развиваются бессимптомно: если разрастания небольшие, они не вызывают боли или неприятных ощущений и не нарушают функцию органа. Обычно их обнаруживают случайно во время УЗИ малого таза. Но чем полип крупнее, тем выше вероятность проявления симптомов.
Симптомы полипов в матке:
- нарушение менструального цикла: более частые менструации или их отсутствие;
- очень обильные менструации (меноррагия);
- кровянистые выделения между менструациями;
- вагинальное кровотечение у женщин в менопаузе (метроррагия);
- обильные слизистые выделения вне менструаций;
- схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
- боль во время секса (диспареуния);
- головокружение, слабость, бледность кожи.
Непривычно обильные выделения во время менструаций, нарушение регулярности цикла или кровянистые выделения вне менструаций — повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Заболевания с похожими симптомами
Некоторые другие заболевания репродуктивной системы могут иметь схожие с полипами эндометрия симптомы. Перед тем как выбрать тактику лечения, врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в том, что симптомы вызваны именно полипом.
Патологии, которые могут сопровождаться похожими симптомами:
- эндометриоз — патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами матки;
- миома — доброкачественное разрастание мышечных тканей матки;
- начало самопроизвольного выкидыша;
- аденомиоз — доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается разрастанием эндометрия и его прорастанием в мышечный слой органа;
- гиперплазия эндометрия — доброкачественное заболевание, при котором эндометрий разрастается и утолщается.
Причины полипов в матке
Выделяют две основные группы причин возникновения полипов в матке — гормональные и воспалительные.
Гормональный сценарий развития полипов объясняется тем, что эндометрий чувствителен к эстрогенам — женским половым гормонам. Если их уровень повышается, клетки слизистой оболочки матки активнее разрастаются и могут возникать полипы.
Влияние на эндометрий оказывает как эндогенный (производимый организмом), так и экзогенный (поступающий извне) эстроген.
Гормональные причины образования полипов в матке:
- вынашивание и кормление детей грудью;
- ожирение — сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, так как гормон синтезируется в том числе в жировой ткани;
- сахарный диабет;
- заболевания яичников, в том числе кисты и опухоли на яичнике, провоцируют дисбаланс половых гормонов;
- нарушения работы щитовидной железы;
- компенсирующая гормонотерапия в период менопаузы — способствует образованию полипов в матке за счёт длительного воздействия эстрогенов на клетки эндометрия;
- лечение рака молочной железы гормональными препаратами — приводит к замедлению апоптоза (естественной гибели клеток после того, как они отслужили свой срок) и разрастанию слизистой оболочки матки.
Приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не приводит к образованию полипов в матке. Напротив, они снижают частоту рецидивов после удаления полипа эндометрия и рекомендованы в качестве поддерживающей терапии.
Воспалительный сценарий развития полипов в матке связан с особенностями реакции иммунитета на раздражитель. В ответ на воспаление иммунная система усиливает выработку цитокинов — клеток, стимулирующих рост новых кровеносных сосудов и разрастание тканей. Чем больше длится воспалительный процесс, тем больше уплотняется и разрастается эндометрий.
Воспалительные причины образования полипов в матке:
- хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке матки — как инфекционного, так и аутоиммунного характера — провоцирует активное (в некоторых случаях — избыточное) деление клеток в процессе заживления;
- травматические повреждения эндометрия в ходе абортов, выскабливания также способствуют активации роста клеток в период заживления.
Другой причиной возникновения полипов в матке может стать та или иная хромосомная аномалия — наследственное заболевание, обусловленное изменением числа или структуры хромосом. Такие изменения провоцируют трансформации в клетках и приводят к их атипичному поведению.
Виды полипов в матке
Полипы эндометрия классифицируют по множеству параметров, например происхождению, форме, гистологическому составу и рискам для здоровья.
По причине развития:
- гормонозависимые,
- воспалительные.
По размеру:
- маленькие (до 5 мм),
- крупные (до 1 см),
- гигантские (до 4–6 см).
По количеству:
- одиночные,
- множественные.
По типу основания:
- на тонком основании (на ножке),
- на широком основании (сидячий).
Полип в матке может быть на ножке или с широким основанием («сидячий»). Некоторые полипы на ножке «выпадают» в шейку матки
По симптомам:
- протекающие бессимптомно,
- сопровождающиеся симптомами.
По осложнениям:
- неосложнённые,
- вызывающие анемию,
- вызывающие бесплодие,
- вызывающие рак.
Гистологические разновидности полипов эндометрия
Полипы эндометрия могут быть образованы из разных клеток. Условно их разделяют на две большие группы — полипы с низким риском трансформации в рак и предраковые полипы.
Полипы с низким риском трансформации в рак:
- железистые — состоят преимущественно из ткани эндометрия, которая содержит железы;
- фиброзные — состоят преимущественно из соединительной ткани;
- железисто-фиброзные — включают клетки желёз и соединительной ткани (стромы);
- железисто-кистозные — состоят из клеток желёз и кист (новообразований в виде капсул с жидким содержимым: слизью, отмершими клетками);
- плацентарные полипы — образуются из участков плаценты, оставшихся в матке после родов, аборта, выкидыша или замершей беременности.
К предраковым полипам относят аденоматозные полипы. Они состоят из клеток, которые способны активно делиться и по мере роста новообразования перерождаться в раковые. Если такой полип вовремя не удалить, перерождённые клетки могут проникнуть в стенку матки и разрушить её.
Не все аденоматозные полипы перерождаются в рак: многие остаются небольшого размера — такие новообразования неопасны.
Наибольший риск представляют аденоматозные полипы на толстом коротком основании более 1 см в диаметре.
Диагностика полипов в матке
Важный этап в диагностике полипов — изучение истории болезни пациентки, сбор информации о принимаемых препаратах, наследственных или хронических заболеваниях и симптомах, даже тех, что не относятся напрямую к репродуктивной системе. Это позволяет оценить общее состояние организма, определить возможную причину и особенности новообразований, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Например, определить, насколько срочно требуется удаление и понадобится ли дополнительная медикаментозная терапия.
В ходе осмотра врач уточнит, не менялся ли характер менструаций: продолжительность, регулярность цикла, обильность выделений. Спросит, были ли неудачные попытки забеременеть.
Полипы в матке выявляют в ходе инструментальных исследований. Как правило, для постановки диагноза используют трансвагинальное УЗИ. Если ультразвуковой визуализации недостаточно, врач назначит дополнительные обследования — гидросонографию или офисную (амбулаторную) гистероскопию. Чтобы определить природу новообразования и исключить риск рака, назначают гистологический анализ образца полипа.
Как правило, полипы в матке не имеют симптомов, поэтому их диагностируют во время ультразвукового исследования.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ — это быстрый и безболезненный способ диагностировать патологические изменения в матке и шейке матки.
Исследование проводится с использованием влагалищного датчика. Прибор посылает ультразвуковые волны и помогает зафиксировать отклонения от нормы — полип, уплотнение эндометрия или его разрастание, изменения структуры тканей.
По сравнению с обычным УЗИ, при котором врач осматривает органы малого таза через поверхность живота, трансвагинальное исследование (когда датчик вводится во влагалище) даёт более точные результаты.
Гидросонография
Если после трансвагинального ультразвукового исследования у врача остались вопросы о характере изменений, он может назначить гидросонографию. Это исследование также основано на ультразвуковой визуализации, но предварительно в полость матки вводится солевой раствор. Жидкость поступает в матку через тонкую трубочку (катетер) и расправляет («надувает») стенки органа, позволяя более детально оценить состояние эндометрия. В зависимости от показаний манипуляцию проводят без обезболивания или с анестезией.
Гистероскопия
Гистероскопия — это эндоскопическое исследование полости матки. Врач вводит тонкую трубку с камерой на конце (гистероскоп) через влагалище и цервикальный канал в матке и выводит изображение на монитор. Исследование позволяет многократно увеличивать исследуемую область и, в отличие от УЗИ, оценивать не только структуру, но и цвет эндометрия и новообразований.
Гистероскопия позволяет подробно изучить полип и поставить диагноз
Гистологическое исследование
Чтобы убедиться, что новообразование доброкачественное, врач берёт образец ткани для гистологического анализа.
Другие исследования
В ходе обследования обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле со взятием анализов. Это необходимо, чтобы оценить общее состояние органов репродуктивной системы и исключить такие состояния, как гиперплазия эндометрия (считается предраковым), а также рак матки или шейки матки.
Лечение полипа эндометрия
Полипы эндометрия — не наблюдаемая патология: их удаляют независимо от размера, расположения и симптомов.
Показания к операции
Если полип крупный (более 1 см в диаметре), удаление рекомендуется провести как можно скорее, так как он уже может содержать изменённые клетки и привести к раку матки. Существует ряд других факторов, при которых удаление не стоит откладывать.
Абсолютные показания к удалению полипов:
- крупное новообразование (более 1 см в диаметре),
- бесплодие (если в планах беременность),
- обильные кровотечения и другие симптомы,
- возраст старше 40 лет,
- наследственная предрасположенность к раку.
Как правило, полипы матки удаляют непосредственно во время гистероскопического исследования. Врач «срезает» новообразование электрической петлёй, а затем прижигает основание полипа.
Манипуляции по удалению полипов матки проводят под местным или общим обезболиванием.
Гистероскопический метод позволяет проводить удаление новообразований с большой точностью — в этом случае риск повторного образования полипов практически равен нулю.
Гистероскопию используют как для диагностики, так и для удаления полипов в матке
В случае множественных новообразований проводят выскабливание — удаляется весь верхний слой эндометрия вместе с новообразованиями. После операции ткани отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественную природу полипов.
Что нельзя делать после операции
После удаления полипа в матке в течение нескольких дней возможны кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота — это считается нормальным, обращаться к врачу не нужно.
Полное восстановление после удаления полипа в матке занимает от 3 до 4 недель. В это время женщине не рекомендуется заниматься спортом и сексом, принимать ванну, ходить в баню или бассейн, использовать тампоны и менструальные чаши.
Осложнения при полипах в матке
Полипы в матке могут вызывать ряд осложнений. В основном они связаны с избыточными кровопотерями, нарушением функции матки или риском озлокачествления полипа.
Анемия
Если полип вызывает избыточное кровотечение, это может привести к снижению уровня гемоглобина в крови. В этом случае женщина ощущает общее ухудшение самочувствия — слабость, быструю утомляемость. Внешне это состояние проявляется бледностью кожи.
Размер, количество и расположение полипов не влияют на объём кровопотери.
Анемия может возникать как у женщин в детородном возрасте, так и у тех, кто находится в менопаузе.
Бесплодие
Полипы выявляются у женщин с бесплодием достаточно часто. При этом бесплодие может быть как первичным, то есть у женщины не было ни одной беременности, так и вторичным — в этом случае уже была хотя бы одна беременность ранее. Частота заболевания при первичном бесплодии составляет от 3,8 до 38,5%, при вторичном — от 1,8 до 17%.
Считается, что полипы могут вызывать бесплодие по нескольким причинам.
Причины возникновения бесплодия на фоне полипов:
- полипы вызывают воспалительную реакцию эндометрия, действуя подобно маточной спирали;
- полипы занимают полезную площадь слизистой оболочки и затрудняют процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки;
- полипы блокируют шейку матки или маточные трубы, затрудняя прохождение сперматозоидов;
- полипы изменяют иммунную реакцию организма, препятствуя приживаемости эмбриона в матке.
Снижение фертильности женщины не зависит от размера новообразования. Есть данные, что женщинам удавалось забеременеть после удаления даже небольших полипов.
Рак
Очень малый процент (около 1%) полипов эндометрия может трансформироваться в одну из разновидностей рака — эндометриоидную аденокарциному (встречается чаще) и серозную аденокарциному (редкая и крайне агрессивная форма злокачественной опухоли эндометрия). У женщин репродуктивного возраста чаще возникает эндометриоидная аденокарцинома, у женщин в постменопаузе — серозная.
Вероятность, что новообразование трансформируется в рак, зависит от ряда факторов.
Факторы, повышающие риск трансформации полипа в рак:
- крупный размер полипа;
- полип проявляет себя симптомами;
- системные хронические заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет);
- ожирение;
- зрелый возраст женщины;
- лечение некоторыми гормональными препаратами.
У женщин старшего возраста риск трансформации полипа в рак возрастает, поэтому им необходимо регулярное наблюдение с УЗИ-контролем, в том числе после удаления новообразования.
Полипы эндометрия у беременных женщин
Считается, что полипы в матке увеличивают риск прерывания беременности или преждевременных родов — это объясняется как гормональными нарушениями, характерными для полипов, так и физическим воздействием новообразования на плодное яйцо и плаценту. Если полип крупный, он может сдавливать плодное яйцо и влиять на развитие плода.
Во время беременности полип может провоцировать изменения гормонального фона и расти быстрее. Средний размер полипа у беременных женщин составляет 14,3 мм, а у небеременных — практически вдвое меньше (7,3 мм).
Однако есть данные об успешном вынашивании детей женщинами с полипами эндометрия. При выявлении полипа беременной рекомендуется продолжать регулярные осмотры и скрининги, а после родов — пройти обследование, чтобы оценить состояние эндометрия и при необходимости пройти лечение.
В некоторых случаях удаление полипов после родов не требуется: иногда новообразования отделяются от эндометрия в процессе родов — их обнаруживают на плаценте.
При подозрении на полип у беременной женщины врач проводит дифференциальную диагностику. Схожую картину на УЗИ могут иметь такие патологии, как подслизистая миома матки, аденомиоз, хорионический бугорок (редкое патологическое состояние плодного яйца), многоплодная беременность, при которой один плодный пузырь развивается нормально, а второй — с патологией.
Прогноз и профилактика внутриматочных полипов
Прогноз при полипах матки, как правило, благоприятный. Нежелательные симптомы после удаления новообразования уходят в 75–100% случаев. Достаточно часто удаление полипов становится решающим фактором в лечении бесплодия — при условии, что нет других причин.
Риск, что новообразование со временем превратится в злокачественную опухоль, не превышает 1%. Патология развивается медленно, поэтому при своевременной диагностике её достаточно легко обнаружить и вылечить.
Рецидивы полипов после удаления встречаются достаточно редко, если полипэктомия выполнялась под контролем гистероскопии. Они могут говорить о большем риске развития рака и требуют лечения и дальнейшего наблюдения.
При слепом диагностическом выскабливании рецидивы встречаются значительно чаще и могут указывать на то, что удаление произведено не полностью.
Методов профилактики полипов матки не так много. Чтобы снизить риск новообразований, врачи советуют придерживаться ряда рекомендаций.
Рекомендации по профилактике полипов матки:
- поддержание здорового веса: индекс массы тела (то есть соотношение роста в сантиметрах и веса в килограммах) не должен превышать 25 единиц;
- наблюдение и лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, патологии яичников);
- своевременное лечение воспалений в органах мочеполовой системы;
- укрепление общего иммунитета;
- приём любых гормональных препаратов строго под контролем врача.
Чем раньше выявлен полип, тем меньше нарушений он провоцирует. Регулярные осмотры у гинеколога (в среднем раз в год) позволяют выявить новообразование на ранней стадии и не допустить осложнений.
Источники
- Radswiki T., Anan R., Yap J., et al. Endometrial polyp. Reference article / Radiopaedia.org. 2022.
- Anderson L., Markham R., Manconi F. Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment Njume Peter Nijkang / SAGE Open Med. 2019.
- Pérez-Medina T., Bajo-Arenas J., Salazar F., et al. Human Reproduction. Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing intrauterine insemination: a prospective, randomized study // Human Reproduction. 2005. Vol. 20. Issue 6. P. 1632–1635. doi:10.1093/humrep/deh822
- Memtsa M., Jauniaux E., Wong M., Jurkovic D. Ultrasound diagnosis of endometrial polyps in pregnancy // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2018. Vol. 52(4). P. 548–549. doi:10.1002/uog.19012
- Михельсон А. Ф., Феоктистова Т. Е., Лебеденко Е. Ю., Михельсон А. А. и др. Влияние комбинации эстрадиола валерата и диеногеста на частоту рецидивов гормончувствительных полипов эндометрия // Доктор.Ру. 2016. № 7(124). С. 27–31.