Полокард инструкция по применению таблетки

• Действующим веществом в препарате является ацетилсалициловая кислота.

1 таблетка содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты.

• Вспомогательные вещества в препарате: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, гипромеллоза, метакриловой кислоты и этилкрилата сополимер (1:1) тип С, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк, натрия лаурилсульфат, лак кошенилевого красного (Е 124), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, розового цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 6 мм (таблетки 75 мг) и 8 мм (таблетки 150 мг).

Лекарственное средство Полокард 75 и 150 мг упаковано по 50 таблеток (5 блистеров по 10 таблеток или 2 блистера по 25 таблеток) или 100 таблеток (5 блистеров по 20 таблеток) в блистеры из фольги A1/PVC/PVDC, которые помещают вместе с инструкцией по применению в литографированную коробку с набивкой текста этикетки и штрих-кодом.

• для профилактики заболеваний системы кровообращения, при которых имеется угроза тромбозов и эмболий кровеносных сосудов:

— инфаркт миокарда,

— нестабильная и стабильная стенокардия;

• для профилактики других заболеваний, протекающих с тромбозами сосудов.

• если у пациента имеется аллергия (повышенная чувствительность) к ацетилсалициловой кислоте или какому-либо другому составляющему лекарственного препарата.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте наблюдается у 0,3% популяции, в том числе у 20% больных бронхиальной астмой или хронической крапивницей. Симптомы повышенной чувствительности: крапивница и даже шок, могут наступить в течение 3 часов после приема ацетилсалициловой кислоты;

• если у пациента установлена аллергия (повышенная чувствительность) к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, протекающая с такими симптомами: бронхоспазм, сезонный ринит, шок;

• если у пациента отмечается бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка или отек слизистой оболочки носа, поскольку пациенты с данными заболеваниями могут реагировать на нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты приступами астмы, ограниченным отеком кожи и слизистой оболочки (ангионевротический отек) или крапивницей чаще, чем другие пациенты;

• если у пациента отмечается обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, а также воспалительные процессы или желудочно­кишечные кровотечения (может наступить желудочно-кишечное кровотечение или рецидив язвенной болезни);

• если у пациента имеется тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;

• если у пациента проявляются нарушения свертываемости крови (например: гемофилия, тромбоцитопения), а также пациент проходит лечение антикоагулянтами (например: производные кумарина, гепарин);

• если у пациента отмечается дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (редкое наследственное заболевание),

• если пациент одновременно получает метотрексат в дозах 15 мг/неделю или выше, беря во внимание пагубное влияние на костный мозг;

• у детей младше 12 лет, особенно при острых вирусных инфекциях, учитывая риск наступления синдрома Рейно, редкой, но тяжелой болезни, повреждающей печень и головной мозг;

• в последнем триместре беременности.

Перед применением каждого лекарственного препарата следует обратиться к врачу.

Ацетилсалициловая кислота может быть применена в первом и втором триместре беременности только в случае, когда по мнению врача это крайне необходимо.

Препарат не следует применять в последнем триместре беременности, поскольку это может привести к осложнениям в околородовом периоде, как у матери, так и у новорожденного.

Ацетилсалициловая кислота проникает в небольших количествах в грудное молоко. Перед применением лекарственного препарата следует обратиться к врачу.

Лекарственный препарат следует принимать внутрь во время или после еды, с небольшим количеством воды.

Следует применять возможно наименьшие эффективные дозы, чтобы снизить риск проявления нежелательных эффектов.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

По 1-2 таблетки 75 мг или 1 таблетка 150 мг раз в сутки.

При недавно перенесенном инфаркте миокарда или у пациентов с подозрением свежего инфаркта миокарда:

начальная насыщающая доза с 225 мг (3 таблетки по 75 мг) до 300 мг (2 таблетки по 150 мг или 4 таблетки по 75 мг) ацетилсалициловой кислоты раз в сутки с целью достижения быстрого угнетения агрегации тромбоцитов. Таблетки следует разжевать, для более быстрого всасывания.

Как любой другой лекарственный препарат, Полокард может вызывать нежелательные эффекты, хотя наблюдаются они не у всех.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диспепсические симптомы (изжога, тошнота, рвота), боли в животе, отсутствие аппетита, редко воспалительные состояния слизистой оболочки желудка и кишечника; язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, очень редко приводящие к кровотечениям и перфорации, с соответствующими лабораторными и клиническими симптомами (например: дегтеобразный стул, кровавая рвота).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

очаговый некроз гепатоцитов, чувствительность и увеличение печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, ревматической лихорадкой или заболеваниями печени в анамнезе; преходящее повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Нарушения со стороны нервной системы:

Головокружения и шум в ушах, обычно являются симптомами передозировки, нарушения слуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей:

Редко после продолжительного применения высоких доз ацетилсалициловой кислоты наступал некроз почечных сосочков и интерстициальный нефрит.

Нарушения со стороны сердца: сердечная недостаточность

Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

В связи с влиянием ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов в период применения препарата увеличивается риск проявления кровотечений и увеличение времени кровотечения и протромбинового времени; может также наступить уменьшение числа тромбоцитов. Наблюдались следующие кровотечения: кровотечения, связанные с операцией, гематомы, носовые кровотечения, кровотечения из мочеполовых путей, кровотечения из десен. Редко или очень редко отмечались серьезные кровотечения, такие как: желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и (или) в случае одновременного применения кровоостанавливающих препаратов), которые в единичных случаях могут потенциально угрожать жизни. Кровотечение может привести к острой или хронической анемии в результате кровотечения и (или) железодефицитной анемии (например: в результате скрытых кровотечений) с соответствующими лабораторными и клиническими симптомами, такими как: Астения (слабость), бледность, гипоперфузия (уменьшенный кровоток).

Также может наступить гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, а также лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов), агранулоцитоз (отсутствие гранулоцитов) или эозинопения (уменьшение числа эозинофилов в крови).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Реакции гиперчувствительности, например, кожные реакции, сыпь, крапивница, зуд, сердечные и дыхательные нарушения, приступы астмы, отеки.

Могут развиться серьезные реакции гиперчувствительности: Отек в области лица и век, отек языка и гортани с сужением дыхательных путей, трудности при дыхании, чувство удушья до приступов астмы, ускоренное сердцебиение, внезапное падение артериального давления до состояния шока, угрожающего жизни. В случае появления какого-либо из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Указанные реакции могут наступить даже после первого приема препарата.

Продолжительный прием препарата:

• Продолжительное применение лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может быть причиной головной боли, которая усиливается при применении очередных доз.

• Продолжительное применение анальгезирующих лекарственных препаратов, особенно содержащих несколько действующих веществ, может привести к тяжелому нарушению функции почек и почечной недостаточности.

В случае усиления какого-либо нежелательного эффекта или появления других неблагоприятных побочных реакций, не перечисленных в данном листке-вкладыше, необходимо сообщить о них

В случае приема большей дозы лекарственного средства, чем рекомендуемая, следует безотлагательно обратиться к врачу или фармацевту, а в случае острого отравления следует немедленно обратиться в больницу.

Передозировка препаратом у пожилых пациентов и у малых детей (прием больших, чем рекомендуемые дозы или случайное отравление) требует особого внимания, поскольку в этих группах пациентов это может привести к смерти.

После передозировки ацетилсалициловой кислотой могут появиться: тошнота, рвота, ускоренное дыхание, шум в ушах.

Также наблюдались другие симптомы, такие как: потеря слуха, нарушения зрения, головная боль, двигательное возбуждение, сонливость и кома, судороги, гипертермия (температура тела выше нормального значения). При тяжелой интоксикации наступают нарушения кислотно­щелочного равновесия и водно-электролитного баланса (метаболический ацидоз и дегидратация).

Специфический антидот отсутствует.

Сведения, содержащиеся в этом листке-вкладыше, могут также касаться препаратов принимаемых в прошлом или тех, которые будут приниматься в будущем. Следует сообщить врачу обо всех принимаемых за последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Препарат Полокард можно применять со следующими препаратами и продуктами питания исключительно после консультации с врачом:

• ингибиторы ангиотензинконвертазы (например: эналаприл, каптоприл), поскольку ацетилсалициловая кислота уменьшает антигипертензивное действие этих препаратов;

• Ацетазоламид, поскольку ацетилсалициловая кислота может увеличивать токсичность ацетазоламида.

• Препараты, угнетающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов (например: тиклопидин), поскольку возникает повышенный риск кровотечений;

• Валпроиновая кислота, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает токсичность валпроиновой кислоты, а валпроиновая кислота, в свою очередь, усиливает антиагрегационное действие (предотвращающее склеивание тромбоцитов) ацетилсалициловой кислоты.

• диуретики, поскольку ацетилсалициловая кислота может уменьшать эффективность этих препаратов и усиливать ототоксичность (повреждение слуха) фуросемида;

• метотрексат, поскольку ацетилсалициловая кислота усиливает его токсическое действие на костный мозг. Одновременное применениеацетилсалициловой кислоты с метотрексатом в дозах, превышающих 15 мг/неделю, противопоказано;

• нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе салицилаты, в связи с риском появления нежелательных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

• ибупрофен уменьшает кардиопротекторное действие (защитное действие на сердечную мышцу) ацетилсалициловой кислоты;

• системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, используемого в заместительной терапии при болезни Аддисона), увеличивают риск развития язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечного кровотечения, а также снижение концентрации салицилатов в плазме в ходе лечения кортикостероидами, а после завершения применения увеличивают риск передозировки салицилатами;

• гипогликемические препараты, поскольку ацетилсалициловая кислота усиливает их гипогликемическое (уменьшающее уровень глюкозы в крови) действие;

• лекарственные препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты (например, бензбромарон, пробенецид), поскольку салицилаты снижают эффект этих препаратов. Не следует применять одновременно ацетилсалициловую кислоту с этими препаратами;

• дигоксин, поскольку ацетилсалициловая кислота может потенцировать действие этого препарата;

• тромболитические препараты (растворяющие тромб), такие как: стрептокиназа и алтеплаза, в связи с увеличением действия этих препаратов (повышенный риск кровотечения);

• Алкоголь, поскольку повышается частота и интенсивность кровотечений из желудочно­кишечного тракта. При применении лекарственного средства не следует употреблять алкоголь.

Противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты со следующими лекарственными препаратами:

• Антикоагулянтами (производные кумарина, гепарин);

• с метотрексатом в дозах 15 мг в неделю или больше.

Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

особую осторожность при применении лекарственного препарата Полокард

• у пациентов с нарушениями функции почек или с хронической почечной недостаточностью;

• у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом и (или) системной красной волчанкой, а также с нарушенной функцией печени продукт, поскольку увеличивается токсичность салицилатов; у этих пациентов следует контролировать функцию печени;

• в случае кровотечений из родовых путей, обильных месячных кровотечений, применении внутриматочных контрацептивов, артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности;

• при применении с метотрексатом в дозах менее 15 мг/неделю, учитывая потенцирование токсического действия метотрексата на костный мозг. Одновременное применение с метотрексатом в дозах, превышающих 15 мг/неделю, противопоказано.

• в первом и во втором триместре беременности;

• в период кормления грудью;

• при одновременном применении с ибупрофеном.

Продукт Полокард не следует назначать пациентам, принимающим пероральные гипогликемические препараты из группы сульфонилмочевины, учитывая риск потенцирования гипогликемизирующего действия (уменьшающее уровень глюкозы в крови), а также у больных, принимающих противоподагрические лекарственные препараты.

Ацетилсалициловую кислоту следует отменить за 5 до 7 дней перед запланированной хирургической операцией, учитывая риск увеличения продолжительности кровотечения, как во время, так и после операции.

Во время лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкоголь, учитывая повышенный риск наступления повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Данный лекарственный препарат относится к группе препаратов (нестероидные противовоспалительные средства), которые могут неблагоприятно влиять на фертильность у женщин. Этот эффект является транзиторным и проходит после окончания лечения. Он может наступить после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе > 500 мг/сутки.

Следует проконсультироваться с врачом, даже если указанные предупреждения касаются ситуаций имевших место в прошлом.

Применение лекарственного препарата у пациентов с нарушениями функции печени и (или) почек

У пациентов с нарушениями функции печени и (или) почек существует риск развития выраженных нежелательных эффектов, поэтому необходимо подобрать дозы в зависимости от степени печеночной и (или) почечной недостаточности.

В случае тяжелой печеночной и (или) почечной недостаточности применение лекарственного продукта противопоказано.

Применение у пациентов пожилого возраста:

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) продукт следует применять в меньших дозах и с более продолжительными временными интервалами, учитывая повышенный риск наступления нежелательных эффектов в этой группе пациентов.

Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги и света.

Не следует применять лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

  • Инструкция по применению Полокард
  • Состав препарата Полокард
  • Показания препарата Полокард
  • Условия хранения препарата Полокард
  • Срок годности препарата Полокард

Код ATX:
Кроветворение и кровь (B) > Антикоагулянты (B01) > Антикоагулянты (B01A) > Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) (B01AC) > Acetylsalicylic acid (B01AC06)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг: 50 шт.
Рег. №: 7790/06/10/11/11 от 03.06.2011 — Истекло

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью, диаметром 6 мм.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала гликолат.

Состав оболочки: гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк, натрия лаурилсульфат, лак кошенилового красного (Е124), кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат.

25 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг: 50 шт.
Рег. №: 7790/06/10/11/11 от 03.06.2011 — Истекло

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью, диаметром 8 мм.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала гликолат.

Состав оболочки: гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк, натрия лаурилсульфат, лак кошенилового красного (Е124), кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат.

10 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ПОЛОКАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 02.03.2007 г.

Фармакологическое действие

НПВС. Антиагрегант. Производное салициловой кислоты, подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Механизм подавления агрегации ацетилсалициловой кислотой состоит в угнетении активности ЦОГ в тромбоцитах, которая трансформирует арахидоновую кислоту в циклические эндоперекиси (РGG2 и РGH2), являющиеся предшественниками простагландинов и тромбоксанов. Подавление агрегации происходит даже после приема препарата в малых дозах и сохраняется на протяжении нескольких дней после приема разовой дозы.

Полокард представлен в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые не растворяются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. Растворение таблетки и выделение активного вещества происходит в щелочной среде двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание начинается через 3-4 ч после приема препарата. Cmax в плазме отмечается примерно через 6 ч и составляет в среднем 6.72 мкг/мл для таблеток 75 мг и 12.7 мкг/мл — для таблеток 150 мг. Прием пищи замедляет скорость абсорбции препарата. AUC составляет 56.42 мкг х ч/мл для таблеток 75 мг и 108.08 мкг х ч/мл — для таблеток 150 мг.

Распределение

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Vd составляет 0.15-0.2 л/кг и увеличивается одновременно с повышением концентрации препарата в сыворотке.

Около 33% препарата связывается с белками, если концентрация препарата в сыворотке составляет 120 мкг/мл. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации; у здоровых лиц снижается одновременно с увеличением концентрации.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстераз, главным образом в печени, но также и в сыворотке крови, эритроцитах и суставной жидкости.

Салицилаты конъюгируют, главным образом, с глицином с образованием салицилуровой кислоты и с глюкуроновой кислотой — с образованием салицилфенола и салицилацил-глюкуроната; только небольшая их часть гидроксилируется с образованием гентизиновой кислоты, 2,3-дигидроксибензойной и 2,3,5-тригидроксибензойной кислоты.

Выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном применении препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови.

Только 1% выводится с мочой в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится виде салицилатов и их метаболитов.

У больных с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится с мочой в течение 24-72 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У женщин процесс гидроксилирования проходит медленнее.

При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови уменьшается не только в связи с гипоальбуминемией, а также в результате накопления эндогенных соединений, которые вытесняют препарат из связи с белками.

Показания к применению

Для профилактики тромбообразования:

— при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, компенсированная и декомпенсированная ИБС);

— при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— у пациентов с повышенным риском тромбообразования (после операций на сердце и сосудах).

Реклама

Режим дозирования

Назначают по 75-150 мг/сут во время или после приема пищи.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: расстройство пищеварения, изжога, чувство дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни. Язва желудка наблюдалась у 15% больных, которые принимали препарат в течение длительного времени. Также отмечалось острое, преходящее повреждение печени, очаговый некроз печени, увеличение печени (особенно у больных ревматоидным артритом, красной волчанкой, ревматизмом или имевшим в анамнезе заболевания печени), повышенная активность трансаминаз, ЩФ, повышение концентрации билирубина, уменьшение концентрации тромбоксана.

Со стороны органов чувств: расстройство зрения, шум в ушах, преходящее снижение слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов, нефропатия с некрозом почечных сосочков.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, пузыри, пурпура, кровотечение из слизистых оболочек, а также токсико-колликвационный некроз эпидермиса.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения.

Со стороны свертывающей системы крови: диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Со стороны дыхательной системы: отек легких, обусловленный внесердечными причинами (главным образом, хроническим или острым отравлением).

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, спазм бронхов, ринит, слезотечение, острая функциональная недостаточность периферического кровообращения, шок.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте наблюдается у 0.3% популяции и у 20% пациентов с бронхиальной астмой или хронической крапивницей. Эти пациенты относятся к группе повышенного риска.

При повышенной чувствительности побочные эффекты могут проявиться в течение 3 ч с момента приема препарата.

Противопоказания к применению

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— нарушение свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);

— бронхиальная астма;

— полипы носа;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— III триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к препарату или к другим НПВС в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, спазм бронхов, ринит, шок).

Применение при беременности и кормлении грудью

У новорожденных, матери которых применяли при беременности ацетилсалициловую кислоту, наблюдались побочные эффекты, такие как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, петехии, субпериостальная гематома черепа, более частые внутричерепные кровоизлияния (у недоношенных); возможно также преждевременное закрытие артериального протока, что в свою очередь может быть причиной артериальной гипертензии у некоторых новорожденных. Применение ацетилсалициловой кислоты у беременных может замедлить роды и вызвать кровотечение.

Если беременная принимала ацетилсалициловую кислоту во время последних 1-2 недель перед родами, необходимо установить наблюдение за новорожденным из-за риска развития кровотечения.

В I и II триместрах беременности ацетилсалициловую кислоту можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Нельзя применять ацетилсалициловую кислоту в III триместре, поскольку могут возникнуть пороки развития плода и осложнение родов.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком. Противопоказано грудное вскармливание во время терапии ацетилсалициловой кислотой.

Данные преклинических исследований

Преклинические испытания на животных показали, что ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное действие.

В некоторых случаях вызывает атрофию яичек и снижение сперматогенеза.

При длительном приеме отмечалось уменьшение массы тела новорожденных, мертворождаемость, увеличение смертности среди новорожденных, предродовые и послеродовые кровотечения, сложные роды, перенашивание беременности и удлинение родов.

Кровотечения наблюдались у матерей, принимавших ацетилсалициловую кислоту в больших дозах (12-15 г/сут), а также у новорожденных. Такие осложнения не наблюдались в случае применения небольших доз ацетилсалициловой кислоты (60-100 мг).

Хотя влияние ацетилсалициловой кислоты на плодовитость не установлено, отмечалось снижение концентрации простагландинов Е и F в семенной жидкости здоровых мужчин.

Особые указания

При применении препарата возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

У пациентов с бронхиальной астмой ацетилсалициловая кислота может усиливать приступы удушья.

Поскольку ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, возрастает риск усиления побочного действия у пациентов с нарушением функций почек и хронической почечной недостаточностью.

При длительном лечении большими дозами ацетилсалициловой кислоты необходимо регулярно контролировать функцию почек и гематокрит.

У пациентов с юношеским ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, сопутствующими поражениями печени повышается токсичность салицилатов; у таких пациентов необходимо провести функциональные исследования печени.

С осторожностью следует назначать препарат у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, с гипопротромбинемией в анамнезе, недостатком витамина К, тромбоцитопенией, тяжелыми нарушениями функции почек.

Необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты за 5-7 дней до планируемой хирургической операции в связи с понижением свертываемости крови и повышенным риском кровотечений.

Рекомендуется прекратить прием салицилатов за 24-48 ч до в/в введения больших доз метотрексата.

С осторожностью следует назначать препарат при вагинальном кровотечении, обильных менструальных кровотечениях, применении внутриматочных контрацептивов, гиперурикемии, гипертензии, сердечной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употребление алкоголя, поскольку повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

У пациентов старше 65 лет препарат назначают в уменьшенных дозах и с большими временными интервалами, т.к. у этих пациентов чаще проявляется раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и возникают желудочно-кишечные кровотечения.

Исследования в педиатрии

Применение ацетилсалициловой кислоты в случае вирусного заболевания (особенно гриппа и ветряной оспы) у детей в возрасте до 16 лет может привести к развитию синдрома Рейе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Смптомы: первыми симптомами отравления ацетилсалициловой кислотой являются рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Наблюдались также потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, сонливость, двигательное возбуждение, судороги, гипертермия, значительное уменьшение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек. При тяжелом отравлении возможно развитие метаболического ацидоза и обезвоживания.

Симптомы легкого и среднетяжелого отравления проявляются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг/кг. Симптомы тяжелого отравления наблюдаются при дозе 300-500 мг/кг. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг/кг.

Смертельный исход у взрослых пациентов наблюдался в результате приема ацетилсалициловой кислоты в дозе, составляющей 10-30 г препарата. Также описан случай, когда пациент выжил после приема 130 г ацетилсалициловой кислоты.

Лечение: специфический антидот отсутствует.

В случае отравления ацетилсалициловой кислотой необходимо:

— вызвать рвоту и промыть желудок с целью уменьшения абсорбции препарата. Такие действия эффектвны в течение 3-4 ч после приема препарата, а в случае отравления очень большой дозой препарата — даже до 10 ч;

— для уменьшения абсорбции ацетилсалициловой кислоты назначают активированный уголь в виде водной суспензии (взрослым — 50-100 г, детям — 30-60 г);

— в случае гипертермии необходимо понизить температуру тела, поддерживая низкую температуру окружающей среды, и применять холодные компрессы;

— необходимо внимательно наблюдать за нарушениями водно-электролитного обмена и быстро его корректировать;

— с целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты через почки и при лечении ацидоза необходимо в/в ввести бикарбонат натрия. Необходимо поддерживать рН=7.0-7.5;

— при очень тяжелых отравлениях, когда не удается восстановить кислотно-щелочной баланс консервативным лечением, и в случаях одновременной почечной недостаточности необходимо проводить гемодиализ или перитонеальный диализ. При диализе ацетилсалициловая кислота хорошо выводится из организма, что помогает в восстановлении кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса;

— в случаях удлинения протромбинового времени необходимо назначить витамин К;

— в связи с возможностью появления дыхательного ацидоза или сонливости противопоказано назначение препаратов, угнетающих ЦНС;

— пациентам с нарушением дыхания необходимо обеспечить приток свежего воздуха, подать кислород. В случае необходимости следует после интубации обеспечить искусственную вентиляцию легких;

— в случае шока проводят противошоковую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота вытесняет лекарственные препараты из связи с белками плазмы и может сама вытесняться препаратами, которые также сильно связываются с белками (пероральные антикоагулянты, производные сульфонилкарбамида, фенитоин, сульфаниламиды).

В связи с ацетилированием белков ацетилсалициловая кислота может изменить их связь с другими лекарственными средствами (например, ацетилированный альбумин проявляет большее сродство к фенилбутазону).

Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:

— гепарина и пероральных антикоагулянтов;

— тромболитических препаратов (стрептокиназа, альтеплаза);

— пероральных гипогликемических средств (необходимо определять концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом; при необходимости следует уменьшить дозу гипогликемического препарата);

— метотрексата (повышается концентрация метотрексата в сыворотке в результате уменьшения его выделения через почки); возможно развитие панцитопении;

— вальпроевой кислоты (возможно усиление ее побочных эффектов);

— других НПВС (возможно усиление побочных эффектов);

— других салицилатов (может произойти кумуляция этих препаратов и повыситься их токсичность);

— ГКС (возможно усиление побочных эффектов);

— дигоксина, барбитуратов и соединений лития.

Ацетилсалициловая кислота может ослабить действие:

— спиронолактона (незначительно ослабляется натрийуретический эффект спиронолактона и абсорбция его активного метаболита — канренона);

— препаратов, усиливающих выведение с мочой мочевой кислоты (фенилбутазон, пробенецид, сульфинпиразон). Сульфинпиразон уменьшает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид) может повысить концентрацию ингибиторов карбоангидразы в сыворотке в результате конкурентного подавления их выделения эпителием почечных канальцев (могут усилиться побочные эффекты, например, развитие метаболического ацидоза). Ингибиторы карбоангидразы могут также повысить токсичность салицилатов.

Антацидные средства в больших дозах снижают содержание салицилатов в сыворотке крови.

Этанол учащает и усиливает желудочно-кишечные кровотечения, вызванные ацетилсалициловой кислотой. Поэтому запрещается принимать алкоголь при лечении ацетилсалициловой кислотой.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Контакты для обращений

ПОЛЬФАРМА АО, представительство, (Польша)

ПОЛЬФАРМА АО

Представительство АО «Polpharma»
в Республике Беларусь

220026 Минск, Бехтерева ул. 7, оф.409
Тел.: (375-17) 291-59-98

Все аналоги

Аналоги препарата

КАРДИОМАГНУМ
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)

МАГНЕКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АСПИКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АЛЬКА-ПРИМ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

Аналоги КФУ

МАГНЕКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АСПИКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

ТРОМБО АСС®
(LANNACHER HEILMITTEL, Ges.m.b.H., Австрия)

АСПИРИН
(BAYER, AG, Германия)

АСК
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

Другие препараты этого производителя

ИБУФЕН УЛЬТРА
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ИБУФЕН ФОРТЕ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ИБУФЕН®
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ИНДАПЕН РЕТАРД
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

МОМЕЗАЛ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ДИАВЕНОН
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ПОЛПРАМ®
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

ЭНАРЕНАЛ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

БИОТРАКСОН
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

БИОТАКСИМ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

Источник

Состав

1 таблетка может включать 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: порошкообразная целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия.

Оболочка: метакриловая кислота, тальк, триэтилцитрат, диоксид титана, лак красный кошениль, безводный коллоидный кремний, бикарбонат натрия, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Полокард выпускают в форме таблеток (75 мг / 150 мг) в оболочке растворимой в кишечнике, по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Полокард, благодаря содержащемуся в них ацетильному производному салициловой кислоты, обладают анальгезирующими, антиагрегантными, противовоспалительными и жаропонижающими эффектами.

Механизм подавления тромбоцитарной агрегации Полокардом проявляется благодаря его способности полностью инактивировать фермент ЦОГ-1 в тромбоцитах крови, препятствуя трансформации арахидоновой кислоты до циклических перекисей (PGG2 и PGH2), которые в свою очередь являются предшественниками тромбоксана (А2) и тромбоцитарных простагландинов.

Подавление агрегации наблюдается уже после первых приемов малых доз препарата и сохраняется на протяжении нескольких суток после употребления однократной дозировки. Благодаря этим качествам прием Полокарда рекомендуют с целью профилактики и терапии осложнений патологий, связанных с проблемой тромбообразования, а также для предупреждения развития ИБС и инфаркта миокарда.

Ацетилсалициловая кислота в форме таблеток, покрытых оболочкой, растворимой только в кишечнике (12-перстной кишке), не контактирует со слизистой желудка, тем самым снижая риск формирования эрозивно-воспалительных патологий желудка.

В сравнении со стандартными формами аналогичных препаратов абсорбция Полокарда осуществляется на промежутке более продолжительного этапа времени и, как правило, наблюдается через 3-6 часов после применения, что удостоверяет адекватную реакцию оболочки таблеток в желудочном соке, не позволяющую происходить процессам распада в самом желудке.

Плазменная Cmax для таблеток 75 мг в среднем равняется 6,72 мкг/мл (150 мг-12,7 мкг/мл) и наблюдается примерно через 6 часов, прошедших с приема препарата. Параллельный прием пищи несколько тормозит всасывание ЛС, но не влияет на его биодоступность. Всасывание осуществляется на 80–100%.

Распределение ацетилсалициловой кислоты в биологических жидкостях и тканях организма происходит быстро и в значимых концентрациях. VP (объем распределения) на килограмм веса равняется 0,15-0,2 л/кг и увеличивается в соответствии с плазменным содержанием препарата.

Связывание с плазменными белками, при концентрации 120 мкг/мл, осуществляется примерно на 33% и зависит от количества белка альбумина, которое ниже у здоровых
пациентов.

При недостаточности почечной функции у новорожденных детей и беременных женщин связь с плазменными белками понижается еще и по причине накопления эндогенных факторов, вытесняющих ацетилсалициловую кислоту из белковых соединений.

Под воздействием эстеразы в плазме крови, синовиальной жидкости, печени и эритроцитах препарат фрагментарно метаболизируется в процессе абсорбции.

С формированием глюкуроновой и салицилуровой кислот салицилаты преимущественно связываются с глицином, с дальнейшим образованием салицил-ацетилового и салицил-фенолового глюкуронатов и только их малая часть проходит процесс гидроксилирования с выделением 2,3,5-тригидроксибензойной; 2,3-дигидроксибензойной и гентизиновой кислот.

В связи с меньшим содержанием плазменных эстераз, процесс гидроксилирования у представительниц женского пола проходит медленнее.

Т½ Полокарда из плазмы крови в фазе элиминации происходит на протяжении 2-3 часов. При многократном использовании кумуляции препарата, в отличие от прочих салицилатов, не наблюдается.

На протяжении 24-72 часов с мочой в негидролизированном виде выводится примерно 1% дозы, остальная часть препарата экскретируется в виде салицилатов и продуктов их метаболизма.

Показания к применению

С целью профилактики возможных осложнений:

  • инфаркта миокарда, при сопутствующих заболеваниях и факторах, значимо влияющих на сердечно-сосудистую систему (контролируемая гипертония, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение и пр.);
  • эмболий и тромбозов, в послеоперационный период вмешательств на сосудистую систему, при проведенной чрескожной и транслюминарной ангиопластике, аортокоронарном и артериовенозном шунтировании, эндартерэктомии сонной артерии;
  • эмболий легких и тромбозов глубоких вен, после оперативного вмешательства, требующего последующей длительной иммобилизации.

С целью понижения риска возникновения:

  • инсульта и ишемических транзиторных атак;
  • патологий и смертельного исхода при стенокардии;
  • летального исхода после перенесенного инфаркта миокарда или при подозрении на его формирование.

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • возраст до 16-ти лет;
  • гиперчувствительность;
  • предшествующая бронхиальная астма хронического течения, возникнувшая по причине использования НПВС или салицилатов;
  • пептическая язва острого течения;
  • выраженные патологии со стороны печени и/или почек;
  • сердечная недостаточность выраженного характера;
  • параллельное применение Метотрексата (в дозировке 15 мг/нед и более).

С осторожностью:

  • параллельная терапия с использованием антикоагулянтов;
  • гиперчувствительность к противоревматическим, противовоспалительным ЛС и анальгетикам;
  • язвенные поражения и/или кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • патологии печени и/или почек.

Побочные действия

Возможны негативные реакции со стороны ЖКТ, такие как: боли в области эпигастрия, диспепсия, иногда – воспалительные процессы и клинические симптомы эрозивно-язвенного характера, которые в редких случаях могут привести к перфорации и кровотечениям.

По причине антиагрегантного воздействия на тромбоциты, Полокард может увеличивать риск формирования кровотечений. Наблюдали такие виды кровотечений как: гематомы, интраоперационные геморрагии, кровотечения из органов мочевыделительной системы, десен, носа. Изредка – кровотечения серьезного характера, потенциально опасные для жизни: мозговые геморрагии (в особенности при неконтролируемой гипертонии и/или параллельном применении антигемостатических ЛС), геморрагии ЖКТ.

Кровотечения могут стать причиной хронической или острой постгеморрагической анемии с соответствующей симптоматикой и лабораторными показателями (гипоперфузия, бледность кожи, астения).

При индивидуальной обостренной чувствительности к салицилатам наблюдали различные аллергические проявления, чаще всего со стороны кожных покровов (отеки, крапивница, сыпь, зуд).

При сопутствующей бронхиальной астме отмечали более частое развитие бронхоспазмов и аллергических проявлений разной степени тяжести, поражающих систему дыхания, кожные покровы, кардиоваскулярную систему и органы ЖКТ. В единичных случаях возможны серьезные реакции, в том числе анафилактический шок.

Были зафиксированы редкие случаи развития транзиторной недостаточности печени с увеличением трансаминаз.

Также выявляли звон в ушах и чувство головокружения, которые могут быть симптомами передозировки.

Полокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как правило, взрослая суточная дозировка равняется 1-2 таблеткам Полокарда 75 мг или 1 таблетке 150 мг. Для правильного высвобождения активного ингредиента препарата необходимо проглотить таблетку целиком и запить водой. Прием таблеток лучше всего осуществлять после или во время еды.

Для скорейшего подавления тромбоцитарной агрегации, при подозрении на инфаркт миокарда и в случае его диагностирования в недавнем прошлом, назначают насыщающую начальную суточную дозу Полокарда 225–300 мг. Суточная дозировка 300 мг может также кратковременно использоваться по терапевтическим показаниям. В данных случаях, с целью быстрейшего всасывания активного ингредиента, допускается разжевывание таблеток.

Передозировка

Передозировка Полокардом может проявляться по причине хронической интоксикации, сформировавшейся на фоне длительного применения (употребление суточной дозы, превышающей 100 мг/кг на протяжении более 48 часов, может стать причиной эффектов токсического характера). Также наблюдали острую интоксикацию с угрозой для жизни пациента, вследствие непредвиденной или случайной передозировки, например, детьми.

Симптоматика хронического отравления неспецифическая, из-за чего передозировка салицилатами может носить скрытый характер. Хроническая интоксикация умеренного течения обычно отмечается только при повторных приемах больших доз Полокарда.

Первые признаки отравления проявляются тошнотой, головокружением, нарушением равновесия, рвотой, учащением дыхания и шумом в ушах. Также наблюдали потерю слуха, гипергидроз, нарушение зрения, моторное возбуждение, головные боли, сонливость, судороги, спутанность сознания, гипертермию, кому. В случае интоксикации тяжелого характера отмечали дегидратацию и метаболический ацидоз.

Симптоматику отравления средней тяжести выявляли после применения 150-300 мг ЛС на килограмм веса. Тяжелые проявления, как правило, наступают после использования дозировки 300–500 мг на килограмм веса. Потенциально летальной считается доза 500 мг на килограмм веса.

Смертельные случаи от интоксикации были описаны при приеме 10-30 грамм за один раз. Но также есть свидетельства о случае однократного приема 130 грамм препарата, после которого пациент выжил.

В случае признаков передозировки Полокардом необходимо доставить пациента в медицинское учреждение, где сразу же, в течение 3-4 часов (при приеме особенно большой дозы – до 10 часов), вызвать у него рвоту и промыть желудок (для понижения дальнейшего всасывания ЛС).

В последующем следует дать больному активированный уголь (30-60 грамм для детей и 50-100 грамм для взрослых) в виде водной взвеси.

При гипертермии необходимо, с помощью холодных компрессов и уменьшения окружающей температуры, понизить температуру тела.

Следует тщательно следить и поддерживать в норме водно-электролитный баланс и pH мочи на уровне 7,0–7,5. Для терапии ацидоза и быстрейшего выведения Полокарда почками, внутривенно вводят гидрокарбонат натрия.

В случае почечной недостаточности или очень тяжелой интоксикации, при невозможности контролировать кислотно-щелочной баланс, проводят сеанс перитонеального диализа или гемодиализа.

При повышении протромбинового времени показано введение витамина К.

По причине возможного развития комы и респираторного ацидоза назначать ЛС, подавляющие ЦНС нельзя.

В случае нарушения дыхательной функции нужно создать условия для притока кислорода, при необходимости проводят ИВЛ.

Взаимодействие

Из-за повышения гематологической токсичности недопустим параллельный прием Метотрексата в недельной дозе 15 мг и более.

Сочетаемое применение с Ибупрофеном препятствует тромбоцитарному угнетению, а при лечении пациентов, находящихся в группе риска развития кардиоваскулярных патологий может снизить кардиопротекторную эффективность Полокарда.

Одновременное лечение с использованием НПВС повышается вероятность формирования язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

Совместный прием антикоагулянтов увеличивает возможность возникновения кровотечений.

Параллельная терапия урикозурическими ЛС (Пробенецид, Бензобромарон) понижает эффективность элиминации мочевой кислоты.

Сочетаемое применение с Дигоксином, по причине уменьшения почечной экскреции, увеличивает его плазменное содержание.

Диуретики и большие дозировки Полокарда, вследствие понижения почечной репликации простагландинов, ослабляют клубочковую фильтрацию.

Высокие дозы Полокарда совместно с приемом оральных противодиабетических ЛС (производных инсулина или сульфонилмочевины) увеличивают гипогликемическую эффективность.

Глюкокортикоиды и препараты из группы СИОЗС повышают риск формирования кровотечений ЖКТ.

Системные глюкокортикоиды (исключение составляет Гидрокортизон), применяющиеся при болезни Аддисона с целью заместительной терапии, уменьшают плазменную концентрацию салицилатов и увеличивают возможность передозировки.

Сочетаемый прием АПФ и больших дозировок Полокарда приводят к понижению клубочковой фильтрации.

При параллельном использовании с Вальпроевой кислотой, по причине замещения плазменных белковых связей, усиливается ее токсическое воздействие.

Условия продажи

Для покупки Полокарда требуется рецепт.

Условия хранения

Хранение препарата возможно без особых условий (до 25 °С).

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

После продолжительного приема Полокарда, перед началом применения НПВС, необходимо пройти консультацию врача.

В случае запланированных хирургических вмешательств (в том числе стоматологических), следует учитывать, что препараты ацетилсалициловой кислоты могут повысить возможность возникновения и/или усиления кровотечений.

Пациенты-аллергики, включая проявления аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, полипоза и отечности слизистой носа, бронхиальной астмы (БА), а также больные, страдающие гиперчувствительностью к НПВС и хроническими инфекциями путей дыхания, должны помнить, что при совместном применении Полокарда возможно формирование приступов астмы и бронхоспазмов.

Прием малых дозировок ацетилсалициловой кислоты ослабляет элиминацию мочевой кислоты, что может стать причиной развития подагры.

Аналоги Полокарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Аклотин;
  • Авикс;
  • Ареплекс;
  • Атрогрел;
  • Атерокард;
  • Вазотик;
  • Брилинта;
  • Деплатт;
  • Дипиридамол;
  • Дилоксол;
  • Дисгрен;
  • Кардогрель;
  • Клопидогрел;
  • Курантил;
  • Медогрель;
  • Пингель;
  • Плавикс;
  • Реодар;
  • Плагрил;
  • Фламогрель и т.д.

Синонимы

  • Аспекард;
  • Ацелизин;
  • Анопирин;
  • Аспетер;
  • Асафен;
  • Аспирин Кардио;
  • Ацекардин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Кардиомагнил;
  • Годасал;
  • Магникор;
  • Лоспирин;
  • Реокард и т.д.

Детям

Полокард, как и прочие препараты ацетилсалициловой кислоты, не назначают детям, страдающим ОРВИ, как с повышением температуры, так и без. При некоторых заболеваниях вирусной этиологии, в особенности при ветряной оспе и гриппе А и В, существует возможность формирования синдрома Рея, являющегося довольно редкой, но опасной для жизни патологией, которая требует неотложного специализированного вмешательства в медицинских учреждениях. Риск возникновения данных состояний, хоть и без конкретных доказательств, может повышаться и при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты. Симптомами синдрома Рея могут быть такие болезненные состояния, которые протекают с продолжительной рвотой. В связи с этим препарат Полокард не применяется до 16-ти лет, кроме особых случаев (болезнь Кавасаки).

С алкоголем

Одновременный прием этилового спирта (алкоголя), вследствие синергизма, может привести к повреждениям слизистой ЖКТ и увеличению времени возможных кровотечений.

При беременности и лактации

Применение Полокарда при беременности допускается лишь в тех случаях, когда прочие ЛС неэффективны.

В I триместре беременности, при назначении салицилатов, предполагали повышенную возможность развития врожденных патологий, таких как пороки сердца и «волчья пасть» (палатосхиз). Однако в случае продолжительного использования терапевтических суточных дозировок (150 мг) этот риск оставался низкими и по данным исследования не связанным с приемом салицилатов.

В I и II триместре можно применять салицилаты только после проведения всесторонней оценки пользы/риска и в суточных дозировках, не превышающих 150 мг.

В III триместр суточные дозы Полокарда больше 300 мг могут стать причиной перенашивания плода, ослабления родовых схваток, а также к детской кардиопульмональной токсичности.

Прием больших доз препарата незадолго до родов, в особенности у недоношенных детей, может обусловить внутричерепные кровотечения. В связи с этим, прием Полокарда в этом триместре, кроме особых акушерских и кардиологических показаний с проведением специального мониторинга, противопоказан.

Салицилаты, как и продукты их метаболизма в некотором количестве проникают в молоко матери. Поскольку у новорожденных не было отмечено побочных реакций, прерывать грудное вскармливание обычно не следует. Однако при необходимости использования повышенных дозировок Полокарда, нужно рассмотреть вариант отказа от кормления.

Отзывы о Полокарде

Мнение врачей и пациентов о Полокарде, как о профилактическом препарате тромбообразования («разжижения крови«), в 99% случаев положительные. Очистка активного ингредиента препарата компанией производителем, которое занимает значимое место в эффективности ЛС при выборе аналогов, находится на достаточно высоком уровне и позволяет Полокарду показывать высокие результаты проведения терапии. Конечно, при уже случившихся эпизодах инсультов, инфарктов, а также при стенокардии и ишемических атаках, более эффективно будет применение таких препаратов как: Клопидогрел, Плавикс и им подобных лекарств, что, тем не менее, не отменяет довольно частого назначения врачами именно Полокарда, возможно по причине его сбалансированного соотношения цена/качество.

Цена Полокарда, где купить

На сегодняшний день средняя стоимость любой дозировки Полокарда (75 мг или 150 мг №50) составляет 100 гривен.

Источник

Действующее вещество : Acidumacetylsalicylicum ;

1 таблетка кишечнорастворимая содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты;

Вспомогательные вещества:

Крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза;

Оболочка: триэтилцитрат, метакрилатнийсополимер (тип С), тальк, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат.

Таблетки кишечнорастворимой.

Круглые, билитаблеткивкрити оболочкой, двояковыпуклые.

Антитромботические средства.

Код АТС B01AC06.

Акард содержит ацетильных производное салициловой кислоты с антиагрегантным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Механизм подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой заключается в необратимой инактивации в тромбоцитах крови фермента циклооксигеназы-1, которая трансформирует арахидоновую кислоту в циклических перекисей (PGG 2 и PGH 2 ), являющихся предшественниками тромбоцитарнихпростагландинив и тромбоксана (А2).

Подавление агрегации наступает уже после малых доз лекарственного препарата и сохраняется в течение нескольких дней после приема однократной дозы.

Эти свойства ацетилсалициловой кислоты были использованы для профилактики и лечения осложнений, связанных с тромбами, а также для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Акард таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, лекарственная форма, которая не распадается в желудке, из-за чего снижается риск непосредственного контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка. Распад таблетки и высвобождение действующего вещества происходят только в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, протекает медленнее по сравнению со стандартными формами. Она начинается через 3-6 часов после приема лекарственного препарата, что свидетельствует о том, что оболочка эффективно блокирует распад лекарственного продукта в желудке.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 6:00 и составляет в среднем 12,7 мкг / мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг / мл для таблеток 75 мг.

Прием пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет всасывание лекарственного средства, но не уменьшает биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта на 80-100%.

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостях организма.

Относительный объем распределения составляет около 0,15-0,2 л / кг и увеличивается в соответствии с повышением концентрации лекарственного препарата в сыворотке.

Около 33% лекарственного препарата связывается с белками плазмы, когда концентрация составляет 120 мкг / мл.

Степень связывания лекарственного препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых добровольцев она снижается в соответствии со снижением этой концентрации.

При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных связывания ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие кумуляции эндогенных факторов, вытесняют препарат из соединений с белками.

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, в основном в печени, но также в сыворотке крови, эритроцитах и ​​в синовиальной жидкости.

Салицилаты в основном соединяются с глицином с образованием салицилуровои кислоты и с глюкуроновой кислотой с образованием салициловые-фенолового и салициловые-ациловогоглюкуронату; только небольшая их часть подвергается гидроксилируется к гентизиновая кислоты, 2,3-дигидроксибензойнои и 2,3,5-тригидроксибензойнои кислот.

У женщин процесс гидроксилирования проходит медленнее (меньшая активность эстеразы в сыворотке крови).

Период полувыведения в фазе элиминации ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет около 2-3 часов.

В отличие от других салицилатов, негидролизована ацетилсалициловая кислота не кумулирует в сыворотке крови после многократного введения.

Лишь около 1% дозы ацетилсалициловой кислоты, принятой внутрь, выводится с мочой в негидролизований форме, остальное выводится в форме салицилатов и их метаболитов.

У больных с сохраненной функцией почек 80-100% разовой дозы лекарственного средства выводится с мочой в течение 24-72 часов.

Для снижения риска:

  • смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда
  • смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
  • преходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии.

Для профилактики:

  • тромбозов и эмболии после операций на сосудах (черезшкирнатранслюминарнакатетернаангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
  • тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и т.д.).

Для вторичной профилактики инсульта.

Противопоказания.

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или любого компонента препарата.
  • Хроническая астма, вызванная приемом салицилатов или НПВП в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Акард применяют с осторожностью при:

  • гиперчувствительности к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • одновременном применении антикоагулянтов;
  • нарушениях функций почек и / или печени.

В случае длительного применения препарата перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения Акардом возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления / усиления кровотечения.

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов, с пониженным выведением мочевой кислоты.

Акард можно применять в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны.

Применение салицилатов в I триместре беременности при некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз ( «волчья пасть»), пороки сердца). Однако при длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышающих 150 мг / сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного в 32 000 парах «мать — ребенок», не выявлено связи между применением ацетилсалициловой кислоты и увеличением количества врожденных пороков .

Салицилаты можно применять в I и II триместрах беременности только после оценки соотношения риск / польза. Согласно предварительным оценкам, при длительном применении Акарду желательно не принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающей 150 мг / сут.

В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг / сут) может привести к перенашивание беременности и ослабление схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия ductusarteriosus) у детей.

Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепных кровотечений, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, оговоренных кардиологическими или акушерскими медицинским показаниям на основе специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.

Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения Акарду не наблюдалось, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяются, как сопутствующий лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Учитывая вышеуказанные причины, детям до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний (болезнь Кавасаки).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем и работе с механизмами. Не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.

При недавно перенесенном инфаркте миокарда или для пациентов с подозрением на инфаркт миокарда: начальная насыщающая доза 225-300 мг ацетилсалициловой кислоты 1 раз в сутки с целью достижения быстрого подавления агрегации тромбоцитов. Дозировка 300 мг в сутки может кратковременно применяться по терапевтическим показаниям.

Таблетки можно разжевать для более быстрого всасывания.

Передозировка салицилатов возможно вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также вследствие острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Первыми симптомами интоксикации ацетилсалициловой кислотой являются головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах и учащение дыхания, нарушения равновесия.

Также наблюдались другие симптомы, такие как: потеря слуха, нарушение зрения, головная боль, усиленное потоотделение, моторное возбуждение, сонливость и кома, судороги, гипертермия, спутанность сознания. При тяжелой интоксикации наступают угрожающие нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного обмена (метаболический ацидоз и дегидратация).

Умеренные или средне-тяжелые токсические симптомы наблюдаются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг / кг массы тела. Тяжелые симптомы отравления наступают после дозы 300-500 мг / кг массы тела. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг / кг массы тела.

Смерть от интоксикации ацетилсалициловой кислотой наблюдалась после приема взрослым человеком одноразовой дозы составляет от 10 до 30 г. Также описан случай, когда пациент выжил после приема 130 г ацетилсалициловой кислоты.

Действия при передозировке.

Пациента следует доставить в больницу. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки.

  • Спровоцировать рвоту или провести промывание желудка (с целью снижения всасывания лекарственного препарата).

Такая тактика эффективна в период 3-4 часов после приема лекарственного препарата, а в случае интоксикации очень высокой дозой лекарственного продукта — даже до 10:00.

  • Принять активированный уголь в форме водной суспензии (в дозе 50-100 г для взрослых и30-60 г для детей), чтобы уменьшить всасывание ацетилсалициловой кислоты.
  • В случае гипертермии следует снизить температуру тела путем поддержания низкой температуры окружающей среды и применения холодных компрессов.
  • Следует проводить тщательный мониторинг водно-электролитного обмена и быстро его корректировать.
  • С целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками, а также для лечения ацидоза следует внутривенно ввести гидрокарбонат натрия. Необходимо поддерживать pH мочи на уровне 7,0-7,5.
  • При очень тяжелых отравлениях, когда не удается корректировать нарушения кислотно-щелочного равновесия консервативным лечением, а также в случаях сопутствующей почечной недостаточности следует провести гемодиализ или перитонеальный диализ. Диализ эффективно выводит ацетилсалициловую кислоту из организма, а также облегчает нормализацию нарушений кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного обмена.
  • В случае увеличения ПВ вводят витамин К.
  • Не следует принимать лекарственные препараты, которые подавляют центральную нервную систему, например барбитураты, учитывая возможность наступления респираторного ацидоза и комы.
  • Пациентам с нарушениями дыхания следует обеспечить поступление свежего воздуха, подать кислород. Если это необходимо, провести интубацию трахеи и обеспечить искусственную вентиляцию легких.
  • В случае наступления шока провести типичную противошоковую терапию.

Желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, клиническими проявлениями эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях, привести желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и проявлениями.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперацийнигеморагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в редких случаях могли потенциально угрожать жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительного до умеренного степени, потенциально поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Противопоказания для взаимодействия.

Применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

При применении метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому угнетению тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопроотекторну действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Акардута антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.

При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимно дополняющих эффекта) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме повышается в результате снижения почечной экскреции.

При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы.

Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

При применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможности синергического эффекта.

АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибуваннявазодилататорнихпростагландинив и снижение антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.

Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в картонной коробке.

Источник

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150мг;
Вспомогательные вещества.

Полокард – лекарственный препарат с выраженным антиагрегантным действием. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, анальгетическим и антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное действие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозы препарата оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.

После однократного применения препарата Полокард антиагрегантное действие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения препарата Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33%), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, полностью выводится из организма в течение 24-72 часов.

Препарат Полокард предназначен для профилактики инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.

Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Полокард определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется прием 75-150мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.

При применении препарата Полокард у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).

Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.

Препарат не назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе «аспириновую» триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.

Противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.

Противопоказано применение препарата Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием препарата возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения препарата Полокард в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Допускается только однократное или непродолжительное применение ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном применении препарат Полокард может потенцировать действие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Ацетилсалициловая кислота повышает плазменные концентрации лития.

Препарат Полокард при сочетанном применении снижает терапевтический эффект спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном применении препарата с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием препарата и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела следует снизить температуру окружающей среды или использовать холодные компрессы.

При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени назначают витамин К.
Противопоказано применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, применяют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Аспикард, Тромбопол.
Смотрите также список аналогов препарата Полокард.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Описание препарата «Полокард» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 93105.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Положить плитку на пол в туалете своими руками пошаговая инструкция видео
  • Положить плитку в ванной своими руками на пол пошаговая инструкция видео
  • Положить ламинат своими руками на деревянный пол пошаговая инструкция видео
  • Положить ламинат на балконе своими руками пошаговая инструкция
  • Положить деньги на карту сбербанка через банкомат наличными себе пошаговая инструкция