Прегненолон для женщин инструкция по применению

Что такое прегненолон?

Прегненолон — стероидный гормон, вырабатываемый организмом из холестерина в митохондриях клеток надпочечников (основная часть), печени, головного мозга, в половых железах человека, а также в коже и сетчатке глаза. Основная функция прегненолона заключается в том, что он является прекурсором (основой) для выработки других стероидных гормонов, таких как:

• кортизол — способствует сохранению энергии, отвечает за реакции на стресс, регулирует работу нервной системы и уровень глюкозы в крови, необходим для выработки большинства клеточных ферментов;
• прогестерон — отвечает за менструальный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие, необходим женщине для продолжения рода, участвует в синтезе половых гормонов и кортикостероидов у представителей обоих полов;
• дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — улучшает минеральную плотность костней, благотворно сказывается на здоровье нервной системы за счет поддержания выработки и функционирования нейротрансмиттеров в мозге, укрепляет иммунитет, а также повышает либидо;
• альдостерон — регулирует концентрацию солей натрия и калия в крови человека, увеличивает объем циркулирующей крови и повышает артериальное давление;
• тестостерон — необходим для формирования и правильной работы мужской половой системы, способствует сохранению концентрации кальция в костных тканях, влияет на азотистый и фосфорный обмен, поддерживает мышечный тонус;
• эстрадиол — эстроген, один из важнейших гормонов, влияет на формирование и поддержание здоровья половой системы и репродуктивную функцию;
• другие стероидные гормоны, отвечающие за развитие организма, здоровье половой системы и хорошие когнитивные способности.

Норма прегненолона

Нормой для женщин является концентрация гормона в крови в пределах 0,1 — 3,8 нг/мл, для мужчин — 0,1 — 3,3 нг/мл. Превышение показателей встречается редко, в основном из-за гиперплазии надпочечников, или при идиопатическом гирсутизме. Если прегненолон повышен, усиливается секреция стероидных гормонов в организме, что может привести к гормональному дисбалансу, гепатиту и циррозу печени, различным неврологическим проблемам, образованию кист и новообразований на яичниках, расширению простаты, заторможенности, повышенному кровяному давлению и увеличению уровня плохого холестерина.

Дефицит прегненолона в организме может быть вызван нарушением работы коры надпочечников, нехваткой хорошего холестерина, продолжительным применением кетоконазола или других лекарственных препаратов, влияющих на стереогенез, а также возрастом человека. Как и многие другие вещества, максимальную концентрацию гормон имеет в молодом возрасте, после чего его выработка быстро снижается. Так, пик концентрации прегненолона приходится на возраст 30-35 лет, а после 60 гормон начинает вырабатываться в минимальных количествах. В случае выявления дефицита гормона, а также в возрасте от 40-50 лет и старше, рекомендуется принимать специальные биологически активные добавки Прегненолон, отзывы о которых вы сможете найти на нашем сайте.

Полезные свойства прегненолона

• Прегненолон имеет широкий спектр полезного действия. Этот гормон:
• служит прекурсором для синтеза большинства стероидных гормонов;
• оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, улучшает качество крови;
• способствует улучшению репродуктивной функции и повышению либидо у мужчин и женщин, сохраняет здоровье половой системы;
• улучшает состояние нервной системы, способствует повышению когнитивных функций, снижению тревожности и устранению нарушений сна;
• способствует укреплению костных тканей, улучшает подвижность суставов;
• укрепляет иммунитет и помогает продлить молодость организма;
• способствует поддержанию и наращиванию мышечной массы, улучшению обмена веществ, жиросжиганию;
• обладает многими другими полезными свойствами.

Наиболее востребованными полезными свойствами прегненолона считаются влияние на здоровье половой системы у мужчин и женщин, а также способность гормона укреплять нервную систему и усиливать когнитивные способности человека. Эти показания рассмотрим более подробно.

Прегненолон для мужчин

У мужчин старше 40 лет, живущих в постоянном стрессе и имеющих широкий круг обязанностей, сильно снижается уровень прегненолона, и, как следствие, тестостерона, кортизола и других важных для организма гормонов. Прием биодобавок на основе прегненолона в этом случае:

• нормализует выработку необходимых стероидных гормонов;
• благотворно влияет на потенцию, усиливает половое влечение, нормализует сперматогенез, улучшая репродуктивную функцию;
• снижает риск увеличения простаты и формирования злокачественных новообразований;
• стимулирует рост мышечной ткани и сокращение жировой прослойки, улучшает состояние костей и суставов;
• укрепляет защитные силы организма;
• повышает выносливость, стимулирует выработку энергии, улучшает физические и умственные способности.

Полезные свойства прегненолон для женского здоровья

Биодобавки Pregnenolone для женщин тоже имеют много полезных свойств. Доказано, что прегненолон повышает уровень прогестерона, основная функция которого заключается в подготовке организма женщины к беременности. Высокий уровень прогестерона также способствует снижению уровня эстрогена, избыток которого может спровоцировать повышенную отечность, ожирение, остеопороз, депрессии, а также образование кист и развитие онкологических заболеваний. Благодаря этому же свойству прегненолон рекомендуют женщинам при всех симптомах предменопаузы.

Влияние прегненолона на нервную систему

Польза прегненолона для нервной системы была доказана еще в 40х годах прошлого века, когда проводились исследования на людях, находящихся в состоянии стресса. Исследования показали, что этот гормон способствует подавлению стресса, повышает умственную активность и улучшает состояние при аутоиммунных заболеваниях. Было доказано, что прегненолон легко проникает в нервную систему и запускает в ней ряд биохимических процессов:

• увеличивает рост нейронов;
• способствует формированию новых нейронных связей;
• улучшает передачу нервных импульсов;
• способствует высвобождению дофамина и ацетилхолина — важнейших нейротрансмиттеров, отвечающих за фокусировку внимания, память, обучаемость, мотивацию;
• усиливает миелинизацию (процесс выработки жирового слоя, защищающего нервные клетки от разрушения и обеспечивающего их правильное функционирование;
• защищает клетки мозга от токсического поражения;
• оказывает ноотропное действие, регулируя синтез ГАМК и активность дофаминовых, холинергических и других рецепторов;
• снижает проявление симптомов при шизофрении;
• улучшат настроение, помогает выйти из стресса и депрессии, снижает тревожность;
• в целом улучшает состояние и функционирование нервной системы.

Показания к применению прегненолона

Так как прегненолон увеличивает синтез других стероидных гормонов в организме, его назначают при нарушении работоспособности надпочечников в качестве источника основы для синтеза кортизола, тестостерона, эстрогена, прогестерона, альдостерона, ДГЕА, аллопрегнанолона, и других нужных гормонов.

Применять препарат рекомендуют и для повышения когнитивных способностей (память, внимание, способность сосредоточиться и т.д.), ведь прегненолон модулирует мозговую пластичность, стимулирует создание новых нейронных связей и защиту клеток мозга от повреждений за счет миелинизации, обеспечивая тем самым нормальное функционирование всей нервной системы. Кроме этого, этот гормон способствует улучшению настроения и нормализации сна, поэтому специалисты рекомендуют прегненолон для женщин и мужчин в качестве вспомогательного средства в борьбе с тревожностью, затяжными или острыми стрессами и депрессивными состояниями.

Также принимать прегненолон будет полезно:

• женщинам в период менопаузы;
• при подготовке к беременности, для лечения бесплодия;
• для профилактики артритов, остеохондроза, ревматизма и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• при угревой сыпи, экземе, дерматитах различной этиологии, волчанке;
• людям, страдающим от бронхиальной астмы и хронического бронхита;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе, флебитах, аутоиммунной гемолитической анемии;
• при болезнях почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта;
• при фиброзно-кистозной мастопатии, фибромиоме матки, эндометриозе и других женских заболеваниях;
• для повышения уровня половых гормонов, улучшения репродуктивной функции, поддержание здоровья половой системы как у мужчин, так и у женщин.

Противопоказания прегненолона

Препараты с прегненолоном нельзя принимать:

• во время беременности и период лактации;
• при одновременном приеме других гормональных препаратов;
• при гормоночувствительных состояниях;
• людям младше 18 лет.

Также препараты с прегненолоном не рекомендуется принимать без наблюдения врача людям с эндометриозом, миомой матки, онкологическими заболеваниями половых органов, увеличением простаты, болезнями сердца, низким хорошим холестерином (HDL), а также принимающим какие-либо диетические или лекарственные препараты.

Возможные побочные эффекты прегненолона

Побочные эффекты от применения Pregnenolone встречаются крайне редко, в основном от неправильного приема — от превышения дозировок или частоты приема, или сочетания прегенолона с другими стероидными препаратами. В этом случае могут возникнуть:

• раздражительность, гневливость, перепады настроения;
• тревожность, повышенное беспокойство, нарушения сна;
• воспалительные высыпания на коже (угревая сыпь, прыщи, и т. д.);
• головные боли, мигрени;
• нарушения ритма сердцебиения, скачки давления;
• рост волос на лице у женщин;
• увеличение молочных желез у мужчин.

Если у вас появились какие-либо симптомы от приема прегненолона, отмените их как минимум до консультации со специалистом. Возможно вам подберут другую дозировку или порекомендуют другой препарат.

Отзывы о прегненолоне

О биодобавках Pregnenolone отзывы носят преимущественно положительный характер. Побочные эффекты от приема препаратов возникают редко, а положительное влияние прегненолона трудно переоценить! При регулярном приеме биологически активных добавок на его основе нормализуется гормональный фон, улучшается состояние половой системы у женщин и мужчин, укрепляется сердечно-сосудистая и нервная системы, повышаются когнитивные функции мозга и укрепляется иммунитет.

Если вы беспокоитесь о вашем гормональном здоровье и производительности вашей памяти. И хотите сохранить молодость и острый ум как можно дольше, знакомьтесь с прегненолоном.

Стероид под названием прегненолон привлекает внимание к своим потенциальным нейропротекторным эффектам. Утверждается, что добавки прегненолона помогают при лечении ряда заболеваний, включая депрессию, беспокойство, шизофрению и болезнь Альцгеймера. Особенно полезен прегненолон для женщин. Он налаживает работу гормональной системы, повышает либидо и продлевает молодость.

Что говорят научные исследования об эффективности и безопасности этой добавки? Прежде чем заказывать очередную баночку на iherb.com, ознакомьтесь с последними исследованиями прегненолона. Вы можете быть удивлены, узнав, как мало на самом деле известно об использовании добавок прегненолона для людей. А у него есть большой потенциал в качестве терапевтического агента.

Что такое прегненолон

Прегненолон является прогормоном, который служит предшественником (или «исходным материалом») для многих стероидных гормонов, включая кортизол, прогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и аллопрегнанолон. Он используется для производства стероидных гормонов, которые играют важную роль в модулировании мозговой активности и поведения. Стероиды также необходимы для регулирования физиологической деятельности, такой как память, настроение, прием пищи, пробуждение и размножение.

Прегненолон является основным стероидом, который синтезируется из холестерина у людей и животных. Он имеет три основных источника синтеза: мозг, надпочечники и гонады (1).

Исследования показывают, что это соединение может играть роль в регулировании механизмов тревоги и депрессии. Также имеются данные, свидетельствующие о том, что введение прегненолона связано с улучшением показателей когнитивных функций и нарушениями, связанными со старением (2).

Прегненолон и его применение для женщин и мужчин

1. Прегненолон — ноотроп и повышает когнитивную функцию

Любителям биохакинга будет интересно узнать, что прогормон прегненолон — эффективный ноотроп. Прегненолон и сульфат прегненолона действуют как сигнальные молекулы в мозге, где они стимулируют активность нейронов. Прегненолон увеличивает рост нейронов.

Прегненолон усиливает миелинизацию, а также образование новых синапсов и обладает нейропротекторными свойствами. Миелин — это жировой слой, который электрически изолирует нервы и необходим для их правильного функционирования.

Сульфат прегненолона повышает выживаемость новых нейронов у взрослых мышей (3). Прегненолон также улучшает неврологическое восстановление (4).

Прегненолон и сульфат прегненолона защищают нейроны от клеточной токсичности и вызванной токсинами гибели клеток (5).

Низкие уровни прегненолона в крови обнаруживаются у пожилых людей, в том числе с деменцией.

Ноотропный механизм:

Прегненолон регулирует функцию нейронов, активируя и деактивируя ГАМК, NMDA, сигма-1, холинергические и дофаминовые рецепторы. Сульфат прегненолона снижает активность рецепторов ГАМК, каината и АМРА и повышает активность рецепторов NMDA (6). ГАМК (гамма-амино масляная кислота) является тормозящим механизмом в мозге. Поэтому действие прегненолона вызывает у некоторых небольшое беспокойство.

При связывании с рецепторами прегненолон и его метаболиты вызывают ряд реакций, включая стабилизацию микротрубочек, увеличение потока ионов в клетки и высвобождение дофамина. Регулируя микротрубочки, прегненолон может увеличивать развитие нейронов и пластичность нейронов во время старения (7).

2. Улучшает обучаемость и память

Есть много доказательств того, что прегненолон улучшает способность к обучению и память. В частности, это было подтверждено многочисленными опытами на грызунах (8, 9).

Прегненолон приводил к улучшению показателей памяти у крыс в различных лабиринтах (10). Прегненолон блокировал химически индуцированную амнезию у крыс (11) .

Сульфат прегненолона предотвращал дефицит знаний и памяти, вызванный некоторыми лекарственными средствами (12) .

3. Стимулирует глубокий сон

Прегненолон и его производное аллопрегнанолон стимулировали глубокий сон в исследованиях на животных (13). Очень важен качественный сон для женщин, поэтому прегненолон может способствовать этому.

Низкая концентрация прегненолона увеличивала количество фазу быстрого сна. В то время как высокие концентрации увеличивали продолжительность как быстрого, так и медленного (глубокого) сна (14).

В исследовании на людях прегненолон увеличил количество времени, проводимого в глубоком сне (15). Глубокий сон, в свою очередь, помогает закрепить воспоминания.

Тем не менее, есть сведения о том, что иногда применение прегненолона в дозе 50 мг может, наоборот, ухудшить сон.

4. Снимает симптомы шизофрении

Прегненолон потенциально может быть использован для облегчения и лечения определенных симптомов шизофрении.

Уровни прегненолона снижаются в головном мозге пациентов с шизофренией. Повышение уровня прегненолона и аллопрегнанолона после лечения прегненолоном при шизофрении коррелировало с когнитивными улучшениями (16).

Лечение сульфатом прегненолона уменьшало симптомы, похожие на шизофрению, и устраняло когнитивный дефицит у мышей (17).

Прегненолон улучшал внимание, вербальную и рабочую память у пациентов с шизофренией (18).

Низкие дозы прегненолона вместе с антипсихотическими препаратами снижали побочные эффекты, вызванные лекарственными препаратами, у пациентов с шизофренией (19) .

5. Улучшает настроение и лечит депрессию

Снижение уровня прегненолона и аллопрегнанолона связано с развитием депрессивных состояний. Поэтому применение прегненолона для женщин и мужчин может способствовать улучшению общего восприятия жизни.

Прегненолон оказывает значительное стабилизирующее настроение действие. Он также усиливает активацию нейросхем, которые контролируют эмоции (20) .

Блокирование аллопрегнанолона нарушает социальное и эмоциональное функционирование. В ответ на эмоциональные сигналы аллопрегнанолон снижал активность в областях мозга, связанных с генерацией негативных эмоций (21) .

Прегненолон уменьшает депрессию у пациентов с биполярным расстройством, рецидивирующей депрессией  и историей злоупотребления психоактивными веществами / зависимости (22) .

Депрессивные расстройства связаны с нейрональными нарушениями в функции микротрубочек головного мозга. Увеличивая образование и стабильность канальцев, прегненолон увеличивает рост нейритов и может бороться с депрессией (23).

6. Уменьшает тревожность

У пациентов с тревожным расстройством уровень прегненолона в сыворотке крови значительно ниже нормального. Особенно это характерно для людей, страдающих синдромом «уставших» надпочечников. Поэтому некоторые врачи назначают прегненолон для женщин и мужчин с целью восстановления здоровой функции надпочечников.

Прием прегненолона уменьшает общую тревожность (24). Прегненолон снижает раздражительность у взрослых с расстройствами аутистического спектра (25).

Аллопрегнанолон является мощным активатором ГАМК (26).

7. Уравновешивает иммунную систему

Синтетические производные прегненолона действуют как противовирусные средства против вируса простого герпеса (27) .

Прегненолон подавляет иммунные клетки для восстановления иммунного баланса (гомеостаз) (28).

8. Убивает раковые клетки мозга

Прегненолон индуцирует гибель клеток глиомы (29).

9. Защищает от интоксикации каннабисом

Поскольку прегненолон является неактивным предшественником всех стероидных гормонов, он может модулировать активность и поведение мозга. Эта физиологическая активность может быть полезна для пациентов, которые имеют дело с наркотической зависимостью, особенно с каннабисом.

Недавние исследования показывают, что ТГК, психоактивный агент в каннабисе, значительно увеличивает синтез прегненолона в мозге, активируя специфический рецептор, называемый каннабиноидом типа 1 (CB1). Затем, поскольку прегненолон действует как сигнальный ингибитор для CB1, он уменьшает эффекты THC. Это называется «отрицательная обратная связь». И это способ защиты мозга от чрезмерной активации рецепторов, на которые влияет ТГК и интоксикация каннабисом.

10. Другие преимущества

Прегненолон обладает антиартритными, омолаживающими и адаптогенными свойствами. Он также снижает уровень холестерина (30).

Измерение прегненолона в крови

Вы можете сдать анализ крови для измерения  уровня прегненолона. Высокое или низкое количество прегненолона может указывать на то, что определенные процессы в организме нарушены.

Побочные эффекты при приеме прегненолона

Мало что известно о безопасности приема добавок прегненолона. Существует некоторая обеспокоенность тем, что этот прогормон может вызывать стероидоподобные побочные эффекты. Такие как раздражительность, чрезмерная стимуляция ЦНС, проблемы со сном, беспокойство, гнев, прыщи, изменения настроения, головные боли, нерегулярное сердцебиение и выпадение волос.

Люди с гормоночувствительными состояниями не должны использовать эти добавки. Особенно при состояниях, которые могут ухудшиться из-за воздействия эстрогена. Прегненолон превращается организмом в эстрогены и другие половые гормоны, поэтому людям с эндометриозом, миомой матки, раком молочной железы и раком матки следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием этого вида добавки.

Нет никаких исследований, подтверждающих безопасность применения прегненолона для беременных или кормящих женщин, поэтому его следует избегать.

Кроме того, эти добавки не следует принимать с какими-либо гормонами, такими как противозачаточные таблетки (КОК), таблетки эстрогена или таблетки тестостерона. Потому что они могут стимулировать чрезмерный синтез определенных гормонов в вашем организме.

Как принимать прегненолон

Добавки прегненолона выпускаются в форме капсул и таблеток. Дозировка прегненолона варьируется от 5 до 50 миллиграммов, 1-2 раза в день. Рекомендуем принимать прегненолон только по рекомендации врача или грамотного специалиста функциональной медицины.

Эти добавки используются для повышения уровня стероидных гормонов. В виде крема прегненолон для женщин назначают для увеличения уровней эстрогена и прогестерона. Прегненолон для мужчин назначают для повышения тестостерона. Также добавка используется для снятия признаков депрессии, снижения стресса, обеспечения спокойного сна и снятия утомляемости.

Если вы решили принимать прегненолон самостоятельно. Мы рекомендуем начинать с 10 мг, если вы здоровы. И обязательно обращать внимание на свое самочувствие и особенно свой сон. Если сон будет нарушаться, добавка вам не подходит.

Когда принимать прегненолон

Рекомендуется принимать добавки прегненолона сразу после пробуждения по утрам и натощак, чтобы он быстрее усваивался.

Прегненолон хорошо сочетается с:

Прегненолон хорошо сочетается с ингибиторами ароматазы. В этом случае, он не превращается в эстрадиол.

Отличные ингибиторы ароматазы включают в себя: урсоловую кислоту и ресвератрол.

Ингибирование производства кортизола также может помочь. Таким образом, прегненолон будет больше использоваться для производства прогестерона, ДГЭА и тестостерона, а не эстрадиола и кортизола.

Прегненолон для похудения

Женщины и мужчины иногда используют прегненолон для похудения.

Прегненолон может использоваться организмом для выработки тестостерона и других стероидных гормонов. Тестостерон помогает поддерживать и наращивать мышечную массу и повышает обмен веществ. Это может помочь с потерей веса, особенно у мужчин с дефицитом тестостерона (31).

Однако, научные данные, относящиеся к этому нейростероиду и данным условиям здоровья, минимальны и в основном получены на грызунах. Это означает, что мы не можем быть уверены, оказывают ли эти добавки реальный эффект на лишний вес.

Добавки прегненолона

Мы подобрали для вас примеры добавок прегненолона хорошего качества. Их можно купить в магазине iHerb.com.

Country Life, Прегненолон, 10 мг, 60 капсул в растительной оболочке (отличный вариант для начала приема)

Life Extension, Прегненолон Cognitex Elite, 60 таблеток (хорошая дозировка — 50 мг)

Life-flo, Прегненолон, 2 унции (57 г) (в виде крема, для налаживания гормонального баланса и легкого омолаживающего эффекта)

Что увеличивает прегненолон

• Литий повышает уровень аллопрегнанолона и прегненолона в крови у мышей (32).
• ТГК, основной активный компонент марихуаны, существенно увеличивает выработку прегненолона (33).
• Стресс (34)
• СИОЗС и антипсихотические препараты, используемые для лечения депрессии и биполярного расстройства: клозапин, оланзапин и флуоксетин (прозак) повышали уровни прегненолона в мозге и крови крыс (34).

Заключительные мысли

• Прегненолон — прогормон, который служит исходным материалом для многих стероидных гормонов, включая кортизол, прогестерон, ДГЭА и тестостерон.
• Существует довольно много производителей, предлагающих добавки прегненолона для женщин и мужчин. Они рекламируются как средство облегчения таких состояний здоровья, как депрессия, беспокойство, усталость, бессонница, ожирение и даже связанные с гормонами нарушения, например эндометриоз. Однако, когда вы просматриваете научные данные, относящиеся к этому типу добавок, становится ясно, что они еще недостаточно исследованы, чтобы дать какие-либо однозначные рекомендации.
• Основываясь на доступных исследованиях, можно заключить, что прегненолон обладает ноотропным действием, эффективен для уменьшения симптомов депрессии. Однако необходимы дополнительные научные данные для подтверждения других его потенциальных преимуществ.

Определение в крови концентрации одного из предшественников стероидных гормонов прегненолона, используемое для диагностики адреногенитального синдрома.

Синонимы английские

Pregnenolone, P5.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить (по согласованию с врачом) прием кортикостероидов, эстрогенов, гонадотропинов, препаратов, влияющих на секрецию АКТГ в течение 48 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Прегненолон – это один из предшественников синтеза стероидных гормонов, таких как кортизол, альдостерон и половые гормоны (тестостерон и эстрадиол). Его уровень исследуют при подозрении на адреногенитальный синдром.

Адреногенитальный синдром (другое название – врождённая гиперплазия коры надпочечников) – это группа наследственных нарушений синтеза стероидных гормонов, возникающих в результате дефицита одного из ключевых ферментов стероидогенеза. На сегодняшний день выявлено несколько мутаций в различных ферментах, приводящих к адреногенитальному синдрому. Наибольшее клиническое значение имеют следующие ферментопатии:

• Дефицит 21–гидроксилазы (самая частая форма, является причиной адреногенитального синдрома в 90 % случаев);
• Дефицит 11–бета-гидроксилазы (вторая по частоте форма, 5-8 % случаев);
• Дефицит 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы (редкая форма, 3-5 % случаев);
• Дефицит 17-альфа-гидроксилазы и еще более редкие формы.

Хотя указанные ферментопатии имеют некоторые характерные клинические признаки, их дифференциальная диагностика опирается на лабораторное исследование, в ходе которого исследуют концентрацию нескольких стероидных гормонов и их предшественников. Чаще признаки адреногенитального синдрома выявляются в младенчестве или раннем детстве, однако известны случаи более поздней манифестации этой патологии.

На первом этапе подтверждают наличие адреногенитального синдрома и исключают наиболее часто встречающиеся ферментопатии (дефицит 21 и 11–гидроксилаз) с помощью исследования уровня кортизола, андростендиона и 17-гидроксипрогестерона. Если на основании полученных результатов указанные ферментопатии исключаются, переходят ко второму этапу исследования: исключение редких ферментопатий (дефицит 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и 17-альфа-гидроксилазы) с помощью тестов на прегненолон и 17-гидроксипрегненолон. На основании результатов этих исследований и клинической картины удается установить точный диагноз. Характерные концентрации стероидных гормонов и некоторые другие диагностические признаки разных ферментопатий представлены в таблице:

Таким образом, повышение уровня прегненолона является диагностическим тестом для подтверждения дефицита 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Это исследование, однако, редко выполняют отдельно. В большинстве случаев тест на прегненолон выполняют в комплексе с другими стероидными гормонами и их метаболитами. Результат анализа оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для дагностики адреногенитального синдрома.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: гирсутизма (роста волос на коже над верхней губой, подбородка, белой линии живота), акне, андрогенной алопеции, нарушении менструального цикла;
• при обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: наружных половых органов, обладающих чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения:

• дефицит 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы.

Причины понижения:

• дефицит десмолазы, в том числе лекарственное ингибирование (применение кетоконазола). Самостоятельного клинического значения не имеет.

Что может влиять на результат?

• Применение некоторых лекарственных препаратов, например кетоконазола.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат анализы оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

[08-030] Кортизол

[08-031] Кортизол в моче

[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

[08-001] 17-кетостероиды (17-КС) в моче (развернутый)

[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)

[08-050] Тестостерон свободный

[08-120] Эстрадиол

Кто назначает исследование

Эндокринолог, гинеколог, дерматовенеролог, педиатр, генетик, врач общей практики.

Литература

1. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; ^5thed. – Saunder Elsevier, 2008.
2. Kronenberg H et al. Williams textbook of Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Краткое описание исследуемого вещества Прегненолон

Прегненолон – стероид, первый промежуточный метаболит в цепи синтеза многих стероидных гормонов. Образуется в результате отщепления боковой цепи холестерина. В надпочечниках и гонадах прегненолон трансформируется в 17-ОН-прегненолон или прогестерон и другие метаболиты (см. рис. 1). Содержание прегненолона в циркулирующей крови невысокое, биологическая активность низкая, обычно он рассматривается как предшественник других стероидных гормонов в стероидпродуцирующих клетках надпочечников и гонад, с чем связано основное клиническое применение теста. 

Рис. 1. Схема стероидогенеза (по: Клинические рекомендации. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром. МЗ РФ 2021).

Примечания. P450scc (CYP11A1) – 20,22-десмолаза, или фермент, расщепляющий боковую цепь холестерина (scc, от англ. side chain cleavage); StAR – cтероидогенный острый регуляторный белок; P450c17 (CYP17A1) – 17α-гидроксилаза; P450c17 + b5 – 17,20-лиаза (CYP17A1) + cytochrome b5; 3βHSD2 – 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 2; 17βHSD5 – 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 5; P450c21 (CYP21A2) – 21-гидроксилаза; P450c11β (CYP11B1) – 11β-гидроксилаза; 11βHSD2 – 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 2; P450c11AS (CYP11B2) – альдостеронсинтаза; ДГЭА – дегидроэпиандростерон; 5αR2 – 5-альфа-редуктаза 2.