Состав
В составе 1 таблетки препарата содержится 250 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, магния стеарат, коллоидный безводный кремния диоксид.
В 1 ампуле для инъекций, объемом 5 мл, содержится 500 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.
Форма выпуска
- капсулы (по десять капсул в одной упаковке, по 4 контурные упаковки в пачке);
- раствор для инъекций (по 10 ампул в упаковке).
Фармакологическое действие
Метамакс обладает ангиопротективным действием.
Является синтетическим аналогом g-бутиробетаина, которые ингибирует фермент g-бутиробетаин гидроксилазу. Препарат понижает синтез карнитина. Уменьшает накопление в клетках и тканях производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина (активированная форма неокисленных жирных кислот). Данный препарат активирует гликолиз, улучшает транспорт АТФ, восстанавливает баланс между потреблением и транспортом кислорода клетками в ишемизированных тканях.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат имеет широкий спектр фармакологических воздействий за счет своего механизма действия. Он активирует тканевой и гуморальный иммунитет, имеет кардиопротекторный эффект, уменьшает выраженность признаков психической и физической нагрузки, повышает интенсивность и трудоспособность процессов метаболизма.
Если развились ишемические повреждения тканей острого характера, препарат помогает уменьшить размеры некрозной зоны и укоротить реабилитационный период. При острых и хронических нарушениях в мозговом кровообращении ишемического характера препарат способствует перераспределению кровяного тока в ишемизированных участках, улучшая тем самым кровообращение.
У пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, повышает толерантность к физической нагрузке и увеличивает сократительную способность миокарда.
У больных хроническим алкоголизмом устраняет нарушения функций соматической и нервной системы, а при васкулярной и дистрофической патологии дна глаза улучшает местное кровообращение.
При внутривенном введении лекарства, наибольшая концентрация в крови наблюдается в течении пятнадцати минут после введения. Время полувыведения составляет от двух до четырех часов в зависимости от введенной дозы. При длительном применении лекарства время полувыведения частично увеличивается.
При пероральном приеме Метамакс достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через один или два часа в плазме крови достигается максимальная концентрация. Биодоступность препарата составляет 78 процентов. Время полувыведения составляет от трех до шести часов. Лекарство выводится из организма в основном почками.
Показания к применению
Таблетки и ампулы Метамакс назначаются при:
- ишемических нарушениях кровообращения в мозгу;
- заболеваниях глаз, которые связаны с патологией сосудов дна глаза и с дистрофией сетчатки;
- хроническом бронхите, хронических обструктивных болезнях легких, аллергическо-инфекционной бронхиальной астме;
- хроническом алкоголизме, в том числе для купирования абстинентного синдрома;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- пониженной физической работоспособности, в том числе у людей, занимающихся спортом;
- цереброваскулярной недостаточности.
Препарат используют для уменьшения длительности реабилитационного периода после операций.
Противопоказания
Данный препарат противопоказан:
- при беременности и кормлении грудью;
- при повышенном внутричерепном давлении (при внутричерепных опухолях, нарушении оттока в венах), органических поражениях центральной нервной системы;
- при повышенной чувствительности к содержимому лекарства;
- в детском возрасте.
Побочные действия
Препарат вызывает следующие побочные эффекты:
- Со стороны дыхательной системы: сухой кашель и одышка.
- Со стороны пищеварительной системы: редко — гиперсаливация или сухость в ротовой полости, металлический привкус в ротовой полости, диспептические явления, болевые ощущения в животе, рвота, тошнота и диарея.
- Со стороны центральной нервной системы: редко — возбуждение, тремор, парестезии, психомоторные нарушения, головокружение, головная боль.
- Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях — изменения АД, аритмия, тахикардия.
- Общие реакции и нарушения в месте введения: боль и гиперемия.
- Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд и покраснение кожных покровов, в крайне редких — анафилактический шок.
- Другие: повышенное потоотделение, гипертермия, слабость, болевые ощущения в груди, озноб.
Метамакс, инструкция по применению
Капсулы Метамакс рекомендуется принимать утром, так как может развиться стимулирующий эффект.
Во время физических и умственных перегрузок рекомендуется принимать четыре раза в сутки по 250 мг.
При дистрофических заболеваниях сетчатки и сосудистых глазных заболеваниях применяется инъекционная форма препарата на протяжении первых 10 суток для парабульбарного введения, далее переходят на прием капсул один раз в сутки от 500 миллиграмм до 1 грамма. Общая продолжительность лечения составляет от четырех до шести недель.
При хроническом нарушении кровообращения в мозгу принимается по пятьсот миллиграмм в сутки. Общая длительность лечения — от четырех до шести недель.
При сердечно-сосудистых заболеваниях принимают от 500 миллиграмм до 1 грамма один или два раза в сутки. Длительность лечения — от четырех до шести недель.
Людям, занимающимся спортом, рекомендуется принимать внутрь от 500 миллиграмм до 1 грамма два раза в день перед тренировками. Длительность курса лечения — от 14 до 21 дня, в период соревнований — от десяти дней до двух недель.
Инструкция по применению Метамакса в ампулах
Уколы Метамакса делаются утром при:
- сердечно-сосудистых заболеваниях (от 5 до 10 миллилитров 10-ти процентного раствора на протяжении от четырех до шести недель);
- нарушениях кровообращения в мозгу (при острой фазе один раз в сутки по 0,5 г);
- дистрофических заболеваниях и сосудистой патологии сетчатки (субконъюнктивально и парабульбарно по 0,5 мл 10-ти процентного раствора на протяжении 10 дней);
- хроническом алкоголизме (внутримышечно и внутривенно два раза в сутки по 0,5 грамм на протяжении от семи до десяти дней).
Передозировка
Неизвестны случаи передозировки Метамакса. При применении высоких доз препарата возникают симптомы, похожие на побочные эффекты. Лечение заключается в промывании желудка, применении очистительной клизмы и солевого слабительного.
Взаимодействие
При одновременном применении препарат усиливает эффект от сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных препаратов и антиангинальных средств.
Метамакс можно комбинировать с диуретическими средствами, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, антикоагулянтами, антиангинальными препаратами.
Следует быть осторожным при одновременном использовании Метамакса с бета-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами, Нитроглицерином и Нифедипином, так как может развиться артериальная гипотензия и умеренная тахикардия.
Условия продажи
Метамакс отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов в оригинальной упаковке.
Срок годности
Хранить Метамакс можно на протяжении двух лет.
Аналоги Метамакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Метамакса являются:
- Вазонат
- Вазопро
- Метонат
- Милдронат
- Милкардил
- Целебис
- Тримедронат
Отзывы о Метамаксе
Многие отзывы о данном препарате свидетельствуют об его высокой эффективности.
Цена Метамакса
Средняя цена Метамакса в капсулах составляет от 360 до 515 рублей, в растворе для инъекций — примерно 1600 грн за упаковку из 10 ампул.
0.0 (голосов 0)
Комплекс листогрызущих и сосущих вредителей (трипс,яблонная плодожорка, тли, клещи, клопы, в т.ч. мраморный клоп,хлопковая совка и др.
- Описание
- Характеристики
- Отзывы
- Оплата и доставка
Системный и контактно-кишечный инсектицид и акарицид. Метомил ингибирует действие холинэстеразы и подавляет гидролиз ацетилхолина. В следствии накопления ацетилхолина нарушается нормальное течение процесса передачи нервного импульса в мышечных тканях.
Бифентрин действует как модулятор натриевых каналов нервных клеток центральной и периферической нервных систем членистоногих. Блокируя пропуск ионов натрия через мембраны, препятствует передаче нервных импульсов по аксону. В результате возникающая судорожная активность мышц, приводящая к параличу.
Скорость воздействия
Дезориентация насекомых и остановка питания происходит в течение нескольких минут после применения Метомакса. Полная гибель наступает в течение первых суток.
Рекомендации по применению
15 мл на 10 л
Метомакс следует применять в рекомендованных дозировках превентивно в период отрождения первых личинок. Опрыскивание должно обеспечивать равномерное внесение, а количество рабочего раствора на 1 гектар быть достаточным для того, чтобы покрыть всю листовую поверхность. Интервал между обработками обычно составляет 7-12 дней
Норма расхода рабочей жидкости должна быть достаточной для обеспечения покрытия всей поверхности культуры.
Обработку следует проводить в утренние или вечерние часы при температуре +12 … +30 °С. Разрешено авиационное применение, в т. ч. и с использованием легкомоторных самолетов. При авиаприменении обязательно использовать препарат совместно с Авилор АВИА.
- Вес (кг) 0,7
ВАРИАНТЫ ДОСТАВКИ:
-
подробнее
Оплата за пересылку включается в стоимость заказа после обработки заказа менеджером и оплачивается вместе с заказом.
После отправки товара мы высылаем трек-номер на вотсап и адрес вашей электронной почты.
Отследить путь следования заказа можно по трек-номеру на сайте Почты России. -
подробнее
Оплата за пересылку не включается в стоимость заказа и осуществляется Покупателем
при получении посылки в своем пункте выдачи (ПВЗ), стоимость доставки менеджер сообщит при обработке заказа.
Выбор ПВЗ указывает Покупатель при оформлении заказа.
После отправки товара мы высылаем трек-номер на вотсап и адрес вашей электронной почты.
Отследить путь следования заказа можно по трек-номеру на сайте компании СДЭК. -
подробнее
Наиболее эффективный и быстрый способ доставки больших и тяжелых товаров, если в Вашем городе есть терминал транспортной компании.
Оплата за пересылку не включается в стоимость заказа и осуществляется Покупателем
при получении заказа на терминале своего города.
После отправки товара мы высылаем трек-номер на адрес Вашей электронной почты.
Отследить путь следования заказа можно по трек-номеру на сайте транспортной компании .Мы работаем с транспортными компаниями в г.Ростов-на- Дону: «КИТ», «Энергия», «Деловые линии», «ПЭК»,
«ЖелДорЭкспедиция» и другие на Ваш выбор. -
подробнее
г. Ростов-на-Дону, мкр. Западный . Время доставки согласовывается с менеджером.
СПОСОБЫ ОПЛАТЫ:
Вас также могут заинтересовать
Метамакс инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Метамакс капсулы 250 мг. Описание и применение Metamaks, аналоги и отзывы. Инструкция Метамакс капсулы утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: meldonium;
1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).
Лекарственная форма
Капсулы.
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.
Фармакологическая группа
Другие кардиологические препараты. Мельдоний.
Код ATH S01E V22.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.
Лекарственное средство подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзалежне окисления жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ), одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.
Механизм действия мельдонию определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.
Мельдонию свойственна также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Лекарственное средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.
Фармакокинетика.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Клинические характеристики
Метамакс Показания
В составе комплексной терапии следующих случаев:
— заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA, I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
— острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения
— снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
— в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
— органические поражения центральной нервной системы.
— тяжелые нарушения функции печени и / или почек, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).
— период беременности и кормления грудью.
— детский возраст (до 18 лет).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Лекарственное средство можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.
Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызывать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).
При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств , некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).
В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ) , и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в сочетании с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.
Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией α2-абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.
Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом .
Дефицит карнитина, возникающая при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром , и нейротоксичности, вызванной эфавирензом .
Особенности применения
Метамакс не является лекарственным средством первого ряда в терапии острого коронарного синдрома. Если у пациента есть легкие или средней тяжести нарушения функции печени и / или почек в анамнезе, при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Лекарственное средство следует применять в первой половине дня.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность Безопасность применения лекарственного средства в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.
Кормление грудью. Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в молоко матери. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме лекарственного средства следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.
Способ применения Метамакс и дозы
Назначать взрослым перорально. Капсулы глотать целиком, запивая водой. Лекарственное средство применяют независимо от приема пищи. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство следует применять в первой половине дня.
Взрослые.
Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения.
Доза составляет 500 — 1000 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
Снижена работоспособность, перенапряжение и период выздоровления.
Доза составляет 500 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Курс лечения можно повторить 2 — 3 раза в год.
Пациенты пожилого возраста.
Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы мельдонию.
Пациенты с нарушениями функции почек.
Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.
Пациенты с нарушениями функции печени.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.
Дети
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарственного средства детям и подросткам противопоказано.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны. Лекарственное средство малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость.
Лечение симптоматичне.У случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию вследствие выраженного связывания с белками.
Побочные эффекты
Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения в соответствии с MedDRA: часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100), редко (≥ 1/10000, ≤ 1/1000 ), очень редко (≤ 1/10000).
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — инфекции дыхательных путей; редко — воспаление горла, кашель, одышка, апноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсия *, редко — дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — поллакиурия.
Со стороны нервной системы: часто — головные боли *; редко — парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.
Со стороны психики: редко — возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди, повышение / понижение кровяного давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов.
Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции *, редко — гиперчувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, общие макулезно / папулезные высыпания, зуд.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко — боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
Общие нарушения и реакции в месте введения: редко — общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот.
Лабораторные показатели: часто — дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка;
редко — отклонения в ЭКГ (ЭКГ), эозинофилия *.
* Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.
Сообщение о подозреваемых побочные реакции.
Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства является важной процедурой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза / риск» для соответствующего лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемые побочные реакции через национальную систему сообщений.
Срок годности Метамакс
2 года.
Условия хранения Метамакс
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».
Местонахождение производителя
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Метамакс только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- https://www.darnitsa.ua — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Метамакс и Алкоголь?
Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Метамакс с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Метамакс, а также несколько дней после завершения лечения.
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Метамакс |
| Производитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Форма выпуска: | капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/3572/01/01 |
| Дата начала: | 18.03.2020 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Meldonium |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг |
| Фармакологическая группа: | Другие кардиологические препараты. Мельдоний. |
| Код АТХ: | C01EB22 |
| Заявитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Страна заявителя: | Украина |
| Адрес заявителя: | Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13 |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| C | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
| C01 | Кардиологические препараты |
| C01E | Другие кардиологические препараты |
| C01EB | Другие кардиологические препараты |
| C01EB22 |
Мельдоний
|
Метомакс, КС – Системный инсекто-акарицид контактного и кишечного действия инсектицид широкого спектра действия с быстрым нокаутирующим эффектом.
Где купить Метомакс, КС, цена |
|
Нет предложений |
|
Цена за тарн. ед. |
Преимущества:
- Быстродействие (40% вредителей погибает в течение 15 минут, 70% в течение 1-го часа, 90% в течение 4 часов, до 100% в течение первых суток).
- Отсутствие резистентности у вредителей.
- Высокоэффективен против грызущих и колюще-сосущих насекомых.
- Быстро проникает внутрь листа, создавая губительную для сосущих насекомых концентрацию в клеточном соке.
- Широкий спектр контролируемых вредителей (сочетает в себе акарицидные, инсектицидные свойства).
- Является эффективным против всех возрастов личинок начиная с отрождения до старшего возраста.
Более подробную информацию о использовании препарата можно узнать, зайдя в
Статья составлена с использованием следующих материалов:
Свернуть
Список всех источников
Фармакологические.
Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
Влияние на биосинтез карнитина.
Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.
При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисления глюкозы и восстанавливается транспортировки АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.
В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетазы, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
При уменьшении концентрации мельдонию биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Считается, что основой эффективности действия мельдонию является повышение толерантности к клеточного нагрузки (при изменении количества жирных кислот).
Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргическую системе.
Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов — ГББ-эргическую система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.
При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ.
Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому, ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний, заменяя «медиатор» и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС).
Влияние на сердечно-сосудистую систему.
В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуща миокардиопротекторна действие (в т.ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.
Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки).
Анализ клинических данных о курсовое применение мельдонию при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрату, что применяется. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньше действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.
Особенно важна способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.
Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефиричних сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.
Хроническая сердечная недостаточность.
В отношении многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдонию при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.
В исследовании в кардиологических институтах Латвии и Томска изучалась эффективность мельдонию при сердечной недостаточности NYHA I-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу и функционального класса. Установлено, что применение мельдонию улучшает инотропное функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов.
В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.
Влияние на ЦНС.
В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдонию и воздействие на мозговое кровообращение. Препарат оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.
Препарат присуща стимулирующее действие на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопления катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.
Эффективность при неврологических заболеваниях.
Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.
Изучено влияние мельдонию на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты проверки терапевтической активности мельдонию свидетельствуют о его дозозависимое положительное воздействие на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.
При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.
Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентного качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.
Мельдонию присущ положительное влияние на функцию нервной системы уменьшать нарушения у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшения координации движений и вегетативных функций).
Фармакокинетика.
всасывания
Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови (С max ) достигается сразу же после введения. После введения многократных доз С max достигает 25,5 ± 3,63 мкг / мл.
При внутривенном введении площадь под кривой концентрация-время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдонию отличается, что свидетельствует о возможном накопления мельдонию в плазме крови.
распределение
Мельдоний с кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в молоко матери.
Метаболизм
В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.
вывод
В выводе мельдонию и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного применения доз мельдонию в 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего вывода мельдонию составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшать дозу мельдонию.
Нарушение функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдонию или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдонию) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое воздействие мельдонию, ГББ и комбинации мельдония / ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Нарушение функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдонию в дозе 100 мг / кг установлено окраски печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения больших доз мельдонию (400 мг / кг и 1600 мг / кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
дети
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано.