ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для девушек и женщинКлимаксПри климаксе
Содержание статьи
- Эстроген и Прогестерон в таблетках
- Прогестерон уколы для вызова месячных
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Главные «женские гормоны» — это эстрогены и гестагены. В организме они синтезируются из холестерина, также как и «мужской» тестостерон. Основным среди эстрогенов является эстрадиол, а среди гестагенов ведущую роль играет прогестерон. Оба гормона вырабатываются в яичниках: эстрадиол фолликулами, а прогестерон желтым телом которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Это гормоны одни из самых важных в жизни женщины.
Эстроген в развитии женского организма отвечает за развитие половых органов и вторичных половых признаков, отвечает за созревание фолликулов и подготовку матки к беременности. Помимо этого, участвует в сотнях других процессов, так как многие ткани и органы имеют рецепторы, чувствительные к эстрогену. Прогестерон отвечает за нормальное течение беременности и подготовку к грудному вскармливанию.
Количество эстрадиола и прогестерона колеблется в зависимости от дней менструального цикла. И изменение баланса, избыток или недостаток половых гормонов ведут к нарушению тонкой регуляции обмена веществ и к развитию различных заболеваний: остеопорозу, опухолям, бесплодию и др. Остро ощущается женщинами нехватка гормонов в период менопаузы: это «приливы», потливость, утомляемость, эмоциональная нестабильность, нарушения сна, ухудшение памяти.
Современные препараты с женскими половыми гормонами применяют для лечения заболеваний, корректировки климактерических расстройств и предупреждения беременности. Они содержат низкие дозы веществ, максимально приближенных к естественным эстрогенам и гестагенам. Выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы, инъекции, свечи, пластыри. Назначаются только врачом!
Эстроген и Прогестерон в таблетках
Препараты, содержащие только эстрогены:
- эстрадиол: Прогинова драже
- эстриол: Овестин таблетки
Содержат гестагены:
- прогестерон: Дляженс про, Ипрожин, Праджисан, Утрожестан капсулы
- медроксипрогестерон: Провера таблетки
- дидрогестерон: Дюфастон таблетки
- диеногест: Дляженс метри
- прогестаген норэтистерон: Норколут
Прогестерон таблетки для чего?
В «чистом виде» Прогестерон в таблетках не выпускают. Он производится либо в капсулах, либо в ампулах. Капсулы применяют внутрь и интравагинально, уколы делают внутримышечно, используя 1% или 2,5% масляный раствор гормона. Прогестерон уколы противопоказаны при беременности, в этом случае применяют интравагинальные средства или аналоги. Препараты Прогестерона назначают при лечении бесплодия, угрожающем выкидыше, менопаузальной гормональной терапии, нарушениях менструального цикла. Прогестерон оказывает противотревожный и успокаивающий эффект, особенно во время беременности, снижает интенсивность и частоту «приливов» при климаксе.
Содержат комбинацию эстрогена и гестагена:
- комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки): Белара, Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Ярина и др.
- комбинированные препараты для лечения климакса: Анжелик, Дивина, Дляженс климо, Климонорм, Цикло-прогинова
Прогестерон уколы для вызова месячных
Сбой менструального цикла может произойти по разным причинам. Если это повторяется неоднократно, или месячных нет в течение нескольких месяцев, то необходимо обратиться к врачам и пройти обследование.
Официальная инструкция по медицинскому применению масляных растворов Прогестерона содержит только одно показание: бесплодие из-за недостаточности желтого тела. Ответственность за применение инъекций Прогестерона при задержке менструаций несет врач. Для терапии прогестероном нужны результаты анализа на гормоны со второй половины цикла.
Другой гестагенный препарат, Оксипрогестерона Капронат, имеет прямые показания для лечения аменореи — состояния, когда менструации отсутствуют более полугода.
Напоминаем, что препараты эстрогена и прогестерона назначает только врач. Гормональные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они повышают риск рака молочной железы, ишемической болезни сердца, инсульта и тромбоэмболии.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Прогестерон (2,5 %)
МНН: Прогестерон
Производитель: ООО «ФЗ «БИОФАРМА»
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018714
Информация о регистрации в РК:
27.07.2017 — 27.07.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
80.84 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Прогестерон
Международное непатентованное название
Прогестерон
Лекарственная форма
Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество — прогестерон 10 мг или 25 мг,
вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл
Описание
Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон
Код АТХ G03DA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически
активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем — в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.
Период полувыведения T1/2 — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Фармакодинамика
Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,
активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.
Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Показания к применению
— аменорея
— ановуляторные маточные кровотечения
— эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела
— невынашивание беременности
— олигоменорея
— альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)
Способ применения и дозы
Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.
При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.
При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.
Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.
При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.
Побочные действия
Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;
со стороны пищеварительного тракта: вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм
эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы
со стороны дыхательной системы: одышка
со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха
метаболические и алиментарные нарушения: изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия
со стороны кожи и мягких тканей: аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм
общие нарушения и изменения в месте инъекции: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость
лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы
влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)
Противопоказания
— заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и
почечная недостаточность
— холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия
— новообразования молочной железы и половых органов
— тахикардия
— склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная
тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе
— нервные расстройства с явлением депрессии
— порфирия
— II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе
— влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.
Особые указания.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.
У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.
При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.
Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.
При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.
Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.
При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.
Беременность и период лактации
В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.
Применение в педиатрии
Препарат не применяют детям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска
По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.
По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
Или по 1 мл препарата в ампулах стеклянных с кольцом излома объемом 1 мл.
По 5 ампул препарата вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ, которую покрывают фольгой алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац). Пачки помещают в групповую тару и наклеивают этикетку групповую.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель/Упаковщик
ООО «ФЗ «БИОФАРМА»
09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37
тел.: +38(044) 277-36-10
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ФЗ «Биофарма», Украина, г. Белая Церковь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Даулет Агро», 110000 , г. Костанай, ул. Байтурсынова, 45, офис 69
KTRahmetova@almsklad.stopharm.kz
| 429490011477977107_ru.doc | 62 кб |
| 262352421477978280_kz.doc | 75.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или’ 25 мг;
вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.
прозрачная маслянистая жидкость от светло- желтого до зеленовато-желтого цвета.
Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. 50-60 % выводится с мочой, более 10 % — с желчью.
Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма); угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона.
Заболевания печени, нарушение функции печени, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе, беременность после 36 недели, внематочная беременность или аборт, который не состоялся (в анамнезе), влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта, порфирия; беременность 2-3 триместр.
В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недели беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому поргестерон не следует применять в период кормления грудью.
Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40°С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводят внутримышечно или подкожно.
При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, — по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При прекратившемся кровотечении лечение не следует прерывать ранее 6 дней.
При гипогенитализме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.
Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10-25 мг ежедневно или черта день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат вводят до 4 месяца беременности. При альгодисменорее (дисменорее) для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория. Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение, генитальный зуд, влагалищный выделения, влагалищный микоз.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения,
Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм., акне, хлоазма. Аллергические реакции.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Избыточное количество прогестагенов может вызвать вириализацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).
Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.
У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.
При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.
Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять для пациентов с нарушениями функции печени.
При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.
Перед назначением препаратов прогестерона обязателен гинекологический осмотр и обследование молочных желез. Аномальные кровотечения могут служить показанием для исследования эндометрии.
Лечение должно бить прекращено при возникновении внезапной частичной или полной Потери зрения, внезапном экзофтальме, диплопии или мигрени. Обнаружение при офтальмологическом исследовании отека диска зрительного нерва или сосудистых
поражений сетчатки требует отмены препарата.
Данные об особенностях применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Нет данных касающихся особенностей применения у пациентов с нарушением функции почек.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в картонной пачке с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной.
. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Прогестерон (Progesterone)
💊 Состав препарата Прогестерон
✅ Применение препарата Прогестерон
Описание активных компонентов препарата
Прогестерон
(Progesterone)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G03DA04
(Прогестерон)
Лекарственная форма
| Прогестерон |
Р-р д/в/м введения масляный 2.5% (25 мг/1 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N002804/01-2003 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прогестерон
Раствор для в/м введения масляный 2.5%.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Гестаген
Фармакологическое действие
Гормон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Фармакокинетика
После в/м введения всасывается быстро и практически полностью. После в/м введения 10 мг прогестерона Cmax в плазме достигается в течение приблизительно 8 ч и остается выше базального уровня в течение около 24 ч. Прогестерон активно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (50-54%) и кортикостероид-связывающим глобулином (43-48%). Метаболизируется в печени с образованием метаболитов — прегнандиола и прегнанолона, которые конъюгируют с глюкуроновой и серной кислотами. В метаболизме участвует изофермент CYP2C19. Метаболиты прогестерона выводятся почками — 50-60%, через кишечник — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела. T1/2 — несколько минут.
Показания активных веществ препарата
Прогестерон
Бесплодие вследствие недостаточности желтого тела.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/м — 12.5 мг/сут в течение 2 недель с момента овуляции.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции.
Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.
Со стороны обмена веществ: отеки, увеличение или уменьшение массы тела, снижение аппетита, гипертермия.
Со стороны психики: апатия, дисфория, депрессия, лабильность настроения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения, неврит зрительного нерва.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии), тромбоз сосудов головного мозга или вен сетчатки, тромбофлебит, геморрагическая сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, запор, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холецистит, холестатическая желтуха, холестатический гепатит.
Со стороны половых органов и молочной железы: изменение либидо; «прорывное» кровотечение; «мажущие» кровянистые выделения; аменорея; укорочение менструального цикла; эрозия шейки матки; спазм мышц матки, выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта во влагалище, вульвовагинит, синдром гиперстимуляции яичников, «приливы», злокачественные заболевания молочной железы; изменение вязкости секрета шейки матки; предменструальный синдром; галакторея; увеличение, боль и напряжение молочных желез.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.
Со стороны кожи и подкожных тканей: акне, алопеция, многоформная эритема, узловатая эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: цистит.
Общие реакции: общее недомогание, усталость
Местные реакции: гиперемия, раздражение и/или боль в месте введения, гематома, уплотнение, отек и зуд в месте инъекции.
Противопоказания к применению
Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов; тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; идиопатическая желтуха, зуд или герпес во время предыдущей беременности; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к прогестерону.
С осторожностью
Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Эффективность и безопасность у пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) не установлена. Показания к применению в пожилом возрасте отсутствуют.
Особые указания
Не применяется с целью контрацепции.
До начала применения прогестерона необходимо проведение медицинского обследования, включающего обследование молочных желез и органов малого таза и исследование мазка по Папаниколау.
Следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить прогестерон.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить беременность.
В случае ациклических кровотечений не следует применять прогестерон до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение прогестерона в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами или занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.
Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.
Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Как колоть уколы прогестерона для вызова месячных
Содержание
- Кому и зачем нужен дополнительный прогестерон
- Дозировка препарата
- Противопоказания к применению
- Возможные побочные эффекты
- Уколы прогестерона для вызова месячных
- Когда начнется менструация после инъекций
- Какими могут быть месячные после уколов прогестерона
- Что делать, если менструации нет
- Полезное видео
Прогестерон выпускается в ампулах по 1 мл, но концентрация раствора может быть разной: 1% и 2,5%. Подготовка препарата для применения:
- ампулу подогреть на водяной бане до 30-40 градусов;
- если вдруг появляются кристаллы, необходимо нагреть больше;
- затем необходимо ввести нужную дозировку подкожно или внутримышечно.
Основные рекомендации по схеме приема:
- при нарушении менструального цикла и кровотечении по 5-15 мг (0,5 или 1,5 мл 1%-го раствора соответственно) каждый день в течение минимум недели;
- для формирования второй фазы цикла по 5 или 10 мг через день или ежедневно, в целом необходимы 3-4 инъекции;
- при патологии беременности на ранних сроках (угрозе выкидыша, отслойке, привычном невынашивании и т.п.)по 10-25 мг (1 или 2,5 мл 1%-го раствора соответственно) сроком до 16-ти недель и более.
Максимальная суточная доза составляет 25 мг прогестерона, то есть 2,5 мл 1%-го раствора или 1 мл 2,5%.
Противопоказания к применению:
- нарушения работы печени;
- раковые заболевания половых органов;
- венозные проблемы, особенно склонность к тромбозам;
- внематочная беременность;
- кровотечения неясной причины;
- порфирия.
Возможные побочные эффекты:
- постоянное чувство сонливости, головная боль;
- тошнота, снижение аппетита, обострение холецистита и ухудшение состояние при хроническом гепатите;
- снижение полового влечения, склонность к молочнице;
- повышение давления, склонность к тромбообразованию;
- увеличение массы тела, появление выделений из груди;
- аллергия.
Если задержка спровоцирована нарушением гормонального фона, для коррекции нарушений может использоваться инъекционный прогестерон. Он может применяться при любом количестве дней задержки, но в случае, если исключена беременность. Схемы следующие:
- по 1 мл 1%-го раствора каждый день в течение недели, можно увеличить дозу при необходимости до 15-20 г (1,5-2,0 мл 1%-го раствора);
- в некоторых случаях доза может быть увеличена до 25 мг (1 мл 2,5%-го раствора) длительностью в 10 дней.
Обычно такое лечение проводится в стационаре. Для амбулаторного лечения предпочтение отдается таблетированным формам препарата.
После отмены препарата в течение 2-3-х суток приходят месячные. Если этого не происходит, нужно подождать еще немного. При серьезных нарушениях менструальный цикл нормализуется не сразу, а на 2-3-й месяц лечения. Различные сбои на фоне терапии также не исключены, все зависит от причины изначальных нарушений.
Какими могут быть месячные после уколов прогестерона:
- Начинаются еще на фоне приема лекарства. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма, неправильно подобранной дозой препарата. Также сбои могут быть вызвана нарушением приема лекарства, если была пропущена таблетка.
- Обильные и болезненные. Прогестерон влияет не только на срок наступления месячных, но и на их характер. Он стимулирует рост эндометрия, который, отторгаясь, составляет основу менструальных выделений. Обильные месячные могут быть после задержки на фоне приема лекарства, при приеме его дольше положенного времени. Такое возможно и при индивидуальной реакции на препарат или же при неэффективности лечения.
В идеале менструации на фоне лечения прогестероном должны приходить сразу после отмены препарата, быть не очень обильными, безболезненными, не должно быть никакой мазни в середине цикла или накануне, после критических дней.
Женщины часто предъявляют жалобы на то, что менструации не приходят вовремя. Изменения могут быть вызваны воздействием внешних факторов, например, переменой климата, стрессами, сильными физическими нагрузками. Причинами задержки могут быть следующие состояния:
- Беременность. Прогестерон восстанавливает уровень естественного гормона, нормализуя состояние эндометрия. Это способствует удачной имплантации плодного яйца.
- Несоблюдение правил приема лекарства. Некоторые женщины пытаются сдвинуть начало менструации приемом прогестерона. При этом могут не соблюдать дозы и схемы приема. Подобные эксперименты могут закончиться сбоем цикла.
- Неверный диагноз и лечение. Нарушения менструального цикла могут быть спровоцированы множеством причин, не во всех ситуациях эффективен прогестерон. Серьезные заболевания эндокринной системы могут требовать другого лечения.
Задержка менструации на фоне лечения прогестероном более недели должна стать поводом обращения к врачу.
Поводы для срочного обращения к специалисту:
- выделения, сопоставимые с кровотечением, появление больших сгустков;
- возникновение аллергических реакций на препарат или ухудшение самочувствия;
- возникновение мажущих ациклических выделений, несвязанных с месячными;
- установленный факт беременности, в этом случае нельзя отменять препарат резко, а необходимо либо продолжить прием, либо постепенно снизить дозировку до необходимой, чтобы не нарушить развитие и имплантацию плодного яйца.
Читайте подробнее в нашей статье об уколах прогестерона для вызова месячных.
Кому и зачем нужен дополнительный прогестерон
Прогестерон ̶ это гормон желтого тела, который начинает активно вырабатываться сразу после овуляции клеток лопнувшего фолликула. Он участвует в формировании второй фазы цикла и отвечает за множество функций:
- Трансформацию эндометрия из пролиферативного в секреторный, что способствует его отторжению в дальнейшем и наступлению менструации.
- Влияет на молочные железы: стимулирует изменение протоков таким образом, чтобы они в дальнейшем могли продуцировать молоко.
- Поддерживает беременность на ранних сроках; где-то до 16-ти недель желтое тело и синтезируемый им прогестерон отвечают за нормальное развитие плодного яйца, после этого данную задачу на себе берет плацента.
При дефиците прогестерона в организме женщины происходят различные сбои в функционировании репродуктивной системы. Использование синтетического прогестерона в уколах помогает нормализовать состояние и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.
Основные показания для назначения прогестерона следующие:
- Патологическое течение беременности. Прогестерон может назначаться еще в процессе подготовки к зачатию для нормализации второй фазы цикла. Его использование повышает шансы на удачную имплантацию плодного яйца в эндометрий. Нормальный его уровен препятствует прерыванию беременности на ранних сроках.
- Эндометриоз. Назначение прогестерона на длительный промежуток времени помогает несколько снизить проявления основных симптомов заболевания.
- Для терапии выраженного предменструального синдрома.
- Для коррекции менструального цикла при задержках, сбоях, при мажущих выделениях.
- Для терапии патологии эндометрия: при полипах, гиперплазии.
- Для коррекции нарушений при других гинекологических заболеваниях, например, при миоме матки, функциональных кистах яичников.
Рекомендуем прочитать о том, как вызвать месячные при задержке в домашних условиях. Из статьи вы узнаете о том, можно ли изменить менструальный цикл, последствиях для организма, народных методах по стимуляции месячных.
А здесь подробнее о том, как изменяется менструация на фоне приема Норколута.
Дозировка препарата
Прогестерон выпускается в ампулах по 1 мл, но концентрация раствора может быть разной: 1% и 2,5%. Перед использованием необходима подготовка препарата. Для этого нужно:
- ампулу подогреть на водяной бане до 30-40 градусов;
- если вдруг появляются кристаллы, необходимо нагреть больше;
- затем необходимо ввести нужную дозировку подкожно или внутримышечно.
Схемы и дозировка отличаются в зависимости от того, в какой клинической ситуации назначается средство. Основные рекомендации следующие:
Максимальная суточная доза составляет 25 мг прогестерона. Это 2,5 мл 1%-го раствора или 1 мл 2,5%-го.
Противопоказания к применению
Прогестерон ̶ серьезный гормональный препарат и имеет перечень противопоказаний. Среди них следующие состояния:
- нарушения работы печени; даже у здоровых женщин могут наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов, что требует коррекции лечения или назначения гепатопротекторных препаратов;
- раковые заболевания половых органов;
- венозные проблемы, особенно склонность к тромбозам;
- внематочная беременность;
- кровотечения неясной причины;
- порфирия.
Возможные побочные эффекты
Прием препарата даже по показаниям может сопровождаться рядом осложнений. Среди основных:
- постоянное чувство сонливости, головная боль;
- тошнота, снижение аппетита, обострение холецистита и ухудшение состояния хронического гепатита;
- снижение полового влечения, склонность к молочнице;
- повышение давления, склонность к тромбообразованию;
- увеличение массы тела, появление выделений из груди;
- аллергия.
Уколы прогестерона для вызова месячных
Если задержка спровоцирована нарушением гормонального фона, что часто бывает у женщин в период становления менопаузы или у девочек в подростковом возрасте, для коррекции нарушений может использоваться инъекционный прогестерон. Он может применяться при любом количестве дней задержки в случае, если исключена беременность. Схемы следующие:
- По 1 мл 1%-го раствора каждый день в течение недели, можно увеличить дозу при необходимости до 15-20 г (1,5-2,0 мл 1%-го раствора).
- В некоторых случаях доза может быть увеличена до 25 мг (1 мл 2,5%-го раствора) длительностью в 10 дней.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Обычно такое лечение проводится в стационаре. Для амбулаторного лечения предпочтение отдается таблетированным формам препарата.
Когда начнется менструация после инъекций
После отмены препарата в течение 2-3-х суток приходят месячные. Если этого не происходит, нужно подождать еще немного. При серьезных нарушениях менструальный цикл нормализуется не сразу, а на 2-3-й месяц лечения. Различные сбои на фоне терапии также не исключены, все зависит от причины изначальных нарушений.
Какими могут быть месячные после уколов прогестерона
Даже на фоне лечения прогестероном возможны различные нарушения цикла. Чаще всего фиксируется следующее:
- Начинаются еще на фоне приема лекарства. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, а также при неправильно подобранной дозе препарата в конкретной клинической ситуации.
Также сбои могут быть вызвана нарушением приема лекарства, если была пропущена таблетка.
- Обильные и болезненные. Прогестерон влияет не только на срок наступления месячных, но и на их характер. Он стимулирует рост эндометрия, который, отторгаясь, составляет основу менструальных выделений. Обильные месячные могут быть после задержки на фоне приема лекарства, при приеме его дольше положенного времени (в этом случае эндометрий нарастает больше обычного).
Также такое возможно при индивидуальной реакции на препарат или же при неэффективности лечения, когда прогестерон может оказаться слабым гормональным средством в конкретной клинической ситуации.
В идеале менструации на фоне лечения прогестероном должны приходить сразу после отмены препарата, быть не очень обильными, безболезненными, не должно быть никакой мазни в середине цикла или накануне после критических дней.
Смотрите в этом видео о том, как влияет прогестерон на менструальный цикл:
Что делать, если менструации нет
Женщины на фоне приема прогестерона достаточно часто предъявляют жалобы на то, что менструации не приходят вовремя. Подобные изменения могут быть вызваны воздействием внешних факторов, например, переменой климата, стрессами, сильными физическими нагрузками. Помимо этого, причинами задержки могут быть следующие состояния:
- Беременность. Прогестерон восстанавливает уровень естественного гормона, нормализуя состояние эндометрия. Это способствует удачной имплантации плодного яйца и его развитию в случае наступления беременности.
- Несоблюдение правил приема лекарства. Некоторые женщины пытаются сдвинуть начало менструации приемом прогестерона, например, накануне важной поездки или события. При этом могут не соблюдать дозы и схемы приема. Однако подобные самостоятельные эксперименты могут закончиться сбоем цикла.
- Неверный диагноз и лечение. Нарушения менструального цикла могут быть спровоцированы множеством причин, не во всех ситуациях эффективен прогестерон. Серьезные заболевания эндокринной системы могут требовать другого лечения.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Задержка менструаций на фоне лечения прогестероном более недели должна стать поводом обращения к врачу. Возможно, специалист сделает дополнительные назначения, обследование, что поможет выяснить причину нарушений.
Также поводами для обращения к врачу должны стать следующие состояния:
- выделения, сопоставимые с кровотечением, появлением больших сгустков;
- возникновение аллергических реакций на препарат: зуда, жжения, сыпи или даже ухудшение общего самочувствия;
- возникновение мажущих ациклических выделений, не связанных с месячными;
- установленный факт беременности; в этом случае нельзя отменять препарат резко, необходимо либо продолжить его прием, либо постепенно снизить дозировку до нужной, чтобы не нарушить развитие и имплантацию плодного яйца.
Рекомендуем прочитать о таблетках, вызывающих месячные. Из статьи вы узнаете об основных причинах задержки менструации, препаратах и народных средствах для нормализации менструального цикла.
А здесь подробнее о том, как идут месячные после Дюфастона.
Прогестерон ̶ это гормон второй фазы цикла у женщины, выполняет множество функций, влияя на все органы репродуктивной системы и не только. Многие гинекологические заболевания сопровождаются дефицитом прогестерона, поэтому его назначение помогает избавиться от недуга или же снизить его проявления.
Схему приема, дозы препарата и продолжительность лечения должен устанавливать врач. В амбулаторных условиях чаще предпочтение отдается не инъекционной форме, а таблетированной.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах задержки месячных и вариантах коррекции патологических состояний:
Загрузка… Как колоть уколы прогестерона для вызова месячных
Ссылка на основную публикацию
