Состав
В одной таблетке препарата Проксиум содержится 40 мг пантопразола + вспомогательные элементы.
В одном флаконе лиофилизата содержится 40 мг действующего вещества + гидроксид натрия.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде белых таблеток, по 10 или 30 штук в картонной пачке или в виде белого или почти белого лиофилизата в комплекте с 10 мл ампулой растворителя.
Фармакологическое действие
Противоязвенное, антисекреторное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство блокирует процесс секреции соляной кислоты, путем ингибирования процесса протонного наноса в специальных парентеральных клетках желудка. Действующее вещество уменьшает базальную и стимулированную едой, инсулином и ферментом пентагастрином желудочную секрецию. Также препарат способен угнетать жизнедеятельность бактерии Хеликобактер, с активным размножением которой обычно связывают образование язвы или эрозии на слизистой желудка.
Лекарства также повышает эффективность антимикробных средств.
После первой принятой дозы препарата его эффект развивается быстро и длится около суток.
После приема лекарства в стандартной дозировке 40 мг, его максимальное содержание в плазме крови наблюдают примерно через 3-4 часа. Степень связывания с белками плазмы – до 98%. Период полувыведения – до 2 часов (через кишечник и почки). Пантопразол всасывается в тонком кишечнике, его биологическая доступность около 75%.
Действующее вещество метаболизируется в печени, происходят реакции окисления, конъюгации и деалкилирования с участием фермента цитохрома Р450. Лекарство преодолевает гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
У лиц пожилого возраста биологическая доступность и плазменная концентрация значительно выше, чем у пациентов моложе. При циррозе печени препарат выводится до 9 часов.
Показания к применению
Проксиум назначают:
- для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения;
- при синдроме Золлингера-Элисона и рефлюкс-эзофагите;
- в составе комплексной терапии при лечении от Helicobacter pylori;
- при повышенной секреции желудочного сока.
Таблетки используют для лечения легкой формы рефлюкс-эзофагита.
Противопоказания
Раствор не рекомендуется к приему пациентам с аллергией на Пантопразол, его нельзя сочетать с атазанавиром.
Таблетки не назначают:
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- беременным и кормящим женщинам;
- при злокачественных опухолях в ЖКТ;
- детям до 14 лет;
- при аллергии на компоненты в составе лекарства.
Побочные эффекты
После приема лекарства чаще всего наблюдаются:
- запор, понос, боли в области живота, метеоризм;
- цефалгии.
Редко и иногда возникают: рвота, сухость слизистых оболочек, артралгия, высыпания и зуд на коже, повышение аппетита, отрыжка, головокружение, сонливость и слабость, отек Квинке.
Были зарегистрированы случаи развития:
- депрессии, синдрома Лайелла, миалгии, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона;
- чувствительности к свету, лейкопении, тромбоцитопении;
- повышения активности ферментов печени, повреждения гепатоцитов, желтухи, лихорадки, нефрита;
- тромбофлебита (для раствора, возникает в месте инъекции);
- тремора, снижения зрения и слуха, нервозности;
- акне, облысения, гипергликемии.
Инструкция на Проксиум (способ и дозировка)
При назначении лекарства отдается предпочтение таблетированной форме. Раствор используют, если у пациента имеются проблемы с глотанием.
Дозировку и режим приема определяет лечащий врач.
Таблетки Проксиум рекомендуется пить по 40 мг в сутки.
Лекарство принимают после или во время приема пищи, запивая водой.
При эрозии или язве желудка суточную дозировку можно увеличить до 80 мг.
- Для лечения язвы 12-перстной кишки препарат принимают 14-30 дней;
- при язве желудка и рефлюкс-эзофагите курс лечения составляет от 30 дней до 2 месяцев.
Для устранения бактерии Хеликобактер используют по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения – до 2 недель.
Для пациентов, страдающих от почечной недостаточности, у пожилых людей суточная дозировка не должна быть выше 40 мг.
При циррозе печени и тяжелой печеночной недостаточности можно принимать по 1 таблетке средства через день.
Инструкция по применению Проксиума в виде раствора
Во флакон с лиофилизатом добавляют 10 мл физ. раствора. Полученную смесь можно еще раз смешать с 100 мл 5% р-ра глюкозы или физ. раствором.
Внутривенная инфузия должна длиться не менее 2 минут, лучше около 15 мин.
Приготовленный раствор желательно использовать сразу же после смешивания или через 12 часов (при хранении в холодильнике). Продолжительность лечения – такая же, как и у таблетированной формы. Максимальное время, в течение которого можно проходить лечение препаратом Проксиум – 2 месяца.
При рефлюкс-эзофагите назначают по одному флакону лекарства 1 раз в сутки.
Для лечения кровотечений при язве желудка и 12-перствной кишки и в качестве профилактики рецидивов используют по 80 мл средства в/в болюсно. Показано введение лекарства с помощью инфузомата по 8 мг/час.
При гиперсекреции и синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 80 мг пантопразола. Лечащий врач может повышать дозировку средства (до 160 мг), в таком случае рекомендуется разделять суточную дозировку на 2 приема.
Для того, чтобы быстро снизить кислотность, как правило, достаточно использовать 80 мг препарата 2 раза в день.
Передозировка
Нет сообщений о случаях передозировки препаратом.
При введении внутривенно, в количестве, не превышающем 240 мг, лекарство хорошо переносится. В случае передозировки рекомендуется применить дезинтоксикационную и поддерживающую терапию.
Предполагается, что передозировка таблетками приведет к увеличению частоты и силы проявления побочных реакций. В качестве терапии прекращают прием таблеток, устраняют неприятные симптомы. Антидота лекарство не имеет, гемодиализ не проводят.
Взаимодействие
Проксиум можно сочетать с кофеином, Диклофенаком, этанолом, Глибенкламидом, Метопрололом, фенитоином, Карбамазепином, Диазепамом, Дигоксином, Нифедипином, Теофиллином, гормональными противозачаточными средствами, Дигоксином, Напроксеном.
Антикоагулянты кумаринового ряда, Варфарин, Фенпрокумон при сочетании с препаратом могут привести к снижению ПТИ.
Не рекомендуется принимать лекарство с атазанавиром.
Пантопразол может снижать абсорбционную способность лекарств, на биодоступность которых влияет водородный показатель желудочного сока. Например, Кетоконазол, Позаконазол, Эрлотиниб, Итраконазол, атазанавир.
Клинически значимых взаимодействий препарата с Амоксициллином, Кларитромицином и Метронидазолом выявлено не было.
Сочетание Проксиума с Метотрексатом может привести к повышению токсичности последнего.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить лекарство рекомендуется в оригинальной упаковке, в прохладном месте.
Срок годности
2 года.
После приготовления раствора его можно хранить в холодильнике в течение 12 часов.
Особые указания
Лекарство нельзя использовать пациентам с нервной диспепсией.
При приеме средства более 3 месяцев может развиться гипомагниемия. Симптомы заболевания – повышенная утомляемость, судороги, делирий, тетания, головокружение, желудочковая аритмия. В случае развития болезни прием препарат необходимо прекратить и обратится за помощью к врачу.
Перед лечением и после его окончания проводится гастроэндоскопия для определения состояния ЖКТ. Пантопразол может замаскировать симптомы злокачественных новообразований.
Максимальная суточная дозировка для пожилых людей и лиц с нарушениями в работе почек – 40 мг.
Для пациентов с циррозом печени суточная дозировка не превышает 20 мг.
Лечение средством может привести к развитию сальмонеллеза и кампилобактериоза.
Ингибиторы протонной помпы увеличивают риск возникновения переломов костей у пожилых людей на 30%, особенно при проведении длительного лечения, более года.
Аналоги Проксиума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги средства: Барол, Геердин, Диапразол, Нексиум, Велоз, Лансопразол, Гасек, Дексилант, Зульбекс, Озол, Омез, Омеалокс, Эпикур, Лосек, Омелик, Омепразол, Париет, Ультоп, Эзолонг, Санпраз, Рабепразол, Ортанол, Эзомепразол, Эманера.
Синонимы
Контролок, Панзол, Нольпаза, Пантекс, Ультера, Пульцет, Пента, Панум, Пантаз.
При беременности и лактации
Беременным женщинам препарат назначают только в случае острой необходимости. Вопрос о прекращении грудного вскармливания решается после консультации со специалистом.
Отзывы о Проксиуме
Отзывы о лекарстве хорошие. Препарат способствует заживлению язв и эрозий, препятствует развитию рецидивов. Из побочных эффектов наиболее часто проявляется тошнота и проблемы со стулом.
Цена Проксиума
Стоимость препарата – порядка 100 гривен за 30 таблеток. Цена на лиофилизат для приготовления р-ра для внутривенного введения составляет примерно 156 гривен за флакон.
Действующее вещество: пантопразол;
1 таблетка содержит пантопразола натрия в пересчете на безводное вещество 40 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный
Оболочка: метакрилатного сополимера дисперсия, полиэтиленоксид, тальк, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (E 110).
Таблетки, покрытые оболочкой,.
Препараты для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Для эрадикации Helicobacter pylori (H. руlori) у пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными этим микроорганизмом, в сочетании с определенными антибиотиками.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Язва желудка.
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.
Повышенная чувствительность к активному веществу, производных бензимидазола и компонентам препарата.
Проксиум тм , таблетки, резистентные к желудочному соку, следует принимать за 1:00 до еды целиком, не разжевывая но не измельчать, запивая водой.
Лечение рефлюкс-эзофагит.
Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку Проксиуму тм 40 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Проксиуму тм 40 мг в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагит.
Для лечения рефлюкс-эзофагит, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.
Эрадикация H. руlori в комбинации с двумя антибиотиками
У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H. pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых могут быть назначены такие терапевтические комбинации:
а) 1 таблетка Проксиуму тм 40 мг 2 раза в день
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;
б) 1 таблетка Проксиуму тм 40 мг 2 раза в день
+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;
в) 1 таблетка Проксиуму тм 40 мг 2 раза в день
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день
+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день.
При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Проксиум тм следует принимать вечером за 1:00 до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более двух недель.
Если комбинированная терапия не показана, например, у пациентов с отрицательным результатом на H. руlori , для монотерапии назначают Проксиум тм в нижеследующем дозировке.
Лечение язвы желудка. 1 таблетка Проксиуму тм в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Проксиуму тм в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка Проксиуму тм в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Проксиуму тм в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки Проксиуму тм по 40 мг). При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг в сутки, ее необходимо разделить на два приема. Возможно временное увеличение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.
Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (применяют препараты пантопразола в соответствующей дозировке). Пациентам с нарушением функции печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Проксиум тм для эрадикации H. руlori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.
Для пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется. Пациентам с нарушенной функцией почек не следует применять препарат Проксиум тм для эрадикации H. руlori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Возникновение побочных реакций наблюдалось в около 5% пациентов. Наиболее частые побочные реакции — диарея и головная боль (около 1%).
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:
часто (> 1/100 и <1/10), иногда (> 1/1000 и <1/100), редко (> 1/10000 и <1/1000),
очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным).
Со стороны крови и лимфатической системы.
Редко агранулоцитоз.
Очень редко лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы .
Очень редко реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).
Метаболизм и нарушения обмена веществ.
Редко гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестирол) изменения массы тела.
Неизвестно: гипонатриемия, гипомагнезиемия.
Психические расстройства.
Нечасто расстройства сна.
Редко депрессия (с осложнениями).
Очень редко дезориентация (с осложнениями).
Неизвестно: галлюцинация; спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройств, а также обострение этих симптомов в случае их наличия).
Со стороны нервной системы.
Нечасто: головная боль, головокружение.
Редко: нарушения вкуса.
Со стороны органа зрения .
Редко: нарушение зрения / нечеткость.
Со стороны пищеварительного тракта.
Нечасто диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.
Со стороны пищеварительной системы.
Нечасто: повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, g-ГТ).
Редко: повышение уровня билирубина.
Неизвестно: поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей.
Нечасто: кожная сыпь, сыпь, зуд.
Редко: крапивница, ангионевротический отек.
Очень редко синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Редко: артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы.
Очень редко интерстициальный нефрит.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Редко гинекомастия.
Общие расстройства.
Нечасто астения, усталость, недомогание.
Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.
Симптомы передозировки неизвестны.
В случае передозировки с признаками интоксикации употребляют общих дезинтоксикационных мероприятий.
Опыт применения препарата беременным женщинам ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции на животных наблюдалась эмбриотоксичность при применении доз свыше 5 мг / кг. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат применяют в период беременности только в случае крайней необходимости.
Есть данные о экскреции пантопразола с грудным молоком. Решение о применении препарата в период кормления грудью следует принимать после тщательной оценки соотношения польза / риск.
Проксиум тм не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов, особенно при длительном лечении. В случае повышения уровня печеночных ферментов лечения необходимо прекратить.
Во время комбинированной терапии необходимо следовать инструкциям по применению соответствующих лекарственных средств.
При наличии тревожных симптомов (например, в случае существенной потери массы тела, периодического рвота, дисфагии, рвота с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка нужно исключить злокачественность, поскольку лечение пантопразолом может маскировать симптомы злокачественной язвы и отсрочить установление диагноза. Если симптомы сохраняются при дальнейшем адекватном лечении, необходимо продолжать исследования.
Совместное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы не рекомендуется (см. Раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ). Если комбинация Проксиуму тм с атазанавиром является необходимым, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например, измерение вирусной нагрузки) в сочетании с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Дозу пантопразола 20 мг не следует превышать.
У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими гиперсекреторных патологическими состояниями, нуждающихся в длительном лечении, пантопразол, как и все антацидные препараты, может уменьшать всасывание витамина В 12 (цианокобалану) в связи с возникновением гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при пониженной массы тела у пациентов или наличии факторов риска снижения поглощения витамина 12 при длительном лечении, или наличии соответствующих клинических симптомов.
При длительном лечении, особенно более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Пантопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Лечение препаратом может незначительной степени повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter.
Необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и расстройства зрения.
Пантопразол может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например, некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол или других препаратов, таких как эрлотиниб).
Совместное применение ингибиторов протонной помпы с атазанавиром и другими препаратами против ВИЧ , адсорбция которых зависит от рН, может приводить к существенному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому совместное применение ингибиторов протонной помпы с атазанавиром не рекомендуется.
Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумон и варфарином при проведении клинических исследований, были зарегистрированы единичные случаи изменения МНИ (Международный нормализующее индекс) в постмаркетинговом периоде. Таким образом, пациентам, которые применяют непрямых антикоагулянтов (например, фенпрокумон и варфарин), рекомендуется осуществлять мониторинг ПВ / МНИ после начала, прекращения или при нерегулярном приеме пантопразола.
Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему ферментов цитохрома Р450. Основной путь метаболизма — деметилирования с помощью 2С19 и других метаболических путей, в том числе окисления ферментом CYРЗА4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон, и оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.
Результаты целого ряда исследований о возможных взаимодействий указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью CYP1A2 (например, кофеин, теофиллин), CYP2С9 (например, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (например, метопролол), CYP2Е1 (например, этанол), не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.
Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.
Были проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.
Фармакологические. Пантопразол — действующее вещество препарата Проксиум тм — угнетает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонной помпы париетальных клеток.
Пантопразол превращается в свою активную форму в кислой среде, а именно в париетальных клетках желудка, где он угнетает H + / K + -ATФ, то есть конечную фазу образования соляной кислоты независимо от природы раздражителя, стимулирующего ее образование. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лечение пантопразолом уменьшает уровень кислотности желудка, что приводит к пропорциональное увеличение выделения гастрина. Увеличение уровня гастрина является обратимым.
При кратковременном лечении в большинстве случаев уровни гастрина не превышают верхнюю границу нормы. При длительном лечении уровня гастрина в большинстве случаев возрастают вдвое. Чрезмерное их увеличение наблюдалось редко. Как результат, в редких случаях при длительном лечении отмечалось незначительное или умеренное увеличение количества различных эндокринных клеток желудка (аденоматоидна гиперплазия).
Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается, максимальная концентрация ( max ) в плазме достигается даже после приема одной дозы препарата 40 мг. В среднем С max 2-3 мкг / мл достигается через 2,5 часа после приема, эти уровни остаются постоянными после многократного применения. Объем распределения составляет 0,15 л / кг, его клиренс — около
0,1 л / ч / кг. Период полувыведения — 1:00. Из-за специфической активации пантопразола в париетальных клетках период полувыведения не коррелирует с продолжительностью действия (угнетение секреции кислоты).
Фармакокинетика не меняется после однократного или многократного приема. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после внутривенного введения.
Связывание с белками плазмы составляет 98%. Препарат метаболизируется в печени. Главным путем выведения метаболитов почечный (почти 80%), с фекалиями выделяется 20%. Главным метаболитом как в плазме, так и в моче дисметилпантопразол, связанный с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (1,5 часа) не намного длиннее, чем у пантопразола.
Биодоступность. Пантопразол полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность таблеток составляет 77%. Прием пищи не влияет на AUC (площадь под кривой «концентрация-время»), С max и биодоступность.
Характеристики для особых групп пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) уменьшение дозы пантопразола не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения у этих пациентов короткий. Незначительное количество пантопразола диализируется. Несмотря на то, что период полувыведения основного метаболита несколько возрастает (2-3 часа), он быстро выводится и благодаря этому не накапливается.
Хотя у пациентов с циррозом печени (класс А и В) период полувыведения действующего вещества увеличивается до 7-9 часов и соответственно этому увеличивается AUC, С max пантопразола в плазме увеличивается в 1,3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.
Небольшое увеличение AUC и C max у пациентов пожилого возраста по сравнению с пациентами молодого возраста, не является клинически значимым.
круглые, двояковыпуклые покрытые кишечно-растворимой оболочкой, оранжевого цвета, с гладкой поверхностью. На поперечном разломе видно ядро, окруженное слоем оболочки.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке, 3 блистера в пачке ..
Проксиум
Торговое наименование: Проксиум
Международное непатентованное наименование: Пантопрозол
Состав Проксиума
В одной таблетке препарата Проксиум содержится 40 мг пантопразола + вспомогательные элементы.
В одном флаконе лиофилизата содержится 40 мг действующего вещества + гидроксид натрия.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде белых таблеток, по 10 или 30 штук в картонной пачке или в виде белого или почти белого лиофилизата в комплекте с 10 мл ампулой растворителя.
Фармакологическое действие
Противоязвенное, антисекреторное.
Фармакотерапевтическая группа: желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор
Код АТХ: А02ВС02. Ингибиторы протонового насоса
Фармакологические свойства
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство блокирует процесс секреции соляной кислоты, путем ингибирования процесса протонного наноса в специальных парентеральных клетках желудка. Действующее вещество уменьшает базальную и стимулированную едой, инсулином и ферментом пентагастрином желудочную секрецию. Также препарат способен угнетать жизнедеятельность бактерии Хеликобактер, с активным размножением которой обычно связывают образование язвы или эрозии на слизистой желудка.
Лекарства также повышает эффективность антимикробных средств.
После первой принятой дозы препарата его эффект развивается быстро и длится около суток.
После приема лекарства в стандартной дозировке 40 мг, его максимальное содержание в плазме крови наблюдают примерно через 3-4 часа. Степень связывания с белками плазмы – до 98%. Период полувыведения – до 2 часов (через кишечник и почки). Пантопразол всасывается в тонком кишечнике, его биологическая доступность около 75%.
Действующее вещество метаболизируется в печени, происходят реакции окисления, конъюгации и деалкилирования с участием фермента цитохрома Р450. Лекарство преодолевает гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
У лиц пожилого возраста биологическая доступность и плазменная концентрация значительно выше, чем у пациентов моложе. При циррозе печени препарат выводится до 9 часов.
Показания к применению Проксиума
Проксиум назначают:
- для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения;
- при синдроме Золлингера-Элисона и рефлюкс-эзофагите;
- в составе комплексной терапии при лечении от Helicobacter pylori;
- при повышенной секреции желудочного сока.
Таблетки используют для лечения легкой формы рефлюкс-эзофагита.
Противопоказания
Раствор не рекомендуется к приему пациентам с аллергией на Пантопразол, его нельзя сочетать с Атазанавиром.
Таблетки не назначают:
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- беременным и кормящим женщинам;
- при злокачественных опухолях в ЖКТ;
- детям до 14 лет;
- при аллергии на компоненты в составе лекарства.
Побочные эффекты
После приема лекарства чаще всего наблюдаются:
- запор, понос, боли в области живота, метеоризм;
- цефалгии.
Редко и иногда возникают: рвота, сухость слизистых оболочек, артралгия, высыпания и зуд на коже, повышение аппетита, отрыжка, головокружение, сонливость и слабость, отек Квинке.
Были зарегистрированы случаи развития:
- депрессии, синдрома Лайелла, миалгии, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона;
- чувствительности к свету, лейкопении, тромбоцитопении;
- повышения активности ферментов печени, повреждения гепатоцитов, желтухи, лихорадки, нефрита;
- тромбофлебита (для раствора, возникает в месте инъекции);
- тремора, снижения зрения и слуха, нервозности;
- акне, облысения, гипергликемии.
Проксиум, Способ применения
Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Согласно действующей инструкции лекарственное средство Проксиум предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: рекомендуется пить по 40 мг в сутки.
Лекарство принимают после или во время приема пищи, запивая водой.
При эрозии или язве желудка суточную дозировку можно увеличить до 80 мг.
- Для лечения язвы 12-перстной кишки препарат принимают 14-30 дней;
- при язве желудка и рефлюкс-эзофагите курс лечения составляет от 30 дней до 2 месяцев.
Для устранения бактерии Хеликобактер используют по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения – до 2 недель.
Для пациентов, страдающих от почечной недостаточности, у пожилых людей суточная дозировка не должна быть выше 40 мг.
При циррозе печени и тяжелой печеночной недостаточности можно принимать по 1 таблетке средства через день.
При назначении лекарства отдается предпочтение таблетированной форме. Раствор используют, если у пациента имеются проблемы с глотанием.
Инструкция по применению Проксиума в виде раствора
Во флакон с лиофилизатом добавляют 10 мл физ. раствора. Полученную смесь можно еще раз смешать с 100 мл 5% р-ра глюкозы или физ. раствором.
Внутривенная инфузия должна длиться не менее 2 минут, лучше около 15 мин.
Приготовленный раствор желательно использовать сразу же после смешивания или через 12 часов (при хранении в холодильнике). Продолжительность лечения – такая же, как и у таблетированной формы. Максимальное время, в течение которого можно проходить лечение препаратом Проксиум – 2 месяца.
При рефлюкс-эзофагите назначают по одному флакону лекарства 1 раз в сутки.
Для лечения кровотечений при язве желудка и 12-перствной кишки и в качестве профилактики рецидивов используют по 80 мл средства в/в болюсно. Показано введение лекарства с помощью инфузомата по 8 мг/час.
При гиперсекреции и синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 80 мг пантопразола. Лечащий врач может повышать дозировку средства (до 160 мг), в таком случае рекомендуется разделять суточную дозировку на 2 приема.
Для того, чтобы быстро снизить кислотность, как правило, достаточно использовать 80 мг препарата 2 раза в день.
Передозировка
Нет сообщений о случаях передозировки препаратом.
При введении внутривенно, в количестве, не превышающем 240 мг, лекарство хорошо переносится. В случае передозировки рекомендуется применить дезинтоксикационную и поддерживающую терапию.
Предполагается, что передозировка таблетками приведет к увеличению частоты и силы проявления побочных реакций. В качестве терапии прекращают прием таблеток, устраняют неприятные симптомы. Антидота лекарство не имеет, гемодиализ не проводят.
Проксиум при беременности и лактации
Беременным женщинам препарат назначают только в случае острой необходимости. Вопрос о прекращении грудного вскармливания решается после консультации со специалистом.
Особые указания
Лекарство нельзя использовать пациентам с нервной диспепсией.
При приеме средства более 3 месяцев может развиться гипомагниемия. Симптомы заболевания – повышенная утомляемость, судороги, делирий, тетания, головокружение, желудочковая аритмия. В случае развития болезни прием препарат необходимо прекратить и обратится за помощью к врачу.
Перед лечением и после его окончания проводится гастроэндоскопия для определения состояния [b]ЖКТ. Пантопразол может замаскировать симптомы злокачественных новообразований.
Максимальная суточная дозировка для пожилых людей и лиц с нарушениями в работе почек – 40 мг.
Для пациентов с циррозом печени суточная дозировка не превышает 20 мг.
Лечение средством может привести к развитию сальмонеллеза и кампилобактериоза.
Ингибиторы протонной помпы увеличивают риск возникновения переломов костей у пожилых людей на 30%, особенно при проведении длительного лечения, более года.
Взаимодействие
Проксиум можно сочетать с кофеином, Диклофенаком, этанолом, Глибенкламидом, Метопрололом, фенитоином, Карбамазепином, Диазепамом, Дигоксином, Нифедипином, Теофиллином, гормональными противозачаточными средствами, Дигоксином, Напроксеном.
Антикоагулянты кумаринового ряда, Варфарин, Фенпрокумон при сочетании с препаратом могут привести к снижению ПТИ.
Не рекомендуется принимать лекарство с Атазанавиром.
Пантопразол может снижать абсорбционную способность лекарств, на биодоступность которых влияет водородный показатель желудочного сока. Например, Кетоконазол, Позаконазол, Эрлотиниб, Итраконазол, Атазанавир.
Клинически значимых взаимодействий препарата с Амоксициллином, Кларитромицином и Метронидазолом выявлено не было.
Сочетание Проксиума с Метотрексатом может привести к повышению токсичности последнего.
Условия хранения Проксиум
Хранить лекарство рекомендуется в оригинальной упаковке, в прохладном месте.
Срок годности Проксиум
2 года.
После приготовления раствора его можно хранить в холодильнике в течение 12 часов.
Условия продажи
Отпускают по рецепту.
Синонимы (аналоги)
Контролок, Панзол, Нольпаза, Пантекс, Ультера, Пульцет, Пента, Панум, Пантаз.
Цена Проксиума, где купить
Стоимость препарата – порядка 100 гривен за 30 таблеток. Цена на лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения составляет примерно 156 гривен за флакон.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
Препарат обладает противоязвенным и антисекреторным эффектом, более подробнее читайте в данной статьеПрепарат Проксиум относится к категории ингибиторов протонной помпы. Используют это лекарственное средство для лечения многочисленных заболеваний органов пищеварения.
Особенно рекомендован медикамент при наличии повышенной секреции соляной кислоты. Проксиум оказывает комплексное воздействия на организм, улучшая работоспособность пищеварительной системы и оказывая противоязвенный эффект.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по применению
- 2. Побочные действия
- 3. Условия и сроки хранения
- 4. Цена
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы
- 7. Итог
Если вы когда-либо сталкивались с приемом этого средства, то оставьте об этом свой отзыв в конце статьи. Нам и нашим читателям важно ваше мнение. Вполне возможно даже, что именно ваше мнение окажется решающим в принятии решения о покупке препарата.
1. Инструкция по применению
Проксиум отличается способностью блокировки секреции соляной кислоты, стимулированная и базальная желудочная секреция при том уменьшается. Дополнительно вещества, входящие в состав препарата нейтрализуют бактерию Хеликобактер, которая считается одним из основных возбудителей язв и эрозий органов пищеварения. При сочетании Проксиума с антибактериальными средствами, их эффективность повышается.
Показания к применению
Препарат снижает стимулированную (пентогастрин, инсулин, пища) и базальную секрецию желудочного сокаЭффективность препарата проявляется быстро и сохраняется в течение суток. Облегчение состояния пациента наступает примерно через три часа. Длительность курса лечения зависит от установленного диагноза.
Например, при лечении язвы двенадцатиперстной кишки прием медикамента ограничивается тридцатью днями. Язва желудка подразумевает более длительное применение препарата (до двух месяцев).
В среднем курс лечения при наличии отклонений в работе органов пищеварения составляет две недели.
Показаниями к применению препарата являются следующие состояния:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- патологические гиперсекреторные состояния;
- язва желудка;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения
Способ применения препарата зависит от формы его выпуска и клинической картины состояния пациента. Дозировки при длительной терапии некоторых заболеваний составляются индивидуально.
В одной таблетке препарата Проксиум содержится 40 мг пантопразола + вспомогательные элементыКурс лечения составляется врачом на основании проведенных обследований. Прерывать прием Проксиума преждевременно не стоит, в противном случае эффективность его в значительной степени снизится.
Дозировки и способ применения:
- при лечении таблетками суточная норма составит 40 или 80 мг (увеличивается дозировка при наличии особых показаний, принимать таблетки необходимо за час до употребления пищи, особенно рекомендован прием в утренние часы);
- при лечении раствором для внутривенного введения для одного укола используется один флакон препарата (количество инъекций в сутки назначается специалистом).
При приготовлении раствора для инъекций необходимо соблюдать указания инструкции. Сначала содержимое флакона смешивается с 10 мл физраствора. Затем полученное вещество можно разбавить 100 мл 5%-ной глюкозы. Внутривенная инфузия должна длиться максимум 15 минут и минимум 2 минуты.
Форма выпуска и состав
Проксиум выпускается в двух формах — в виде таблеток (белого или почти белого цвета) и порошка для приготовления раствора. Таблетки упаковываются в блистер №10 или №30. Иных форм выпуска у препарата не существует. Вспомогательными компонентами в составе препарата являются крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактоза, повидон и магния стеарат.
Состав препарата:
- действующим веществом в таблетках является пантопразол (вещество дополняется вспомогательными компонентами);
- в одном флаконе препарата содержится 40 мг пантопразол в сочетании с вспомогательными элементами.
Проксиум табл. п/о 40мг №32
Взаимодействие с другими препаратами
Главным запретом при лечении Проксиумом является Атазанавир. Сочетание этих лекарственных средств приведет к снижению их эффективности. Аналогичный результат наблюдается при совмещении с медикаментами, на биодоступность которых оказывает влияние водородный показатель желудочного сока. Нельзя принимать одновременно Проксиум и такие препараты, как Позаконазол, Итраконазол и Кетоконазол.
Допускается сочетание Проксиума со следующими препаратами:
- Диклофенак;
- Диазепам;
- Напрксен;
- Карбамазепин;
- Теофиллин;
- гормональные противозачаточные таблетки.
2. Побочные действия
Побочные эффекты могут возникать только при неправильном применении препарата или самостоятельном увеличении дозировок. Особое внимание следует уделять взаимодействию Проксиума с другими лекарственными средствами. При несовместимости медикаментов могут возникнуть серьезные отклонения в работоспособности внутренних систем.
Не стоит принимать препарат более трех месяцев, особенно в пожилом возрасте.
Побочными эффектами могут стать следующие состояния:
- увеличение риска переломов костей (особенно в пожилом возрасте);
- сухость во рту;
- диарея или запор;
- метеоризм;
- головная боль;
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- тошнота и рвота;
- головокружения;
- галлюцинации (при передозировке);
- повышение температуры тела;
- периферические отеки;
- кожные высыпания и зуд.
Если принимать препарат дольше трех месяцев, то побочным эффектом может стать развитие гипомагниемии. Начинается заболевание с ухудшения общего состояния здоровья и головокружений.
При развитии болезни у пациентов наблюдается появление судорог, желудочной аритмии и чрезмерной утомляемости. Для устранения побочного действия прекращается прием Прокисума и назначаются лекарственные средства для симптоматического лечения.
Противопоказания
Препарат запрещено принимать детям до 14 лет (раствор для внутривенного введения можно применять только после 18 лет). Проксиум реализуется в аптечных пунктах по рецепту врача. Без назначения специалистов его также использовать для лечения заболеваний пищеварительной системы не стоит. Препарат входит в комплексную терапию, потому важно знать особенности его реакции на организм при сочетании с другими лекарственными средствами.
Противопоказаниями к приему препарата являются следующие факторы:
- нервная диспепсия;
- гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- злокачественные образования на органах пищеварения.
Применение раствора Проксиума в период беременности ограничено
При беременности
На любом сроке беременности Проксиум назначается только в случае экстренной необходимости. Специалисты стараются подобрать иные лекарственные препараты, безопасные для женщины и плода.
При грудном вскармливании средство не используется. Вещества, входящие в его состав могут причинить вред неокрепшей системе пищеварения новорожденного ребенка.
3. Условия и сроки хранения
Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Извлекать его из заводской упаковки не стоит. Кроме того, необходимо ограничить доступ детей к лекарственному средству и не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок хранения указывается производителем на упаковке и в инструкции к препарату и составляет два года с даты изготовления.
Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 12 часов. Хранить его можно в холодильнике.
4. Цена
Стоимость препарата в разных городах может отличаться. Кроме того, на цену Проксиума влияет форма выпуска, количество таблеток или объем флакона. Приобретать лекарственное средство рекомендуется только в аптечных пунктах, и проверять сохранность упаковки. К препарату всегда прикладывается подробная инструкция.
Цены на препарат:
- стоимость лекарственного средства в России составляет от 500 до 800 рублей в зависимости от формы выпуска препарата;
- стоимость препарата в Украине составляет примерно 100 гривен за таблетки и 160 гривен за флакон.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
Видео на тему: Гастродуоденальный рефлюкс, послеродовой тиреоидит
5. Аналоги
Препараты, которые считаются аналогами Проксиума, можно разделить на две группы. В первую входят лекарственные средства, изготавливаемые из полностью идентичных компонентов. К данной категории относятся Пульцет, Контролок, Пента, Ультера, Нольпаза и Пантекс (данные названия являются синонимами, отличаются лишь производители таблеток).
Вторую группу представляют медикаменты со схожими составами, но отличающиеся в незначительной степени от Проксиума показаниями, противопоказаниями и способами применения.
Аналогами Проксиума считаются следующие препараты:
- Омепразол;
- Эзолонг;
- Гасек;
- Барол;
- Эзомепразол;
- Эпикур;
- Эманера;
- Ультоп;
- Диапразол;
- Дексилант;
- Нексиум;
- Зульбекс.
6. Отзывы
Эффективность Проксиума подтверждается многочисленными положительными отзывами. Специалисты отмечают, что после курса лечения этим препаратом наблюдается тенденция к выздоровлению при язвах и эрозиях желудка.
При этом вероятность рецидивов заболеваний желудочно-кишечного тракта в значительной степени снижается.
7. Итог
- Проксиум назначается для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
- в аптечных пунктах препарат реализуется по рецепту;
- принимать средство без назначения врача не рекомендуется;
- принимать препарат рекомендуется утром за час до завтрака;
- при длительном приеме или передозировке могут наблюдаться серьезные побочные эффекты;
- в пожилом возрасте курс лечения необходимо осуществлять с осторожностью (имеется риск возникновения побочных эффектов).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Проксиум аналоги и цены
Всего найдено 155 аналогов Проксиум
Все аналоги Проксиум подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Пантопразол
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Проксиум в ближайшей аптеке
Средняя цена
2300
1900 – 2700 руб
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Проксиум совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: пантопразол
-
Нольпаза
180 предложений по цене от 97.00 до 4,000.00 руб
-
Пульцет
2 предложения по цене от 2,100.00 до 3,600.00 руб
-
Санпраз
33 предложения по цене от 227.00 до 735.00 руб
-
Контролок
104 предложения по цене от 250.00 до 4,500.00 руб
-
Пантасан
1 предложение по цене от 1,500.00 до 1,500.00 руб
-
Золопент
3 предложения по цене от 1,100.00 до 2,800.00 руб
-
Пангастро
4 предложения по цене от 1,100.00 до 2,900.00 руб
-
Паноцид
2 предложения по цене от 2,500.00 до 3,000.00 руб
-
Пантопраз
7 предложений по цене от 205.00 до 2,400.00 руб
-
Пантопразол
131 предложение по цене от 106.00 до 7,298.00 руб
-
Пантор
1 предложение по цене от 3,200.00 до 3,200.00 руб
-
Панум
40 предложений по цене от 109.00 до 436.00 руб
-
Улсепан
2 предложения по цене от 2,400.00 до 3,200.00 руб
-
Пулореф
2 предложения по цене от 346.00 до 655.00 руб
-
Кросацид
6 предложений по цене от 75.00 до 426.00 руб
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
-
Гастрозол
31 предложение по цене от 81.00 до 724.00 руб
-
Омез
139 предложений по цене от 61.00 до 4,000.00 руб
-
Омеп
7 предложений по цене от 23.00 до 2,000.00 руб
-
Омепразол
262 предложения по цене от 23.00 до 10,363.00 руб
-
Омитокс
13 предложений по цене от 110.00 до 153.00 руб
-
Разо
41 предложение по цене от 226.00 до 635.00 руб
-
Ультоп
107 предложений по цене от 80.00 до 1,536.00 руб
-
Лосек Мапс
43 предложения по цене от 180.00 до 3,232.00 руб
-
Диапразол
1 предложение по цене от 1,500.00 до 1,500.00 руб
-
Лосид
предложения не найдены
-
Озол
предложения не найдены
-
Омез Инста
9 предложений по цене от 68.00 до 86.00 руб
-
Ортанол
68 предложений по цене от 58.00 до 1,766.00 руб
-
Оменакс
1 предложение по цене от 3,000.00 до 3,000.00 руб
-
Хелол
предложения не найдены
-
Эпикур
10 предложений по цене от 42.00 до 547.00 руб
-
Лансопразол
19 предложений по цене от 1,299.00 до 6,371.00 руб
-
Лансопрол
2 предложения по цене от 1,600.00 до 2,100.00 руб
-
Ланцерол
1 предложение по цене от 800.00 до 800.00 руб
-
Ланза
2 предложения по цене от 312.00 до 398.00 руб
-
Ланцид
64 предложения по цене от 287.00 до 1,506.00 руб
-
Париет
98 предложений по цене от 490.00 до 8,500.00 руб
-
Велоз
предложения не найдены
-
Геердин
1 предложение по цене от 2,200.00 до 2,200.00 руб
-
Барол
2 предложения по цене от 2,200.00 до 3,400.00 руб
-
Зульбекс
54 предложения по цене от 314.00 до 11,592.00 руб
-
Рабелок
36 предложений по цене от 282.00 до 3,000.00 руб
-
Нофлюкс
3 предложения по цене от 480.00 до 816.00 руб
-
Хайрабезол
26 предложений по цене от 372.00 до 715.00 руб
-
Рабепразол
28 предложений по цене от 134.00 до 8,615.00 руб
-
Рабиет
40 предложений по цене от 208.00 до 920.00 руб
-
Рабимак
2 предложения по цене от 2,600.00 до 3,000.00 руб
-
Берета
1 предложение по цене от 429.00 до 429.00 руб
-
Эзонекса
2 предложения по цене от 2,300.00 до 2,600.00 руб
-
Эманера
99 предложений по цене от 78.00 до 6,000.00 руб
-
Нексиум
105 предложений по цене от 127.00 до 20,300.00 руб
-
Пемозар
2 предложения по цене от 2,000.00 до 2,800.00 руб
-
Эзера
предложения не найдены
-
Эзолонг
1 предложение по цене от 19,400.00 до 19,400.00 руб
-
Эзомепразол
81 предложение по цене от 59.00 до 8,251.00 руб
-
Нео-зекст
1 предложение по цене от 2,510.00 до 2,510.00 руб
-
Дексилант
55 предложений по цене от 368.00 до 19,900.00 руб
-
Омез Д
7 предложений по цене от 244.00 до 3,200.00 руб
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
-
Ацилок
7 предложений по цене от 185.00 до 252.00 руб
-
Зантак
5 предложений по цене от 224.00 до 10,500.00 руб
-
Ранисан
1 предложение по цене от 53.00 до 53.00 руб
-
Ранитидин
31 предложение по цене от 18.00 до 12,600.00 руб
-
Ринит
7 предложений по цене от 180.00 до 2,900.00 руб
-
Гастросидин
1 предложение по цене от 4,000.00 до 4,000.00 руб
-
Квамател
88 предложений по цене от 109.00 до 5,500.00 руб
-
Фамотидин
130 предложений по цене от 15.00 до 1,900.00 руб
-
Пилобакт
55 предложений по цене от 993.00 до 10,100.00 руб
-
Клатинол
1 предложение по цене от 8,600.00 до 8,600.00 руб
-
Пилобакт АМ
27 предложений по цене от 993.00 до 1,912.00 руб
-
Ланцид Кит
18 предложений по цене от 919.00 до 1,506.00 руб
-
Гастрофарм
55 предложений по цене от 44.00 до 435.00 руб
-
Даларгин
27 предложений по цене от 790.00 до 1,399.00 руб
-
Лимзер
1 предложение по цене от 2,900.00 до 2,900.00 руб
-
Гевискон
311 предложений по цене от 50.00 до 2,248.00 руб
-
Омез ДСР
26 предложений по цене от 384.00 до 3,300.00 руб
-
Вентер
5 предложений по цене от 188.00 до 3,700.00 руб
-
Гастроцепин
4 предложения по цене от 304.00 до 15,000.00 руб
-
Вис-Нол
2 предложения по цене от 1,800.00 до 5,000.00 руб
-
Гастро-норм
1 предложение по цене от 4,300.00 до 4,300.00 руб
-
Де-нол
104 предложения по цене от 302.00 до 4,600.00 руб
-
Новобисмол
47 предложений по цене от 294.00 до 975.00 руб
-
Улькавис
24 предложения по цене от 576.00 до 8,000.00 руб
-
Эскейп
24 предложения по цене от 159.00 до 877.00 руб
-
Гавискон
8 предложений по цене от 1,400.00 до 3,600.00 руб
-
Ребагит
51 предложение по цене от 736.00 до 3,057.00 руб
-
Пепсан
4 предложения по цене от 244.00 до 652.00 руб
-
Викаир
29 предложений по цене от 30.00 до 1,000.00 руб
-
Викалин
23 предложения по цене от 33.00 до 4,500.00 руб
Все аналоги Проксиум представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ