Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №1 за 2015 год
Тагиров Н.С., Тера О.Е
Хронический простатит занимает первое место по
распространенности среди
воспалительных заболеваний органов мужской половой системы. Это самое
частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет [1].
Поражая мужчин трудоспособного
возраста, распространенность этого
заболевания имеет и социальный
аспект, поскольку наличие болевого
синдрома и расстройств мочеиспускания приводят к снижению работоспособности, а при обострении
заболевания – к временной утрате
трудоспособности [2]. Кроме этого,
хронический простатит часто сопровождается нарушением сексуальной
функции, проявляющейся в эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, изменением эмоциональной окраски оргазма [3, 4].
Расстройства в сексуальной сфере
нередко откладывают отпечаток не
только на отношения в семье, но и
ведут к череде эмоциональных расстройств в социальных взаимоотношения [3].
В связи с этим, при лечении
больных хроническим простатитом
следует не только избавить пациента
от этого заболевания, но и постараться сделать это в максимально короткие сроки, и при этом не только
устранить факторы, влияющие на работоспособное состояние человека
(болевой синдром, расстройства мочеиспускания), но и вернуть ему ощущение полноценной жизни.
В современном арсенале урологов
помимо традиционной антибиотикотерапии, показанной при доказанности
бактериальной природы заболевания,
имеется ряд препаратов, обладающих
комплексным действием, созданных на
основе растительных компонентов или
предстательной железы (пермиксон,
простамол, просрамол-уно, простагут,
витапрост, афала) [5-10]. Однако, в
связи со значимостью этого заболевания не прекращаются исследования по
повышению эффективности его терапии.
В настоящей статье представлены
результаты исследования эффективности и безопасности биологической добавки Простатинол в комплексном
лечении хронического простатита.
Особенностью этого препарата является его многокомпонентный состав,
что позволяет влиять на различные
звенья патогенеза хронического простатита. В состав препарата Простатинол входят:
- препараты растительного происхождения, оказывающие системное общетонизирующее влияние на организм – экстракты элеутерококка колючего (Extractum Eleutherococci
siccum), перца (Pepper extract) и женьшеня (Ginseng extract siccum); - аминокислоты L-apгинин, Lаланин, L-глутамин и L-глицин в комбинации с витаминами В5 и В6 и В12
способствуют нормализации метаболизма в предстательной железе за счет
влияния на кровоснабжение органа и
регенерацию поврежденных структур; - витамин Е, являющийся природным антиоксидантом, подавляет
повреждающее действие радикалов
кислорода, образующихся при воспалительном процессе; - сульфат цинка, является необходимым компонентом сперматогенеза.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
На базе амбулаторно-консультативного отделения городской больницы Святой Преподобномученицы
Елизаветы города Санкт-Петербурга
было пролечено 40 больных хроническим простатитом. У 20 из них проводили стандартную терапию, заключающуюся в назначении антибактериальных препаратов из группы
фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и
иммуномодуляторов, а также в проведении курса физиотерапевтических
процедур. Другие 20 больных помимо
этой терапии получали Простатинол
по одной капсуле два раза в день. Длительность лечения в обеих группах составляла 28 дней.
У всех больных была типичная
клиническая картина хронического
простатита, заключающаяся в наличии болевых ощущений в области
промежности, надлобковой области,
яичках, пояснице, имелись также
функциональные нарушения мочеиспускания, ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта. Бактериальная природа
хронического простатита у больных
была подтверждена бактериальным
исследованием 3-й порции мочи и
секрета предстательной железы, в которых выявляли рост микроорганизмов (кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла), в титре не
менее чем 103 КОЕ/мл. Объем предстательной железы колебался в пределах 25-36 см3, уровень ПСА ни
у одного из больных не превышал
4 нг/мл. По данным урофлоуметрии у
всех пациентов отмечено снижение
максимальной скорости мочеиспускания до 8-14 мл/сек.
У больных, включенных в исследование, не имелось злокачественных
заболеваний органов мочеполовой системы, заболеваний мочевого пузыря,
инфравезикальной обструкции, а также заведомо известной аллергии на
любой компонент, входящий в исследуемый препарат. Больные систематически не принимали лекарственных
средств, влияющих на функцию мочевого пузыря, и не имели тяжелых сопутствующих заболеваний.
Все пациенты проходили обследование 4 раза: до лечения, на 10-14-й
день лечения, после лечения и через
3 месяца после лечения. Общая продолжительность наблюдения составила
4 месяца.
Оценку эффективности проведенного лечения оценивали по данным объективных методов исследования: урофлоурометрии, УЗИ предстательной железы, бактериологическому исследованию секрета предстательной железы или 3-й порции мочи,
а также по субъективной оценке выраженности симптомов простатита
самим больным в процентах (100% отличное состояние, все симптомы ликвидированы, 0% – изменений не произошло) и также по индексу качества
жизни, который определялся в баллах: 2-прекрасно,1-хорошо, 0 –удовлетворительно.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
В таблицах 1 и 2 представлена динамика изменения изученных показателей в процессе лечения больных
обеих групп.
В группе больных, получавших
стандартную терапию, уменьшение
симптоматики началось через 5-7 дней
после начала лечения, а существенное
улучшение состояния зарегистрировано лишь при 3-м визите к врачу. При
этом у некоторых больных остались
симптомы простатита (субъективная
оценка состояния в среднем по группе
менее 100%). Ситуация не изменилась
и на 4-м визите. У больных, получавших Простатинол, симптомы простатита полностью исчезли уже через
3-4 дня терапии. Субъективная оценка
больными своего состояния при 3-м
и 4-м визитах составляла 100%.
Таблица 1. Динамика показателей эффективности лечения у больных контрольной
группы, получавших стандартную терапию
Параметры | Визиты | |||
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | |
Выраженность субъективных симптомов простатита (%) |
68±10,2 | 68±9,5 | 95±3,2* | 90±3,4* |
Q max (мл/сек) | 8±4,9 | 8±3,5 | 14±2,9* | 14,8±2,6* |
Объем предстательной железы (см3) | 32±5,7 | 32±4,9 | 28±3,7 | 27±2,9 |
Оценка качества жизни (баллы) | 1,3±0,8 | 1,6±0,7 | 2±0,0 | 2±0,0* |
*p<0, 05 по сравнению с визитом 1
Таблица 2. Динамика показателей эффективности лечения больных, получавших
дополнительно к стандартной терапии Простатинол
Параметры | Визиты | |||
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | |
Выраженность субъективных симптомов простатита (%) |
68±9,9 | 70±9,7 | 100±0,0* | 100±0,0* |
Q max (мл/сек) | 8±4,9 | 9±3,5 | 14,8±2,9* | 15±2,6* |
Объем предстательной железы (см3) | 32±5,1 | 31±4,5 | 27±2,9 | 26,4±3,3 |
Оценка качества жизни (баллы) | 1,0±0,5 | 1,2±0,6 | 1,9±0,3* | 2±0,0* |
Динамика индекса качества жизни в
обеих группах была примерно одинаковой.
Бактериологическое исследование секрета предстательной железы
или мочи выявило отсутствие возбудителя инфекции в группе больных, получавших стандартное лечение после
14 дней антибиотикотерапии, а у больных, дополнительно получавших Простатинол – после 10 дней.
На фоне лечения в обеих группах
больных отмечено уменьшение объема
предстательной железы, происходящее
вследствие ликвидации воспалительного процесса и отека органа. При этом
у пациентов контрольной группы
объем предстательной железы уменьшался медленнее: к 4-у визиту объем
простаты стал 27 см3, тогда как у пациентов основной группы такие же результаты отмечены уже при 3-м визите.
Объемная скорость потока мочи в
обеих группах постепенно возросла до
значений возрастной нормы (≤15
мл/сек), но у пациентов основной
группы это зарегистрировано уже при
3-м визите при том, что у пациентов
контрольной группы Qmax значительно изменилась лишь к 4-у визиту
и максимально составляла 14,8 мл/cек.
На фоне ликвидации симптомов
простатита у больных улучшалась
эректильная функция, отмечено возвращение либидо, усиление эрекции и
увеличение продолжительности полового акта. Однако, если в контрольной
группе существенное улучшение происходило после 25 дней терапии, то у
больных, дополнительно получавших
Простатинол, – в пределах 20 дней.
Ни у одного из больных, принимавших Простатинол, не зарегистрировано нежелательных побочных
эффектов, что свидетельствовует о
безопасности препарата.
Контрольное обследование больных, проведенное через 3 месяца после
окончания лечения, выявило, что из 20
больных контрольной группы у 1 пациента через 2 месяца вновь появились
симптомы простатита, а еще у 1 больного рецидивировала инфекция, тогда
как в группе из 20 больных, получавших дополнительно к стандартному
лечению Простатинол, у всех сохранялся стойкий положительный эффект
лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У пациентов обеих групп в результате лечения достигнут положительный результат, их удовлетворяющий, но у больных основной группы,
принимавших дополнительно к стандартной терапии Простатинол, лечение проходило эффективнее и быстрее. Препарат является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.
На основании полученных данных можно рекомендовать препарат
Простатинол не только в составе
комбинированной терапии лечения
хронического простатита, но и для
профилактики обострений заболевания.
ЛИТЕРАТУРА
- Урология национальное руководство [под ред. Н.А.Лопаткина],
М., 2011, С. 537-550 - Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М.
1998. 304 с. - Руководство по андрологии [под ред. О.Л.Тиктинского], М. 1999. C. 51-70
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. М. 2006. С. 5296
- Медведев А.А. Экстракт Serenoa repens в лечении больных простатитом: Автореф. дис. … канд. мед наук. М., 2001. … с.
- Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Результаты 10летнего исследования эффективности и безопасности применения
Serenoa repens у пациентов с риском прогрессирования аденомы простаты. // Урология. 2013. N 4. С. 32-36 - Камалов А.А, Абоян И.А, Ситдыкова М.Э, Цуканов А.Ю., Теодорович О.В.,
Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И., Еркович А.А.,
Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Применение ПростаДоза у больных
хроническим простатитом. Результаты мультицентрового клинического нерандомизированного исследования. // Урология. 2013. N 6. С. 65-72 - Жаверт Е.С., Дугина Ю.Л., Бровская Т.Г., Хейфец И.А., Эпштейн О.Э.,
Полуэктова М.Е., Вычужанина А.В., Щемерова Ю.А., Пахомова А.В. Экспериментальное изучение эффективности препарата афалаза в условиях
хронического асептического воспаления предстательной железы. // Урология. 2013. N 1. C. 50-53 - Ткачук В.Н., Ткачук И.Н. Эффективность витапроста у больных хроническим простатитом. // Урология. 2012. N 4. С. 88-91
- Пульбере С.А., Авдошин В.П. Комбинированная терапия больных острым простатитом с применением фитопрепарата простагут форте. //
Урология. 2012. N 5. С. 53-56
Журнал
Маршала Рокоссовского б-р, 6, Москва
Энтузиастов ул, 1, Дубна, МО
Кулакова ул, 10 к 1, Москва
Александры Монаховой ул, 98 к 1, Сосенское п, Москва
Полины Осипенко ул, 10 к 1, Москва
Исаева ул, 7, Королев, МО
Цюрупы ул, 28А, Москва
Дмитровское ш, 30 к 1, Москва
Академика Виноградова ул, 9, Москва
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)
Юшуньская малая. ул, 3, Москва
Братиславская ул, 18к1, Москва
Снайперская ул, 9А, Москва
Вучетича ул, 22, Москва
Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Маршала Жукова пр, 49, Москва
Инструкция по применению Простатинол
- Состав
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Рекомендации по применению
- Фармакологическое действие
- Условия хранения
- Условия отпуска
Состав
serenoa repens fructuum extract (экстракт плодов пальмы сабаль) 150,0 мг, Pygeum africanum (пиджеум африканский, экстракт коры) 90,0 мг, Pumpkin Seed Extract (экстракт семян тыквы) 25,0 мг, L-Arginine (L-apгинин) 20,0 мг, L-Alanine (L-аланин) 20,0 мг, L-Glutamine (L-глутамин) 20,0 мг, Glycinum (L-глицин) 20,0 мг, Vitamin E (витамин E) 15,0 мг, Extractum Eleutherococci siccum (экстракт элеутерококка колючего) 12,5 мг, Vitamin B 5 (витамин В 5 ) 5,0 мг, Zinc sulfate (цинка сульфат) 7,5 мг, Pepper extract (экстракт перца) 5,0 мг, Ginseng extract siccum (экстракт женьшеня ) 3,0 мг, Vitamin В6 (витамин В 6 ) 2,0 мг, Vitamin В 12 (витамин В 12 ) 0,005 мг;
Показания к применению Простатинол
Рекомендуется мужчинам в качестве биологически активной добавки к пище — источника панаксозидов, элеутерозидов и дополнительного источника цинка, витаминов Е, В 5, В 6, В 12, содержащего L-глутамин и бета-ситостерол.
Противопоказания к применению Простатинол
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Прием в вечернее время.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушение ритма сердечной деятельности.
Рекомендации по применению
Взрослым мужчинам: по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 20 дней. После 10-дневного перерыва рекомендуется повторный прием. Возможны повторные приемы в течение года.
Фармакологическое действие
Простатинол — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Компоненты комплекса способствуют:
- Нормализации функционального состояния предстательной железы и гормонального баланса организма.
- Уменьшению гиперплазии предстательной железы.
- Уменьшению отека и восстановлению функции простаты.
- Облегчению симптомов простатита.
- Улучшению сперматогенеза, и, соответственно, восстановлению сексуального здоровья.
- Улучшению функций мочевого пузыря и уретры.
- Усилению защитных функций организма.
- Предотвращению преждевременного семяизвержения.
- Снижению риска возникновения и повышению эффективности лечения (в комплексной терапии) хронического простатита, аденомы простаты, умеренно выраженных функциональных нарушений в мочевыделительной системе (на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.
Условия отпуска
Без рецепта
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.