Прозак таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прозак®

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, зеленые/кремовые, с нанесенными на них логотипом «LILLY» и идентификационным кодом «3105»»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.

Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания активных веществ препарата

Прозак®

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Состав

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли;
  • тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
  • дисфагия, диспепсия;
  • возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
  • нарушение секреции АДГ;
  • фоточувствительность, алопеция;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

  • судороги;
  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
  • делирий;
  • кома;
  • мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

Прозак является:

  • несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
  • cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
  • cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

Флуоксетин, Профлузак, Флувал.

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Аналоги Прозака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

  • Депренон
  • Порталак
  • Фрамекс
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.

Отзывы о Прозаке

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

Цена Прозака, где купить

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Прозак капсулы 20мг 14штПатеон Франс

Аптека Диалог

  • Прозак капсулы 20мг №14Elli Lilly

показать еще

Действующее вещество

— флуоксетин (в форме гидрохлорида) (fluoxetine)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, зеленые/кремовые, с нанесенными на них логотипом «LILLY» и идентификационным кодом «3105»»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида) 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.

Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Противопоказания

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Дозировка

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Описание препарата ПРОЗАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Прозак – антидепрессивный медикамент с флуоксетином в качестве основного действующего компонента в составе. Этот компонент оказывает воздействие на рецепторы головного мозга и нейроны.

    Препарат помогает избавиться от состояния депрессии, снять напряжение, раздражительность, тревожность, избавляет от беспричинного страха и беспокойства, повышает настроение.
    Медикамент используется перорально. После приема препарат быстро абсорбируется в ЖКТ и проникает в кровоток, откуда распределяется по всем необходимым органам, тканям и клеткам. Максимальная концентрация достигается в организме уже спустя шесть часов после приема. Для достижения значительного эффекта в терапии пациенту может потребоваться около двух-трех недель.
    Препарат выводится из организма через почки с уриной. Период выведения медикамента варьируется от 4 до 6 дней.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Они окрашены в зеленый или кремовый цвет и оснащены гравировкой, сверху таблетки покрыты тонкой оболочкой. Одна упаковка содержит 14 или 28 таблеток. В комплекте идет инструкция.
Составляющими компонентами препарата являются следующие вещества:

  • флуоксетин;
  • крахмал;
  • полидиметилсилоксан.
  • В состав оболочки входят:

  • краситель синего, голубого и желтого цвета;
  • двуокись титана;
  • желатин.
  • Показания к применению

    Препарат Прозак рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

  • депрессионное состояние любого происхождения;
  • кинорексия;
  • невроз навязчивых состояний;
  • предменструальное дистрофическое расстройство.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • F.32. Состояние депрессии;
  • F.42. Невроз навязчивых состояний;
  • F.50.2. Кинорексия.
  • Побочные эффекты

    При использовании медикамента у ряда пациентов могут проявиться побочные реакции со стороны работы организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • повышенная тревожность;
  • нервозность;
  • нарушения сна;
  • сонное состояние;
  • боли в голове;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • расстройство глотания;
  • затрудненное болезненное пищеварение;
  • полная потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • снижение концентрации ионов в крови;
  • судорожный синдром;
  • расширение зрачка;
  • ухудшение зрения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненная эрекция без полового возбуждения;
  • понижение полового влечения;
  • анэякуляция;
  • половое бессилие;
  • нарушение выработки антидиуретического гормона;
  • фотосенсибилизация;
  • облысение;
  • крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку;
  • аллергические реакции;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • лихорадочное состояние;
  • мышечные боли;
  • суставные боли.
  • Противопоказания

    Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • период вынашивания ребенка;
  • период вскармливания младенца грудью;
  • использование в терапии несовместимых препаратов;
  • заболевания печени и почек (с осторожностью);
  • пожилой возраст (с осторожностью);
  • детский возраст (с осторожностью).
  • Применение при беременности

    Медикаментозный препарат Прозак нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания младенца.

    Способ и особенности использования

    Медикаментозный препарат Прозак предназначен для перорального внутреннего приема. Препарат назначают при нервных расстройствах и депрессивных состояниях. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после обследования пациента в индивидуальном порядке, а общие рекомендации содержаться в инструкции по применению.
    При депрессивных состояниях рекомендуемая дозировка составляет 20 мг в день. Постепенно эту дозировку следует увеличивать, но не ранее, чем спустя несколько недель после начала приема препарата и только по предписанию лечащего врача. При суточной дозировке больше 20 мг, следует делить ее на два приема. При заболеваниях печени или почек дозировку необходимо уменьшить.
    При кинорексии рекомендуемая дозировка составляет 60 мг в день. Дозировку делят на три приема. Максимальная доза может составлять 80 мг.
    При неврозе навязчивых состояний рекомендуется принимать от 20 до 60 мг в сутки, разделив их на несколько приемов.
    Следует с осторожностью отнестись к использованию медикамента при заболеваниях почек, печени, риске появления эпилептических припадков, болезнях сердца и сосудов.
    Пациенты, у которых выявлен диабет, нуждаются в контроле со стороны лечащего врача. Врач должен следить за состоянием больного и уровнем глюкозы и корректировать подачу противодиабетических средств и Прозака.

    При использовании в терапии ингибиторов моноаминоксидазы начинать прием медикамента Прозак можно только спустя две недели после отмены ингибиторов. А ингибиторы можно принимать спустя пять недель после отмены препарата Прозак.
    Не следует в период приема медикамента выполнять работу. Требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, а также рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами.
    Нельзя в период прохождения терапии препаратом употреблять алкогольные напитки.
    Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозировки в меньшую сторону.
    Не рекомендуется давать препарат детям до 18-ти лет, так как нет данных и точных результатов исследований о воздействии препарата на детский организм.

    Совместимость с алкоголем

    При прохождении терапии препаратом Прозак нельзя употреблять алкогольные напитки и принимать этанолсодержащие лекарственные средства.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Прозак нельзя принимать с рядом других лекарственных препаратов, так как они банально несовместимы друг с другом, вследствие чего могут вызвать усиление побочных реакций, изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств или вообще понизить эффективность вплоть до полной ее потери.
    К противопоказаниям для совместного использования относятся:

  • препараты, которые оказывают воздействие на нервную систему и этанолсодержащие лекарственные средства оказывают усиленное воздействие на нервную систему и способствуют повышению риска проявления судорожных припадков;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, противомикробный препарат Furazolidone, противоопухолевый препарат Procarbazinum, седативный препарат Tryptophan могут стать причиной серотониновой интоксикации с проявлением соответствующих симптоматических признаков;
  • трициклики, тетрациклики, антидепрессант Trazodonum, противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum, седативный препарат Diazepamum, кардиоселективный препарат Metoprolol, антигистаминный препарат Terfenadin, противоэпилептическое средство Phenytoinum усиливают риск проявления побочных реакций;
  • противодиабетические препараты оказывают повышенное воздействие на организм, а значит увеличивается риск интоксикации компонентами;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin увеличивает риск проявления различных побочных реакций;
  • антипсихотик Haloperidolum, нейролептик Fluphenazinum, антидепрессант Maprotilinum, противорвотный препарат Metoclopramide, нейролептик Perphenazinum, антипсихотическое средство Periciazinum, антипсихотик Pimozidum, антипсихотическое средство Risperidone, нейролептик Sulpiridum, нейролептик Trifluoperazinum способствуют развитию экстрапирамидных синдромов и нарушений пищеварения;
  • противокашлевое средство Dextromethorphan провоцирует развитие галлюцинаций;
  • кардиотонический препарат Digoxin попадает в организм в удвоенной концентрации;
  • литийсодержащие препараты воздействуют на концентрацию лития в крови;
  • трициклический антидепрессант Imipraminum и Desipramine попадают в кровоток в большем объеме, чем обычно, что чревато интоксикацией;
  • снотворное средство Propofol и адреномиметик Phenylpropanolaminum воздействуют на нервную систему, вызывая двигательные и вестибулярные расстройства;
  • антиаритмический препарат Flekainid, Mexiletin, Propafenone, антипсихотик Thioridazinum и Zuclopenthixolum воздействуют на организм с удвоенной силой, что может привести к отравлению организма.
  • Передозировка

    Передозировка препаратом может спровоцировать проявление некоторых симптоматических признаков:

  • непроизвольные сокращения мышц;
  • сонное состояние;
  • рвотные позывы;
  • чувство тошноты;
  • болезненное учащенное биение сердца;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания;
  • делирий;
  • коматозное состояние;
  • остановка сердца.
  • Препарат может стать причиной смерти, если разово принять сразу 520 мг лекарства, но точных исследований, доказывающих этот факт, нет.
    При проявлении признаков передозировки, пациенту следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.

    Аналоги

    Аналогами Прозака по фармакологическому воздействию и составу считаются следующие лекарственные препараты:

  • Deprenon;
  • Deprex;
  • Fluoxetine Lannacher;
  • Framex;
  • Portalak.
  • Кроме этого, к аналогам относят также препараты, которые имеют другой состав, но оказывают такой же фармакологический эффект:

  • Alaproclate;
  • Citalopram;
  • Etoperidon;
  • Paroxetinum;
  • Sertralinum.
  • Условия продажи

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача.

    Условия хранения

    Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении света месте. Температура хранения препарата не может быть меньше 15 °С и не больше 30 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами, установленными в регионе. В инструкции, которая идет в комплекте с препаратом, можно найти более подробную информацию о правилах и сроках хранения и использования медикамента.

    Цены на Прозак™ в Москве

    Заберите заказ в в аптеке
    WER (г. Москва)

    Выгодные цены

    Сертификаты и лицензии

    Прозак капсулы 20мг 14шт

    • ПроизводительПатеон Франс
    • Страна производстваФранция
    • КатегорияНервная системаАнтидепрессанты
    • Действующее вещество (МНН)Флуоксетин

    Показания

    • Депрессии различного генеза.
    • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).
    • Булимический невроз.
    Код МКБ-10 Показание
    F50.2 Нервная булимия
    F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
    F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
    F32 Депрессивный эпизод

    Отпуск из аптеки

    Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к флуоксетину и другим компонентам препарата;
    • одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО необратимого действия;
    • одновременный прием с тиоридазином (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозидом;
    • период лактации;
    • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

    С осторожностью: сахарный диабет, судорожные расстройства (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, суицидальная настроенность, чрезмерное похудание, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функции печени, маниакальные состояния в анамнезе, одновременное применение с триптофаном.

    Особые указания

    При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить.

    У больных сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. Рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови и коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

    При сердечно-сосудистых заболеваниях препарат должен применяться под строгим контролем терапевта.

    Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.

    Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессии.

    В ряде случаев при лечении антидепрессантами группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) отмечалось повышение риска развития суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет по сравнению с плацебо.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: Прием флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.)

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант. Способствует улучшению настроения, снижает напряженность, тревожность и чувство страха. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

    Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

    Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1, адренергических -1 и -2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Не вызывает седативного эффекта. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой системы.

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, в первой половине дня, независимо от приема пищи.

    Депрессии различного генеза: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 80 мг. Терапевтический эффект препарата устанавливается через 3-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 60 мг.

    Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР): начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 60 мг/сут, разделенная на 2-3 приема.

    Булимический невроз: препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

    У больных с нарушениями функции печени рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами (раз в 2 дня).

    Взаимодействие с другими препаратами

    Флуоксетин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО необратимого действия; возможно назначение флуоксетина на следующий день после прекращения лечения ингибиторами МАО обратимого действия (например, моклобемид). После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель. Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить. Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны со злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС), вплоть до летального исхода. Ципрогептадин или дантролен могут уменьшить выраженность симптомов. При одновременном применении селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторов МАО возникают: гипертермия, ригидность, судороги, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.

    Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление тревоги, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).

    Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.

    Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

    Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно ее повышение.

    Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.

    Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении препарата на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    На фоне проведения электросудорожной терапии в редких случаях возможно развитие продолжительных судорожных припадков.

    После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких (3-5) недель. Следует учитывать длительный Т1/2 флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

    Одновременный прием флуоксетина и зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) увеличивает риск развития побочных эффектов.

    Передозировка

    Симптомы: ажитация, двигательное беспокойство, лихорадка, мания, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота, диарея, потливость, миоклонус, гиперрефлексия. В тяжелых случаях возможны: нарушение сознания до комы, поверхностное дыхание, артериальная гипотония.

    Лечение: специфический антидот неизвестен. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

    Побочные действия

    • Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: редко — лейкопения.
    • Нарушения метаболизма и питания: редко — обратимая гипонатриемия (чаще у пожилых пациентов, на фоне терапии диуретиками).
    • Со стороны центральной (ЦНС) и периферической нервной системы: очень часто — головная боль, бессонница, тремор, вертиго, головокружение, парестезии, эмоциональная лабильность, тревога, ночные кошмары; очень редко — судороги (чаще на фоне проведения электросудорожной терапии), экстрапирамидные симптомы (на фоне болезни Паркинсона), маниакальные расстройства, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость,
    • Со стороны органов чувств: очень часто — нарушение остроты зрения.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — сердцебиение, боль в грудной клетке; часто — артериальная гипер/гипотензия, синкопе.
    • Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: редко — одышка.
    • Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, извращение вкуса, рвота, диарея, запор, боль в животе, потеря веса; нечасто — повышение активности печеночных ферментов, дисфагия; редко — нарушение функции печени (в т.ч. желтуха).
    • Аллергические реакции: очень часто — кожный зуд; часто — анафилактоидные реакции (в т.ч. бронхоспазм, отек Квинке, крапивница); редко — в виде кожной сыпи, зуда, озноба, лейкоцитоза, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах, одышки, (на фоне аллергических реакций возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов),
    • Со стороны опорно-двигательной системы: очень часто — мышечная слабость.
    • Прочие: очень часто — утомляемость, потливость, ощущение -приливов- к коже лица.
    • Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция), импотенция, снижение либидо.

    Состав

    1 капсула содержит

    Активное вещество:
    флуоксетина — 20 мг (в форме гидрохлорида);
    Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.
    Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

    Условия хранения

    Сертификаты

    Дополнительная информация

    Код АТХ: N06AB

    GTIN: 4602103002521

    Дата регистрации: рег. №: П N014206/01 от 17.03.2008 — 17.03.2058

    Дата перерегистрации: 20.02.2018

    Товары дня

    Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.

    Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы

    здесь.

    Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.

    * Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 «Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом»

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Прожестожель свечи инструкция по применению цена
  • Прозак инструкция по применению отзывы пациентов
  • Прожестожель инструкция по применению цена отзывы при мастопатии
  • Прожиг сажевого фильтра газель некст камминз инструкция по применению
  • Прожестожель инструкция видео как наносить по применению