Пульмикорт для ингаляций инструкция по применению видеоурок

Инструкция по правильному проведению ингаляций с Пульмикортом: полезные советы и рекомендации

Узнайте, как правильно проводить ингаляции с препаратом Пульмикорт, чтобы эффективно бороться с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей. Шаг за шагом инструкции и полезные советы в нашей статье.

Большинство людей страдает от дыхательных проблем, таких как астма, бронхит и другие заболевания легких. Пульмикорт помогает контролировать и улучшить состояние дыхательных путей.

Правильная техника ингаляции очень важна для достижения максимальных результатов от использования Пульмикорта. Несоблюдение правильной техники ингаляции может либо снизить эффективность лекарства, либо привести к нежелательным побочным эффектам.

Эта статья предоставит подробную инструкцию, которая поможет правильно использовать Пульмикорт для снижения степени проблем с дыханием и улучшения жизни человека.

Мы расскажем о том, как выполнить ингаляцию с помощью различных типов ингаляторов, как дозировать Пульмикорт, как часто проводить процедуру и многое другое, чтобы вы могли получить максимальную пользу от лекарственного препарата и сохранить здоровье легких.

Как использовать Пульмикорт для ингаляций

Шаг 1: Подготовительная работа

Перед использованием Пульмикорта убедитесь, что дозатор и маска/небулайзер чисты и сухи. Распакуйте устройство и осмотрите его на наличие повреждений. Проверьте, чтобы устройство было полностью заряжено.

Шаг 2: Подключение маски/небулайзера

Вставьте маску или небулайзер в дозатор. Убедитесь, что они находятся в надежном соединении.

Шаг 3: Подготовьте дозу Пульмикорта

Для осуществления ингаляции необходимо одну дозу. Для этого проверьте дозатор на наличие остатков и добавьте новую порцию Пульмикорта, если нужно.

Шаг 4: Ингаляция

Вставьте маску или небулайзер в рот. Нажмите кнопку на дозаторе, чтобы выдать одну дозу Пульмикорта. Вдохните через рот и задержите дыхание на несколько секунд. Выдыхайте через нос. При необходимости повторите эти действия один раз.

Шаг 5: После использования

После окончания процедуры, очистите маску или небулайзер. Убедитесь, что все детали вымыты в горячей воде с мылом и сухи перед хранением. Дозатор должен храниться в месте, защищенном от детей и животных.

Как правильно использовать ингалятор

Шаг 1: Подготовьте ингалятор

Прежде чем приступать к ингаляции, убедитесь, что ваш ингалятор готов к использованию. Убедитесь, что устройство соответствует инструкциям, и проверьте, есть ли в нем достаточно медицинского препарата.

• Убедитесь, что ингалятор полностью заряжен перед использованием.
• Перед использованием устройства убедитесь, что вы выключили его.
• Проверьте, выглядит ли устройство целостным и работоспособным.

Шаг 2: Готовьтесь к ингаляции

Прежде чем начать ингаляцию, убедитесь, что вы сами готовы.

1. Помойте руки перед использованием ингалятора.
2. Найдите удобное и уютное место, где вы можете сидеть или стоять.
3. Подготовьте свою дозу медицинского препарата.

Шаг 3: Используйте ингалятор

Как только вы готовы и ваш ингалятор готов к использованию, можно начинать ингаляцию.

• Возьмите ингалятор в руку и аккуратно вставьте свой рот на конец.
• Внимательно вдохните через устройство, зажимая свой рот вокруг конца.
• Подайте дозу медицинского препарата, если это необходимо.
• Удерживайте дыхание на несколько секунд, чтобы медикамент успел попасть в легкие.
• Выдохните и отставьте ингалятор.

Убедитесь, что вы не забыли вымыть руки и отключить ингалятор после использования.

Подготовка к использованию ингалятора

Шаг 1: Проверка целостности устройства

Перед использованием ингалятора следует убедиться в его исправности. Проверьте корпус на предмет трещин, царапин и других повреждений. Убедитесь в работоспособности кнопок и прижимной палочки.

Шаг 2: Подготовка медикаментов

Перед использованием ингалятора необходимо подготовить медикаменты. В случае использования Пульмикорта следует раскрыть флакон и вставить его в ингалятор.

Шаг 3: Подготовка к ингаляции

Перед ингаляцией необходимо смыть рот водой и выговорить остатки. Затем следует сесть в удобное положение и убедиться в правильной установке насадки на ингаляторе.

Шаг 4: Ингаляция с Пульмикортом

Нажмите на кнопку начала ингаляции и глубоко вдохните через насадку, задержите дыхание на несколько секунд, затем выдохните через нос.

Как правильно вдохнуть препарат

Шаг 1: Подготовьте ингалятор

Перед использованием Пульмикорта необходимо убедиться, что ингалятор готов к работе. Для этого нужно снять защитный колпачок, проверить наличие препарата в картридже и убедиться, что дозатор находится в начальном положении.

Шаг 2: Примените правильную технику вдоха

Для правильной ингаляции Пульмикорта рекомендуется использовать следующую технику вдоха:

• Сядьте или стойте с прямой спиной;
• Вдохните полностью;
• Вставьте ингалятор во рту, прижмите губы к нему и сильно выдохните;
• Нажмите на дозатор и медленно вдохните лекарство;
• Удерживайте дыхание на 5-10 секунд;
• Выдохните медленно через рот или нос.

Шаг 3: Повторите процедуру при необходимости

Если ваш врач рекомендовал принимать несколько доз препарата, то после окончания первой ингаляции повторите процедуру согласно рекомендациям вашего лечащего врача.
Помните, что правильная техника вдоха может повысить эффективность лечения и уменьшить возможность побочных эффектов!

Как начать лечение с Пульмикорта

Пульмикорт — это препарат, который помогает уменьшить воспаление и улучшить функцию дыхания при бронхиальной астме. Если вы заметили симптомы астмы, такие как кашель, проблемы при дыхании или чувство удушья, обратитесь к врачу. Он может назначить вам Пульмикорт в зависимости от тяжести вашего состояния.

Перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом для определения дозировки и метода применения. Пульмикорт часто принимают с помощью ингалятора, который способен доставлять лекарство непосредственно в легкие. Ингаляторы могут отличаться от производителя к производителю, поэтому важно ознакомиться с инструкцией по использованию конкретного устройства.

Пульмикорт должен приниматься регулярно, как назначено врачом. Это поможет достичь наилучшего эффекта и уменьшить риски обострений заболевания. Не прерывайте или изменяйте дозировку самостоятельно без согласования с врачом.

Важно помнить, что Пульмикорт не является мгновенным лекарством, и его эффекты могут наблюдаться только после нескольких недель регулярного приема. Не стоит ожидать быстрого улучшения состояния сразу после первой дозы. Всегда следуйте инструкции врача и придерживайтесь рекомендованной дозировки и режима приема.

• Вывод: При наличии симптомов астмы обратитесь к врачу. Не начинайте использование Пульмикорта без консультации врача. Следуйте инструкции, рекомендованной дозировке и режиму приема, чтобы достичь наилучшего эффекта и предотвратить обострение заболевания.

Как снизить дозу Пульмикорта

Для многих пациентов, получающих лечение Пульмикортом, уменьшение дозы препарата является важным этапом в лечении. Сокращение дозы может помочь уменьшить побочные эффекты и сохранить уровень контроля над астмой.

Консультация с врачом: Любые изменения в лечении должны осуществляться только после консультации с врачом. Он может рекомендовать снижение дозы по мере улучшения состояния ваших легких и астмы. Важно следовать инструкциям врача по дозировке и расписанию приема препарата.

Постепенное снижение дозы: Снижение дозы Пульмикорта не должно происходить резко, а должно быть постепенным. Врач может рекомендовать снижение дозы на 25% каждую неделю до достижения наименьшей дозы для поддержания контроля над астмой. Важно следить за своими симптомами астмы и сообщать об изменениях врачу.

Изменение режима приема: Если вы принимаете Пульмикорт два раза в день, врач может порекомендовать переход на однократный прием препарата. Это может помочь снизить общую дозу препарата.

Важно помнить, что уменьшение дозы Пульмикорта должно происходить по предписанию врача и не должно проводиться самостоятельно. Следуйте инструкциям врача и сообщайте о любых изменениях в состоянии здоровья и астме.

Как не пропустить прием препарата Пульмикорт?

Необходимо придумать систему напоминаний, которая будет помогать не забывать прием препарата Пульмикорт.

Важно выработать привычку принимать препарат в определенное время каждый день. Попросите, например, кого-то близкого напоминать о приеме, или настройте на мобильном устройстве уведомление.

Другой способ не забывать принимать Пульмикорт — использование вспомогательных средств, таких как дневник приема лекарств. В нем можно записывать даты приемов и отмечать, какой прием был выполнен успешно.

Следует также обратить внимание на количество препарата во флаконе. Если он заранее подходит к концу, стоит своевременно приобрести новый, чтобы избежать перерывов в приеме препарата.

Не забывайте, что правильный прием Пульмикорта — залог эффективной борьбы с заболеваниями органов дыхания, поэтому необходимо выработать все возможные меры для неотложного приема препарата.

Какие эффекты возможны при использовании Пульмикорта?

Пульмикорт является одним из наиболее эффективных лекарственных препаратов для контроля и профилактики астмы, а также других заболеваний дыхательных путей. При правильном применении этого препарата можно наблюдать несколько положительных эффектов.

Уменьшение воспаления в дыхательных путях

Пульмикорт содержит гормоны, которые оказывают противовоспалительное действие в дыхательных путях. За счет этого уменьшается отек тканей и уменьшается количество слизи. Благодаря этому, пациенты могут заметить снижение частоты и тяжести приступов астмы, а также уменьшение симптомов других заболеваний дыхательных путей, например, бронхита или хронической обструктивной болезни легких.

Повышение качества жизни

Благодаря снижению воспаления и улучшению дыхательной функции, пациенты, принимающие Пульмикорт, могут заметить улучшение качества своей жизни. Они могут лучше спать, более активно заниматься физическими упражнениями и более полноценно участвовать в ежедневных деятельностях без ограничений и ощущения дискомфорта.

Уменьшение риска осложнений

Регулярное применение Пульмикорта позволяет уменьшить риск осложнений при астме и других заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит. Это может включать снижение частоты и тяжести приступов, уменьшение риска инфекций дыхательных путей и улучшение общего здоровья дыхательной системы.

Но важно помнить, что Пульмикорт является лекарственным препаратом и его применение должно происходить только по назначению врача и с соблюдением инструкции по применению.

Горло болит после ингаляции, что делать?

Иногда после ингаляции с препаратом Пульмикорт возникают неприятные ощущения в горле. Это может быть связано с раздражением слизистых оболочек, сухим воздухом в комнате или неправильной техникой ингаляции. Важно помнить, что такие симптомы не должны быть проигнорированы, и если они не проходят, следует обратиться к врачу за консультацией.

Чтобы уменьшить болезненность в горле после ингаляции, можно попробовать некоторые способы:

• Пить больше жидкости, чтобы увлажнить слизистые оболочки горла и легких;
• Использовать увлажнитель воздуха в комнате;
• Изменить технику ингаляции, снизив скорость вдыхания или увеличив время задержки дыхания после вдоха препарата;
• Уменьшить дозу препарата или пересмотреть курс лечения вместе с врачом.

Важно помнить, что некоторые препараты, включая Пульмикорт, могут вызывать реакции, такие как аллергия и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Если болезненность в горле возникает каждый раз после ингаляции, необходимо обратиться к врачу за консультацией и удалением возможных причин.

Способствует ли Пульмикорт похудению?

При использовании лекарства Пульмикорт для лечения заболеваний дыхательной системы вряд ли произойдет значительное похудение. Оно не является лекарством для похудения или снижения веса. Однако, некоторые пациенты могут заметить потерю веса на фоне применения Пульмикорта, но это скорее является сопутствующим эффектом лекарства, а не его основной функцией.

Возможно, потеря веса может быть связана с улучшением качества жизни пациента, так как симптомы бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы, обычно обусловленных воспалением, могут вызывать усталость и приводить к отсутствию физической активности у пациента.

Поэтому, если вы наблюдаете улучшение своего здоровья и физической активности на фоне приема Пульмикорта, то это может привести к потере веса, но не следует рассматривать это, как главный эффект лекарства.

Дозировка у детей и взрослых

Дозировка Пульмикорта у взрослых и детей различается и зависит от степени тяжести заболевания. Для лечения легкой и умеренной степени стеноза бронхов у младенцев и детей до 12 лет рекомендуется использование дозировки 0,25 мг/доза.

Для детей старше 12 лет и взрослых дозировка обычно составляет 0,5 мг/доза. Однако в некоторых случаях, в зависимости от степени тяжести заболевания, дозировку можно увеличивать до 1 мг/доза.

Разрешается не более 4 ингаляций в день для детей и 8 ингаляций в день для взрослых.

Сохранение ингалятора в хорошем состоянии

Очистка ингалятора

После каждого использования ингалятор необходимо очистить. Для этого снимите крышку и выньте картридж. Очистите внутренний корпус и крышку с помощью сухой ткани или мягкой щетки и не используйте влажные салфетки или воду. Верните картридж на место, закройте крышку и храните ингалятор в сухом месте.

Замена картриджа

Следите за количеством доз в картридже и замените его, когда количество доз подходит к концу. Для замены необходимо снять крышку и вынуть использованный картридж, заменив его на новый. Внимательно следите за указаниями в инструкции по замене картриджа и не увеличивайте количество доз.

Хранение ингалятора

Храните ингалятор в сухом месте при комнатной температуре и не допускайте попадания влаги или пятен на ингалятор. Не храните его в холодильнике или в местах, где температура может подняться до высоких значений.

Проверка ингалятора

Перед использованием проверьте ингалятор на наличие царапин, трещин или других повреждений. Если вы заметили какие-либо повреждения, не используйте ингалятор и свяжитесь с производителем для получения дополнительной информации.

Следуя этим рекомендациям, вы можете продлить срок службы вашего ингалятора и обеспечить своей семье правильную ингаляционную терапию с помощью Пульмикорта.

Использование ингалятора в экстренных случаях

В некоторых случаях может возникнуть необходимость быстро использовать ингалятор. Например, если у пациента началась удушье или усилились симптомы астмы. В такой ситуации важно не потерять спокойствие и следовать инструкциям.

Первым шагом необходимо проверить, что ингалятор готов к использованию. Убедитесь в том, что баллон с препаратом заполнен, ингалятор собран и готов к работе.

Далее следует наполнить легкие лекарством с помощью ингалятора. Вставьте сетку в рот и убедитесь в том, что ваш язык не закрывает отверстие для вдоха. Аккуратно нажмите на дозатор, чтобы в легкие попала нужная доза медикамента.

После завершения процедуры ингаляции необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Это поможет сделать лекарству максимально полезное воздействие.

Если в течение 10 минут состояние не улучшилось, следует обратиться к медицинской помощи и рассказать о произведенной процедуре ингаляции.

Обращение к врачу при возникновении побочных эффектов

При использовании препарата Пульмикорт могут возникнуть побочные эффекты. Если вы замечаете какие-либо изменения в своем состоянии здоровья, обязательно обратитесь к врачу. Это касается как новых симптомов, так и ухудшения уже имеющихся.

В некоторых случаях, побочные эффекты могут быть серьезными и даже угрожать жизни. Например, может произойти аллергическая реакция, которая выражается в отеке гортани, затруднении дыхания и сильной удушьи. Также могут произойти нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышение давления, болезненные судороги и другие побочные эффекты.

Поэтому, если вы заметили какие-либо необычные признаки или чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь к врачу. Он сможет оценить ваше состояние и принять эффективные меры для устранения неприятных последствий.

Кроме того, не забывайте, что некоторые побочные эффекты могут проявляться не сразу, а по прошествии некоторого времени. Поэтому, если вы уже принимаете Пульмикорт на протяжении длительного времени, не откладывайте визит к врачу, даже если сейчас чувствуете себя нормально. Чем раньше вы обнаружите и устраните побочные эффекты, тем легче будет решить проблему и обеспечить свою безопасность.

Советы для тех, кто начинает лечение Пульмикортом

1. Следуйте инструкции

Перед началом лечения Пульмикортом важно внимательно изучить инструкцию по применению. Соблюдение рекомендованной дозировки и режима приема препарата поможет достичь наилучшего эффекта от лечения и снизить риск возможных побочных эффектов.

2. Используйте дозатор

Прежде чем начать использовать Пульмикорт, нужно убедиться, что вы знаете, как правильно использовать дозатор. Он поможет вам точно дозировать препарат и получить нужное количество медикамента.

3. Соблюдайте гигиену

Перед каждым использованием Пульмикорта необходимо тщательно вымыть руки. Это поможет предотвратить попадание инфекции в легкие и снизить риск развития осложнений.

4. Следите за состоянием здоровья

Во время лечения Пульмикортом важно внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае любых изменений. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

• Следуйте этим простым советам, чтобы достичь наилучших результатов от лечения Пульмикортом.
• Пульмикорт — это эффективный препарат для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний
• Не забывайте о гигиене и своевременном обращении за медицинской помощью.

Видео по теме:

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 100»; для 200 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 200». Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

При передозировке Пульмикорта^® Турбухалера^® в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный ГКС-эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный, 100 мкг/доза и 200 мкг/доза. По 200 доз (для дозировки 100 мкг/доза), по 100 или 200 доз (для дозировки 200 мкг/доза) в пластиковом ингаляторе с контролем первого вскрытия (защитная резервуара для хранения порошка, пленка с указанием места вскрытия), состоящем из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десиканта, мундштука и навинчивающейся крышки. Каждый ингалятор вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

Производитель

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N013849/01-280911

Торговое название:

Пульмикорт Турбухалер

Международное непатентованное название:

будесонид

Лекарственная форма:

порошок для ингаляций дозированный

Состав

Одна доза содержит активного вещества – будесонида 100 мкг или 200 мкг.

Описание

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 100 для 200 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 200. Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся, при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид с сильным местным противовоспалительным действием.
Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.
Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.
Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалсра. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста.
Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых. Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.
Фармакокинетика

Абсорбция

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляции с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы.
Метаболизм и распределение

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.
Выведение

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой.
Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин).
Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесониду.
Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

Следует соблюдать осторожность при лечении ингаляционными глюкокортикостероидами пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания; циррозом печени, глаукомой, гипотиреозом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах.
На фоне приема будесонида беременными женщинами не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.
При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.
Период грудного вскармливания

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении препарата Пульмикорт Турбухалер в терапевтических дозах воздействия на грудного ребенка не предполагается. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Способ применения и дозы

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально.
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжёлых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приёма пероральных глюкокортикостероидов, следующие:
Дети старше 6 лет: 100-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).
У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.
Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).
При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер. следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида.
Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналог) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Побочное действие

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частые (>1/100)	Дыхательные пути:	Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса
Редкие (<1/1000)	Общие:	Ангионеврогический отек
Кожа:	Крапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные пути:	Бронхоспазм

Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников.
Также могут наблюдаться тошнота, изменение вкусовых ощущений, гиперкортинизм, гипокортицизм, катаракта, глаукома, затруднение глотания, замедление роста (у детей и подростков), снижение плотности костной ткани.
В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Передозировка

При передозировке Пульмикортом Турбухалером в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоканазол или итраконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления гипофизарно-надпочечниковой функции особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт Тукбухалер) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гормональную функцию надпочечников. Также пациентам может потребоваться назначение пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт Турбухалер пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста.
Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращения к лечащему врачу в случае снижения эффективности терапии бронходилататорами короткого действия, так как самостоятельное увеличение частоты использования препарата может привести к отсрочке назначения адекватного лечения. В случае внезапного ухудшения состояния необходимо рассмотреть возможность проведения курса лечения пероральными глюкокортикостероидами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме ингалированного будесонида отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. Не следует назначать эти препараты одновременно в связи с отсутствием данных. В случае необходимости совместного назначения кетоконазола и будесонида время между приемом препаратов должно быть увеличено до максимально возможного. Также следует рассмотреть вопрос снижения дозы будесонида. Другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4 (например, итраконазол) также вызывают значительное увеличение плазменной концентрации будесонида.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью развития психоневрологических симптомов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Инструкции по правильному использованию Турбухалера:

Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера.
Внимание: Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.
— Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в лёгкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.
— Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.
— После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки

Форма выпуска

По 200 доз (для дозировки 100 мкг/доза), по 100 или 200 доз (для дозировки 200 мкг/доза) в пластиковый ингалятор, состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и навинчивающейся крышки. Каждый ингалятор помещается в картонную пачку с инструкций по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

Производитель

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

Выпускающий контроль качества

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

Дополнительная информация предоставляется по требованию:

Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз
125284 Москва, ул. Беговая д.3, стр. 1

Пульмикорт при бронхите назначают для предупреждения осложнений: астмы, хронической обструктивной болезни легких. Препарат подходит взрослым и детям.

Он безопасен и действует эффективно, если соблюдать инструкцию по использованию и не превышать дозировку, назначенную врачом.

Гормональный препарат отпускается по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Основное вещество препарата — глюкокортикостероид будесонид. При местном применении он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В норме железы трахеи и бронхов выделяют слизистый секрет. Он содержит альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Макрофаги уничтожают токсины и бактерии.

Лимфоциты поддерживают клеточный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — ферменты и токсины.

Под их действием разрушаются клетки дыхательных путей, и возникает воспаление.

В очагах повреждения клеток расширяются мелкие кровеносные сосуды, усиливается приток крови. Также в крови активируются тучные клетки — мастоциты.

Под действием аллергенов, бактерий они выделяют медиаторы воспаления. Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров, которые начинают выделять экссудат — мокроту.

Будесонид уменьшает воспалительный процесс и экссудацию. Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, а также цитокинов и простагландинов. Цитокины — молекулы, участвующие в развитии воспалительной реакции.

Простагландины — активные вещества, вызывающие сокращение мышц бронхов. Под воздействием вещества развитие воспалительной реакции прекращается, и мелкие кровеносные сосуды перестают выделять экссудат.

Будесонид стимулирует синтез белка липокортина, повышающего местный иммунитет. Вещество действует только в тканях дыхательных путей, не влияет на артериальное давление, поэтому его можно применять при гипертонии.

Ингаляции с Пульмикортом помогают остановить развитие болезни. Такой метод лечения называется патогенетической терапией.

Суспензия Пульмикорт выпускается в ампулах-небулах объемом 2 мл каждая. Дозировка — 250 мг и 500 мг на 1 мл. Дополнительные компоненты: физраствор, цитрат натрия, лимонная кислота, вода.

Вторая форма выпуска — порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухалер. Дозировка — 100 мкг и 200 мкг на дозу. Во флаконе содержится 200 доз будесонида в порошке без дополнительных веществ.

Пульмикорт при лечении бронхита

Препарат оказывает комплексное воздействие:

• снимает отек, воспаление;
• укрепляет иммунитет;
• блокирует действие аллергенов.

Ингаляции показаны при осложнениях бронхита — астме, обструкции бронхов, эмфиземе, а также ларингите у детей.

При обструктивном бронхите применяют чаще аэрозоль, который используют также для профилактики обострения заболевания в период ремиссии. При острой форме для устранения воспаления, отеков и выведения мокроты лучше подходят аппаратные ингаляции.

Средство помогает против сильной одышки. Но так как Пульмикорт — гормональный препарат, врачи прописывают его в экстренных случаях. Для повседневного лечения используют щадящие аналоги.

Если обычные методы терапии не дают результата, также назначают ингаляции с Пульмикортом.

Дозировка и способ применения

По инструкции, начальная доза для взрослых — 1-2 мг 2 раза в сутки. При поддерживающем лечении — 1 мг 2 раза в день. Сколько дней дышать Пульмикортом при бронхите, скажет врач. Максимальную дозу в 4 мг в сутки допустимо принимать не дольше 3 дней.

Для ингаляций можно использовать только компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые аппараты создают низкое давление, которого недостаточно для распыления вещества.

Правила использования раствора:

• детям нужно дышать через маску, взрослым можно пользоваться мундштуком;
• следует встряхнуть контейнер с жидкостью перед использованием;
• суспензию нужно разбавить физраствором в пропорции 1:1;
• капсула аппарата должна быть заполнена на 4 мл или немного меньше;
• перед началом ингаляции необходимо убедиться, что маска небулайзера плотно прилегает к лицу;
• во время процедуры нужно вдыхать равномерно через рот, выдыхать носом в течение 10 минут, детям — 2 минуты;
• после ингаляции обязательно прополоскать рот с раствором соды, умыться, чтобы удалить с кожи частицы препарата;
• содержимое открытого контейнера нужно израсходовать в течение 12 часов;
• открытую небулу хранят в темном месте.

Суспензию нельзя разбавлять кипяченой водой, но можно комбинировать с другими растворами. Умывание и полоскание необходимо для профилактики побочных эффектов — появления грибка во рту и раздражения на коже. Детям можно выпить чистой воды.

Острое воспаление бронхов снимают ингаляциями с добавлением натрия хлорида. Применяют средство 2 раза в день, утром и вечером. Под наблюдением врача ингаляции можно проводить дольше, но с меньшим количеством суспензии.

Суточная доза препарата Пульмикорт Турбухалер — 200-800 мкг. При сильных приступах астмы допустимо принимать 1600 мкг в день.

Особенность ингалятора в том, что порошок подается с помощью дозирующего диска. Как пользоваться ингалятором:

• открутить колпачок;
• опустить флакон дозирующим диском вниз;
• повернуть диск в одну сторону, насколько это возможно, а затем обратно до упора;
• выдохнуть;
• вставить мундштук в рот;
• сделать глубокий, сильный вдох;
• вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание;
• закрыть колпачок.

Сильный выдох позволит сделать глубокий вдох, чтобы лекарство достигло бронхов и легких. Поверхностный вдох приведет к тому, что вещество осядет в горле или во рту. В результате препарат не подействует, а на слизистой разовьется грибок.

Пульмикорт при бронхите у детей

Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.

Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.

Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.

Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные реакции на Пульмикорт из инструкции к препарату:

• кандидоз во рту;
• ангионевротический отек;
• сыпь, дерматит;
• сбой функции надпочечников;
• глаукома, катаракта;
• тревожность, депрессия;
• сухость в горле;
• головная боль.

После ингаляций может усилиться кашель. Но это означает, что скопившаяся мокрота выходит под действием препарата.

Длительное лечение препаратом вызывает обратный эффект — спазм бронхов. Ингаляции сказываются на эмоциональном состоянии пациента.

Настроение меняется от депрессии к возбуждению. Организм может отреагировать прибавкой в весе. В этом случае резко отменять препарат нельзя. Дозу уменьшают постепенно.

Пульмикорт противопоказан при чувствительности к будесониду. Препарат следует с осторожностью применять при таких заболеваниях:

• туберкулез и прочие инфекции в легких;
• дерматит, угри;
• почечная недостаточность.

Процедуры нельзя делать при высокой температуре.

Препарат в небулах противопоказано использовать для лечения маленьких детей до 6 месяцев. Аэрозоль разрешен с 6 лет.

Беременным ингаляции с пульмикортом назначают при риске развития приступов астмы. Влияние препарата на плод полностью не изучено. В грудное молоко попадает очень мало вещества, но врач устанавливает минимальную безопасную дозу.

Систематическое превышение дозы при длительном лечении вызовет эмоциональное угнетение.

В заключение

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций, который помогает справиться со спазмом бронхов и мокротой при осложненном бронхите. Препарат разрешено применять для лечения детей.

При соблюдении дозировки и правил проведения процедур средство не вызывает побочных реакций.

Длительность курса лечения бронхитов Пульмикортом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Индивидуальную дозу должен назначать врач.