Рамиприл (Ramipril)
💊 Состав препарата Рамиприл
✅ Применение препарата Рамиприл
Описание активных компонентов препарата
Рамиприл
(Ramipril)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Рамиприл |
Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-002742 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Рамиприл
Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лудипресс — 129.92 мг, натрия гидрокарбонат — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 3.63 мг, магния стеарат — 1.45 мг.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Показания активных веществ препарата
Рамиприл
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амприлан®
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)
Вазолонг
(MICRO LABS, Индия)
Пирамил®
(SANDOZ, Словения)
Рамиприл
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Рамиприл
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Рамиприл
(АТОЛЛ, Россия)
Рамиприл
(БИОКОМ, Россия)
Рамиприл
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Рамиприл-Акос
(СИНТЕЗ, Россия)
Рамиприл-Акрихин
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Все аналоги
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
159 ₽
Среди
4062
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 353 аптек
Завтра или позже бесплатно из 4062 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Количество в упаковке:
30 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Рамиприл
• В наличии в 3890 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3886 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3815 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3813 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3811 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3497 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3811 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3808 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Описание Рамиприл 5 мг, таблетки, 30 шт.
Основные сведения
Торговое название
Рамиприл
Действующее вещество (МНН)
Рамиприл
Дозировка или размер
5 мг
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Дозировки и формы выпуска Рамиприл
• В наличии в 4125 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3807 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 227 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Рамиприл 5 мг, таблетки, 30 шт.
Планета Здоровья
от 113 ₽
История стоимости Рамиприл 5 мг, таблетки, 30 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Рамиприл и наличие в аптеках в Москве
5 мг, таблетки, 30 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| 77 Плюс |
Мира пр, 8, Фрязино, МО |
09:00-21:00 Пн-Пт |
91 ₽ |
| Аптека Плюс |
Чернышевского ул, 31, Серпухов, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
91 ₽ |
| Цена красна |
Первомайская ул, 31, Пушкино г, Ивантеевка, МО |
08:00-20:00 Пн-Вс |
91 ₽ |
| 30 Аптека
POLZAru |
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| 30 аптека
POLZAru |
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| 305 Аптека
POLZAru |
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) |
09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс |
100 ₽ |
| А+А
POLZAru |
Юшуньская малая. ул, 3, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Авилек
POLZAru |
Братиславская ул, 18к1, Москва |
Круглосуточно |
100 ₽ |
| Авицена А
POLZAru |
Снайперская ул, 9А, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Авиценна Фарма
POLZAru |
Вучетича ул, 22, Москва |
Круглосуточно |
100 ₽ |
| Агатис
POLZAru |
Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО |
08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб, 09:00-20:00 Вс |
100 ₽ |
| Александра
POLZAru |
Жилино-1 п, 2/1, го Люберцы, МО (магазин Дикси) |
08:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Алексфарма
POLZAru |
Тихонравова ул, 28Б с 2, Юбилейный мкр, Королев, МО |
10:00-19:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Алифарм
POLZAru |
Лешково д, 107, Истра го, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Алладин — 458
POLZAru |
Молодежная ул, 15А, Заря мкр, Балашиха, МО |
08:00-22:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Алладин-458
POLZAru |
Советская ул, 9, Балашиха, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Алоэ
POLZAru |
Усачева ул, 29к1, Москва |
08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс |
100 ₽ |
| № 17
POLZAru |
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО |
09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс |
100 ₽ |
| № 458
POLZAru |
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| №1
POLZAru |
Маршала Жукова пр, 49, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
Отзывы о Рамиприл
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Рамиприл, 5 мг, таблетки, 30 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Рамиприл, 5 мг, таблетки, 30 шт. в Москве от 91 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Рамиприл, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовСердечная недостаточностьТаблеткиТаблетки
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Рамиприл: состав препарата
- Рамиприл: от чего помогает
- Рамиприл: противопоказания
- Рамиприл: побочные действия
- Амприлан или Рамиприл: что лучше
- Периндоприл или Рамиприл: что лучше
- Рамиприл или Эналаприл: что лучше
- Рамиприл или Лозартан: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
На сегодняшний день от сердечно-сосудистых нарушений умирает больше людей, нежели от какой-либо другой причины. Одной их таких патологий является артериальная гипертензия или повышенное артериальное давление. Продолжительное воздействие давления на сердце и сосуды значительно повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности и нарушения работы почек. Считается, что артериальная гипертензия затрагивает 30-45% населения.
Провизор расскажет о препарате Рамиприл: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Рамиприл: состав препарата
Рамиприл – антигипертензивное лекарственное средство, действие которого направлено преимущественно на поддержание нормального уровня артериального давления. Попадая в организм, действующее вещество (рамиприл) проходит через печень, где под действием ферментов приобретает активную форму – рамиприлат. Именно это соединение и оказывает терапевтический эффект.
Рамиприл существует в двух лекарственных формах: таблетках и капсулах. Дозировка Рамиприл подбирается индивидуально, но для удобства дозирования в аптеке имеется:
- Рамиприл 1,25 мг
- Рамиприл 2,5 мг;
- Рамиприл 5 мг;
- Рамиприл 10 мг.
Капсулы и таблетки Рамиприл произведены с использованием вспомогательных компонентов, на которые также следует обращать внимание. Например, некоторые производители добавляют лактозу – молочный сахар. Людям с непереносимостью лактозы прием препарата противопоказан.
Рамиприл: от чего помогает
Препарат относится к группе под названием ингибиторы АПФ, что напрямую отражает механизм действия Рамиприл. Лекарство подавляет действие АПФ – ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в регуляции артериального давления и водно-электролитного баланса, а также обладает мощным сосудосуживающим действием. Ряд биохимических реакций приводит к следующим эффектам:
- Расширению сосудов;
- Снижению артериального давления на период до 24 часов;
- Уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, а значит, и нагрузки на сердце;
- Улучшению переносимости физических нагрузок;
- Защите клеток сердца от повреждающих факторов;
- Замедлению развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых патологий.
Рассмотрим показания Рамиприл. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Рамиприл назначается для монотерапии или в комбинации с другими медикаментами для лечения:
- Артериальной гипертензии;
- Хронической сердечной недостаточности, в том числе после острого инфаркта миокарда;
- Повышенного риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности;
- Диабетической и недиабетической нефропатии.
Приема препарата показан (согласно «Рамиприл таблетки: инструкция по применению») взрослым, достигшим 18 лет. Рамиприл имеет противопоказания и побочные действия. Назначить прием медикамента может исключительно врач на основе результатов обследования и истории болезни пациента.
Рамиприл: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Ангионевротический отек в истории болезни;
- Сниженное артериальное давление или нестабильные показатели;
- Одновременный прием с некоторыми лекарственными средствами;
- Повышенная выработка гормона надпочечников – альдостерона;
- Тяжелые нарушения функции почек;
- Гемодиализ или гемофильтрация;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Стеноз почечных артерий и клапанов сердца;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет;
- Другие.
Рамиприл: побочные действия
- Анафилактические реакции;
- Подавленное настроение;
- Тревога и нервозность;
- Головная боль и головокружение;
- Нечеткость зрения;
- Чрезмерное снижение артериального давления;
- Сухой кашель;
- Нарушение пищеварения;
- Кожная сыпь;
- Другие.
Амприлан или Рамиприл: что лучше
Международное непатентованное наименование (МНН) Рамиприл звучит идентичным образом. Торговое же название может отличаться в зависимости от производителя. Такая ситуация и сложилась с лекарством Амприлан.
Амприлан – лекарственное средство на основе активного вещества – рамиприла. Препарат выпускается компанией «КРКА, д.д., Ново место» в Словении.
Таким образом, Амприлан и Рамиприл – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Основное их отличие заключается в компании и стране производства.
Периндоприл или Рамиприл: что лучше
Периндоприл – препарат, также принадлежащий к группе ингибиторов АПФ. Периндоприл и Рамиприл работают по схожему механизму и обеспечивают продолжительное снижение артериального давления до 24 часов. Оба препарата обладают доказанной эффективностью и с успехом используются в кардиологии.
Периндоприл и Рамиприл имеют отличия в спектре применения. Так, Периндоприл не замедляет прогрессирование почечных патологий, зато снижает риск развития осложнений при стабильной ишемической болезни сердца.
Периндоприл и Рамиприл – рецептурные препараты, подбором которых занимается кардиолог. Только врач, знакомый с индивидуальными особенностями пациента, может назначать и отменять «сердечные» лекарства.
Рамиприл или Эналаприл: что лучше
Эналаприл – еще один представитель ингибиторов АПФ. В отличие от Рамиприла, препарат принадлежит к средствам средней продолжительности действия. Для стойкого снижения давления на срок до 24 часов Эналаприл необходимо принимать несколько раз в день. Кроме того, медикамент не замедляет прогрессирование почечной недостаточности и нефропатии, но зато обладает меньшим количеством противопоказаний.
Вывод остается прежним: для правильного подбора гипотензивного препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Рамиприл или Лозартан: что лучше
Лозартан – лекарственное средство для снижения давления и сердечно-сосудистого риска, а также защиты почек при сахарном диабете второго типа. Препарат работает по иному механизму, но также является средством с доказанной эффективностью. Лозартан входит в стандарты лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Препараты обладают особенностями, учесть которые может только врач. Например, Лозартан назначается для лечения хронической сердечной недостаточности при наличии противопоказаний, неэффективности или непереносимости ингибиторов АПФ, в частности Рамиприла. Поэтому для выбора препарата рекомендуется обратиться к специалисту.
Краткое содержание
- Рамиприл – антигипертензивное лекарственное средство, действие которого направлено преимущественно на поддержание нормального уровня артериального давления.
- Препарат относится к группе под названием ингибиторы АПФ, что напрямую отражает механизм действия Рамиприл.
- Рамиприл имеет противопоказания и побочные действия.
- Амприлан и Рамиприл – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства.
- Периндоприл и Рамиприл работают по схожему механизму и обеспечивают продолжительное снижение артериального давления до 24 часов.
- Эналаприл принадлежит к средствам средней продолжительности действия.
- Лозартан назначается для лечения хронической сердечной недостаточности при наличии противопоказаний, неэффективности или непереносимости ингибиторов АПФ, в частности Рамиприла.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
В зависимости от формы выпуска в составе одной капсулы содержится 2,5, 5 или же 10 мг. активно действующего лекарственного вещества рамиприл.
Кроме того, в составе препарата содержатся такие вспомогательные соединения как стеарат магния (1 мг.) и моногидрат лактозы (96,5 мг.).
Форма выпуска
Рамиприл – это капсулы или таблетки, содержащие 2,5, 5 или 10 мг. одноименного лекарственного вещества.
Фармакологическое действие
Препарат обладает гипотензивным, натрийуретическим, кардиопротективным и вазодилатирующим воздействием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей сути Рамиприл – это препарат, относящийся к ингибиторам АПФ (ангиотензин превращающего фермента), т.е. к группе соединений, которые активно используются в лечении сердечной недостаточности. Благодаря лекарственному воздействию препарата в организме человека начинает вырабатываться рамиприлат, который, в свою очередь, тормозит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, а также препятствует синтезу последнего в тканях.
В результате действия лекарственного соединения в организме уменьшается концентрация ангиотензина II, который относится к достаточно мощным сосудосуживающим веществам. За счет устранения обратной связи, носящей негативный характер, при высвобождении ренина, снижается секреция альдостерона, тем самым уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление.
В это же время повышается толерантность к нагрузке за счет увеличения объема сердца в минуту и сопротивления в сосудах легких. Лекарство оказывает влияние на сосуды почек, а также запускает процесс ремоделирования сердечно-сосудистой системы. Рамиприл снижает общее сопротивление периферических сосудов почек, мышц, печени, кожных покровов и мозга, способствует усилению кровотока в органах.
Антигипертензивное действие лекарственного средства начинается уже через несколько часов после его приема. При регулярном использовании препарата в течение 4 недель отмечается постепенное увеличение гипотензивной активности, нормальный уровень которой сохраняется при длительном лечении на протяжении нескольких лет.
Лекарство снижает частоту возникновения повторных инсультов, инфарктов миокарда у пациентов после ранее перенесенных приступов или страдающих от заболеваний периферических сосудов, а также ИБС. Помимо того, препарат помогает избежать развития сахарного диабета у пациентов, имеющих в анамнезе такие факторы риска как гипертензия, микроальбуминурия, повышенный уровень холестерина и пониженный ЛПВР (липопротеины высокой плотности).
Рамиприл абсорбируется на 60% в организме, причем приемы пищи абсолютно не влияют на степень всасываемости препарата. Для эффективного лекарственного действия препарата у пациента должна правильно работать печень, именно в которой разрушаются эфирные связи, и образуется рамиприлат, ускоряющий процесс образования метаболитов.
По прошествии 2 часов после приема препарата в организме достигается максимальная концентрация активно действующего соединения, которое полностью выводится через 17 часов с фекалиями и мочой.
Показания к применению
Использовать препарат рекомендуется при:
- сердечной недостаточности хронического характера;
- диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
- артериальной гипертензии;
- уменьшение вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти.
Ко всему прочему, Рамиприл применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать лекарственное средство при гиперчувствительности к веществам-ингибиторам АПФ, при гипотензии, гиперкалиемии, почечной недостаточности, а также во время беременности и в период лактации. Помимо того, рекомендуется избегать Рамиприла при лечении детей в возрасте до 18 лет и пожилых пациентов.
Ограничить использование лекарства стоит при наличии в анамнезе ангионевротического отека, супрессии, тяжелой формы аутоиммунных заболеваний, плохого кровообращения, атеросклероза, стеноза, после пересадки почки, при сахарном диабете и некоторых заболеваниях легких, гипонатриемии, на диализе.
Побочные действия
Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные эффекты как: сердечная недостаточность, гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, синкопе, вертиго, аритмия, васкулит, тромбоцитопения, тошнота и рвота, диарея, дисперсия, запор, панкреатит, дисграфия, нарушение функций печени, желтуха, повышенное слюноотделение, головокружение и головные боли, астения, амнезия, депрессивные состояния, сонливость, нейропатия, тремор, расстройства сна, снижение слуха, некроз печени, нарушение зрения, кашель, одышка, синусит, фарингит, ринит, ларингит, фотосенсибилизация, а также уменьшение массы тела, ангионевротический отек, лихорадка.
Инструкция по применению Рамиприла (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Рамиприла, препарат начинают принимать внутрь в дозе, не превышающей 2,5 мг. в сутки. Режим использования лекарственного средства, как и дозировка, может варьироваться в зависимости от назначений лечащего врача, а также от сложности заболевания и состояния пациента.
Передозировка
При передозировке у пациентов наблюдаются следующие симптомы: гипотензия, ангионеврологический отек, нарушение кровообращения, инфаркт в совокупности с тромбоэмболическими осложнениями.
Для лечения последствий неправильного дозирования лекарственного средства промывают желудок, проводят мероприятия по увеличению объёма циркулирующей крови, а также полностью прекращают или снижают дозу Рамиприла.
Взаимодействие
Лечебный эффект препарата значительно усиливают гипотензивные средства. Во избежание гипогликемии, гиперальдостеронизма, повышения риска развития нейтропении, лекарство не используют совместно с противодиабетическими препаратами, диуретиками, а также средствами миелодепрессивного воздействия, калийсодержащими добавками и заменителями соли.
Условия продажи
По рецепту врача.
Условия хранения
Лекарство хранят в защищенном от влажности и света месте, для детей недоступном при температуре в 25 C.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Перед началом использования препарата, как и во время самого лечения, пациентам (особенно с заболеваниями соединительных тканей диффузного характера, а также принимающим Аллопуринол и иммунодепрессанты) рекомендуется проходить регулярное обследование почек и электролитного состава крови, в том числе и периферической.
Больным с дефицитом натрия перед началом терапевтического лечения стоит привести в норму водно-электролитные показатели. В период использования лекарства запрещено проводить гемодиализ при помощи полиакрилонитрильных мембран.
Аналоги Рамиприла
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основными аналогами Рамиприла можно считать: Амприлан, Вазолонг, Корприл, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Рамиприл-СЗ, Рамикардия, Тритаце, Хартил.
Синонимы Рамиприла
Корприл, Хартил, Тритаце
Детям
Не используется в лечении детей в возрасте до 18 лет.
При беременности (и лактации)
Поскольку препарат оказывает негативное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре, он строго противопоказан к использованию во время беременности. Если пациентка забеременела непосредственно во время лечения, следует немедленно отказаться от употребления Рамиприла.
Отзывы о Рамиприле
Большинство пациентов, использующих оригинальный препарат, а не более бюджетные по стоимости аналоги, в том числе и отечественных производителей, оставляют положительные отзывы о Рамиприле. Однако, многие отмечают в качестве негативного фактора наличие у препарата чересчур обширного списка побочных действий.
Цена Рамиприла, где купить
Цена Рамиприла варьируется от региона, однако, в среднем упаковка, содержащая капсулы или таблетки, номинальным объёмом в 2,5 мг. обойдется в 200 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Рамиприл-СЗ таблетки 10мг 30штСеверная звезда НАО
-
Рамиприл-СЗ таблетки 5мг 30штСеверная звезда НАО
-
Рамиприл-Акрихин таблетки 2,5мг 30штАО Акрихин
-
Рамиприл-Акрихин таблетки 10мг 30штАО Акрихин
-
Рамиприл-Акрихин таблетки 5мг 30штАО Акрихин
Аптека Диалог
-
Рамиприл-СЗ (таб. 5мг №30)Северная звезда ЗАО
-
Рамиприл-СЗ (таб. 10мг №30)Северная звезда ЗАО
-
Рамиприл (таб. 2,5мг №28)ТХФП
-
Рамиприл (таб. 5мг №28)ТХФП
-
Рамиприл-Акрихин таблетки 2,5мг №30Акрихин АО
показать еще
Действующее вещество
— рамиприл (ramipril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие легкой мраморности.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 156 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 40.4 мг, крахмал кукурузный — 38 мг, повидон К25 — 13 мг, натрия стеарилфумарат — 2.6 мг.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Показания
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
Особые указания
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
Беременность и лактация
Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Описание препарата РАМИПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.