Капсулы Recardio
Средняя оценка покупателей:
5 из 5
звезд на основе
2 отзыва
В этом месяце купили более 500 раз
Хочу скидку!
Препарат Капсулы Recardio (Рекардио) 20 шт. Сашера-Мед не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. Внешний вид и характеристики могут отличаться. Актуальные данные указаны на этикетке
Кол-во штук в упаковке:
20 шт.
Доставим товар по Москве курьером
Доставка в регионы Почтой России, СДЭК, Boxberry, 5Post
РеКардио — нативные капсулы для сердечно-сосудистой системы
РеКардио Сашера — натуральное природно-растительное средство в капсулах для нормализации состояния органов сердечно-сосудистой системы, а также устранения нарушений, которые их вызвали. Средство представлено в нативной форме, компоненты препарата максимально совместимы с клетками человеческого организма.
Растительные и природные молекулярные структуры органелло-элементы быстро проникают в кровь, в организме растворяются полностью, направленно действуют на состояние сердца и сосудов, улучшают тонус, проницаемость сосудистых клеток, положительно влияют на функции прочих органов, систем, состав крови, лимфы. Биогенное средство естественным образом способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Показания к применению
Капсулы в нативной форме рекомендуется принимать в следующих случаях:
- нарушение сосудистого тонуса;
- изменения артериального давления;
- инсульт в анамнезе;
- для предупреждения инфарктов;
- атеросклеротические изменения сердца, сосудов;
- сбои ритма сердца;
- нарушения вегето-сосудистого характера;
- нарушения состояния миокарда;
- изменения в деятельности сердечно-сосудистой системе по возрастным причинам;
- изменения кровообращения в капиллярах;
- изменения мозгового кровообращения;
- боли в области сердца, лопаток;
- когнитивные расстройства;
- хрупкие капилляры;
- анемия;
- онемение конечностей;
- для нормализации транспортных способностей крови;
- для нормализации очистительных функций крови;
- для нормализации поступления крови к внутренним органам.
Полезные свойства
Средство в нативной форме регулирует нарушенные функции внутренних органов. Комплекс работает многопланово, оказывая следующий эффект:
- предупреждает сопутствующие осложнения;
- улучшает иммунный ответ на внутренние и внешние неблагоприятные факторы;
- предупреждает ревматические дисфункции;
- профилактирует развитие патологий органов сердечно-сосудистой системы в результате инфекции;
- способствует восстановлению функций эндокринных органов;
- предупреждает зрительные дисфункции по причине хрупкости капилляров, нарушений в области глазного дна;
- профилактирует варикозные изменения вен, слабости венозного канала;
- профилактирует геморрагические изменения;
- улучшение способностей умственных, памяти, внимания;
- нормализация мозгового кровообращения, профилактика гипоксии мозга, отеков;
- улучшение физической выносливости;
- повышает силы, придает энергию;
- восстанавливает нормальный сон, борется с бессонницей, способствует полноценному отдыху организма;
- предупреждает шум в ушах, головокружение;
- нейтрализует патогенные клетки;
- способствует устранению храпа во время ночного сна;
- нормализует состав крови, гемоглобин;
- ускоряет выздоровление после травм, оперативного вмешательства;
- способствует ускорению заживления гематом;
- способствует омоложению организма, предупреждает возникновение патологических изменений в результате возраста со стороны давления, щитовидной железы, гормональной системы, зрительного органа, кожи, мочеполовой системы и прочих органов.
Биогенное средство полностью совместимо к клетками организма. Характеризуется выраженным восстановительным, регулирующим действием на сердечно-сосудистую, нервную и иммунную систему.
Состав
Состав препарата — исключительно природные компоненты в нативной форме:
- Растительные вещества. Семена амаранта, плоды боярышника ,шиповника, облепихи, первоцвет, черемша, плоды арники, раувольфия, пустырник, плоды каштана, листья гинкго билоба, цветки клевера, земляника, семена винограда, чеснок, листья оливы, пырей, черника, мята, кора берёзы, чаги , любисток, плоды калины, родиола розовая, корневища куркумы.
- Продукты пчеловодства. Огнёвка пчелиная, перга, маточное молочко .
- Природные компоненты. Артемия.
- Грибы. Кордицепс.
- Витамины и минералы в биодоступной форме. Витамин А, Е, D3, B1, В2, В6, В12, PP, аскорбиновая кислота, Д-пантотенат кальция, кислота фолиевая, биотин и прочие.
Оболочка растительных капсул не содержит желатина. Она изготовлена исключительно с природных компонентов, оказывая регулирующее действие на ЖКТ, устраняя застойные процессы, нейтрализует и выводит токсины, улучшает усвояемость питательных компонентов с продуктов питания.
Способ применения
Взрослые употребляют по 1 капсуле 1-2 раза в день во время употребления пищи на протяжении 1-2 месяца. В год рекомендуется проходить 3 курса.
Дети 3-6 лет принимают при вегето-сосудистых, инфекционных, врожденных нарушениях, недугах сердечно-сосудистой системы. Одну капсулу необходимо растворить в 50 мл теплой воды и разделить на 2 приема. Принимать по 2 ч. л. на протяжении недели за полчаса перед едой. Рекомендуется проходить 2 курса с десятидневным перерывом.
Для детей 9-12 лет необходимо 1 капсулу растворить в 50 мл теплой воды, выпить за 1 раз. Кратность процедур — три приема в день за полчаса до еды. Курс 7 дней, перерыв 10 дней.
Противопоказания
Средство не содержит консервантов, гормонов, лекарственных, искусственных веществ. Можно принимать детям и при беременности. Не рекомендуется принимать при индивидуальной чувствительности.
| Объем: | 20 капсул |
| Срок годности: | 2 года |
| Производитель: | Сашера |
Где купить Капсулы РеКардио (Recardio)
На страницах интернет-площадки «Русские корни» Капсулы РеКардио (Recardio)представлен на выгодных условиях от производителя с доставкой по адресу. Продукция поставляется курьерской службой по Москве, области, в более отдаленные уголки страны — отправляется почтой. Также товар имеется в наличии в столице в фито-аптеках сети с таким же названием.
Качество и безопасность товара подтверждено соответствующей документацией.
Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.
Отзывы к товару Капсулы Recardio (Рекардио) 20 шт. Сашера-Мед
Сертификаты
Видео
Видео готовится
490 | С | 8193 | П
Назначение
Кровь
Принадлежит рубрикам
Природная «Аптека»
Наличие товара в магазинах
Обращаем Ваше внимание, что в связи с высоким уровнем спроса на нашу продукцию, возможны расхождения по остаткам.
- Списком
- На карте
- Метро
Вопросы к товару Капсулы Recardio (Рекардио) 20 шт. Сашера-Мед
Уважаемые покупатели, здесь можно задать вопросы о свойствах товара, о совместимости с другой продукцией нашего сайта и т.д.
Вопросы касающиеся стоимости доставки или о местонахождении заказа и т.п., пишите пожалуйста в чат (в правом нижнем углу сайта), операторы оперативно на них ответят.
Капсулы Recardio (Рекардио) 20 шт. Сашера-Мед
Рекардио – при гипертонии и болезнях сосудов
Гипертония и резкие скачки давления сопровождают порядка 80% людей после 45 и каждого третьего из тех, кто не достиг этого возрастного порога. Основной способ решения проблемы – прием сильных препаратов-блокаторов.
Но, к сожалению, подходят они не всем, так как имеют побочные эффекты. Для бета-блокаторов типичны:
- головокружение, астения;
- нарушения со стороны ЦНС – подавленность и депрессия, утомляемость, бессонница;
- мышечная слабость, судороги;
- нарушения пищеварения;
- бронхиальные осложнения у людей, склонных к заболеваниям легких;
- нарушения периферического кровообращения (холодные конечности) и др.
Не стоит и говорить о том, что при отмене препаратов давление возвращается. То есть они лишь временно купируют состояние. Многие понимают это и не принимают вообще никаких мер, что еще опаснее. Ведь осложнения гипертонии ведут к инсульту, инфаркту, разрыву аорты, гипертоническому кризу со срочной госпитализацией.
Что же делать? Как найти оптимальный вариант, который поможет не просто замаскировать симптомы, а устранит причину мягко и без побочных эффектов? Если вы задаетесь этими вопросами, то средство от гипертонии и сердечно-сосудистых нарушений Recardio – для вас.
Действие препарата
Причина гипертонии и ряда сердечных заболеваний (ВСД, ишемия, тахикардия, стенокардия) заключается в нарушении сосудистой проходимости. Часто это связано с закупоркой сосудов, образованием бляшек, потерей их эластичности. Такие проблемы возникают по разным причинам:
- гипертония;
- возрастное снижение тонуса сосудов;
- психическое перенапряжение;
- высокий уровень холестерина;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
- атеросклероз, варикоз, тромбоз.
Recardio – сертифицированная разработка, которая решает все эти проблемы:
- повышает эластичность и упругость сосудистых стенок;
- выполняет протекторную функцию: защищает от атеросклероза, снижает уровень холестерина и риск возникновения бляшек;
- очищает сосуды и восстанавливает их проходимость;
- мягко снижает давление до возрастной нормы, препятствует резким перепадам и брадикардии (патологическому снижению АД);
- помогает справиться с сопутствующими заболеваниями;
- выводит излишки жидкости из организма;
- не влияет на уровень сахара в крови, побочных действий не выявлено.
Средство подходит любой возрастной категории и помогает плавно, без вреда для здоровья восстановить нормальное давление, кровообращение и функции сосудов.
Состав Рекардио
В составе средства натуральные компоненты, которые оказывают сосудорасширяющее действие, тонизируют стенки сосудов, повышают их упругость и защищают от развития атеросклероза. Какие компоненты оказывают такое действие?
Родиола розовая – нормализует уровень холестерина, препятствует образованию бляшек. Положительно воздействует на центральную нервную систему: успокаивает, улучшает сон и мыслительные процессы. Повышает общую активность и иммунитет.
Гинкго билоба – листья растения богаты флавоноидами, алкалоидами, катехинами, стеринами и другими биоактивными веществами, способствующими нормализации кровообращения. Защищает от образования тромбов, снижает давление и снимает симптомы гипертонии – головную боль, шум в ушах, пульсацию висков и др.
Боярышник – кислоты, жирные и эфирные масла, тритерпеновые сапонины, флавоноиды и другие вещества в составе растения оказывают комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, нормализуют ее работу.
Шиповник – содержит много витамина С и В. Витамин С восстанавливает мембраны клеток, препятствует разрушению сосудистых стенок, нормализует кислородный обмен в тканях и органах, улучшает общий тонус. Витамины группы В влияют на эластичность вен, разжижают кровь, предотвращая тромбы, борются с побочными заболеваниями (варикоз, атеросклероз, флебит).
Лизин – незаменимая аминокислота. Способствует восстановлению поврежденных сосудов, быстрому усвоению биокомпонентов состава. Обладает выраженным иммуноукрепляющим действием, ускоряет работу внутренних органов и помогает организму очиститься от вредных продуктов.
Витамин В6 необходим для нормального функционирования вен, капилляров, служит профилактикой гипертонических осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз, болезни периферических артерий). Отвечает за нормальную деятельность нервной системы.
Компоненты взаимодействуют по принципу синергии, то есть ускоряют и усиливают действие средства. Поэтому уже после первой недели 30-дневного курса многие отмечают улучшение самочувствия.
Исследования
В испытании препарата принимали участие 300 добровольцев с отклонениями сердечно-сосудистой деятельности. 87% от общего числа страдали гипертоническими нарушениями разной степени тяжести.
Все участники принимали Рекардио по инструкции в течение 30 дней. В конце курса исследователи отметили:
- нормализацию уровня АД у 63% испытуемых;
- у 27% давление перестало достигать критических величин уже в первые 2 недели приема;
- у 10% испытуемых отмечалась стабилизация давления в первые 3 дня прохождения курса;
- тест оценки кровоснабжения сердца в состоянии покоя и после нагрузки выявил улучшение показателей у всех участников.
Контрольные исследования, проведенные через полгода после завершения эксперимента, доказали: Рекардио устраняет причину сосудистых нарушений, а не просто купирует состояние больного.
Отзывы экспертной группы
Испытание препарата показало положительный результат. Потому члены исследовательской группы дают хорошие отзывы о препарате и рекомендуют его к применению.
Ольга В., врач функциональной диагностики
«При проведении исследования мы использовали все возможные методы диагностики проходимости сосудов. Это ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование, тредмил-тест на беговой дорожке. Часть испытуемых даже дали разрешение на проведение коронарографии – сложного инвазивного метода.
На основании измерений, полученных по завершении эксперимента, подтверждаю: препарат эффективен, динамика улучшений очевидна! Мы, конечно, ожидали хороший результат, ведь на разработку Рекардио было потрачено 8 лет и вложены огромные деньги. Но такой эффект превзошел все прогнозы».
При этом цена на препарат Рекардио ниже, чем у большинства лекарств от гипертонии. В Москве, Санкт-Петербурге, и других городах России действует программа «Здоровые сосуды» и купить средство можно со скидкой.
Купить Рекардио
В каких же аптеках можно найти настоящие таблетки Рекардио? Интернет-площадок, предлагающих подлинный, сертифицированный товар, к сожалению, всего несколько.
Один из таких магазинов – Аптека №5. Мы сотрудничаем напрямую с производителем и предлагаем только то, что действительно эффективно. Отдел контроля качества проверяет сертификаты и кодировку каждой упаковки продукта. Потому за последний год работы мы не получили ни единой претензии от покупателей по качеству товара.
Мы предлагаем самую лояльную цену на Recardio в связи с действующей промо-акцией «Здоровые сосуды». Закажите Рекардио и начните жить в удовольствие! Узнать о сроках доставки вы можете у наших консультантов.
- Сравнение0
- Закладки0
- Личный кабинет
- Главная
- Здоровье
- Препараты для сердца
- Recardio для сердца и сосудов, 20 капсул
-
1615-1
-
10 шт.
-
1.5 ккал/6.3 кДж
-
2 года
-
Хранить при температуре не выше 25 °С.
-
20 капсул по 500 мг
-
0.3 г
-
0.2 г
-
0
- Показать все характеристики
- Описание
- Характеристики
- Отзывы 0
- Вопрос — Ответ 0
Нативная натуральная формула природного комплекса Recardio содержит биологически совместимые с клетками человека молекулярные структуры органелло-элементов клеток растений и природных компонентов, обладающие быстрым проникновением в кровь, полным растворением, направленным действием на функции и состояние отделов сердца, тонус и проницаемость сосудов и капилляров, дополнительным действием на функции и состояние органов эндокринной, мочеполовой, иммунной, нервной систем, на реологию крови, состав лимфы. Биогенный нативный комплекс способствует восстановлению биохимических процессов, функций и состояния органов сердечно-сосудистой системы:
- при нарушении тонуса сосудов;
- при патологичном изменении артериального давления;
- при склонности к инсультам и инфарктам, при инсультах в анамнезе;
- при нарушении проницаемости сосудов;
- при атеросклеротических изменениях сосудов сердца и головного мозга;
- при нарушении сердечного ритма;
- при вегетососудистых нарушениях;
- при нарушении функций и состояния миокарда;
- при возрастных изменениях сердечной деятельности и тонуса сосудов;
- при нарушении капиллярного кровообращения;
- при нарушении мозгового кровообращения;
- при болевом симптоме в области сердца, лопаточной области;
- при хрупкости капилляров;
- при когнитивных расстройствах;
- при онемении конечностей;
- при анемии;
- при нарушении транспортных способностей крови;
- при нарушении очистительных способностей крови;
- при затруднении поступления крови к органам.
Состав
Нативные концентраты семян амаранта, плодов боярышника, плодов шиповника, первоцвета, черемши, плодов арники, раувольфии, пустырника, плодов каштана, листьев гинкго билоба, цветков клевера, плодов облепихи, артемии, кордицепса, земляники, семян винограда, чеснока, листьев оливы, пырея, черники, мяты, коры берёзы, коры чаги, любистка, огнёвки пчелиной, перги, маточного молочка, лизина гидрохлорид, витамин А, витамин Е, витамин D3, витамин B1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин PP, аскорбиновая кислота, Д-пантотенат кальция, фолиевая кислота, биотин, плоды калины обыкновенной, экстракт родиолы розовой, корневища куркумы длинной.
Способ применения
Взрослым по 1 капсуле 1–2 раза в день во время еды.
Продолжительность приёма: 1–2 месяца. Рекомендуется 3 курса в год.
Способ применения для детей
Детям от 3 до 6 лет при вегетососудистых, врождённых, инфекционных, наследственных нарушениях функций и состояния органов сердечно-сосудистой системы рекомендуется приём по схеме: содержимое 1 капсулы растворить в 50 мл тёплой воды, приём разделить на 2 раза. Принимать по 2 чайных ложки 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Рекомендуется 2 курса подряд с перерывом 10 дней.
Детям от 6 до 9 лет при вегетососудистых, врождённых, инфекционных, наследственных нарушениях функций и состояния органов сердечно-сосудистой системы рекомендуется приём по схеме: содержимое 1 капсулы растворить в 50 мл тёплой воды. Принимать за 1 раз маленькими глотками 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Рекомендуется 2 курса подряд с перерывом 10 дней.
Детям от 9 до 12 лет при вегетососудистых, врождённых, инфекционных, наследственных нарушениях функций и состояния органов сердечно-сосудистой системы рекомендуется приём по схеме: содержимое 1 капсулы растворить в 50 мл тёплой воды. Принимать за 1 раз маленькими глотками 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Рекомендуется 2 курса подряд с перерывом 10 дней.
Нативный биогенный комплекс растительных капсул Recardio для сердца и сосудов оказывает многоплановое регулирующее действие на состояние органов, функции которых нарушены в результате сердечно-сосудистой патологии.
Нативный комплекс Рекардио способствует:
- предупреждению возникновения и развития сопутствующих осложнений;
- повышению иммунного ответа организма на внешние и внутренние неблагоприятные воздействия;
- предотвращению ревматических осложнений;
- предотвращению осложнений органов сердечно-сосудистой системы в результате инфекционного фактора;
- нормализации функций и состояния органов эндокринной системы;
- предупреждению нарушений зрительных функций в результате хрупкости капилляров, нарушения состояния глазного дна;
- предупреждению слабости венозного клапана и варикозных изменений вен;
- предупреждению геморрагических нарушений;
- повышению умственных способностей, памяти, внимания;
- улучшению мозгового кровообращения, предупреждению гипоксии головного мозга, отёка;
- повышению физической выносливости;
- устранению хронической усталости;
- нормализации сна, устранению бессонницы, восстановлению триад сна, полноценному отдыху во время сна;
- предупреждению вероятности возникновения ночных инсультов и инфарктов;
- устранению патогенных клеток;
- предотвращению головокружения, шума в ушах;
- устранению храпа в ночное время;
- устранению анемии, нормализации уровня гемоглобина в крови;
- нормализации показателей крови;
- быстрому восстановлению после операционного вмешательства или травм;
- устранению гематом;
- омоложению организма, предупреждению возрастных нарушений со стороны артериального давления, щитовидной железы, мочеполовой системы, гормональной системы, зрительных функций, кожи.
Биогенный комплекс обладает абсолютной совместимостью с органелло-структурами клеток и полным растворением в клеточных жидкостях, не содержит консервантов, искусственных, генномодифицированных, лекарственных веществ, гормонов, не обладает тератогенным действием. Возможен приём детям и беременным женщинам.
Нативные растительные капсулы содержат биодоступные витамины и минералы в природной неизменённой форме: магний, коэнзим, тиамин, витамин С, рибофлавин, марганец, кальций, натрий, фосфор, железо, оказывающие выраженное восстановительное и регулирующее действие на функции и состояние органов сердечно-сосудистой, нервной систем, иммунные функции организма.
Оболочка растительных капсул является натуральным природным растительным источником, не содержит желатина, оказывает регулирующее действие на состав микрофлоры кишечника, предотвращает застойные процессы пищеварительной системы, способствует усвоению питательных веществ из продуктов питания, быстрой нейтрализации и выведению токсических компонентов из пищевых продуктов синтетического происхождения.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Пищевая ценность, г/100 г
- Белки – 0,2;
- жиры – 0;
- углеводы – 0,1;
- органические кислоты – 0,3.
Энергетическая ценность, ккал/100 г: 1,5 ккал
Срок годности
2 года.
Форма выпуска
20 капсул по 500 мг
Не является лекарственным средством.
| Энергетическая ценность | |
| на 100 г продукта | 1.5 ккал/6.3 кДж |
| Общие | |
| Срок годности | 2 года |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25 °С. |
| Форма выпуска | 20 капсул по 500 мг |
| Пищевая ценность на 100 г | |
| Органические кислоты | 0.3 г |
| Белки | 0.2 г |
| Жиры | 0 |
| Углеводы | 0.1 г |
Рекомендуемые
Хит
4201
Хит
319
330
Флорента напиток, 200 мл
Флорента (экстракт пихты сибирской) — мощный антиоксидант и иммуностимулятор, используется как допол…
Хит
706
387
Крем «Ширлайн», 50 мл
Соль ширлайн и экстракт зверобоя обеспечат эффективное увлажнение кожи тела, крем Ширлайн обладает р…
2052
4601
3554
7003
Чистодин, капсулы 126 шт.
Препарат Чистодин рекомендован для профилактики и в комплексной терапии от основных групп простейших…
Хит
5182
570
2304
4004
Хит
Нет в наличии
816
818
Рекардиум — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-001343
Торговое наименование препарата
Рекардиум
Международное непатентованное наименование
Карведилол
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
3,125 мг
Действующее вещество:
Карведилол 3,125 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 71,125 мг, сахароза (категории Фарма) 5 мг, краситель железа оксид желтый 0,75 мг; повидон (К30) 1 мг, кросповидон XL-10 3 мг, магния стеарат 1 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.
6,25 мг:
Действующее вещество: Карведилол 6,25 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 68,75 мг, сахароза (категории Фарма) 5 мг, повидон (К30) 1 мг, кросповидон XL-10 3 мг, магния стеарат 1 мг, кремния диоксид коллоидный 1мг.
12,5 мг:
Действующее вещество:
Карведилол 12,5 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 62,43 мг, сахароза (категории Фарма) 5 мг, краситель железа оксид красный 0,07 мг, повидон (К30) 1 мг, кросповидон XL-10 3 мг, магния стеарат 1 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.
25 мг:
Действующее вещество:
Карведилол 25 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 125 мг, сахароза (категории Фарма) 10 мг, повидон (К30) 2 мг, кросповидон XL-10 6 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг.
Описание
3,125 мг
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями, с фаской и риской на одной стороне. Допускается легкая мраморность.
6,25 мг:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской на одной стороне. Допускается легкая мраморность.
12,5 мг:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки от светло-розового до коричневато-розового цвета, с вкраплениями, с фаской и риской на одной стороне. Допускается легкая мраморность.
25 мг:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской на одной стороне. Допускается легкая мраморность.
Фармакотерапевтическая группа
Альфа- и бета-адреноблокатор
Код АТХ
C07AG02
Фармакодинамика:
Карведилол — блокатор α1-, β1— и β2-адренорецепторов, оказывает органо-протективный эффект, является антиоксидантом, устраняющим свободные кислородные радикалы, обладает антипролиферативным действием в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми α-адреноблокируюшими и антиоксидантными свойствами. β-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено лево вращающим S(-) стереоизомером.
Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Блокируя β- адренорецепторы, он снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных α-адреноблокаторов) возникает редко.
Селективно блокируя α1-адренорецепторы, карведилол снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
Карведилол не оказывает неблагоприятного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).
Эффективность
Артериальная гипертензия
У пациентов с артериальной гипертензией карведилол снижает артериальное давление (АД) за счет сочетанной блокады β- и α1-адренорецепторов. Не все ограничения, относящиеся к традиционным β-адреноблокаторам, применимы к карведилолу. Снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое наблюдается при приеме неселективных β-адреноблокаторов. Частота сердечных сокращений (ЧСС) несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек у пациентов с артериальной гипертензией сохраняются.
Показано, что карведилол не изменяет ударный объем крови и уменьшает ОПСС, не нарушает кровоснабжение органов и периферический кровоток, в том числе в скелетной мускулатуре, предплечьях, нижних конечностях, кожных покровах, головном мозге и сонной артерии.
Похолодание конечностей и повышенная утомляемость во время физической нагрузки отмечаются редко.
Антигипертензивный эффект карведилола при артериальной гипертензии сохраняется в течение длительного времени.
Нарушение функции почек
Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, в том числе пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки. Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его антигипертензивный эффект сопоставим с таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
На основании результатов, полученных в сравнительных исследованиях у пациентов, находящихся на гемодиализе, сделан вывод о том, что карведилол является более эффективным и обладает лучшей переносимостью по сравнению с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК).
Карведилол снижает заболеваемость и смертность среди пациентов с кардиомиопатией, находящихся на диализе. Мета-анализ плацебо-контролируемых исследований, включающих значительное количество пациентов (> 4000) с хронической болезнью почек, подтвердил факт, что лечение карведилолом пациентов с дисфункцией левого желудочка с или без симптоматики сердечной недостаточности уменьшает показатель смертности и количество явлений, обусловленных сердечной недостаточностью.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
У пациентов с ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие (увеличение общей продолжительности физической нагрузки, времени до развития депрессии сегмента ST глубиной 1 мм и времени до возникновения приступа стенокардии), сохраняющиеся при длительной терапии. Карведилол достоверно снижает потребность миокарда в кислороде и активность симпатоадреналовой системы. Также уменьшает преднагрузку (давление заклинивания в легочной артерии и легочное капиллярное давление) и постнагрузку (ОПСС).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с ХСН ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь карведилол быстро всасывается. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа (Тmах) и составляет 21 мг/л. Величина Сmах является линейной и дозозависимой. При приеме внутрь карведилол подвергается пресистемному метаболизму, в результате которого его абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев мужского пола составляет около 25%.
Карведилол является рацематом, S стереоизомер метаболизируется быстрее, чем R стереоизомер, абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 15% и 31%, соответственно. Максимальная концентрация в плазме крови R стереоизомера приблизительно в 2 раза выше, чем S стереоизомера.
Исследования in vitro показали, что карведилол является субстратом белка-переносчика Р гликопротеина (Pgp), выполняющего роль насоса в просвете кишечника. Результаты исследования в условиях in vivo у здоровых добровольцев также подтвердили роль Pgp в распределении карведилола.
Распределение
Карведилол обладает высокой липофильностыо, с белками плазмы крови связывается около 95% карведилола. Его объем распределения составляет от 1,5 л/кг до 2 л/кг.
Метаболизм
Карведилол подвергается биотрансформации в печени путем окисления и конъюгации с образованием ряда метаболитов, которые выводятся с желчью. Показано существование кишечно-печеночной циркуляции исходного вещества.
В результате деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита (их концентрации в 10 раз ниже, чем концентрация исходного вещества) с β-адреноблокирующей активностью (у 4′-гидроксифенольного метаболита она примерно в 13 раз сильнее, чем у самого карведилола). 3 активных метаболита обладают менее выраженными вазодилатирующими свойствами, чем карведилол. 2 из гидроксикарбазольных метаболитов карведилола являются чрезвычайно мощными антиоксидантами, причем их активность в этом отношении в 30-80 раз превышает таковую у карведилола.
Исследования фармакокинетики карведилола у человека показали, что метаболизм карведилола путем окисления является стереоселективным.
Результаты исследований в условиях in vitro также показали, что в процесс окисления и гидроксилирования могут быть вовлечены различные изоферменты системы цитохрома Р450, включая изоферменты CYP2D6, CYP3A4, CYP2E1, CYP2C9 и CYP1A2. Исследования у здоровых добровольцев и пациентов продемонстрировали, что R стереоизомер в большей степени метаболизируется с помощью изофермента CYP2D6, a S стереоизомер — в основном с помощью изоферментов CYP2D6 и CYP2C9.
Генетический полиморфизм
Результаты исследований фармакокинетики карведилола у человека показали, что изофермент CYP2D6 играет значительную роль в метаболизме R и S стереоизомеров карведилола. Концентрации R и S стереоизомеров в плазме крови увеличиваются у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6. В отличие от прочих исследований, результаты популяционных фармакокинетических исследований подтвердили значение генотипа изофермента CYP2D6 в процессе фармакокинетики R и S стереоизомеров карведилола.
Таким образом, был сделан вывод о том, что генетический полиморфизм изофермента CYP2D6 обладает определенной клинической значимостью.
Выведение
После однократного применения внутрь в дозе 50 мг около 60% карведилола секретируется с желчью и выводится через кишечник в течение 11 дней в форме метаболитов. Около 16% выводится почками в виде карведилола или его метаболитов. Выведение почками неизмененного карведилола составляет менее 2%.
Плазменный клиренс карведилола достигает приблизительно 600 мл/мин, период полувыведения (Т1/2) составляет около 2,5 часов. После приема внутрь общий клиренс S стереоизомера карведилола был приблизительно в 2 раза больше, чем R стереоизомера.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек значения площади под кривой «концентрация-время» (AUC), Т1/2 и плазменных Сmах не изменяются. Почечное выведение неизмененного препарата у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается, однако изменения фармакокинетических параметров при этом выражены незначительно.
В ходе проведения диализа карведилол не выводится, поскольку не проходит через диализную мембрану, вероятно, благодаря тому, что сильно связывается с белками плазмы крови.
Пациенты с нарушением функции печени
Карведилол противопоказан пациентам с клинически манифестным нарушением функции печени (см. раздел «Противопоказания»). Исследования фармакокинетики у пациентов с циррозом печени показало увеличение экспозиции (значение AUC) карведилола в плазме крови у пациентов с нарушением функции печени в 6,8 раз по сравнению со здоровыми добровольцами.
Пациенты с сердечной недостаточностью
В исследовании у 24 японских пациентов с сердечной недостаточностью клиренс R и S стереоизомеров карведилола был значительно ниже по сравнению с ранее наблюдавшимся клиренсом у здоровых добровольцев. Данные результаты свидетельствуют о том, что фармакокинетика R и S стереоизомеров карведилола при сердечной недостаточности значительно изменяется.
Пациенты пожилого и старческого возраста
Возраст не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику карведилола у пациентов с артериальной гипертензией.
Дети
Клиренс, скорректированный по весу, у детей значительно выше по сравнению с взрослой популяцией пациентов.
Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, концентрацию гликозилированного гемоглобина (HbA1) или дозу гипогликемических средств для приема внутрь. В некоторых клинических исследованиях было показано, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа карведилол не вызывает снижения толерантности к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией, имевших инсулинорезистентность (синдром X), но без сопутствующего сахарного диабета, карведилол улучшает чувствительность к инсулину.
Аналогичные результаты были получены у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.
Показания:
Артериальная гипертензия
Эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками).
Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, клинически значимое нарушение функции печени, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность карведилола не установлены), атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).
С осторожностью:
С осторожностью применяют препарат Рекардиум при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), депрессии, миастении, гипогликемии, атриовентрикулярной блокаде I степени, тиреотоксикозе, при обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, почечной недостаточности, псориазе.
Беременность и лактация:
Исследования на животных выявили наличие репродуктивной токсичности, потенциальный риск для человека неизвестен.
Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода и преждевременным родам. Кроме того, у плода и новорожденного могут возникать нежелательные реакции (в частности, гипогликемия и брадикардия, осложнения со стороны сердца и легких). Исследования на животных не выявили у карведилола тератогенного эффекта.
Достаточного опыта применения карведилола у беременных нет. Препарат Рекардиум противопоказан при беременности, за исключением случаев, когда возможные преимущества его применения у женщин превышают потенциальный риск для плода.
В результате исследований было установлено, что у крыс карведилол и/или его метаболиты проникают в молоко лактирующих животных. В настоящий момент не установлено, проникает ли карведилол в грудное молоко у человека. Однако большинство бета-адреноблокаторов липофильной структуры в различной степени проникают в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Эссенциальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2-х недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
Ишемическая болезнь сердца
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2-х недель, доводя до максимальной суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Рекардиум.
Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2-х недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 недель, до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится пациентом.
Рекомендованная максимальная доза — 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой ХСН и для пациентов с легкой и умеренной степенью ХСН с массой тела пациента менее 85 кг.
У пациентов с легкой и умеренной ХСН и массой тела более 85 кг — рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.
Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления возможного нарастания симптомов ХСН или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов ХСН или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Рекардиум или временно отменить его.
Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости — дозу препарата Рекардиум. В такой ситуации дозу препарата Рекардиум не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся ХСН или артериальной гипотензии не улучшатся.
Если лечение препаратом Рекардиум прерывают более чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Рекардиум прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
Дозирование у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
Существующие данные по фармакокинетике у пациентов с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Рекардиум не требуется.
Нарушение функции печени
Препарат Рекардиум противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени (см. раздел «Противопоказания»).
Дети
Безопасность и эффективность применения карведилола у детей и подростков (< 18 лет) не установлены (см. раздел «Фармакокинетика», подраздел «Фармакокинетика у особых групп пациентов»).
Пациенты пожилого возраста
Данные, которые продиктовали бы необходимость коррекции дозы, отсутствуют.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции (HP) представлены в соответствии с поражением органов и систем органов. Частота HP указана по классификации: очень часто ≥ 10%; часто ≥ 1% и < 10%; нечасто ≥ 0,1% и < 1%; редко ≥ 0,01% и < 0,1%; очень редко < 0,01%.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
часто — пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
часто — анемия;
редко — тромбоцитопения;
очень редко — лейкопения.
Со стороны иммунной системы:
очень редко — повышенная чувствительность (аллергическая реакция).
Со стороны обмена веществ и питания:
часто — увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, нарушение гликемического контроля (гипергликемия, гипогликемия) у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом.
Нарушения психики:
часто — депрессия, подавленное настроение;
нечасто — расстройства сна.
Со стороны нервной системы:
очень часто — головокружение, головная боль;
часто — синкопальные, пресинкопальные состояния;
нечасто — парестезия.
Со стороны органа зрения:
часто — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, раздражение глаз.
Со стороны сердца:
очень часто — сердечная недостаточность;
часто — гиперволемия, задержка жидкости, брадикардия;
нечасто — атриовентрикулярная блокада, стенокардия.
Со стороны сосудов:
очень часто — выраженное снижение артериального давления;
часто — постуральная гипотензия, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей заболевание периферических сосудов, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдром Рейно), повышение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной тетки и средостения:
часто — одышка, отек легких, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов),
редко — заложенность носа.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — тошнота, диарея, рвота, диспепсические расстройства, боль в животе;
нечасто — запор;
редко — сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто — кожные реакции (в том числе кожная сыпь, дерматит, крапивница, кожный зуд, поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
часто — боль в конечностях.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
часто — почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек;
редко — нарушения мочеиспускания.
Со стороны половых органов и молочной железы:
нечасто — нарушение потенции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
очень часто — астения (общая слабость);
часто — отеки, болевой синдром.
Лабораторные и инструментальные данные:
очень редко — повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и гамма- глутамилтрансферазы (ГГТ)) в плазме крови.
Описание отдельных HP
Частота возникновения HP не является дозозависимой, за исключением явлений головокружения, нарушения зрения и брадикардии.
Головокружение, синкопальные состояния, головная боль и астения, как правило, протекают в легкой форме и чаще возникают в начале лечения.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в период увеличения дозы возможны усугубление симптомов сердечной недостаточности и задержка жидкости (см. раздел «Особые указания»).
Сердечная недостаточность являлась очень часто распространенной HP как у пациентов, получающих карведилол (15,4%), так и у пациентов, получающих плацебо (14,5%).
При терапии карведилолом обратимое ухудшение функции почек наблюдалось у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью (см. раздел «Особые указания»).
Постмаркетинговые наблюдения
Перечисленные HP были установлены в ходе постмаркетингового применения карведилола.
Со стороны обмена веществ: наличие у препарата β-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
Со стороны кожных покровов: алопеция.
Серьезные кожные HP (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона) (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны мочевыделительной системы: зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены карведилола.
Передозировка:
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.
Следует наблюдать пациентов на предмет возникновения указанных симптомов и признаков и осуществлять их купирование согласно общепринятой терапии, применяемой при передозировке β-адреноблокаторов (например, атропин, ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как β-симпатомиметики), а также согласно решению лечащего врача.
Поскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение Т1/2 карведилола и выведение препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время. Продолжительность поддерживающей/ дезинтоксикационной терапии зависит от степени тяжести передозировки, ее следует продолжать до стабилизации клинического состояния пациента. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
Фармакокинетическое взаимодействие
Влияние карведилола на фармакокинетику других препаратов
Поскольку карведилол является как субстратом, так и ингибитором Pgp, при его одновременном приеме с препаратами, транспортируемыми Pgp, биодоступность последних может увеличиваться. Кроме того, биодоступность карведилола может изменяться под действием индукторов или ингибиторов Pgp.
Дигоксин. В исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось увеличение экспозиции дигоксина на 20%. При этом более выраженный эффект наблюдался у мужчин. Таким образом, рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией дигоксина в момент начала терапии, подбора дозы и отмены терапии карведилолом (см. раздел «Особые указания»). При этом карведилол не оказывает влияния на фармакокинетику внутривенно вводимого дигоксина.
Циклоспорин. В двух исследованиях при применении карведилола у пациентов, перенесших пересадку почки и сердца и получавших циклоспорин внутрь, отмечалось повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Оказалось, что карведилол увеличивает экспозицию циклоспорина в плазме крови при его приеме внутрь в среднем на 10-20%. Чтобы поддерживать концентрации циклоспорина в плазме крови в терапевтическом диапазоне, потребовалось уменьшение дозы циклоспорина, в среднем, на 10-20%. Механизм данного взаимодействия неизвестен, однако нельзя исключить ингибирование карведилолом активности Pgp в кишечнике.
В связи с выраженными индивидуальными колебаниями концентрации циклоспорина в плазме крови рекомендуется тщательный мониторинг его концентрации после начала терапии карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина. В случае внутривенного введения циклоспорина, какого-либо взаимодействия с карведилолом не ожидается.
Влияние других препаратов на фармакокинетику карведилола
Ингибиторы и индукторы изоферментов CYP2D6 и CYP2C9 могут стереоселективно изменять системный и/или пресистемный метаболизм карведилола, приводя к увеличению или снижению концентраций R и S стереоизомеров карведилола в плазме крови. Некоторые примеры подобных взаимодействий, наблюдавшихся у пациентов или у здоровых добровольцев, перечислены ниже, однако данный список не является полным.
Рифампицин. В исследовании с участием 12 здоровых добровольцев при одновременном введении рифампицина экспозиция карведилола снижалась приблизительно до 60%, наблюдался эффект снижения действия карведилола на показатели систолического АД. Механизм данного взаимодействия неизвестен, но скорее всего оно обусловлено индукцией Pgp рифампицином в кишечнике. Рекомендуется тщательное наблюдение за β-адреноблокирующей активностью у пациентов, получающих карведилол в комбинации с рифампицином.
Амиодарон. Исследования в условиях in vitro с микросомами человеческой печени показали, что амиодарон и дезетиламиодарон ингибировали окисление R и S стереоизомера карведилола. По сравнению с пациентами, получающими карведилол в монотерапии, у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих карведилол одновременно с амиодароном, концентрация R и S стереоизомеров карведилола непосредственно перед приемом очередной дозы увеличивалась в 2,2 раза. Эффект S стереоизомера карведилола проявляется за счет дезетиламиодарона, метаболита амиодарона, который является мощным ингибитором изофермента CYP2C9. Рекомендуется контролировать β-адреноблокирующую активность у пациентов, получающих карведилол одновременно с амиодароном.
Флуоксетин и пароксетин. В рандомизированном исследовании с перекрестным дизайном у 10 пациентов с сердечной недостаточностью одновременный прием флуоксетина (ингибитора изофермента CYP2D6) приводил к стереоселективному подавлению метаболизма карведилола — к повышению среднего показателя AUC для R (+) на 77% и к нестатистическому повышению среднего показателя AUC для S (-) на 35% по сравнению с группой пациентов, получающих плацебо. Однако разницы в побочных действиях, величине АД или ЧСС между двумя группами не отмечалось. Влияние однократно применяемого внутрь пароксетина (мощный ингибитор изофермента CYP2D6) на фармакокинетику карведилола изучалось у 12 здоровых добровольцев. Несмотря на значительное уменьшение экспозиции R и S стереоизомеров карведилола, клинического значения оно не имело.
Фармакодинамическое взаимодействие
Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь
Препараты с β-адреноблокирующими свойствами могут усиливать гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут маскироваться или ослабевать. Пациентам, получающим инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы крови.
Препараты, снижающие содержание катехоламинов
Пациенты, принимающие одновременно средства с β-адреноблокирующими свойствами и средства, снижающие концентрацию катехоламинов (например, резерпин и ингибиторы моноаминооксидазы), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.
Дигоксин. Комбинированная терапия средств с β-адреноблокирующими свойствами и дигоксина может приводить к дополнительному замедлению атриовентрикулярной проводимости.
Недигидропиридиновые БМКК (НБМКК), амиодарон или другие антиаритмические средства
Одновременный прием с карведилолом может повысить риск нарушения атриовентрикулярной проводимости. При одновременном применении карведилола и дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушений проводимости (редко — с нарушениями показателей гемодинамики).
Как и в случае с другими препаратами с β-адреноблокирующими свойствами, применение карведилола одновременно с НБМКК типа верапамила или дилтиазема, амиодароном или другими антиаритмическими препаратами рекомендуется проводить под контролем электрокардиограммы (ЭКГ) и АД.
Клонидин. Одновременное применение клонидина с препаратами с β-адреноблокирующими свойствами может потенцировать антигипертензивный и брадикардитический эффект. Если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с β-адреноблокирующими свойствами и клонидином, первым следует отменить β-адреноблокатор, а через несколько дней можно отменить клонидин, постепенно уменьшая его дозу.
Гипотензивные средства. Как и другие препараты с β-адреноблокирующей активностью, карведилол может усиливать действие других одновременно принимаемых гипотензивных средств (например, α1-адреноблокаторов) или препаратов, которые вызывают артериальную гипотензию в качестве нежелательной реакции.
Средства для общей анестезии. Следует проводить тщательное наблюдение за основными показателями жизнедеятельности организма при проведении общей анестезии в связи с возможностью синергичного отрицательного инотропного действия карведилола и средств для общей анестезии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одновременный прием НПВП и β-адреноблокаторов может приводить к повышению АД и снижению контроля за АД.
Бронходилататоры (агонисты β-адренорецепторов). Поскольку некардиоселективные β-адреноблокаторы препятствуют бронхолитируюшему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами β-адренорецепторов, необходим тщательный контроль за пациентами, получающими данные препараты.
Особые указания:
Препарат Рекардиум рекомендуется принимать для лечения ХСН, как дополнение к стандартной терапии ХСН: диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами, только после подбора дозы диуретика. Его можно также применять у пациентов, с непереносимостью ингибиторов АПФ.
Хроническая сердечная недостаточность
У пациентов с ХСН в период подбора дозы препарата Рекардиум может отмечаться нарастание симптомов ХСН или задержка жидкости. При возникновении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу препарата Рекардиум до стабилизации показателей гемодинамики. Иногда бывает необходимо уменьшить дозу препарата Рекардиум или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы препарата Рекардиум.
Рекардиум с осторожностью применяют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление атриовентрикулярной проводимости).
Функция почек при ХСН
При назначении препарата Рекардиум пациентам с ХСН и низким АД (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), ИБС и диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу препарата подбирают в зависимости от функционального состояния почек.
ХОБЛ
Пациентам с ХОБЛ (в том числе бронхоспастическим синдромом), не получающим противоастматических средств внутрь или в виде ингаляций, препарат Рекардиум назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск.
При наличии исходной предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата Рекардиум в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале приема и при увеличении дозы препарата Рекардиум этих пациентов нужно тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.
Сахарный диабет
С осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку β-адреноблокаторы могут увеличивать резистентность к инсулину и маскировать симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У пациентов с ХСН и сахарным диабетом применение препарата Рекардиум может сопровождаться нарушениями гликемического контроля. Однако многочисленные исследования показали, что β-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами (такие как карведилол), оказывают более благоприятный эффект на концентрацию глюкозы и липидный профиль. Карведилол оказывает умеренный положительный эффект на чувствительность к инсулину, а также может облегчить некоторые проявления метаболического синдрома.
Заболевания периферических сосудов
Осторожность необходима при назначении препарата Рекардиум пациентам с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку β-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.
Тиреотоксикоз
Как и другие β-адреноблокаторы карведилол может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.
Общая анестезия и обширные хирургические вмешательства
Осторожность требуется у пациентов, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, из-за возможности суммации отрицательных эффектов карведилола и средств для общей анестезии.
Брадикардия
Препарат Рекардиум может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 55 уд/мин дозу препарата Рекардиум следует снизить.
Повышенная чувствительность
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Рекардиум пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации, поскольку β-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести реакций гиперчувствительности.
Тяжелые кожные реакции
В редких случаях карведилол может вызывать развитие таких серьезных кожных реакций, как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона (см. раздел «Побочное действие», подраздел «Постмаркетинговые наблюдения»). При развитии тяжелых кожных реакций прием препарата необходимо полностью прекратить.
Псориаз
Пациентам с анамнестическими указаниями на возникновение или обострение псориаза при применении β-адреноблокаторов препарат Рекардиум можно применять только после тщательного анализа возможной пользы и риска.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Существует ряд важных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий с другими препаратами (в том числе с дигоксином, циклоспорином, рифампицином, антиаритмическими препаратами и препаратами для общей анестезии) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Одновременный прием БМКК
У пациентов, одновременно принимающих БМКК типа верапамила или дилтиазема, а также другие антиаритмические средства, необходимо регулярно мониторировать ЭКГ и АД. Как и в случае с другими препаратами с β-адреноблокирующими свойствами, применение карведилола вместе с НБМКК типа верапамила или дилтиазема, амиодароном или другими антиаритмическими препаратами рекомендуется проводить под контролем ЭКГ и АД.
Феохромоцитома
Больным феохромоцитомой до начала применения любого β-адреноблокатора необходимо назначить α-адреноблокатор. Хотя препарат Рекардиум обладает как β-, так и α-адреноблокирующими свойствами, опыта его применения у таких пациентов нет, поэтому его с осторожностью следует назначать пациентам с подозрением на феохромоцитому.
Стенокардия Принцметала
Неселективные β-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала. Опыта применения препарата Рекардиум этим пациентам нет. Хотя его α-адреноблокирующие свойства могут предотвратить подобную симптоматику, назначать карведилол в таких случаях следует с осторожностью.
Контактные линзы
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о возможности уменьшения количества слезной жидкости.
Синдром «отмены»
Лечение препаратом Рекардиум проводится длительно. Как и при лечении другими β-адреноблокаторами, терапию препаратом Рекардиум не следует прекращать резко, необходимо постепенно уменьшать дозу препарата с недельными интервалами. Это особенно важно у пациентов с ИБС.
В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Рекардиум.
В период лечения исключается употребление алкоголя.
Обращение с неиспользованным препаратом и препаратом с истекшим сроком годности
Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Рекардиум с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследования по изучению влияния карведилола на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Учитывая потенциально возможные побочные действия препарата Рекардиум, его следует применять с осторожностью пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции, особенно в начале лечения, а также при одновременном приеме алкоголя (риск развития головокружения, астении).
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.
Упаковка:
3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг — 15 таблеток в блистер из алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
25 мг — 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги. 3 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Торрент Фармасьютикалс Лтд, Indrad — 382721, Dist. Mehsana, India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Торрент Фармасьютикалс Лтд
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
РЕКАРДИО (RECARDIO)
от гипертонии
Версия статьи для РоссииДанная статья адаптирована для жителей России — крупнейшей стране мира со столицей Москва. Вся информация о продукте Рекардио от гипертонии предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами Рекардио в России.
Эта статья посвящена высокоэффективному, натуральному препарату от гипертонии Рекардио. Вы сможете ознакомиться с основными свойствами Рекардио, его составом, принципом действия активных компонентов, инструкцией по применению. Воспользовавшись ссылкой на официальный сайт, можно узнать цену Рекардио и оформить заказ. Рекардио пользуется большим спросом в России и странах ближнего зарубежья.
Показания к применению Рекардио
Гипертония или артериальная гипертензия – устойчивое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Заболевание оказывает сильнейшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывает смертельно опасные осложнения. При каждом скачке давления сосуды резко сужаются и повреждаются. Если истончённая сосудистая стенка лопается, происходит кровоизлияние. По статистике 89% гипертоников умирают во сне. Болезнь характеризуется хроническим течением, поэтому стандартная медикаментозная терапия предполагает пожизненный приём лекарств. Новый препарат Рекардио – инновационный метод лечения гипертонии, способный за 1 месяц избавить от недуга.
Основные факторы, предшествующие развитию гипертонии: частые стрессы, бессонница, лишний вес, высокий сахар в крови, шлаки в сосудах, варикозное расширение вен и тромбоз. Также большое значение имеет наследственность: если кто-то из близких родственников болен артериальной гипертензией, необходима своевременная профилактика. Без должного лечения поражаются сердце, головной мозг, почки, сосуды. Инфаркт и инсульт в большинстве своём выступают следствием запущенной гипертонии. Лечение должно быть комплексным, включающим несколько мероприятий, направленных на устранение симптомов и причин патологии. Натуральное средство Рекардио в кратчайшие сроки нормализует давление, идеально подходит для профилактики и лечения.
Положительные свойства Рекардио
Препарат Рекардио состоит из сильнодействующих, натуральных ингредиентов, которые в совокупности избавляют от гипертонии всего за 1 месяц. Эффективной терапии поддаются 1, 2 и 3 стадии заболевания. Чтобы начать курс лечения, совершенно необязательно консультировать с врачом – средство отличается высокой степенью безопасности.
ReCardio комплексно действует на весь организм. Его не нужно совмещать с другими лекарствами, чтобы добиться необходимого результата. Всего 2 капсулы в сутки позволят быстро улучшить качество жизни. Активные вещества средства борются с причинами и проявлениями гипертензии, а также предупреждают развитие её осложнений. Риск возникновения инсульта или инфаркта при этом снижается до нуля. Другие весомые отличия Рекардио от аптечных аналогов:
- простое, двукратное применение;
- отсутствие побочных эффектов;
- высокая биодоступность;
- адекватная стоимость;
- быстрое и продолжительное действие.
Важно!
Капсулы ReCardio не вызывают зависимости или “синдрома отмены”. После окончания курса лечения результат сохраняется в течение нескольких месяцев.
Принцип действия Рекардио
Рекардио эффективен на любой стадии гипертонии, но чем раньше начнётся терапия, тем больше шансов будет на успех. В запущенных случаях целесообразно дополнять капсулы другими лекарствами, т. к. прогрессирующая артериальная гипертензия даёт толчок к развитию сопутствующих заболеваний. Действующие вещества натурального препарата нормализуют уровень углекислого газа и кислорода в крови, расширяют сосуды, укрепляют их стенки, предупреждают спазмы. За счёт этого восстанавливается здоровая работа сердца, улучшается кровообращение.
Сосуды постепенно очищаются от шлаков, токсинов и прочих вредных веществ. Снижается уровень сахара и холестерина в крови. При наличии тромбов, полезные компоненты ReCardio способствуют их расщеплению и разжижению крови. Таким образом, средство результативно борется с начальными стадиями атеросклероза и сахарного диабета. Вместе с тем стабилизируется гормональный фон, сокращается выброс адреналина, норадреналина и кортизола, вызывающих учащённое сердцебиение.
Рекардио приводит в порядок все обменные процессы, помогает сбросить лишний вес. Благоприятно воздействует на почки, улучшает их работу. Витаминно-минеральный комплекс насыщает организм питательными веществами, повышает работоспособность, укрепляет иммунитет, снижает восприимчивость к болезнетворным бактериям. Препарат полностью оздоровляет организм, восстанавливая функционирование сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем.
Важно!
При условии курсового применения Рекардио от давления, вероятность инсульта и инфаркта снижается в 6 раз.
Эффективность Рекардио
На базе Института сердечно-сосудистых заболеваний в 2015 году были проведены клинические испытания препарата ReCardio для давления. В эксперименте приняли участие 1000 добровольцев, у каждого из которых была диагностирована гипертония. Результаты доказали высокую эффективность препарата:
- у 99% участников АД нормализовалось в течение 2-6 часов после первой же капсулы;
- у 98% испытуемых исчезли кровяные сгустки, и улучшилось общее состояние сосудов;
- 96% добровольцев избавились от признаков кислородного голодания;
- у всех участников повысилась работоспособность, прошла бессонница, улучшилось качество жизни.
Это интересно!
Все респонденты вызвались пройти профилактический курс приёма лекарства Рекардио через несколько месяцев после окончания экспериментального лечения.
Из чего состоит Рекардио?
Натуральные капсулы уникальны, поэтому на фармацевтическом рынке невозможно найти прямой аналог препарата. В нём нет синтетических отдушек, химических примесей, ГМО и гормонов. Итак, что входит в состав Рекардио:
|
Экстракт гинкго билоба Нормализует обмен веществ и процесс кровообращения, помогает похудеть. |
Пчелиный яд Разжижает кровь, ликвидирует тромбы, улучшает венозный отток. |
Кора и смола лиственницы Чистят сосуды, укрепляют сердечную мышцу, уменьшают содержание сахара в крови. |
|
Экстракт каштана Понижает артериальное давление, устраняет тахикардию, насыщает организм полезными микроэлементами. |
Пантовый концентрат Укрепляет стенки сосудов, делает их эластичными, тонизирует, борется с хронической усталостью. |
L-лизин и биотин Обеспечивают поступление кислорода в кровь, снимают отёчность, купируют воспаление. |
Кроме того в состав Рекардио включены ещё более 10 природных ингредиентов: куркума, родиола розовая, боярышник, шиповник, калина, гриб чага и др. Все составляющие наделены синергетическим свойством, что обуславливает взаимное усиление действия друг друга. Препарат всегда оказывает положительный эффект, независимо от возраста больного и общего состояния здоровья. Такой результат даёт только оригинальное средство, распространяемое через официальный сайт!
Инструкция по применению Рекардио
В инструкции к Рекардио нет специфических требований, однако соблюдать рекомендации производителя следует неукоснительно. Иначе терапевтический эффект не может быть гарантирован. Для лечения гипертонии показано употреблять по 1 капсуле утром и вечером, независимо от приёма пищи. Лекарство нужно запивать чистой водой.
Обычная продолжительность курса составляет 30 дней. При необходимости срок можно продлить. Сокращать его не рекомендуется! Через 6 месяцев после успешного окончания терапии желательно провести профилактику. При этом схема использования ReCardio остаётся той же. Для поддержания достигнутого эффекта в будущем достаточно проходить 1 полноценный курс в год.
Важно!
Капсулы с порошкообразным веществом внутри нельзя растворять и вскрывать!
Особенности использования Рекардио
Рекардио моментально стабилизирует давление, предупреждает наступление опасного для жизни гипертонического криза, подавляет симптоматику артериальной гипертензии. Препарат всегда хорошо переносится и не вызывает побочных явлений. Его смело можно сочетать с другими лекарствами – негативная реакция полностью исключена. В редких случаях гипертония развивается и у детей, чему предшествуют: наследственный фактор, хронические болезни и очень сильный стресс. Капсулы допустимо применять в детском возрасте, но дозировку лучше согласовать с врачом.
ReCardio довольно быстро стал одним из самых популярных и востребованных препаратов от повышенного давления. По своим свойствам он существенно превосходит аптечные аналоги: действует быстрее и безопаснее, стоит дешевле, используется проще. Следует помнить, что капсулы обладают накопительным эффектом, поэтому разовое применение даст кратковременный результат. Покупатели и врачи выделяют несколько особенно важных преимуществ средства:
- высокое качество, подтверждённое сертификатами;
- выгодная цена, не сопоставимая со стоимостью курса лечения другими лекарствами;
- на 100% натуральный состав, без следов химии;
- устойчивый результат, даже при наличии предрасполагающих факторов к гипертонии;
- простое применение, не требующее врачебного контроля.
Противопоказания к применению
Лекарство Рекардио противопоказаний не имеет. Капсулы оказывают исключительно положительное воздействие на организм, не усугубляют другие хронические и острые заболевания. Активные компоненты средства наделены гипоаллергенными свойствами, поэтому оно подходит даже аллергикам. Только в случае индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов следует проявить осторожность.
Стоимость Рекардио
Купить Рекардио в аптеках невозможно. На сегодняшний день средство продаётся только в Интернете. Учтите, что заказать оригинал можно лишь на официальном сайте производителя.
|
1. Оформить заказ на официальном сайте |
2. Отправка заказа по указанному Вами адресу |
3. Дождаться прибытия заказа к месту вручения |
4. Проверка и оплата заказа |
Для этого вам понадобится пройти 4 простых шага:
- Указать имя и телефон в электронной форме, размещённой на главной странице сайта.
- Ответить на звонок оператора компании, назвать количество упаковок, уточнить адрес доставки.
- Через 3-10 дней получить посылку на ближайшем почтовом отделении или в курьерской службе, проверить её содержимое.
- Оплатить заявленную цену ReCardio и доставки.
Важно!
Сроки и стоимость доставки устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от удалённости населенного пункта получателя.
Цена Рекардио
Россия
Также доступно для
Украина
Рекардио в аптеке
Отсутствие Рекардио в аптеке нельзя рассматривать как недостаток. Производитель поставил на первый план доступность, а не увеличение количества продаж. Чтобы заключить договора с аптечными сетями, необходимо официально зарегистрировать лекарство. Учитывая, что средство не относится к жизненно важным, его продвижение на фармацевтический рынок займёт много времени и повлечёт за собой большие расходы. Все финансовые затраты отражаются на розничной стоимости, поэтому в аптеках цена на капсулы была бы выше в несколько раз.
В продаже есть множество аналогов ReCardio с похожими показаниями к применению. Предприимчивые фармацевты начинают предлагать такие лекарства, когда покупатели спрашивают о натуральных капсулах. Главное, на что нужно обратить внимание при покупке – побочные эффекты. Наиболее распространённые осложнения: головокружение, судороги, тошнота, тахикардия, замедление пульса и др.
Как правильно покупать Рекардио?
Посмотрите, сколько преимуществ вы получите, совершая заказ на официальном сайте, и тогда вопрос: «Где купить Рекардио?» отпадёт сам собой:
- гарантия высокого качества;
- шанс приобрести средство по акции;
- удобный сервис и понятный интерфейс;
- открытый доступ к информации о капсулах;
- возможность проконсультироваться с менеджером по всем интересующим вопросам.
В последнее время в Сети активизировались мошенники, распространяющие поддельный ReCardio. Отличить обман от настоящего предложения очень просто – препарат продаётся только на одном, официальном ресурсе. Все остальные сайты, а также объявления на торговых площадках, форумах и в социальных сетях – происки аферистов. Чаще всего они привлекают потенциальных покупателей нереально выгодными условиями.
Важно!
Купить Рекардио в аптеках невозможно.
Рекардио – уникальное средство, способное раз и навсегда избавить от гипертонии. Лекарство оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную, иммунную системы. Его активные вещества быстро устраняют симптомы высокого давления, блокируют причину патологического состояния, борются с негативными последствиями. Весомые преимущества капсул: отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат не имеет возрастных ограничений и подходит людям, склонным к аллергии.