Описание препарата Релафен (таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит набуметона 500 или 750 мг; во флаконах по 100 шт., в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Прием одновременно с пищей повышает скорость абсорбции. Подвергается быстрой биотрансформации до основного активного метаболита 6-метокси−2-нафтилуксусной кислоты (6-МНУК). Более 99% 6-МНУК связывается с белками плазмы. После приема внутрь набуметона в дозе 1 или 2 г в равновесной фазе Cl 6-МНУК составляет 20–30 мл/мин, а период полувыведения — около 24 ч.
Показания
Остеоартриты, ревматоидный артрит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, независимо от приема пищи. По 1–2 г 1–2 раза в сутки.
Побочные действия
Расстройство сна, головокружение, головная боль, утомляемость, нервозность, ажитация, депрессия, тремор, парестезии, нарушение зрения, васкулиты, повышение АД, тахикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, обмороки, тромбофлебиты, одышка, астма, эозинофильная пневмония, боли в животе, гастрит, диарея, запор, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, анорексия, желтуха, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, гастроэнтериты, повышение активности печеночных трансаминаз, дуоденит, камни желчного пузыря, панкреатит, гингивит, глоссит, кровотечение из прямой кишки, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, альбуминурия, гиперурикемия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, дизурия, гематурия, камни почек, влагалищные кровотечения, импотенция, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, озноб, лихорадка, потливость, алопеция.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Активно связывается с белками плазмы.
Передозировка
Симптомы: боли в животе. Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Для уменьшения абсорбции используют активированный уголь (до 60 г). Необходим контроль жизненно важных функций организма в условиях стационара.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями ЖКТ (даже в анамнезе), ослабленным и пожилым (повышен риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений и перфораций); пациентам с нарушениями функции почек и печени; застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией (возможна задержка жидкости в организме).
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Релафен таблетки от 191.00 р. до 291.00 р.
Средняя цена на Релафен: 245.5 руб.
Предложений Релафен таблетки в аптеках Москвы: 78
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Релафена
- Статистика цен
Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
---|---|---|---|---|
Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Луховицы Московская область, г. Луховицы, ул.Пушкина, д.125 |
(496) 639-48-93, (495) 585-55-15 | 191.00 р. | ||
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 191.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Гросс Фарма» на Азовской 117452, г. Москва, ул. Азовская, д. 24, к. 2 |
(495) 640-95-74; (495) 318-09-37 | Севастопольская Каховская |
191.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 191.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Сердечко» на Вешняковской Москва, Вешняковская ул., д.43/30, строение 1 |
(499) 741-68-71 | Выхино | 213.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 213.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Ваша аптека «Садко» г. Москва, ул. Менжинского, д. 25 |
8-499-180-06-02 | Бабушкинская Отрадное |
213.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 213.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Горздрав Останкино» г. Москва, Огородный проезд, д. 19 |
(499) 653-62-77 | Дмитровская Тимирязевская |
216.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 216.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Фармпрактик» 125430, Москва, Митинская ул.,д.52 |
8-499-347-99-00, 8-495-589-50-57 | Митино | 216.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 216.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Аптека Н2О» 123182, Москва, ул. Маршала Василевского, д. 17 |
(495) 798-87-52 | Щукинская | 216.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 216.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Норма Пражская» Москва, Чертановская ул., д.32, стр.1 |
(495) 916-85-63 | Пражская Южная |
219.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 219.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Московская фармацевтическая фабрика» Аптека №2 125171, г. Москва, пр. 4-й Войковский, д. 10 |
8-499-150-88-51, 8-499-150-44-65 | Войковская | 219.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 219.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Аптека АВЕ №249» г. Москва, Ленинский проспект, вл. 109 |
(926) 919-07-93, (499) 271-97-01 | Проспект Вернадского | 219.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 219.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Фармакон+» 101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, д. 10, стр. 1 |
(495) 623-77-58, (495) 798-88-54 | Чистые пруды Тургеневская |
219.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 219.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Аптека «Гексал» №13″ (Фармадент) 127644, Москва, Лобненская ул., д. 14 |
(495) 258-87-27 | Речной вокзал Алтуфьево |
222.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 222.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Диалог» — Доставка на дом и в офис 111116, Москва, ул, Авиамоторная, д. 6, стр. 1 |
363-22-62 | 222.00 р. | ||
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 222.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Тимафарм» Московская область, Люберецкий р-н, пос. Красково, ул. Лорха, д.7 пом.8 |
(495) 646-78-05 | Выхино | 224.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 224.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
«Аптека АВЕ №61» Москва, Земляной вал, 34 |
(495) 916-57-02 | Курская Атриум |
224.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 224.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека Не болей «Кировоградская» 117570, Москва, ул. Кировоградская, вл. 28, корп. 1 |
(495) 972-62-30 | Пражская | 225.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 225.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «НЕОФАРМ» г. Владимир, ул. Балакирева, д. 28 Владимирская область, г. Владимир, ул. Балакирева, д. 28 |
+7(4922) 52-09-50 | Улица Балакирева | 225.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 225.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Солнышко Ясенево» Москва, ул. Паустовского, д. 2/34 |
(495) 641-67-39, (499) 340-67-38 | Ясенево | 225.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 225.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Горздрав на Коптевской» Москва, Коптевская ул, д.16, корп.2 |
(495) 987-21-91, (495)450-86-71 | Войковская | 225.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 225.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Формула Здоровья в Балашихе» 143930, Московская область, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 80 |
(495) 505-59-09 | Перово | 228.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 228.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
||||
Аптека «Старый лекарь» №173 на Арбате 119002, г. Москва, ул. Арбат, д. 55/32 |
(495) 380-00-38 | Смоленская | 228.00 р. | |
В наличии: Релафен таблетки 500мг = 228.00 р. Показать аналоги Релафена от 227 до 322 руб. » |
Месяц | Цена |
---|---|
Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Generic name: nabumetone [ na-BUE-me-tone ]
Drug class: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
The Relafen brand name has been discontinued in the U.S. If generic versions of this product have been approved by the FDA, there may be generic equivalents available.
What is Relafen?
Relafen is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Nabumetone works by reducing hormones that cause inflammation and pain in the body.
Relafen is used to relieve the symptoms of rheumatoid arthritis or osteoarthritis.
Relafen may also be used for purposes not listed in this medication guide.
Warnings
Relafen can increase your risk of fatal heart attack or stroke, especially if you use it long term or take high doses, or if you have heart disease. Do not use this medicine just before or after heart bypass surgery (coronary artery bypass graft, or CABG).
Relafen may also cause stomach or intestinal bleeding, which can be fatal. These conditions can occur without warning while you are using Relafen, especially in older adults.
Call your doctor at once if you have symptoms of bleeding in your stomach or intestines. This includes black, bloody, or tarry stools, or coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds.
Do not use any other over-the-counter cold, allergy, or pain medication without first asking your doctor or pharmacist. Many medicines available over the counter contain aspirin or other medicines similar to Relafen (such as ibuprofen, ketoprofen, or naproxen). If you take certain products together you may accidentally take too much of this type of medication. Read the label of any other medicine you are using to see if it contains aspirin, ibuprofen, ketoprofen, or naproxen. Do not drink alcohol while taking Relafen. Alcohol can increase the risk of stomach bleeding caused by nabumetone. Avoid exposure to sunlight or artificial UV rays (sunlamps or tanning beds). Relafen can make your skin more sensitive to sunlight and sunburn may result.
Before taking this medicine
Relafen can increase your risk of fatal heart attack or stroke, especially if you use it long term or take high doses, or if you have heart disease. Even people without heart disease or risk factors could have a stroke or heart attack while taking this medicine.
Do not use this medicine just before or after heart bypass surgery (coronary artery bypass graft, or CABG).
Relafen may also cause stomach or intestinal bleeding, which can be fatal. These conditions can occur without warning while you are using Relafen, especially in older adults.
You should not use Relafen if you are allergic to nabumetone, or if you have ever had an asthma attack or severe allergic reaction after taking aspirin or an NSAID.
To make sure Relafen is safe for you, tell your doctor if you have ever had:
-
heart disease, high blood pressure, high cholesterol, diabetes, or if you smoke;
-
a heart attack, stroke, or blood clot;
-
stomach ulcers or bleeding;
-
asthma;
-
liver or kidney disease; or
-
fluid retention.
If you are pregnant, you should not take Relafen unless your doctor tells you to. Taking a NSAID during the last 20 weeks of pregnancy can cause serious heart or kidney problems in the unborn baby and possible complications with your pregnancy.
Relafen is not FDA-approved for use by anyone younger than 18 years old.
How should I take Relafen?
Take Relafen exactly as it was prescribed for you. Follow all directions on your prescription label. Your doctor may occasionally change your dose to make sure you get the best results. Do not take this medicine in larger amounts or for longer than recommended. Use the lowest dose that is effective in treating your condition.
You may take Relafen with or without food.
If you use this medicine long-term, you may need frequent medical tests.
Store at room temperature away from moisture and heat. Keep the bottle tightly closed when not in use.
Read all patient information, medication guides, and instruction sheets provided to you. Ask your doctor or pharmacist if you have any questions.
Dosing information
Usual Adult Dose for Osteoarthritis:
Initial: 1000 mg orally once a day at bedtime.
Maintenance: 1500 to 2000 mg orally in 1 to 2 divided doses, to a maximum daily dose of 2000 mg.
Usual Adult Dose for Rheumatoid Arthritis:
Initial: 1000 mg orally once a day at bedtime.
Maintenance: 1500 to 2000 mg orally in 1 to 2 divided doses, to a maximum daily dose of 2000 mg.
What happens if I miss a dose?
Take the missed dose as soon as you remember. Skip the missed dose if it is almost time for your next scheduled dose. Do not take extra medicine to make up the missed dose.
What happens if I overdose?
Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.
What to avoid
Avoid drinking alcohol and smoking. It may increase your risk of stomach bleeding.
Ask a doctor or pharmacist before using any cold, allergy, or pain medication. Many medicines available over the counter contain aspirin or other medicines similar to Relafen. Taking certain products together can cause you to get too much of this type of medication. Check the label to see if a medicine contains aspirin, ibuprofen, ketoprofen, or naproxen.
Avoid exposure to sunlight or tanning beds. Relafen can make you sunburn more easily. Wear protective clothing and use sunscreen (SPF 30 or higher) when you are outdoors.
Relafen side effects
Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Relafen: (hives, sneezing, runny or stuffy nose, wheezing, difficult breathing, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning eyes, skin pain, red or purple skin rash with blistering and peeling).
Get emergency medical help if you have signs of a heart attack or stroke: chest pain spreading to your jaw or shoulder, sudden numbness or weakness on one side of the body, slurred speech, feeling short of breath.
Stop using Relafen and call your doctor at once if you have:
-
shortness of breath (even with mild exertion);
-
swelling or rapid weight gain;
-
the first sign of any skin rash, no matter how mild;
-
signs of stomach bleeding — bloody or tarry stools, coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds;
-
liver problems — nausea, upper stomach pain, itching, tired feeling, flu-like symptoms, loss of appetite, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes);
-
kidney problems — little or no urinating, painful or difficult urination, swelling in your feet or ankles, feeling tired or short of breath; or
-
low red blood cells (anemia) — pale skin, unusual tiredness, feeling light-headed or short of breath, cold hands and feet.
Common Relafen side effects may include:
-
stomach pain, indigestion, nausea;
-
diarrhea, constipation, gas;
-
swelling in your hands and feet;
-
headache, dizziness;
-
itching, skin rash; or
-
ringing in your ears.
This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.
What other drugs will affect Relafen?
Ask your doctor before using Relafen if you take an antidepressant such as citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone, or vilazodone. Taking any of these medicines with an NSAID may cause you to bruise or bleed easily.
Tell your doctor about all your current medicines and any you start or stop using, especially:
-
lithium;
-
methotrexate;
-
a blood thinner (examples: warfarin, Coumadin, Jantoven, apixaban, dabigatran, rivaroxaban);
-
heart or blood pressure medication, including a diuretic or «water pill»; or
-
steroid medicine (such as prednisone).
This list is not complete. Other drugs may interact with nabumetone, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible interactions are listed in this medication guide.
Further information
Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Relafen only for the indication prescribed.
Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.
Medical Disclaimer
Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 13.02.
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования
Инструкция к лекарству Релафен, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит набуметона 500 или 750 мг; во флаконах по 100 шт., в коробке 1 флакон.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. По 1–2 г 1–2 раза в сутки.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Прием одновременно с пищей повышает скорость абсорбции. Подвергается быстрой биотрансформации до основного активного метаболита 6-метокси−2-нафтилуксусной кислоты (6-МНУК). Более 99% 6-МНУК связывается с белками плазмы. После приема внутрь набуметона в дозе 1 или 2 г в равновесной фазе Cl 6-МНУК составляет 20–30 мл/мин, а период полувыведения — около 24 ч.
Показания
Остеоартриты, ревматоидный артрит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст.
Побочные действия
Расстройство сна, головокружение, головная боль, утомляемость, нервозность, ажитация, депрессия, тремор, парестезии, нарушение зрения, васкулиты, повышение АД, тахикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, обмороки, тромбофлебиты, одышка, астма, эозинофильная пневмония, боли в животе, гастрит, диарея, запор, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, анорексия, желтуха, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, гастроэнтериты, повышение активности печеночных трансаминаз, дуоденит, камни желчного пузыря, панкреатит, гингивит, глоссит, кровотечение из прямой кишки, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, альбуминурия, гиперурикемия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, дизурия, гематурия, камни почек, влагалищные кровотечения, импотенция, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, озноб, лихорадка, потливость, алопеция.
Взаимодействие
Активно связывается с белками плазмы.
Передозировка
Симптомы: боли в животе. Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Для уменьшения абсорбции используют активированный уголь (до 60 г). Необходим контроль жизненно важных функций организма в условиях стационара.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями ЖКТ (даже в анамнезе), ослабленным и пожилым (повышен риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений и перфораций); пациентам с нарушениями функции почек и печени; застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией (возможна задержка жидкости в организме).
Релафен
Показания к применению
Остеоартрит, ревматоидный артрит.
Способ применения и дозы
Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г однократно внутрь после еды. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 1,5-2 г в сутки в 2 приема. Высшая суточная доза — 2 г.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, полипоз носа, сердечная недостаточность, периферические отеки, печеночно-почечная недостаточность, гемофилия, гипокоагуляционные состояния.
Ограничения к применению: нет сведений о безопасности применения у беременных и кормящих грудью женщин, а также у детей.
Побочные действия
Диспепсия, НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, изжога, диарея, боли в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, бронхоспазм, сердечная недостаточность, васкулит, аритмии, артериальная гипертензия, отеки, поражения почек, головокружения, головная боль, потливость, бессонница, сонливость, шум в ушах, дизурия, гематурия, кристаллурия, альбуминурия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции.
Фармакологическая группа
Противовоспалительные средства разных групп
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее. Механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению концентрации ПГ, тромбоксанов. Подавляет экссудативные и пролиферативные процессы в очаге воспаления, снижает концентрацию брадикинина и гистамина, а также увеличивает порог восприимчивости болевых рецепторов. Гипотермическое действие обусловлено снижением концентрации пирогенов в ликворе и гипоталамической зоне, увеличением теплоотдачи (влияние на теплопродукцию не оказывает).
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность — около 80%. Биотрансформируется с образованием активного и неидентифицированных метаболитов. Активный метаболит связывается с белками крови на 99%, подвергается терминальным превращениям в печени. Период полураспада — 24 часа. 75% принятой дозы выводится почками в течение 48 часов.
Состав
Действующее вещество — набуметон.
Взаимодействие
Усиливает активность антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, а также побочные эффекты глюкокортикоидов, оральных контрацептивов. Антациды и холестирамин замедляют всасываение из ЖКТ.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Релафен
По рецепту врача
Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов.
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.