Описание препарата Реместип® (раствор для внутривенного введения, 100 мкг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 24.05.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| терлипрессин | 100 мкг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; уксусная кислота; натрия ацетата тригидрат; вода для инъекций |
в ампулах по 2, 5 и 10 мл; в коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
вазопрессорное, гемостатическое.
Как и эндогенный гормон вазопрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул висцеральных органов, что приводит к понижению портального давления. Терлипрессин вызывает повышение тонуса и усиление перистальтики кишечной трубки, стимулирует сокращения миометрия.
Как и эндогенный гормон вазопрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул висцеральных органов, что приводит к понижению портального давления. Терлипрессин вызывает повышение тонуса и усиление перистальтики кишечной трубки, стимулирует сокращения миометрия.
Фармакодинамика
Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах, печени и понижает давление в портальной системе. Вызывает сокращение гладких мышц пищевода, повышение тонуса и усиление перистальтики кишечника, увеличение тонуса гладких мышц матки, стимулируя активность миометрия как беременной, так и не беременной матки. Не оказывает антидиуретическое действие.
Показания
Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода), мочеполовой системы, интраоперационные абдоминальные кровотечения.
Противопоказания
Ранние сроки беременности, токсикоз беременных, эпилепсия.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода: 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 ч, до остановки кровотечения.
Кровотечения из ЖКТ другой локализации: в/в струйно или капельно 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 ч (препарат может применяться при оказании первой медицинской помощи при подозрении на кровотечение из ЖКТ).
Кровотечения из органов мочеполовой системы: в/в струйно или капельно 0,2–1,0 мг (200–1000 мкг) каждые 4–6 ч, при ювенильных метроррагиях — 5–20 мкг/кг. Предпочтительно вводить в/в (особенно большие дозы), в исключительных случаях — в/м.
При гинекологических операциях (местное введение): к 0,4 мг препарата добавляют солевой раствор, доводят объем до 10 мл, вводят в шейку матки или парацервикально. Эффект наступает через 5–10 мин. При необходимости возможно повторное введение в увеличенной дозе.
Побочные действия
Бледность, усиление перистальтики кишечника (боль в животе, отрыжка, тошнота, рвота), сокращения матки (боль).
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Усиливает эффект окситоцина и метилэргометрина.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при ИБС, артериальной гипертензии, аритмии, бронхиальной астме.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
При комнатной температуре — не более 1 мес.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистрационный номер:
П N013886/01-2002
Торговое название препарата — Реместип (Remestyp)
Международное непатентованное название — терлипрессин (terlipressin).
Химическое название — Nα-триглицил-8-лизин-вазопрессин.
Лекарственная форма — раствор для парентерального введения в ампулах.
Состав препарата — активное вещество — терлипрессин (100 мкг/мл), а также вспомогательные вещества: хлорид натрия, уксусная кислота, три гидрат ацетата натрия, вода для инъекций.
Описание
Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтнческая группа — антигеморрагическое средство (H0IBA04).
Фармакодинамика.
Активное вещество препарата Реместип — терлипрессин — синтетический полипептид — аналог гормона задней доли гипофиза — вазопрессина.
В молекулу природного вазопрессина было внесено 2 изменения — аргинин в 8 положении заменён лизином, а к аминогруппе конечного цистеина присоединено 3 глициновых остатка. Особенности строения молекулы терлипрессина характеризуются более выраженным, чем у вазопрессина, сосудосуживающим действием при сниженной антидиуретической активности.
Наиболее ярко выражено сосудосуживающее действие терлипрессина на артериолы, венулы, вены и гладкую мускулатуру висцеральных органов, что приводит к уменьшению кровотока через печень и снижению портального давления.
Терлипрессин, стимулируя сокращения гладкой мускулатуры кишечника, вызывает повышение его тонуса и усиление перистальтики.
Терлипрессин стимулирует сокращения миометрия.
Фармакокинетика
После в/в введения фармакокинетика описывается при помощи двухкамерной модели. Терлипрессин метаболизируется в печени, почках и других тканях с образованием активных метаболитов Действие терлипрессина развивается медленнее, но более продолжительно, чем действие лизин-вазопрессина. Терапевтическая концентрация активных метаболитов начинает определяться в крови через 30 минут после введения терлипресина и достигает максимума через 60–120 минут. Период полувыведения составляет около 40 минут, клиренс 9 мл/кг в мин. а объем распределения около 0.5 л/кг.
Показания к применению
Беременность и лактация
Терлипрессин вызывает усиление сократительной активности миометрия и снижение кровотока в матке. На сроках беременности более 12 недель следует в каждом отдельной случае оценивать грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата необходимо прекратить.
Нет сведений о выделении терлипрессина с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата необходимо прекратить. Предупреждение
При использовании препарата Реместип. особенно в повышенной дозе — 0,8 мг (800 мкг) и выше следует следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений мочеотделением. Это особенно важно при лечении пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и пожилых больных. С особой осторожностью следует назначать Реместип пожилым пациентам, больным с ишемической болезнью сердца, с выраженной артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма и бронхиальной астмой.
Реместип не заменяет мероприятий по восстановлению ОЦК у пациентов с кровотечением.
Следует избегать внутримышечного введения препарата для предупреждения возможности возникновения локальных некрозов.
Дозу препарата 0,5 мг и более следует вводить строго внутривенно! Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Введение препарата Реместип совместно с окситоцином или метилэргометрином усиливает сосудосуживающее и утеротоническое действие.
Терлипрессин усиливает гипотензивный эффект неселективных β-адреноблокаторов.
Сочетание Реместипа с препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений может вызвать выраженную брадикардию. Способ применения и дозы
Кровотечение из варикозных вен пищевода: 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 часов до остановки кровотечения.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта другой локализации: внутривенно струйно или капельно 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 часов.
Препарат может применяться при оказании первой медицинской помощи при подозрении на кровотечение из ЖКТ.
Кровотечения из органов мочеполовой системы: внутривенно струйно или капельно от 0,2 мг до 1,0 мг (200–1000 мкг) каждые 4–6 часов. При ювенильных метроррагиях рекомендуемая доза составляет 5–20 мкг/кг массы тела пациентки.
Предпочтительный путь введения препарата — внутривенный (особенно для больших доз), в исключительных случаях возможно внутримышечное введение.
Местное введение при гинекологических операциях: к 0,4 мг препарата добавить солевой раствор и довести объем до 10 мл, ввести в шейку матки или параиервикально. Эффект наступит через 5–10 минут. При необходимости введение можно повторить с увеличенной дозой. Побочное действие
Наиболее часто встречаются: бледность кожных покровов, повышение артериального давления, боли в животе, повышение кишечной перистальтики вплоть до абдоминальной колики тошнота, понос, головная боль, брадикардия.
Редко: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, одышка, локальный некроз в месте инъекции. Передозировка
Доза свыше 2 мг (2000 мкг), введенная в течение 4 часов, повышает риск развития выраженных нарушений гемодинамики. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Для купирования артериальной гипертензии следует применять клонидин (клофелин). В случае брадикардии следует вводить атропин. Форма выпуска
Раствор терлипрессина (100 мкг/мл) в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл № 5 в картонной коробке. Условия хранения
Препарат Реместип следует хранить в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. В течение 1 месяца препарат может храниться при температуре не выше 25 °С (например в машине скорой помощи).
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
2 года.
Препарат не следует применять после даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек
Только по рецепту. Изготовитель
ФЕРРИНГ-Лечива a.o.. Чешская Республика
Ferring-Leciva, a.s.
Кrybniku 475
25242 Jesenice u Prahy
Czech Republic
-
По рецепту
Внешний вид товара может отличаться
Реместип раствор для инъекций 100 мкг/мл ампулы 10 мл 5 шт.
Товара нет в наличии.
🏥 Купить Реместип раствор для инъекций 100 мкг/мл ампулы 10 мл 5 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Реместип раствор для инъекций 100 мкг/мл ампулы 10 мл 5 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
⚠ Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки
- Форма выпуска:раствор
- Дозировка:100 мкг/мл
Это термолабильный препарат — перевозится в специальном контейнере, для сохранения оптимальной температуры.
Учтите это при самовывозе.
Доставка и самовывоз только по Москве
-
Производитель
-
Код товара
170001005
-
Категория
-
Форма отпуска
по рецепту
Перейти к описанию
все формы выпуска Реместип,
1 шт.
🏥 Купить Реместип раствор для инъекций 100 мкг/мл ампулы 10 мл 5 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Реместип раствор для инъекций 100 мкг/мл ампулы 10 мл 5 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
⚠ Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки
Инструкция по медицинскому
применению Реместип
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Сертификаты и лицензии
Реместип® (Remestyp)
💊 Состав препарата Реместип®
✅ Применение препарата Реместип®
Описание активных компонентов препарата
Реместип®
(Remestyp)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.05.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H01BA04
(Терлипрессин)
Лекарственная форма
| Реместип® |
Р-р д/в/в введения 0.1 мг/1 мл: амп. 2 мл или 10 мл 5 шт. рег. №: П N013886/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Реместип®
Раствор для внутривенного введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, ледяная уксусная кислота — 1.08 мг, натрия ацетата тригидрат — 0.27 мг, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) в комплекте с ампульным ножом или скарификатором — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) в комплекте с ампульным ножом или скарификатором — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аналог вазопрессина. Оказывает действие, сходное с действием гормона задней доли гипофиза (вазопрессина). Представляет собой синтетический полипептид, который является неактивным пролекарством и биотрансформируется в организме в липрессин, являющийся синтетическим аналогом вазопрессина. Липрессин повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов и ЖКТ, вызывает сосудосуживающий и гемостатический эффекты.
Основным действием терлипрессина является сокращение артериол, вен и венул висцеральных органов, что приводит к уменьшению кровотока через печень и снижению давления в портальной системе. Терлипрессин за счет сокращения артериол, вен и венул стимулирует сокращение гладкой мускулатуры пищевода, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника. Усиливая тонус гладкой мускулатуры сосудов, терлипрессин также воздействует на гладкую мускулатуру матки, усиливая сократительную активность миометрия независимо от наличия беременности.
Фармакокинетика
Терлипрессин в неизмененном виде не оказывает действия на гладкую мускулатуру внутренних органов, при метаболизме образуются активные метаболиты, реализующие фармакологическое действие средства. В отличие от лизин-вазопрессина, для терлипрессина характерно более длительное развитие и большая продолжительность фармакологического эффекта. Лизин-вазопрессин метаболизируется в печени, почках и в других тканях.
При в/в введении фармакокинетический профиль может быть представлен в виде двухкомпонентной модели. T1/2 составляет около 40 мин, клиренс — около 9 мл/кг/мин, Vd — около 0,5 л/кг. Концентрация лизин-вазопрессина определяется в плазме крови через 30 мин после введения и достигает максимума через 60-120 мин.
Показания активных веществ препарата
Реместип®
Кровотечения из ЖКТ, органов мочевыделительной и половой системы. Гепаторенальный синдром I типа.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в/в в виде болюсных инъекций или кратковременной инфузии, парацервикально и/или интрацервикально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: нечасто — гипонатриемия (при отсутствии контроля количества потребляемой жидкости).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, периферическая вазоконстрикция, ишемия периферических тканей, бледность кожных покровов лица, артериальная гипертензия; нечасто — фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия типа «пируэт», сердечная недостаточность, гиперволемия с развитием отека легких, ишемия кишечника, периферический цианоз, приливы жара.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность; редко — одышка.
Со стороны пищеварительной системы: часто — преходящие спазматические боли в животе, преходящая диарея; редко — преходящая тошнота, преходящая рвота.
Со стороны половой системы: повышенная сократимость матки, снижение кровотока в матке.
Прочие: бледность кожных покровов, некроз кожи, некроз в месте инъекции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к терлипрессину; септический шок с низким сердечным выбросом; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: пациентам пожилого возраста (старше 70 лет), с ИБС, с нестабильной стенокардией и недавним острым инфарктом миокарда, выраженной артериальной гипертензией, с эпилепсией или судорожными приступами в анамнезе, дыхательной недостаточностью, заболеваниями сосудов головного мозга, коронарных или периферических сосудов (например, при распространенном атеросклерозе), с хронической почечной недостаточностью, при септическом шоке (с нормальным или повышенным сердечным выбросом), при нарушениях ритма сердца, бронхиальной астме, при одновременном применении терлипрессина с препаратами, удлиняющими интервал QT.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение терлипрессина при беременности противопоказано. Известно, что на ранних сроках беременности применение терлипрессина стимулирует сократительную активность матки и повышение давления в матке, что приводит к снижению маточного кровотока. Терлипрессин может оказывать негативное влияние на течение беременности и развитие плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет).
Особые указания
При применении терлипрессина необходим контроль показателей водно-электролитного баланса. При применении в высоких дозах (0.8 мг и выше) необходим контроль АД, ЧСС и диуреза, особенно при лечении пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца.
У пациентов с циррозом печени и гепаторенальным синдромом I типа необходим ежедневный контроль концентрации креатинина для оценки эффективности проводимой терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с окситоцином и метилэргометрином наблюдается усиление сокращения гладкой мускулатуры матки и сосудов.
При одновременном применении терлипрессин усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении с препаратами, уменьшающими ЧСС, повышается риск развития выраженной брадикардии.
Не допускается смешивание препаратов терлипрессина с другими лекарственными средствами в одном шприце!
Не использовать раствор декстрозы (глюкозы) для разведения препаратов терлипрессина!
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Реместип 100 мкг/мл 10 мл ампулы 5 шт
Реместип
Инструкция по применению Реместип 100 мкг/мл 10 мл ампулы 5 шт
Состав
1 мл содержит:
Активное вещество: терлипрессин 100 мкг;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид; уксусная кислота; натрия ацетата тригидрат; вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Реместип — вазопрессорное, гемостатическое.
Как и эндогенный гормон вазопрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул висцеральных органов, что приводит к понижению портального давления. Терлипрессин вызывает повышение тонуса и усиление перистальтики кишечной трубки, стимулирует сокращения миометрия.
Фармакодинамика
Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах, печени и понижает давление в портальной системе. Вызывает сокращение гладких мышц пищевода, повышение тонуса и усиление перистальтики кишечника, увеличение тонуса гладких мышц матки, стимулируя активность миометрия как беременной, так и не беременной матки. Не оказывает антидиуретическое действие.
Показания
- Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка или двенадцатиперстной кишки);
- кровотечения из урогенитального тракта;
- метроррагии различного генеза; кровотечения в ходе родов, абортов;
- кровотечения во время операций на органах брюшной полости и малого таза;
- местное применение в ходе гинекологических операций.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату
- Первый триместр беременности
- Токсикозы беременности
- Эпилепсия
Побочные действия
Наиболее часто встречаются: бледность кожных покровов, повышение артериального давления, боли в животе, повышение кишечной перистальтики вплоть до абдоминальной колики тошнота, понос, головная боль, брадикардия.
Редко: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, одышка, локальный некроз в месте инъекции.
Взаимодействие
Введение препарата Реместип совместно с окситоцином или метилэргометрином усиливает сосудосуживающее и утеротоническое действие.
Терлипрессин усиливает гипотензивный эффект неселективных β-адреноблокаторов.
Сочетание Реместипа с препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений может вызвать выраженную брадикардию.
Как принимать, курс приема и дозировка
При кровотечении из ЖКТ препарат назначают по 1 мг каждые 4-6 ч.
При кровотечении из расширенных вен пищевода Реместип вводят на протяжении 3-5 дней. После прекращения кровотечения рекомендуется введение препарата еще в течение 2-3 сут для предотвращения рецидивов.
При кровотечении из урогенитального тракта вводят 0.2-1 мг каждые 4-6 ч. Как правило, разовую дозу вводят в/в струйно в течение 1 мин, однако возможно и инфузионное введение препарата.
Препарат следует вводить в/в и только в порядке исключения — в/м.
В ходе гинекологических операций Реместип можно вводить парацервикально или интрацервикально. Назначают 400 мкг препарата в 10 мл физиологического раствора. Вводимый таким образом терлипрессин начинает действовать через 5-10 мин. При необходимости дозу можно увеличить или ввести повторно.
Передозировка
Доза свыше 2 мг (2000 мкг), введенная в течение 4 часов, повышает риск развития выраженных нарушений гемодинамики. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Для купирования артериальной гипертензии следует применять клонидин (клофелин). В случае брадикардии следует вводить атропин.
Специальные указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с пороками сердца, артериальной гипертензией, аритмиями, бронхиальной астмой, а также лицам пожилого возраста.
При применении препарата (особенно в дозах более 800 мкг) следует контролировать АД, ЧСС и диурез.
Условия хранения
Препарат Реместип следует хранить в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. В течение 1 месяца препарат может храниться при температуре не выше 25 °С (например в машине скорой помощи).
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.