Реополиглюкин инструкция по применению цена отзывы аналоги кому прописывают

Состав

Во флаконе содержится 10-процентный раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000), который находится в физиологическом растворе натрия хлорида.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инфузионных вливаний.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на восстановление кровотока в капиллярах мелкого калибра, повышение суспензионной устойчивости крови, оказание дезинтоксикационного эффекта, снижение и предотвращение агрегации клеток крови, нормализацию венозного и артериального кровообращения, уменьшение вязкости крови.

Реополиглюкин стимулирует диурез по осмотическому механизму за счет фильтрации в клубочках, создания высокого онкотического давления в первичной моче и препятствовании процессу реабсорбции воды в канальцах. Благодаря такому механизму действия ускоряется выведение токсинов, ядовитых веществ, деградационных продуктов метаболизма.

В результате выраженного волемического эффекта улучшается гемодинамика и ускоряется вымывание продуктов обмена их органов и тканей, что одновременно в увеличением диуреза ведет к ускоренной дезинтоксикации организма человека. Лекарственное средство кратковременно и быстро увеличивает объем циркулирующей крови, что позволяет увеличить возврат венозной крови к сердцу.

У пациентов с сосудистой недостаточностью повышается артериальное давление, центральное венозной давление, минутный объем крови. У препарата средняя молекулярная масса. Быстрое введение ведет к увеличению объема плазмы в два раза в сравнении с объемом вводимого раствора.

Реополиглюкин является апирогеном, нетоксичен. Благодаря его действию уменьшается и предотвращается агрегация эритроцитов, что положительно воздействует на микроциркуляцию.

Лекарственное средство предотвращает формирование тромбов после травм и оперативных вмешательств, снижает адгезивность тромбоцитов, повышает растворимость тромбов за счет изменения структурного строения фибрина.

При введении препарата до 15мл/кг отмечается заметное отклонение времени кровотечения.

Показания к применению

Реополиглюкин назначают для восполнения объема циркулирующей крови, улучшения капиллярного кровотока при жировой эмболии, паралитической кишечной непроходимости, при токсическом шоке, послеоперационном шоке, кардиогенном, геморрагическом, ожоговом и травматическом шоках.

Лекарственное средство позволяет заместить объем плазмы при кровопотерях в педиатрической практике.

Препарат назначают для улучшения венозного и артериального кровообращения при тромбофлебите, тромбозе, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, остром инсульте, пищевых токсикоинфекциях.

С целью дезинтоксикации реопологлюкин назначают при панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, обширных гнойных и некротических поражениях мягких тканей, при язвенном, некротическом энтероколите, «синдроме включения».

В предоперационном периоде Реополглюкин назначают для гемодилюции.

С помощью препарата проводят лечебный плазмоферез для замещения удаляемого объема плазмы.

Лекарственное средство добавляют к перфузионному раствору при операциях на открытом сердце в аппарат искусственного кровообращения, для профилактики тромбообразования на клапанах сердца, сосудистых трансплантантах.

Препарат эффективен при нарушенной микроциркуляции при идиопатической или травматической потере слуха.

Лекарственное средство назначают при заболеваниях зрительного нерва, патологии сетчатки, воспалительных процессах в роговице, патологии сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Реополиглюкин противопоказан при тромбоцитопении, кровоточивости, непереносимости компонентов препарата, патологии почечной системы (анурия, олигурия).

При обильных слизисто-гнойных отделениях, мацерации кожи век электрофорез строго противопоказан.

Побочные действия

Тошнота, лихорадочный синдром, озноб, жар, анафилактоидные реакции, коллапс, падение артериального давления, кожная сыпь и другие аллергические реакции.

Лекарственное средство может вызвать развитие острой почечной недостаточности, спровоцировать кровоточивость.

Реополиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Учитывая гематокрит, показатели артериального давления, пульса, состояния пациента и его индивидуальных особенностей рассчитывают дозировку препарата.

Реополглюкин вводят внутривенно, допустимо капельное, струйное и струйно-капельное введение.

Обязательно перед введением лекарственного средства за исключение ургентных, опасных для жизни состояний, проводят кожную пробу: место укола обрабатывают спиртом в средней части на внутренне поверхности предплечья, затем внутрикожно вводят 0,05 мл, должна образовать лимонная корочка.

При развитии тошноты, головокружений, появления красноты в месте инъекции, формирование папулы говорят о непереносимости пациента данного лекарственного средства.

Обязательно проведение биологической пробы: после введения первых пяти капель реополиглюкина вливание останавливают на три минуты, после чего вводят еще 30 капель, снова останавливаются. В случае отсутствии реакции вливание продолжают по рассчитанной схеме. Регистрация результатов биопробы в истории болезни обязательна.

У пациентов с нарушением капиллярного кровотока введение препарата Реополиглюкин проводится струйно-капельно, капель 0,5-1,5 литра до полной стабилизации гемодинамических показателей на уровне жизнеобеспечения. В тяжелых случаях количество вводимого раствора увеличивают до двух литров.

При шоках детям объем препарата рассчитывают по схеме: 5-10 мл/кг, возможно увеличение до 15 мл/кг. Величину гематокрита не рекомендуется снижать ниже 25%.

При пластических операциях, сердечно-сосудистых операциях Реополиглюкин вводят непосредственно перед оперативным лечением в течение часа в дозе 10 мл/кг.

После оперативного вмешательства препарат вводят внутривенно капельно в течение часа.

При хирургических вмешательствах с искусственным кровообращением лекарственное средство добавляют к крови по схеме: 10-20 мл/кг с целью заполнения насоса оксигенатора.

Согласно инструкции по применению Реополиглюкина, для дезинтоксикации препарат вводят внутривенно капельно в дозировке 500-1250 мл в течение 1-1,5 часа.

Передозировка

Возможна гиповолемия, гипокоагуляция.

Проводится терапия по симптомам.

Взаимодействие

Вместе с антикоагулянтами нужно снизить их дозировку.

Лекарство может влиять на точное определение количества билирубина, белка, группы крови.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Реополглюкин можно вводить с кристаллоидными растворами для поддержания и восполнения электролитного, жидкостного баланса. Такие вливания необходимо проводить после тяжелых оперативных вмешательств, обезвоженным пациентам.

В случае одновременного введения антикоагулянтов настоятельно рекомендуется снижение из дозировки.

Реополиглюкин способен увеличить диурез. При снижении диуреза, выведении сиропообразной, вязкой мочи говорят об обезвоживании и внутривенно вводят коллоидные растворы с целью поддержания и восполнения водно-электролитного равновесия.

При олигурии вводят фуросемид и солевые растворы.

Пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы ограничивают введение хлорида натрия.

Декстраны препятствуют определению группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов, что требует использования отмытых эритроцитов.

МНН: Реополиглюкина Декстран.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать лекарства: Полиглюкин, Полидекстран, Промит-инфузия.

Отзывы о Реополиглюкине

В целом препарат зарекомендовал себя как эффективное и нужное средство. Согласно отзывам лекарство эффективно по показаниям к применению, редко проявляет побочные эффекты.

Цена Реополиглюкина, где купить

Цена Реополиглюкина во флаконе 200 мл составляет примерно 100-110 рублей.

Во флаконе 400 мл — 120-140 рублей.

Это лекарственное средство, используемое во врачебной практике для замещения плазмы. Оно способствует повышению артериального давления, снимает отечность. Капельница Реополиглюкин ускоряет вывод из организма токсинов, снижает вероятность образования тромбов в организме.

Подробней Реополиглюкин

Это раствор для инфузионного вливания, имеющий в своем составе раствор декстрана. Он улучшает кровоток в мелких капиллярах, уменьшает интоксикацию организма, нормализует кровообращение в тканях, уменьшает вязкость крови.

Лекарство повышает давление в первичной моче, чем помогает выводить из организма пациента яды, продукты распада и токсины. Применение препарата позволяет увеличивать диурез и увеличивает объем циркулирующей крови. У людей, которые страдают сосудистой недостаточностью, поднимается давление, увеличивается объем плазмы. При этом лекарство малотоксичное.

Введение капельницы снижает вероятность образования кровяных сгустков после проведения операций и переломов, воздействуя на структуру фибрина. После лекарства меняется вязкость крови, это влияет увеличение периода свертывания.

Когда применяют

Введение препарата внутривенно возможно при ухудшении кровотока различной этиологии. С помощью такой капельницы врачи рекомендуют снимать симптомы шока при ожогах, травмах, болевых шоковых состояний. Они помогают при плохом капиллярном и венозном кровообращении. Этот препарат используется для профилактики и для комплексного лечения тромбоза и тромбоэмболии.

Капельницы с лекарством используются во время операций на сердце при применении аппарата искусственного кровообращения. Препарат применяют для выведения токсинов из организма при диагностированном панкреатите, при перитонитах. А также используют для интоксикации при ожогах.

Реополиглюкин капельно вводят при патологиях зрительного нерва и других нарушениях зрения, в том числе при воспалении роговицы. Лекарство используется в комплексной терапии при тяжелых инфекциях с интоксикацией организма.

Когда нельзя применять лекарство

Запрещено использовать препарат при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства. Его не применяют при болезнях почек, при наличии тромбоцитопении. Не следует ставить капельницы с ним при проблемах кровообращения в декомпенсационной стадии.

Его запрещено использовать, если у пациента были проблемы с внутричерепным давлением или были черепно-мозговые травмы. Не используют капельницы при геморрагическом инсульте, при внутренних кровотечениях.

Схема применения

Дозу лекарственного средства подбирает врач на основании анамнеза больного. Она рассчитывается с учетом возрастной группы пациента, диагноза и его особенностей. Лекарство вводится внутрь вены струйно, капельно. Возможно и капельно-струйное введение препарата.

Перед применением лекарства врач должен ввести небольшое количество препарата под кожу, чтобы понять есть ли у пациента аллергия на составляющие лекарство компоненты.

Если место прокола краснеет, человека начинает тошнить или у него кружится голова, то это средство применять для лечения пациента не рекомендуется.

После такой пробы надо провести аналогичное исследование на внутривенное введение. Врач вводит в вену больного не более 5 капель лекарства, потом останавливает процедуру на 3 минуты. После этого человеку вводят еще 30 капель лекарственного средства, так как нужна еще одна пауза.

Если негативных симптомов не замечено, то капельницу ставят в полном объеме. Результаты подкожной и внутривенной пробы обязательно регистрируются документально. При нарушениях капиллярного кровотока врачом вводится от 0,5 до 1,5 литра лекарства. При тяжелых патологиях дозировка может достигать двух литров за одну процедуру.

При шоковых реакциях на каждый кг веса вводится от 5 до 10 мл лекарства. Для взрослых дозировка увеличивается от 10 до 20 мл на 1 кг. Оптимальной дозой лекарства при хирургических вмешательствах на сердце будет 10 мл на 1 кг веса.

Для интоксикации организма проводится капельница продолжительностью 90 минут объемом от 0,5 до 1, 2 литра. Ее объем зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. ПопулярноКокарнит в инъекциях укрепит нервы и наладит обмен веществ

Может ли применяться реополиглюкин при беременности? Во время вынашивания ребенка и в период лактации лекарство может назначаться, но с осторожностью.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты реополиглюкин возникает при введении лекарства? Редко при применении лекарства у пациентов возникает аллергия, возможно развитие анафилактических реакций. У пациента может «падать» артериальное давление или наблюдаться признаки почечной недостаточности. Случаев передозировки препаратом в медицинской практике не выявлено.

Нюансы применения

Во время перемещения лекарственного средства его можно подвергать замораживанию. При замораживании и последующем размораживании возможно образование хлопьев или пленок, которые являются составляющими компонентами декстрана.

Полученные частицы можно растворить при помощи водяной бани или автоклавированием с температурным режимом 120 градусов. Во время манипуляций препарат надо встряхивать шестьдесят минут. После этого процесса лекарство остывает до температуры 36, 6 градусов и его можно использовать для капельниц. При введении жидкости в сосуды может наблюдаться боль или жжение в русле вены.

В одно время с лекарством можно вводить препараты кристаллоидного типа, например, раствор декстрозы или натрия хлорида. Они способствуют поддержанию и восстановлению водно-электролитного баланса. Такое комбинированное использование двух типов лекарств важно, когда человеку проведена операция или необходимо лечение пациента, страдающего от обезвоживания.

Если существует риск перегрузки кровообращения, то необходимо назначать лекарство с осторожностью, особенно если у пациента диагностирована сердечная недостаточность. При применении для лечения капельниц с препаратом возможен процесс нарушения свертываемости крови, что может спровоцировать кровотечение. Если лекарство используется одновременно с курсом антикоагулянтов, то надо снижать их дозировку.

Входящий в состав лекарственного средства декстран позволяет увеличивать объем выводимой из организма мочи. Если диурез становится меньше, а моча похожа на сироп, то это говорит об обезвоживании организма пациента.

В случаях уменьшения диуреза врач прописывает лечение внутривенными инъекциями с кристаллоидными растворами. Если пациенту ставят капельницы, то необходимо уменьшить употребление соли, особенно, если у пациента есть патологии почек.

Аналоги

Если не получается применять этот препарат из-за непереносимости или по другим показаниям, врач может назначить аналоги реополиглюкина.

Одним из таких лекарств может быть немецкий препарат Стабизол. В аптечной сети этот препарат можно купить по цене, начинающейся от 5 100 рублей. Активный компонент: гидроксиэтилкрахмал. Его используют при тяжелых состояниях человека и во время операций.

Лекарство переносится пациентом относительно легко. Оно способствует разжижению крови, не токсично, улучшает кровоснабжение тканей. Врачи считают это лекарство эффективным. Достоинства Стабизола: малая токсичность, безопасность для организма пациента, мало побочных эффектов. Недостатки лекарства: высокая цена. Из-за этого его мало применяют в медицинской практике.

Один из заменителей — швейцарское Он немного дешевле Стабизола, его цена начинается от 2300 рублей за упаковку препарата. Важная функция лекарства: плазмозамещение. Оно улучшает микроциркуляцию тканей, способствует выведению жидкости из организма, ликвидирует отечность. Достоинства лекарства: его нередко применяют при патологиях почек. По мнению врачей, капельницы с Гелофузином довольно эффективны. Недостаток препарата — цена. В связи с этим, его редко покупают для полного курса.

Гемостабил

Это раствор для внутривенного введения, представляющий собой вязкую жидкость желтоватого цвета (может быть полностью прозрачной). Активное вещество: декстран. Лекарство необходимо для лечения и профилактики шоковых состояний при потерях крови, при травмах, при тяжелых инфекциях. Не следует применять Гемостабил во время грудного вскармливания, при патологиях легких. Не используется для лечения детей. ПопулярноСколько витамина Д3 надо для организма по инструкции

Полиглюкин

Лекарство предназначено для внутривенных инфузий. В его состав входит активное вещество декстран. Жидкость прозрачная или имеет желтоватый оттенок. Полиглюкин используется для плазмозамещения. Лекарство предназначено для лечения шоковых состояний, для подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Полиглюкин используется при состояниях с интоксикацией организма. Лекарство противопоказано при патологиях почек, при инсульте, при внутричерепном давлении. Его не используют, если у пациента есть внутреннее кровотечение или аллергия на декстран или другие составляющие лекарства.

Во время беременности препарат используется с осторожностью только в случаях, когда потенциальная польза превышает вред для матери и плода. Данных о вреде лекарства в период грудного вскармливания нет.

Препарат используется для струйного или капельного введения во время шоковых состояний или во время хирургических вмешательств для увеличения объема циркулируемой крови. Дозировка лекарственного средства и скорость введения рассчитывается исходя из диагноза человека, его состояния, скорости сердцебиения.

Реоглюман

Это инфузионный раствор на основе декстрана. Дополнительные ингредиенты: натрия хлорид, маннитол. Реоглюман представляет собой жидкость без запаха. Она может быть прозрачной или слегка желтой. Капельницы с препаратом нужны для разжижения крови и улучшения кровотока. Он снимает шоковые состояния и за 24 часа почти полностью выводится за сутки.

Лекарство используется для нормализации кровообращения. Его применяют для улучшения микроциркуляции после травм, операций. Их используют для профилактики образования тромбов после хирургических вмешательств. Лекарство рекомендуется для устранения почечной и печеночной недостаточности. Его применяют для ликвидации осложнений после переливаний, перитонитов и других тяжелых состояний.

Совместимость

Лекарство можно использовать одновременно с трансфузионными растворами, но при этом все лекарства, введенные в него, следует проверять на совмещение. Если врач принял решение о применение Реополиглюкина, то дозировка применяемых антикоагулянтов и антиагрегантов снижается.

Хранение лекарства

Лекарство хранят в недоступном месте. Если лекарство упаковано в стеклянную бутылку, то оптимальная температура хранения от 10 — 25 градусов. Для контейнеров из полимера нужна температура хранения до 25 градусов. Но в такую упаковку надо исключить попадание влаги.

Если условия для хранения не соблюдаются, то в растворе возможно формирование осадка или хлопьев. Раствор хранится в стеклянных емкостях — 24 месяца, а в полимерном контейнере срок хранения увеличивается до 48 месяцев.

Отзывы

Отзывы врачей о препарате весьма положительные. Они говорят об эффективности лекарственного средства и его малотоксичности. Они отмечают малое количество побочных эффектов.

Несмотря на его частое использование в педиатрической практике, ряд пациентов отмечает после капельниц сильные аллергии с чиханием, отечностью дыхательных путей, удушьем, крапивницей, отеками лица или конечностей.

При этом аллергические реакции могут проявлять себя не сразу, а после третьей и четвертой поставленной капельницы. Иногда это происходит несмотря на то, что врачом была проведена соответствующая проба. В месте прокола может возникнуть отек, эта область начинает чесаться.

А также пациенты отмечают его эффективность при интоксикации организма при тяжелых инфекциях и других состояниях. Он улучшает работу почек, стимулируя диурез и кровоток в капиллярах. Лекарство эффективно снимает отеки и улучшает отток мочи. Облегчение пациенты начинают чувствовать уже после первой капельницы.

В/в, капельно.

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см²).