Рогипнол инструкция по применению цена

Состав

В 1 таблетке флунитразепама 2 мг.

В 1 ампуле флунитразепама 2 мг, прилагаются ампулы с 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Снотворное, транквилизирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рогипнол — что это? Снотворное или транквилизатор? Рогипнол— это транквилизатор бензодиазепинового ряда. Некоторые транквилизаторы группы бензодиазепинов(«малых транквилизаторов») обладают выраженным снотворным действием и эффективно устраняют расстройства сна. Их называют транквилизаторы-гипнотики.

Одним из них является Рогипнол, поэтому часто его относят к снотворным препаратам. Он укорачивает период засыпания— снотворное действие наступает быстро (через 20-40 мин) и продолжается около 8 часов. При этом фазы сна не нарушаются, и уменьшается количество пробуждений ночью.

Как истинный транквилизатор он оказывает анксиолитическое действие, которое проявляется в уменьшении напряжения, устранении тревоги, страха и беспокойства. В связи с этим, бензодиазепины часто назначают при бессоннице, которая связана с тревожным состоянием или стрессовой ситуацией. Кроме этого, флунитразепам оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие. На продуктивную симптоматику (бредовые и галлюцинаторные расстройства) не влияет.

Флунитразепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в γ-субъединице ГАМК-рецептора, что вызывает повышение чувствительности рецепторов к ГАМК и повышение эффективности этого медиатора, что проявляется в усилении тормозного влияния.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема 1 мг препарата Cmax достигается через 1-2 ч. Биодоступность— 70-90%. Пища уменьшает скорость всасывания. Отмечается умеренная кумуляция при ежедневном применении. Равновесная концентрация флунитразепама устанавливается через 5 дней. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость и в грудное молоко. Процесс метаболизирования происходит в печени. В виде метаболитов выводится с мочой и калом.

Показания к применению

• нарушения засыпания;
• маниакально-депрессивные состояния;
• неврозы;
• шизофрения (в комплексном лечении);
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• эпилепсия;
• премедикация перед наркозом и вводный наркоз.

Противопоказания

• миастения;
• повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
• печеночная или почечная недостаточность;
• отравление алкоголем, антидепрессантами, нейролептиками и снотворными;
• наркомания;
• хронический алкоголизм;
• прием вместе с ингибиторами МАО;
• дыхательная недостаточность (декомпенсация);
• беременность, кормление грудью;
• новорожденные и ранний детский возраст.

C осторожностью назначается при нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте, при апноэ сна.

Побочные действия

• головная боль, утомляемость, замедление психических реакций, слабость, эпилептические припадки, амнезия, дезориентация в пространстве при пробуждении, появление галлюцинаций, возбуждение;
• диспепсические явления;
• затруднение дыхания;
• кожная сыпь;
• снижение АД;
• изменение либидо;
• задержка мочи;
• при отмене — нарушения сна.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При расстройствах сна — внутрь, за 20 мин до сна 1-2 мг взрослым. Лицам пожилого возраста — от 0,5 до 2 мг. Подросткам до 15 лет – 0,5-1,5 мг. Продолжительность лечения от 2-5 дней до 3 недель с учетом постепенного снижения дозы. У детей значительно меньше.

Для премедикации Рогипнол вводится в/м за 30 мин до общей анестезии. При введении в анестезию вводится в/в 1-2 мг. В ходе операции для поддержания общей анестезии вводят малыми дозами.

Передозировка

Проявляется симптомами: спутанность сознания, атаксия, сонливость, выраженная мышечная слабость, гипотензия, угнетение дыхания. Возможно развитие комы и летальный исход.

Предпринимается лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, прием сорбентов, мониторинг сердечной деятельности и дыхательной функции. В условиях стационара введение флумазенила (антагониста бензодиазепиновых рецепторов).

Взаимодействие

При совместном применении с барбитуратами, транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками и другими ЛС, угнетающими ЦНС, усиливается это влияние. Аналогичную реакцию вызывает и прием алкоголя.

Рогипнол потенцирует действие миорелаксантов. Ингибиторы микросомальных ферментов печени усиливают эффекты препарата.

Аминофиллин оказывает антагонистическое действие в отношении транквилизирующего и снотворного действия Рогипнола.

Риск развития медикаментозной зависимости значительно возрастает при применении прочих снотворных и психотропных средств.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Сомнубене, Примум, Гипнодорм, Седекс, Флунитразепам-Тева, Гипноседон, Флунитразепам-Ферейн, Наркозеп, Валсера.

Отзывы

Отзывов о препарате мало, поскольку препарат последние несколько лет не встречается в аптечной сети.

По отзывам большинства пациентов, которые много лет назад принимали Рогипнол, это эффективный препарат, обладает мощным и длительным гипнотическим эффектом.

Многие пациенты принимали этот препарат при тревоге, беспокойстве и расстройствах сна, которые связаны с психоэмоциональным напряжением. Нарушения сна проявлялись у них трудностью засыпания и частыми пробуждениями ночью. Побочные действия при приеме препарата были мало выражены. Однако, отмечались нежелательные эффекты: сонливость днем, нарушения внимания и невыраженное нарушение координации движений.

В целом, это не безвредный препарат, как и все бензодиазепины, поскольку через несколько недель к нему наступает толерантность и развивается зависимость, особенно если доза завышена. Целесообразно принимать ограниченное время, короткими курсами, например, не более двух недель. Кроме этого, нужно знать, что этот препарат может вызывать ухудшение умственной деятельности и амнезию.

Цена Рогипнола, где купить

В настоящее время купить Рогипнол и его аналоги в аптеках Москвы не представляется возможным, в виду того, что срок регистрации этого препарата в РФ истек. Обратившись к врачу, можно получить рецепт на другие снотворные средства.

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, потенцирует ГАМКергическую синаптическую передачу.

Показания

Бессонница (особенно — затруднение засыпания), неглубокий поверхностный сон, премедикация (перед наркозом), вводный наркоз (инъекции).

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Усталость, головные боли, временная антероградная амнезия, дезориентация при пробуждении; миастения, незначительная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, особенно у пожилых (инъекции), диспептические явления, лекарственная зависимость (при длительном применении).

Взаимодействие

Усиливает эффект препаратов, угнетающих ЦНС, в т.ч. алкоголя.

Меры предосторожности

При длительном применении таблеток не рекомендуется внезапно прекращать лечение (дозу снижают постепенно). Во время лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Содержание:

1. Инструкция по применению
2. Противопоказания
3. Побочные эффекты
4. Наркотический эффект
5. Формирование зависимости
6. Способы лечения лекарственной зависимости
7. Культура и кинематограф

Ученые разработали большое количество препаратов для лечения бессонницы. Одним из таких является «Рогипнол» (более известное наименование «Флунитразепам»). Медикамент обладает выраженным снотворным действием, уменьшает нервное возбуждение и волнение, устраняет чувство тревожности и страха, укорачивает период засыпания, стабилизирует сон и уменьшает число ночных пробуждений.

Он был запатентован в 1962 году и начал использоваться в терапевтических целях в 1974 году. «Рогипнол» применяется в медицине в РФ, европейских странах и Латинской Америке, однако запрещен к продаже в США. Это лекарственное средство попало на улице и стало распространенным наркотиком, которое в народе называют «другом изнасилований».

Инструкция по применению

Седативный препарат назначают при выраженных проблемах со сном, для премедикации при анестезии и поддержания наркозного состояния при парентеральном использовании. Также «Рогипнол» часто выписывают для лечения следующих недугов:

• неврозы различной тяжести;
• приступы эпилепсии;
• выраженное депрессивное состояние;
• шизофрения;
• наркотическая или алкогольная абстиненция;
• трудности с засыпанием.

«Флунитразепам» быстро всасывается в кровь через стенки желудка. Максимальная концентрация наблюдается через 90 минут после приема. Переработка компонентов происходит в печени, а метаболиты выводятся из организма вместе с уриной и каловыми массами.

Средство выпускают в таблетированной форме для перорального приема и в виде раствора для инъекций. Принимать лекарство можно только по назначению врача, не превышая рекомендуемые дозировки.

Противопоказания

Запрещено использовать «Рогипнол» при миастении, острой дыхательной недостаточности, серьезных почечных и печеночных патологиях, при гиперкапнии, в период беременности и грудного вскармливания. Также лекарство не назначается пациентам, не достигшим 15-летнего возраста.

Побочные эффекты

После приема «Рогипнола» наблюдаются следующие нежелательные действия:

• хроническая усталость;
• боли в голове;
• временная потеря памяти;
• пространственная и временная дезориентация при пробуждении;
• миастения;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• задержка мочеиспускания;
• снижение артериального давления;
• угнетение дыхательных функций;
• диспептические явления;
• формирование привыкания.

Вероятность развития лекарственной зависимости увеличивается при одновременном применении других седативных медикаментов, психотропных средств, алкогольных напитков.

При передозировке или появлении серьезных побочных эффектов пациенту требуется срочная медицинская помощь. Как правило, в стационаре медики проводят промывание желудка, обеспечивают проходимость дыхательных путей, отслеживают протекание жизненно важных функций, вводят специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов для стабилизации состояния больного.

Наркотический эффект

Мощный транквилизатор продается в виде белых или зеленоватых таблеток, уличные распространители реализуют его в прозрачных пластиковых упаковках. Таблетки быстро растворяются в жидкости и не ощущаются на вкус, поэтому их часто используют преступники, которые мечтают опоить «обездвиживающим зельем» своих жертв.

Действие «Рогипнола» можно назвать парализующим, так как человек практически полностью лишается физических сил и становится неспособным к совершению каких-либо действий. Подобный эффект может сохраняться на протяжении 8–12 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В среде наркоманов распространены уличные названия «Рогипнола»: забудься, руф, веревка, мексиканский валиум и другие.

Зачастую люди после употребления «Рогипнола» обнаруживаются лежащими на полу с открытыми глазами. Они видят, что происходит вокруг них, но не способны совершать никакие движения. Затем наступает стадия амнезии, в последующем человек не в состоянии вспомнить, что происходило под воздействием препарата.

Именно поэтому он часто становится причиной совершения изнасилований. Женщина, употребившая вещество, через 10 минут начинает ощущать головокружение, теряет ориентацию в пространстве, утрачивает способность связно разговаривать, а затем падает в обморок. После пробуждения жертвы ничего не помнят, однако испытывают сильные боли, если им наносили физические увечья.

«Рогипнол» в сочетании со спиртными напитками является чрезвычайно опасной смесью, которая еще сильнее угнетает память. После употребления подобного коктейля некоторые «отключаются» на целые сутки. Чаще всего таблетки приобретают взрослые в преступных целях для совершения ограблений или изнасилований.

В последнее время обнаружена тенденция распространения наркотика среди подростков, которые пытаются с помощью него усилить воздействие алкоголя и испытать необычайные ощущения.

Формирование зависимости

Для лечения бессонницы нередко назначаются психотропы, вызывающие стойкое физическое и психологическое привыкание. Однако это не верный подход к решению проблемы, так как трудности с засыпанием являются лишь симптомом более серьезного заболевания. Поэтому решать подобную проблему нужно не с помощью снотворных лекарств.

Начав употреблять транквилизаторы, остановиться впоследствии бывает очень сложно. Как правило, люди не стремятся устранить первопричину бессонницы, они ищут легкий путь и «подсаживаются» на прием химических медпрепаратов. С каждой новой дозой ухудшается самочувствие, страдает нервная система, усиливается влечение к медикаментозному средству.

Способы лечения лекарственной зависимости

Устранением данной проблемы занимаются наркологи, психиатры и психологи в наркологических клиниках. В зависимости от состояния пациента и длительности употребления «Рогипнола» они разрабатывают индивидуальный комплексный терапевтический план.

Как правило, он включает в себя детоксикацию, которая помогает устранить потребность в веществе и очищает организм от скопившихся продуктов распада. Затем основная задача врача — разобраться в проблеме, из-за которой было назначено лекарство, и попробовать устранить ее.

В некоторых случаях для этого используется заместительная терапия, то есть назначается более безопасный аналог медпрепарата. Иногда действенными являются психотерапевтические и физиотерапевтические методы. В особо тяжелых случаях может потребоваться реабилитация, в ходе которой пациента будут поддерживать специалисты и помогут ему избежать рецидивов.

Культура и кинематограф

Американский рок-музыкант Курт Кобейн в 1994 году впал в кому после одновременного приема «Рогипнола» и большого объема спиртного.

Факт злоупотребления нарковещества положен в основу комедии «Мальчишник в Вегасе», в которой герои на время потеряли память и восстанавливали происходящее по фотографиям. В сериале «Беверли-Хиллз 90210» есть серии, посвященные применению «Рогипнола» для изнасилования одной из героинь. Также и во многих других фильмах и телесериалах упоминается этот наркотик в качестве препарата для подавления активности человека и совершения над ним противоправных действий.

Литература:

1. Вышковский В.Г. — Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Неврология и психиатрия — 2013.
2. Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2019.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.