Сабвиксин® (порошок для приготовления раствора для инъекций, 25 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-004368
Дата последнего изменения: 13.11.2020
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Порошок
для приготовления раствора для инъекций.
Состав
Состав
на 1 флакон:
Полимиксина B сульфат
в пересчете на сумму полимиксинов B1, B2, B3, B1‑І — 25 мг;
50 мг.
Описание лекарственной формы
Белый
или почти белый порошок.
Фармакокинетика
При
внутримышечном введении максимальные концентрации в плазме крови, составляющие
2–7 мг/мл, достигаются через 1–2 ч; при внутривенном введении в дозе
2–4 мг/кг максимальные концентрации в плазме крови — 2–8 мг/мл. Связь
с белками плазмы — 50%. Плохо проникает через тканевые барьеры, не проникает
через гематоэнцефалический барьер. В небольших количествах проникает через
плаценту и в грудное молоко.
Не
метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде (60% в течение
3–4 дней) и через кишечник. Период полувыведения составляет 3–4 ч,
при тяжелой почечной недостаточности — 2–3 суток. При повторном введении
кумулирует.
Фармакодинамика
Антибиотик,
продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polimyxa.
Каждый мг очищенного полимиксина B основания эквивалентен
10000 ЕД полимиксина B. Оказывает бактерицидное действие, связанное с
нарушением целостности мембраны микробной клетки. Абсорбируется на фосфолипидах
мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий.
Активен
в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. Умеренно
чувствительны Fusobacterium spp.
и Bacteroides spp.
Не действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp.,
Streptococcus spp. (в
т. ч. Streptococcus pneumoniae),
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и анаэробные
микроорганизмы, Corynebacterium diphtheriae,
на большинство штаммов Proteus spp.,
Mycobacterium tuberculosis и
грибы. Устойчивость развивается медленно, но является перекрестной с
колистином и полимиксином E.
Показания
Тяжелые
инфекции, вызванные чувствительными к полимиксину B грамотрицательными
микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис,
менингит (вводится интратекально), пневмония, генерализованная раневая
инфекция.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к полимиксинам, миастения.
С осторожностью
Хроническая
почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат
Сабвиксин® противопоказан при беременности.
На
период применения препарата во время лактации грудное вскармливание следует
прекратить.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутривенно,
внутримышечно, интратекально.
Внутривенное введение:
для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная
доза — 1,5–2,5 мг/кг (принимая во внимание, что 1 мг очищенного
полимиксина B основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина B) в
2 введения с интервалом 12 часов. Максимальная суточная доза не
должна превышать 2,5 мг/кг.
У
детей младше 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная
доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и
вводят с интервалом 12 часов.
Для
приготовления раствора для внутривенного введения взрослым 50 мг препарата
растворяют в 300–500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно, со
скоростью 60–80 кап/мин. У детей дозу препарата, предназначенную для
внутривенного введения, растворяют в 30–100 мл 5–10% раствора
декстрозы.
Внутримышечное введение (только при невозможности
внутривенного введения): для взрослых и
детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза —
2,5–3 мг/кг в 3–4 введения каждые 6–8 часов.
У
детей до 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная
доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 4 введения и
вводят с интервалом 6 часов.
Для
приготовления раствора для внутримышечного введения препарат 25 мг
растворяют в 1 мл, 50 мг в 2 мл 0,5–1% раствора прокаина,
воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.
Интратекальное введение (является терапией выбора при
менингите, вызванном Pseudomonas aeruginosa):
взрослым и детям (старше 2 лет) — 5 мг один раз в сутки в течение
3–4 дней, затем через день еще в течение 2 недель после получения
отрицательного результата бактериологического посева и нормализации
концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости; детям до 2 лет — 2 мг
один раз в сутки в течение 3–4 дней или по 2,5 мг один раз в
2 дня. Затем в дозе 2,5 мг через день еще в течение 2 недель
после получения отрицательного результата бактериологического посева и
нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.
Перед
введением препарат 25 мг растворяют в 5 мл, 50 мг в 10 мл
0,9% раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора
5 мг/мл).
У
пациентов с нарушением функции почек
дозу препарата уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии
с клиренсом креатинина.
Клиренс креатинина, мл/мин |
% от дозы при нормальной функции почек |
Интервал между введениями, час |
20–50 |
75–100 |
12 |
5–20 |
50 |
12 |
Менее 5 |
15 |
12 |
Растворы
препарата Сабвиксин®, приготовленные с использованием воды для
инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида, 5–10% раствора декстрозы, 0,5–1%
раствора прокаина, можно хранить в течение 12 часов при комнатной
температуре (25 °C) или в течение 4 суток в холодильнике (от 2 до
8 °C).
Побочные действия
Со стороны нервной системы
Головокружение,
атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.
Со стороны мочевыделительной системы
Альбуминурия,
цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.
Со стороны дыхательной системы
Паралич
дыхательной мускулатуры, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы
Боль
в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
Со стороны органа зрения
Нарушение
зрения.
Аллергические реакции
Кожная
сыпь, зуд, эозинофилия.
Общие реакции и реакции в месте введения
Флебит,
перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
Прочие
Суперинфекция,
кандидоз, при интратекальном введении — менингеальные симптомы (покраснение
лица, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, увеличение
количества клеток и белка в спинномозговой жидкости).
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Одновременное
применение с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича
дыхательных мышц) и другими нейротоксичными препаратами не рекомендуется.
При
одновременном использовании наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом,
карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.; с ампициллином — в
отношении большинства грамотрицательных бактерий.
При
сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином,
гентамицином) повышается риск развития ото‑ и нефротоксичности, а также
блокады нервно-мышечной передачи. Повышает нефротоксичность
амфотерицина B.
Фармацевтически
несовместим с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками
группы цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не
следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.
Передозировка
Симптомы
Паралич
дыхательных мышц, нейротоксичность, нефротоксичность.
Лечение
Поддерживающая
и симптоматическая терапия.
Особые указания
При
инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa и др.), назначают только при
устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам.
При
длительном лечении необходимо контролировать функцию почек один раз в
2 дня.
Парентерально
применяют только в условиях стационара.
Внутримышечные
инъекции болезненны, поэтому для приготовления раствора для в/м введения
рекомендуется использовать местный анестетик (0,5–1% раствор прокаина).
Псевдомембранозный
колит, вызываемый Clostridium difficile,
может появляться как на фоне длительного применения, так и через
2–3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом,
лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми
массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях
достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин,
колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости,
электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя
применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Проявлениями
побочного действия полимиксина B могут быть нарушения функции почек
(нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность), риск развития которых
выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном
применении с другими лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическими
и/или нефротоксическими свойствами. Полимиксин B следует применять с
осторожностью при хронической почечной недостаточности. Следует избегать
применения препарата Сабвиксин® с другими нейро‑ и
нефротоксическими препаратами.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
В
период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении
потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами,
работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Форма выпуска
Порошок
для приготовления раствора для инъекций 25 мг, 50 мг.
25 мг,
50 мг действующего вещества во флаконы вместимостью 10 мл из
бесцветного прозрачного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми,
обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1 флакон
с инструкцией по применению в пачке картонной.
10 флаконов
с инструкцией по применению в коробке картонной.
Для стационаров:
50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке
картонной.
Комплектация с растворителем
Растворитель:
вода для инъекций 5 мл в ампуле стеклянной.
1 флакон
и 1 ампула в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки
поливинилхлоридной с инструкцией по применению в пачке картонной.
5 флаконов
и 5 ампул в отдельных КЯУ с инструкцией по применению в пачке картонной.
В
пачку вкладывают нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При
использовании ампул с насечками, кольцами или точками надлома нож для вскрытия
ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Сабвиксин (Subvixin)
💊 Состав препарата Сабвиксин
✅ Применение препарата Сабвиксин
Описание активных компонентов препарата
Сабвиксин
(Subvixin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.08.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01XB02
(Полимиксин B)
Лекарственная форма
Сабвиксин |
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-004368 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сабвиксин
Порошок для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый, без запаха или почти без запаха.
1 шт. — Флаконы вместимостью 10 мл — пачки картонные.
10 шт. — Флаконы вместимостью 10 мл — коробки картонные.
50 шт. — Флаконы вместимостью 10 мл — коробки картонные (для стационаров).
1 шт. — Флаконы вместимостью 10 мл в компл. с растворителем 5 мл амп. 1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — Флаконы вместимостью 10 мл в компл. с растворителем 5 мл амп. 5 шт. — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.
Обладает перекрестной резистентностью с колистином.
Фармакокинетика
После в/м введения Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы — 50%. Плохо проникает через тканевые барьеры, не проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде (60% в течение 3-4 дней) и через кишечник. T1/2 составляет 3-4 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 2-3 сут. При повторном введении не кумулирует.
Показания активных веществ препарата
Сабвиксин
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. раневая инфекция, инфекции у обожженных.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в, в/м, интратекально. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.
Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.
Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
Прочие: нарушения зрения, суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении — менингеальные симптомы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к полимиксину B; миастения.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют полимиксин В при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и схемах. Следует строго следовать указаниям в инструкциях препаратов полимиксина В по режиму дозирования у детей разного возраста.
Особые указания
При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosaи др.), полимиксин В назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам.
Парентерально применяют только в условиях стационара.
При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.
При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2 дня.
Полимиксин В может быть использован в составе комбинированных препаратов с неомицином, бацитрацином, нистатином, триметопримом, а также с дексаметазоном.
Лекарственное взаимодействие
Полимиксин В несовместим с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича дыхательных мышц).
При одновременном применении наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.; с ампициллином — в отношении большинства грамотрицательных бактерий.
Совместим с бацитрацином и нистатином.
При сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином, гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности, а также блокады нервно-мышечной передачи.
Повышает нефротоксичность амфотерицина В.
Фармацевтическая несовместимость с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
- ПроизводительПАО Красфарма
- Страна производстваРоссийская Федерация
- КатегорияАнтибактериальные средстваАнтибиотики
- Действующее вещество (МНН)Полимиксин B
Краткое описание
Препарат из группы — Другие антибактериальные препараты
Показания
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к
полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной
устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит, пневмония, инфекции
кожи и мягких тканей, в т.ч. раневая инфекция, инфекции у обожженных.
Отпуск из аптеки
Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к полимиксину B; миастения.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.
Особые указания
При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosaи др.), полимиксин В назначают только при устойчивости возбудителя к другим
менее токсичным противомикробным препаратам.
Парентерально применяют только в условиях стационара.
При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B
в плазме крови.
При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2
дня.
Полимиксин В может быть использован в составе комбинированных препаратов с
неомицином, бацитрацином, нистатином, триметопримом, а также с
дексаметазоном.
Фармакологическое действие
Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным
образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных
клеток, что приводит к их деструкции.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia
coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae,
Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в
отношении Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio
cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют
резистентность к данному антибиотику.
Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides
fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных
анаэробных и грамположительных бактерий.
Обладает перекрестной резистентностью с колистином.
Способ применения и дозировка
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его
формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет
врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной
формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в, в/м, интратекально. Дозу, способ и схему применения,
длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний,
клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Взаимодействие с другими препаратами
Полимиксин В несовместим с недеполяризующими миорелаксантами (угроза
развития паралича дыхательных мышц).
При одновременном применении наблюдается синергизм действия с
хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и
триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.; с ампициллином — в отношении большинства грамотрицательных бактерий.
Совместим с бацитрацином и нистатином.
При сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином,
гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности, а также
блокады нервно-мышечной передачи.
Повышает нефротоксичность амфотерицина В.
Фармацевтическая несовместимость с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы
цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не
следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.
Передозировка
Симптомы: паралич дыхательных мышц, нейротоксичность, нефротоксичность. Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии,
нервно-мышечная блокада.
Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный
некроз.
Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита,
псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
Прочие: нарушения зрения, суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении —
менингеальные симптомы.
Состав
Порошок для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый, без запаха или почти без запаха.
1 фл. | |
полимиксина B сульфат в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I | 50 мг |
Условия хранения
Сертификаты
Дополнительная информация
Код АТХ: J01XB
GTIN: 4602521011990
Дата регистрации: рег. №: ЛП-004368 от 07.07.2017 — 07.07.2022
Дата перерегистрации: 13.11.2020
Формы выпуска
Товары дня
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы
здесь.
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 «Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом»
Сабвиксин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004368
Торговое наименование препарата
Сабвиксин
Международное непатентованное наименование
Полимиксин В
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для инъекций
Состав
Состав на 1 флакон Полимиксина В сульфат
в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I — 25 мг; 50 мг.
Описание
Белый или почти белый порошок, без запаха или почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-полипептид циклический
Код АТХ
J01XB02
Фармакодинамика:
Антибиотик, продуцируемый спорообразующими бактериями Bacilluspolymixa.Каждый мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonasaeruginosa, Salmonellaspp., Shigellaspp., Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Bordetellapertussis, Haemophilusinfluenzae, Enterobacterspp. Умеренно чувствительны Fusobacteriumspp. и Bacteroidesspp.. He действует на кокковые аэробные {Staphylococcusspp., Streptococcusspp. (в т.ч. Streptococcuspneumoniae), Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis)и анаэробные микроорганизмы, Corynebacteriumdiphtheriae,на большинство штаммов Proteusspp., Mycobacteriumtuberculosisи грибы. Устойчивость развивается медленно, но является перекрестной с колистином и полимиксином Е.
Фармакокинетика:
При внутримышечном введении максимальные концентрации в плазме крови, составляющие 2-7 мг/мл, достигаются через 1-2 ч; при внутривенном введении в дозе 2-4 мг/кг максимальные концентрации в плазме крови — 2-8 мг/мл. Связь с белками плазмы — 50 %. Плохо проникает через тканевые барьеры, не проникает через гематоэнцефалический барьер. В небольших количествах проникает через плаценту и в грудное молоко. Не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде (60 % в течение 3-4 дней) и через кишечник. Период полувыведения составляет 3-4 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 2-3 суток. При повторном введении кумулирует.
Показания:
Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит (вводится интратекально), пневмония, генерализованная раневая инфекция.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к полимиксинам, миастения.
С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
Препарат Сабвиксин противопоказан при беременности. На период применения препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутривенно, внутримышечно, интратекально.
Внутривенное введение:для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 1,5-2,5 мг/кг (принимая во внимание, что 1 мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В) в 2 введения с интервалом 12 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг.
У детей младше 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и вводят с интервалом 12 часов.
Для приготовления раствора для внутривенного введения взрослым 50 мг препарата растворяют в 300-500 мл 5 % раствора декстрозы и вводят капельно, со скоростью 60-80 кап/мин. У детей дозу препарата, предназначенную для внутривенного введения, растворяют в 30-100 мл 5-10 % раствора декстрозы.
Внутримышечное введение(только при невозможности внутривенного введения): для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 2,5-3 мг/кг в 3-4 введения каждый 6-8 часов. У детей до 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую деля г на 4 введения и вводят с интервалом 6 часов.
Для приготовления раствора для внутримышечного введения препарат 25 мг растворяют в 1 мл, 50 мг в 2 мл 1 % раствора прокаина, воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Интратекальное введение(является терапией выбора при менингите, вызванном Pseudomonasaeruginosa): взрослым и детям (старше 2 лет) — 5 мг один раз в сутки в течение 3-4 дней, затем через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости; детям до 2 лет — 2 мг один раз в сутки в течение 3-4 дней или по 2,5 мг один раз в 2 дня. Затем в дозе 2,5 мг через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.
Перед введением препарат 25 мг растворяют в 5 мл, 50 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).
У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии с клиренсом креатинина:
Клиренс креатинина, мл/мин |
% от дозы при нормальной функции почек |
Интервал между введениями, час |
20-50 |
75-100 |
12 |
5-20 |
50 |
12 |
Менее 5 |
15 |
12 |
Растворы препарата Сабвиксин, приготовленные с использованием воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы, 0,5-1% раствора прокаина, можно хранить в течение 12 часов при комнатной температуре (25 °С) или в течение 4 суток в холодильнике (от 2 до 8 °С).
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы:головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.
Со стороны мочевыделительной системы:альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.
Со стороны дыхательной системы:паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы:боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
Со стороны органа зрения:нарушение зрения.
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Общие реакции и реакции в месте введения:флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
Прочие:суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении — менингеальные симптомы (покраснение лица, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, увеличение количества клеток и белка в спинномозговой жидкости).
Передозировка:
Симптомы:паралич дыхательных мышц, нейротоксичность, нефротоксичность. Лечение:поддерживающая и симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Одновременное применение с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича дыхательных мышц) и другими нейротоксичными препаратами не рекомендуется.
При одновременном использовании наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonasaeruginosa, Proteusspp., Serratiaspp.; с ампициллином — в отношении большинства грамотрицательных бактерий.
При сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином, гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности, а также блокады нервно-мышечной передачи. Повышает нефротоксичность амфотерицина В. Фармацевтически несовместим с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов. тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.
Особые указания:
При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonasaeruginosaи др.), назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам. При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек один раз в 2 дня. Парентерально применяют только в условиях стационара. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому для приготовления раствора для в/м введения рекомендуется использовать местный анестетик (0,5-1 % раствор прокаина).
Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridiumdifficile,может появляться как на фоне длительного применения, так и через 2-3 недели после прекращения лечения: проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Проявлениями побочного действия полимиксина В могут быть нарушения функции почек (нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность), риск развития которых выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическими и/или нефротоксическими свойствами.
Полимиксин В следует применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности. Следует избегать применения препарата Сабвиксин с другими нейро- и нефротоксическими препаратами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для инъекций 25 мг, 50 мг.
Упаковка:
25 мг, 50 мг действующего вещества во флаконы вместимостью 10 мл из бесцветного прозрачного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1 флакон с инструкцией по применению в пачке картонной.
10 флаконов с инструкцией по применению в коробке картонной.
Для стационаров:
— 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке картонной;
— от 1 до 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке картонной.
Комплектация с растворителем.
Вода для инъекций 5 мл в ампуле стеклянной.
1 флакон и 1 ампула в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки поливинилхлоридной с инструкцией по применению в пачке картонной.
5 флаконов и 5 ампул в отдельных КЯУ с инструкцией по применению в пачке картонной. В пачку вкладывают нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При использовании ампул с насечками, кольцами или точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Публичное акционерное общество «Красфарма» (ПАО «Красфарма»), Красноярский край, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, зд. 2/6, 2/13, 2/16, 2/39, 2/53, 2/54, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ПАО «Красфарма»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Внешний вид товара может отличаться
Сабвиксин пор. д/ин. 50мг N1
Товара нет в наличии.
🏥 Купить Сабвиксин пор. д/ин. 50мг N1 в наших аптеках в Москве
💊 Сабвиксин пор. д/ин. 50мг N1 по цене 1₽ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
-
Производитель
-
Код товара
-
Категория
Перейти к описанию
-
Производитель
-
Код товара
-
Категория
Перейти к описанию
🏥 Купить Сабвиксин пор. д/ин. 50мг N1 в наших аптеках в Москве
💊 Сабвиксин пор. д/ин. 50мг N1 по цене 1₽ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня