Схема лечения мовалис мидокалм мильгамма инструкция

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в спинеВитамины группы BСредства при гиповитаминозе

Содержание статьи

• Для чего применяют мильгамма
• Противопоказания, побочные эффекты
• Как часто можно колоть мильгамму
• С чем колят мильгамму в комплексе
• Что лучше – нейробион или мильгамма
• Мильгамма, мовалис и мидокалм: схема уколов
• Мильгамма и алфлутоп одновременно
• Мильгамма и алкоголь: совместимость
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Мовалис и Мильгамма — лекарственные препараты, востребованные в ортопедии, ревматологии, травматологии, вертебрологии. Несмотря на разные фармакологические эффекты, они одновременно используются в терапии практически всех патологий опорно-двигательной системы. Благодаря такой комбинации самочувствие пациентов быстро улучшается, а дальнейшее развитие патологий замедляется. У Мовалиса и Мильгаммы достаточно широкие перечни противопоказаний и побочных действий. Поэтому применять их нужно по согласованию с врачом и в определенном им режиме дозирования.

Показания к одновременному использованию

Применение Мовалиса вместе с Мильгаммой практикуется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и сустава. Лекарственные средства назначаются одновременно пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• деформирующим остеоартрозом, в том числе гонартрозом, коксартрозом;
• шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• плечелопаточным периартритом;
• межреберной невралгией;
• радикулопатиями;
• ишиасом, люмбаго;
• эпикондилитом медиальный и латеральный;
• межпозвоночной грыжей любой локализации;
• хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
• артритами ревматоидными, подагрическими, реактивными.

В травматологии Мовалис с Мильгаммой используются при повреждениях мышц, костей, связочно-сухожильного аппарата. Они назначаются врачами пациентам с вывихами, подвывихами, переломами. Лекарственные средства применяются и в период реабилитации после хирургических вмешательств.

НА ЗАМЕТКУ! Одновременно препараты используются в лечении патологий, спровоцированных поражением периферических нервов. Мильгамма улучшает иннервацию, а Мовалис быстро справляется с приступообразными болезненными ощущениями.

Сравнение фармакологических препаратов

Вопрос, что лучше — Мильгамма или Мовалис, немного некорректен. Эти лекарственные средства проявляют разные терапевтические эффекты. Мовалис представляет клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Все они хорошо известны своей способностью блокировать выработку ферментов, запускающих биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния. Именно Мовалис, его структурные и действующие аналоги особенно часто становятся препаратами первого выбора в лечении патологий, осложненных болями.

Мильгамма в сочетании с Мовалисом используется для лечения многих патологий позвоночника и сутсавов

Не обходится терапия и без витаминов группы B — активных ингредиентов Мильгаммы. Эти биологически активные вещества принимают участие в течение всех биохимических реакций в организме человека в качестве катализаторов или исходных продуктов. В лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний они применяются для улучшения иннервации, восстановления поврежденных нервных окончаний и спинномозговых корешков.

ВАЖНО! Ортопеды, вертебрологи и ревматологи никогда не выбирают, что лучше им назначить пациентам — Мовалис или Мильгамму. Они включают оба препарата в терапевтические схемы.

Ожидаемые эффекты

Мовалис в комбинации с Мильгаммой оказывает более выраженное действие, чем при монотерапии. Они хорошо сочетаются, взаимно не искажают свойства и даже несколько усиливают и пролонгируют терапевтические эффекты друг друга. Какие результаты стоит ожидать при одновременном использовании нестероидного противовоспалительного средства и препарата с витаминами группы B:

• снижение выраженности болезненных ощущений;
• торможение с последующим купированием острых, подострых и хронических воспалительных процессов;
• рассасывание отеков, давящих на чувствительные нервные окончания;
• повышение объема движений в суставе или пораженном патологией позвоночном отделе;
• нормализация передачи нервных импульсов в центральную нервную систему;
• активизация процессов микроциркуляции;
• улучшение кроветворения;
• нормализация работы периферической нервной системы.

После купирования воспалительных процессов лекарствами в области больных суставов, позвонков, межпозвонковых дисков нормализуется кровообращение. В них начинают поступать кислород и питательные вещества в количествах, достаточных для регенерации тканей.

Характерные особенности совместного лечения

При составлении схемы лечения врач ориентируется на вид диагностированного заболевания, тяжесть его течения, интенсивность возникающих симптомов. Он обязательно принимает в расчет возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие острых ли хронических патологий внутренних органов. А при определении режима дозирования он учитывает и лекарственную форму препаратов Мильгамма и Мовалис:

• нестероидное противовоспалительное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, таблеток, суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев;
• терапевтическая линейка препарата с витаминами группы B представлена инъекционным раствором и таблетками с кишечнорастворимой оболочкой.

Если здоровье пациента не отличается крепостью, то врач может и не назначить уколы Мовалиса и Мильгаммы одновременно. А рекомендовать принимать какой-либо из препаратов в виде таблеток. Это позволит снизить фармакологическую нагрузку на организм, избежать нарушения работы печени, почек органов пищеварительного тракта.

Мовалис в комбинации с Мильгаммой востребованы в терапии остеохондрозов, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж
ВНИМАНИЕ! В состав Мильгаммы для инъекций входит мощный анестетик, устраняющий боли, — лидокаин. Врач учитывает оказываемое им действие, несколько снижая дозы анальгетика Мовалиса.

Эффективные и безопасные лечебные схемы

Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно — именно такая комбинация и используется при остром течении патологий. Препараты в виде растворов для парентерального введения используются для купирования острого приступа боли. Их не смешивают в одном шприце, а выполняют две инъекции преимущественно в ягодичную мышцу.

Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют Мовалис с Мильгаммой в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то препараты применяют в соответствии с инструкцией:

• Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг кратность внутримышечного введения — 1 раз в день.
• Мильгамма. Суточная доза равна 2 мл, кратности внутримышечного введения — 1 раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют до 3 раз в неделю.

Длительность терапевтического курса Мовалиса не должна превышать двух недель. Он, как и все нестероидные противовоспалительные средства, провоцирует выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Для ее защиты от изъязвления с первых дней лечения в терапевтические схемы включают ингибиторы протонного насоса. Омепразол используется с этой целью несколько реже, чем препараты с рабепразолом, пантопразолом или эзомепразолом.

СПРАВКА! Курс лечения Мильгаммой не превышает 3 недель. Но на практике препарат в форме инъекционного раствора столько применяют в исключительных случаях. После устранения острых болей в течение 2-3 дней его убирают, заменяя одноименными таблетками.

Лекарственные формы препаратов для приема внутрь также сочетаемы. Мильгамму в драже, Мовалис в таблетках или суспензии используют одновременно в подостром или хроническом периоде заболеваний опорно-двигательной системы. Какие дозировки оптимальны:

• Мильгамма — по таблетке трижды в день на протяжении месяца;
• Мовалис — по 1-2 таблетке или мерной ложке в максимальной суточной дозе 15,0 мг.

Терапевтический курс Мильгаммы — 1 месяц. При прогрессирующем дегенеративном заболевании ортопед может продлить его еще на неделю. Мовалис не применяют дольше 2 недель из-за выраженных побочных эффектов. Если после 2-3 лечения нестероидным средством интенсивность симптомов не снижается или они ослабевают незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, включит в терапевтическую схему другие препараты или заменит Мовалис аналогом с другим действующим веществом.

В лечении заболеваний опорно-двигательной системы Мовалис одновременно с Мильгаммой используются и в форме таблеток
ВАЖНО! В клинической практике не отмечено случаев лекарственного взаимодействия Мильгаммы с Мовалисом, поэтому их используют одновременно. Но в терапии пациентов высоким болевым порогом медики предпочитают их чередовать, выполняя инъекции через 30-40 минут.

Противопоказания

Препараты не применяют ни вместе, ни отдельно друг от друга при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Инъекционные растворы не используют в периоды вынашивания ребенка и лактации, в детском и подростковом возрасте. Комбинация Мовалиса и Мильгаммы противопоказана пациентам с такими патологиями:

• бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
• язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• частыми желудочно-кишечными кровотечениями;
• расстройствами кроветворения, в том числе в анамнезе;
• болезнью Крона;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
• неконтролируемой выраженной сердечной недостаточностью.

Лечение пожилых пациентов и стариков, больных патологиями пищеварительного тракта проводится под врачебным контролем. Но перерасчета доз обычно не требуется.

Комбинация Мильгаммы и Мовалиса востребована в клинической медицине, часто применяется в лечении заболеваний костно-мышечного аппарата, повреждений связок и сухожилий. Благодаря комплексному воздействию препаратов удается быстро избавиться от болезненных симптомов и ускорить выздоровление.

При дисфункции опорно-двигательного аппарата, вызванной смещением позвонков и защемлением нервных окончаний, назначается комплексное лечение с применением таких препаратов, как Мидокалм, Мовалис и Мильгамма. Одновременное использование данных медикаментов позволяет эффективно купировать выраженный болевой синдром и снижать интенсивность воспалительного процесса.

Действие Мидокалма

Производитель – ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия). Действующий компонент – толперизон.

Лекарственные формы:

• таблетки (50 или 150 мг/таб.);
• растворы для инъекций (ампулы 1 мл, 100 мг/мл).

Толперизон – миорелаксант центрального действия, который обладает высокой аффинностью к нервной ткани. После приема максимальные концентрации наблюдаются в:

• стволе головного мозга;
• периферической НС;
• спинном мозге.

Препарат оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

При приеме миорелаксанта происходят:

• торможение выброса медиатора;
• стабилизация клеточных мембран;
• инактивация потенциалзависимых каналов Na и Ca;
• снижение частоты и амплитуды потенциала действия;
• снижение электровозбудимости первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Толперизон применяется при:

• спазмах и гипертонусе мышц;
• поражении головного мозга.

Действие Мовалиса

Производитель – Берингер ИЭ СА (Испания). Действующий компонент – мелоксикам (15 мг/1,5 мл). Лекарственная форма – раствор для инъекций (ампулы 1,5 мл).

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которое обладает следующими свойствами:

• противовоспалительное;
• анальгетическое;
• антипиретическое.

Препарат проявляет противовоспалительную активность путем блокирования ферментов циклооксигеназы, которое ведет к угнетению синтеза простагландинов.

Мелоксикам применяется для симптоматического лечения острых приступов:

• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита.

Действие Мильгаммы

Производитель – Солюфарм ФЭ ГмбХ (Германия).

Действующие компоненты:

• тиамин (50 мг/мл);
• пиридоксин (50 мг/мл);
• цианокобаламин (500 мкг/мл).

Лекарственная форма – растворы для инъекций (ампулы 2 мл).

Нейротропные витамины группы В применяют для:

• обезболивания;
• улучшения кровообращения;
• стабилизации функциональности НС;
• нормализации кроветворения.

Витамин В1 при фосфорилировании образует кокарбоксилазу (коэнзим) и ТТР.

Кокарбоксилаза регулирует углеводный обмен и регулирует проведение нервного импульса в синапсах. При нехватке витамина В1 происходит накопление в тканях метаболитов молочной и пировиноградной кислот, негативно влияющих на работу НС.

Витамин В6 фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат (коэнзим ферментов, взаимодействующих в метаболизме аминокислот).

После декарбоксилирования витамин В6 способствует образованию аминов (допамин, адреналин, серотонин и др.), а после трансаминирования – принимает участие в метаболизме:

• триптофана;
• γ-аминомасляной кислоты;
• глутамат-пируват-трансаминазы;
• глутамат-оксалоацетат-трансаминазы.

Витамин В6 ускоряет образование a-амино-b-кетоадининовой кислоты в процессе синтеза гемоглобина .

Витамин В 12 обладает обезболивающим свойством, а также благоприятно воздействует на:

• функцию кроветворения;
• синтез метионина, нуклеиновых кислот, креатинина, холина.

Совместный эффект

Комбинированная терапия способствует:

• купированию болевого синдрома;
• снятию спазмов и гипертонуса мышц;
• снижению интенсивности воспаления;
• ускорению выздоровления;
• повышению результативности лечения.

Показания к одновременному применению

Совместное применение данных препаратов показано при:

• воспалительно-дегенеративных заболеваниях НС;
• выраженном болевом синдроме;
• гипертонусе мышц;
• мышечных спазмах;
• поражении суставов;
• позвоночные грыжи.

Противопоказания

При комплексном лечении учитывают противопоказания всех препаратов.

Мидокалм:

• миастения гравис;
• детский возраст;
• период лактации.

Мильгамма:

• наличие в анамнезе судорог после приема лидокаина;
• сердечная недостаточность (II-III степени);
• наличие в анамнезе аллергии на витамин В1;
• дисфункция печени и/или почек;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• эритремия, тромбоэмболия, эритроцитоз;
• брадикардия, артериальная гипотензия;
• слабость синусового узла;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Адамса-Стокса;
• гиповолемия;
• порфирия;
• миастения;
• беременность и период лактации.

Мовалис:

• беременность (III-й триместр);
• возраст до 18 лет;
• непереносимость НПВС;
• риск внутренних кровотечений;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• применение антикоагулянтов.

Нельзя принимать медикаменты при гиперчувствительности к их компонентам.

Как принимать Мидокалм, Мовалис и Мильгамму вместе?

При комплексном лечении необходимо соблюдать правила:

• не смешивать растворы в одном шприце;
• введение растворов делать в/м с переменой места укола.

Дозировка и длительность курса назначаются врачом. Препараты принимают согласно инструкции.

Побочные действия

Применение препаратов может спровоцировать:

• дисфункции ЖКТ;
• повышенную утомляемость, нарушения сна;
• аритмию, гипотонию;
• аллергические реакции.

Мнение врачей

Павел, 59 лет, невропатолог, Воронеж: “При нарушении мозгового кровообращения рекомендую курс этими препаратами в качестве поддерживающего лечения”.

Николай, 37 лет, терапевт, Курск: “Препараты эффективные и недорогие. Рекомендую для лечения заболеваний суставов”.

Отзывы пациентов

Ирина, 35 лет, Рязань: “У меня был неврит лицевого нерва. Назначили инъекции Мидокалма. Препарат хорошо снимает боль и расслабляет мышцы”.

Олег, 46 лет, Брянск: “Лечил недавно больные суставы (остеохондроз). После проведения курса заметил улучшение. Раз в год курс нужно повторять”.

Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется изменением межпозвонковых дисков, что ведет к смещению позвонков и защемлению нервных окончаний. Это вызывает боль и существенно снижает качество жизни пациентов. Мовалис, Мильгамма и Мидокалм применяют для устранения симптоматики заболевания. Средства относятся к различным лекарственным группам, но при совместном применении дают положительный лечебный результат.

О препаратах

Мовалис

Мовалис нестероидный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Благодаря такому сочетанию он устраняет симптомы остеохондроза. Выпускается лекарство в уколах и таблетках. Прием Мовалиса следует оговаривать с врачом, поскольку препарат имеет выраженное негативное воздействие на ЖКТ. Поэтому людям с нарушением работы желудочного тракта, язвой или гиперацидном гастрите прием Мовалиса запрещен. Но если есть показание для его применению, то лечение проходит под контролем врача.

Мидокалм

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат снижает мышечный спазм. Применение Мидокалма при остеохондрозе помогает снять напряжение мышц, уменьшить компрессию нервных окончаний и устранить боль. Таблетка Мидокалма выпуклая с обеих сторон, белая, содержит толперизон. Также выпускается в растворе для инъекций. Укол Мидокалма Рихтер проводят внутримышечно или внутривенно.

Мильгамма

Мильгамма – поливитамин способный оказывать общеукрепляющее действие. При остеохондрозе назначают для улучшения питания костных и хрящевых тканей, улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, укреплению нервной системы. В состав Мильгаммы входят цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, дополнительные компоненты. Ампула дозировкой 2 мл содержит прозрачную красную жидкость, не имеющую осадка и примесей.

Прежде, как колоть Мовалис, Мидокалм и Мильгамму, следует проконсультироваться с врачом, поскольку препараты вызывают побочные реакции и имеют противопоказания к использованию.

Как применяют препараты

Колоть Мовалис следует первые три дня, потом переводят пациента на таблетированную форму. Мильгамму вводят по 2 мл глубоко в мышцу 1 раз в день. Это начальная доза, потом делают укол 2-3 раза в неделю или переводят больного на таблетки Мильгаммы. Мидокалм в виде инъекций применяют по 100 мг дважды в день. Зачастую врач назначает инъекции всех трех препаратов в один день. Так эффект от применения усиливается.

Такая схема лечения данными препаратами является классической, но корректируется зависимо индивидуальных особенностей пациента. Колоть препараты вместе нельзя, чтобы при смешивании лечебное действие препаратов не уменьшилось или не вызвало аллергической реакции. Стоит помнить, что больным, у которых имеется непереносимость лидокаина такое лечение не подходит. В этом случае врач подбирает аналог, имеющий такое же действие. Обычно цена на заменитель значительно ниже, чем Мовалиса, Мидокалма или Мильгаммы.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям