Сибазон (Sibazon)
💊 Состав препарата Сибазон
✅ Применение препарата Сибазон
Описание активных компонентов препарата
Сибазон
(Sibazon)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Сибазон |
Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001270 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сибазон
Таблетки двояковыпуклые, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 34.5 мг, крахмал картофельный — 8.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 1.5 мг, кальция стеарата моногидрат — 0.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывание быстрое, абсорбция составляет около 75%. Клинические эффекты проявляются через полчаса после приема препарата. Cmax в плазме достигается через 2 ч, Css достигается при постоянном приеме через 1-2 недели. Диазепам действует длительное время, около 12 ч. Биодоступность — 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет 94-99%, причем у мужчин обычно выше, чем у женщин.
Диазепам и его метаболиты проникают через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связывание с белками плазмы — 98%.
Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически высокоактивного производного (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам).
Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде — 1- 2% и менее 10% — с каловыми массами. Выведение имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и активного распределения (Т1/2 — 3 ч) следует продолжительная фаза (Т1/2 — 20-70 ч). Т1/2 десметилдиазепама — 30-100 ч, темазепама — 9.5-12.4 ч и оксазепама — 5-15 ч.
Т1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).
Относится к бензодиазепинам с длительным Т1/2. Повторяемые дозы препарата могут привести к кумулированию препарата и его метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Сибазон
При психомоторном возбуждении, при зудящих дерматозах (в дерматологической практике); при острых тревожно-фобических и тревожно-депрессивных состояниях, алкогольных психозах с явлениями абстиненции; при мышечных спазмах центрального происхождения, при нейродегенеративных заболеваниях, в т.ч. при травмах позвоночника, люмбаго, шейном радикулите; при подготовке к операционным вмешательствам и диагностическим процедурам.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от показаний и клинической картины заболевания.
У взрослых суточная терапевтическая доза варьирует от 5 до 15 мг, кратность приема — 2-3 раза/сут. В условиях стационара пациентам можно увеличить суточную терапевтическую дозу до 30 мг, а в случае обострения состояния, при необходимости и с учетом переносимости, до 60 мг.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения (при длительном применении рекомендуется периодический контроль состава крови), лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто — слабость, сонливость, атаксия; нечасто — спутанность сознания, депрессия, дизартрия, несвязная речь, снижение активности, головная боль, головокружение, тремор, нарушения памяти, бессонница, галлюцинации, тревожность; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), гипорефлексия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, раздражительность, острое возбуждение). Во время и после терапии диазепамом возможны небольшие, клинически незначимые изменения на электроэнцефалограмме (чаще всего, низковольтажная быстрая активность).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, брадикардия, обморок, сердечно-сосудистый коллапс.
Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, диплопия, нистагм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — запор, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, снижение аппетита; очень редко — желтуха, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ (при длительном применении рекомендуется периодический контроль функции печени).
Со стороны кожных покровов: редко — крапивница, кожная сыпь, зуд.
Со стороны костно- мышечной системы: нечасто — мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — недержание или задержка мочи, нарушение функции почек.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — повышение или снижение либидо, дисменорея.
Влияние па плод: тератогенность (особенно I триместр), у новорожденных, матери которых применяли препарат, возможно угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса.
При длительном применении бензодиазепинов изменяется переносимость этих препаратов; могут развиться признаки психической или физической зависимости. Риск развития зависимости выше при использовании высоких доз и длительном применении препаратов.
При резком прекращении применения диазепама развивается синдром отмены, возможно появление следующих симптомов (судороги, тремор, спазмы в животе и мышцах, рвота, потливость). Чаще всего эти симптомы развиваются после длительного применения высоких доз. Более легкие симптомы (дисфория, бессонница) отмечаются после внезапной отмены бензодиазепинов, принимавшихся в терапевтических дозах в течение нескольких месяцев. Следует избегать быстрой отмены препарата при его длительном применении, при этом суточная доза должна уменьшаться постепенно.При развитии тяжелых неблагоприятных эффектов лечение должно быть прекращено.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам; кома; шок; острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций; острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные лекарственные средства); острые заболевания печени и почек; тяжелая миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); нарушение дыхания и сознания центрального происхождения; тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; миастения; гипертрофия предстательной железы; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные попытки); печеночная и/или почечная недостаточность; церебральные и спинальные атаксии; гиперкинезы; лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами; органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; синдром ночного апноэ; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение диазепама при беременности допускается только в том случае, если использование у матери имеет абсолютные показания, а применение более безопасного, альтернативного средства невозможно или противопоказано.
При необходимости применения во время беременности следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода и новорожденного.
Диазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может привести к физической зависимости — возможен синдром отмены у новорожденного.
При применении диазепама в дозах более 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).
Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Риск формировании лекарственной зависимости возрастает при применении в высоких дозах (более 60 мг/сут), значительной продолжительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно.
Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). При возникновении у больных парадоксальных реакций, таких как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, диазепам следует отменить. С осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и пациентов старческого возраста.
Острый приступ глаукомы является противопоказанием к назначению диазепама.
Диазепам способен вызывать амнезию. Продолжительность амнезии зависит от дозировки.
В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Курение ослабляет действие диазепама.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и активности печеночных ферментов.
Не допустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома отмены (судороги, тремор, спазмы в животе и мышцах, рвота, потливость), однако благодаря медленному Т1/2 диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.
Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
При использовании значительной дозы диазепама развивается умеренная артериальная гипотензия. У пациентов с глубокими расстройствами сердечной деятельности может развиться значительная артериальная гипотензия, особенно на фоне выраженной гиповолемии.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (седативными и антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками), антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, миорелаксантами, лекарственными средствами для общей анестезии, а также с этанолом) усиливается угнетающее влияние на ЦНС. На фоне одновременного применения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с циметидином, пероральными контрацептивами, эритромицином, дисульфирамом, флуоксетином, изониазидом, кетоконазолом, метопрололом, пропранололом, пропоксифеном, вальпроевой кислотой) наблюдается удлинение Т1/2 и усиление эффектов диазепама.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (рифампицином, карбамазепином, кофеином) отмечается уменьшение эффективности диазепама.
Одновременное применение с наркотическими анальгетиками усиливает эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости.
При одновременном применении с антацидными лекарственными средствами уменьшается скорость всасывания диазепама из ЖКТ. Омепразол удлиняет время выведения диазепама.
При одновременном применении с гипотензивными лекарственными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами (дигитоксин) возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие гликозидной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).
При одновременном применении с ингибиторами МАО, дыхательными аналептиками, психостимуляторами наблюдается снижение эффектов диазепама.
При одновременном применении с леводопой возможно подавление противопаркинсонического действия.
При одновременном применении с рифампицином возможно усиление метаболизма диазепама и в результате снижение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с зидовудином возможно повышение токсичности зидовудина.
При одновременном применении с теофиллином в низких дозах возможно уменьшение седативного действия диазепама.
Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Активным компонентом выступает диазепам.
В 1 таблетке содержится 5 мг данного вещества. Дополнительные элементы: стеарат кальция, моногидрат лактозы, крахмал.
В 1 мл раствора содержится 5 мг вещества. Дополнительные элементы: инъекционная вода, этанол, натрия хлорид, макрогол, пропиленгликоль.
Форма выпуска
Таблетки и раствор для в/в и в/м введения Сибазон в ампулах.
Фармакологическое действие
Транквилизатор, оказывает анксиолитическое воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество – диазепам, принадлежит к классу бензодиазепинов. Лекарственное средство обладает противосудорожным, седативно-снотворным, центральным миорелаксирующим воздействием. Принцип действия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Анксиолитический эффект обеспечивается воздействием препарата на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. Медикамент снижает выраженность чувства страха, обеспокоенности, тревожности, эмоционального напряжения. Благодаря воздействию на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга обеспечивается седативный эффект, снижается выраженность симптоматики невротического происхождения (страх, тревожность).
Угнетение клеток ретикулярной формации в стволе головного мозга обеспечивает снотворное воздействие. Усиление пресинаптического торможения вызывает противосудорожное действие. Медикамент подавляет распространение эпилептогенной активности, не влияя при этом на возбужденное состояние очага. Торможение полисинаптических афферентных, спинальных тормозящих путей вызывает миорелаксирующее воздействие центрального генеза.
Лекарственное средство может вызвать падение кровяного давления, расширить просвет коронарных сосудов. Сибазон повышает порог болевой чувствительности. Медикамент способен подавлять парасимпатические, симпатоадреналовые и вестибулярные пароксизмы. Лекарственное средство снижает выработку желудочного сока в ночное время суток.
Эффективность препарата регистрируется на 2-7 дни терапии. При хроническом алкоголизме, синдроме абстиненции диазепам снижает выраженность негативизма, тремора, ажитации, галлюцинации, алкогольного делирия. У пациентов с аритмиями, кардиалгиями, парестезиями терапевтический эффект отмечается к концу первой недели.
Показания к применению
Инструкция по применению Сибазона рекомендуется назначать лекарственное средство при всех формах тревожных расстройств.
Препарат эффективен при бессоннице, дисфории (комбинированная терапия), спастических состояниях (на фоне поражения головного, спинного мозга: атетоз, церебральный паралич, столбняк), при спазме скелетной мускулатуры, при ревматическом пельвиспондилоартрите, артрите, бурсите, миозите, прогрессирующем хроническом полиартрите, вертебральном синдроме, головной боли напряжения, стенокардии.
Медикамент назначают при абстинентном алкогольном синдроме: ажитация, напряженность, тревожность, транзиторные реактивные состояние, тремор. При психосоматических расстройствах в гинекологической практике, при гестозе, эпилептическом статусе, язвенной болезни пищеварительной системы, артериальной гипертонии, экземе препарат назначают в составе комплексной терапии.
Лекарственное средство применяется при отравлении медикаментами, при болезни Меньера, в качестве премедикации перед проведением эндоскопического вмешательства, оперативного лечения под общей анестезией.
Препарат применяется для купирования эпилептических припадков, параноидально-галлюцинаторных состояний, двигательного возбуждения в психиатрической и неврологической практике, при преждевременном отслоении плаценты, для облегчения родовой деятельности.
Противопоказания
Сибазон не назначают при непереносимости диазепама, при острых интоксикациях другими медикаментами, при острой алкогольной интоксикации с поражением жизненно важных органов, при закрытоугольной форме глаукомы, при миастении, вынашивании беременности, при тяжелом течении ХОБЛ, при абсансе, острой дыхательной недостаточности, грудном вскармливании.
Лицам пожилого возраста, при наличие в анамнезе эпилептических припадков и эпилепсии, при спинальной и церебральной атаксии, при печеночной либо почечной недостаточности, при органических заболеваниях головного мозга, при ночном апноэ, склонности к злоупотреблению психоактивных медикаментов, при лекарственной зависимости в анамнезе Сибазон назначают с осторожностью.
Побочные действия
Применение препарата Сибазон, особенно на начальном этапе лечения, может вызвать различные побочные реакции.
Нервная система: атаксия, снижение способности к концентрации внимания, плохая координация движений, дезориентация, притупление эмоций, быстрая утомляемость, головокружения, сонливость, замедление скорости двигательных и психических реакций, неустойчивость походки, антероградная амнезия, эйфория, каталепсия, подавленность настроения, тремор конечностей, депрессивное настроение, слабость, спутанность сознания, эйфория, миастения в течение дня, головная боль, парадоксальные реакции, дизартрия, гипорефлексия, раздражительность, острое возбуждение, галлюцинации, мышечный спазм, суицидальные наклонности, страх, психомоторное возбуждение, вспышки агрессии, бессонница, тревожность, неконтролируемые движения тела.
Пищеварительный тракт: снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, желтушность, повышение уровня ферментов печени, гиперсаливация.
Органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система: при парентеральном введении отмечается падение уровня кровяного давления, тахикардия, сердцебиение.
Мочеполовая система: дисменорея, нарушение либидо, нарушения в работе почечной системы, задержка мочеиспускания.
Возможно развитие аллергических реакций в виде зуда, высыпаний.
Описание влияния препарата Сибазон на плод при лечении матери в период вынашивания беременности: подавление сосательного рефлекса у новорожденных детей, нарушения в работе дыхательной системы.
В месте введения медикамента может развиться венозный тромбоз либо флебит, припухлость и покраснение в месте инъекции.
Прочие реакции: нарушения зрительного восприятия в виде диплопии, снижение массы тела, нарушение функции внешнего дыхания, угнетение дыхательного центра, булимия, потеря веса.
При резкой отмене медикамента либо снижении дозы развивается синдром «отмены», который проявляется тревожностью, раздражительностью, депрессией, повышенным потоотделением, деперсонализацией, дисфорией, нарушением сна, нервозностью, спазмом гладкомышечной ткани, острым психозом, галлюцинациями, судорогами, нарушением сна, головной болью, гиперакузией, светобоязнью, парестезиями, расстройством восприятия, тремором.
Применение препарата Сибазон в гинекологической, акушерской практике: у недоношенных и доношенных детей отмечается диспноэ, гипотермия, мышечная гипотензия.
Инструкция по применению Сибазона (Способ и дозировка)
Препарат назначают внутрь, а также внутривенно, внутримышечно назначают уколы Сибазона, инструкция по применению предполагает и комплексную терапию раствором и таблетками.
Дозирование лекарственного препарата осуществляется в зависимости от чувствительности к медикаменту, клинической картины, индивидуальной реакции.
В психиатрической практике: при фобиях, состояниях дисфории, ипохондрических и истерических реакциях, неврозах медикамент назначают 2-3 раза в день по 5-10 мг.
В качестве анксиолитика диазепам принимают 2-4 раза в сутки по 2,5-10 мг. В некоторых случаях количество препарата может быть увеличено до 60 мг в день.
В случае абстинентного алкогольного синдрома препарат назначают в первые сутки 3-4 раза в дозе 10 мг, далее количество медикамента снижают вдвое.
Пациентам с атеросклерозом, пожилым и лицам с ослабленным иммунитетом диазепам назначают дважды в день по 2 мг.
В неврологической практике при дегенеративных заболеваниях, спастических состояниях центрального генеза Сибазон принимают 2-3 раза в день по 5-10 мг.
В ревматологии и кардиологии: при артериальной гипертонии – 2-3 раза в сутки по 2-5 мг, при стенокардии – 2-3 раза в сутки по 2-5 мг, при вертебральном синдроме – 4 раза в день по 10 мг.
Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии при лечении инфаркта миокарда: начальная дозировка – внутримышечно 10 мг, далее внутрь 1-3 раза в день по 5-10 мг.
При дефибрилляции в качестве премедикации препарат вводят отдельными дозами внутривенно медленно по 10-30 мг.
При спастических состояниях ревматического генеза и при вертебральном синдроме: начальное количество препарата – 10 мг внутримышечно, затем пероральный прием 1-4 раза в день по 5 мг.
В гинекологической практике и акушерстве: при менструальных и климактерических расстройствах, при психосоматической патологии, гестозе показан приема 2-5 мг диазепама 2-3 раза в день.
Начальная доза при преэклампсии составляет 10-20 мг внутривенно, далее пероральный прием трижды в день по 5-10 мг.
Беспрерывное лечение проводится при преждевременной отслойке плаценты до момента полного созревания плода.
Премедикация в хирургической практике и анестезиологии: перед оперативным вмешательством дают 10-20 мг диазепама.
Педиатрия: при спастических состояниях центрального происхождения, при реактивных и психосоматических расстройствах количество препарата повышают постепенно.
При тяжелых повторных эпилептических припадках, при эпилептическом статусе Сибазон принимают парентерально: детям до пяти лет внутривенно медленно 0,2-0,5 мг каждые 2-5 минут, максимум – 5 мг.
При травмах спинного мозга, сопровождаемых гемиплегией либо параплегией, при хорее препарат вводят внутримышечно 10-20 мг.
При двигательном возбуждении лекарственное средство назначают внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки по 10-20 мг.
Для купирования мышечного спазма (выраженная форма) препарат вводят внутривенно однократно в дозе 10 мг.
Передозировка
Прием повышенных доз лекарственного средства вызывает снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, глубокий сон, снижение реакции на болевые раздражители, оглушенность, арефлексию, брадикардию, тремор, нарушение зрительного восприятия, угнетение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нистагм, коллапс, кому.
Рекомендуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка, проведение искусственной вентиляции легких при необходимости, поддержание уровня кровяного давления и показателей дыхания.
Специфическим антагонистом является флумазенил, который применяется исключительно в условиях стационара. Флумазенил – антагонист бензодиазепинов, не рекомендуется назначать пациентам с эпилепсией, которые принимают бензодиазепины из-за риска провокации эпилептических припадков.
Гемодиализ не доказал свою эффективность.
Взаимодействие
Сибазон усиливает выраженность угнетающего воздействия на центральную нервную систему антидепрессантов, нейролептиков, седативных средств, антипсихотических медикаментов, миорелаксантов, препаратов для общей анестезии, наркотических анальгетиков.
Усиление действия и удлинение периода полувыведения регистрируется при одновременном приеме с вальпроевой кислотой, пропоксифеном, пропранололом, метопрололом, кетоконазолом, изониазидом, флуоксетином, дисульфирамом, эритромицином, пероральными контрацептивами, циметидином и другими ингибиторами микросомального окисления.
Эффективность медикамента снижается при приеме индукторов микросомальных печеночных ферментов. Нарастание психологической зависимости и усиление эйфории регистрируется при совместном приеме наркотических анальгетиков.
Антацидные медикаменты не влияют на полноту всасывания диазепама, но снижают скорость всасывания. При приеме гипотенизвных средств отмечается усиление выраженности снижения уровня кровяного давления. Одновременное применение Клозапина усиливает угнетение дыхательной функции. В результате конкурентной борьбы за связь с белками повышается риск дигиталисной интоксикации при применении низкополярных сердечных гликозидов.
У пациентов с паркинсонизмом на фоне приема диазепама снижается эффектовность леводопы. Время выведения медикамента удлиняется при лечении омепразолом. Активность препарата снижается при применении психостимуляторов, аналептиков, ингибиторов МАО.
Сибазон способен усиливать токсичность зидовудина. Теофиллин извращает и снижает седативное действие лекарственного средства. Рифампин снижает концентрацию активного вещества, усиливая его выведение.
Сибазон несовместим с другими медикаментами, что запрещает смешивание препарата с другими средствами в одном шприце.
Условия продажи
Купить Сибазон можно в аптечной сети при предъявлении рецептурного, врачебного бланка.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Входит в список №1 сильнодействующих веществ.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Внутривенное вливание диазепама проводится медленно, желательно в крупную вену со скоростью 5 мг (1 мл) в минуту. Недопустимы внутривенные беспрерывные вливания из-за риска образования осадка, адсорбции лекарственного средства.
В период терапии сибазоном требуется полный отказ от употребления алкогольсодержащих напитков. При выраженной патологии почечной и печеночной систем требуется регулярный контроль показателей ферментов печени и периферической картины крови.
Длительная терапия высокими дозами медикамента формируется лекарственную зависимость. Длительное лечение проводится в исключительных случаях. Резкое прекращение приема лекарственного средства ведет к возникновению синдрома «отмены», который проявляется спутанностью сознания, тревожностью, миалгией, головными болями, напряженностью, гиперакузией, деперсонализацией, дереализацией, тактильной гиперчувствительностью, светобоязнью, эпилептическими припадками, галлюцинациями.
Если на фоне лечения у пациента отмечаются такие необычные реакции, как тревожность, повышенная агрессия, мысли о суициде, бессонница, поверхностный сон, усиление мышечных судорог, галлюцинации, острые состояния возбуждения то лекарственное средство отменяют.
В первые дни терапии, а также при резкой отмене медикамента у пациентов с эпилептическими припадками и эпилепсией в анамнезе отмечается ускорение развития припадков и эпилептического статуса.
Во время вынашивания беременности диазепам может быть назначен только по «жизненным» показаниям, в исключительных случаях. Применение Сибазона в первом триместре беременности увеличивает вероятность развития врожденных пороков, а также оказывает выраженное токсическое воздействие на плод. Применение медикамента на поздних сроках беременности ведет к угнетению деятельности центральной нервной системы у новорожденных. При постоянном приеме в период вынашивания беременности отмечается формирование физической зависимости, иногда регистрируется синдром «отмены» у новорожденных детей.
Дети младшего возраста наиболее чувствительны к угнетающему воздействию бензодиазепинов на деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется назначать новорожденным препараты, в составе которых содержится бензиловый спирт, из-за риска развития смертельного токсического синдрома, проявляющегося затруднением дыхания, угнетением деятельности центральной нервной системы, метаболическим ацидозом, падением уровня кровяного давления, внутричерепными кровоизлияниями, эпилептическими припадками, почечной недостаточностью.
При использовании диазепама в течение 15 часов до родоразрешения в дозах, превышающих 30 мг, может развиться апноэ, угнетение дыхания у новорожденных, гипотермия, слабый акт сосания, падение кровяного давления, снижение мышечного тонуса, синдром «вялого ребенка», нарушение метаболических процессов в ответ на холодовую реакцию.
Сибазон оказывает влияние на управление транспортным средством, выполнение сложной работы.
В Википедии не описан.
МНН: Диазепам.
Аналоги Сибазона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются: Диазепам, Реланиум, Релиум.
Отзывы о Сибазоне
Препарат считается очень действенным и недорогим транквилизатором. При правильном применении не способствует привыканию. Эффективно успокаивает, незаменим при серьезных проблемах с возбудимостью.
Отрицательные отзывы о Сибазоне содержат информацию о большом количестве противопоказаний, побочных действий, о том, что медикамент не безопасен, и для его приобретения требуется рецепт.
Цена Сибазона, где купить
Цена Сибазона в таблетках по 5 мг составляет 20 рублей.
Цена Сибазона в ампулах по 2 мл равна 70 рублям.
Купить в Москве и других городах препарат довольно сложно.
Сибазон таблетки — Органика — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-000931
Торговое наименование препарата
Сибазон
Международное непатентованное наименование
Диазепам
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества — 0,0050 г диазепама (сибазона); вспомогательные вещества: лактоза моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат (кальций стеариновокислый).
Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Анксиолитическое средство, транквилизатор. Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации
Код АТХ
N05BA01
Фармакодинамика:
Диазепам оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.
Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Фармакокинетика:
Абсорбция высокая. После приёма внутрь всасывается около 75%. Клинические эффекты проявляются через полчаса после приёма препарата, а максимальная концентрация (Сmах) достигается через 2 ч, равновесные концентрации достигаются при постоянном приёме через 1-2 недели. Диазепам действует длительное время в течение около 12 ч. Биодоступность — 90%. Связывание диазепама с белками плазмы крови составляет 94-99%, причём у мужчин обычно выше, чем у женщин.
Диазепам и его метаболиты проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме.
Метаболизируется в печени 98-99% до фармакологически активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам).
Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизменённом виде — 1-2% и менее 10% — кишечником. Выведение имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и обширного распределения: период полувыведения (Т1/2) — 3 ч следует продолжительная фаза Т1/2 — 20-70 ч. Т1/2 десметилдиазепама 30-100 ч, темазепама- 9,5-12,4 ч и оксазепама- 5-15 ч.
Т1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печёночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).
При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным Т1/2, выведение после прекращения лечения — медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.
Показания:
Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги.
Применяется при спастических состояниях, связанных с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк).
Абстинентный алкогольный синдром (в комплексной терапии).
Применяется также для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической практике.
В клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.
В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжёлая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжёлые хронические обструктивные заболевания лёгких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 7 лет, беременность (особенно I и III триместр), период грудного вскармливания.
В связи с наличием в составе лактозы, пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как переносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.
С осторожностью:
Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), лекарственная зависимость в анамнезе, печёночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.
При приеме внутрь средняя разовая доза для взрослых составляет 5-15 мг. В отдельных случаях при выраженном возбуждении, страхе, тревоге ее можно увеличить до 20 мг. Суточная доза обычно составляет 15-45 мг, максимальная суточная — 60 мг. Суточную дозу препарата делят на 2-3 приема.
Средние рекомендованные дозы при различных состояниях:
В качестве анксиолитика назначают внутрь, по 5-10 мг 2-4 раза в сутки.
При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат вводят в более низких дозах, составляющих 1/2 или 2/3 от средней.
Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
В клинике внутренних болезней по 5 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости и с учётом переносимости до 10 мг 4 раза в сутки.
Климактерические и менструальные расстройства — по 5 мг 2-3 раза в сутки.
Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь. Педиатрия: назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приёма, причём основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, от 7 лет и старше — 5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — депрессия, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приёме др. бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления (АД).
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приёма — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — психотические расстройства).
Передозировка:
Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), искусственная вентиляция лёгких, промывание желудка, прием активированного угля. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.
Взаимодействие:
При применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие реакции взаимодействия:
ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), аналептики, психостимуляторы — снижают активность диазепама;
со снотворными, седативными, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС;
наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости;
ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют Т1/2 и усиливают действие диазепама;
рифампицин может усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме крови;
индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему.
Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
Антацидные лекарственные средства уменьшают скорость всасывания диазепама из желудочно-кишечного тракта, но не его полноту.
Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания.
При одновременном применении с сердечными гликозидами — возможно увеличение концентрации последних в сыворотке, крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы).
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Омепразол удлиняет время выведения диазепама.
Психостимуляторы — снижают активность препарата.
Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.
Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.
Особые указания:
Назначение препарата должно сопровождаться тщательным контролем за его использованием. При почечной/печёночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печёночными» ферментами.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствам. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены», однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врождённых пороков при применении в I триместре беременности. Приём терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости — возможные симптомы отмены у новорождённого.
Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления (АД), гипотермию, слабый акт сосания (так называемый «синдром вялого ребёнка»).
Пожилым пациентам диазепам следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы.
Следует тщательно оценить соотношение риск-польза при назначении больным с заболеваниями почек и печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения диазепамом запрещён приём алкоголя.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 5 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 20 таблеток в банки светозащитного стекла или полимерные. Банка или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Акционерное общество «Органика» (АО «Органика»), 654034, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «Органика»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Купить Сибазон в аптеках Никольска
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
Сибазон инструкция
Фармакологические эффекты
Сибазон (диазепам)-анксиолитическое средство (транквилизатор).
Диазепам – является производным бензодиазепина, оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Формы выпуска и дозы
- Таблетки 5 мг
- Раствор для инъекций 0,5%
Показания
Препарат назначают в качестве:
- седативного средства при психомоторном возбуждении, в дерматологической практике при зудящих дерматозах;
- анксиолитического средства при острых тревожно-фобических и тревожно-депрессивных состояниях, алкогольных психозах с явлениями абстиненции;
- миорелаксирующего и противосудорожного средства при мышечных спазмах центрального происхождения при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе, при травмах позвоночника, люмбаго, шейном радикулите.
Подготовка к операционным вмешательствам и диагностическим процедурам.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина,
- тяжелая форма миастении,
- кома, шок,
- закрытоугольная глаукома,
- явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия),
- синдром ночного апноэ,
- состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести,
- острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства),
- тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности),
- острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 30 дней включительно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием препарата противопоказан в I триместре беременности (повышается риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности применение возможно в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия; головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия, парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна).
Со стороны системы кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: при внутривенном введении — флебит, венозный тромбоз; при внутримышечном введении — формирование инфильтратов.
При быстром внутривенном введении — гипотензия, ортостатический коллапс, угнетение дыхательного центра, икота, нарушение зрения (диплопия).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, булимия, снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, психотические расстройства).
При применении в акушерстве: у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.
Взаимодействие
При применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами наблюдаются следующие реакции взаимодействия:
- с ингибиторами моноаминоксидазы, стрихнином и коразолом — антагонизм в отношении эффектов диазепама;
- с лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в т.ч. снотворные и седативные средства, нейролептики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии) — резкое усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия;
- с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. амитриптилин) — усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему, усиление холинергического действия;
- с миорелаксантами — усиление действия миорелаксантов, увеличение риска возникновения апноэ;
- с циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) – возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его плазменной концентрации;
- изониазид, кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм диазепама и увеличивают его концентрацию в плазме крови;
- пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень диазепама в плазме крови;
- рифампицин может усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме крови;
- индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают эффективность;
- гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления;
- клозапин – возможно усиление угнетения дыхания;
- при одновременном применении с сердечными гликозидами – возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы);
- снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом;
- омепразол удлиняет время выведения диазепама;
- ингибиторы моноаминоксидазы, дыхательные аналептики, психостимуляторы — снижают активность препарата.
- потенциально возможно повышение токсичности зидовудина;
- теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие.
Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.
Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Проверено провизором
Вострецова Кристина, 105924 3510844 рег. номер 31928
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вас может заинтересовать
Метотрексат, Ингавирин, Детралекс, Роаккутан, Анжелик, Финлепсин, Ярина, Клексан, Акку-Чек, Карбамазепин, Цераксон, Джес, Артра, Димексид, Гриппферон, Локрен, Эликвис, Гептрал, Лонгидаза, Прадакса, Ксарелто, Триазавирин, Арпефлю, Солгар, Остеогенон, Вобэнзим, Арбидол, Урсосан, Бронхо-Мунал, Фемостон, Арепливир, Омега-3, Армавискон, Пульмикорт, Актовегин, Вигантол
Цены на товар Сибазон в других городах
Мегаптека,
Сибазон в Котласе, Сибазон в Онеге, Сибазон в Бирске, Сибазон в Уфе, Сибазон в Строителе, Сибазон в Брянске, Сибазон в Дятьково, Сибазон в Новозыбкове, Сибазон в Волгограде, Сибазон в Новоаннинском, Сибазон в Воронеже, Сибазон в Краснодаре, Сибазон в Красноярске, Сибазон в Москве, Сибазон в Нижнем Новгороде, Сибазон в Новосибирске, Сибазон в Омске, Сибазон в Перми, Сибазон в Ростове-на-Дону, Сибазон в Самаре, Сибазон в Санкт-Петербурге, Сибазон в Екатеринбурге, Сибазон в Казани, Сибазон в Челябинске, Сибазон в Карабулаке
🌡Какие есть аналоги у этого товара?
Наши провизоры 👨⚕️ отобрали аналоги товара Сибазон в Никольске, их вы можете посмотреть на странице.
⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Сибазон?
👩⚕️Мы отметили для вас на карте Никольска
аптеки
с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.
*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки
🌡️Какая дополнительная информация о товаре представлена?
💉 •Отзывы;
•Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар;
•Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания;
•Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;
•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.
💳 Как оплатить заказ?
Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.
Дополнительная информация о товаре Сибазон
- Проверить наличие и купить Сибазон в Никольске в удобной для вас аптеке, можно через сервис Мегаптека.ру.
- Цены на Сибазон в аптеках Никольска – от рублей.
- Инструкция по применению, аналоги и отзывы на Сибазон.
Сибазон – это лекарственное средство, относящееся к классу транквилизаторов (бензодиазепинов). Препарат продают только по рецепту врача, т.к. он вызывает сильную зависимость. Изначально был создан в терапевтических целях, но когда о его свойствах узнали наркоманы, то начали применять для получения наркотического кайфа.
Если лечение будет проходить в строго соответствии с рекомендованной дозировкой и коротким курсом, то препарат даст хорошие результаты и никак не навредит здоровью.
Сибазон – описание, состав, эффект, свойство
Действующее вещество Сибазона – диазепам. Аналогами препарата являются Реланиум, Седуксен и Валиум. Медикамент помогает при многих патологиях, обладает противосудорожными, седативными и миорелаксирующими свойствами. Механизм его действия заключается в воздействии на работу гамма-аминомасляной кислоты, т.е. лекарство усиливает ее тормозящий эффект в мозге.
Медикамент хорошо помогает при лечении тревожности, также его рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:
- эпилептические припадки;
- неврозы;
- деменция;
- проблемы со сном;
- спазмы;
- тревожные психические расстройства;
- абстиненция;
- гипертензия.
Лечение Сибазоном назначает врач, но при этом он учитывает несколько факторов:
- вес и возраст пациента;
- тип и выраженность симптоматики недуга;
- наличие аллергической реакции.
Средняя разовая доза для взрослого составляет 5-15 мг, максимальная – 20 мг. В течение дня нельзя принимать больше 60 мг. В начале лечения у пациентов, особенно преклонного возраста, могут проявиться побочные эффекты:
- снижение артериального давления;
- упадок сил;
- сонливость;
- тошнота;
- проблемы с концентрацией;
- отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса.
В РФ с 2013 г. запрещена свободная продажа Сибазона, поскольку на практике было доказано, что средство вызывает сильную зависимость.
Реализация препарата находится под строжайшим контролем. Для этого имеются серьезные причины:
- многие люди продолжали употреблять препарат, т.к. без него начинали себя плохо чувствовать;
- пациенты, не имеющие медицинского образования, не учитывали все побочные реакции, которые может дать организм при самолечении;
- часть больных оказывалась в клинике с передозировкой, т.к. при длительном употреблении вещества у них развивалась зависимость;
- возросла заинтересованность в медикаменте у наркоманов, которые принимали транквилизатор вместе со спиртными напитками и иными лекарственными средствами, обладающими психотропным действием.
Несмотря на принятые меры, дилеры по-прежнему предлагают зависимым препарат. Наркоманы охотно приобретают его, т.к. он помогает устранить болезненную симптоматику ломки.
Действие препарата на организм человека
Сибазон обладает транквилизирующим и противосудорожным действием. Иными словами, препарат физически и морально расслабляет пациента. Также эффект от Сибазона заключается в следующем:
- тормозит рефлексы, снижая тонус мышц;
- убирает повышенное напряжение мышц, препятствуя судорогам;
- успокаивает и угнетает работу мозга, убирая эмоциональное напряжение.
После в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь. Спустя 30-120 минут достигается максимальная концентрация вещества в кровотоке (точное время зависит от того, принимал ли пациент таблетки или сделал инъекции). В печени медикамент преобразуется в активные метаболиты, которые соединяются с протеинами крови и распределяются по всему организму. Также они попадают в грудное молоко или к плоду через плаценту. Срок полувыведения – 1-2 дня.
70% метаболитов выводится почками, 10% — через кишечник, менее 2% средства остается в неизменном виде. При повторном приеме препарата метаболиты скапливаются в кровотоке, усиливая действия медикамента.
Как и другие бензодиазепины, Сибазон вызывает зависимость очень быстро.
Он привлекает больных возможностью получить эйфорию, на время забыть о проблемах. Длительное употребление препарата вызывает нарушение в нервных синапсах и постепенно развивает толерантность к медикаменту. Для получения первоначального эффекта пациенту приходится постоянно увеличивать дозу, что повышает вероятность проявления побочных эффектов и передозировки.
Как и при любой другой зависимости резкая отмена Сибазона приводит к ломке, которая проявляется спустя пару дней после отказа от медикамента. В дальнейшем симптоматика абстинента только усиливается. В среднем она длится 2-3 недели, затем постепенно наступает улучшение. На протяжении всей ломки больной страдает от следующих симптомов:
- сильная головная боль;
- тревожность;
- бессонница;
- провалы в памяти;
- энурез;
- тремор;
- агрессивность;
- галлюцинации;
- учащенный пульс;
- психозы.
Признаки зависимости
Медикамент вызывает стойкое привыкание, прежде всего психоэмоциональное. Вред от Сибазона менее заметен, чем разрушающее воздействие опиатов, поэтому больные чаще всего не отдают себе отчет в зависимости. Употребляя таблетки, стоимость которых в десятки раз ниже, чем расходы на кокаин или синтетические препараты, пациент незаметно для себя становится зависимым.
Опьянение Сибазоном по симптоматике схоже с алкогольным, только без специфического запаха. У наркоманов, сидящих на препарате, проявляются следующие признаки:
- непреодолимое желание поспать;
- вялость;
- слабость мышц;
- сухость во рту;
- изменение восприятия окружающего мира;
- психические отклонения;
- побледнение кожи;
- расширение зрачков;
- учащенный пульс;
- склонность к суициду;
- галлюцинации.
После принятия наркотика больной может стать агрессивным, склонным к конфликтам и дракам. У него заплетается язык, а речь становится невнятной. Спустя три часа после употребления вещества пациент засыпает на 120 минут, но сон беспокойный. После пробуждения человек становится подавленным, усиливается агрессия.
Как долго препарат держится в организме
Злоупотребление препаратом приводит к ухудшению общего состояния больного, а негативная симптоматика со временем усиливается.
При длительном употреблении медикамента в организме скапливаются метаболиты наркотика, которые блокируют нормальную работу внутренних органов.
Продолжительность пребывания активных веществ в организме зависит от нескольких факторов:
- скорость обмена веществ;
- дозировка препарата;
- стаж наркомании;
- скорость распада препарата;
- индивидуальные особенности организма.
В крови Сибазон держится долго, но с каждым днем концентрация уменьшается. В среднем для полного очищения организма от препарата требуется 3 дня. В этот период не рекомендуется садиться за руль и заниматься делами, в которых необходима повышенная внимательность.
При попадании в организм медикамент проходит через печень, а после с помощью почек выходит в моче. Длительность нахождения метаболитов в урине составляет от трех до четырех дней.
Виды зависимости от препарата
Злоупотребление медикаментом приводит к формированию двух видов зависимости:
- Психологическая зависимость от Сибазона. Развивается после отмены препарата. При отсутствии очередной дозы у больного появляется тревожность и раздражительность. Возникает непреодолимая тяга к веществу и желание принять очередную дозу, которое вскоре переходит в навязчивую идею.
- Физическая зависимость. Характеризуется появлением абстинентного синдрома после отмены медикамента. У больного возникают боли в мышцах, судороги, озноб. Также наблюдается нарушение работу внутренних органов и систем.
Специалисты выделяют три основные стадии зависимости от Сибазона:
- На первом этапе у больных появляется интерес к препарату. Иногда пациенты пробуют наркотик за компанию с «друзьями». Легкость, состояние невесомости, эйфория – все это всерьез подсаживает человека на опасный «допинг». Многие аптечные наркоманы впоследствии переходят на более сильные вещества.
- Когда больной начинает осознанно стремиться к тому, чтобы испытать кайф, ищет оправдания своим поступкам и не может расслабиться без наркотиков, это свидетельствует о развитии второй стадии. На данном этапе у больного постоянно возникают конфликты в семье и на рабочем месте, появляются финансовые трудности и проблемы с законом. Периодически больной теряет контроль над собственным поведением и становится неуправляемым, опасным для окружающих.
- Третья стадии зависимости несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. У него возникают панические страхи, суицидальные наклонности, постоянное желание принять наркотик. Без очередной дозы он становится апатичным и безразличным ко всему, что происходит вокруг. На фоне злоупотребления медикаментом нарушается работа ЦНС и развиваются (обостряются) хронические недуги. Со временем наркоман перестает контролировать количество принимаемого препарата и рискует умереть от передозировки.
Последствия злоупотребления препаратом
Вред, который препарат наносит организму, огромен. Он нарушает работу всех органов и систем. При длительном употреблении проявляются следующие побочные эффекты от Сибазона:
- антероградная амнезия;
- головокружения;
- апатичность;
- упадок сил;
- сонливость;
- притупление эмоционального фона;
- дезориентация в пространстве;
- нарушение координации;
- подавленное настроение.
Передозировка Сибазоном чаще всего происходит из-за развития толерантности к препарату, в результате чего больному требуется все большее количество вещества, чтобы избавиться от тревожности и испытать эйфорию. Но существует еще несколько причин отравления:
- неправильно подобранная дозировка при назначении медикамента;
- соматические патологии печени и почек с замедленным выведением Сибазона;
- совместное употребление с седативными и снотворными препаратами;
- применение медикамента для усиления эффекта от спиртных напитков или иных запрещенных препаратов;
- индивидуальная особенность организма (например, нарушение обмена веществ);
- осознанное употребление большого количества пилюль (попытка самоубийства).
При отравлении Сибазоном проявляется следующая симптоматика:
- гипотония;
- тремор рук и ног;
- снижение рефлексов;
- проблемы с координацией;
- редкое дыхание;
- одышка;
- непреодолимое желание поспать.
Если с человеком произошла подобная проблема, нужно срочно вызвать врача. До его прибытия важно не давать больному заснуть.
Часто зависимые для продления эффекта от медикамента сочетают его со спиртными напитками или запрещенными веществами. Предсказать эффект от подобных «коктейлей» невозможно. Одним из самых опасных сочетаний является Сибазон и алкоголь. Спиртное и таблетки выполняют роль депрессора, т.к. угнетают работу ЦНС. При совместном употреблении они усиливают действие друг друга, что может привести к серьезным последствиям: резкое снижение давления, угнетение дыхание, смерть. Реже больной сталкивается с такими проявлениями, как буйное поведение и суицидальные наклонности.
Родственники и больной
Развитие наркозависимости – это проблема не только для больного, но и для его родственников. Находясь в состоянии наркотического опьянения или во время ломки, пациент не может контролировать собственные действия. Он непредсказуем в поступках и эмоциях. Высока вероятность проявления агрессии к маленьким детям или женщинам.
На определенной стадии зависимости больной забывает о каких-либо моральных принципах и готов воровать у близких, лишь бы найти средства на очередную дозу. Пациент в состоянии ломки может даже переписать недвижимость на дилера, лишь бы получить наркотик и облегчить свои страдания. Если в доме есть подростки, то многократно возрастает риск вовлечения их в зависимость.
Родственники наркомана постоянно находятся в состоянии стресса, что может спровоцировать развитие тяжелых патологий, например, неврозов или депрессий. Главная задача близких в такой непростой ситуации – успокоиться и объективно оценить ситуацию, разработать план дальнейших действий и обязательно обратиться за консультацией к наркологу.
Ни в коем случае не поддавайтесь обещаниям наркомана, что он сам поедет в клинику. Только 1 из 100 зависимых осознает пагубные последствия своего пристрастия, а 90% отрицают наличие проблемы. Если самостоятельно не получается уговорить наркомана на лечение, стоит обратиться за помощью к психологам.
Когда обращаться за помощью?
Родные, узнав о зависимости близкого человека, безуспешно пытаются отговорить его бросить пагубную привычку, используя разные доводы. Чаще всего самостоятельные попытки справиться с проблемой связаны с тем, что они боятся или стесняются обращаться в специализированные клиники. Родные боятся огласки, осуждения, надеясь, что смогут сами достучаться до наркомана. Но от зависимости без помощи специалистов избавиться не удастся. Любые попытки самостоятельно решить этот вопрос только усугубят ситуацию и отнимут драгоценное время.
«Друзья» пациента всегда будут готовы предоставить ему новую дозу. Больной, несмотря на усилия родных, не прекратит попыток достать препарат. Он может играть на чувствах близких людей, вынуждая их покупать заветный препарат. В таких ситуациях необходимо сразу обращаться в специализированную клинику. Только комплексное поэтапное лечение сможет полностью устранить зависимость и вернуть наркомана к нормальной жизни.
Нужно помнить о том, что если сегодня отложить посещение специалиста, то завтра помощь профессионалов может не понадобиться, т.к. наркоман умрет. К тому же каждая новая доза разрушает здоровье и психику, что повышает риск необратимых отклонений и снижает вероятность полного восстановления пациента.
Иногда родственники зависимого ищут объявления о лечении в газетах или интернете, обращаются к знахаркам и т.д. Однако, такие методы не дадут никакого эффекта. Аптечные наркоманы никогда не смогут самостоятельно избавиться от физической и психологической зависимости, никакие отвары и заговоры им не помогут. Больному нужна врачебная помощь в условиях стационара, а также всесторонняя поддержка специалистов и родственников.
Диагностика и лечение от сибазона
Специфических экспресс-полосок для выявления медикамента не существует. Обнаружить присутствие в организме запрещенного вещества можно стандартным образом:
- анализ мочи;
- исследование волос;
- анализ слюны и крови.
Самым распространенным способом диагностики стадии зависимости от Сибазона являются тест-планшетки. Такие тесты позволяют определить сразу несколько видов запрещенных препаратов. Это очень важный нюанс, т.к. чаще всего аптечные наркоманы используют другие препараты, чтобы усилить эффект. Однако такие полоски не показывают, какое количество вещества принял пациент. Это может ввести в заблуждение, особенно при проверке людей, принимающих противокашлевые средства.
Чтобы на 100% быть уверенными в том, что родственник принимает наркотик, рекомендуется использовать лабораторные анализы. Чаще всего используют иммунохроматографию (для подтверждения факта приема наркотика) и химико-токсикологическое исследование (выявляет количество принятого препарата). В крови больного можно обнаружить количество антител к разным типам наркотиков.
Зависимость от Сибазона требует комплексного лечения.
При отсутствии грамотной терапии начинает страдать не только головной мозг, но и весь организм. Самостоятельно больной не сможет отказаться от препарата, поскольку тяга к медикаменту формируется на физическом и психологическом уровне. Комплексное лечение заключается в постепенной отмене вещества. Каждые 2-3 дня дозировка уменьшается на 10-20% либо заменяется барбитуратами.
Лечение после Сибазона включает в себя купирование симптомов зависимости и применение психотерапии. При тяжелой форме пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации в клинике, а после регулярно посещать психотерапевта для закрепления результата.
Психотерапия подбирается индивидуально для каждого наркомана. Врач учитывает возраст пациента, наличие психических расстройств, внутриличностного конфликта и т.п. Терапия включает в себя групповые и индивидуальные занятия, а также общение с родственниками зависимого.
Реабилитация направлена на достижение нескольких целей:
- прекратить употребление медикамента;
- перейти на иной тип транквилизаторов (если требуется продолжить лечение);
- научиться расслабляться;
- начать адекватно воспринимать все события, происходящие в жизни;
- научиться верить в собственные силы и разбираться с проблемами без наркотиков;
- решать конфликты внутри семьи и наладить отношения с близкими;
- вернуться в социум и к привычному образу жизни.
Профилактика или рекомендации
Профилактика зависимости от сибазона направлена на минимизацию риска рецидивов и стабилизацию психического здоровья наркомана. Основные рекомендации врачей:
- чаще гулять на свежем воздухе;
- принимать витаминные комплексы;
- восстановить гармоничные отношения в семье;
- обеспечить спокойную обстановку в доме;
- беречься от негативных эмоций, которые могут спровоцировать срыв.
Чтобы нормализовать сон и снизить тревожность врачи советуют принимать травяные отвары и успокоительные лекарственные средства натурального происхождения (валериану или пустырник).
Литература:
- Тиганов А.С. (под. ред.). Токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквилизаторами. Экзогенные психические расстройства. Глава 52.
- Бензодиазепины. Википедия.
- Агибалова Т. В., Альтшулер В. Б., Винникова М. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Июнь 2014.