Химическое название
Силибинин + силикристин + силидианин
Химические свойства
Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой остропестрой. В плодах этого растения содержится группа флавоноидов, имеющих общее название Силимарин.
Следует отметить, что в традиционной медицине растение расторопша пятнистая используют уже более 2 тыс. лет. Первые упоминания о нем относятся к 4 веку до нашей эры. В качестве гепатопротектора средство стало применяться, начиная с 16 века, когда употребляли настойку из семян растения. В современной фармакологии расторопшу стали активно использовать с 1960 годов, когда появилась возможность экстрагировать флавоноиды из растения в промышленных масштабах. Технология производства лекарства была запатентована к 70-м годам 20 века, когда данный препарат прошел стандартизацию и был официально признан лекарством.
Данное вещество – смесь четырех основных флавоноидов, которые по своей молекулярной структуре имеют некоторое сходство со стероидами. Силимарин содержит: порядка 60% силибинина, 20% силикристина, по 10% силиданина и изосилибина. Также, дополнительно лекарственное растение содержит растительные масла, витамин К, белки, смолы, тирамин, гистамин, дубильные вещества катеха и еще некоторые микроэлементы.
Вещество входит в состав различных препаратов – гепатопротекторов. Его выпускают в виде сиропа, капсул, драже и таблеток для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Гепатопротективное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.
Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.
Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.
У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.
Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.
Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.
Показания к применению
Данное вещество назначают:
- при различных токсических поражениях печени (алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами или галогенсодержащими углеводородами);
- в качестве профилактического средства;
- при хроническом гепатите;
- в составе комплексного лечения цирроза печени;
- после токсического или инфекционного гепатитов;
- при дистрофии и жировой инфильтрации печени;
- в качестве препарата для коррекции нарушений жирового обмена.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к приему:
- при наличии аллергии на силибинин или аналогичные вещества;
- в возрасте до 12 лет;
- при острых интоксикациях.
Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения следующих групп пациентов:
- беременных и кормящих женщин;
- при миоме или карциноме матки, эндометриозе;
- при карциноме предстательной железы, яичников или груди.
Побочные действия
Обычно препараты на основе данного компонента хорошо переносятся.
Во время лечения могут проявиться:
- диарея, аллергические реакции;
- тошнота, усиленный диурез;
- аллергические высыпания на коже, зуд;
- несварение желудка, одышка и потеря волос;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата (редко).
Силимарин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство назначают к приему внутрь. Средство принимают после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Инструкция на Силимарин при лечении тяжелых поражений печени
Как правило, применяют 140 мг препарата 3 раза в день. Затем суточная дозировка может быть снижена до 280 мг в день (за 2 приема).
В качестве поддерживающей терапии используют по 70 мг вещества, 3 раза в сутки.
Для пожилых пациентов и детей рекомендуется назначать сиропы или растворы для приема внутрь. При лечении детей рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Обычно назначают по 1 мерной ложке, 3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется после консультации с врачом.
Передозировка
Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.
Взаимодействие
При приеме Силимарина и кетоконазола усиливается токсичность последнего и растет его содержание в плазме крови.
Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов и эстроген содержащих препаратов.
При сочетанном приеме с диазепамом, винбластином или ловастатином происходит потенцирование эффектов препаратов.
Одновременное применение средства с алпрозоламом приводит к росту плазменных концентраций последнего и повышает риск развития побочных реакций.
Условия продажи
Рецепт не нужен.
Условия хранения
Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности
В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.
Особые указания
Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.
Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.
Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.
Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.
Детям
Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.
С алкоголем
Для повышения эффективности лечения препарат нельзя сочетать с алкоголем.
При беременности и лактации
Принимать данное вещество во время беременности и кормления грудью можно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать особую осторожность.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Силимарина)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные лекарства на основе Силимарина: Карсил, Силибинин, Карсил Форте, Силегон, Силимарин Гексал, Силимар, Силимарина Седико, сухой экстракт Силимар, Дарсил, Силибор, Легалон, Гепарсил, Силисем, Гипоглисил, Гепалекс.
Отзывы о Силимарине
Несколько отзывов о Силимарине:
- «… Принимаю эти таблетки с 1985 года, периодически. Тогда начал пить их после того, как переболел желтухой. Состояние мое значительно улучшилось, начал нормально питаться, иногда даже выпивать с друзьями. Сейчас таблетки у меня в аптечке всегда лежат, на всякий случай. Пью их перед застольем и после него еще несколько дней»;
- «… Этот препарат мне назначил врач, когда анализы показали повышенный билирубин и АсАТ. Однако, лекарство мне не подошло, стали выпадать волосы и появилась аллергическая сыпь на лице. Пришлось прекратить лечение»;
- «… Мой муж спортсмен, постоянно принимает спортивное питание, поэтому начали появляться проблемы с печенью. Принимает растопоршу уже 5 лет, периодически, курсами. Муж результатом доволен, реакций никаких пока не замечали».
Цена Силимарина, где купить
Стоимость таблеток Силимар составляет 80-90 рублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг. Цена Силимарина в составе препарата Карсил – порядка 340-360 рублей за 80 драже по 35 мг каждая. Цена на Силимарин Гексал составляет примерно 50 рублей за 20 таблеток по 5 мг.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит: действующего вещества: силимарина — 35 мг, что эквивалентно содержанию силимарина 22,5 мг в пересчете на силибинин, в виде расторопши плодов сухого экстракта, очищенного и стандартизированного (экстрагент — ацетон) ((25-30):1); вспомогательные вещества:
картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, кальция стеарат, лактозы моногидрат, опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый; частично гидролизованный; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); тальк; титана диоксид (Е171); железа оксид желтый (Е172); железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172)).
Средства для лечения заболеваний печени.
Код АТХ: А05ВА03.
Симптоматическое лечение хронических токсических поражений печени; для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.
Применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет
Начальная доза в тяжелых случаях — по 4 таблетки 3 раза в сутки.
В легких случаях и при поддерживающем лечении — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.
В целях профилактики поражений печени при хронической интоксикации — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения — не менее 3 месяцев.
Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).
В редких случаях можно наблюдать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, легкая диарея.
Со стороны дыхательной системы:
одышка.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.
Со стороны иммунной системы: очень редко возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; с неизвестной частотой — анафилактический шок.
Очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!
— гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
— детский возраст до 12 лет.
Нет данных о передозировке лекарственного средства. При случайном приеме высокой дозы необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка с применением активированного угля и провести, при необходимости, симптоматическое лечение.
С осторожностью следует применять у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного действия силимарина.
Лекарственное средство не предназначено для лечения острых отравлений. Лечение препаратом не служит заменой устранения фактора, вызывающего повреждение печени (например, алкоголя).
В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом.
В связи с содержанием лактозы, препарат не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Применение у детей. Безопасность применения у детей младше 12 лет не установлена.
Во время беременности и в период лактации лекарственное средство применяют по строгим медицинским показаниям, если предполагаемая польза от лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными средствами и лекарственными средствами для заместительного гормонального лечения возможно уменьшение действия последних.
Силимарин может усилить действие таких лекарственных средств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10×3, №10×8).
В оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375 177 735612, 731156.
Силимар® (Silimar) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Силимар®
💊 Состав препарата Силимар®
✅ Применение препарата Силимар®
📅 Условия хранения Силимар®
⏳ Срок годности Силимар®
Описание лекарственного препарата
Силимар®
(Silimar)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008
года, дата обновления: 2020.07.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО
(Россия)
Лекарственная форма
| Силимар® |
Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-006595/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Силимар®
Таблетки двояковыпуклой или плоскоцилиндрической формы, с фаской, от светло-коричневого до коричневого цвета, с вкраплениями.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные.
30 шт. — банки темного стекла.
30 шт. — пеналы полистероловые.
60 шт. — пеналы полистероловые.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторный препарат растительного происхождения. Обладает гепатопротекторным и антитоксическим действием. Лечебный эффект обусловлен влиянием на метаболизм гепатоцитов. Активирует синтез белков и ферментов в гепатоцитах, оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, тормозит проникновение токсинов в клетки печени, ингибирует дистрофические и потенцирует регенеративные процессы в печени.
Показания препарата
Силимар®
- токсические повреждения печени;
- хронический гепатит;
- цирроз печени (в составе комплексной терапии);
- состояние после перенесенного гепатита;
- с целью профилактики при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных), длительном приеме лекарственных средств и алкоголя.
Режим дозирования
Назначают внутрь взрослым по 1-2 таб. 3 раза/сут. Курс лечения 25-30 дней. При необходимости курс повторяют через 1-3 месяца.
Препарат принимают за 30 мин до приема пищи.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
В отдельных случаях: послабляющее действие.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Использование в педиатрии
Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Силимар не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Силимар не предоставлены.
Условия хранения препарата Силимар®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
Срок годности препарата Силимар®
Срок годности — 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО
(Россия)
|
117216 Москва, Грина ул. 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код