Бофен
МНН: Ибупрофен
Производитель: Борщаговский ХФЗ НПЦ ПАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022962
Информация о регистрации в РК:
10.05.2017 — 10.05.2022
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Бофен
Международное непатентованное название
Ибупрофен
Лекарственная форма
Суспензия оральная, 100 мг/5 мл
Состав
1 мл суспензии содержит
активное вещество – ибупрофен (в перерасчете на 100 % сухое вещество) 20 мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211), глицерин, мальтит жидкий, сахарин натрия, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, ксантановая камедь, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.
Описание
Белого или почти белого цвета суспензия с характерным запахом апельсина.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты. Ибупрофен.
Код АТХ М01А Е01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь ибупрофен абсорбируется в пищеварительном тракте и начинает оказывать действие через незначительный промежуток времени. Действие препарата длится до 8 часов.
Фармакодинамика
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов – медиаторов температурной реакции, воспаления и боли.
Показания к применению
— симптоматическое лечение лихорадки различного происхождения детям от 3 месяцев (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет, включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп
— головная, зубная боль, боль в горле, при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжении связок и другие виды боли, в т.ч. воспалительного генеза.
Способ применения и дозы
Для кратковременного перорального применения.
Перед каждым применением суспензию следует взболтать.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела ребенка. Разовая доза должна составлять 5-10 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.
При лихорадке и боли применять:
детям от 3 до 6 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 7,5 мл (150 мг);
от 6 до 12 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6-8 часов, но не более 4 раз в сутки, суточная доза составляет 10 мл (200 мг);
от 1 года до 3 лет – по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 15 мл (300 мг);
от 4 до 6 лет – по 7,5 мл суспензии (150 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза – не более 22,5 мл (450 мг);
от 7 до 9 лет – по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг в сутки);
от 10 до 12 лет – по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг в сутки).
При лихорадке после иммунизации применять:
детям в возрасте 3-6 месяцев – 2,5 мл (50 мг), при необходимости – еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов, но не более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев – если имеющиеся симптомы усиливаются или сохраняются после приема препарата в течение 24 часов от начала заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.
Для детей в возрасте от 6 месяцев – длительность лечения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток, если лихорадка не проходит в течение 3 суток или симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу.
Препарат применять только детям с 3 месяцев и с массой тела не менее 5 кг. Детям до 7 лет препарат применять только под наблюдением врача.
Побочные действия
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.
Нечасто (от 1/1000 до 1/100)
— реакции гиперчувствительности, в т.ч. различные кожные высыпания (в т.ч. макулопапулезные), крапивница и зуд
— тошнота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, диспепсия
Редко (от 1/10000 до 1/1000)
— рвота, метеоризм, диарея, запор, изменения аппетита (в том числе анорексия), сухость во рту, изжога, глоссит, эзофагит, гастрит, дуоденит
— головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, эмоциональная лабильность, раздражительность, нервозность, тревожность, недомогание, усталость
— звон в ушах
Очень редко (> 1/10 000)
— анафилактоидные/анафилактические реакции, включая отек лица, языка, гортани, отек Квинке с одышкой, тахикардией, артериальной гипотензией, анафилактический шок
— бронхиальная астма, обострение симптомов бронхиальной астмы, бронхоспазм
— эксфолиативный и буллезный дерматиты (включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и токсический эпидермальный некролиз)
— психомоторное возбуждение
— нарушение слуха, потеря слуха, вертиго
— конъюнктивит, сухость слизистых оболочек глаз
— асептический менингит с ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, дезориентацией – обычно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, диффузные заболевания соединительной ткани)
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенный стоматит, язва желудка), перфорации или желудочно-кишечные кровотечения (в том числе ректальное кровотечение), мелена, гематемезис, иногда с летальным следствием, обострение язвенного колита и болезни Крона
— нарушение функции печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи, гепато-ренального синдрома, гепатонекроза, печеночной недостаточности
— панкреатит
— цистит, дизурия, возможны нарушения функции почек с развитием гиперкалиемии, гиперурикемии, азотемии, снижением клиренса креатинина, олигурия/полиурия, отеки, острая почечная недостаточность (особенно у пациентов с уже существующими значительными нарушениями функции почек), тубулярный некроз, папиллярный некроз (особенно при длительном применении, ассоциированный с повышением уровня мочевины в сыворотке крови), токсическая нефропатия в различных формах, в том числе интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, гематурия, протеинурия
— нарушение кроветворения (анемия, в том числе гемолитическая, апластическая анемия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения с/без пурпуры, пурпура, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия), синяки, обратимая агрегация тромбоцитов, легочная эозинофилия. Первые признаки: лихорадка, боль в горле, эрозии слизистой оболочки ротовой полости, гриппоподобные симптомы, ощущение повышенной утомляемости, кровотечения, в том числе из носа, экхимозы, меноррагии. При длительной терапии ибупрофеном следует контролировать картину крови.
Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным)
— неспецифические аллергические реакции
— фотосенсибилизация, алопеция, шелушение кожи, повышение потливости
— токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, снижение зрения, скотома, токсическая амблиопия, диплопия, изменение цветового восприятия
— депрессия, спутанность сознания, галлюцинации
— судороги, парестезии, цереброваскулярные осложнения, кома
— тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей во время течения ветряной оспы
— задержка жидкости, отеки, артериальная гипотензия/гипертензия, сердцебиение, аритмии (в том числе синусовая тахикардия/брадикардия), сердечная недостаточность, обычно у пациентов с нарушениями сердечной функции. Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на то, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) и при долгосрочной терапии может быть связано с незначительным повышением риска артериального тромбоза и его последствий (например, инфаркт миокарда или инсульт).
— изменения в эндокринной системе и метаболизме, угнетение дыхания, апноэ, некардиогенный отек легких, пневмония, альвеолит, ринит.
Прием Бофена следует прекратить при появлении любой побочной реакции и немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам
— одновременное применение с другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2
— язвенная болезнь желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизода язвенной болезни или кровотечения)
— реакции гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница), которые наблюдались ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС
— нарушения кроветворения или свертывания крови
— цереброваскулярные или другие кровотечения
— желудочно-кишечные кровотечения/перфорации в анамнезе, связанные с предшествующей терапией НПВС
— тяжелое нарушение функции печени, почек; сердечная недостаточность;
снижение слуха
— наследственная непереносимость фруктозы
— III триместр беременности
— детский возраст до 3 месяцев
Лекарственные взаимодействия
Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:
аспирином: поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в сутки) назначал врач.
Препаратами сульфонилмочевины и фенитоином: возможно усиление эффекта.
Антикоагулянтами: НПВС могут увеличить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.
Литием: возможно повышение их уровня в плазме крови из-за снижения почечной экскреции этих препаратов.
Метотрексатом: возможно уменьшение канальцевой секреции метотрексата, тем самым увеличиваются его концентрация в крови и гематотоксичность.
Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.
Антигипертензивными препаратами (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретиками: возможно ослабление их эффекта. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического действия НПВС.
Кортикостероидами (в том числе глюкокортикоидами): могут повысить риск появления побочных реакций, особенно образования желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Сердечными гликозидами (в т.ч. дигоксином): могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать уровень гликозидов в плазме крови.
Антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Ингибиторами кальциневрина (циклоспорином, такролимусом): НПВС повышают нефротоксичность этих препаратов через влияние на почечные простагландины.
Мифепристоном: не следует принимать НПВС в течение 8-12 дней после применения мифепристона, это может привести к уменьшению эффекта действия последнего.
Зидовудином: повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые применяют сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Хинолоновыми антибиотиками: возможно увеличение риска возникновения судорог.
Пробенецидом, сульфинпиразоном: одновременное применение с ибупрофеном может вызвать задержку вывода последнего из организма.
Аминогликозидами: НПВС могут уменьшить выведение аминогликозидов.
Холестирамином: при одновременном назначении возможно уменьшение поглощения ибупрофена в желудочно-кишечном тракте. Клиническая значимость неизвестна.
Антидепресантами, клопидогрелем, прасугрелем, гепарином, пентоксифиллином, экстрактами лекарственных трав (например, Гинкго билоба): возможно увеличение риска кровотечений при применении с НПВС, в том числе ибупрофеном.
Ингибиторами CYP2C9: возможность фармакокинетического взаимодействия: увеличение времени воздействия (экспозиции) ибупрофена (CYP2C9 субстрата). Следует учитывать уменьшение дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными CYP2C9 ингибиторами (такими как вориконазол, флуконазол), особенно при высоких дозах ибупрофена.
Алискиреном, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, клонидином, метилдопой, нитратами: НПВС противодействуют их гипотензивному эффекту.
Особые указания
Перед началом применения препарата следует посоветоваться с врачом!
Для уменьшения риска побочных реакций следует применять наименьшую эффективную дозу в течение минимального срока, необходимого для устранения симптомов заболевания.
Ибупрофен может маскировать признаки инфекции.
Рекомендуется избегать применения ибупрофена при имеющейся ветряной оспе из-за возможности тяжелых инфекционных поражений кожи и осложнений со стороны мягких тканей.
Применение НПВС, в том числе ибупрофена, может спровоцировать бронхоспазм, приступы астмы, отек слизистой оболочки носа у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, аллергическими заболеваниями или имеют предысторию этих заболеваний. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок, наблюдались редко. При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата Бофен следует прекратить.
Осторожность при применении ибупрофена необходима лицам:
-
с системной красной волчанкой и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани из-за повышенного риска развития асептического менингита как проявления реакций гиперчувствительности. Асептический менингит наблюдался также у пациентов, которые не имели этих хронических заболеваний;
-
с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности;
-
с печеночной дисфункцией – повышение артериального давления и/или сердечная недостаточность при нарушении функции печени могут прогрессировать и/или может возникнуть задержка жидкости в организме.
Пациентам с артериальной гипертензией и/или умеренной, или средней степенью застойной сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВС, сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной патологией ибупрофен назначают только после тщательного анализа соотношения польза/риск.
Применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, если она осложнена кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. Эти пациенты должны начинать лечение с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (например, варфарин) или антитромбоцитарные средства (например, аспирин). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск для желудочно-кишечного тракта, следует рассматривать назначение врачом комбинированной терапии мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе, прежде всего пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечном кровотечение в начале лечения. При желудочно-кишечном кровотечении или язве у пациентов, которые получают ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.
Ибупрофен, как и другие НПВС, может влиять на агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.
Осторожно следует применять ибупрофен пациентам со значительной степенью обезвоживания, так как существует риск нарушения функции почек и развития почечной недостаточности.
Прием НПВС может привести к нефротоксичности, к дозозависимому снижению синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности из-за нарушения почечного кровообращения. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек. После прекращения терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается.
Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, при применении НПВС, некоторые с летальным исходом. В большинстве случаев эти реакции возникали у пациентов в первый месяц лечения. Прием Бофена необходимо прекратить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Беременность и период лактации
Препарат применять только детям от 3 месяцев с массой тела не менее 5 кг до 12 лет.
Угнетение синтеза простагландинов при применении НПВС, в т.ч. ибупрофена, может негативно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы и гастрошизиса при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск аномалий сердечно-сосудистой системы возрастает с менее чем 1 % вплоть до 1,5 %. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Применение препарата в I и II триместрах беременности или во время родов возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
При применении любых ингибиторов синтеза простагландинов в течение III триместра беременности возможны следующие воздействия на плод:
— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока плода и легочной гипертензией);
— нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием олигогидроамниоза.
Также применение ибупрофена в конце беременности может вызвать:
— удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, что могут возникнуть даже при очень низких дозах, с повышением риска кровотечений у матери и ребенка;
— угнетение сократительной функции матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.
Таким образом, применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано.
По результатам ограниченных исследований выявлено, что в грудное молоко проникает незначительное количество ибупрофена. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат применять только детям до 12 лет.
Передозировка
Применение детям более 400 мг/кг массы тела может вызвать появление симптомов интоксикации. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: зависят от количества принятого препарата и времени, прошедшего после приема, но нельзя исключать индивидуальные реакции. В большинстве случаев – боль в животе, тошнота, рвота, понос. Возможны также звон в ушах, вялость, сонливость, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.
При более серьезных отравлениях наблюдаются такие симптомы нейротоксичности как головокружение, заторможенность, угнетение дыхания/апноэ, цианоз, одышка, нистагм, нарушение зрения, иногда возбуждение, судороги, дезориентация, потеря сознания, кома.
При тяжелых отравлениях – значительная артериальная гипотензия, брадикардия/тахикардия, фибрилляция предсердий, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, возможно удлинение протромбинового времени, острая почечная недостаточность, повреждения печени. У больных бронхиальной астмой возможно обострение симптомов астмы.
Лечение: должно быть симптоматическим и поддерживающим, а так же включать обеспечение проходимости дыхательных путей. Рекомендуется промывание желудка (только в течение 1 часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез. При частых или длительных спазмах мышц лечение следует проводить введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме следует применять бронходилататоры. Необходим мониторинг показателей сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности для стабилизации состояния пациента. Гемодиализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата в банке полимерной или во флаконе полимерном в комплекте с крышкой с контролем первого вскрытия. На банку или флакон наклеивают этикетку, изготовленную полиграфическим способом печати. Банку или флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата на государственном и русском языках и ложкой дозировочной помещают в пачку из картона.
По 100 мл препарата во флаконе стеклянном с крышкой с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку, изготовленную полиграфическим способом печати. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата на государственном и русском языках и ложкой дозировочной помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года.
После вскрытия флакона срок хранения препарата 30 суток при температуре не выше 25 °С.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр “Борщаговский химико-фармацевтический завод”,
03134, Украина, г. Киев, ул. Мира 17.
Владелец регистрационного удостоверения
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр “Борщаговский химико-фармацевтический завод», Украина
Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукта
Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территории Республики Казахстан
050063, г. Алматы, Ауэзовский район, мкр. «Жетысу-3», дом 25, офис 27
Факс: +7(272) 313-23-34;
E-mail: vadimt58@list.ru
Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территории Республики Казахстан
050063, г. Алматы, Ауэзовский район, мкр. «Жетысу-3», дом 25, офис 27
Факс: +7(272) 313-23-34
E-mail: vadimt58@list.ru
148459201498795302_ru.doc | 119 кб |
140266221498795832_kz.doc | 150 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению
лекарственного средства
БОФЕН
Торговое название
Бофен
Международное непатентованное название
Ибупрофен
Лекарственная форма
Суспензия оральная, 100 мг/5 мл
Состав
1 мл суспензии содержит
активное вещество – ибупрофен (в перерасчете на 100 % сухое вещество) 20 мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211), глицерин, мальтит жидкий, сахарин натрия, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, ксантановая камедь, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.
Описание
Белого или почти белого цвета суспензия с характерным запахом апельсина.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты. Ибупрофен.
Код АТХ М01А Е01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь ибупрофен абсорбируется в пищеварительном тракте и начинает оказывать действие через незначительный промежуток времени. Действие препарата длится до 8 часов.
Фармакодинамика
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов – медиаторов температурной реакции, воспаления и боли.
Показания к применению
— симптоматическое лечение лихорадки различного происхождения детям от 3 месяцев (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет, включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп
— головная, зубная боль, боль в горле, при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжении связок и другие виды боли, в т.ч. воспалительного генеза.
Способ применения и дозы
Для кратковременного перорального применения.
Перед каждым применением суспензию следует взболтать.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела ребенка. Разовая доза должна составлять 5-10 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.
При лихорадке и боли применять:
детям от 3 до 6 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 7,5 мл (150 мг);
от 6 до 12 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6-8 часов, но не более 4 раз в сутки, суточная доза составляет 10 мл (200 мг);
от 1 года до 3 лет – по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 15 мл (300 мг);
от 4 до 6 лет – по 7,5 мл суспензии (150 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза – не более 22,5 мл (450 мг);
от 7 до 9 лет – по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг в сутки);
от 10 до 12 лет – по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг в сутки).
При лихорадке после иммунизации применять:
детям в возрасте 3-6 месяцев – 2,5 мл (50 мг), при необходимости – еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов, но не более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев – если имеющиеся симптомы усиливаются или сохраняются после приема препарата в течение 24 часов от начала заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.
Для детей в возрасте от 6 месяцев – длительность лечения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток, если лихорадка не проходит в течение 3 суток или симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу.
Препарат применять только детям с 3 месяцев и с массой тела не менее 5 кг. Детям до 7 лет препарат применять только под наблюдением врача.
Побочные действия
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.
Нечасто (от 1/1000 до 1/100)
— реакции гиперчувствительности, в т.ч. различные кожные высыпания (в т.ч. макулопапулезные), крапивница и зуд
— тошнота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, диспепсия
Редко (от 1/10000 до 1/1000)
— рвота, метеоризм, диарея, запор, изменения аппетита (в том числе анорексия), сухость во рту, изжога, глоссит, эзофагит, гастрит, дуоденит
— головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, эмоциональная лабильность, раздражительность, нервозность, тревожность, недомогание, усталость
— звон в ушах
Очень редко (> 1/10 000)
— анафилактоидные/анафилактические реакции, включая отек лица, языка, гортани, отек Квинке с одышкой, тахикардией, артериальной гипотензией, анафилактический шок
— бронхиальная астма, обострение симптомов бронхиальной астмы, бронхоспазм
— эксфолиативный и буллезный дерматиты (включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и токсический эпидермальный некролиз)
— психомоторное возбуждение
— нарушение слуха, потеря слуха, вертиго
— конъюнктивит, сухость слизистых оболочек глаз
— асептический менингит с ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, дезориентацией – обычно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, диффузные заболевания соединительной ткани)
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенный стоматит, язва желудка), перфорации или желудочно-кишечные кровотечения (в том числе ректальное кровотечение), мелена, гематемезис, иногда с летальным следствием, обострение язвенного колита и болезни Крона
— нарушение функции печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи, гепато-ренального синдрома, гепатонекроза, печеночной недостаточности
— панкреатит
— цистит, дизурия, возможны нарушения функции почек с развитием гиперкалиемии, гиперурикемии, азотемии, снижением клиренса креатинина, олигурия/полиурия, отеки, острая почечная недостаточность (особенно у пациентов с уже существующими значительными нарушениями функции почек), тубулярный некроз, папиллярный некроз (особенно при длительном применении, ассоциированный с повышением уровня мочевины в сыворотке крови), токсическая нефропатия в различных формах, в том числе интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, гематурия, протеинурия
— нарушение кроветворения (анемия, в том числе гемолитическая, апластическая анемия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения с/без пурпуры, пурпура, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия), синяки, обратимая агрегация тромбоцитов, легочная эозинофилия. Первые признаки: лихорадка, боль в горле, эрозии слизистой оболочки ротовой полости, гриппоподобные симптомы, ощущение повышенной утомляемости, кровотечения, в том числе из носа, экхимозы, меноррагии. При длительной терапии ибупрофеном следует контролировать картину крови.
Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным)
— неспецифические аллергические реакции
— фотосенсибилизация, алопеция, шелушение кожи, повышение потливости
— токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, снижение зрения, скотома, токсическая амблиопия, диплопия, изменение цветового восприятия
— депрессия, спутанность сознания, галлюцинации
— судороги, парестезии, цереброваскулярные осложнения, кома
— тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей во время течения ветряной оспы
— задержка жидкости, отеки, артериальная гипотензия/гипертензия, сердцебиение, аритмии (в том числе синусовая тахикардия/брадикардия), сердечная недостаточность, обычно у пациентов с нарушениями сердечной функции. Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на то, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) и при долгосрочной терапии может быть связано с незначительным повышением риска артериального тромбоза и его последствий (например, инфаркт миокарда или инсульт).
— изменения в эндокринной системе и метаболизме, угнетение дыхания, апноэ, некардиогенный отек легких, пневмония, альвеолит, ринит.
Прием Бофена следует прекратить при появлении любой побочной реакции и немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам
— одновременное применение с другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2
— язвенная болезнь желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизода язвенной болезни или кровотечения)
— реакции гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница), которые наблюдались ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС
— нарушения кроветворения или свертывания крови
— цереброваскулярные или другие кровотечения
— желудочно-кишечные кровотечения/перфорации в анамнезе, связанные с предшествующей терапией НПВС
— тяжелое нарушение функции печени, почек; сердечная недостаточность;
снижение слуха
— наследственная непереносимость фруктозы
— III триместр беременности
— детский возраст до 3 месяцев
Лекарственные взаимодействия
Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:
аспирином: поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в сутки) назначал врач.
Препаратами сульфонилмочевины и фенитоином: возможно усиление эффекта.
Антикоагулянтами: НПВС могут увеличить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.
Литием: возможно повышение их уровня в плазме крови из-за снижения почечной экскреции этих препаратов.
Метотрексатом: возможно уменьшение канальцевой секреции метотрексата, тем самым увеличиваются его концентрация в крови и гематотоксичность.
Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.
Антигипертензивными препаратами (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретиками: возможно ослабление их эффекта. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического действия НПВС.
Кортикостероидами (в том числе глюкокортикоидами): могут повысить риск появления побочных реакций, особенно образования желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Сердечными гликозидами (в т.ч. дигоксином): могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать уровень гликозидов в плазме крови.
Антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Ингибиторами кальциневрина (циклоспорином, такролимусом): НПВС повышают нефротоксичность этих препаратов через влияние на почечные простагландины.
Мифепристоном: не следует принимать НПВС в течение 8-12 дней после применения мифепристона, это может привести к уменьшению эффекта действия последнего.
Зидовудином: повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые применяют сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Хинолоновыми антибиотиками: возможно увеличение риска возникновения судорог.
Пробенецидом, сульфинпиразоном: одновременное применение с ибупрофеном может вызвать задержку вывода последнего из организма.
Аминогликозидами: НПВС могут уменьшить выведение аминогликозидов.
Холестирамином: при одновременном назначении возможно уменьшение поглощения ибупрофена в желудочно-кишечном тракте. Клиническая значимость неизвестна.
Антидепресантами, клопидогрелем, прасугрелем, гепарином, пентоксифиллином, экстрактами лекарственных трав (например, Гинкго билоба): возможно увеличение риска кровотечений при применении с НПВС, в том числе ибупрофеном.
Ингибиторами CYP2C9: возможность фармакокинетического взаимодействия: увеличение времени воздействия (экспозиции) ибупрофена (CYP2C9 субстрата). Следует учитывать уменьшение дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными CYP2C9 ингибиторами (такими как вориконазол, флуконазол), особенно при высоких дозах ибупрофена.
Алискиреном, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, клонидином, метилдопой, нитратами: НПВС противодействуют их гипотензивному эффекту.
Особые указания
Перед началом применения препарата следует посоветоваться с врачом!
Для уменьшения риска побочных реакций следует применять наименьшую эффективную дозу в течение минимального срока, необходимого для устранения симптомов заболевания.
Ибупрофен может маскировать признаки инфекции.
Рекомендуется избегать применения ибупрофена при имеющейся ветряной оспе из-за возможности тяжелых инфекционных поражений кожи и осложнений со стороны мягких тканей.
Применение НПВС, в том числе ибупрофена, может спровоцировать бронхоспазм, приступы астмы, отек слизистой оболочки носа у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, аллергическими заболеваниями или имеют предысторию этих заболеваний. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок, наблюдались редко. При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата Бофен следует прекратить.
Осторожность при применении ибупрофена необходима лицам:
- с системной красной волчанкой и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани из-за повышенного риска развития асептического менингита как проявления реакций гиперчувствительности. Асептический менингит наблюдался также у пациентов, которые не имели этих хронических заболеваний;
- с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности;
- с печеночной дисфункцией – повышение артериального давления и/или сердечная недостаточность при нарушении функции печени могут прогрессировать и/или может возникнуть задержка жидкости в организме.
Пациентам с артериальной гипертензией и/или умеренной, или средней степенью застойной сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВС, сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной патологией ибупрофен назначают только после тщательного анализа соотношения польза/риск.
Применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, если она осложнена кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. Эти пациенты должны начинать лечение с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (например, варфарин) или антитромбоцитарные средства (например, аспирин). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск для желудочно-кишечного тракта, следует рассматривать назначение врачом комбинированной терапии мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе, прежде всего пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечном кровотечение в начале лечения. При желудочно-кишечном кровотечении или язве у пациентов, которые получают ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.
Ибупрофен, как и другие НПВС, может влиять на агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.
Осторожно следует применять ибупрофен пациентам со значительной степенью обезвоживания, так как существует риск нарушения функции почек и развития почечной недостаточности.
Прием НПВС может привести к нефротоксичности, к дозозависимому снижению синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности из-за нарушения почечного кровообращения. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек. После прекращения терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается.
Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, при применении НПВС, некоторые с летальным исходом. В большинстве случаев эти реакции возникали у пациентов в первый месяц лечения. Прием Бофена необходимо прекратить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Беременность и период лактации
Препарат применять только детям от 3 месяцев с массой тела не менее 5 кг до 12 лет.
Угнетение синтеза простагландинов при применении НПВС, в т.ч. ибупрофена, может негативно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы и гастрошизиса при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск аномалий сердечно-сосудистой системы возрастает с менее чем 1 % вплоть до 1,5 %. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Применение препарата в I и II триместрах беременности или во время родов возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
При применении любых ингибиторов синтеза простагландинов в течение III триместра беременности возможны следующие воздействия на плод:
— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока плода и легочной гипертензией);
— нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием олигогидроамниоза.
Также применение ибупрофена в конце беременности может вызвать:
— удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, что могут возникнуть даже при очень низких дозах, с повышением риска кровотечений у матери и ребенка;
— угнетение сократительной функции матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.
Таким образом, применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано.
По результатам ограниченных исследований выявлено, что в грудное молоко проникает незначительное количество ибупрофена. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат применять только детям до 12 лет.
Передозировка
Применение детям более 400 мг/кг массы тела может вызвать появление симптомов интоксикации. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: зависят от количества принятого препарата и времени, прошедшего после приема, но нельзя исключать индивидуальные реакции. В большинстве случаев – боль в животе, тошнота, рвота, понос. Возможны также звон в ушах, вялость, сонливость, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.
При более серьезных отравлениях наблюдаются такие симптомы нейротоксичности как головокружение, заторможенность, угнетение дыхания/апноэ, цианоз, одышка, нистагм, нарушение зрения, иногда возбуждение, судороги, дезориентация, потеря сознания, кома.
При тяжелых отравлениях – значительная артериальная гипотензия, брадикардия/тахикардия, фибрилляция предсердий, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, возможно удлинение протромбинового времени, острая почечная недостаточность, повреждения печени. У больных бронхиальной астмой возможно обострение симптомов астмы.
Лечение: должно быть симптоматическим и поддерживающим, а так же включать обеспечение проходимости дыхательных путей. Рекомендуется промывание желудка (только в течение 1 часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез. При частых или длительных спазмах мышц лечение следует проводить введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме следует применять бронходилататоры. Необходим мониторинг показателей сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности для стабилизации состояния пациента. Гемодиализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата в банке полимерной или во флаконе полимерном в комплекте с крышкой с контролем первого вскрытия. На банку или флакон наклеивают этикетку, изготовленную полиграфическим способом печати. Банку или флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата на государственном и русском языках и ложкой дозировочной помещают в пачку из картона.
По 100 мл препарата во флаконе
1 мл препарата содержит
активное вещество – ибупрофен (в перерасчете на 100 % сухое вещество) 20 мг,
вспомогательные вещества:
натрия бензоат (Е 211), глицерин, мальтит жидкий, сахарин натрия, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, ксантановая камедь, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.
Белого или почти белого цвета суспензия с характерным запахом апельсина.
Костно-мышечная система. Противовоспалительные и противоревмати- ческие препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен.
Код АТХ М01А Е01
— симптоматическое лечение лихорадки различного происхождения детям от 3 месяцев (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет, включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп
— головная, зубная боль, боль в горле, при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжении связок и другие виды боли, в т.ч. воспалительного генеза.
— повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам
— одновременное применение с другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2
— язвенная болезнь желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизода язвенной болезни или кровотечения)
— реакции гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница), которые наблюдались ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС
— нарушения кроветворения или свертывания крови
— цереброваскулярные или другие кровотечения
— желудочно-кишечные кровотечения/перфорации в анамнезе, связанные с предшествующей терапией НПВС
— тяжелое нарушение функции печени, почек; сердечная недостаточность;
снижение слуха
— наследственная непереносимость фруктозы
— III триместр беременности
— детский возраст до 3 месяцев
Перед началом применения препарата следует посоветоваться с врачом!
Для уменьшения риска побочных реакций следует применять наименьшую эффективную дозу в течение минимального срока, необходимого для устранения симптомов заболевания.
Бофен может скрывать признаки инфекций, таких как жар и боль. Поэтому возможно, что Бофен может отложить соответствующее лечение инфекции, что может привести к увеличению риска осложнения. Это наблюдалось при пневмонии, вызванной бактериями, и бактериальных кожных инфекциях, связанных с ветряной оспой. Если вы принимаете это лекарство во время инфекции, а симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется избегать применения ибупрофена при имеющейся ветряной оспе из-за возможности тяжелых инфекционных поражений кожи и осложнений со стороны мягких тканей.
Применение НПВС, в том числе ибупрофена, может спровоцировать бронхоспазм, приступы астмы, отек слизистой оболочки носа у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, аллергическими заболеваниями или имеют предысторию этих заболеваний. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок, наблюдались редко. При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата Бофен следует прекратить.
Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, при применении НПВС, некоторые с летальным исходом. В большинстве случаев эти реакции возникали у пациентов в первый месяц лечения. Прием Бофена необходимо прекратить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.
Применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, если она осложнена кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. Эти пациенты должны начинать лечение с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (например, варфарин) или антитромбоцитарные средства (например, аспирин). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск для желудочно-кишечного тракта, следует рассматривать назначение врачом комбинированной терапии мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе, прежде всего пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечном кровотечение в начале лечения. При желудочно-кишечном кровотечении или язве у пациентов, которые получают ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.
Ибупрофен, как и другие НПВС, может влиять на агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.
Осторожно следует применять ибупрофен пациентам со значительной степенью обезвоживания, так как существует риск нарушения функции почек и развития почечной недостаточности.
Прием НПВС может привести к нефротоксичности, к дозозависимому снижению синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности из-за нарушения почечного кровообращения. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек. После прекращения терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:
аспирином: поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в сутки) назначал врач.
Препаратами сульфонилмочевины и фенитоином: возможно усиление эффекта.
Антикоагулянтами: НПВС могут увеличить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.
Литием: возможно повышение их уровня в плазме крови из-за снижения почечной экскреции этих препаратов.
Метотрексатом: возможно уменьшение канальцевой секреции метотрексата, тем самым увеличиваются его концентрация в крови и гематотоксичность.
Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.
Антигипертензивными препаратами (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретиками: возможно ослабление их эффекта. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического действия НПВС.
Кортикостероидами (в том числе глюкокортикоидами): могут повысить риск появления побочных реакций, особенно образования желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Сердечными гликозидами (в т.ч. дигоксином):
могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать уровень гликозидов в плазме крови.
Антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами серотонина:
может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Ингибиторами кальциневрина (циклоспорином, такролимусом): НПВС повышают нефротоксичность этих препаратов через влияние на почечные простагландины.
Мифепристоном: не следует принимать НПВС в течение 8-12 дней после применения мифепристона, это может привести к уменьшению эффекта действия последнего.
Зидовудином: повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые применяют сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Хинолоновыми антибиотиками: возможно увеличение риска возникновения судорог.
Пробенецидом, сульфинпиразоном: одновременное применение с ибупрофеном может вызвать задержку вывода последнего из организма.
Аминогликозидами: НПВС могут уменьшить выведение аминогликозидов.
Холестирамином: при одновременном назначении возможно уменьшение поглощения ибупрофена в желудочно-кишечном тракте. Клиническая значимость неизвестна.
Антидепресантами, клопидогрелем, прасугрелем, гепарином, пентоксифиллином, экстрактами лекарственных трав (например, Гинкго билоба): возможно увеличение риска кровотечений при применении с НПВС, в том числе ибупрофеном.
Ингибиторами CYP2C9: возможность фармакокинетического взаимодействия: увеличение времени воздействия (экспозиции) ибупрофена (CYP2C9 субстрата). Следует учитывать уменьшение дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными CYP2C9 ингибиторами (такими как вориконазол, флуконазол), особенно при высоких дозах ибупрофена.
Алискиреном, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, клонидином, метилдопой, нитратами: НПВС противодействуют их гипотензивному эффекту.
Осторожность при применении ибупрофена необходима лицам:
· с системной красной волчанкой и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани из-за повышенного риска развития асептического менингита как проявления реакций гиперчувствительности. Асептический менингит наблюдался также у пациентов, которые не имели этих хронических заболеваний;
· с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности;
· с печеночной дисфункцией – повышение артериального давления и/или сердечная недостаточность при нарушении функции печени могут прогрессировать и/или может возникнуть задержка жидкости в организме.
Пациентам с артериальной гипертензией и/или умеренной, или средней степенью застойной сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВС, сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной патологией ибупрофен назначают только после тщательного анализа соотношения польза/риск.
Применение в педиатрии
Препарат применять детям от 3 месяцев (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет в дозах, указанных в разделе «Способ применения и дозы». Детям до 7 лет препарат применять только под наблюдением врача.
Угнетение синтеза простагландинов при применении НПВС, в т.ч. ибупрофена, может негативно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы и гастрошизиса при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск аномалий сердечно-сосудистой системы возрастает с менее чем 1 % вплоть до 1,5 %. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Применение препарата в I и II триместрах беременности или во время родов возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
При применении любых ингибиторов синтеза простагландинов в течение III триместра беременности возможны следующие воздействия на плод:
— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока плода и легочной гипертензией);
— нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием олигогидроамниоза.
Также применение ибупрофена в конце беременности может вызвать:
— удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, что могут возникнуть даже при очень низких дозах, с повышением риска кровотечений у матери и ребенка;
— угнетение сократительной функции матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.
Таким образом, применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано.
По результатам ограниченных исследований выявлено, что в грудное молоко проникает незначительное количество ибупрофена. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Препарат применять только детям до 12 лет.
Режим дозирования
Наименьшая эффективная доза должна использоваться в течение кратчайшего периода времени, необходимого для облегчения симптомов. Если у вас есть инфекция, немедленно обратитесь к врачу, если симптомы (такие как лихорадка и боль) сохраняются или ухудшаются (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела ребенка. Разовая доза должна составлять 5-10 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.
При лихорадке и боли применять:
детям от 3 до 6 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 7,5 мл (150 мг);
от 6 до 12 месяцев – по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6-8 часов, но не более 4 раз в сутки, суточная доза составляет 10 мл (200 мг);
от 1 года до 3 лет – по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 15 мл (300 мг);
от 4 до 6 лет – по 7,5 мл суспензии (150 мг) каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки, суточная доза – не более 22,5 мл (450 мг);
от 7 до 9 лет – по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг в сутки);
от 10 до 12 лет – по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг в сутки).
При лихорадке после иммунизации применять:
детям в возрасте 3-6 месяцев – 2,5 мл (50 мг), при необходимости – еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов, но не более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев – если имеющиеся симптомы усиливаются или сохраняются после приема препарата в течение 24 часов от начала заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.
Для детей в возрасте от 6 месяцев – длительность лечения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток, если лихорадка не проходит в течение 3 суток или симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу.
Метод и путь введения
Для кратковременного перорального применения. Перед каждым применением суспензию следует взболтать.
Частота применения с указанием времени приема
Каждые 8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Длительность лечения
В течение кратчайшего периода времени, необходимого для облегчения симптомов.
Применение детям более 400 мг/кг массы тела может вызвать появление симптомов интоксикации. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: зависят от количества принятого препарата и времени, прошедшего после приема, но нельзя исключать индивидуальные реакции. В большинстве случаев – боль в животе, тошнота, рвота, понос. Возможны также звон в ушах, вялость, сонливость, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.
При более серьезных отравлениях наблюдаются такие симптомы нейротоксичности как головокружение, заторможенность, угнетение дыхания/апноэ, цианоз, одышка, нистагм, нарушение зрения, иногда возбуждение, судороги, дезориентация, потеря сознания, кома.
При тяжелых отравлениях – значительная артериальная гипотензия, брадикардия/тахикардия, фибрилляция предсердий, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, возможно удлинение протромбинового времени, острая почечная недостаточность, повреждения печени. У больных бронхиальной астмой возможно обострение симптомов астмы.
Лечение: должно быть симптоматическим и поддерживающим, а так же включать обеспечение проходимости дыхательных путей. Рекомендуется промывание желудка (только в течение 1 часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез. При частых или длительных спазмах мышц лечение следует проводить введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме следует применять бронходилататоры. Необходим мониторинг показателей сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности для стабилизации состояния пациента. Гемодиализ неэффективен.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Если вы забыли принять дозу препарата, полностью пропустите эту дозу и примите следующую в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Нежелательные реакции могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.
Нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100)
— реакции гиперчувствительности, в т.ч. различные кожные высыпания (в т.ч. макулопапулезные), крапивница и зуд
— тошнота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, диспепсия
Редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000)
— рвота, метеоризм, диарея, запор, изменения аппетита (в том числе анорексия), сухость во рту, изжога, глоссит, эзофагит, гастрит, дуоденит
— головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, эмоциональная лабильность, раздражительность, нервозность, тревожность, недомогание, усталость
— звон в ушах
Очень редко (> 1/10 000)
— анафилактоидные/анафилактические реакции, включая отек лица, языка, гортани, отек Квинке с одышкой, тахикардией, артериальной гипотензией, анафилактический шок
— бронхиальная астма, обострение симптомов бронхиальной астмы, бронхоспазм
— эксфолиативный и буллезный дерматиты (включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и токсический эпидермальный некролиз)
— психомоторное возбуждение
— нарушение слуха, потеря слуха, вертиго
— конъюнктивит, сухость слизистых оболочек глаз
— асептический менингит с ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, дезориентацией – обычно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, диффузные заболевания соединительной ткани)
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенный стоматит, язва желудка), перфорации или желудочно-кишечные кровотечения (в том числе ректальное кровотечение), мелена, гематемезис, иногда с летальным следствием, обострение язвенного колита и болезни Крона
— нарушение функции печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи, гепато-ренального синдрома, гепатонекроза, печеночной недостаточности
— панкреатит
— цистит, дизурия, возможны нарушения функции почек с развитием гиперкалиемии, гиперурикемии, азотемии, снижением клиренса креатинина, олигурия/полиурия, отеки, острая почечная недостаточность (особенно у пациентов с уже существующими значительными нарушениями функции почек), тубулярный некроз, папиллярный некроз (особенно при длительном применении, ассоциированный с повышением уровня мочевины в сыворотке крови), токсическая нефропатия в различных формах, в том числе интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, гематурия, протеинурия
— нарушение кроветворения (анемия, в том числе гемолитическая, апластическая анемия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения с/без пурпуры, пурпура, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия), синяки, обратимая агрегация тромбоцитов, легочная эозинофилия. Первые признаки: лихорадка, боль в горле, эрозии слизистой оболочки ротовой полости, гриппоподобные симптомы, ощущение повышенной утомляемости, кровотечения, в том числе из носа, экхимозы, меноррагии. При длительной терапии ибупрофеном следует контролировать картину крови.
Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным)
— неспецифические аллергические реакции
— фотосенсибилизация, алопеция, шелушение кожи, повышение потливости
— токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, снижение зрения, скотома, токсическая амблиопия, диплопия, изменение цветового восприятия
— депрессия, спутанность сознания, галлюцинации
— судороги, парестезии, цереброваскулярные осложнения, кома
— тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей во время течения ветряной оспы
— задержка жидкости, отеки, артериальная гипотензия/гипертензия, сердцебиение, аритмии (в том числе синусовая тахикардия/брадикардия), сердечная недостаточность, обычно у пациентов с нарушениями сердечной функции. Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на то, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) и при долгосрочной терапии может быть связано с незначительным повышением риска артериального тромбоза и его последствий (например, инфаркт миокарда или инсульт).
— изменения в эндокринной системе и метаболизме, угнетение дыхания, апноэ, некардиогенный отек легких, пневмония, альвеолит, ринит.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
По 100 мл препарата в банке полимерной или во флаконе полимерном в комплекте с крышкой с контролем первого вскрытия. На банку или флакон наклеивают этикетку, изготовленную полиграфическим способом печати. Банку или флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата на казахском и русском языках и ложкой дозировочной помещают в пачку из картона.
По 100 мл препарата во флаконе стеклянном с крышкой с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку, изготовленную полиграфическим способом печати. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата на казахском и русском языках и ложкой дозировочной помещают в пачку из картона.
2 года.
После вскрытия флакона срок хранения препарата 30 суток при температуре не выше 25 °С.
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Без рецепта
Сведения о производителе
ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»
Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17
Тел. (044) 205-41-23, 497-71-40
Держатель регистрационного удостоверения
ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»
Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17
Тел. (044) 205-41-23, 497-71-40
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» в Республике Казахстан
050063, г. Алматы, Ауэзовский район, мкр. «Жетысу-3», дом 25, офис 27
Тел/факс: +7(272) 313-23-34;
E-mail: predstbhfz@mail.ru
- Основная информация
- Инструкция производителя
- Наличие в аптеках
- Аналоги и заменители
- Оставить отзыв
Кому можно
Взрослым
предназначен для применения детям
Детям
с 3-х месяцев до 12-ти лет
Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
с осторожностью
Водителям
предназначен для применения детям
Торговое название | Бофен |
Действующие вещества | Ибупрофен |
Количество действующего вещества | 20 мг/мл |
Форма выпуска | суспензия для внутреннего применения |
Количество в упаковке | 100 мл |
Первичная упаковка | флакон |
Способ применения | Оральные |
Взаимодействие с едой | Не имеет значения |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Чувствительность к свету | Не чувствительный |
Признак | Отечественный |
Происхождение | Химический |
Рыночный статус | Брендированный дженерик |
Производитель | ПАО НВЦ БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ |
Страна производства | Украина |
Заявитель | БХФЗ |
Условия отпуска | Без рецепта |
Код АТС |
M Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы M01 Противовоспалительные и обезболивающие средства M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства M01AE Производные пропионовой кислоты M01AE01 Ибупрофен |
Скачать сертификат соответствия
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов — медиаторов температурной реакции, воспаления и боли.
Фармакокинетика. После приема внутрь ибупрофен абсорбируется в ЖКТ; действие развивается через короткий промежуток времени и длится до 8 ч.
Показания
- Симптоматическое лечение лихорадки различного происхождения у детей в возрасте от 3 мес (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет, в том числе после иммунизации, орви, гриппа;
головная, зубная боль, боль в горле, боль при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза.
Применение
Для краткосрочного применения.
Перед каждым применением суспензию следует взболтать.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Суточная доза составляет 20–30 мг/кг массы тела ребенка. Разовая доза должна составлять 5–10 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.
При лихорадке и боли применять:
- у детей в возрасте 3–6 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 ч, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 7,5 мл (150 мг);
- 6–12 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6–8 ч, но не более 4 раз в сутки, суточная доза составляет 10 мл (200 мг);
- от 1 года до 3 лет — по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 ч, но не более 3 раз в сутки, суточная доза составляет 15 мл (300 мг);
- 4–6 лет — по 7,5 мл суспензии (150 мг) каждые 8 ч, но не более 3 раз в сутки, суточная доза — не более 22,5 мл (450 мг);
- 7–9 лет — по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг/сут);
- 10–12 лет — по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг/сут).
При лихорадке после иммунизации применять:
у детей в возрасте 3–6 мес — 2,5 мл (50 мг), при необходимости — еще 2,5 мл (50 мг) 6 ч, но не более 5 мл (100 мг) в течение 24 ч.
Длительность лечения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 сут, если лихорадка не исчезает в течение 3 сут, следует обратиться к врачу.
Если у детей в возрасте 3–6 мес симптомы сохраняются более 24 ч от начала заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нпвп;
одновременное применение с другими нпвп, в том числе с селективными ингибиторами цог-2;
язва желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизода язвенной болезни или кровотечения);
реакции гиперчувствительности (например ба, ринит, ангионевротический отек или крапивница), которые отмечали ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нпвп;
нарушение кроветворения или свертывания крови;
цереброваскулярные или другие кровотечения;
желудочно-кишечные кровотечения/перфорации в анамнезе, связанные с предшествующей терапией нпвп;
тяжелое нарушение функции печени, почек; сердечная недостаточность;
снижение слуха;
наследственная непереносимость фруктозы.
Побочные эффекты
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, крапивницу и зуд; неспецифические аллергические реакции; анафилактоидные/анафилактические реакции, включая отек лица, языка, гортани, отек квинке с одышкой, тахикардией, артериальной гипотензией, анафилактический шок; ба, обострение симптомов ба, бронхоспазм; асептический менингит с ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, дезориентацией — обычно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, диффузные заболевания соединительной ткани).
Система крови и лимфатическая система: нарушение кроветворения (анемия, в том числе гемолитическая, апластическая анемия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения с/без пурпуры, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия), гематомы, обратимая агрегация тромбоцитов, легочная эозинофилия. Первые признаки: лихорадка, боль в горле, эрозии слизистой оболочки ротовой полости, гриппоподобные симптомы, ощущение повышенной утомляемости, кровотечения, в том числе из носа, экхимозы, меноррагии. При длительной терапии ибупрофеном следует контролировать картину крови.
Кожа и подкожная клетчатка: сыпь (в том числе макулопапулезная), эксфолиативный и буллезный дерматит (синдром Стивенса — Джонсона, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз), пурпура, шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение. В исключительных случаях возможны кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей во время течения ветряной оспы.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, изменения аппетита (в том числе анорексия), ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, диспепсия, диарея, сухость во рту, метеоризм, запор; изжога, глоссит, эзофагит, гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе язвенный стоматит, язва желудка), перфорации или желудочно-кишечные кровотечения (в том числе ректальное кровотечение), мелена, гематемезис, иногда с летальным исходом, обострение язвенного колита и болезни Крона, панкреатит.
Гепатобилиарная система: нарушение функции печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи, гепаторенального синдрома, гепатонекроза, печеночной недостаточности.
Нервная система: головная боль, судороги, головокружение, спутанность сознания, недомогание, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, раздражительность, нервозность, депрессия, сонливость, парестезии, бессонница, тревожность, психомоторное возбуждение, цереброваскулярные осложнения, галлюцинации, кома.
Мочевыделительная система: цистит, дизурия, возможны нарушения функции почек с развитием гиперкалиемии, гиперурикемии, азотемия, снижение клиренса креатинина, олигурия/полиурия, отеки, ОПН (особенно у пациентов с уже существующими значительными нарушениями функции почек), тубулярный некроз, папиллярный некроз (особенно при длительном применении, ассоциированный с повышением уровня мочевины в плазме крови), токсическая нефропатия в различных формах, в том числе интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.
Сердечно-сосудистая система: задержка жидкости, отеки, артериальная гипотензия, гипертензия, сердцебиение, аритмии (в том числе синусовая тахикардия/брадикардия), сердечная недостаточность, обычно у пациентов с нарушениями сердечной функции, артериальный тромбоз (инфаркт миокарда или инсульт).
Органы чувств: звон в ушах, нарушение слуха, потеря слуха, вертиго, токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, снижение зрения, скотома, токсическая амблиопия, диплопия, изменение цветового восприятия, конъюнктивит, сухость слизистых оболочек глаз.
Другие: изменения в эндокринной системе и метаболизме, угнетение дыхания, апноэ, некардиогенный отек легких, пневмония, альвеолит, ринит.
Прием Бофена следует прекратить при появлении каких-либо побочных реакций и немедленно обратиться к врачу.
Особые указания
Для снижения риска побочных реакций следует применять минимальную эффективную дозу в течение минимального срока, необходимого для устранения симптомов заболевания.
Ибупрофен может маскировать признаки инфекции.
Рекомендуется избегать применения ибупрофена при имеющейся ветряной оспе из-за возможности тяжелых инфекционных поражений кожи и осложнений со стороны мягких тканей.
Применение НПВП, в том числе ибупрофена, может спровоцировать бронхоспазм, приступы БА, отек слизистой оболочки носа у пациентов с БА, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, аллергическими заболеваниями или с этими заболеваниями в анамнезе. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок, отмечали редко. При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата Бофен следует прекратить.
Осторожность при применении ибупрофена необходима лицам:
- с системной красной волчанкой и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани из-за повышенного риска развития асептического менингита как проявления реакций гиперчувствительности. Асептический менингит выявляли также у пациентов, не имевших этих хронических заболеваний;
- с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности;
- с печеночной дисфункцией — повышение АД и/или сердечная недостаточность при нарушении функции печени могут прогрессировать и/или может возникнуть задержка жидкости в организме.
Пациентам с АГ и/или умеренной или средней степенью застойной сердечной недостаточности в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП, сообщалось о случаях задержки жидкости, АГ и возникновении отеков.
Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной патологией ибупрофен назначают только после тщательного анализа соотношения польза/риск.
Применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта). Низкая доза ибупрофена (например ≤1200 мг/сут) может привести к повышению риска инфаркта миокарда. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, табакокурение) назначать длительное лечение НПВП следует только после тщательного анализа.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы возрастает при повышении доз НПВП у пациентов с язвой желудка в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении больных, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (варфарин), или антитромбоцитарные средства (например ацетилсалициловая кислота). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, которым требуется сопутствующее применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повысить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, следует рассматривать назначение врачом комбинированной терапии мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, прежде всего у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечном кровотечении в начале лечения. В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.
Ибупрофен, как и другие НПВП, может влиять на агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.
С осторожностью следует применять ибупрофен у пациентов со значительной степенью обезвоживания.
Прием НПВП может привести к нефротоксичности, дозозависимому снижению синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности из-за нарушения почечного кровообращения. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек. После прекращения терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается.
Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, при применении НПВП, некоторые с летальным исходом. В большинстве случаев эти реакции возникали у пациентов в первый месяц лечения. Прием Бофена необходимо прекратить при первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 3 мес (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет в дозах, указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
Период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только у детей в возрасте младше 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Препарат применяют только у детей младше 12 лет.
Взаимодействия
Ибупрофен, как и другие нпвп, не следует применять в комбинации с:
ацетилсалициловой кислотой: это может повысить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ее (доза не выше 75 мг/сут) назначал врач;
препаратами сульфонилмочевины и фенитоином: возможно усиление эффекта;
антикоагулянтами: НПВП могут усилить эффекты таких антикоагулянтов, как варфарин;
литием: возможно повышение их уровня в плазме крови из-за снижения почечной экскреции этих препаратов;
метотрексатом: возможно уменьшение канальцевой секреции метотрексата, тем самым повышаются его концентрация в крови и гематотоксичность;
антигипертензивными препаратами (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретиками: возможно ослабление их эффекта. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную ОПН, которая обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП;
кортикостероидами (в том числе ГКС): могут повышать риск появления побочных реакций, особенно образования желудочно-кишечных язв и кровотечений;
сердечными гликозидами (в том числе дигоксином): могут обострять сердечную недостаточность, уменьшать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови;
антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
ингибиторами кальциневрина (циклоспорином, такролимусом): НПВП усиливают нефротоксичность этих препаратов через влияние на почечные простагландины;
мифепристоном: не следует принимать НПВП в течение 8–12 дней после применения мифепристона, это может привести к уменьшению выраженности действия последнего;
зидовудином: повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном;
хинолоновыми антибиотиками: возможно повышение риска возникновения судорог;
пробенецидом, сульфинпиразоном: одновременное применение с ибупрофеном может вызвать задержку выведения последнего из организма;
аминогликозидами: НПВП могут уменьшить выведение аминогликозидов;
колестирамином: при одновременном назначении возможно уменьшение всасывания ибупрофена в ЖКТ. Клиническая значимость неизвестна;
антидепрессантами, клопидогрелом, прасугрелом, гепарином, пентоксифиллином, экстрактами лекарственных трав (например гинкго билоба): возможно повышение риска кровотечений при применении с НПВП, в том числе ибупрофеном;
ингибиторами CYP 2C9: возможность фармакокинетического взаимодействия — увеличение воздействия (экспозиции) ибупрофена (CYP 2C9 субстрата). Следует учитывать снижение дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными CYP 2C9 ингибиторами (такими как вориконазол, флуконазол), особенно при высоких дозах ибупрофена;
алискиреном, блокаторами α-адренорецепторов, блокаторами β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов, клонидином, метилдопой, нитратами: НПВП снижают их гипотензивный эффект.
Передозировка
Применение у детей в дозе выше 400 мг/кг массы тела может привести к появлению симптомов интоксикации. т½ при передозировке составляет 1,5–3 ч.
Симптомы зависят от количества принятого препарата и времени, прошедшего после приема, но нельзя исключать индивидуальные реакции. В большинстве случаев — боль в животе, тошнота, рвота, диарея. Возможны также звон в ушах, вялость, сонливость, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.
При отравлениях средней степени тяжести отмечают такие симптомы нейротоксичности: головокружение, заторможенность, угнетение дыхания/апноэ, цианоз, одышка, нистагм, нарушение зрения, иногда возбуждение, судороги, дезориентация, потеря сознания, кома.
При тяжелых отравлениях — значительная артериальная гипотензия, брадикардия/тахикардия, фибрилляция предсердий, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, возможно удлинение протромбинового времени, ОПН, повреждение печени. У больных БА возможно обострение симптомов.
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей. Рекомендуется промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез. При частых или продолжительных спазмах мышц лечение следует проводить с помощью введения диазепама или лоразепама. В случае БА следует применять бронходилататоры. Необходим мониторинг показателей сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности для стабилизации состояния пациента. Гемодиализ неэффективен.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °с.
После вскрытия флакона срок годности препарата — 30 сут при температуре не выше 25 °С.
Описание товара заверено производителем Борщаговский ХФЗ.
Редакторская группа
Дата создания: 02.07.2023
Дата обновления: 07.09.2023
Автор
Рецензент
Обратите внимание!
Описание препарата Бофен сусп. орал. 100мг/5мл фл. 100мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
НАПИСАТЬ ОТЗЫВ
СКРЫТЬ ФОРМУ
Отзывы покупателей
Отличный сироп, пользуюсь 6 лет, сбивает любую температуру. Цена невысокая
Вкус не приятный, ребенку дать невозможно.
Татаренко Наталья
5 января 2019
Препарат хороший и не дорогой,сбивает небольшую температуру. Если температура выше 38, то очень слабый. После открытия флакона, храниться месяц.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит Бофен сусп. орал. 100мг/5мл фл. 100мл?
Цены на Бофен сусп. орал. 100мг/5мл фл. 100мл начинаются от 63.60 грн. за упаковку.
Можно ли давать это лекарство детям?
С 3-х месяцев до 12-ти лет. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Какие условия хранения у суспензии Бофен (Борщаговский ХФЗ)?
Согласно с инструкцией температура хранения Бофен (Борщаговский ХФЗ) составляет от 5°C до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Какие аналоги у суспензии Бофен №1?
Какая страна производства у Бофен (Борщаговский ХФЗ)?
Страна производитель у Бофен (Борщаговский ХФЗ) — Украина.
Главная / Продукция / Лекарственные средства / Бофен
- ИНСТРУКЦИЯ
- ФАРМАКОНАДЗОР
Ibuprofen / M01A E01
Действующее вещество:
5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена.
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия.
Показания к применению
- Симптоматическое лечение лихорадки различного происхождения детям с 3 месяцев (с массой тела не менее 5 кг) до 12 лет, включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп;
- головная, зубная боль, боль в горле, при прорезывании зубов, после удаления зуба, при растяжении связок и другие виды боли, в т.ч. воспалительного генеза.
Лекарственная форма, упаковка:
суспензия оральная, 100 мг/5 мл, по 100 мл во флаконах и банках, 1 флакон или 1 банка в пачке вместе с ложкой дозирующей.
- 02.02.2011 Антипиретическая эффективность и переносимость отечественного препарата
- 07.04.2011 «БОФЕН» — ЧИ МОЖЕ ГЕНЕРИК БУТИ КРАЩИМ ЗА БРЕНД? (Статья на языке оригинала)