Сложные капли с аминокапроновой кислотой инструкция по применению для детей

image

Содержание:

Аминокапроновая кислота (АКК) в нос назначается больным с вирусным или аллергическим ринитом. Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество медикаментозных средств для борьбы с насморком. Аптечные полки буквально ломятся от всевозможных капель, спреев, растворов для промывания носа. Эти лекарства оказывают сосудосуживающее, увлажняющее или антибактериальное действие. В борьбе с вирусами они бессильны. Аминокапроновая кислота, используемая для назального введения –  прекрасное решение данной проблемы. Это неопасное и доступное по цене средство дает стойкий терапевтический эффект. После его применения наблюдается положительная динамика в дальнейшем течение болезни.

Аминокапроновая кислота — препарат из группы гемостатиков, оказывающий влияние на свертываемость крови. Это вещество подавляет процесс расщепления тромбов и сгустков крови, который является неотъемлемой частью системы гемостаза. АКК регулирует физико-химические процессы в кровяном русле и «выключает» фибринолиз, с помощью которого организм разрушает ненужные тромбы и предотвращает их появление в просвете сосудов. Под воздействием особых ферментных систем, активизируемых кислотой, останавливается лизис тромбов, а процесс свертывания крови происходит быстрее и эффективнее. Тромбоциты адгезируются — сцепливаются и создают при поражении сосуда кровяную пробку. АКК — белая порошкообразная субстанция, не имеющая вкуса и запаха, хорошо растворяющаяся в воде. В соответствии с официальным назначением ее применяют:

  • Для прекращения кровотечений и профилактики послеоперационных осложнений,
  • При системных заболеваниях, когда имеется высокий риск кровопотери,
  • При гемотрансфузии,
  • В стоматологии — при серьезных манипуляциях,
  • При патологической склонности к развитию геморрагического синдрома,
  • При искусственном прерывании беременности.

image

АКК — гематотропный препарат. Попадая в кровь, он воздействует на факторы свертывания, повышает активность белков плазмы, контролирующих коагуляцию, останавливает кровотечение и нормализует кровяное давление. Препарат ускоряет процессы образования и склеивания тромбоцитов, что препятствует выходу крови за пределы сосудистого русла.

Лечение насморка кислотой — нетрадиционный способ, о котором не упоминается в аннотации. Наукой не доказано, что препарат обладает иными эффектами, кроме гемостатического и антигеморрагического. Но многие опытные оториноларингологи и родители уверены, что это лучшее средство от простудного насморка, быстро снимающее воспаление и эффективно избавляющее от симптомов болезни.

Основные эффекты

АКК — универсальное средство, обладающее рядом положительных свойств и полезных качеств. Лекарство:

  1. imageУкрепляет стенки сосудов, делает их эластичными и прочными,
  2. Подавляет пропотевание жидкости из капилляров в ткани,
  3. Стимулирует выработку интерферона,
  4. Эффективно борется с вирусной инфекцией, подавляя их протеолитическую активность,
  5. Повышает общую резистентность организма,
  6. Снижает выраженность симптомов аллергии, подавляя выработку гистамина,
  7. Ускоряет процесс выведения токсинов из организма,
  8. Оказывает противошоковое действие.

АКК — одно из звеньев системы гемостаза, чем и обусловлен ее механизм действия. Антиаллергический и противоотечный эффекты связаны с угнетением продукции гистамина и подавлением секреции антител в ответ на внедрение аллергенов. Лекарство не позволяет микробам продуцировать вещества, поддерживающие их жизнеспособность и вирулентность на оптимальном уровне.

Лица, использующие АКК для лечения ринита, отмечают уменьшение выделений из носа. Благодаря устранению отека слизистой, восстанавливается носовое дыхание. Эти процессы связаны с изменением состояния сосудистой стенки и ингибированием медиаторов воспаления. Стенки капилляров в носу становятся более крепкими, при этом сами сосуды на сужаются, а слизистая оболочка не пересыхает. Одним из важных достоинств АКК является неограниченный срок ее применения, связанный с отсутствием привыкания и безопасностью для организма.

Показания

АКК – лекарство, эффективное при различных болезнях ЛОР-органов, проявляющихся отеком, слизисто-гнойным отделяемым, нарушением носового дыхания. Патологические процессы, при которых можно воспользоваться аминокапроновой кислотой:

  • Воспаление носовой полости,
  • Аллергические реакции,
  • Синуситы,
  • Носовые кровотечения,
  • Респираторные инфекции,
  • Воспаление бронхов,
  • Аденоидит,
  • Повышенная ломкость и хрупкость капилляров в носу,
  • Ожоги слизистой и кожи носа,
  • Состояние после операций в полости носа или эндоскопии придаточных пазух.

Если насморк является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением воспалительной патологии ЛОР-органов, АКК поможет его устранить.

image

Тяжелое течение острого воспаления требует комплексного подхода. Чтобы выздоровление наступило быстрее, кислоту применяют вместе с антибактериальными и антисептическими средствами,  жаропонижающими препаратами, глюкокортикостероидами. В борьбе с затянувшейся инфекцией, проявляющейся выраженной интоксикацией и гнойными выделениями, одна АКК может оказаться бессильной. Если существует опасность хронизации патологического процесса, проводить монотерапию данным средством нельзя. Оно не ликвидирует причину болезни, а лишь снимает воспаление и отечность, снижает гиперемию, подавляет экссудацию и облегчает носовое дыхание. Препарат предупреждает распространение инфекции и устраняет аллергические явления. Лечение кислотой сочетают со специфической терапией болезни, физиотерапевтическими процедурами, соблюдением режима.

АКК является не только эффективным лекарственным средством, используемым для лечения респираторных инфекций, но и препаратом, предупреждающим развитием  простудных заболеваний. В эпидемиологический сезон, когда показатели массовой заболеваемости ОРВИ достигают максимума, кислоту рекомендуют капать в нос ежедневно. Препарат способен защитить организм от вторжения опасных микробов, которые, попав в благоприятные условия, стремительно размножаются и вызывают развитие патологии.

Противопоказания

Местное применение препарата считается в целом безопасным. Однако в зависимости от общего состояния организма, его анатомо-физиологических особенностей и наличия сопутствующих патологий его использование  может быть ограничено или запрещено. Согласно инструкции, системное введение АКК имеет ряд противопоказаний и может сопровождаться побочными эффектами.

Следует отказаться от лечения аминокапронкой, если:

  1. Больной обладает гиперчувствительностью к препарату,
  2. Нарушена функция системы гемостаза со склонностью к тромбообразованию и тромбоэмболии,
  3. Выражены дисциркуляторные процессы в головном мозге,
  4. Имеется стойкая почечная дисфункция с гематурией, печеночная и сердечная недостаточность,
  5. У человека обнаружен ДВС-синдром.

Аминокапроновая кислота разрешена для местного применения любым категориям граждан – взрослым и детям, включая грудничков. Локальное использование этого препарата безопасно для женщин, находящихся в положении и кормящих грудью. Лекарство не нарушит внутриутробное развитие плода и не нанесет вреда здоровью малыша. Это одно из главных достоинств препарата, поскольку женщинам, ожидающим ребенка, запрещены  различные медикаменты.

Перед использованием АКК необходимо тщательно изучить инструкцию, обращая особое внимание на негативные стороны лечебного процесса. Неадекватный подбор доз препарата и индивидуальные особенности организма — причины возникновения побочных эффектов. Чтобы не пропустить их появление, необходимо обращать внимание на состояние здоровья во время использования кислоты.

Лекарство хорошо воспринимается при лечении воспалительных патологий. Поскольку его закапывают в нос или вводят в организм ингаляционно, контакт с кровью минимален. Побочные эффекты возникают в крайне редких случаях и заключаются в развитии местных проявлений — жжения и дискомфорта в носу, отека слизистой, ринореи. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, достаточно промыть нос водой.

Попадание раствора в ЖКТ иногда приводит к развитию диспепсии, проявляющейся тошнотой, поносом, болью и дискомфортом в животе. В отдельных случаях местное применение кислоты может вызвать обострение воспалительных процессов в носу, пазухах, глотке, бронхах. Бесконтрольное и обильное использование препарата опасно появлением цефалгии, головокружения, рвоты, шума в ушах, диареи,  судорог, кожной сыпи, аритмии. При резком падении артериального давления возникает ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью и потерей сознания. Состояние больных ухудшается, когда они изменяют положение тела – быстро встают со стула. Подобные признаки требуют уменьшения дозировки или отмены препарата. Такие побочные реакции обычно наблюдаются при внутривенном введении. При локальном применении кислоты в кровь попадает минимальное количество средства. При этом риск наступления негативных последствий ничтожно мал.

Применение

В нашей стране АКК выпускают в одной лекарственной форме – раствора для парентерального введения. За рубежом медикамент изготавливают в виде порошка и таблеток. Поскольку в инструкции отсутствует информация о локальном использовании лекарства, перед началом лечения ринита следует посетить оториноларинголога.

image

Самым маленьким пациентам — грудным детям капать нос кислотой следует очень осторожно. Рекомендуемая доза — по 1 капле трижды в день. Малышам концентрированный раствор кислоты предварительно разбавляют. В нос можно вводить ватно-марлевые турунды или тампоны, смоченные АКК, на десять минут. Вату скручивают в цилиндр, помещают во флакон с раствором, вынимают, слегка отжимают и плотно вставляют в ноздри. Детям постарше и взрослым лицам  разрешена дозировка — по 2 капли 4 раза в день. Лечебный процесс длится обычно неделю. Во время закапывания носа больной ложится, запрокидывает голову и немного наклоняет ее в сторону, чтобы лекарство проникало в пазуху, а не стекало в глотку. Закапав нос, надо немного подождать, чтобы препарат подействовал, а потом высморкаться. Отек к этому времени уменьшится, носовое дыхание восстановится, а отделяемое легко удалится.

В осенний и весенний период, когда уровень заболеваемости респираторными инфекциями достигает максимума, АКК следует пользоваться 2 недели. Чтобы раствор препарата оставался стерильным как можно дольше, необходимо набирать его с флакона шприцем, протыкая крышку иглой. Лекарственное средство перед введением надо подогреть — довести его температуру до комнатной. Это позволит предупредить рефлекторный спазм сосудов носа.

Кроме назального применения существует еще ингаляционный способ введения лекарства. Так лечат хронические патологические процессы ЛОР-органов — синуситы, аденоиды, фарингит. Под воздействием препарата исчезают признаки воспаления — гиперемия, отечность, боль, раздраженность тканей. Количество продуцируемой назальной слизи существенно уменьшается, выраженность аллергических проявлений подавляется. Ингаляционное введение лекарства позволяет ему проникнуть непосредственно в очаг поражения, быстро устранить симптомы процесса и уменьшить выраженность патологии. АКК разводят физраствором в равном соотношении и заливают состав в небулайзер. Паровые ингаляторы запрещено использовать в данном случае. Процедура длится не менее 5-10 минут. Курс ингаляционного лечения – 3-5 дней.

Промывать нос кислотой при отсутствии носового кровотечения нецелесообразно. Подобное мероприятие не оказывает лечебного эффекта, а действует также, как и обычный солевой раствор. АКК не принимают внутрь. Ее пероральное применение разрешено только в крайних случаях при наличии кровотечения из органов пищеварения.

Эффективность

Современные врачи практически не назначают аминокапроновую кислоту для лечения ринита. Те лица, которые пользовались лекарством, остались довольны. Это  доступное по цене средство устраняет насморк за 5-6 дней, не вызывая негативных последствий. Маленькие дети легко переносят лечение АКК, поскольку она не имеет вкуса и запаха. Некоторое пациенты утверждают, что кислота намного эффективней дорогих назальных препаратов. Она действует медленнее деконгестантов, но, накапливаясь в организме, оказывает стойкое терапевтическое действие.

Носовое кровотечение быстро останавливается после применения кислоты. Способ ее введения зависит от выраженности процесса: при капиллярном кровотечении лекарство  капают в нос, а при более значительной кровопотере — вводят ватно-марлевые тампоны, пропитанные раствором. При аллергии закапывания в нос АКК дают неплохие результаты. У больных проходит зуд и дискомфорт в носоглотке, уменьшается отечность,  прекращается чихание и ринорея. Количество назального секрета становится умеренным, а его вязкая консистенция более жидкой.

Аминокапроновая кислота, не смотря на все положительные качества и полезные свойства, не является универсальным средством от всех болезней. При инфекционном рините она дает быстрый и стойкий результат, при носовых кровотечения – предупреждает рецидивы. Это бюджетное и безопасное средство – достойная альтернатива традиционным каплям и спреям. АКК доступна лицам любого происхождения и социального уровня. Этот абсолютно нетоксичный препарат достаточно быстро выводится из организма.

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота

💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота

✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота

📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота

⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Аминокапроновая кислота инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Аминокапроновая кислота
(Aminocaproic acid)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.09.03

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B02AA01

(Аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма

Аминокапроновая кислота

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000249
от 16.02.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 17.02.16

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аминокапроновая кислота

100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, Cmax — 2 ч, T1/2 — 4 ч. Выводится почками — 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания препарата

Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Режим дозирования

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.

Побочное действие

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью хроническая почечная недостаточность.

Применение у детей

С осторожностью детский возраст до 1 года.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистреплаза).

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Условия хранения препарата Аминокапроновая кислота

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.

Срок годности препарата Аминокапроновая кислота


Срок годности
. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Аминокапроновая кисл…
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(АВЕКСИМА СИБИРЬ, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(КРАСФАРМА, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(ЭСКОМ НПК, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(ИСТ-ФАРМ, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(БИОСИНТЕЗ, Россия)

Аминокапроновая кисл…
(ПФК АЛИУМ, Россия)

Все аналоги

Аминокапроновая кислота – лекарственное вещество, используемое хирургами для остановки кровотечений и переливания крови. Однако данное средство может применяться и для многих других медицинских целей, в том числе для лечения простудных и вирусных болезней.

Обычно аминокапроновую кислоту педиатры назначают маленьким пациентам для обработки носа при гриппе, простуде или аденоидите.

Формы выпуска и принцип действия лекарственного средства

Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюЧасто аминокапроновая кислота применяется при кровотечениях. Это эффективное кровоостанавливающее средство. Реализуется медикамент в форме порошка и 5%-ного раствора для внутривенных инъекций.

Лекарственное средство быстро останавливает кровотечение, препятствует возобновлению излияния крови, поэтому используется для обработки послеоперационных ран, для профилактики обильных кровоизлияний при гемофилии и прочих схожих заболеваниях.

Но в таком случае у родителей возникает вопрос, как может помочь аминокапроновая кислота при насморке детям.

Может педиатр грубо ошибся, назначил маленькому пациенту не тот препарат, что нужен? Нет, врач правильно выписал лекарство. Есть несколько объяснений тому, почему 5-ти процентная аминокапроновая кислота используется для обработки носа при насморке.

В каких случаях используют аминокапроновую кислоту для детей

  1. При простудных заболеваниях детям почти всегда назначаются сосудосуживающие назальные капли. Эти препараты эффективно устраняют насморк. Но проблема в том, что эти капли сужают капилляры слизистых покровов носовой полости, делают их слабыми и ломкими. Во время высмаркивания такие капилляры легко разрываются, в результате человек видит на платке назальную слизь с кровяными прожилками. Вот чтобы этих прожилок не было, и используется аминокапроновая кислота. Данное лекарственное вещество снимает отек слизистой оболочки полости носа, укрепляет кровеносные сосуды, способствует оттоку крови из воспаленных покровов носовых ходов.Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применению
  2. Аминокапроновую кислоту рекомендуется использовать для лечения аллергического ринита. Лекарственное вещество, попав на слизистые покровы носовой полости, блокирует синтез гистамина. В результате ослабляются симптомы аллергической реакции.
  3. Аминокапроновая кислота в некоторой степени способствует активизации иммунной реакции организма. В итоге повышается устойчивость организма к воздействию инфекции.Народные средства от насморка от доктора Комаровского
  4. При внутривенных инъекциях препарата улучшается функционирование печени, орган начинает активнее бороться с токсинами. Поэтому аминокапроновую кислоту врачи рекомендуют использовать при гайморите и прочих серьезных осложнениях насморка, при употреблении сильнодействующих медикаментов, вызывающих интоксикацию организма.

Показания к применению препарата

Лекарственное средство назначают в нос ребенку при следующих патологиях:

  • Полидекса от гайморитаострых респираторных болезнях, сопровождающихся насморком,
  • начальной стадии аденоидита,
  • гайморите,
  • аллергическом рините,
  • носовом кровотечении.

Аминокапроновая кислота может использоваться как профилактическое средство в период разгара респираторных инфекционных заболеваний.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Аминокапроновую кислоту можно назвать оригинальным средством лечения насморка, однако не нужно бояться ее использовать. Лекарственный препарат противопоказан только людям, имеющим следующие патологии:

  • nosovye krovotecheniya pri beremennosti prichinyгематурию,
  • повышенную свертываемость крови,
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  • склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах,
  • нарушение функционирования почек.

Также препарат запрещается использовать беременным женщинам и вскармливающим грудью матерям. Грудным детям лекарство разрешается закапывать в нос, но только под строгим контролем медицинского специалиста. Если у человека имеется склонность к медикаментозной аллергии или чувствительность к аминокапроновой кислоте, то от применения препарата придется отказаться.

Аллергикам нужно внимательно изучать состав медикаментов: аминокапроновая кислота на упаковках лекарственных препаратов иногда называется аминогексановой кислотой.

Побочные явления

Если нет аллергии на аминокапроновую кислоту, то применять препарат можно без опасений. Побочные эффекты отмечаются только при передозировке лекарственного средства. При длительном и неконтролируемом использовании медикамента наблюдаются следующие неприятные явления:

  • Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюголовные боли,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • шумы в голове,
  • судороги,
  • нарушение ритма сердца,
  • кожные высыпания,
  • диарея,
  • воспаление слизистых покровов путей дыхания.

Чтобы не столкнуться с вышеперечисленными симптомами, нужно тщательно соблюдать инструкцию по применению лекарства. Если передозировка сильная, то все побочные явления становятся выраженными и опасными. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь: больной человек нуждается в незамедлительной госпитализации.

  • Сложные капли в нос для детей – состав, инструкция,
  • Смотрите здесь Проторголовые капли инструкция по применению,
  • Капли в нос от насморка – список: .

Инструкция по применению лекарственного средства

Листок-вкладыш, приложенный к флакону с лекарственным препаратом, не содержит информации о том, как использовать аминокапроновую кислоту от насморка. Чтобы узнать, как промыть нос медикаментом ребенку, родителям следует обратиться к лечащему врачу. Медицинский специалист выпишет рецепт для покупки препарата в аптеке, даст инструкцию по применению от насморка.

Лучше покупать лекарство в форме 5%-ного инъекционного раствора. Можно приобрести порошок, но его придется собственноручно растворять в воде, что не очень-то удобно. Ниже описывается, как аминокапроновая кислота применяется в виде назальных капель и для проведения ингаляций.

  1. Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюНазальные капли. Чаще всего аминокапроновая кислота закапывается детям в нос. Младенцам до года назначается по 1 капле в каждую ноздрю трижды в день. Малышам от года до 12 лет следует закапывать по 3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки. Дети, достигшие 12 лет, и взрослые закапывают в каждую ноздрю по 4 капли четырежды в день. Курс терапии длится неделю. По рекомендации врача аминокапроновая кислота смешивается в равных долях с физиологическим раствором.
  2. Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюИнгаляции. Такой тип терапии обычно осуществляется при простудных болезнях, сопровождающихся не только обильным насморком, но и интенсивным кашлем. Нужно отметить, что аминокапроновую кислоту не следует растворять в кипятке и использовать для паровых ингаляций. В данном случае для осуществления ингаляционных процедур необходимо пользоваться небулайзером.

Для приготовления лекарственного раствора нужно взять 2 мл аминокапроновой кислоты и столько же физраствора. Жидкость заливается в небулайзер, вдыхается в виде мелких частиц через маску. Можно обратиться в поликлинику, чтобы врач провел процедуру посредством высокоэффективного оборудования.

Применение лекарственного средства при простуде

Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюАминокапроновая кислота успешно используется для терапии насморка и у младенцев, и у детей постарше, и у взрослых людей. Но перед применением лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом, провериться на наличие непереносимости действующего вещества и на склонность к медикаментозной аллергии.

Закапывать в нос аминокапроновую кислоту рекомендуется при простудных болезнях:

  • рините,
  • бронхите,
  • гриппе.

Лекарственное вещество не только угнетающе воздействует на вирусы и патогенные бактерии, размножившиеся в дыхательных путях, но и препятствует проникновению в организм новой инфекции. При начальной стадии аденоидита желательно проводить комплексную терапию: и закапывать лекарство в нос, и делать ингаляции несколько раз в день на протяжении недели.

Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюАминокапроновая кислота оказывает противовирусное и антибактериальное действие, снимает отек и гасит воспалительную реакцию в дыхательных путях, устраняет насморк при острых респираторных болезнях и аллергических реакциях.

Лекарственное средство можно использовать в капельной форме не только для терапии, но и для профилактики сезонных простудных заболеваний. Врачи советуют с профилактической целью пользоваться препаратом во время эпидемий гриппа. Для предупреждения заражения гриппом аминокапроновую кислоту нужно закапывать в нос 3 – 4 раза в день на протяжении недели.

При тяжелом течении простудного заболевания рекомендуется делать не обработку носовой полости лекарством, а ингаляции и внутривенные инъекции. В данном случае препарат поможет избежать осложнений.

Обычно при простудных болезнях аминокапроновая кислота применяется совместно с пероральными лекарствами и назальными каплями. Такая комплексная терапия дает более быстрый и устойчивый эффект, ускоряет выздоровление.

Применение лекарственного средства при аденоидите

Аминокапроновая кислота при насморке детям: инструкция по применениюЛекарственный препарат довольно эффективно показывает себя в борьбе с начинающимся аденоидитом. Закапывая аминокапроновую кислоту в нос ребенку, а также проводя ингаляции, можно устранить воспаление носоглоточной миндалины на начальной стадии.

Дозировка капель при аденоидите стандартная, такая же, как и при насморке. Для ингаляций берется 5%-ная аминокапроновая кислота. Для одной процедуры требуется 2 мл лекарственной жидкости. Ингаляции осуществляются дважды в сутки. Терапия длится 4 дня.

Аминокапроновую кислоту можно использовать для ингаляций не только от аденоидита, но и от интенсивного кашля.

Применение аминокапроновой кислоты при лечении детей

Содержание

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • С какого возраста разрешено принимать?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
    • Способы введения
    • Дозировка
    • Передозировка
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Условия продажи
    • Условия хранения и срок годности
  • Отзывы
  • Аналоги

Об Аминокапроновой кислоте известно, как о достаточно эффективном средстве для остановки кровотечений. Однако в детском возрасте такой медикамент может использоваться и по-другому, например, закапываться в нос. Можно ли лечить маленьких детей Аминокапроновой кислотой, какие показания бывают для применения такого лекарства в детском возрасте, а также как промывать Аминокапроновой кислотой нос и как делать ингаляции с таким препаратом?

Форма выпуска

Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:

  • Порошка или гранул. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
  • 5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.

Состав

Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.

Принцип действия

Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови. В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.

Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.

Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:

При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:

  • Снижает выработку патологического секрета при насморке.
  • Помогает уменьшить отечность слизистой.
  • Уменьшает воспалительный процесс.
  • Укрепляет сосуды в носу.
  • Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.

Если Аминокапроновая кислота принимается внутрь, препарат хорошо всасывается и уже через 1-2 часа его концентрация в плазме будет максимальной. После внутривенного введения эффект от лекарства проявляется спустя 15-20 минут.

В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.

Показания

Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают кровотечения. Лекарство может назначаться и при уже начавшемся кровотечении, и с целью его предотвращения. Такой препарат особенно востребован в хирургии, если планируется или проводится операция на желудке, щитовидной железе, легких и других органах, в которых много активаторов фибринолиза. Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.

Капать Аминокапроновую кислоту в нос рекомендуют в таких случаях:

  • При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
  • При аллергическом насморке.
  • При кровотечении из сосудов носа.
  • При гайморите.
  • При начальной стадии аденоидов.
  • Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения, однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром.

Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:

  • Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
  • Обнаружена почечная недостаточность.
  • Серьезно нарушена работа печени.
  • Выявлена непереносимость лекарства.
  • Анализы показали кровь в моче.
  • У пациента серьезная сердечная патология.
  • Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Снижено давление крови.

Побочные действия

Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:

  • Кожным высыпаниям.
  • Острой почечной недостаточности.
  • Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
  • Головным болям.
  • Заложенности носа.
  • Снижению давления крови.
  • Головокружению.
  • Разрушению мышечной ткани.
  • Ортостатической гипотензии.
  • Судорогам.
  • Субэндокардиальному кровоизлиянию.

При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются. Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.

Инструкция по применению

Способы введения

Аминокапроновая кислота может использоваться:

  • Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
  • Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
  • Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
  • Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
  • Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Дозировка

  • Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
  • Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
  • На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
  • В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
  • Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.

Передозировка

Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Флакон с Аминокапроновой кислотой рекомендуют хранить при температуре не выше +25°С в недоступном для малышей месте, а срок годности медикамента составляет 2 года.

Отзывы

ЛОР-врачи отзываются об Аминокапроновой кислоте хорошо и уже годами применяют такое медикаментозное средство в лечении разных ЛОР-патологий. Они отмечают эффективность этого средства при вирусном насморке, воспалении слизистой носа, гайморите, а также носовых кровотечениях. Их привлекает то, что по сравнению с другими препаратами от насморка Аминокапроновая кислота не высушивает слизистую и не провоцирует сужение сосудов.

Большинство мам, использовавших Аминокапроновую кислоту при рините для лечения или с профилактической целью, тоже оставляет положительные отзывы. В них отмечают достаточно быстрое действие при рините, доступную стоимость лекарства, а также безопасность для ребенка. Минусами применения при насморке называют сложности с введением препарата в нос, так как Аминокапроновая кислота продается без пипетки, а флакон открывается неудобно.

Аналоги

Если поводом использовать Аминокапроновую кислоту является кровотечение, то препарат можно заменить другими гемостатическими лекарствами. Примером может быть Транексам или Амбен.

Если же по какой-то причине лечение насморка Аминокапроновой кислотой невозможно, закапывать ребенку нос можно такими лекарствами:

  • Пиносол, Эвкасепт и другие масляные капли. О таких препаратах в лечении насморка положительно отзывается доктор Комаровский.
  • Аква Марис, Маример, Аквалор Бэби и другие препараты на основе морской воды или натрия хлорида.
  • Отривин, Називин, Тизин и прочие сосудосуживающие лекарства от насморка.

Общая характеристика

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

Состав

Аминокапроновой кислоты

Натрия хлорида

Воды для инъекций

Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.

Код АТХ В02АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды — кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика. При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.

кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);

кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения);

заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом;

преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;

для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.

Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

Возраст детей Разовая доза Суточная доза
От 1 года до 2 лет До 10 мл (0,5 г) До 60 мл (3,0 г)
2-6 лет 10-20 мл (0,5- 1 г) 60-120 мл (3-6 г)
7-10 лет 20-30 мл (1-1,5 г) 120- 180 мл (6-9 г)

При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:

Возраст детей Разовая доза Суточная доза
От 1 года до 2 лет До 20 мл (до 1 г) До 120 мл (до 6 г)
2-4 года 20-30 мл (1-1,5 г) 120-180 мл (6-9 г)
5-8 лет 30-40 мл (1,5-2 г) 180-240 мл (9-12 г)
9-10 лет 50 мл (2,5 г) 300 мл (15 г)

Побочное действие

Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.

Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.

Система органов Часто (≥1/100 <1/10) Нечасто (≥1/1,000 <1/100) Редко (≥1/10,000 <1/1,000) Очень редко (<1/10,000) Частота неизвестна
Кровь и лимфатическая система агранулоцитоз, нарушения коагуляции лейкопения, тромбоцитопения
Иммунная система аллергические и анафилактические реакции макулопапулезные высыпания
Нервная система головокружение спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок
Органы зрения снижение остроты зрения, слезотечение
Органы слуха шум в ушах
Сердечнососудистая система снижение артериального давления брадикардия ишемия периферических тканей тромбоз, субэндокардиальное кровоизлияние
Дыхательная система и органы грудной клетки заложенность носа одышка легочная эмболия воспаление верхних дыхательных путей
Желудочно- кишечный тракт боль в животе, диарея, тошнота, рвота
Кожа и подкожные ткани зуд, сыпь
Скелетно- мышечная и соединительная ткань мышечная слабость, миалгия повышение активности КФК, миозит острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия
Почки и мочевыводящие пути острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек
Половые органы сухая эякуляция
Общие расстройства и нарушения в месте введения головная боль, общая слабость; боль и некроз в месте введения отек

повышенная чувствительность к лекарственному средству;

склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;

гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия);

коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания;

заболевание почек с нарушением выделительной функции;

гематурия;

беременность, период лактации;

нарушение мозгового крообращения;

ДВС-синдром;

кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии;

детский возраст до 1 года.

Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.

Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.

Особые указания

Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).

Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.

Рекомендуется использовать раствор аминокапроновой кислоты под контролем коагулограммы.

При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.

С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.

Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.

При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.

Условия и срок хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.

Для розничной торговли: в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению, по рецепту врача.

По 100 мл, 250 мл в полиэтиленовые бутылки «Bottlepack» по технологии «формование-наполнение-герметизация». Бутылка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.

Производитель, страна

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»

222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1

Несвижский район, Минская область

Республика Беларусь

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сложное окрашивание волос в домашних условиях пошаговая инструкция с фото
  • Сложная мазь для носа с протарголом инструкция по применению взрослым
  • Сложная мазь для носа отзывы инструкция по применению взрослым отзывы
  • Сложная мазь для носа инструкция состав
  • Сложная мазь для носа инструкция по применению для детей