Содержание:
- Описание механизма действия
- Показания к применению
- Преимущества и недостатки
- Противопоказания
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
Обезболивание является важной проблемой медицинской сферы, а облегчение страданий больного, купирование боли во время оперативных вмешательств, травм, ранений — одна из важнейших задач анестезиологии и хирургии. Для кратковременной и вводной анестезии медики иногда используют «Сомбревин» («Пропанидид»).
Это анестетик с очень коротким наркотическим эффектом. Представляет собой маслянистую желтоватую жидкость, которая выпускается в виде 5% раствора в ампулах для инъекций. Пробуждение после применения этого наркозного препарата наступает достаточно быстро, при этом человек не чувствует неприятных ощущений.
Описание механизма действия
В инструкции сказано, что после внутривенного введения лекарственного вещества в течение полуминуты у больного наступает наркотический сон. Артериальное давление вначале снижается, затем повышается, а к завершению анестезии приходит в норму.
На респираторную систему «Сомбревин» действует своеобразно, наблюдаются выраженные признаки гипервентиляции легких, дыхательной недостаточности, апноэ. Восстанавливается дыхание к концу действия препарата. Вызывает учащенное сердцебиение с частотой сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту.
После его введения повышается концентрация гистамина в крови, поэтому возможно возникновение аллергических реакций. Расщепление вещества происходит быстро, спустя полчаса после выведения из наркоза он уже не присутствует в сыворотке крови.
Медикамент расслабляет жевательные мышцы, провоцирует усиленное образование и отделение слюнной жидкости, поэтому при использовании данного лекарства для наркоза желательно применять слюноотсос.
Дозировку подбирает врач-анестезиолог. Ее рассчитывают индивидуально для каждого человека в зависимости от массы тела. Для мужчин нормой считается 10–12 мг/кг, а для женщин —7–10 мг/кг. Инъекцию необходимо делать в течение 20–30 секунд.
Пациент резко теряет сознание, глазные яблоки находятся в фиксированном состоянии, зрачки сужены, реакция на световые раздражители отсутствует. Желаемый эффект после правильно подобранной дозировки длится от полутора до четырех минут. В этот период можно проводить различные стоматологические манипуляции. Если требуется продлить сон на несколько минут, второй раз вводят около 50% от первоначальной дозы.
Больной пробуждается быстро и безболезненно спустя две-три минуты после окончания хирургической стадии наркоза. Посленаркозного угнетения центральной нервной системы не наблюдается. Если не возникает осложнений после проведенных процедур, его отпускают из клиники уже через полчаса.
Показания к применению
Анестезиологи используют «Сомбревин» для неингаляционного наркоза и погружения пациента в сверхкороткий наркозный сон. Медикамент подходит для проведения недолгих оперативных манипуляций в условиях амбулатории, для выполнения болезненных диагностических мероприятий, таких как биопсия, бронхоскопия, бронхография и т. д.
Также его применяют в травматологии при вправлении вывихов, репозиции отломков костей, в хирургии для снятия швов, в стоматологии при удалении зубных единиц, лечении флегмоны или абсцесса, в акушерстве для облегчения родовой деятельности.
Преимущества и недостатки
«Сомбревин» часто назначается во врачебной амбулаторной практике, так как обладает рядом достоинств:
- простота использования;
- быстрое наступление наркозного сна;
- расслабление жевательных мышц;
- непродолжительная посленаркозная стадия и оперативное выведение компонентов из организма.
Однако у медпрепарата обнаруживаются и существенные недостатки:
- недостаточная управляемость наркоза;
- короткий период действия;
- усиленное слюноотделение;
- сильное раздражение венозной стенки в зоне укола;
- высокий риск развития аллергических реакций;
- вероятность остановки дыхания.
При проведении наркоза данным медикаментозным средством обязательно необходимо иметь аппарат искусственной вентиляции легких для реанимационных мероприятий в случае возникновения осложнений.
Противопоказания
Перед началом процедуры анестезиолог должен провести консультацию с пациентом и выяснить, какие хронические заболевания у него имеются. Запрещено использовать «Сомбревин» при наличии следующих патологических состояний:
- печеночная и почечная недостаточность;
- нарушение коронарного кровообращения;
- повышенная чувствительность к пропанидиду;
- гипертоническая болезнь сердца;
- острая алкогольная интоксикация или шок;
- гемолитическая желтуха;
- предрасположенность к судорогам.
С осторожностью медпрепарат назначают при:
- выраженной артериальной гипертензии;
- стенокардии;
- воспалительном поражении мягких тканей в области челюсти;
- хирургических операциях, при которых существует опасность кровотечения;
- бронхоспастическом синдроме;
- у детей в возрасте до 4 лет и у пожилых людей старше 60 лет.
Побочные действия
При применении «Сомбревина» существует вероятность возникновения гипервентиляции, дыхательной недостаточности, тромбофлебита. Также возможно нарушение частоты сердечного ритма, появление приступов тошноты, подергивание мышц, повышенное потоотделение, боли в месте введения медикамента. Переработка вещества происходит в печени, метаболиты выводятся почками вместе с мочой.
Взаимодействие
При использовании с другими наркозными лекарственными средствами отмечается усиление эффектов препаратов. Вследствие этого снижается мышечный тонус, возможна остановка дыхания.
Передозировка
Если доза «Сомбревина» была рассчитана неверно, возможно наступление передозировки, которая сопровождается следующими симптомами:
- чрезмерное углубление наркоза до IV стадии;
- сильное угнетение дыхания;
- поражение сосудов;
- асфиксия;
- острая сердечная недостаточность;
- резкое падение кровяного давления;
- расширенные зрачки.
При обнаружении признаков передозировки необходимо немедленно прекратить введение «Сомбревина», выполнить элиминационные манипуляции для удаления компонентов вещества из крови, провести процедуры по поддержанию жизненно важных функций.
Способ применения и дозы
Лекарство вводят внутривенно медленно, доза рассчитывается с учетом веса пациента и тяжести планируемого вмешательства. Для продления снотворного эффекта (если процедура еще не завершена, а у больного появился мигательный рефлекс), возможно повторное введение половины начального объема.
Меры предосторожности
Чтобы избежать воспаления стенки вены и образования тромба, иглу для последующих введений необходимо промыть физраствором или новокаином. «Сомбревин» не рекомендуется сочетать с атропином и гипотензивными лекарствами, чтобы не спровоцировать нежелательные побочные явления.
На сегодняшний день проблемы обезболивания и общей анестезии по-прежнему актуальны. После проведения операций состояние пациента зависит не только от мастерства врачей, но и от качественной анестезии. При введении «Пропанидида» наблюдается незначительное количество негативных побочных реакций, поэтому данный анестетик пользуется спросом при проведении недолгих болезненных процедур.
Литература:
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
- Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
Пропиловый эфир З-метокси-4-(N,N- диэтилкарбамоилметокси) — фенилуксусной кислоты.
Маслянистая жидкость светло-желтого света. Нерастворим в воде. Для растворения применяют специальный детергент (поверхностно-активное вещество).
Анестетик с ультракоротким наркотическим эффектом.
Наркотический эффект после внутривенного введения развивается через 20 — 40 С. Хирургическая стадия наркоза продолжается 3 — 5 мин. Наркоз наступает без стадии возбуждения. Сознание восстанавливается через 2 — 3 мин после окончания хирургической стадии наркоза; через 20 — 30 мин действие препарата полностью проходит.
Сомбревин — средство для внутривенного наркоза сверхкороткого действия.
Применяют для кратковременного и вводного наркоза. Препаратом удобно пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и при диагностических исследованиях (биопсия, вправление вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов, катетеризация, бронхоскопия и бронхо- графия, удаление зубов и др.).
Вводят препарат внутривенно (медленно),обычно в одном шприце с 10 процентным раствором хлористого кальция, средняя доза 5-10 мг/кг.
Ослабленным больным и людям пожилого возрата вводят 3 — 4 мг/кг, взрослым — в виде 5 % раствора, пожилым и истощенным больным, а также детям — в виде 2,5 % раствора.
Для продления действия можно повторить инъекции препарата (1- 2 раза); при повторных инъекциях дозу уменьшают до 2/3 — 3/4 первоначальной.
Имеются данные и применении сомбревина для водного наркоза при кесаревом сечении в дозе 10 — 12 мг/кг с одновременной ингаляцией закиси азота и кислорода (в соотношении 1:1 или 2:1). Основной наркоз проводят смесью закиси азота с кислородом.
При использовании сомбревина могут возникнуть гипервентиляция с последующим угнетением дыхания, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, потливость и гиперемия по ходу вены.
Сомбревин метаболизируется в печени. Продукты метаболизма выделяются почками.
Препарат противопоказан при шоке, поражениях печени, недостаточности почек. Осторожность нужна при нарушениях коронарного кровообращения, декомпенсцации сердечной деятельности, выраженной гипертензии.
С особой осторожностью и строго индивидуально, следует применять пропанидид у детей в возрасте до 4 лет и у лиц старше 6О лет с недостаточностью кровообращения или гипертензией.
5 % раствор в ампулах по 10 мл (1 мл содержит 50 мг препарата), в упаковке по 5 и 10 ампул.
Препарат обычно выпускается в одном шприце с 10 % раствором хлористого кальция.
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Пропанидид, Эпонтол, Фабанатол, Фабонтал, Пропантан.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Сомбревин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 26699.
Ренобрейн® СМ (Renobrain SM) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ренобрейн® СМ
💊 Состав препарата Ренобрейн® СМ
✅ Применение препарата Ренобрейн® СМ
📅 Условия хранения Ренобрейн® СМ
⏳ Срок годности Ренобрейн® СМ
Описание лекарственного препарата
Ренобрейн® СМ
(Renobrain SM)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.08.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САМСОН-МЕД ООО
(Россия)
Код ATX:
N06BX
(Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
Лекарственная форма
| Ренобрейн® СМ |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 10 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-008298 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ренобрейн® СМ
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде таблетки, цельной, частично или полностью раскрошенной, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; восстановленный раствор прозрачный бесцветный или желтоватого цвета.
* с молекулярной массой не более 10 000 Да.
Вспомогательные вещества: глицин — 12 мг.
Флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат Ренобрейн® СМ содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат Ренобрейн® СМ оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное действие — улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное действие — защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное действие — ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое действие — активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия препарата Ренобрейн® СМ обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина; ГАМК-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Состав препарата Ренобрейн® СМ, действующее вещество которого является комплексом водорастворимых полипептидных фракций, с молекулярной массой не более 10 000 Да, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания препарата
Ренобрейн® СМ
В составе комплексной терапии:
- нарушений мозгового кровообращения;
- черепно-мозговой травмы и ее последствий;
- энцефалопатий различного генеза;
- когнитивных нарушений (расстройства памяти и мышления);
- острых и хронических энцефалитов и энцефаломиелитов;
- эпилепсии;
- астенических состояний (надсегментарные вегетативные расстройства);
- сниженной способности к обучению;
- задержки психомоторного и речевого развития у детей;
- различных форм детского церебрального паралича.
Режим дозирования
Препарат Ренобрейн® СМ вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида (направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования) и вводят 1 раз/сут ежедневно:
- взрослым в дозе 10 мг действующего вещества в течение 10 дней;
- детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг действующего вещества/кг,
- детям с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг действующего вещества в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах — взрослым в дозе 10 мг действующего вещества 2 раза/сут (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.
Побочное действие
Следующие нежелательные реакции перечислены в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/10000), очень редко (1/10000).
Противопоказания к применению
- индивидуальная непереносимость препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Применение у пожилых пациентов
Специальных ограничений для применения у пациентов пожилого возрасте не имеется.
Особые указания
Препарат Ренобрейн® СМ следует применять только по назначению врача!
При использовании 0.5% раствора прокаина в качестве растворителя для препарата Ренобрейн® СМ следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина.
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора препарата Ренобрейн® СМ не рекомендуется.
Флакон с растворенным препаратом Ренобрейн® СМ нельзя хранить и использовать после хранения.
Раствор препарата Ренобрейн® СМ не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия препарата Ренобрейн® СМ при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Ренобрейн® СМ не требуются.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В случае возникновения симптомов возбуждающего действия препарат может оказывать влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Передозировка
Сведений о передозировке препарата Ренобрейн® СМ нет.
Лекарственное взаимодействие
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется.
Условия хранения препарата Ренобрейн® СМ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Ренобрейн® СМ
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
САМСОН-МЕД ООО
(Россия)
|
|
196158 Санкт-Петербург, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Сомбревин
Действующее вещество
Пропанидид
Последняя актуализация описания производителем
31.07.1997
Латинское название
Sombrevin
Фармакологическая группа
Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
| Z100* | КЛАСС XXII Хирургическая практика |
Состав и форма выпуска
1 ампула с 10 мл 5% раствора для инъекций содержит пропанидида 500 мг; в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие
наркозное
Показания
Вводный наркоз, наркоз при кратковременных операциях и диагностических процедурах.
Противопоказания
Склонность к судорогам, тяжелые заболевания сердца, почек и печени, артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, острая алкогольная интоксикация, шок.
Побочные действия
Учащение дыхания, гиповентиляция.
Способ применения и дозы
В/в, в течение 30 с, для 5-минутного наркоза достаточно 500 мг (у детей, у больных в возрасте более 60 лет и при кахексии рекомендуется дополнительное двухкратное разведение препарата физиологическим раствором). При стоматологических операциях обычно применяется в дозе 5–10 мг/кг. Наркотическая доза для кахектических больных и в возрасте старше 60 лет — 2–3 мг/кг. Детям — по 7–10 мг/кг; в возрасте до 4 лет разовая доза — 100–150 мг, 4–6 лет — 150–200 мг, 6–10 лет — 200–300 мг, 10–16 лет — 300–500 мг, в возрасте старше 16 лет — 5–10 мг/кг массы. Если операция затягивается, введение можно повторить (2/3 или 3/4 исходной дозы), но не более двух раз, общая доза не должна превышать 1,5–2 г.
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Срок годности
Аналоги
Аналогов нет.
 |
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.
| Хранение | В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте. |
| Срок годности(месяц) | 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
1 ампула с 10 мл 5% раствора для инъекций содержит пропанидида 500 мг; в коробке 5 шт.
Учащение дыхания, гиповентиляция.
Вводный наркоз, наркоз при кратковременных операциях и диагностических процедурах.
Склонность к судорогам, тяжелые заболевания сердца, почек и печени, артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, острая алкогольная интоксикация, шок.
В/в, в течение 30 с, для 5-минутного наркоза достаточно 500 мг (у детей, у больных в возрасте более 60 лет и при кахексии рекомендуется дополнительное двухкратное разведение препарата физиологическим раствором). При стоматологических операциях обычно применяется в дозе 5–10 мг/кг. Наркотическая доза для кахектических больных и в возрасте старше 60 лет — 2–3 мг/кг. Детям — по 7–10 мг/кг; в возрасте до 4 лет разовая доза — 100–150 мг, 4–6 лет — 150–200 мг, 6–10 лет — 200–300 мг, 10–16 лет — 300–500 мг, в возрасте старше 16 лет — 5–10 мг/кг массы. Если операция затягивается, введение можно повторить (2/3 или 3/4 исходной дозы), но не более двух раз, общая доза не должна превышать 1,5–2 г.
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Обсуждения
Зарегистрирован ли препарат Сомбревин в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Для лечения чего используется данный препарат?
Сомбревин продается по рецепту?
Сомбревин не является рецептурным препаратом.