Соп инструкция по профилактике падений

ВАЖНО: КОРОНАВИРУС ИЗ КИТАЯ. КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Профилактика падения пациентов в стационарах лечебных учреждений ЛПУ

Падение, как причина травматизма, весьма распространенное явление среди пациентов, находящихся на стационаре в лечебных учреждениях. По статистике, около 60% больных, длительно пребывающих в стационаре, минимум раз в год совершают падение. В 50% пациенты получают серьезные травмы. При этом в категории риска — лица старше 65 лет.

СКАЧАТЬ  СТАТИСТИКУ И АНАЛИЗ:

Локация травматизма:

40-50% — падают в палате или по пути из/в палату

10-20% — в ванной комнате или туалете

7% — на лестнице

10% — падают со стула

К группам риска подверженных повышенному травматизму относятся:

1. Лица преклонного возраста — >65 лет
2. Дети
3. Курильщики — риск у данной категории повышается из-за частых выходов из палаты
4. Мужчины — по статистике чаще падают чем женщины
5. Больные, принимающие ПАВ, нейролептики, снотворные и др. вещества влияющие на функцию ЦНС
6. Инвалиды а также пациенты с ограниченной двигательной активностью, неврологическими заболеваниями, нарушением зрения и пр.
7. Больные, страдающие деменцией, слабоумием или психическими расстройствами

В целях более точного определения степени риска падения для каждого отдельно взятого пациента, в мировой медицинской практике используется шкала Морзе (Morse Fall Scale). В результате суммы полученных результатов, приведенных в таблице ниже, делается вывод о степени вероятности травматизма конкретного пациента и принятие решения о соответствующих мерах профилактики падения.

ШКАЛА РИСКА ПАДЕНИЙ МОРЗЕ

ПОДСЧЕТ ВЕРОЯТНОСТИ ТРАВМАТИЗМА ПО ШКАЛЕ МОРЗЕ

На основании этих данных разработана инструкция (СОП) по профилактике падений лиц, находящихся в стационаре

СКАЧАТЬ СОП инструкцию: 

Пациенты с суммой баллов менее 20 — не находятся в группе риска и не нуждаются в особом уходе. Пациентам со средней степенью вероятности травматизма (25-45 баллов) необходимы стандартизированные мероприятия.

Для больных  с максимальной вероятностью падений (более 45 балов)  требуются индивидуальные специфические мероприятия. Также данная группа больных находится под регулярным мониторингом со стороны медперсонала (больным рекомендуется одеть специальные браслеты) При проведении мониторинга учитывается:

• схема лечения, особенности лекарственных средств, назначенных пациенту
• сопутствующие болезни
• дополнительные факторы, которые могут влиять на качество и удобство пребывания пациента в стационаре

Меры профилактики травматизма в лечебно-профилактическом учреждении ЛПУ:

• регулярная проверка технической исправности функции экстренного вызова медицинского персонала
• проверка исправности выключателей освещения и ламп в санитарных узлах и по пути следования пациента (коридор, лестница)
• рациональный подбор по размерам и размещение мебели. На всем пути передвижения пациента из одного помещения в другое не должно быть лишних препятствий, которые могут стать причиной падения
• устранение порожков в дверных проемах
• установка в санитарных узлах и душевых дополнительных поручней для удобства передвижения пациентов с ограниченной функцией ходьбы
• размещение специальных нескользких напольных покрытий в туалете и ванной
• контроль регулярного размещения предупреждающих знаков «ОСТОРОЖНО, СКОЛЬЗКО!» или «ОСТОРОЖНО! МОКРЫЙ ПОЛ!» после влажной уборки в помещениях
• периодическая проверка исправности ограничителей для окон
• индивидуальный подбор и проверка обуви больных на удобство, устойчивость и отсутствие скольжения подошвы
• назначение лицам находящихся в группе риска, препаратов кальция и витамина D

СКАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКИ ПАДЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Риски падения. Профилактика падения

Подборка по базе: Организация профилактики отклоняющегося поведения личного состав, Рабочая программа 6 класс готова.docx, ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА 2022-23 гт.pdf, Краткосрочная дополнительная общеобразовательная программа Техно, Рабочая программа ID2437667 литра 5-9.docx, Рабочая программа внеурочной деятельности.docx, Методика преподавания по программам дополнительного образования , Рабочая программа 3 класс.docx, вся программа по истории 9 класс 18 год.docx, РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ по профессии 13.01.1

 Определение

Программа предотвращения падений разработана для обязательной оценки всех пациентов на предмет риска падений, внедрения мероприятий по предотвращению подобных случаев, а также для регистрации и анализа всех случаев, связанных с падениями пациентов.

Программа охватывает:

 Неожиданную потерю равновесия пациентами (основанную на свидетельских данных)

 Любой случай, при котором пациент утверждает, что он упал — как основанный так и не основанный на свидетельстве

 Случай, при котором пациенту падением причинён вред здоровью любой степени тяжести

 Определение случая, как события с высоким риском падений:

 Пациент демонстрирует, как минимум, один из перечисленных ниже (секция «Процедуры») элементов, при которых имеется риск падения

Ресурсы

1) Сотрудники

2) лист оценки риска падения

3) медицинская карта стационарного больного

4) вспомогательные средства передвижения, ограничители, памятки для больных,

5) материал для обучения

6) идентификатор

Документирование

1) Медицинская карта стационарных больных

2) Лист оценки

3) Журнал регистрации инцидентов

Процедуры:

 Все взрослые при поступлении подлежат оценке по риску падений медицинской сестрой.

 Повторная оценка проводится каждые двенадцать часов. Дополнительно оцениваются пациенты при переводе в другое отделение

 Пациенты оцениваются при наличии нижеперечисленных элементов высокого риска:

 Пациенты, имеющие в анамнезе падения (в течение последних трёх месяцев)

 Импульсивные и беспокойные пациенты

 Пациенты, поступающие в бессознательном состоянии, спящими или под действием анестетиков

 Пациенты, передвигающиеся с помощью костылей, на каталке и т.п., то есть с помощью технических приспособлений

 Пациенты, передвигающиеся с помощью посторонних людей

 Пациенты, испытывающие головокружения

 Пациенты, подверженные ортостатическим коллапсам

 Пациенты со сниженной мышечной координацией

 Пациенты с нестандартной походкой

 Все сотрудники организации, включая немедицинский персонал, вовлечены в процесс предотвращения падений

 Программа предотвращения падений содержит следующие уровни:

Общие меры — данный вид мероприятий предусмотрен для всех пациентов, демонстрирующих, как минимум, один из вышеперечисленных элементов высокого риска.

 Ответственность медицинских сестёр:

 Оценка сна и процедуры туалета пациентов

 Обучение пациентов на предмет рисков падений (подтверждённое документально)

 Применение ограничителей доступа и перемещений

 Проведение «Минут безопасности»

 Все необходимые для пациентов объекты и предметы должны находиться в пределах досягаемости, хорошо освещены

 Незамедлительная реакция на вызовы пациентов, в том числе сигнальные

 Все кровати должны находиться в наиболее низком положении всё время.

 Инструктаж пациентов, их семей и посетителей на возможные опасности в плане падений, проводимый по мере необходимости

 Ответственность врачей и медицинских сестёр:

 Все пациенты ознакомлены с распорядком дня (в который могут вноситься индивидуальные изменения врачом), соблюдают его

 Санитарки:

 Размещение информационных вывесок о предосторожностях в палатах

 Размещение вывесок о мокром (только что вымытом) поле при проведении уборок

 Медицинские сёстры и немедицинский персонал:

 Окружающая пациентов среда всегда содержится в чистоте и порядке

 Всегда доступное адекватное освещение

 Всё оборудование, связанное с электричеством, подвергается проверке, техническому обслуживанию и соответствует биомедицинским стандартам

 Инженер по технике безопасности труда:

 Каждые полгода осуществляет плановую проверку на предмет безопасности в плане риска падений

 Все сотрудники:

 Незамедлительное сообщение инженеру по технике безопасности труда о возможной возникшей опасности падений (например: обледенелые ступеньки, разлитая вода и т.д.)

Основные меры — применимы ко всем пациентам, подвергнутым оценке на предмет риска падений.

Медицинские сёстры и санитарки (применение шкалы Морзе):

 После проведения медсестринской оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, одевается идентификационный браслет оранжевого цвета, ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер) на дверь палаты

 Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх ограничителей может быть предусмотрено для пациентов, находящихся в наркозе или отходящих от наркоза

 Пациенты обеспечены руководствами и помощниками для повседневной жизни

 Технические вопросы выписки подобных пациентов решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся конкретных обстоятельств

 Пациенты размещаются, по возможности поблизости от поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения

 Состояние пациентов с риском падений является обязательным моментом доклада во время передачи дежурств

Все сотрудники медицинской организации:

 Каждый сотрудник, обнаруживший момент падения пациента, должен немедленно проинформировать инженера по технике безопасности труда

 Каждый сотрудник, обнаруживший пациента с оранжевым браслетом без сопровождения или без соответствующего приспособления для перемещений (костыль, кресло-каталка и т.п.), должен попросить пациента присесть, организовать надлежащий надзор (оставаться с ним всё время до прихода ассистента или доставки технического приспособления) и сообщить в соответствующее профилю пациента отделение.

В случае падения пациента медицинская сестра должна провести соответствующую оценку пациента заново и сделать отчёт

Уровень знаний и компетентности лиц, связанных с программой профилактики падений должен соответствовать следующим показателям:

 Медицинские сёстры получают соответствующие знания во время первичного инструктажа при поступлении на работу

 Медицинские сёстры повышают квалификацию с помощью разборов на еженедельных конференциях сестёр

 Каждые полгода главная медицинская сестра проводит контроль знаний персонала на соответствие программе профилактики падений

 Ежегодно проводится семинар на тему «Профилактика и последствия падений»

 Лист регистрации изменений

 Лист ознакомления

Обновлено: 06.09.2023

Падения являются значительной проблемой
общественного здравоохранения во всем мире. По
оценкам, ежегодно происходит 424 000 смертельных
падений, что делает падения второй по значимости
причиной смерти от непреднамеренных травм после
дорожно-транспортных травм.
Более 80% случаев смерти, связанных с падениями,
происходит в странах с низким и средним уровнем
дохода.
Во всех регионах мира самые высокие показатели
смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.

4. Профилактика падений

Ежегодно происходит
37,3 миллиона падений,
которые не являются
смертельными,
но, тем не менее,
имеют достаточно тяжелые
последствия,
при которых требуется
медицинская помощь.

5. Финансовые расходы, связанные с травмами в результате падений

Так, в Финляндии и Австралии расходы системы
здравоохранения на одного человека, получившего
травму в результате падения, по средним показателям,
равны 3611 и 1049 американских долларов
соответственно.
На основе фактических данных из Канады- проведение
эффективных стратегий по предотвращению падений с
последующим уменьшением числа падений на 20%
ежегодно позволяет сэкономить государству более 120
миллионов американских долларов.

6. Кто подвергается риску?

Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются
практически все люди, на тип и тяжесть травмы могут
оказать воздействие возраст, пол и здоровье человека
Возраст является одним из основных факторов риска
падений. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в
результате падения угрожает пожилым людям, причем
такой риск с возрастом повышается
Падения в детском возрасте происходят, в основном, в
результате развития детей, свойственной им
любознательности в отношении окружающего их. В качестве
одного из факторов риска можно вывести и ненадлежащий
контроль со стороны взрослых.

7. Кто подвергается риску?

Во всем мире более высокие показатели смерти отмечаются
среди мужского населения, частично это можно объяснить
более высоким уровнем рискованного поведения и
опасностей, связанных с работой.
Факторы риска включают:
1.медицинские состояния, такие как неврологические,
сердечные или другие ограничивающие функции состояния;
2.неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие
физической активности и потеря равновесия, особенно среди
пожилых людей;
3.низкий уровень подвижности, когнитивных
способностей и зрения.
По данным Объединенной комиссии (Joint Commission),
падения с тяжелыми исходами составляют более 5% всех
непредвиденных ситуаций в клиниках.

8. Методы оценки риска падения

Наибольшее распространение получили такие методы
оценки риска, как шкала падений Морсе — Morse Fall Scale.
Эти методы часто используются, чтобы выявить пациентов, у
которых велика вероятность падения в связи с наличием
наследственных или приобретенных факторов риска.
Данные способы оценки чаще всего используются
сестринским персоналом при госпитализации пациентов.
Результаты тестирования обновляются ежедневно в
зависимости от состояния пациента.
Расчеты величины риска падения чрезвычайно просты
и не требуют серьезного обследования пациента.

9. Шкала падений Морсе (Morse Fall Scale)

состоит из шести переменных,
которые быстро и легко
заполнить
имеет прогностическую
валидность и надежность.
широко используется в
неотложной помощи, как в
больнице, так и на этапе
долгосрочного ухода в
стационарных условиях.

10. Шкала оценки риска падений Морса

11. Шкала оценки риска падений

Оценка риска
Баллы
Действия
Нет риска
0
Низкий уровень
5-20
Тщательный
основной
медицинский уход
Средний уровень
Высокий уровень
25-45
Внедрение
стандартизированных
вмешательств для
профилактики падений
≥46
Внедрение
специфических
вмешательств,
направленных на
профилактику падений

12. Профилактика падений

Профилактика падений — это стратегия
уменьшения риска падений. Она должна быть:
всесторонней и многоплановой
поддерживать политику по созданию более
безопасной окружающей среды и снижению
факторов риска.
стимулировать проведение инженернотехнических работ по устранению потенциальных
опасностей
повышать осведомленность людей и отдельных
сообществ в отношении факторов риска.

13. Мероприятия, воздействующие на окружающую обстановку:

• установка сигнализации около кровати и её
тестирование;
• ограничение степени открывания окон;
• установка устройства сигнализаций на выходах;
• усовершенствование системы вызова
медицинского персонала;
• использование низких кроватей для пациентов с
риском падения, а также использование
ограничителей на кровати;
• использование эргономичной мебели;
• назначение надлежащих вспомогательных
устройств для передвижения;
• оборудование ванных комнат и туалетов
специальными поручнями;
• усовершенствование освещения;
• использование защитных заслонов/ограждений;
• расположение пациентов со значительным
риском ближе к посту медицинских сестер.

14. Мероприятия, воздействующие на персонал:

• ознакомление сотрудников со стратегией
по снижению риска падения;
• усовершенствование системы доступа
пациентов к персоналу;
• инструктаж персонала, вовлеченного в
лечебный процесс мерам по снижению
риска падения;
• обучение персонала правилам
реагирования на факт падения.

15. Мероприятия, воздействующие на пациента:

16. Регламент профилактики падений ГБУЗ РБ СП РБ

Разработан для:
• обязательной оценки всех
пациентов на предмет
риска падений
• внедрения мероприятий
по предотвращению
подобных случаев
• регистрации и анализа
всех случаев, связанных с
падениями пациентов.

17. Регламент профилактики падений ГБУЗ РБ СП РБ

охватывает:
•неожиданную потерю равновесия пациентами
(основанную на свидетельских данных)
•любой случай, при котором пациент утверждает, что он
упал, как основанный, так и не основанный на
свидетельстве очевидцев.
•случай, при котором пациенту падением причинён вред
здоровью любой степени тяжести
•случай, при котором· пациент демонстрирует, как
минимум, один из перечисленных ниже элементов, при
которых имеется риск падения

18. Процедуры Регламента профилактики падений.

1. Все взрослые при поступлении подлежат оценке по риску падений
медицинской сестрой.
2. Повторная оценка проводится каждый день,
3. Дополнительно оцениваются пациенты при переводе в другое отделение
4. Пациенты оцениваются при наличии нижеперечисленных элементов
высокого риска:
· имеющие в анамнезе падения (в течение последних трёх месяцев)
· импульсивные и беспокойные пациенты
· поступающие в бессознательном состоянии, спящими или под действием
анестетиков, алкоголя
· передвигающиеся с помощью костылей, на каталке и т.п., то есть с
помощью технических приспособлений
· передвигающиеся с помощью посторонних людей
· испытывающие головокружения
· подверженные ортостатическим коллапсам
· со сниженной мышечной координацией
· с нестандартной походкой
Все сотрудники организации,
включая немедицинский персонал, должны быть
вовлечены в процесс предотвращения падений!

19. Регламент профилактики падений ГБУЗ МО СП РБ

20. Регламент профилактики падений ГБУЗ МО СП РБ

21. Порядок действия медицинских сестер применение шкалы Морзе

После проведения медсестринской оценки пациентам,
идентифицированным как входящим в группу риска,
надевается идентификационный браслет оранжевого цвета,
ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской
карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер)
на дверь палаты
Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми
с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх
ограничителей может быть предусмотрено для пациентов,
находящихся в наркозе или отходящих от наркоза
Технические вопросы выписки подобных пациентов
решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся
конкретных обстоятельств
Пациенты размещаются, по возможности поблизости от
поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения
Состояние пациентов с риском падений является обязательным
моментом доклада во время передачи дежурств.

22. Порядок действия всех сотрудников ГБУЗ МО СП РБ

Каждый сотрудник,
обнаруживший момент
падения пациента,
должен немедленно
проинформировать
руководителя
подразделения.
Каждый сотрудник,
обнаруживший пациента с оранжевым
браслетом без сопровождения или без
соответствующего приспособления для
перемещений (костыль,
кресло-каталка и т.п.),
должен попросить пациента присесть,
организовать надлежащий надзор
(оставаться с ним всё время до прихода
ассистента или доставки технического
приспособления) и сообщить в
соответствующее профилю пациента
отделение.

23. Порядок действия медицинских сестер

В
случае
падения
пациента
медицнская сестра должна:
доложить лечащему врачу
провести соответствующую
оценку пациента заново
внести совместно с врачом
дополнения в программу
наблюдения и ухода за больным.

24. Уровень знаний и компетентности

Падение, как причина травматизма, весьма распространенное явление среди пациентов, находящихся на стационаре в лечебных учреждениях. По статистике, около 60% больных, длительно пребывающих в стационаре, минимум раз в год совершают падение. В 50% пациенты получают серьезные травмы. При этом в категории риска — лица старше 65 лет.

СКАЧАТЬ СТАТИСТИКУ И АНАЛИЗ:

Статистика и анализ риска падения пациентов, находящихся на стационаре в лечебно-профилактическом учреждении

Локация травматизма:

40-50% — падают в палате или по пути из/в палату

10-20% — в ванной комнате или туалете

10% — падают со стула

К группам риска подверженных повышенному травматизму относятся:

1. Лица преклонного возраста — >65 лет
2. Дети
3. Курильщики — риск у данной категории повышается из-за частых выходов из палаты
4. Мужчины — по статистике чаще падают чем женщины
5. Больные, принимающие ПАВ, нейролептики, снотворные и др. вещества влияющие на функцию ЦНС
6. Инвалиды а также пациенты с ограниченной двигательной активностью, неврологическими заболеваниями, нарушением зрения и пр.
7. Больные, страдающие деменцией, слабоумием или психическими расстройствами

В целях более точного определения степени риска падения для каждого отдельно взятого пациента, в мировой медицинской практике используется шкала Морзе (Morse Fall Scale). В результате суммы полученных результатов, приведенных в таблице ниже, делается вывод о степени вероятности травматизма конкретного пациента и принятие решения о соответствующих мерах профилактики падения.

ШКАЛА РИСКА ПАДЕНИЙ МОРЗЕ

ПОДСЧЕТ ВЕРОЯТНОСТИ ТРАВМАТИЗМА ПО ШКАЛЕ МОРЗЕ

На основании этих данных разработана инструкция (СОП) по профилактике падений лиц, находящихся в стационаре

СКАЧАТЬ СОП инструкцию:

СОП-инструкция о профилактике падений в стационарах

Пациенты с суммой баллов менее 20 — не находятся в группе риска и не нуждаются в особом уходе. Пациентам со средней степенью вероятности травматизма (25-45 баллов) необходимы стандартизированные мероприятия.

Для больных с максимальной вероятностью падений (более 45 балов) требуются индивидуальные специфические мероприятия. Также данная группа больных находится под регулярным мониторингом со стороны медперсонала (больным рекомендуется одеть специальные браслеты) При проведении мониторинга учитывается:

2) Шкала Морсе (Morse Fall Scale) получила наибольшее распространение как метод оценки риска падений. Расчеты величины риска падений по данной шкале чрезвычайно просты и не требуют длительного обследования подопечного.

3) Проводится оценка наличия факта падения в анамнезе, количество острых и хронических заболеваний, психическое состояние, использование внутривенных катетеров, оценивается функция ходьбы и пользование техническими средствами реабилитации (приложение № 2).

4) Оценка параметров проводится в баллах от 0 до 30, в зависимости от показателя. Затем определяется общая сумма баллов.

Суммарный балл 0-4 свидетельствует об отсутствии риска падений, 5-20 баллов – о низком риске падений, однако в обоих случаях рекомендуется тщательный основной уход, 21-45 баллов – это средний уровень риска падений, при этом рекомендуется внедрение стандартизированных мер для профилактики падений, выше 45 баллов – высокий уровень возникновения падений, рекомендуется внедрение специфических мер, направленных на профилактику падений.

Оценка боли

1) Оценка проводится медицинским работником.

2) В практической работе для оценки боли используют различные варианты интервью и опросников.

Наиболее доступными и распространенными являются Цифровая рейтинговая шкала оценки боли и Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера ВАШ (VAS).

4) Рейтинговая шкала оценки боли по изображению лица Вонга–Бейкера (ВАШ — VAS) предназначена для самооценки получателя социальных услуг и состоит из шести лиц-гримас, начиная от смеющегося лица (нет боли), до плачущего (боль невыносимая) (приложение № 3).

Оценка психического состояния

1) Оценка проводится медицинским работником.

3) Оценивается способность человека запоминать и повторять слова (три слова) и способность выполнить тест рисования часов (приложение № 4).

4) За каждое воспроизведенное слово ставится 1 балл (максимально – 3 балла за три слова), за правильно нарисованные часы – 2 балла. Неспособность правильно нарисовать часы – 0 баллов.

Общий балл равен сумме баллов: баллы за воспроизведение слов и баллы за рисование часов. Максимальный балл – 5, при результате менее 3 баллов, необходима консультация специалиста.

1) Дневник ведется социальным работником/помощником по уходу.

5) Профилактика падений – это стратегия уменьшения риска падений. Она должна быть: всесторонней и многоплановой, поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска.

Все случаи падений, подлежат обязательной записи максимально подробно. Если падение произошло до визита социального работника, то следует описать падение со слов получателя социальных услуг или свидетелей (соседей).

7) При направлении получателя социальных услуг на лечение в стационарную организацию здравоохранения, отмечается дата направления с записью об характере госпитализации (направление по экстренным показаниям или на плановое лечение).

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)

2 Профилактика падений Международные цели обеспечения безопасности пациентов (IPSG) Цель. 6 Снижение риска получения травм от падений. Стандарт IPSG.6. Организация разрабатывает подход по снижению риска получения травм от падений.

3 Профилактика падений Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.

4 Профилактика падений Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно происходит смертельных падений, что делает падения второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно- транспортных травм. Более 80% случаев смерти, связанных с падениями, происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.

5 Профилактика падений Ежегодно происходит 37,3 миллиона падений, которые не являются смертельными, но, тем не менее, имеют достаточно тяжелые последствия, при которых требуется медицинская помощь

6 Финансовые расходы, связанные с травмами в результате падений Так, в Финляндии и Австралии расходы системы здравоохранения на одного человека, получившего травму в результате падения, по средним показателям, равны 3611 и 1049 американских долларов соответственно. На основе фактических данных из Канады- проведение эффективных стратегий по предотвращению падений с последующим уменьшением числа падений на 20% ежегодно позволяет сэкономить государству более 120 миллионов американских долларов.

7 Кто подвергается риску? Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются практически все люди, на тип и тяжесть травмы могут оказать воздействие возраст, пол и здоровье человека Возраст является одним из основных факторов риска падений. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом повышается Падения в детском возрасте происходят, в основном, в результате развития детей, свойственной им любознательности в отношении окружающего их мира и возрастающих уровней независимости, которым сопутствует усложняющееся поведение, часто называемое рискованным. В качестве одного из факторов риска можно вывести и ненадлежащий надзор со стороны взрослых.

8 Кто подвергается риску? Во всем мире более высокие показатели смерти отмечаются среди мужского населения, частично это можно объяснить более высоким уровнем рискованного поведения и опасностей, связанных с работой. Другие факторы риска включают: опасные условия работы; употребление алкоголя, наркотиков и других веществ; социально-экономические факторы, включая нищету, стесненные жилищные условия; сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие ограничивающие функции состояния; неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие физической активности и потеря равновесия, особенно среди пожилых людей; низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения. По данным Объединенной комиссии (Joint Commission), падения с тяжелыми исходами составляют более 5% всех непредвиденных ситуаций в клиниках.

9 Методы оценки риска падения Наибольшее распространение получили такие методы оценки риска, как шкала падений Морсе (Morse Fall Scale) Эти методы часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Данные способы оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента. Расчеты величины риска падения чрезвычайно просты и не требуют серьезного обследования пациента.

10 состоит из шести переменных, которые быстро и легко заполнить имеет прогностическую валидность и надежность. широко используется в неотложной помощи, как в больнице, так и на этапе долгосрочного ухода в стационарных условиях. Шкала падений Морсе (Morse Fall Scale)

12 Шкала оценки риска падений Оценка риска БаллыДействия Нет риска 0 Тщательный основной медицинский уход Низкий уровень 5-20 Средний уровень Внедрение стандартизированных вмешательств для профилактики падений Высокий уровень 46Внедрение специфических вмешательств, направленных на профилактику падений

13 Профилактика падений Профилактика падений: это советы как уменьшить риск падений. Стратегии по профилактике падений должны быть: всесторонними и многоплановыми поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска. стимулировать проведение инженерно-технических работ по устранению потенциальных опасностей повышать осведомленность людей и отдельных сообществ в отношении факторов риска.

14 Мероприятия, воздействующие на окружающую обстановку: установка сигнализации около кровати и её тестирование; ограничение степени открывания окон; установка устройства сигнализаций на выходах; усовершенствование системы вызова медицинского персонала; использование низких кроватей для пациентов с риском падения, а также использование ограничителей на кровати; использование эргономичной мебели; назначение надлежащих вспомогательных устройств для передвижения; оборудование ванных комнат и туалетов специальными поручнями; усовершенствование освещения; использование защитных заслонов/ограждений; расположение пациентов со значительным риском ближе к посту медицинских сестер.

15 Мероприятия, воздействующие на персонал: ознакомление сотрудников со стратегией по снижению риска падения; усовершенствование системы доступа пациентов к персоналу; инструктаж персонала, вовлеченного в лечебный процесс мерам по снижению риска падения; обучение персонала правилам реагирования на факт падения.

19 Регламент профилактики падений: п роцедуры: Процедуры: · Все взрослые при поступлении подлежат оценке по риску падений медицинской сестрой. · Повторная оценка проводится каждый день, Дополнительно оцениваются пациенты при переводе в другое отделение · Пациенты оцениваются при наличии нижеперечисленных элементов высокого риска: · имеющие в анамнезе падения (в течение последних трёх месяцев) · Импульсивные и беспокойные пациенты · поступающие в бессознательном состоянии, спящими или под действием анестетиков, алкоголя · передвигающиеся с помощью костылей, на каталке и т.п., то есть с помощью технических приспособлений · передвигающиеся с помощью посторонних людей · испытывающие головокружения · подверженные ортостатическим коллапсам · со сниженной мышечной координацией · с нестандартной походкой · Все сотрудники организации, включая немедицинский персонал, вовлечены в процесс предотвращения падений

22 Порядок действия медицинских сестер применение шкалы Морзе После проведения медсестринской оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, надевается идентификационный браслет оранжевого цвета, ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер) на дверь палаты Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх ограничителей может быть предусмотрено для пациентов, находящихся в наркозе или отходящих от наркоза Пациенты обеспечены руководствами и помощниками для повседневной жизни Технические вопросы выписки подобных пациентов решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся конкретных обстоятельств Пациенты размещаются, по возможности поблизости от поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения Состояние пациентов с риском падений является обязательным моментом доклада во время передачи дежурств

24 Порядок действия медицинских сестер В случае падения пациента . медицинская сестра должна провести соответствующую оценку пациента заново, доложить лечащему врачу и внести совместно с ним дополнения в программу наблюдения и ухода за больным.

Читайте также:

  

• Танец снега в детском саду

  

• Макс фриш андорра краткое содержание

  

• Сказкотерапия в детском саду книга

  

• Вечная жизнь смерти краткое содержание

  

• Великий итальянский живописец график и архитектор представитель умбрийской школы