В широком понимании сорбенты — это вещества, которые способны избирательно поглощать продукты распада, газы, пары. В медицине активно применяются энтеросорбенты — лекарственные средства, связывающие различные токсические вещества и микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте путём адсорбции и выводящие их из организма. В настоящее время в медицинской практике используется широкий арсенал сорбционных средств. Энтеросорбция является высокоэффективным и безопасным способом очищения организма.
Содержание
- Основные показания для приёма энтеросорбентов
- Основные группы сорбентов
- Другие классификации сорбентов
- Какой энтеросорбент выбрать?
- Эффективность разных энтеросорбентов
- Рекомендованные лекарства
Основные показания для приёма энтеросорбентов
- Интоксикации, вызванные разнообразными причинами
- Отравления (алкоголем, лекарственными препаратами и т.д.)
- Острые кишечные инфекции
- Аллергические реакции
- Гнойно-септические заболевания
- Подготовка к диагностическим исследованиям
- Гипербилирубинемия (характерна для гепатитов)
- Гиперазотемия
- Профилактика интоксикаций у работников, трудящихся на вредных производствах
- Диарея неинфекционного происхождения
- Синдром раздраженного кишечника
- Онкологические заболевания
Также доказан положительный эффект энтеросорбентов при нарушении липидного спектра крови. Препараты снижают содержание триглицеридов, холестерина.
Применение сорбентов у пациентов с сахарным диабетом способствует быстрому достижению целевого уровня глюкозы.
Основные группы сорбентов
Энтеросорбенты различаются по своей химической структуре.
К современным препаратам предъявляются следующие требования: отсутствие токсических свойств; безопасность для слизистых оболочек желудка, кишечника; удобная лекарственная форма; простота использования; хорошая выводимость из кишечника; хорошие органолептические свойства (вкус, запах).
В клинической практике чаще всего применяются следующие энтеросорбенты:
- Углеродные сорбенты (Активированный уголь, Ультра-адсорб, Экстрасорб, Карбопект и другие)
Произведены на основе активированного угля, гранулированных углей, углеволокнистых материалов.
Самым распространённым препаратом из этой группы до сих пор остаётся активированный уголь. Трудно найти человека, который никогда бы не использовал его при отравлении.
Относительно энтеросорбентов других групп имеет невысокую сорбционную ёмкость (1,5-2 м2/г).
Имеет низкую стоимость.
Активированный уголь широко применяется при интоксикациях, аллергических заболеваниях. Препарат также показан при подготовке к исследованиям (рентгенологическим и эндоскопическим).
Недостатком препаратов данного класса является риск травматического воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Поэтому применение углеродных сорбентов следует избегать при наличии эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта.
Также неудобство вызывает необходимость принимать за один раз большое количество таблеток. Средняя дозировка для взрослых составляет ,0–2,0 г (4–8 таблеток) 3–4 раза в сутки. Дозировка для детей рассчитывается на массу тела (0,05 г/кг), препарат принимают 3 раза в сутки. Для ребёнка максимальной разовой дозой считается— до 0,2 г/кг массы тела.
При отравлениях длительность приёма составляет 3–5 дней. При аллергических процессах и хронических заболеваниях — до 14 дней.
- Кремний-содержащие энтеросорбенты
Широко применяются препараты- Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Неосмектин, Белый уголь.
- Энтеросгель обладает высокой сорбционной ёмкостью. Имеет широкий спектр показаний. Энтеросгель можно как сразу принять внутрь, запивая водой, так и предварительно растворить в стакане воды. Для взрослых средней дозировкой является 1 столовая ложка препарата 3 раза в день. Особенности подбора индивидуальной дозы для ребёнка подробно расписаны в инструкции. Энтеросгель оптимален для энтеральной детоксикации. В препарате нет веществ, способных вызвать аллергические, токсические реакции. Энтеросгель способствует восстановлению поврежденной слизистой кишечника, разрушает патогенную микрофлору.
- Смекта хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов. Обладает антидиарейным действием. Особенностью действия данного лекарственного средства является способность образовывать защитную плёнку на слизистой, что позволяет использовать её при язвенных и эрозивных заболеваниях желудка и кишечника. Препарат имеет большую доказательную базу. Взрослым рекомендуется 3-6 пакетиков в сутки.
- Полисорб МП Обладает неизбирательным действием. Способен хорошо выводить разнообразные токсины, аллергены, патогенные бактерии и т.д.
Суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг (6-12г), необходимо принимать препарат 3-4 раза в день.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Энтеросорбенты на основе лигнина (Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум)
Лигнин — это биополимер, который по своим свойствам является отличным энтеросорбентом.
Фильтрум — энтеросорбент, который соответствует всем требованиям современных энтеросорбентов. Препарат не всасывается и не обладает системным действием. Активно применяется при отравлениях и кишечных инфекциях. Впитывает токсины и полностью выводит их из организма в течение суток. Фильтрум не повреждает слизистую, соответственно допустим к использованию при язвенных заболеваниях ЖКТ.
Оптимальная доза-по 2-3 таблетки 3-4 раза вдень.
Лактофильтрум является комбинированным препаратом. Действующие вещества — лигнин и лактулоза. За счёт лактулозы в составе нормализует работу кишечника, восстанавливает микрофлору.
Сорбционная активность значительно выше, чем у активированного угля.
- Низкомолекулярные поливинилпирролидоны (Энтеродез)
Энтеродез — безопасный энтеросорбент, который не повреждает слизистую оболочку. Имеет большую доказательную базу.
Противопоказанием является повышенная чувствительность к повидону.
Способ применения: 2,5 г препарата разводят в 50 мл тёплой воды.
Дозировка для взрослых: по 100 мл раствора 1-3 раза в день.
Лекарственное средство высоко эффективно при отравлениях (пищевых и алкогольных), при хронической интоксикации.
Другие классификации сорбентов
- По форме выпуска различают:
- Гранулы
- Порошки
- Таблетки
- Пасты
- Гели
- Взвеси
- Коллоиды
- В зависимости от механизма сорбции
- Адсорбенты
- Абсорбенты
- Сорбенты с сочетанными механизмами
- По избирательности действия
Сорбенты неизбирательного(неселективного) действия поглощают и выводят из организма как токсины, патогенные микроорганизмы, так и витамины, микроэлементы, ферменты.
Селективные сорбенты (избирательного действия) устраняют из организма только частицы определенных размеров, не влияя на всасывание нужных организму веществ.
Какой энтеросорбент выбрать?
- При остром отравлении; алкогольной и других интоксикациях
В данной ситуации предпочтение следует отдать неселективным углям.
Но в связи с неизбирательностью своего действия для длительного приёма активированный уголь не показан. Также при алкогольной интоксикации особенно рекомендуются сорбенты на основе лигнина. При пищевых отравлениях высокоэффективны кремнийсодержащие сорбенты.
- При необходимости принимать длительно сорбент
В данной ситуации показаны Смекта, Энтеросгель в связи с отсутствием травматизации слизистой.
- При заболеваниях печени
Показаны комбинированные сорбенты. Например, Лакто-фильтрум (лактулоза+лигнин гидролизный).
Другой важный момент: если мы хотим, чтобы средство начало своё сорбционное действие уже в желудке, предпочтение стоит отдавать порошкообразным формам. А если мы хотим получить более длительное действие, следует использовать гранулированные формы.
Также важно учесть, что при наличии диареи противопоказаны к применению отруби, сорбенты с лактулозой. Эти лекарственные средства ещё больше усилят перистальтику кишечника.
Эффективность разных энтеросорбентов
Основными характеристиками лекарственных средств, которые позволяют сделать вывод об эффективности препарата являются сорбционная ёмкость (сколько вещества сорбент может поглотить на единицу своей массы) и селективность(избирательность действия).
Доказано, при использовании Смекты, а также Полисорба МП в комплексном лечении острых кишечных инфекций состояние пациента улучшается быстрее, чем при применении активированного угля.
Рекомендованные лекарства
- Активированный уголь
- Смекта
- Полисорб-МП
- Лактофильтрум
- Энтеросгель
- Ультра-адсорб
- Белый уголь Актив
- Фильтрум-СТИ
Несмотря на достаточно древнее применение энтеросорбентов в медицине, они остаются крайне востребованными. Являются одной из наиболее часто применяемых групп препаратов в клинической практике.
Важно помнить, что помимо огромной пользы злоупотребление сорбентами может и навредить организму. Сорбенты имеют противопоказания, которые необходимо учесть перед началом приёма. Также сорбенты могут вызвать дефицит микроэлементов, витаминов.
Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Источники
- Липатникова И. А., Решетников В. И. // Разработка состава геля Полисорба и его биофармацевтическая оценка // Фармация // 2004;
- Химкина Л., Пантелеева Г., Копытова Т. // Клиническая эффективность Полисорба МП в комплексной терапии хронических распространенных дерматозов // Врач // 2010.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.8 из 5 на основе 8 голосов
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь легкий, белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха; при взбалтывании с водой образует суспензию.
12 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
15 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
20 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
25 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
30 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
35 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
40 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
45 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
50 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь легкий, белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха; при взбалтывании с водой образует суспензию.
1 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
2 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
3 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
6 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
10 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
12 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
50 г — пакеты двойные из полиэтилена (1) — пачки картонные.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Алкогольное отравлениеАллергияГепатитГепатит ВГепатит СКамни в желчном пузыреМетеоризмОтравлениеСорбентыТаблеткиТаблеткиУколы от аллергии
Автор статьи
Гришина Александра Николаевна
,
Врач-терапевт
Все авторы
Содержание статьи
- Видео по статье
- Что такое сорбенты
- Основные характеристики сорбентов
- Когда назначают
- Сорбенты для очистки организма
- Какой выбрать сорбент — рейтинг
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Погрешности питания, пищевая и лекарственная аллергия, инфекции вызывают интоксикацию. Эффективный метод борьбы с ее симптомами — устранение причины. Вывести из организма алкоголь, аллергены и инфекционные токсины помогают энтеросорбенты.
Видео по статье
Что такое сорбенты
Сорбенты – препараты, которые нейтрализуют вредные вещества путем их поглощения, и выводят через желудочно-кишечный тракт. Наибольшей популярностью пользуются энтеросорбенты – большая группа препаратов, принимаемых внутрь. Для приема внутрь фармацевты предлагают таблетки, капсулы, гели, жидкости. Сорбенты связывают вещества, находящиеся в кишечнике, не дают им попасть в кровь и усугубить состояние пациента.
Примерно такие же свойства демонстрируют клетчатка и пектины, которыми богаты овощи и фрукты. Но с тяжелой интоксикацией справиться им не под силу.
Основные характеристики сорбентов
Все препараты имеют отличия по целому ряду параметров. В зависимости от состава, выделяют энтеросорбенты:
- угольные (основа – активированный уголь);
- силикатного происхождения (основа – кремниевые соли);
- соединения алюминия или глинистых минералов;
- растительного происхождения.
Результат терапии во многом зависит от такой важной характеристики, как сорбционная активность. Она определяет, какое количество вредных веществ способен поглотить сорбент на единицу своей массы.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Когда назначают
Сорбенты имеют достаточно широкую область применения. Показанием к их назначению служат:
- различные виды отравлений;
- кишечные инфекции;
- патологии печени, почек;
- вздутие живота.
Также препараты используют в комплексной терапии вирусных гепатитов, пищевых и лекарственных аллергий.
Вам может быть интересно: Пищевое отравление: какую помощь оказать первой?
Сорбенты для очистки организма
Какой выбрать сорбент — рейтинг
Если вы покупаете препарат без назначения врача, при выборе учитывайте его особенности. Средство должно:
- быть универсальным;
- обладать высокой сорбционной активностью;
- выводиться из организма в максимально короткие сроки.
Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.
Список сорбентов, препаратов наиболее часто используемых в клинической практике:
- Активированный уголь – дешевый сорбент для кишечника. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
- Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
- Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
- Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.
Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Полисорб МП (Polisorb MP)», Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС (регистр лекарственных средств России)
- «Смекта® (Smecta®)», Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС (регистр лекарственных средств России)
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
Активное вещество: кремния диоксид коллоидный — 12г.
Фармакокинетика
После приема препарата Полисорб® МП внутрь активное вещество не расщепляется и не всасывается в ЖКТ. Выводится из организма в неизмененном виде.
Показания к применению
- острые и хронические интоксикации различной этиологии у детей и взрослых;
- острые кишечные инфекции различной этиологии, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств с целью профилактики.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- атония кишечника;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Способ применения и дозы
Полисорб® МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.
Взрослым препарат Полисорб® МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).
Разовая доза препарата Полисорб® МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).
Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.
Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб® МП.
| Масса тела пациента | Доза | Объем воды |
| до 10 кг | 0.5 чайной ложки | 30-50 мл |
| 11-20 кг |
1 чайная ложка «без горки» на 1 прием |
30-50 мл |
| 21-30 кг |
1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием |
50-70 мл |
| 31-40 кг |
2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием |
70-100 мл |
| 41-60 кг |
1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием |
100 мл |
| более 60 кг |
1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием |
100-150 мл |
1 чайная ложка «с горкой» — 1 г препарата.
1 столовая ложка «с горкой» — 2.5-3 г препарата.
При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.
Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.
Особенности применения препарата Полисорб® МП при различных заболеваниях и состояниях
При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.
При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб® МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата — 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-5 дней.
При лечении вирусного гепатита Полисорб® МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.
При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.
При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб® МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.
При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб® МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
5 лет. Не использовать по окончанию срока годности.
После вскрытия упаковки препарат следует хранить в плотно закрывающейся емкости.
Срок хранения суспензии — не более 48 ч.
Особые указания
При длительном приеме препарата Полисорб® МП (более 14 дней) возможно нарушение всасывания витаминов и кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов и препаратов, содержащих кальций.
Наружно порошок препарата Полисорб® МП можно использовать при комплексном лечении гнойных ран, трофических язв и ожогов.
Описание
Энтеросорбент.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; легкий, аморфный, белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха; при взбалтывании с водой образует суспензию.
Применение у детей
Суточная доза Полисорба МП для детей зависит от массы тела.
Действие
Полисорб® МП — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2.
Полисорб® МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами.
В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб® МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры.
При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение препарата Полисорб® МП при беременности не оказывает отрицательное воздействие на плод.
Возможно применение препарата Полисорб® МП при беременности и в период лактации по показаниям и в рекомендованных дозах.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Полисорб® МП с другими лекарственными средствами возможно снижение терапевтического эффекта последних.
Передозировка
В настоящее время данных о передозировке препарата Полисорб® МП не имеется.