Спазган (Spasgan)
💊 Состав препарата Спазган
✅ Применение препарата Спазган
Описание активных компонентов препарата
Спазган
(Spasgan)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BB52
(Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
-
метамизол натрия
(metamizole sodium)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
питофенон
(pitofenone)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенпивериния бромид
(fenpiverinium bromide)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Спазган |
Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг+2 мг+0.02 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 25 шт. рег. №: П N011958/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Спазган
Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости.
Вспомогательные вещества: вода — до 1 мл.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов средства приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После парентерального применения неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества средства быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При применении в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.
Показания активных веществ препарата
Спазган
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/м и в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение средства противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение средства при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать средство при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение средства при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать средство при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано в/в введение средства в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг. Применять средство для лечения детей в возрасте до 5 лет следует только под наблюдением врача.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить применение средства.
Применение средства для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения средства относительно выше, чем после приема средства внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение средства следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения средством не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения средства пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность средства.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта средства.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия средства вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол — усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Содержание
- 1 Показания к применению
- 2 Виды препаратов
- 2.1 Ненаркотические анальгетики
- 2.2 Наркотические
- 3 Наиболее популярные препараты
- 3.1 Спазмолитики
- 3.2 Нестероидные противовоспалительные препараты
- 3.3 Наркотические препараты
- 4 Инструкция по применению
Когда пушистый комочек испытывает болезненные ощущения и надо помочь их снять, применяются обезболивающие препараты для кошек. Их существует много. Бывают наркотические и ненаркотические анальгетики. Боль — это защитная реакция организма, но если она слишком сильная, животному можно помочь этими препаратами.
Показания к применению
У котов при выраженной боли меняется поведение. Есть признаки, по которым можно определить возникновение болезненных ощущений:
- Кошки становятся агрессивны, если их начать гладить — укусят или поцарапают.
- Может быть, наоборот, будет угнетенное состояние.
- Питомец попытается скрыться от посторонних глаз. Где-нибудь спрячется.
- Поза вынужденная. Если болит живот — котик «скрючится». Такое положение тела помогает облегчить боль.
- Наблюдается повышение частоты дыхания, пульса.
- Кот не может найти себе место. Становится беспокойным.
- Появляется слюнотечение.
- Присутствует вялость, слабость, апатия, потеря аппетита. Пропадает желание играть.
Болевой синдром возникает по ряду причин. Среди них:
- Некоторые заболевания — болезни зубов, отит, опухоли, неврологические болезни, воспалительные процессы.
- Полученные травмы (переломы, растяжения) провоцируют боль.
- После операций (в том числе, стерилизации, кастрации) возникают очень неприятные ощущения в области швов.
Вернуться к оглавлению
Виды препаратов
Ненаркотические анальгетики
Эти лекарства часто применяют после травм, операций, при воспалительных процессах. Они хорошо помогают снять боль. Популярной фармацевтической группой являются НПВС. Их недостаток заключается в том, что они пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт животных. Поэтому, если есть возможность, в комплексе нужно назначать медикаменты, поддерживающие слизистую оболочку желудка. Могут использоваться небольшим курсом лечения.
«Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Кеторолак», «Нимесулид» давать кошкам нельзя. Эти препараты могут вызвать осложнения, возможен даже летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Наркотические
В этот вид входит группа опиоидов на основе морфина. Обладают сильным обезболивающим, успокаивающим эффектом. Действуют именно на отдел мозга, который отвечает за боль. Наркотические анальгетики вызывают привыкание, поэтому применять их можно в крайних случаях. Используют при тяжелых травмах, онкологии, которая сопровождается сильными болями, врач может назначить умирающему животному, чтобы облегчить страдания. К этой группе относятся «Трамадол», «Фентонил», «Трамал».
Вернуться к оглавлению
Наиболее популярные препараты
Спазмолитики
Иногда болевые ощущения возникают из-за спазма органа, тогда снимают боль спазмолитики для кошек. В эту группу входят «Папаверин», «Баралгин», «Спазмалгон», «Спазган». Выпускаются в разных формах — уколы, таблетки. Механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры, которой покрыты органы. «Баралгин» для кошек обладает не только спазмолитическим, но и анальгетическим эффектом. Часто применяют после стерилизации, при болезнях мочеполовой, нервной систем, артритах. Нельзя использовать для котят до 6 месяцев. Так как не все коты «Баралгин» хорошо переносят, то при появлении побочных эффектов надо отменить.
Вернуться к оглавлению
Нестероидные противовоспалительные препараты
«Кеторол» для кошек обладает анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Можно дать коту при травме, ушибах, воспалительном процессе, который сопровождается подъемом температуры тела, артрите, раке. «Кетонал» бывает в виде таблеток, раствора для инъекций, свечей, гелей, капсул. Препарат начинает быстро действует, применяется при ушибе, переломе, после операции. Для кошек обычно используется укол подкожно. Также можно использовать «Пенталгин», если возник ушиб, травма, была кастрация.
Вернуться к оглавлению
Наркотические препараты
Использование «Трамадола» для больных раком котов помогает снять сильную боль, при этом оказывая снотворное действие. Иногда применяют «Кодеин», а при наличии спазмов — «Омнопон». Все вещества из группы опиоидов имеют болеутоляющее действие. Такие лекарства в домашних условиях использовать нельзя, все должно быть под контролем ветеринара. Так как недостаток в том, что эта фармацевтическая группа угнетает дыхательный центр. «Фентанил» можно колоть в виде инъекций или применять в форме пластыря.
Когда требуется анестезия для кошек, то используют препараты «Пропофол», «Золетил», «Кетамин», «Тиопентал натрия». Наркоз наступает быстро, питомец засыпает. Время действия зависит от дозировки. Проводится только в условиях клиники. Эти лекарственные вещества могут использоваться, чтобы усыпить умирающую кошку, у которой рак или бешенство.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Обезболивающие таблетки желательно давать котенку и взрослому коту после приема пищи. Особенное это касается группы нестероидные противовоспалительные препараты. Тогда уменьшается пагубное действие на слизистую оболочку желудка. Дозировку медикаментов назначает ветеринар исходя из возраста и веса. Болеутоляющие в виде инъекций применяют под присмотром врача, вводят лекарство внутримышечно или подкожно. В тяжелых случаях или для наркоза — внутривенно.
У всех веществ разная длительность действия. Нестероидное противовоспалительное и его курс лечения может продолжаться 5—7 дней. Наркотические анальгетики действуют в среднем 4—8 часов, вводятся только в тяжелых случаях рака или серьезных травмах, вызывают привыкание. Для маленького котенка использовать не желательно. Должны применяться под наблюдением ветеринара.
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Спазган™ (таблетки, 500 мг+5 мг+0.1 мг)
Дата последней актуализации: 19.12.2016
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Вокхардт Лимитед
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2009–2016.
Фармакологическая группа
Характеристика
Комбинация действующих веществ, обладающих анальгезирующим ненаркотическим действием + спазмолитическим действием.
Фармакология
Фармакодинамика
Комбинация анальгезирующего и спазмолитических действующих веществ, сочетание которых приводит к взаимному потенцированию их фармакологического действия.
Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Питофенон обладает прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Абсорбция. После в/м введения метамизол натрия быстро всасывается. Системная биодоступность метамизола натрия составляет около 85 %.
Распределение. Связь с белками плазмы метамизола натрия составляет 50–60%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd — около 0,7 л/кг. Питофенон и фенпивериния бромид не проникают через ГЭБ.
Метаболизм. Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Его основной метаболит 4-метиламиноантипирин (МАА) метаболизируется в печени с образованием других метаболитов, в т.ч. фармакологически активного 4-аминоантипирина (АА). Плазменные Cmax (всех метаболитов) достигаются приблизительно через 30–90 мин. Четыре основных метаболита метамизола натрия: МАА, активный; 4-аминоантипирин, активный; 4-формиламиноантипирин, неактивный; 4-ацетиламиноантипирин, неактивный.
Питофенон и фенпивериния бромид метаболизируются в печени, главным образом путем окисления.
Выведение. Метамизол натрия выводится почками в виде метаболитов, около 3% — в неизмененном виде. T1/2 — около 10 ч. В терапевтических концентрациях проникает в грудное молоко.
T1/2 питофенона и фенпивериния бромида составляет около 10 ч.
Почти 90% питофенона и фенпивериния бромида выводится почками в виде метаболитов и 10% — через кишечник в неизмененном виде.
Нарушение функции печени. T1/2 МАА (активного метаболита) у пациентов с нарушениями функции печени увеличивается примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется снизить дозу.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек наблюдается снижение элиминации некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется снизить дозу.
Показания к применению
Краткосрочное симптоматическое лечение острого болевого синдрома различной степени выраженности при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. желудочные и кишечные колики, почечные колики при почечнокаменной болезни, спастическая дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея); кратковременное симптоматическое лечение артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии (купирование болевого синдрома); в качестве вспомогательного ЛС для уменьшения болей после хирургического вмешательства и диагностических процедур; снижение повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к производным пиразолона; угнетение костномозгового кроветворения; нарушения костномозгового кроветворения (например вследствие лечения цитостатиками) или заболевания кроветворной системы (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия); выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; коллапс; атония желчного и мочевого пузыря; беременность; период лактации.
В/в введение: младенческий возраст (до 1 года) или масса тела менее 9 кг.
В/м введение: младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг.
Внутрь: таблетки не применяют у детей младше 5 лет.
Ограничения к применению
Почечная и/или печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; гиперчувствительность к другим НПВС или ненаркотическим анальгетикам; крапивница и/или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение противопоказано при беременности (особенно в I триместре и последние 6 нед) и в период грудного вскармливания, т.к. возможно преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и перинатальные осложнения вследствие влияния метамизола натрия на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации.
Побочные действия
Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Перечисленные ниже нежелательные реакции вызваны в основном метамизолом натрия, который входит в состав комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая анемия, апластическая анемия). Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может возникнуть и у пациентов, принимавших метамизол натрия в прошлом без появления подобных HP.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут возникнуть во время введения препарата или непосредственно после прекращения введения, но могут проявиться и через несколько часов. Обычно они развиваются в течение первого часа после инъекции. Более легкие реакции проявляются в виде типичных реакций со стороны кожи и слизистых оболочек (например зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки — местные или общие), одышка и редко — жалобы со стороны ЖКТ. Легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (в т.ч. с ларингоспазмом), в тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, снижение АД (иногда с предшествующим повышением АД).
По этой причине, если возникает любая кожная реакция гиперчувствительности, симптомы нарушения функции почек или гематотоксические реакции, применение препарата следует немедленно прекратить.
Очень редко — приступ бронхиальной астмы (у пациентов с аспириновой астмой), циркуляторный шок. Шок может сопровождаться холодным потом, головокружением, сонливостью, угнетением сознания, бледностью кожи, ощущением сдавливания в области сердца, поверхностным дыханием или тахипноэ, тахикардией, похолоданием конечностей, выраженным падением АД. При первых признаках шока применение препарата необходимо отменить и принять соответствующие меры неотложной помощи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — фиксированная лекарственная экзантема; редко — макулопапулезные и другие виды высыпаний, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, уменьшение потоотделения.
В случае возникновения каких-либо кожных реакций применение лекарственного препарата должно быть немедленно прекращено.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны органов чувств (зрение): зрительные нарушения, нарушение аккомодации.
Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушения сердечного ритма, цианоз.
Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия, гиперемия.
Гипотензивные реакции редко могут проявляться во время или после применения. Они могут сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами анафилактоидных или анафилактических реакций.
Редко — такие реакции могут быть результатом резкого снижения АД. Быстрое введение повышает риск гипотензивных реакций.
Критическое снижение АД без других признаков гиперчувствительности дозозависимо и может проявиться в виде гиперпирексии.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка; в редких случаях — рвота с примесью крови и кишечные кровотечения, образование язв, чувство жжения в эпигастральной области.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, олигурия, анурия, полиурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет, затрудненное мочеиспускание, нарушение функции почек; частота неизвестна — задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: при парентеральном применении — астения, боль в месте введения и местные реакции.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Раствор для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с другими ЛС.
С блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, амантадином и хинидином. При одновременном применении с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид.
С алкоголем. Усиливает эффекты этанола.
С другими ненаркотическими анальгезирующими ЛС. Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгезирующими ЛС может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
С седативными средствами и транквилизаторами. Седативные ЛС и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают обезболивающее действие комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид.
Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
С рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями, пенициллином. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).
С циклоспорином. Метамизол натрия может снижать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови, поэтому при одновременном применении комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид с циклоспорином следует контролировать концентрации циклоспорина.
С ЛС, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин). Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.
С миелотоксичными ЛС. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности.
С метотрексатом. Добавление к лечению метотрексатом может усиливать гематотоксическое действие последнего, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной комбинации следует избегать.
С тиамазолом и сарколизином. Одновременное применение с тиамазолом и сарколизином повышает риск развития лейкопении.
С кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом. Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, снижение АД, тахикардия, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, гипотермия, олигурия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, спутанность сознания, нарушения функции печени и почек, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
В/в, в/м, внутрь. Взрослые и дети старше 15 лет: при парентеральном пути введения разовая доза не должна превышать 5 мл (эквивалентно 2,5 мг метамизола натрия), максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл раствора (эквивалентно 5 мг метамизола натрия). Детям суточную дозу устанавливают в зависимости от возраста и массы тела, применяют только по назначению врача. Максимальная продолжительность лечения не более 5 дней.
Меры предосторожности
При лечении детей до 5 лет и пациентов, получающих цитостатические ЛС, лечение комбинацией метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид должно проводиться только под наблюдением врача.
У пациентов старше 65 лет, как правило, коррекции дозы не требуется. При наличии у таких пациентов почечной или печеночной недостаточности рекомендуется снижение дозы вследствие возможного увеличения T1/2 метамизола натрия.
При выборе способа введения следует учитывать, что парентеральное применение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций. Парентеральное применение рекомендуется использовать в случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на входящий в состав комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид метамизол натрия обусловливают следующие состояния: бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица (непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы); непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например к тартразину) или консервантам (например к бензоату). Перед применением комбинации необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выявления риска развития анафилактоидной реакции применение возможно только после оценки соотношения риск/польза. В случае применения комбинации у таких пациентов необходим строгий медицинский контроль за их состоянием и обязательно наличие средств оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией комбинацию метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид следует назначать с осторожностью.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При появлении симптомов данных заболеваний (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки) лечение комбинацией метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид следует немедленно прекратить и не начинать его повторно.
Во время терапии метамизолсодержащими препаратами возможно развитие агранулоцитоза. Он длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к гибели пациента. В связи с этим при появлении симптомов, возможно связанных с нейтропенией (лихорадка, озноб, боль в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови — менее 1500 мм3), необходимо прекратить лечение комбинацией метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид и обратиться к врачу.
Если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. СОЭ значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфатических узлов является слабовыраженным или отсутствует. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
В случае панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечение, бледность кожных покровов) на фоне применения комбинации метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид следует немедленно обратиться к врачу.
Введение метамизолсодержащего препарата может вызывать отдельные гипотензивные реакции. Данные реакции, возможно, зависят от дозы препарата и чаще возникают после парентерального введения. Во избежание развития тяжелых гипотензивных реакций нужно придерживаться следующих рекомендаций: в/в введение препарата следует осуществлять медленно, в положении лежа; необходимо контролировать АД, ЧСС и дыхание; пациентам с имеющейся гипотензией, снижением ОЦК, дегидратацией, нестабильностью гемодинамики или начальной стадией недостаточности кровообращения требуется нормализация гемодинамики; при лечении пациентов с высокой температурой тела следует соблюдать осторожность.
Пациентам, которым необходимо избегать снижения АД (например при тяжелой ИБС или стенозе сосудов, кровоснабжающих головной мозг), терапию следует проводить только при тщательном контроле гемодинамики.
В период лечения — воздержаться от приема алкоголя.
Недопустимо применение для купирования острых болей в животе (до выяснения их причины).
У пациентов с нарушением функции печени или почек рекомендуется избегать применения в высоких дозах из-за снижения скорости выведения комбинации.
В/в введение следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл/мин), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций инъекцию можно было бы прекратить и минимизировать риск возникновения отдельных гипотензивных реакций. При в/м введении необходимо использовать иглу для в/м введения.
На фоне применения возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в ней метаболита — рубазоновой кислоты (клинического значения не имеет).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Активное вещество — фенпивериния бромид — оказывает холинолитическое действие и может вызвать головокружение и нарушение аккомодации. Пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с машинами, следует предупредить о возможных побочных действиях комбинации. Деятельность, требующую повышенного внимания, следует прекратить до исчезновения побочных эффектов.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
-
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 14 лет
Применяют внутрь (лучше после еды). Обычно по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Максимальная суточная доза: 8 таблеток.
Продолжительность приема не более 5 дней.
Дозировки для детей
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 8-11 лет по одной таблетке не больше 4 раз в день.
Дозировка для детей 12-14 лет по 1–1,5 таблетки не больше 4 раз в день.
Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
-
Показания к применению
При:
- Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики.
- Боли спастического характера по ходу кишечника.
- Альгодисменорея.
Может применяться для кратковременного симптоматического лечения:
- При болях в суставах.
- Невралгии.
- Ишиалгии.
- Миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях. -
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата.
Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, кишечная непроходимость и мегаколон, гранулоцитопения, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет.
-
Общая информация
Регистрационный номер:
ПN011958/01.Торговое наименование препарата:
Спазган®.Международное непатентованное или группировочное наименование:
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид.Лекарственная форма:
Таблетки.Состав
В 1 таблетке содержится:Активные вещества: метамизол натрия моногидрат – 500,0 мг, питофенонагидрохлорид — 5,0 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг;
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат – 165,0 мг, повидон К-30 – 6,0 мг; магния стеарат – 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,0 мг.Описание:
Круглые, плоские, со скошенным краем таблетки белого цвета со слегка желтоватым оттенком, с делительной риской с одной стороны и эмблемой с другой.Фармакотерапевтическая группа:
Анальгезирующее ненаркотическое и спазмолитическое средство.Код АТХ:
N02BB52. -
Фармакологические
свойстваМетамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенони м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
-
Побочное действие
- Возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
- Многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.
- Головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз, окрашивание мочи в красный цвет.
При длительном приеме:
- Тромбоцитопения.
- Лейкопения.
- Агранулоцитоз.
-
Меры предосторожности при применении
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
-
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы:
- рвота;
- ощущение сухости во рту;
- изменение потовыделения;
- нарушение аккомодации;
- снижение артериального давления;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- нарушение функции печени и почек;
- судороги.
Лечение — промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
-
Дополнительная информация
Форма выпуска
- По 6 таблеток в Алюм/ПВХ блистере.
- По 1 блистеру с инструкцией по применению в пластиковой упаковке.
- По 10 пластиковых упаковок в картонной пачке.
- По 10 таблеток в Алюм/ПВХ блистере.
- По 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
- По 10 блистеров с равным количеством инструкцией в картонной пачке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности
3 года.Не следует применять препарат после истечения срока годности!
Условия отпуска
Без рецепта.Производитель
Вокхард Лимитед, Индия Вокхард Тауэрс, Бандра-Курла Комплекс, Бандра (Восток), Мумбай-400051, Индия.
Адрес производства
Н-14/2, МИДС, Валудж, Аурангабад–431136, Махараштра, Индия.Претензии потребителей направлять по адресу:
121471, Россия, г. Москва, ул. Рябиновая, дом 43, строение 1.
Тел./факс +7 (495) 792‑76‑52
E-mail: info@wockhardt.ru -
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение СПАЗГАНА с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
- Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
- Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
- Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
- Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие СПАЗГАНА.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
-
Особые указания
Во время лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Пишу данную статью, чтобы люди, владеющие питомцами немного подковались в медицине.
Сам имею высшее мед. Образование по специальности лечебное дело.
Заболел кот, всю ночь у него были тенезмы(ложные позывы к дефекации) потом он начинал вылизываться и наступала рвота. За ночь это многократно повторялось.
В нескольких вет клиниках лечение ограничивалось только внутривенным вливанием антибиотиков, физ. раствора
И уколами смазмолититиков(но-шпа) . Далее соответственно выжидательная тактика.
Поняв, что в клиниках будут только разводы на деньги и облегчение симптомов, а не лечение первичной проблемы взял все в свои руки.
Если у животного резко появляется проблема с дефекацией это сразу же показание к проведению рентгена с контрастом(дают супчик с барием) и через
24 часа делают снимок и оценивают проходимость.
Результат: опухоль(но тогда симптомы, скорее появлялись бы медленно и в стуле были бы следы крови), инородное тело(длинная нитка и т. Д) либо вылизанная шерсть, которая прошла в кишечник и сформировала комок.
При полной кишечной непроходимости нужна операция
Если же не проходимость частичная (после похода в туалет в лотке будут следы кала, капельки ) можно пытаться лечить самостоятельно(т. К в клинике после пары попыток будут говорить усыплять)
Дальше речь пойдёт о лечении при комках шерсти(трихобезоарах) в кишечнике
Шерсть никак не переваривается. При соприкосновении со стенкой кишечника возникает асептическое воспаление(нарушается перистальтика, кишка спазмируется, что вызывает сильную боль у животного)
Симптомы: животное беспокойное прячется, не ест, не пьет, не даётся в руки)
Лечение:
1. Надеваем на шею колпачок(чтобы исключить возможность вылизывания). Если кошка пытается ещё вылизываться это хороший знак.
2. При полном отказе от еды и воды необходимо восполнять дефицит(если перестать, то после многократной рвоты животное обезводиться, потеряет электролиты и без вет. Реанимации и стационарного лечения не обойтись.
Подкожно в холку вливается до 50мл раствора рингера либо рингер-локка(в отличии от рингера в нем ещё содержится глюкоза. Поэтому если в анализе крови повышена глюкоза(хотя-бы на 30% от максимума, лучше просто рингер). Шприц на 50 мл найти сложно, поэтому проще 2 шприц по 20 мл, один раз прокололи ввели 20 мл, отсоединили шприц присоединили второй- ввели. В один из больших шприцом можно набрать ампулу витамина б12 (ампула 500мкг,можно набрать половину или полную если животное большое).под холкой радуется шарик из раствора, который разойдется за 10 мин.
Про стравливание воздуха из шприца не говорю, так как это знают все.
Если конечно чуть чуть воздуха останется, то при подкожной инъекции не страшно. Никакой воздушной эмболии не будет.
3.Снимаем спазм. Обычно в ветеринарии используют папаверин или дротаверин Подкожно или внутримышечно , но это очень болезненно(вколол сам себе чтобы ощущить, словно металлической струной двигают между мышцами, кошка такое терпеть не будет)
Спазмолитик подкожно будет не так болезненно, тем не менее эффект будет кратковременный(подкожно мы колем в жир, оттуда препарат быстро всасывается, а в мышце он формирует депо, откуда всасывается медленно)
Поэтому для снятия спазма используем спазган 0.1мл на 1 кг веса внутримышечно при весе кошки от 5кг можно колоть 80% от вышеуказанной дозировки.
Спазган это обезболивающее+ спазмолитик.
Из-за того что обезболивающие(нпвс) действует на желудок часто лучше не колоть, и курс не более 5-7 дн( людям в этом случае к нпвс добавляют омез в капсулах, но кошке его не получиться дать, он горький, ее наоборот либо вырвет либо пойдёт пена изо рта)
Дозировку обезболивающего не превышать, иначе будет анафилактичечкий шок и даже не успеете доехать до клиники)
4. Даём воду через шприц(без иглы) по 5-10мл как можно чаще, при этом!! Животное не должно запрокидывать голову, ее должны держать!! Иначе вода попадёт в лёгкие и вызовет аспирационную пневмонию. Так же можно давать питание, взбитое в блендере и разбавленное водой.
5. Для продвижения этого безоара по кишечнику могут назначить вазелиновое масло так же через шприц(18век,а если попадёт в лёгкие то уже не рассосётся там никогда, потому что синтетическое)
Лучше использовать мальт паст или специальные вет.пасты. Дозировка по инструкции в упаковке
6. Если по рентгену безоар уже находится в нижних отделах можно использовать клизму микролакс(детскую, они достаточно дорогие) животное при этом должно лежать, но не на боку, иначе не вставить, достаточно будет на 1см ввести кончик клизмы и ввести весь флакон(там 5 мл). Эффект через 5 мин, главное не дать животному после клизмы сразу убежать и выдавить из себя ещё не успевший сработать препарат.
7.обезвоженное животное плохо сохраняет гомеостаз(постоянство внутренней среды) и температура падает, а если этом замедляются и останавливаются все процессы вообще
Греем радиатором, грелками, накидкой.
Обобщенно:
Подкожно р-р рингера или рингер-локка 40-50 мл+0.5-1мл В12 1-2 раза в день
Внутримышечно Спазган 0.1мл на 1 кг веса 1 раз в день
Кормить, поить почаще, обогревать постоянно
Мальт паста и клизмы-по состоянию от 0 до 2 р в день
Впервые инъекции препаратов лучше делать в клинике, никто не знает как отреагирует организм животного на то или иное вещество
Указал все что хотел. Берегите своих питомцев и не упускайте их из вида.
Надеюсь я смог доступно объяснить и развить немного клиничечкого мышления.
Ездить с животным в ветеринарку и не понимать что там делают это не продуктивно.
Буду рад комментариям, вашему опыту и советам