Стромектол общая информация Для чего используется стромектол?
Таблетки Stromectol 3 мг используются для лечения паразитарных инфекций, вызванных паразитическими червями и эктопаразитами. Стронгилоидоз представляет собой инфекцию, вызванную нематодой Strongyloides stercoralis — кишечным паразитом, относящимся к группе круглых червей.Заражение происходит при непосредственном контакте с загрязненной почвой, и личиночные черви попадают в кровоток, мигрируют в легкие и затем проглатываются. Попав в кишечник хозяина, личинки созревают во взрослых и производят яйца, которые выводятся, и личинки следующего поколения выводятся с калом или мигрируют в другие части тела и тем самым реинфицируют того же хозяина.Симптомы стронгилоидоза включают сыпь в месте проникновения личинок, обычно стопы, желудочно-кишечные симптомы (диарея, боль в животе, тошнота и рвота); другие симптомы включают низкую температуру, кашель и одышку из-за миграции личинок через легкие. Тяжелая инфекция может быть более серьезной, если паразит распространяется по всему организму. Таблетки стромектола по 3 мг также используются для лечения лимфатического филяриатоза, также известного как слоновость, вызванная нитевидным червем нематоды Wuchereria bancrofti, переносимым комарами. Передача происходит через укус от зараженного комара, когда личинки попадают в кровоток и мигрируют в лимфатические сосуды. Они созревают во взрослых, спариваются и производят и микрофилярии, которые циркулируют в крови, готовой к заражению, когда другой комар кусается, где они превращаются во взрослых и снова начинают жизненный цикл. Симптомы лимфатического филяриатоза включают лимфатический отек или обструкцию лимфатической системы, вызывающую опухание рук, ног или половых органов, что может быть болезненным и обезображивающим. Таблетки Stromectol 3 мг также используются для лечения чесотки, после того, как предыдущее лечение не удалось. Чесотка является заразной паразитарной инфекцией, вызванной паразитарным клещом Sarcoptes scabiei, который передается при непосредственном контакте с кожей. В кожу впадает чесоточный клещ, вызывая зуд, который может быть интенсивным и часто усиливающимся ночью. В течение двух-шести недель после заражения клещ может вызвать аллергическую реакцию с такими симптомами, как сыпь, которая проявляется в виде небольших красных бугорков на конечностях и туловище, которые обычно очень зудят; также узелки в паху или подмышке. Линии нор могут также быть замечены в месте инфекции, обычно между пальцами, на коже рук, ног, запястья, локтей, ягодиц и половых органов. Если не лечить чесотку, инфекция может вызвать вторичные осложнения, такие как импетиго (инфекция и воспаление поверхностных клеток кожи) и целлюлит (воспаление нижних кожных или подкожных слоев кожи).Таблетки стромектола по 3 мг действуют по тому же механизму, чтобы убить паразита, вызывающего эти инфекции, и таким образом лечить инфекцию, чтобы облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции.
Как работает Stromectol?
Таблетки Stromectol 3 мг содержат ивермектин, антигельминт, полученный из авермектинов (выделенных из ферментации Streptomyces avermitilis), который используется для лечения различных паразитарных заболеваний. Ивермектин в таблетках стромектола 3 мг работает путем непосредственного и специфического взаимодействия с нервной системой паразита, но не влияет на млекопитающих. Ивермектин связывается с высоким сродством к регулируемым гамма-аминомасляной кислотой (GABA) и глутамату (GluCl) хлоридным каналам в нервных и мышечных клетках беспозвоночных, вызывая паралич и гибель паразита. Таблетки Stromectol 3 мг эффективны в прерывании инфекционного цикла и помогают предотвратить распространение инфекции.
Что содержит Stromectol?
Таблетки Stromectol содержат активный ингредиент ивермектин (3 мг), антигельминт, используемый для лечения различных паразитарных заболеваний. Они также содержат микрокристаллическую целлюлозу, предварительно желатинизированный кукурузный крахмал, бутилированный гидроксианизол, безводную лимонную кислоту, стеарат магния.
Лечение стронгилоидоза с помощью стромектола
Таблетки Stromectol 3 мг содержат ивермектин, противоглистное средство, используемое для лечения стронгилоидоза — инфекции, вызванной кишечной паразитарной нематодой Strongyloides stercorali.Заражение происходит при непосредственном контакте с загрязненной почвой, и личиночные черви попадают в кровоток, мигрируют в легкие и затем проглатываются. Попав в кишечник хозяина, личинки созревают во взрослых и производят яйца, которые выводятся, и личинки следующего поколения выводятся с калом или мигрируют в другие части тела и тем самым реинфицируют того же хозяина.Симптомы стронгилоидоза включают сыпь в месте проникновения личинок, обычно стопы, желудочно-кишечные симптомы (диарея, боль в животе, тошнота и рвота); другие симптомы включают низкую температуру, кашель и одышку из-за миграции личинок через легкие. Тяжелая инфекция может быть более серьезной, если паразит распространяется по всему организму. Ивермектин в таблетках стромектола 3 мг работает путем непосредственного и специфического взаимодействия с нервной системой паразита, но не влияет на млекопитающих. Ивермектин связывается с высоким сродством к регулируемым гамма-аминомасляной кислотой (GABA) и глутамату (GluCl) хлоридным каналам в нервных и мышечных клетках беспозвоночных, вызывая паралич и гибель паразита. Таблетки Stromectol 3 мг эффективны в прерывании инфекционного цикла и помогают предотвратить распространение инфекции.
Лечение лимфатического филяриатоза стромектолом
Таблетки Stromectol 3 мг содержат ивермектин, противоглистное средство, используемое для лечения лимфатического филяриатоза, также известного как слоновость, вызываемая нитевидным червем Wuchereria bancrofti, переносимым комарами. Передача происходит через укус от зараженного комара, когда личинки попадают в кровоток и мигрируют в лимфатические сосуды. Они становятся зрелыми, спариваются и производят микрофилярии, которые циркулируют в крови, готовой к заражению, когда укусы других комаров перерастают во взрослых и снова начинают жизненный цикл. Симптомы лимфатического филяриатоза включают лимфатический отек или обструкцию лимфатической системы, вызывающую опухание рук, ног или половых органов, что может быть болезненным и обезображивающим. Ивермектин в таблетках стромектола 3 мг работает путем непосредственного и специфического взаимодействия с нервной системой паразита, но не влияет на млекопитающих.Ивермектин связывается с высоким сродством к регулируемым гамма-аминомасляной кислотой (GABA) и глутамату (GluCl) хлоридным каналам в нервных и мышечных клетках беспозвоночных, вызывая паралич и гибель паразита. Таблетки Stromectol 3 мг эффективны в прерывании инфекционного цикла и помогают предотвратить распространение инфекции.
Лечение чесотки с Stromectol
Таблетки Stromectol 3 мг содержат ивермектин, антигельминт, используемый для лечения чесотки, вызванной паразитарным клещом Sarcoptes scabiei. который передается при прямом контакте с кожей. В кожу впадает чесоточный клещ, вызывая зуд, который может быть интенсивным и часто усиливающимся ночью. В течение двух-шести недель после заражения клещ может вызвать аллергическую реакцию с такими симптомами, как сыпь, которая проявляется в виде небольших красных бугорков на конечностях и туловище, которые обычно очень зудят; также узелки в паху или подмышке. Линии нор могут также быть замечены в месте инфекции, обычно между пальцами, на коже рук, ног, запястья, локтей, ягодиц и половых органов. Если не лечить чесотку, инфекция может вызвать вторичные осложнения, такие как импетиго (инфекция и воспаление поверхностных клеток кожи) и целлюлит (воспаление нижних кожных или подкожных слоев кожи). Ивермектин в таблетках стромектола 3 мг работает путем непосредственного и специфического взаимодействия с нервной системой паразита, но не влияет на млекопитающих. Ивермектин связывается с высоким сродством к регулируемым гамма-аминомасляной кислотой (GABA) и глутамату (GluCl) хлоридным каналам в нервных и мышечных клетках беспозвоночных, вызывая паралич и гибель паразита. Таблетки Stromectol 3 мг эффективны в прерывании инфекционного цикла и помогают предотвратить распространение инфекции.
Каковы побочные эффекты стромектола?
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме таблеток стромектола по 3 мг включают преходящую тахикардию (учащенное сердцебиение), гиперемию, тошноту, диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, зуд, кожную сыпь, астению (слабость), головокружение, головокружение, сонливость, головокружение , тремор.
Когда не следует использовать Stromectol?
Вы не должны использовать таблетки Stromectol 3 мг, если вы:
- имеют аллергию на ивермектин или любые ингредиенты в Stromectol
- беременны или кормите грудью
- хотите предотвратить заражение нитевидными глистами, так как оно не используется для профилактики
- иметь другую инфекцию с другими микрофилярийными червями, такими как loa loa, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов
- есть астма
- принимают лекарства, которые взаимодействуют со стромектолом, в том числе диэтилкарбамазин цитрат — препарат быстрого действия для лечения микрофилярийных инфекций, варфарин
Какие лекарства взаимодействуют со стромектолом?
Некоторые лекарства взаимодействуют с таблетками стромектола по 3 мг, и их не следует принимать во время приема стромектола, или только после обсуждения и инструкции от вашего врача:
- Препараты, вызывающие серьезную реакцию со стромектолом: цитрат диэтилкарбамазина, препарат быстрого действия при микрофилярийных инфекциях, может вызывать кожные, системные реакции или офтальмологические реакции; варфарин, как ивермектин, может оказывать слабое антикоагулянтное действие, и, следовательно, это увеличивает риск кровотечения
Как следует принимать Stromectol?
Вы должны принимать таблетки Стромектола по 3 мг, проглоченные целиком со стаканом воды натощак, либо за 2 часа до, либо через 2 часа после еды. Доза, которую вы принимаете, и то, как часто она зависит от того, к чему вы обращаетесь, вашего веса (200 микрограммов на килограмм веса) и рекомендаций вашего врача. Для стронгилоидоза и чесотки рекомендуется однократная доза. Если инфекция чесотки не проходит, другую дозу можно назначать через 2 недели. Для лимфатического филяриатоза рекомендуется однократная доза и повторять каждые 6 или 12 месяцев.
Как долго вы должны принимать Stromectol?
Вам следует принимать таблетки Стромектола по 3 мг в соответствии с рекомендациями врача, которые представляют собой однократную пероральную дозу, которую можно повторять через 6-12 месяцев или через 2 недели, в зависимости от того, за что вы проходите лечение.
Как следует хранить Stromectol?
Вы должны хранить ваши таблетки Stromectol 3 мг ниже 30 ° C в сухом прохладном месте.
Содержание
- Механизм действия препарата
- Способ применения
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Отзывы
- Показания к применению
- Меры предосторожности
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Специальная диета
- Если пропустили прием
- Дополнительная информация
- История открытия
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Фармакологическое действие
- Дозировка
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Цена и торговые марки
Демодекоз – хроническое кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом. В основном недуг локализуется на лице и голове, и при отсутствии своевременного лечения приводит к ухудшению состояния кожи, выпадению волос, косметическим дефектам и развитию воспалительного процесса. Настоящим спасением от неприятной болезни является ивермектин, средство, используемое для лечения человека и теплокровных животных.
Стромектол одно из торговых названий распространенного лекарственного вещества. Препарат широко используется в противопаразитарной терапии за рубежом, однако на территории Российской Федерации ивермектин для лечения человека не применяется. Медикамента нет в российском государственном реестре лекарств, поэтому получить его можно исключительно из других стран, под заказ. Интернет аптеки доставляют препарат из Европы, Индии и США.
Механизм действия препарата
Основным действующим веществом в составе препарата Стромектол является ivermectin. Данное вещество также содержится в медикаментах Ивермектин, Мектизан, которые являются аналогами Стромектола. В медицине лекарственное средство начали использовать в конце XX века. В России препарат не производится и не применяется, однако он включен в список основных медикаментов Всемирной организации здравоохранения. Ивермектин отличается широким спектром действия и поражает большинство известных видов паразитических червей и подкожных клещей.
Ивермектин действует довольно быстро, уже через четыре часа после приема медикамента достигается его максимальная концентрация в кровотоке. Вещество распределяется по тканям, захватывая практически все области.
Это обеспечивает его высокую эффективность против подкожных клещей, вызывающих демодекоз, которые обладают высокой устойчивостью против кремов и мазей. Под действием активного вещества происходит парализация паразитов, и их гибель. Период выведения средства не превышает 28 часов.
Способ применения
Ивермектин является сильнодействующим веществом, поэтому применять препарат Стромектол можно только по назначению врача. После необходимых анализов и постановки диагноза специалист назначит курс лечения и подберет необходимую дозировку. При демодекозе у взрослого человека, назначается разовая доза медикамента, составляющая 12 мг. Согласно инструкции по применению для человека, примерный вес пациента при этом должен составлять 70 кг, для пациентов, масса тела которых превышает это значение, врач подбирает индивидуальную дозировку.
В большинстве случаев однократного приема препарата бывает достаточно для полного устранения заболевания, однако иногда может потребоваться повторный прием лекарства. Он выполняется в аналогичной дозировке через две недели.
При приеме Стромектола рекомендуется соблюдать следующие правила:
- принимают таблетки за полчаса до еды, запивая большим количеством воды;
- в процессе терапии следует изменить рацион, исключив копченые, жирные продукты и острые блюда;
- нельзя совмещать лечение Стромектолом с приемом алкоголя, это может привести к негативной реакции организма.
Не следует заниматься самолечением и менять дозировку, установленную специалистом, только врач может подобрать оптимальную схему лечения, учитывая особенности организма. При демодекозе допускается также местное применение препарата Ивермектин, который эффективно устраняет возбудителей недуга. В этом случае рекомендуется использовать 0,1 % раствор препарата.
Обратите внимание: после окончания курса лечения, следует обязательно сдать необходимые анализы, для подтверждения успешности терапии.
Противопоказания
Влияние препарата на детский организм не подтверждено клиническими испытаниями, поэтому его нельзя использовать для детей до пяти лет. Даже при легкой форме демодекоза от применения средства для маленьких пациентов лучше отказаться. Запрещено использовать медикамент во время беременности и лактации, и при сильном ослаблении иммунитета.
Отказаться от терапии Стромектолом придется также в следующих случаях:
- наличие печеночной недостаточности;
- серьезные заболевания почек;
- наличие аллергических реакций;
- астма;
- менингит.
Перед началом терапевтического курса нужно внимательно изучить инструкцию по применению медикамента и особенности действия вещества ивермектин. Не следует сочетать лечение Стромектолом с другими противопаразитарными препаратами, местными кремами и мазями. Риск появления побочных эффектов повышается при проведении терапии в период интенсивных физических нагрузок, при обострении хронических заболеваний, а также при наличии воспалительного процесса.
Существуют также особые указания относительно сочетания медикамента с другими лекарствами. Не следует одновременно проводить лечение Стромектолом и медикаментами на основе растительных компонентов. Не рекомендуется также сочетать препарат с биологически активными добавками и лекарственными травами.
Побочные эффекты
Появление негативных последствий от приема препарата зависит от особенностей организма. При лечении демадекоза часто встречается значительное усиление зуда, тошнота, диарея и головокружение. Могут появляться суставные боли, снижение артериального давления и общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов отмечается увеличение лимфоузлов, они становятся болезненными и доставляют дискомфорт.
В редких случаях при прохождении курса терапии Стромектолом могут развиваться следующие побочные действия:
- резкое повышение температуры;
- мигрень;
- сонливость, снижение работоспособности;
- упадок сил.
Подобная симптоматика напоминает реакцию Мазотти и развивается на вторые сутки, после приема медикамента. В некоторых случаях могут появляться реакции со стороны пищеварительной системы.
Активное вещество лекарственного средства оказывает сильное влияние на нервную систему. Во время терапии Стромектолом необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также исключить действия, требующие значительной концентрации внимания.
Отзывы
Лекарство в аптеках на территории нашей страны приобрести нельзя, однако часто люди заказывают его через интернет из других стран, ориентируясь на положительные отзывы. Потребители, прошедшие курс терапии Стромектолом, отмечают высокую результативность лечения и редкое появление побочных эффектов.
Марина 29 лет
С демодекозом боролась различными средствами в течение года, пробовала таблетки, мази, гели и кремы. Болезнь на время затухала, потом возвращалась снова. Попробовать Стромектол посоветовала подруга, сказала, что результат обязательно будет. Заказала таблетки через интернет, цена, кстати, не маленькая. Посоветовалась с врачом, пропила курс и очень довольна результатом. Все прошло, но во время лечения был очень сильный зуд и расстройство пищеварения.
Ангелина, 37 лет
Для борьбы с клещом использовала народные средства и антибактериальный крем. Стромектол нашла на одном из форумов о паразитах, написано было, что от демодекоза тоже помогает. Заказала одну упаковку, найти было непросто. Обнаружила лекарство только в одной интернет аптеке, доставка была из Германии. У меня болезнь только начиналась, обнаружили сразу, поэтому после одного приема все прошло. Никаких побочных эффектов не было, всем рекомендую препарат.
Светлана, 40 лет
Долгое время лечила демодекоз с переменным успехом, использовала различные местные кремы, но болезнь до конца никогда не проходила. Узнала о применении для человека ивермектина от знакомых, правда они использовали препарат, купленный в ветаптеке Ивермектин-10. Рисковать не стала и заказала по Интернету Стромектол – это ивермектин, который подходит для людей. Лекарство дорогое, но результат есть. После первого приема, пошла сдавать анализы, оказалось нужно повторить курс для полного уничтожения клеща. После повторного применения болезнь наконец-то отступила.
Показания к применению
Ивермектин используется для лечения стронгилоидоз (острица; инфекции с типом аскариды, что попадает в организм через кожу, движется через дыхательные пути и живет в кишечнике). Ивермектин также используется для борьбы с онхоцеркозом (речной слепотой; инфекция с типом аскариды, которые могут вызвать сыпь, шишки под кожей, и проблемы со зрением, включая потерю зрения или слепота). Ивермектин в классе лекарств, названных антгельминтиков. Это относится и стронгилоидоз, убивая червей в кишечнике. Это относится и онхоцеркоза, убивая развивающиеся червей. Ивермектин не убивает взрослых червей, которые вызывают онхоцеркоза и, следовательно, он не будет вылечить этот тип инфекции.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать ивермектин, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия на ивермектин или любые другие лекарства. Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть, если вы принимаете лекарства для беспокойства, психического заболевания или изъятия; миорелаксанты; седативные; снотворное; или транквилизаторы. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели менингит, африканский трипаносомоз человека (африканская сонная болезнь; инфекция, которая распространяется через укус мухи цеце в некоторых африканских странах), или условия, которые влияют на иммунную систему, такие как иммунодефицита человека Вирус (ВИЧ). спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, пока вы принимаете ивермектина. если вы принимаете ивермектина против онхоцеркоза, вы должны знать, что у вас могут возникнуть головокружение, легкомысленность, и обморок, когда вы получаете слишком быстро из положения лежа. Чтобы избежать этой проблемы, встать с постели медленно, опираясь ногами на пол в течение нескольких минут до вставая. если вы принимаете ивермектина для стронгилоидоза и имели лоаоз (Лоа Лоа инфекции с типом червя, который вызывает кожи и проблемы со зрением), или если вы когда-либо жили в или ездил в районах Западной и Центральной Африки, где лоаоз является общим, вы должны знаю, что у вас может быть серьезной реакции. Позвоните своему врачу, если вы испытываете помутнение зрения, головы или шеи боль, судороги или трудности при ходьбе или стоя.
Передозировка
В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911. Симптомы передозировки могут включать в себя:
- сыпь
- крапивница
- захват
- головная боль
- покалывание в кистях и стопах
- слабость
- потеря координации
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- диарея
- головокружение
- затрудненное дыхание
- отек лица, руки, руки, ноги, лодыжки или нижней ноги
Побочные эффекты
Ивермектин может вызвать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:
- головокружение
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- боль в животе или вздутие живота
- диарея
- запор
- слабость
- сонливость
- неконтролируемое сотрясение части тела
- дискомфорт в груди
Если вы принимаете ивермектина для лечения онхоцеркоза, вы также можете столкнуться со следующими побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:
- отек глаз, лица, рук, руки, ноги, лодыжки или нижних конечностей
- боль в суставах и отек
- болезненные и опухшие гланды шеи, подмышки или пах
- учащенное сердцебиение
- боль в глазах, покраснение или разрыв
- отек глаз или век
- ненормальное ощущение в глазах
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:
- лихорадка
- пузырей или пилинг кожи
- сыпь
- крапивница
- зудящий
Ивермектин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это лекарство.
Специальная диета
Если ваш врач говорит вам иначе, продолжить нормальную диету.
Если пропустили прием
Ивермектин обычно берется в виде однократной дозы. Расскажите своему врачу, если вы не будете принимать лекарства.
Дополнительная информация
Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на ивермектина. Не позволяйте никому принимать лекарства. Ваш рецепт, возможно, не многоразового. Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу. Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Ивермектин – медицинский препарат, который эффективно справляется со многими видами паразитов. Он используется для лечения вшей, чесотки, а также онхоцеркоза (речная слепота) и других нематодозов у людей и животных. Применяется наружно и внутренне, зависимо от заболевания.
История открытия
Ивермектин был открыт в 1975 году, а в медицине начал использоваться с 1981 года. Он входит в список основных лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения. В 1997 году Ивермектин начал использоваться для лечения стронгилоидоза. Кроме того, его запретили применять от чесотки и вшей для людей, у которых ослаблен иммунитет, в том числе при наличии ВИЧ-инфекции.
Фармакодинамика
Ивермектин относится к препаратам на основе авермектинов, которые являются продуктом жизнедеятельности бактерий Streptomyces avermitilis. Впервые авермектины были получен в Японии. Благодаря сотрудникам лаборатории установлена их биологическая активность. Авермектин часто используется в приманках для муравьев, являясь инсектицидом. Также из него получают и другие противогельминтные препараты – селамектин, дорамектин и абамектин, но они применяются исключительно в ветеринарии, в отличии от универсального ивермектина.
Показания к применению
Ивермектин имеет широкий спектр действия, используется против паразитических червей. Он показывает высокую эффективность при лечении инфекций, вызванных круглыми червями:
онхоцеркоз (чаще всего, так как при других гельминтозах имеются хорошие альтернативы в плане цены и результативности – мебендазол, альбендазол)
Ивермектин также используется от чесотки и педикулеза для людей с неослабленным иммунитетом. Не применяется для борьбы с ленточными червями и трематодами.
Фармакологическое действие
Ивермектин быстро всасывается в организме человека и уже спустя 4 часа достигается максимальная концентрация в крови. Средство равномерно распределяется по тканям, в ограниченном количестве попадает в глаза, выводится через 28 часов преимущественно через кишечник.
Действие Ивермектина направлено на блокировку передачи нервно-мышечных импульсов. Он вызывает паралич у паразитов, что приводит к их смерти. Несмотря на широкий спектр действия, токсичность препаратов на его основе относительно невысока (но только при правильной дозировке).
Дозировка
Люди Ивермектин используют перорально. Разовая доза составляет 150-200 мкг/кг массы тела – это приблизительно 12 мг для взрослого человека весом в 70 кг. В зависимости от степени инвазии, достаточно одной или несколько доз. Между ними необходимо выдержать интервал в 7−14 дней.
Для детей весом от 15 кг доза составляет 150 мкг/кг массы тела.
Противопоказания
Ивермектин противопоказан детям в возрасте до пяти лет, а также тем, кто весит меньше 15 килограммов. Не рекомендовано использовать препараты на его основе женщинам, кормящим грудью. Противопоказания касаются лиц, страдающих почечной и печеночной недостаточностью.
Кроме того, нежелательно использовать Ивермектин в следующих случаях:
- в период беременности;
- при проведении терапии с помощью трав, БАДов;
- при наличии аллергии или предрасположенности к ней;
- при ослаблении иммунной системы;
- при астме, менингите.
Побочные эффекты
Основной проблемой, которая и приводит к появлению большинства побочных эффектов, является нейротоксичность. Она проявляется угнетением центральной нервной системы. Однако для человека это редкость. Как правило, большая часть нежелательных последствий проявляется у животных.
Иногда у человека могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- головокружение и повышенная сонливость;
- тяжелые нарушения головного мозга;
- ухудшение самочувствия;
- потеря сознания;
- нарушение концентрации внимания.
Не исключены нарушения работы органов пищеварительной системы, могут увеличиться лимфатические узлы. В резких случаях нарушаются зрительные функции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивермектин способен увеличивать уровень варфарина в крови, поэтому следует избегать одновременного приема препаратов или правильно корректировать дозировку. При использовании Ивермектина с другими ингибиторами существует риск преодоления гематоэнцефалического барьера, что влечет за собой серьезные побочные эффекты.
Цена и торговые марки
Торговые названия – Ивермектин (Ivermectin), Стромектол (Stromectol), Мектизан (Mectizan). Упаковка чаще всего содержит от 6 таблеток весом от 3, 6 или 12 мг.
Оптовая стоимость в развивающегося странах составляет около 0,12 дол. за курс лечения. В США он стоит $ 25-50.
Так как Ивермектин не внесен в государственный реестр лекарственных средств многих стран СНГ (в т.ч. России и Украины), и для применения человеком выпускается лишь за рубежом, то купить его можно только под заказ из другой страны.
Чаще всего в сети продают Ivermectin, выпущенный в Индии. Он идет в упаковке, состоящей из шести таблеток (по 12 мг). Цена на лекарственное средство составляет обычно от 100 дол. за упаковку.
Package insert / product label
Generic name: ivermectin
Dosage form: tablet
Drug class: Anthelmintics
Stromectol Description
STROMECTOL® (Ivermectin) is a semisynthetic, anthelmintic agent for oral administration. Ivermectin is derived from the avermectins, a class of highly active broad-spectrum, anti-parasitic agents isolated from the fermentation products of Streptomyces avermitilis. Ivermectin is a mixture containing at least 90% 5-O-demethyl-22,23-dihydroavermectin A1a and less than 10% 5-O-demethyl-25-de(1-methylpropyl)-22,23-dihydro-25-(1-methylethyl)avermectin A1a, generally referred to as 22,23-dihydroavermectin B1a and B1b, or H2B1a and H2B1b, respectively. The respective empirical formulas are C48H74O14 and C47H72O14, with molecular weights of 875.10 and 861.07, respectively. The structural formulas are:
Ivermectin is a white to yellowish-white, nonhygroscopic, crystalline powder with a melting point of about 155°C. It is insoluble in water but is freely soluble in methanol and soluble in 95% ethanol.
STROMECTOL is available in 3-mg tablets containing the following inactive ingredients: microcrystalline cellulose, pregelatinized starch, magnesium stearate, butylated hydroxyanisole, and citric acid powder (anhydrous).
Stromectol — Clinical Pharmacology
Pharmacokinetics
Following oral administration of ivermectin, plasma concentrations are approximately proportional to the dose. In two studies, after single 12-mg doses of STROMECTOL in fasting healthy volunteers (representing a mean dose of 165 mcg/kg), the mean peak plasma concentrations of the major component (H2B1a) were 46.6 (±21.9) (range: 16.4-101.1) and 30.6 (±15.6) (range: 13.9-68.4) ng/mL, respectively, at approximately 4 hours after dosing. Ivermectin is metabolized in the liver, and ivermectin and/or its metabolites are excreted almost exclusively in the feces over an estimated 12 days, with less than 1% of the administered dose excreted in the urine. The plasma half-life of ivermectin in man is approximately 18 hours following oral administration.
The safety and pharmacokinetic properties of ivermectin were further assessed in a multiple-dose clinical pharmacokinetic study involving healthy volunteers. Subjects received oral doses of 30 to 120 mg (333 to 2000 mcg/kg) ivermectin in a fasted state or 30 mg (333 to 600 mcg/kg) ivermectin following a standard high-fat (48.6 g of fat) meal. Administration of 30 mg ivermectin following a high-fat meal resulted in an approximate 2.5-fold increase in bioavailability relative to administration of 30 mg ivermectin in the fasted state.
In vitro studies using human liver microsomes and recombinant CYP450 enzymes have shown that ivermectin is primarily metabolized by CYP3A4. Depending on the in vitro method used, CYP2D6 and CYP2E1 were also shown to be involved in the metabolism of ivermectin but to a significantly lower extent compared to CYP3A4. The findings of in vitro studies using human liver microsomes suggest that clinically relevant concentrations of ivermectin do not significantly inhibit the metabolizing activities of CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, and CYP2E1.
Microbiology
Ivermectin is a member of the avermectin class of broad-spectrum antiparasitic agents which have a unique mode of action. Compounds of the class bind selectively and with high affinity to glutamate-gated chloride ion channels which occur in invertebrate nerve and muscle cells. This leads to an increase in the permeability of the cell membrane to chloride ions with hyperpolarization of the nerve or muscle cell, resulting in paralysis and death of the parasite. Compounds of this class may also interact with other ligand-gated chloride channels, such as those gated by the neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA).
The selective activity of compounds of this class is attributable to the facts that some mammals do not have glutamate-gated chloride channels and that the avermectins have a low affinity for mammalian ligand-gated chloride channels. In addition, ivermectin does not readily cross the blood-brain barrier in humans.
Ivermectin is active against various life-cycle stages of many but not all nematodes. It is active against the tissue microfilariae of Onchocerca volvulus but not against the adult form. Its activity against Strongyloides stercoralis is limited to the intestinal stages.
Clinical Studies
Strongyloidiasis
Two controlled clinical studies using albendazole as the comparative agent were carried out in international sites where albendazole is approved for the treatment of strongyloidiasis of the gastrointestinal tract, and three controlled studies were carried out in the U.S. and internationally using thiabendazole as the comparative agent. Efficacy, as measured by cure rate, was defined as the absence of larvae in at least two follow-up stool examinations 3 to 4 weeks post-therapy. Based on this criterion, efficacy was significantly greater for STROMECTOL (a single dose of 170 to 200 mcg/kg) than for albendazole (200 mg b.i.d. for 3 days). STROMECTOL administered as a single dose of 200 mcg/kg for 1 day was as efficacious as thiabendazole administered at 25 mg/kg b.i.d. for 3 days.
| Cure Rate*(%) | ||
| Ivermectin† | Comparative Agent | |
|
||
| Albendazole‡ Comparative International Study WHO Study |
24/26 (92) 126/152 (83) |
12/22 (55) 67/149 (45) |
| Thiabendazole§ Comparative International Study US Studies |
9/14 (64) 14/14 (100) |
13/15 (87) 16/17 (94) |
In one study conducted in France, a non-endemic area where there was no possibility of reinfection, several patients were observed to have recrudescence of Strongyloides larvae in their stool as long as 106 days following ivermectin therapy. Therefore, at least three stool examinations should be conducted over the three months following treatment to ensure eradication. If recrudescence of larvae is observed, retreatment with ivermectin is indicated. Concentration techniques (such as using a Baermann apparatus) should be employed when performing these stool examinations, as the number of Strongyloides larvae per gram of feces may be very low.
Onchocerciasis
The evaluation of STROMECTOL in the treatment of onchocerciasis is based on the results of clinical studies involving 1278 patients. In a double-blind, placebo-controlled study involving adult patients with moderate to severe onchocercal infection, patients who received a single dose of 150 mcg/kg STROMECTOL experienced an 83.2% and 99.5% decrease in skin microfilariae count (geometric mean) 3 days and 3 months after the dose, respectively. A marked reduction of >90% was maintained for up to 12 months after the single dose. As with other microfilaricidal drugs, there was an increase in the microfilariae count in the anterior chamber of the eye at day 3 after treatment in some patients. However, at 3 and 6 months after the dose, a significantly greater percentage of patients treated with STROMECTOL had decreases in microfilariae count in the anterior chamber than patients treated with placebo.
In a separate open study involving pediatric patients ages 6 to 13 (n=103; weight range: 17-41 kg), similar decreases in skin microfilariae counts were observed for up to 12 months after dosing.
Indications and Usage for Stromectol
STROMECTOL is indicated for the treatment of the following infections:
Strongyloidiasis of the intestinal tract. STROMECTOL is indicated for the treatment of intestinal (i.e., nondisseminated) strongyloidiasis due to the nematode parasite Strongyloides stercoralis.
This indication is based on clinical studies of both comparative and open-label designs, in which 64-100% of infected patients were cured following a single 200-mcg/kg dose of ivermectin. (See CLINICAL PHARMACOLOGY, Clinical Studies.)
Onchocerciasis. STROMECTOL is indicated for the treatment of onchocerciasis due to the nematode parasite Onchocerca volvulus.
This indication is based on randomized, double-blind, placebo-controlled and comparative studies conducted in 1427 patients in onchocerciasis-endemic areas of West Africa. The comparative studies used diethylcarbamazine citrate (DEC-C).
NOTE: STROMECTOL has no activity against adult Onchocerca volvulus parasites. The adult parasites reside in subcutaneous nodules which are infrequently palpable. Surgical excision of these nodules (nodulectomy) may be considered in the management of patients with onchocerciasis, since this procedure will eliminate the microfilariae-producing adult parasites.
Contraindications
STROMECTOL is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
Warnings
Historical data have shown that microfilaricidal drugs, such as diethylcarbamazine citrate (DEC-C), might cause cutaneous and/or systemic reactions of varying severity (the Mazzotti reaction) and ophthalmological reactions in patients with onchocerciasis. These reactions are probably due to allergic and inflammatory responses to the death of microfilariae. Patients treated with STROMECTOL for onchocerciasis may experience these reactions in addition to clinical adverse reactions possibly, probably, or definitely related to the drug itself. (See ADVERSE REACTIONS, Onchocerciasis.)
The treatment of severe Mazzotti reactions has not been subjected to controlled clinical trials. Oral hydration, recumbency, intravenous normal saline, and/or parenteral corticosteroids have been used to treat postural hypotension. Antihistamines and/or aspirin have been used for most mild to moderate cases.
Neurotoxicity with the use of ivermectin, including alteration of consciousness of variable severity (e.g., somnolence/drowsiness, stupor, and coma), confusion, disorientation and death, has been reported in patients without onchocerciasis or in patients with onchocerciasis in the absence of Loa loa infection. These reactions have generally resolved with supportive care and the discontinuation of ivermectin.
Precautions
General
After treatment with microfilaricidal drugs, patients with hyperreactive onchodermatitis (sowda) may be more likely than others to experience severe adverse reactions, especially edema and aggravation of onchodermatitis.
Rarely, patients with onchocerciasis who are also heavily infected with Loa loa may develop a serious or even fatal encephalopathy either spontaneously or following treatment with an effective microfilaricide. In these patients, the following adverse experiences have also been reported: pain (including neck and back pain), red eye, conjunctival hemorrhage, dyspnea, urinary and/or fecal incontinence, difficulty in standing/walking, mental status changes, confusion, lethargy, stupor, seizures, or coma. This syndrome has been seen very rarely following the use of ivermectin. In individuals who warrant treatment with ivermectin for any reason and have had significant exposure to Loa loa-endemic areas of West or Central Africa, pretreatment assessment for loiasis and careful post-treatment follow-up should be implemented.
Information for Patients
STROMECTOL should be taken on an empty stomach with water. (See CLINICAL PHARMACOLOGY, Pharmacokinetics.)
Strongyloidiasis: The patient should be reminded of the need for repeated stool examinations to document clearance of infection with Strongyloides stercoralis.
Onchocerciasis: The patient should be reminded that treatment with STROMECTOL does not kill the adult Onchocerca parasites, and therefore repeated follow-up and retreatment is usually required.
Drug Interactions
Post-marketing reports of increased INR (International Normalized Ratio) have been rarely reported when ivermectin was co-administered with warfarin.
Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility
Long-term studies in animals have not been performed to evaluate the carcinogenic potential of ivermectin.
Ivermectin was not genotoxic in vitro in the Ames microbial mutagenicity assay of Salmonella typhimurium strains TA1535, TA1537, TA98, and TA100 with and without rat liver enzyme activation, the Mouse Lymphoma Cell Line L5178Y (cytotoxicity and mutagenicity) assays, or the unscheduled DNA synthesis assay in human fibroblasts.
Ivermectin had no adverse effects on the fertility in rats in studies at repeated doses of up to 3 times the maximum recommended human dose of 200 mcg/kg (on a mg/m2/day basis).
Pregnancy
Teratogenic Effects
Ivermectin has been shown to be teratogenic in mice, rats, and rabbits when given in repeated doses of 0.2, 8.1, and 4.5 times the maximum recommended human dose, respectively (on a mg/m2/day basis). Teratogenicity was characterized in the three species tested by cleft palate; clubbed forepaws were additionally observed in rabbits. These developmental effects were found only at or near doses that were maternotoxic to the pregnant female. Therefore, ivermectin does not appear to be selectively fetotoxic to the developing fetus. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Ivermectin should not be used during pregnancy since safety in pregnancy has not been established.
Nursing Mothers
STROMECTOL is excreted in human milk in low concentrations. Treatment of mothers who intend to breast-feed should only be undertaken when the risk of delayed treatment to the mother outweighs the possible risk to the newborn.
Pediatric Use
Safety and effectiveness in pediatric patients weighing less than 15 kg have not been established.
Geriatric Use
Clinical studies of STROMECTOL did not include sufficient numbers of subjects aged 65 and over to determine whether they respond differently from younger subjects. Other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. In general, treatment of an elderly patient should be cautious, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy.
Strongyloidiasis in Immunocompromised Hosts
In immunocompromised (including HIV-infected) patients being treated for intestinal strongyloidiasis, repeated courses of therapy may be required. Adequate and well-controlled clinical studies have not been conducted in such patients to determine the optimal dosing regimen. Several treatments, i.e., at 2-week intervals, may be required, and cure may not be achievable. Control of extra-intestinal strongyloidiasis in these patients is difficult, and suppressive therapy, i.e., once per month, may be helpful.
Adverse Reactions/Side Effects
Strongyloidiasis
In four clinical studies involving a total of 109 patients given either one or two doses of 170 to 200 mcg/kg of STROMECTOL, the following adverse reactions were reported as possibly, probably, or definitely related to STROMECTOL:
Body as a Whole: asthenia/fatigue (0.9%), abdominal pain (0.9%)
Gastrointestinal: anorexia (0.9%), constipation (0.9%), diarrhea (1.8%), nausea (1.8%), vomiting (0.9%)
Nervous System/Psychiatric: dizziness (2.8%), somnolence (0.9%), vertigo (0.9%), tremor (0.9%)
Skin: pruritus (2.8%), rash (0.9%), and urticaria (0.9%).
In comparative trials, patients treated with STROMECTOL experienced more abdominal distention and chest discomfort than patients treated with albendazole. However, STROMECTOL was better tolerated than thiabendazole in comparative studies involving 37 patients treated with thiabendazole.
The Mazzotti-type and ophthalmologic reactions associated with the treatment of onchocerciasis or the disease itself would not be expected to occur in strongyloidiasis patients treated with STROMECTOL. (See ADVERSE REACTIONS, Onchocerciasis.)
Laboratory Test Findings
In clinical trials involving 109 patients given either one or two doses of 170 to 200 mcg/kg STROMECTOL, the following laboratory abnormalities were seen regardless of drug relationship: elevation in ALT and/or AST (2%), decrease in leukocyte count (3%). Leukopenia and anemia were seen in one patient.
Onchocerciasis
In clinical trials involving 963 adult patients treated with 100 to 200 mcg/kg STROMECTOL, worsening of the following Mazzotti reactions during the first 4 days post-treatment were reported: arthralgia/synovitis (9.3%), axillary lymph node enlargement and tenderness (11.0% and 4.4%, respectively), cervical lymph node enlargement and tenderness (5.3% and 1.2%, respectively), inguinal lymph node enlargement and tenderness (12.6% and 13.9%, respectively), other lymph node enlargement and tenderness (3.0% and 1.9%, respectively), pruritus (27.5%), skin involvement including edema, papular and pustular or frank urticarial rash (22.7%), and fever (22.6%). (See WARNINGS.)
In clinical trials, ophthalmological conditions were examined in 963 adult patients before treatment, at day 3, and months 3 and 6 after treatment with 100 to 200 mcg/kg STROMECTOL. Changes observed were primarily deterioration from baseline 3 days post-treatment. Most changes either returned to baseline condition or improved over baseline severity at the month 3 and 6 visits. The percentages of patients with worsening of the following conditions at day 3, month 3 and 6, respectively, were: limbitis: 5.5%, 4.8%, and 3.5% and punctate opacity: 1.8%, 1.8%, and 1.4%. The corresponding percentages for patients treated with placebo were: limbitis: 6.2%, 9.9%, and 9.4% and punctate opacity: 2.0%, 6.4%, and 7.2%. (See WARNINGS.)
In clinical trials involving 963 adult patients who received 100 to 200 mcg/kg STROMECTOL, the following clinical adverse reactions were reported as possibly, probably, or definitely related to the drug in ≥1% of the patients: facial edema (1.2%), peripheral edema (3.2%), orthostatic hypotension (1.1%), and tachycardia (3.5%). Drug-related headache and myalgia occurred in <1% of patients (0.2% and 0.4%, respectively). However, these were the most common adverse experiences reported overall during these trials regardless of causality (22.3% and 19.7%, respectively).
A similar safety profile was observed in an open study in pediatric patients ages 6 to 13.
The following ophthalmological side effects do occur due to the disease itself but have also been reported after treatment with STROMECTOL: abnormal sensation in the eyes, eyelid edema, anterior uveitis, conjunctivitis, limbitis, keratitis, and chorioretinitis or choroiditis. These have rarely been severe or associated with loss of vision and have generally resolved without corticosteroid treatment.
Laboratory Test Findings
In controlled clinical trials, the following laboratory adverse experiences were reported as possibly, probably, or definitely related to the drug in ≥1% of the patients: eosinophilia (3%) and hemoglobin increase (1%).
Post-Marketing Experience
The following adverse reactions have been reported since the drug was registered overseas:
Onchocerciasis
Conjunctival hemorrhage
All Indications
Hypotension (mainly orthostatic hypotension), worsening of bronchial asthma, toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, seizures, hepatitis, elevation of liver enzymes, and elevation of bilirubin.
Neurotoxicity including alteration of consciousness of variable severity (e.g., somnolence/drowsiness, stupor, and coma), confusion, disorientation, and death (see WARNINGS).
Overdosage
Cases of neurotoxicity, including alteration of consciousness of variable severity (e.g., somnolence/drowsiness, stupor, and coma), confusion, disorientation and death have been reported with recommended dosage and overdosage of ivermectin (see WARNINGS).
Significant lethality was observed in mice and rats after single oral doses of 25 to 50 mg/kg and 40 to 50 mg/kg, respectively. No significant lethality was observed in dogs after single oral doses of up to 10 mg/kg. At these doses, the treatment-related signs that were observed in these animals include ataxia, bradypnea, tremors, ptosis, decreased activity, emesis, and mydriasis.
In accidental intoxication with, or significant exposure to, unknown quantities of veterinary formulations of ivermectin in humans, either by ingestion, inhalation, injection, or exposure to body surfaces, the following adverse effects have been reported most frequently: rash, edema, headache, dizziness, asthenia, nausea, vomiting, and diarrhea. Other adverse effects that have been reported include: seizure, ataxia, dyspnea, abdominal pain, paresthesia, urticaria, and contact dermatitis.
In case of accidental poisoning, supportive therapy, if indicated, should include parenteral fluids and electrolytes, respiratory support (oxygen and mechanical ventilation if necessary) and pressor agents if clinically significant hypotension is present. Induction of emesis and/or gastric lavage as soon as possible, followed by purgatives and other routine anti-poison measures, may be indicated if needed to prevent absorption of ingested material.
Stromectol Dosage and Administration
Strongyloidiasis
The recommended dosage of STROMECTOL for the treatment of strongyloidiasis is a single oral dose designed to provide approximately 200 mcg of ivermectin per kg of body weight. See Table 1 for dosage guidelines. Patients should take tablets on an empty stomach with water. (See CLINICAL PHARMACOLOGY, Pharmacokinetics.) In general, additional doses are not necessary. However, follow-up stool examinations should be performed to verify eradication of infection. (See CLINICAL PHARMACOLOGY, Clinical Studies.)
| Body Weight (kg) | Single Oral Dose |
| Number of 3-mg Tablets | |
| 15-24 | 1 tablet |
| 25-35 | 2 tablets |
| 36-50 | 3 tablets |
| 51-65 | 4 tablets |
| 66-79 | 5 tablets |
| ≥80 | 200 mcg/kg |
Onchocerciasis
The recommended dosage of STROMECTOL for the treatment of onchocerciasis is a single oral dose designed to provide approximately 150 mcg of ivermectin per kg of body weight. See Table 2 for dosage guidelines. Patients should take tablets on an empty stomach with water. (See CLINICAL PHARMACOLOGY, Pharmacokinetics.) In mass distribution campaigns in international treatment programs, the most commonly used dose interval is 12 months. For the treatment of individual patients, retreatment may be considered at intervals as short as 3 months.
| Body Weight (kg) | Single Oral Dose |
| Number of 3-mg Tablets | |
| 15-25 | 1 tablet |
| 26-44 | 2 tablets |
| 45-64 | 3 tablets |
| 65-84 | 4 tablets |
| ≥85 | 150 mcg/kg |
How is Stromectol supplied
Tablets STROMECTOL 3 mg are white, round, flat, bevel-edged tablets coded MSD on one side and 32 on the other side. They are supplied as follows:
NDC 0006-0032-20 unit dose packages of 20.
Storage
Store at temperatures below 30°C (86°F).
Dist. by: Merck Sharp & Dohme LLC
Rahway, NJ 07065, USA
Manufactured by:
Merck Sharp & Dohme BV
Waarderweg 39
2031 BN Haarlem
Netherlands
For patent information: www.msd.com/research/patent
Revised: 05/2022
uspi-mk0933-t-2205r022
Printed in the Netherlands
This is a representative sample of the packaging. Please see How Supplied section for a complete list of available packaging.
PRINCIPAL DISPLAY PANEL — 3 mg Tablet Blister Pack Carton
Stromectol® 3 mg
(Ivermectin Tablets)
Manuf. by:
Merck Sharp & Dohme BV
2031 BN Haarlem, Netherlands
Ivermectin (active ingred.)
Made in Macao. Formulated in
The Netherlands.
Distributed by:
Merck Sharp & Dohme LLC
Rahway, NJ 07065, USA
Each tablet contains 3 mg of ivermectin.
USUAL DOSAGE: See accompanying circular.
Store at temperatures below 30°C (86°F).
Rx only
20 Tablets
(2 Foil Strips of 10 tablets each)
32
NDC 0006-0032-20
This is a bulk package and not intended
for dispensing. The aluminum foil strip is
not child resistant. Remove tablets from
aluminum foil strip and dispense tablets
in appropriate container.
Copyright ©1996-2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA, and its affiliates.
All rights reserved.
Состав
В состав препарата входят действующие вещества: ивермектин и витамин Е (токоферола ацетат).
Вспомогательные компоненты: диметилацетамид, бензиловый спирт, полиэтиленгликоль-660-гидроксистеарат, инъекционная вода.
Форма выпуска
Выпускается Ивермектин в растворе для инъекций и внутреннего применения. Раствор упакован в плотно закупоренные флаконы или полимерные бутылки различной ёмкости. К каждому флакону прилагается подробная инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Препарат обладает противопаразитным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Применение этого медицинского препарата позволяет эффективно избавиться от множества видов паразитов. Поэтому его используют при лечении от вшей, чесотки, онхоцеркоза, нематодозов у людей, а также животных. Препарат Ивермектин предназначен как для наружного, так и внутреннего применения и введения инъекционно.
Ивермектин входит в группу средств, созданных на основе авермектинов. Как известно, они являются продуктом жизнедеятельности таких бактерий, как Streptomyces avermitilis. Авермектин – это инсектицид, который используется в качестве приманки насекомых. Также он служит основой для создания некоторых противогельминтных препаратов.
Внутри организма Ивермектин подвергается быстрому всасыванию, достигая максимальной концентрации в составе крови в течение 4 часов. Вещество равномерно распределяется в тканях и за 1-2 суток выводится из организма через кишечник.
Препарат способен блокировать передачу нервно-мышечных импульсов, что вызывает паралич паразитов и последующую гибель. При этом широкий спектр воздействия препарата не является показателем его токсичности. На самом деле токсичность Ивермектина совсем не высокая, при условии соблюдения точного дозирования.
Показания к применению
Препарат широко применяется при лечении инфекций, которые вызывают круглые черви, например, при:
- онхоцеркозе;
- стронгилоидозе;
- аскаридозе;
- трихоцефалезе;
- филяриатозах;
- энтеробиозе.
Кроме того, его можно применять при лечении чесотки и педикулеза, если у людей не ослаблена иммунная защита.
Ивермектин от коронавируса
Ученым из Австралии удалось выявить эффективные свойства Ивермектина в лечении коронавируса COVID-19.
По словам специалистов из Monash University в Мельбурне одной дозы препарата вполне достаточно, чтобы остановить распространение вируса из культуры клеток in vitro за сутки, а за 2-е суток нейтрализовать всю РНК вируса.
На данный момент ученые продолжают исследование лекарства на зараженных людях с допустимой дозировкой.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению являются:
- детский возраст до 5 лет и наличие веса тела до 15 кг;
- лактация, беременность;
- почечная и печёночная недостаточность;
- непереносимость препарата и его компонентов;
- ослабленный иммунитет;
- астма, менингит.
Побочные эффекты
При лечении Ивермектином могут развиваться побочные эффекты, связанные с угнетением нервной системы. Поэтому может проявиться: головокружение, сильная сонливость, нарушения головного мозга, ухудшение общего самочувствия, снижение концентрации внимания, потеря сознания.
Не следует исключать расстройства в деятельности ЖКТ, увеличение лимфатических узлов, нарушение зрительных функций.
Ивермектин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Подробная инструкция по применению Ивермектина для человека рекомендует использовать его перорально. При этом разовое дозирование составляет в среднем 12 мг, но точный расчёт делается с учётом массы тела. Также врач определяет, сколько требуется приёмов, так как между ними должен быть промежуток 1-2 недели.
Детям старше 5 лет и весом больше 15 кг устанавливают дозу в 150 мкг на один кг веса.
Этот препарат может использоваться при лечении некоторых паразитарных заболеваний, например: чесотки, гельминтозов, миазов и прочих. Допускается приём от 2-х доз – орально или инъекционно, с соблюдением интервала 1-2 недели. Кроме того, препарат может применяться местно и наноситься на поражённые участки.
Кроме этого, препараты на основе Ивермектина широко используется в ветеринарии для лечения домашних животных от различных паразитарных заболеваний. При этом инструкция для собак сообщают, что его также можно назначать внутрь или использовать наружно. Такое средство, как Ивермектин 1% или Ивермек назначают в однократной дозировке из расчёта 300 мкг на один кг веса животного.
Передозировка
В случаях передозировки возможно повышение токсичности препарата. При этом проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
Сочетание Ивермектина с Варфарином способно повысить его содержание в составе крови. Одновременный прием с прочими ингибиторами увеличивает вероятность преодоления гематоэнцефалического барьера, приводящую к серьезным побочным эффектам.
Особые указания
Наличие высокой индивидуальной чувствительности к препарату может стать причиной развития аллергических реакций, поэтому следует принять антигистаминные средства и другие симптоматические компоненты.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Важным условием хранения раствора является сохранность упаковки производителя. Место хранения должно быть максимально удалено от пищевых продуктов, защищено от света, влаги и детей.
Срок годности
Закрытый флакон можно использовать в течение 2-х лет с момента выпуска. После вскрытия до 42 суток.
Аналоги
Основные аналоги: Стромектол и Мектизан.
Алкоголь
Установлено, что употребление алкоголя может вызвать и усилить проявление нежелательных эффектов.
Отзывы об Ивермектине
Несмотря на то, что этот препарат довольно сложно приобрести на территории РФ, отзывы о нём встречаются нередко. Пациенты, которые уже прошли лечение, сообщают, что Ивермектин для человека является весьма эффективным средством, которое помогает быстро избавиться от паразитов. При этом развитие побочных действий происходит только в редких случаях.
Однако основной проблемой является невозможность покупки данного препарата в обычных аптеках. Некоторые компании предлагают привезти его на заказ из Германии, Индии или Польши. Поэтому пользователи просто заваливают форумы вопросами «где купить?» и активно делятся ссылками на компании и частные лица, которые могут доставить препарат из-за границы, что, в общем-то, весьма рискованно.
Интересно, что некоторые пользователи рекомендуют покупать этот препарат в ветеринарной аптеке. Они утверждают, что купили Ивермектин для собак и успешно применили его на себе. Конечно, делать это не следует, так как если этот препарат назначается человеку, то врач предполагает, что это будет лекарство для людей.
По словам специалистов в ветеринарии при лечении паразитарных заболеваний обычно используется препарат Ивермек. Поэтому, когда назначают Ивермектин для кошек, то обычно это любое средство, созданное на его основе. Его также выпускают в виде раствора и он обладает такой же высокой эффективностью. Тем не менее, предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Только при таком подходе можно быть уверенным в благоприятном исходе лечения.
Цена Ивермектина, где купить
Цена Ивермектина на территории России зависит от курса доллара, так как купить его в обычных аптеках невозможно. Обычно его привозят под заказ по стоимости 25-50 долларов.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Ивермектин крем :: полный аналог Солантра крем (Ivermic) 1% 30г в тубе
-
Ивермектин (Iverkast,Ivermectin) для человека таб. 12мг №4
показать еще
Строметта (Strometta)
💊 Состав препарата Строметта
✅ Применение препарата Строметта
Описание активных компонентов препарата
Строметта
(Strometta)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M05BX03
(Стронция ренелат)
Лекарственная форма
| Строметта |
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 2 г: пак. 28 шт. рег. №: ЛП-003469 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Строметта
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до светло-желтого цвета; допускается наличие порошка от белого до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: аспартам — 0.02 г, мальтодекстрин — 0.4 г, маннитол — до 4 г.
4 г — пакетики многослойные ламинированные (28) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на метаболизм костной ткани. В исследованиях in vitro показано, что стронция ранелат стимулирует формирование кости в структуре костной ткани, а также стимулирует репликацию предшественников остеобластов и синтез коллагена в культуре костных клеток; уменьшает резорбцию костной ткани путем подавления дифференцировки остеокластов, а также их резорбтивной активности.
В результате обмен веществ в костной ткани перестраивается в сторону формирования кости.
Попадание стронция в костную ткань происходит, в основном, за счет адсорбции на поверхности костного кристалла, стронций лишь в небольшой степени заменяет кальций в кристалле апатита во вновь сформировавшейся кости. Ранелат стронция не изменяет характеристик костной ткани. Комбинированные эффекты распределения стронция в костной ткани и повышенная, по данным рентгенографии, абсорбция стронция по сравнению с кальцием, приводят к повышению минеральной плотности костной ткани (МПКТ), которая измеряется путем двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.
Для стронция ранелата вторичным эффектом, по отношению к основным фармакологическим свойствам, является незначительное снижение сывороточных концентраций кальция и паратиреоидного гормона, а также повышение концентрации фосфора в крови и общей активности ЩФ, что не сопровождается какими-либо неблагоприятными клиническими последствиями.
Фармакокинетика
После приема внутрь в разовой дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 3-5 ч. Абсолютная биодоступность стронция составляет 25% (диапазон 19-27%). Прием стронция ранелата вместе с кальцием и пищей уменьшает биодоступность стронция примерно на 60-70% по сравнению с показателями биодоступности при приеме через 3 ч после еды. Равновесное состояние достигается через 2 недели терапии. Vd составляет около 1 л/кг. Связывание стронция с белками плазмы человека низкое и составляет 25%, при этом стронций характеризуется высоким сродством к костной ткани. Измерения концентраций стронция при биопсии подвздошной кости у пациентов, получавших стронция ранелат в дозе 2 г/сут в течение длительного времени (до 60 мес), показывают, что концентрации стронция в костной ткани могут достигать плато примерно через 3 года терапии. Какие-либо данные по элиминации стронция из костной ткани после прекращения терапии отсутствуют. Стронций не метаболизируется в организме человека. Стронция ранелат не подавляет изоферменты системы цитохрома Р450.
Выведение стронция зависит от времени и дозы. Эффективный T1/2 стронция составляет примерно 60 ч. Стронций выводится почками и через кишечник. Плазменный клиренс стронция составляет около 12 мл/мин, почечный клиренс — около 7 мл/мин. Абсорбированная ранеловая кислота быстро и в неизмененном виде выводится почками.
Показания активных веществ препарата
Строметта
Остеопороз у женщин в периоде постменопаузы (с целью снижения риска переломов позвоночника и бедра).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Рекомендуемая доза составляет 2 г 1 раз/сут. Применяют длительно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: часто — головная боль; через 4 года лечения часто — нарушения сознания, снижение памяти, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, жидкий стул; частота не установлена — рвота, боль в животе, раздражение слизистой оболочки ротовой полости, включая стоматит и/или изъязвление слизистой оболочки.
Дерматологические реакции: часто — дерматит, экзема.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром (в т.ч. эозинофилия, сыпь, гепатит, аденопатия, интерстициальная нефропатия, интерстициальная пневмония).
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, мышечные спазмы, боль в костях, артралгия, боль в конечностях, транзиторные острые подъемы уровня КФК в 3 раза выше ВГН.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: через 4 года лечения редко — венозная тромбоэмболия.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к стронция ранелату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Стронция ранелат предназначен только для лечения женщин в постменопаузе.
Не рекомендуется при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Какие-либо клинические данные по влиянию стронция ранелата при беременности отсутствуют.
Стронций выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции почек
Не рекомендуется применять стронция ранелат у пациентов с с КК<30 мл/мин ввиду отсутствия данных о безопасности применения при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Эффективность и безопасность стронция ранелата у детей и подростков не изучались, поэтому применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
Особые указания
Не рекомендуется применять стронция ранелат у пациентов с КК<30 мл/мин ввиду отсутствия данных о безопасности применения при почечной недостаточности тяжелой степени.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что лечение стронция ранелатом сопровождается возрастанием ежегодной заболеваемости венозной тромбоэмболией (ВТЭ), включая легочную эмболию. Причина этого явления на данный момент не установлена. При лечении больных из группы риска ВТЭ или больных с возможным повышением риска ВТЭ особое внимание следует уделять специфическим признакам и симптомам ВТЭ, а также проведению адекватной профилактики этого осложнения.
В период лечения необходимо дополнительно назначать кальций и витамин D в случаях, когда содержание этих веществ в пище не соответствует принятой норме.
Стронций влияет на результаты колориметрических методов оценки содержания кальция в крови и моче. В этой связи для более точной оценки концентраций кальция в крови и моче следует использовать такие методы, как атомная эмиссионная спектрометрия с индукционно-связанной плазмой или атомная абсорбционная спектрометрия.
Эффективность и безопасность стронция ранелата у детей и подростков не изучались, поэтому применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Пищевые продукты, в частности молоко и молочные продукты, а также лекарственные средства, содержащие кальций, могут уменьшать биодоступность стронция ранелата примерно на 60-70% (между приемами стронция ранелата и указанных пищевых продуктов и лекарственных средств следует соблюдать интервал не менее 2 ч).
Применение гидроксидов алюминия и магния как за 2 ч до приема стронция ранелата, так и одновременно с ним, вызывает незначительное уменьшение абсорбции стронция ранелата (AUC уменьшается на 20-25%), в то время как при приеме антацидного препарата через 2 ч после приема стронция ранелата уровень абсорбции практически не изменяется.
Поскольку молекулярные комплексы, содержащие двухвалентные катионы, взаимодействуют на уровне ЖКТ с антибиотиками тетрациклинового и хинолонового ряда, одновременное применение стронция ранелата и указанных лекарственных средств приводит к снижению абсорбции стронция ранелата (одновременный прием не рекомендуется). С целью предотвращения подобного взаимодействия при назначении антибиотиков из группы тетрациклинов или хинолонов лечение стронция ранелатом следует приостановить.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код