Клотримазол (Clotrimazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Клотримазол
💊 Состав препарата Клотримазол
✅ Применение препарата Клотримазол
📅 Условия хранения Клотримазол
⏳ Срок годности Клотримазол
Описание лекарственного препарата
Клотримазол
(Clotrimazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.11.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G01AF02
(Клотримазол)
Лекарственная форма
| Клотримазол |
Супп. вагин. 100 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000229 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Клотримазол
Суппозитории вагинальные цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г).
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов.
Показания препарата
Клотримазол
У женщин и девушек-подростков (после начала половой жизни) препарат применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); а также генитальных суперинфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Режим дозирования
Местно.
Только для интравагинального применения. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Побочное действие
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
Применение при нарушениях функции печени
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.
Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.
При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться.
Условия хранения препарата Клотримазол
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Клотримазол
Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Кандид
(GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)
Кандид-В6
(GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)
Кандизол
(MICRO LABS, Индия)
Канизон®
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Клотримазол
(ESPARMA, Германия)
Клотримазол
(ОЗОН, Россия)
Клотримазол
(MAGISTRA C&C, Румыния)
Клотримазол
(ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)
Клотримазол
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Клотримазол
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Все аналоги
Клотримазол Фармаприм суппозитории : инструкция по применению
-
Действующее вещество
• -
Лекарственная форма
• -
Состав
• -
Описание
• -
Фармакотерапевтическая группа
• -
Фармакологические свойства
• -
Показания
• -
Противопоказания
• -
С осторожностью
• -
Беременность и лактация
• -
Способ применения и дозы
•
-
Побочные эффекты
• -
Передозировка
• -
Взаимодействие
• -
Особые указания
• -
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
• -
Форма выпуска/дозировка
• -
Упаковка
• -
Условия хранения
• -
Срок годности
• -
Условия отпуска из аптек
• -
Аналоги
•
1 суппозиторий содержит:
активное вещество: клотримазол — 100 мг;
вспомогательные вещества: основа для суппозиториев: полусинтетические глицериды (Суппоцир AM) — 1900 мг.
Суппозитории цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Противогрибковое средство
АТХ G01AF02 Клотримазол
Фармакодинамика
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и анаэробов (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis). Клотримазол не оказывает влияние на лактобациллы.
In vitro в концентрации 0,5-10 мкг/мл клотримазол подавляет размножение бактерий семейства Corinebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков); оказывает трихомонацидное действие в концентрации 100 мкг/мл.
Фармакокинетика
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов.
Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).
В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы), детский возраст до 12 лет.
Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
Период грудного вскармливания: доступные данные фармакодинамических и токсикологических исследований на животных свидетельствуют об экскреции клотримазола с молоком. В период лечения клотримазолом грудное вскармливание следует прекратить.
Местно.
Только для интравагинального применения. Взрослым и подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Аллергические реакции, зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться. Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.
Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.
При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Лекарственное средство, которым Вы лечитесь предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Препарат нельзя применять во время менструации, лечение целесообразно начинать после менструации.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены. Во время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Суппозитории вагинальные 100 мг.
По 6 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять после истечения срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-000229
Дата регистрации
2011-02-16
Дата переоформления
2019-04-01
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
ФАРМАПРИМ ООО
Молдова, Республика
АВЕКСИМА СИБИРЬ ООО
Россия
Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Один суппозиторий содержит:
активное вещество: клотримазол 100 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир.
Противомикробные и антисептические средства, исключая комбинации с кортикостероидами. Производные имидазола. Клотримазол; G01AF02.
Воспалительные грибковые заболевания влагалища (обычно вызванные грибами рода Candida), а также суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Не прекращайте прием Клотримазол без предварительной консультации с лечащим врачом! Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Интравагинально.
Препарат вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию в день или по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в день. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.
Применение у детей
Не предназначен для детей младше 16 лет.
Перечисленные нежелательные эффекты выявлены на основе спонтанных сообщений и определить точную частоту возникновения не представляется возможным.
Иммунная система: аллергические реакции (обморок, артериальная гипотензия, одышка, крапивница, зуд).
Репродуктивная система и молочные железы: шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отеки, дискомфорт, раздражение, чувство жжения, боль в области таза.
Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе.
При появлении этих симптомов лечение клотримазолом следует прекратить.
Гиперчувствительность, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: период лактации.
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко – сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Препарат показан исключительно для лечения вагинального кандидоза!
Прежде, чем использовать вагинальные суппозитории клотримазола, необходимо обратиться за консультацией специалиста, если имеется любая из следующих ситуаций:
— больше чем две инфекции кандидозного вагинита за прошлые шесть месяцев;
— имела место инфекция, передающаяся половым путем;
— беременность или подозреваемая беременность;
— возраст до 16 или после 60 лет;
— известная аллергия к имидазолам или другим влагалищным противогрибковым средствам.
Вагинальные суппозитории клотримазола не должны использоваться, если у пациента имеется любой из следующих симптомов, после чего необходимо обратиться за консультацией специалиста:
— нерегулярное влагалищное кровотечение;
— патологическое влагалищное кровотечение или кровянистые выделения;
— язвы, пузыри или раны наружных женских половых органов или влагалища;
— нижняя абдоминальная боль или дизурия;
— любые неблагоприятные события, такие как краснота, раздражение или набухание, связанные с лечением;
— лихорадка;
— тошнота или рвота;
— диарея;
— зловонные выделения из влагалища.
Необходимо применять препарат на протяжении всего срока лечения, даже если симптомы заболевания исчезли раньше. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
Запрещается применять суппозитории внутрь!
У пациентов с нарушением функции печени следует периодически проверять её функциональное состояние.
При отсутствии эффекта, следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
Рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров. Появление раздражения или других проявлений повышенной чувствительности требует обязательной консультации врача.
Препарат снижает эффективность противозачаточных средств, изготовленных из латекса (презервативы, диафрагмы). Этот эффект временный и наблюдается только в период лечения.
Использование у лиц с нарушенной функцией печени и почек
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Использование в педиатрии
Препарат применяют у девушек-подростков (после начала половой жизни).
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса перорально (FK-506; иммунодепрессант) может вызвать повышение уровня такролимуса в плазме крови. Таким образом, пациентов следует тщательно контролировать для выявления симптомов передозировки такролимуса, при необходимости определять его концентрацию в плазме крови.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Первичная упаковка. Суппозитории по 6 штук в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки.
Вторичная упаковка. По 1 контурной ячейковой упаковке № 6 вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
Информация о производителе
ООО «ФАРМАПРИМ»
ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,
Республика Молдова, MD-4829,
тел.: (+373-22)-28-18-45, тел./факс: (+373-22)-28-18-46,
e-mail: safety@farmaprim.md.
Форма выпуска, состав и упаковка
суппозитории вагин. 100 мг: 6 шт.
Рег. №: 19/11/2974 от 04.11.2019 — Действующее
Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы.
| 1 супп. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: твердый жир.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата КЛОТРИМАЗОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 31.03.2020 г.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения. Действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Клотримазол проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp.,включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malasseziafurfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.
Не оказывает влияния на лактобацилы. Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.
Фармакокинетика
При наружном применении после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Максимальные концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0,001 мкг/мл.
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентраци в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.
Показания к применению
Для наружного применения: грибковые инфекции кожи; межпальцевые грибковые эрозии; микозы, осложненные вторичной инфекцией; разноцветный лишай; эритразма.
Для местного интравагинального применения: генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida(кандидозный вульвовагинит); санация родовых путей перед родами.
Реклама
Режим дозирования
Применяют наружно и местно интравагинально. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При наружном применении продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
При местном применении рекомендуемая продолжительность терапии составляет 6 дней.
Следует строго соблюдать соответствие показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
При наружном применении
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, волдыри, шелушение, боль/дискомфорт, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание.
При местном применении
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — боль в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.
Со стороны половой системы: частота неизвестна — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Прочие: частота неизвестна — головная боль.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к клотримазолу; I триместр беременности. Для местного интравагинального применения — период менструации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клотримазола по применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клотримазола и по противопоказаниям для конкретных возрастных групп у этой категории пациентов.
Особые указания
Следует строго соблюдать соответствие показаний и применяемой лекарственной формы клотримазола.
При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.
Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.
Не рекомендуется нанесение клотримазола на кожу в области глаз.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
Лекарственные формы, предназначенные для местного интравагинального применения, не используют во время менструации.
Для предотвращения инфицирования/реинфицирования генитальными инфекциями необходимо одновременное лечение половых партнеров. В период лечения рекомендуют воздерживаться от половых контактов.
При применении лекарственных форм, предназначенных для местного интравагинального применения, рекомендуют использовать надежные средства контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением клотримазола.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.
Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.
Беременность – сказочная пора для каждой женщины. Но вместе с тем это еще и один из самых ответственных периодов в жизни, ведь будущей маме приходится заботиться не только о собственном самочувствии, но и здоровье подрастающей в животике крохи. Ситуация усложняется тем, что во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен (дабы плод, являющийся по сути чужеродным организмом, не отторгался).
Болят суставы? Узнай как помочь!
Для болезнетворных микроорганизмов это настоящий «подарок», поскольку они могут практически беспрепятственно атаковать уязвимый организм. Пальму первенства среди диагностируемых во время беременности недугов грибковой этиологии удерживает кандидоз, в простонародье известный под названием «молочница».
Большинство женщин опасаются этой хвори, полагая, что она может навредить малышу и спровоцировать осложнения во время родов.
Но не так страшен «черт», как его рисуют. Указанная проблема легко устраняется, при условии правильного подбора медикаментозного средства. Зачастую врачи назначают клотримазол при беременности, для лечения молочницы и других болезней, вызванных активностью патогенной микрофлоры. Этому препарату и посвящен сегодняшний материал.
Можно ли клотримазол при беременности
Перед началом приема какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у гинеколога. Врач устанавливает точный диагноз, определяет наиболее подходящую терапевтическую схему и предписывает конкретный медикамент. В 99% случаев это противогрибковое средство Клотримазол.
Лекарственным препаратом категорически воспрещается пользоваться в первом триместре беременности. Под наблюдением врача медикамент использую со 2 и 3 триместра. На более ранних сроках фармацевтическое средство может быть опасным для ребенка. Важно проконсультироваться с доктором на предмет оправданности рисков при приеме мази. Несмотря на то, что он потенциальный, не учитывать его было бы ошибочно.
В каких случаях назначают клотримазол во время беременности
Существует ряд заболеваний и сопутствующих осложнений при которых показано использование клотримазола во время беременности. Препарат назначают при:
- молочнице (поражении грибком рода «Кандида»);
- вульвовагинит, обусловленный активностью грибков;
- кандидозный стоматит;
- санации родовых путей беременным перед родами (в случаях, когда во влагалище концентрируется большое количество патогенных микроорганизмов, возбудителей);
- поражения кожного покрова грибковыми недугами: лишаи, микозы, и т.п.
При перечисленных проблемах используют вагинальные таблетки. С их помощью оперативно устраняют инфекции, концентрирующиеся в вульве, влагалище. Успешность терапии напрямую зависит от одновременного лечения, как женщины, так и мужчины.
Потенциальный вред
Выше уже говорилось о небезопасности применения клотримазола для беременных в первый триместр. Но какой потенциальный вред может быть нанесен организму ребенка на столь ранних сроках? Указанное ограничение по использованию лекарственного средства обусловлено объективными причинами:
- в 1 триместр закладываются органы плода;
- эмбрион в этот период наиболее уязвимым к любому вмешательству;
- в материнском организме только формируется полноценная плацента, т.е. она пропускает к плоду вредные элементы, компоненты и вещества.
Последствия влияния медикамента, даже самого безопасного, сложно спрогнозировать. По объективным причинам клинических испытаний на внутриутробных плодах не проводилось, известно только, что воздействие любых лекарств на раннем этапе крайне нежелательно.
Описание препарата
Клотримазол – искусственное антибактериальное и противогрибковое средство. Среди действующих компонентов превалирует имидазол, проявляющий высокую активность по отношению к грибкам. Номинально вещество подавляет активность бактерий – гарднерелл, стафилококков, стрептококков.
Активность медикамента определяется его концентрацией в проблемной зоне: малые дозы только замедляют развитие патогенных микроорганизмов, при большей – разрушают структуру грибков за счет накопления перекиси водорода. Деструктивное воздействие направлено на внутренние и внешние защитные мембраны, что неизменно приводит к гибели болезнетворных организмов.
Раньше на ранних сроках беременности клотримазол активно применяли для устранения патогенной микрофлоры со слизистой половых органов, но впоследствии от такой практики отказались, ввиду высоких потенциальных рисков. Назначают его только со 2-3 триместра, по рекомендации врача гинеколога, при грибковых заболеваниях кожи и слизистых.
Фармакологическое действие
Клотримазол – фармацевтическое средство с выраженным противогрибковым действием. Применяется для наружной локальной обработки, а потому в системный кровоток всасывается ничтожно малое количество клотримазола. Этим фактором обусловлена безопасность медикамента для всех категорий пациентов. Препарат используется для лечения кандидоза молочницы во время беременности.
Антимикотическое действие обусловлено рядом процессов и реакций, происходящих на клеточном уровне:
- активный компонент лекарства, являющийся производной имидазола, препятствует формированию эргостерина;
-
нарушается структурная плотность мембранных структур; - уровень проницаемости мембран повышается в разы, в сравнении с обычными клетками;
- производная имидазола влияет на пероксидазные ферменты и митохондрии;
- клеточная структура постепенно растворяется, грибок погибает.
Фунгистатическое действие направлено на подавление активности патогенных микроорганизмов за счет замедления всех биохимических процессов. Повышение концентрации медикамента до фунгицидного порога приводит к насыщению болезнетворных клеток перекисью водорода до токсических значений.
Форма выпуска и состав
Фармацевтический препарат выпускается в разных формах и с разными дозировками действующих компонентов.
- Свечи вагинальные клотримазол (иногда называют таблетками) – поставляются в блистере по 6, 3 и 1, каждая пачка комплектуется аппликатором для введения медикамента. В составе превалирует клотримазол (концентрация 500, 200 и 100 мг, соответственно). Вспомогательные компоненты представлены винной кислотой, аэросилом, крахмалом, лактозой и содой.
- Крем (мазь) 1% — концентрация действующего вещества не превышает 10 мг на 1 г готового состава. Препарат доступен в алюминиевых тубах по 15, 20, 25 и 30 г (в зависимости от производителя), упаковка картонная с инструкцией по применению. Основной элемент тот же, что и в свечах, а вот вспомогательные несколько отличаются – цетостеариловый спирт, очищенная вода, эвантол G, спан 60.
- Раствор 1% — в 1 мл содержится до 10 мг клотримазола. Поставляется во флаконах с дозатором-капельницей. Дополнительные ингредиенты: этанол на безводной основе, миристинат изопропила.
В каждом конкретном случае, при развитии молочницы у беременных, необходимо обратиться к гинекологу или врачу для определения точной дозировку препарата. Самолечение может быть опасным для здоровья малыша и организма матери, поэтому не стоит рисковать.
Инструкция по применению
Наиболее подходящей формой препарата клотримазол при беременности являются вагинальные свечи (таблетки). Прием медикамент внутрь исключается в принципе. Что касается остальных противогрибковых средств, то они характеризуются достаточно высокой токсичное, т.е. потенциально опасны, как для плода, так и для организма женщины.
ПРИВЕДИ ДАВЛЕНИЕ В НОРМУ!
Интравагинальные таблетки (свечи) применяются 1 раз в сутки, в соответствии с дозировкой, назначенной доктором. Средняя продолжительность курса лечения – 3-4 недели.
Терапевтическая эффективность зависит и от обработки наружных половых органов. Высокие концентрации патогенного возбудителя содержаться в выделениях, которые воздействуют на эпидермис в зоне промежности. Для нивелирования их болезнетворного воздействия применяют мазь или крем (1%). Составом обрабатывают наружные половые органы, либо вводят интравагинально.
При беременности терапевтическая эффективность тесно связана с процедурами у обоих партнеров. Риск заражения половыми инфекциями очень высокий, т.к. иммунитет и организм в целом ослаблены. Даже одного полового контакта достаточно, чтобы «подселить» кандид повторно.
Показания и противопоказания
Клотримазол назначают беременным преимущественно при молочнице, тем не менее его применение целесообразно и при других недугах, сопутствующих осложнения.
Показания к использованию противогрибкового средства:
- трихомониаз;
- дерматиты грибковой этиологии;
- баланит;
- грибковые эрозии;
- кандидозные: вульвит, вульвовагинит, стоматит;
- лишай, сопутствующие заболевания кожи;
- микроспория.
Общая черта перечисленных недугов – высокая активность патогенной грибковой микрофлоры на фоне ослабления иммунитета. Несмотря на высокую переносимость лекарственного средства, в ряде случаев применять его нельзя.
Противопоказания:
- 1 триместр вынашивания ребенка;
- гиперчувствительность к элементам и действующим веществам медикамента;
- грудное вскармливание ребенка.
Игнорирование рекомендаций опасно для здоровья ребенка, в равной степени, как и самолечение. Крайне важно соблюдать кратность и дозировку, назначенные специалистом.
Схема применения при беременности
Лечение молочницы и других заболеваний грибковой этиологии возможно только под наблюдением врача. Наиболее подходящий срок – во втором триместре, когда закладка органов плода уже завершилась. Для каждого конкретного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется в пределах от 3 до 4 недель.
Дозировку определяет лечащий врач, исходя из тяжести протекания недуга, сопутствующих осложнений и противопоказаний.
Свечи (таблетки) клотримазол при беременности вводят перед сном, используя специальный аппликатор. Лекарственную форму размещают как можно более глубже в основании влагалища, где локализуются очаги патогенных процессов.
Курсовое лечение предполагает следующую схему:
- 100 мг (1 таблетка) каждый день на протяжении 1 недели – при начальной форме поражения;
- 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течении 3 дней;
- 500 мг (1 таблетка) разово – для профилактики и при легких формах недуга;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно на протяжении 3 дней – при средней степени сложности, сопровождающейся зудом, жжением и белыми выделениями;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно в течении 6 дней – в случаях, когда речь идет о запущенной патологии.
Продолжительность лечения зависит от осложнений, терапевтического прогресса. Важно, чтобы мужчина также прошел соответствующий курс (достаточно 2-3 недель). На протяжении всего лечения необходимо полностью исключить половой контакт.
Побочные эффекты
Применение клотримазола при беременности в 3 триместре в ряде случаев сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Практически все они имеют аллергическую природу, проходят по завершению терапии. Чаще всего наблюдаются следующие реакции: жжение, покраснение, зуд, ощущение тяжести внизу живота, розоватые выделения, болезненные ощущения в области вагины.
Особенности использования в период вынашивания плода
Несмотря на то, что клотримазол при беременности назначают со 2 триместра, рассматриваемый препарат не является приоритетным для терапии молочницы.
- Никаких специализированных исследований на предмет влияния медикамента на организм плода никто не проводил.
-
Суппозитории рекомендуется вводить без аппликатора. - Продолжительная терапия чревата осложнениями системного характера.
- После зачатия ребенка кандидоз может активизироваться на фоне ослабления организма. Но лечить его на ранних сроках противопоказано.
Безопаснее всего согласовывать каждый шаг с лечащим врачом, что поможет нивелировать возможные риски, негативные последствия.
Аналоги
Существует ряд лекарственных препаратов, которые также можно использовать с третьего триместра для устранения кандидоза.
-
Кандид В6; - Кандид;
- Кандибене;
- Канестен;
- Фунгистан.
Оптимально, если заменитель назначит доктор, исходя из диагноза пациенты, тяжести заболевания.
Отзывы о клотримазоле при беременности
Отзывы мам, которым пришлось столкнуться с этим неприятным недугом – лучший аргумент в пользу того или иного препарата.
София, 28 лет, Тюмень
Для меня молочница стала «проклятием»: лечила 8 месяцев до беременности, а она рецидивировала, когда была уже в положении. За 4 дня до назначенного срока родов, возникли схватки. После осмотра врач порекомендовал Клотримазол. Закладывала вагинально, но было страшно. Не хотелось заразить кроху. Нам уже 7 месяцев, никаких симптомов молочницы нет ни у меня, ни у моей любимой Настеньки.
Валентина, 32 года, Ставрополь
Сейчас на 32 неделе, молочницы имеет место быть. Врач назначил Леварол еще на 31 неделе, но эффекта не было. Сейчас прохожу курс с вагинальными свечами Клотримазол, уже 3 день. Пока удалось избавиться от болезненных симптомов, надеюсь лечение поможет.