Свечи от молочницы прожестан инструкция - Все инструкции и руководства по применению

действующее вещество: прогестерон;

1 капсула содержит прогестерона микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: масло подсолнечное, лецитин соевый, желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171).

Капсулы.

Основные физико-химические свойства:

капсулы 100 мг круглые, мягкие, блестящие желатиновые капсулы немного желтоватого цвета, которые содержат беловатую масляную суспензию;

капсулы 200 мг овальные, мягкие, блестящие желатиновые капсулы немного желтоватого цвета, которые содержат беловатую масляную суспензию.

Гормоны половых желез. Гестагены. Код АТХ G03D A04.

Фармакологические.

Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не имеет андрогенной активности. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и овуляцию.

Фармакокинетика.

пероральное применение

Уровень повышения прогестерона в плазме крови с первого часа после всасывания препарата в пищеварительном тракте. Самый высокий уровень прогестерона в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема препарата (после 1:00 — 4,25 нг / мл, после 2:00 — 11,75 нг / мл, после 4:00 — 8,37 нг / мл, после 6:00 — 2 нг / мл и 1,64 нг / мл после 8 часов). Основными метаболитами прогестерона в плазме является 20α-гидрокси, δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основным из которых является 3α, 5β-прегнанендиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.

интравагинальное применения

После введения во влагалище прогестерон быстро всасывается слизистой оболочкой.

Повышение уровня прогестерона в плазме начинается с первого часа, наиболее высокий уровень в плазме крови достигается через 1-3 часа после применения.

При средней приписанной дозе (100 мг прогестерона на ночь) Утрожестан позволяет достичь и поддерживать физиологический и стабильный уровень плазменного прогестерона (в среднем на уровне 9,7 нг / мл), подобный такого в лютеиновой фазе менструального цикла с нормальной овуляцией. Таким образом, Утрожестан стимулирует адекватное созревания эндометрия, способствует имплантации эмбриона.

При более высоких дозах (выше 200 мг в сутки), что увеличиваются постепенно, вагинальный способ применения позволяет достичь уровня прогестерона в плазме, подобного такого во время первого триместра беременности.

Метаболизм метаболиты в плазме и моче идентичны метаболитам, выявленным в ходе физиологической секреции желтого тела яичника: в плазме говорится, главным образом, о 20α-гидрокси, δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Экскреция с мочой осуществляется на 95% в форме глюкуроновых метаболитов, основным компонентом которых является 3α, 5β-прегнанендиол (прегнандиол).

Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона.

пероральное применение

гинекологические:

нарушения, связанные с дефицитом прогестерона, а именно:
предменструальный синдром,
нарушение менструального цикла (дизовуляция, ановуляция),
фиброзно-кистозная мастопатия,
преклимактерический период;
заместительная гормонотерапия в менопаузе (в сочетании с эстрогенной терапией)
бесплодие при лютеиновой недостаточности.

акушерские:

профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности
угроза преждевременных родов.

интравагинальное применения

Снижение способности к оплодотворению при первичной или вторичной бесплодия при частичной или полной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы во время приготовления к экстракорпоральному оплодотворению, программа донации яйцеклеток). Профилактика привычного выкидыша или угрозы спонтанного выкидыша при лютеиновой недостаточности.
Профилактика преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки или у женщин с наличием преждевременных спонтанных родов в анамнезе.
Невозможность или ограничение приема внутрь препарата.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции печени.
Подозреваемая или подтверждена неоплазия груди или половых органов.
Недиагностированные вагинальные кровотечения.
Неудачный или неполный аборт.
Тромбофлебит. Тромбоэмболические нарушения.
Кровоизлияние в мозг.
Порфирия.

При гормональной терапии менопаузы эстрогенами настоятельно рекомендуется назначение прогестерона не позднее чем на двенадцатом сутки цикла.

Если при лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с бета-адреномиметиками, дозы последних можно снизить.

Одновременное применение других препаратов может изменить метаболизм прогестерона, вызывая повышение или снижение концентрации прогестерона в плазме и, соответственно, привести к изменению действия препарата.

Мощные индукторы печеночных ферментов, а именно: барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, вызывают повышенный метаболизм на печеночном уровне.

Некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин) могут вызывать изменения кишечной микрофлоры, следствием чего является изменение печеночной стероидного цикла.

Известно, что такие взаимодействия препаратов индивидуальны и могут существенно отличаться у разных групп пациентов, поэтому однозначно прогнозировать любые клинические проявления подобных взаимодействий не представляется возможным. Все прогестины могут снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать повышения суточной дозы инсулина и других противодиабетических средств у больных сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть уменьшена из-за курения и увеличена из-за алкоголя.

Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.

Если курс лечения начинается очень рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, могут наблюдаться сокращение цикла или кровотечение.

В случае маточных кровотечений не назначать препарат без уточнения их причины, в частности при обследовании эндометрия.

С осторожностью следует применять у пациентов с задержкой жидкости (например, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, у больных эпилепсией, мигренью, бронхиальной астмой), с депрессией в анамнезе, с сахарным диабетом, нарушениями функции печени, фоточувствительностью.

Перед назначением препарата следует тщательно обследовать пациентов с наличием новообразований в семейном анамнезе и пациентов с рецидивирующим холестазом или постоянным ощущением зуда в период беременности, нарушением функции печени, сердечной или почечной недостаточности, фиброцистною мастопатией, эпилепсией, астмой, отосклерозом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, системной красной волчанкой.

Через тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений нельзя полностью исключить, необходимо прекратить прием препарата в случае появления:

зрительных нарушений, таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки, про- птоз, отек диска зрительного нерва
тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений, независимо от участка поражения;
сильной головной боли, мигрени.

В случае появления аменореи в процессе лечения следует подтвердить или исключить беременность, которая может быть причиной аменореи. При вагинальном применении препарата возможны маслянистые выделения связано с лекарственной формой препарата.

Более половины ранних самопроизвольных абортов вызвана генетическими осложнениями. К тому же инфекционные проявления и механические нарушения могут быть причиной ранних абортов; единственным обоснованием назначения прогестерона тогда была бы задержка изгнания мертвого яйца. Следовательно, назначение прогестерона по рекомендации врача должно быть предусмотрено для случаев, когда секреция прогестерона недостаточна.

Перед началом лечения пациент должен пройти тщательное медицинское и точное гинекологическое обследование, включая внутривлагалищные и маммологическое обследование, мазок Папаниколау, с учетом данных анамнеза, противопоказаний и меры предосторожности при применении. Во время лечения рекомендуется проходить регулярные осмотры у врача. Женщинам, которые получают заместительную гормональную терапию, следует тщательно оценить все риски / польза, связанные с терапией.

У пациенток с постменопаузальный симптомами, которые получают или получали заместительную гормональную терапию (ЗГТ), существует слабое или умеренное увеличение вероятности диагностирования рака молочной железы. Это может быть связано с ранней диагностикой пациентов или фактической пользой ЗГТ, а также их комбинацией. Риск диагностики рака молочной железы возрастает с увеличением продолжительности лечения и восстанавливается до первоначальных значений за пять лет после прекращения приема ЗГТ. Рак молочной железы, диагностируется у пациенток, получающих или недавно получавших ЗГТ, менее инвазивным, чем тот, что возникает у женщин, не прошедших лечение ЗГТ. Врач должен обсудить более высокую вероятность развития рака молочной железы с пациентками, которые будут получать долгосрочную гормональную терапию, оценивая преимущества ЗГТ.

Препарат не должен приниматься с пищей, а должен приниматься перед сном. Одновременный прием пищи увеличивает биодоступность препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение Утрожестана не противопоказано при беременности, в том числе в первые недели (см. Раздел «Показания» (Акушерские показания)).

За период применения препарата не наблюдалось ни одного случая неблагоприятного воздействия препарата на плод.

При применении препарата во втором и третьем триместрах беременности необходим контроль функции печени.

Поступления прогестерона в грудное молоко подробно не изучалось. Следовательно, его назначения следует избегать во время кормления грудью.

Существуют данные о возможном развитии гипоспадии, при применении прогестагенов во время беременности для профилактики обычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности, о чем должна быть информирована пациентка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Водителям транспорта и операторам машин: возможны сонливость i головокружение, связанные с приемом внутрь.

Применение капсул перед сном позволяет избежать этих неприятных последствий.

Случаи сонливости и головокружения наблюдались только при перорального применения препарата.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания.

пероральное применение

В большинстве случаев среднесуточная доза составляет 200-300 мг в 1 или 2 приема (200 мг вечером, перед сном, и 100 мг утром, если возникает такая необходимость).

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, предменопауза, фиброзно-кистозная мастопатия): принимают в течение 10 дней (обычно с 17 по двадцать шестой день цикла включительно).
При заместительной гормонотерапии менопаузы поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон необходимо применять как дополнение к ней последние 2 недели каждого курса, следующих за однонедельного любой заместительной терапии, в ходе которой может наблюдаться кровотечение отмены.
При угрозе преждевременных родов: принимают 400 мг Утрожестана через каждые 6-8 часов до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей (например 200 мг 3 раза в сутки). В этой дозе препарат можно применять до 36 недель беременности.

Применение прогестерона после 36 недель беременности рекомендуется.

интравагинальное применения

Капсулы вводить глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Перед каждым применением препарата необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не осталось моющего средства на руках.

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора). Дозу можно увеличить в зависимости от реакции пациента.

При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг в течение 10 дней (обычно с 17 по двадцать шестой день цикла).
При полной недостаточности лютеиновой фазы [полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток)]: доза прогестерона составляет 100 мг тринадцатый и четырнадцатый день цикла переноса. С 15-й по двадцать пятое сутки цикла доза прогестерона составляет 200 мг, разделенных на два приема (утром и вечером). Начиная с 26-х суток, в случае ранней диагностики беременности, доза увеличивается, постепенно (каждую неделю) на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума 600 мг прогестерона в сутки, разделенных на три приема. В этом дозу следует соблюдать до 60-го дня.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: лечение проводится, начиная с вечера дня переноса эмбриона, из расчета по 600 мг в сутки в 3 приема (200 мг однократно через каждые 8:00).
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычных выкидышей через лютеиновую недостаточность: 200-400 мг в сутки (100-200 мг в один прием через каждые 12:00) до 12 недель беременности.
Профилактика преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки или у женщин с наличием преждевременных спонтанных родов в анамнезе доза составляет 200 мг в сутки и применяется вечером перед сном с 22-го по тридцать шестой неделе беременности.

Дети Клинические данные по применению препарата детям отсутствуют.

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных реакций, в том числе сонливостью, головокружением, эйфорией, дисменореей, уменьшением продолжительности цикла, метроррагия.

У некоторых лиц обычная доза может оказаться чрезмерной через существующую или вторичную появление нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к препарату или очень низкий сопутствующий уровень эстрадиола в крови.

В таких случаях достаточно:

уменьшить дозу прогестерона или назначать прием прогестерона вечером перед сном в течение 10 суток за цикл в случае сонливости или мимолетного головокружение
перенести начало лечения на более поздний срок в цикле (например, девятнадцатый сутки вместо 17-й) в случае его сокращения или кровяных выделений;
проверить, достаточен ли уровень эстрадиола у пациентки, получает замещенную гормональную терапию в пременопаузе.

При пероральном применении наблюдались следующие явления:

Системы органов	Частые побочные эффекты> 1/100; <1/10	Редкие побочные эффекты> 1/1000; <1/100	Редкие побочные эффекты> 1/10 000; <1/1000	Очень редкие побочные эффекты <1/10 000
Расстройства репродуктивной системы и молочных желез	изменение менструаций аменореи перемежающиеся кровотечения	мастодиния
Нарушение центральной нервной системы	головные боли	сонливость Кратковременное ощущение головокружения		депрессия
Желудочно-кишечные расстройства		рвота диарея запор	тошнота
гепатобилиарной системы		холестатическая желтуха
Нарушения иммунной системы				крапивница
Заболевания кожи и подкожной клетчатки		зуд акне		хлоазма

Также могут наблюдаться такие проявления побочных реакций как изменение либидо, дискомфорт в груди, предменструальные симптомы, гипертермия, бессонница, алопеция, гирсутизм, венозная тромбоэмболия, эмболия легочной артерии, задержка жидкости, изменение веса, желудочно-кишечные расстройства, анафилактические реакции.

Сонливость и / или головокружение наблюдаются в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы препарата или увеличение дозы эстрогена сразу устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.

Если курс лечения начинается очень рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня, могут иметь место сокращение цикла или случайные кровотечения.

При вагинальном применении препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая жжение, зуд, гиперемия, а также появление маслянистых выделений.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Капсулы 100 мг — по 15 мягких капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Капсулы 200 мг — по 7 мягких капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

1) Безен Меньюфекчуринг Белджиум СА, Бельгия

2) Синдеа Фарма, СЛ, Испания

Источник

Заболевания интимной зоны

Свечи от молочницы

Кандидоз влагалища (молочница) – инфекционное заболевание слизистой оболочки женских половых органов, вызванное грибами рода Candida и их подвидами, чаще всего albicans.

Молчанов Олег Леонидович

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Симптомы молочницы

Грибы рода Candida в норме живут во влагалище, не создавая дискомфорта. Однако под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, хронические заболевания, смена полового партнера, беременность) происходит снижение местного и общего иммунитета, что приводит к активному размножению грибов Candida, вызывая проявление симптомов заболевания.

Основные симптомы молочницы:

огонь(жжение)

Покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов

Жжение при мочеиспускании (в некоторых случаях)

секс

Боль при половом акте

Бывает бессимптомное течение заболевания.

Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)

Кандидоз влагалища – заболевание, которое имеет достаточно явные признаки. Это характерные жалобы пациентки, особенности начала заболевания и сопутствующие факторы (данные истории заболевания), клинические проявления, выявленные врачом при гинекологическом осмотре (гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища).

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных. Дело в том, что существует ряд похожих заболеваний, отличить которые от молочницы можно именно с помощью лабораторной диагностики.

Диагностика молочницы

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Симптомы молочницы

Основные симптомы молочницы:

огонь(жжение)

Покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов

Жжение при мочеиспускании (в некоторых случаях)

секс

Боль при половом акте

Бывает бессимптомное течение заболевания.

Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)

В этом случае гинеколог во время осмотра женщины на кресле осуществляет забор мазков, который подтверждает наличие грибов. Помимо мазка существуют тестовые системы, которые определяют количество грибов и их чувствительность к препаратам, что поможет назначить правильное лечение.

Лечение молочницы (вагинального кандидоза)

Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты, которые выпускаются в виде капсул, кремов, растворов и вагинальных свечей. Препараты могут быть с одним действующим веществом, либо сочетать несколько компонентов, например иметь противогрибковое и антибактериальное, а также и противовирусное свойство. Ниже представлены основные группы противогрибковых препаратов, наиболее часто применяемые в нашей стране.

Группы противогрибковых препаратов, применяемые в РФ:

Препараты имидазолового ряда (сертаконазол, клотримазол, кетоконазал, эконазол)
Препараты триазолового ряда (флуконазол, интраконазол)
Препараты полиенового ряда (нистатин, натамицин)
Антисептические препараты (препараты йода, деквалиния хлорид)

Рассмотрим лекарственные средства, выпускаемые в форме свечей, для местного лечения кандидоза влагалища. Свойства препаратов будут отличаться в зависимости от действующего вещества или комбинации нескольких компонентов.

Свечи на основе препаратов имидазолового ряда для лечения молочницы

Свечи на основе сертаконазола (Залаин®)

Сертаконазол — противогрибковое средство (антимикотик), состоящее из двух компонентов: бензотиофена и имидазола.

Особенности лечения молочницы препаратами с сертаконазолом. Смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны.

Механизм действия свечей на основе сертаконазола (Залаин®)

Особая химическая структура препарата позволяет оказывать на грибы Candida тройное действие, а именно способствовать:

остановке размножения их клеток (фунгистатический эффект)
гибели грибов (фунгицидный эффект), что снижает риск возвращения (рецидива) молочницы
препятствованию перехода грибковой клетки в болезнетворную форму¹²

Сертаконазол легко проникает в слизистую оболочку стенки влагалища¹ благодаря свойству липофильности – способность растворяться в липидных (жировых) структурах клеток.

Действие свечи со сертаконазолом

Препарат обладает антимикробным действием в отношении и грибов, и некоторых бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний в гинекологии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp)⁹.

Залаин^® Свечи для лечения вагинального кандидоза

Режим дозирования и приема свечей Залаин^®При местном применении для лечения инфекций влагалища, вызванных грибами рода Candida, препарат применяется однократно, путем введения свечи во влагалище, желательно на ночь. Входящий в состав свечей Залаин^® сертаконазол хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройное противогрибковое действие.

Если клинические симптомы молочницы у женщины сохраняются, возможно повторное введение вагинальной свечи Залаин^® через 7 дней. Побочные эффекты встречаются редко⁹.

Местное действие препарата

Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток¹³

Возможно использование во время беременности и лактации
*если польза превосходит риски

Где купить Залаин^® Свечи для лечения вагинального кандидоза

Как действует свеча Залаин и почему одной свечи достаточно на весь курс лечения молочницы?

Вагинальные свечи и таблетки на основе клотримазола для лечения молочницы

Клотримазол – противогрибковое средство (антимикотик) для местного применения из группы имидазолов.

Механизм действия клотримазола

Главный механизм действия заключается в нарушение способности размножения грибковой клетки (фунгистатический эффект). В большой концентрации препарат вызывает гибель гриба (фунгицидный эффект)¹³.

Режим дозирования и приема вагинальных свечей и таблеток на основе клотримазола (100 мг)

Препарат показан при грибковых поражениях слизистых оболочек, вульвовагинитах, трихомониазе, профилактике перед родами или гинекологическими операциями. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в день в течение 3 дней или по 1 свече в день в течение 6 дней¹³.

Свечи от молочницы на основе эконазола

Эконазол – противогрибковый и антибактериальный препарат. Активен в отношении дрожжеподобных грибов и грамположительных бактерий¹⁴.

Механизм действия свечей на основе эконазола

Эконазол препятствует размножение грибковой клетки (фунгистатический эффект), в высокой концентрации вызывает гибель грибка (фунгицидный эффект).

Режим дозирования и курс приема

Применяется при кандидозе влагалища. Стандартный курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь во влагалище¹⁴.

Нежелателен прием во время беременности. Противопоказан при грудном вскармливании¹⁴.

Свечи от молочницы на основе препаратов полиенового ряда

Свечи на основе нистатина

Нистатин – полиеновый антибиотик.

Механизм действия нистатина

Основной механизм действия нистатина заключается в остановке роста грибковой клетки (фунгистатический эффект)¹⁵. Активен в отношении грибов рода Candida.

Режим дозирования и курс приема

Препарат назначается при вагинальном кандидозе. Курс лечения составляет 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день¹⁵.

Препарат имеет важные ограничения¹⁵:

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Есть риск образования устойчивых форм грибов, что понижает эффективность препарата и требует его отмены.

Длительный курс лечения — до 14 дней⁷.

Свечи от молочницы на основе антисептических препаратов

Повидон-йод – антисептический препарат, представляющий собой соединение йода и полимера (повидон). Препарат обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Механизм действия свечей на основе повидон-йода

Механизм действия основан на повреждении йодом клеточной стенки грибов рода Candida с помощью специальных веществ (йодаминов), что приводит к их гибели¹⁰.

Режим дозирования и приема свечей на основе повидон-йода

Препарат назначается при кандидозе влагалища, бактериальных вагинозах, смешанных инфекциях, для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище¹⁰.

Курс лечения составляет 7 дней – ежедневно необходимо вводить по 1 свече, предпочтительно перед сном. Из побочных эффектов отмечается зуд и жжение во влагалище.

Свечи с повидон-йодом противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также пациенткам с заболеваниями щитовидной железы¹⁰.

Свечи на основе деквалиния хлорид

Деквалиния хлорид – антисептик. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает противовирусными и противогрибковыми свойствами¹⁶.

Механизм действия свечей на основе деквалиния хлорида

Антисептик вызывает нарушение действия ферментов клетки гриба, что впоследствии приводит к ее гибели¹⁶.

Режим дозирования и курс приема

Назначается при бактериальных, грибковых или смешанных инфекциях влагалища, рекомендован для санации перед гинекологическими операциями или родами¹⁶.

Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней.

Из недостатков препарата следует отметить:

Возможные побочные реакции в виде увеличения вагинальных выделений, жжения и зуда¹⁶.

Вывод. Преимущества свечей с сертаконазолом (Залаин®) для лечения молочницы (вагинального кандидоза)

Таким образом, преимуществами сертаконазола (Залаин^®) в сравнении с другими противогрибковыми препаратами являются:

За счет сочетания двух активных компонентов в одной молекуле сертаконазола, Залаин^® способствует: блокировке размножения грибковых клеток и их гибели, что уменьшает риск повторного возникновения кандидоза влагалища.

Противовоспалительный эффект за счет подавления размножения грибковых клеток.

Возможность применения во время менструации.

Однодневный курс приема.

Два механизма действия средства

Залаин^® Свечи для лечения вагинального кандидоза

Местное действие препарата

Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток¹³

Возможно использование во время беременности и лактации
*если польза превосходит риски

Где купить Залаин^® Свечи для лечения вагинального кандидоза

Как действует свеча Залаин и почему одной свечи достаточно на весь курс лечения молочницы?

Вагинальные свечи и таблетки на основе клотримазола для лечения молочницы

Клотримазол – противогрибковое средство (антимикотик) для местного применения из группы имидазолов.

Механизм действия клотримазола

Режим дозирования и приема вагинальных свечей и таблеток на основе клотримазола (100 мг)

Свечи от молочницы на основе эконазола

Механизм действия свечей на основе эконазола

Режим дозирования и курс приема

Нежелателен прием во время беременности. Противопоказан при грудном вскармливании¹⁴.

Свечи от молочницы на основе препаратов полиенового ряда

Свечи на основе нистатина

Нистатин – полиеновый антибиотик.

Механизм действия нистатина

Режим дозирования и курс приема

Препарат назначается при вагинальном кандидозе. Курс лечения составляет 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день¹⁵.

Препарат имеет важные ограничения¹⁵:

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Есть риск образования устойчивых форм грибов, что понижает эффективность препарата и требует его отмены.

Длительный курс лечения — до 14 дней⁷.

Свечи от молочницы на основе антисептических препаратов

Механизм действия свечей на основе повидон-йода

Режим дозирования и приема свечей на основе повидон-йода

Свечи на основе деквалиния хлорид

Механизм действия свечей на основе деквалиния хлорида

Антисептик вызывает нарушение действия ферментов клетки гриба, что впоследствии приводит к ее гибели¹⁶.

Режим дозирования и курс приема

Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней.

Из недостатков препарата следует отметить:

Возможные побочные реакции в виде увеличения вагинальных выделений, жжения и зуда¹⁶.

Вывод. Преимущества свечей с сертаконазолом (Залаин®) для лечения молочницы (вагинального кандидоза)

Противовоспалительный эффект за счет подавления размножения грибковых клеток.

Возможность применения во время менструации.

Однодневный курс приема.

Свечи Залаин^® практически не имеют побочных эффектов, поэтому применение препарата возможно во 2 и 3 триместре беременности, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка².

Таким образом, по итогам научных исследований, среди наиболее распространенных противогрибковых препаратов сертаконазол (Залаин^®) показал хорошие результаты лечения³.

Свечи Залаин^® отвечают всем требованиям, предъявляемым местным препаратам для лечения грибковых поражений влагалища.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли эффективные свечи от молочницы с курсом лечения в 1 день?

Ответ: Да, это вагинальные свечи Залаин^® с действующим веществом сертаконазол, 1 свеча на курс. Препарат хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Возможно применение препарата во время менструаций и в период беременности, однако обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом на предмет индивидуальных особенностей организма.

Правда ли, что применение народных средств для лечения молочницы более эффективно, чем препараты (вагинальные свечи)?

Ответ: Кандидоз — это заболевание, которое требует правильной диагностики с целью назначения эффективной противогрибковой терапии. Лечение назначает только врач. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это чревато появлением осложнений.

Требуется ли лечение полового партнера?

Ответ: Партнеру необходимо посетить уролога для определения необходимости терапии.

Источники

Вознесенская Н.В., Харитонов В.М., Бурганова Р.Ф., Истомина Н.С., Саакян К.Г. Сертаконазол (Залаин) в лечение вульвовагинального кандидоза у беременных //Ульяновский медико-биологичкский журнал// 2013. — №2. – С. 36-39
Прилепская В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р., Гомберг М.А., Минкина Г.Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей. 2-е изд. М.; 2019. 56 с.
Хашукоева А.З., Сафонина М.С., Андреасян Г.О., Мясоутова А.И., А.В.Оверко. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза //Медицинский совет// 2020 (13). – С. 138-146.
Palacín C., Tarragó C., Ortiz J.A. Sertaconazole: pharmacology of a gynecological antifungal agent. Int J Gynaecol Obstet. 2000;71(S1):37–46.
Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Актуальность применения повидон-йода в практике акушер гинеколога //РМЖ. -2014.-№1.
Регистр лекарственных средств (РЛС) России.
Справочник лекарственных средств Видаль.
Чаплыгин А.В., Раводин Р.А., Согомонян Л.М., Чаплыгин К.А., Серебрякова И.С., Мирзоян В.Л., Вашкевич А.А., Ханжина Н.В., Федоровская О.В. Местная терапия вульвовагинального вагиноза //Проблемы медицинской микологии. – 2020. –Т.3. – 22.-№3.- С. 145
Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Залаин® Свечи. Рег. Номер: ПN015678/01, ЛС-000021
Бетадин® суппозитории. Инструкции по медицинскому применению (РН: П№015282/01).
Expert Rev. Anti Infect. Ther. 11(4), 347–358 (2013) Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis
Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
Инструкция по медицинскому применению Клотримазол, РЛС.
Инструкция по медицинскому применению Эконазол, РЛС.
Инструкция по медицинскому применению Нистатин, РЛС.
Инструкция по медицинскому применению Деквалиния хлорид, РЛСДанная статья является выражением авторской позиции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Кандидоз – заболевание достаточно широко распространенное в гинекологической практике.

Ему сопутствует весьма неприятная симптоматика. Но, выбирая средство от молочницы, необходимо учитывать форму патологии и тяжесть ее течения.

Когда нужны таблетки от молочницы

Лечение молочницы необходимо начинать сразу после развития симптоматики заболевания. К таковой относятся:

выделения творожистого характера;
жжение;
зуд;
отечность половых органов.

Группы таблеток от молочницы

Препараты делятся на две группы. В основе градации лежит активный компонент и механизм действия лекарства.

Полиеновые антибиотики (обладают противогрибковой активностью). К ним относятся препараты, содержащие натамицин, нистатин, амфотерицин, леворин.
Азолы (подавляют рост и размножение патогенных грибков). Эта группа включает средства, содержащие флуконазол, итраконазол, ворконазол.

Действие лекарств от кандидоза

Любое выбранное средство помогает снимать симптоматику болезни за счет уничтожения колонии возбудителя.

Список лучших и эффективных средств при молочнице

Список препаратов, которые быстро и эффективно справляются с проявлениями кандидоза, достаточно многочислен. Ниже представлены наиболее востребованные при данном заболевании противогрибковые средства.

Нистатин

Бюджетное средство. Активное действующее вещество – леворин. Нистатин в короткие сроки уничтожает грибковые колонии, но не справляется с бактериями.

Препарат будет особенно эффективен в начале развития патологии, поскольку обладает выраженным противогрибковым действием. Малотоксичен и не вызывает привыкания.

От применения необходимо отказаться при наличии панкреатита, болезней печени. Не используется в период беременности. На фоне терапии может возникать дисбиоз.

Флуконазол

Активный действующий компонент – флуконазол. Вещество активно в отношении грибков. Для подавления активности возбудителя болезни, протекающей в легкой форме, достаточно однократного приема.

К преимуществам Флуконазола стоит отнести быстрое усвоение, продолжительный терапевтический эффект, улучшение самочувствия после однократного применения.

Беременность является противопоказанием к применению. На фоне терапии не исключены побочные реакции, в частности, аллергия.

Важно! Препарат необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Пимафуцин

Активное действующее вещество – нитамицин. Лекарство отличает хорошая переносимость, его разрешено использовать во время беременности и кормления грудью.

Пимафуцин не вызывает привыкания и быстро устраняет симптоматику вагинального кандидоза. Противопоказание – непереносимость компонентного состава.

Итраконазол

Противогрибковый капсулированные препарат. Назначается к приему и при поражении ротовой полости, и при вагинальной форме кандидоза.

Противопоказан будущим и кормящим мамочкам.

Важно! Средство нельзя сочетать с медикаментами, оказывающими влияния на частоту сокращений сердечной мышцы.

Ирунин

Активное действующее вещество – интраконазол. От других препаратов отличается пролонгированным сроком действия.

Противопоказан детям, беременным/кормящим женщинам, пациентам старшей возрастной группы.

Клотримазол

Активное действующее вещество – клотримазол. Лекарство обладает выраженным противогрибковым действием.

Назначается при острой/хронической форме патологии. «Работает» в отношении основных грибков.

При частом применении становится малоэффективе. Не используется в первые три месяца гестации, а также при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.

Дифлюкан

Активное действующее вещество – флуконазол. Дифлюкан способствует быстрому уничтожению грибковой колонии.

Противопоказан в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, патологий сердца/печени/почек.

На фоне терапии не исключено развитие головных болей, диспепсической симптоматики, аллергических проявлений.

Флюкостат

Активное действующее вещество – флуконазол. Препарат представлен капсулами, вагинальными суппозиториями.

Средство запрещено к применению при наличии непереносимости лактозы/глюкозы/галактозы, почечной/печеночной недостаточности, алкоголизма.

Важно! Лечение Флюкостатом нельзя сочетать с приемом антиаритмиков.

Низорал

Активное действующее вещество – кетоконазол. Низорал может использоваться как местно, так и в составе системной терапии кандидоза. Средство обладает ярко выраженными микостатическим и антигрибковым эффектами.

Важно! Продолжительность приема не должна быть менее пяти суток, даже в том случае, если симптоматика заболевания полностью исчезла. Иначе у возбудителя возникает привыкание.

Микосист

Активное действующее вещество – флуконазол. Применяется для устранения проявлений кандидоза у пациентов обоих гендерных групп.

Во время беременности назначается с осторожностью.

Кетоконазол

Кетоконазол является бюджетным аналогом Низорала. Обладая фунгистатическим и фунгицидным эффектом, применяется в процессе терапии рецидивирующего кандидоза. Назначается в целях профилактики формирования кандидоза на фоне продолжительного лечения антибиотиками.

Не используется во время беременности, кормления грудью и у пациенток с заболеваниями печени.

Леворин

Активное действующее вещество – леворина натриевая кислота. Медикамент предлагается в таблетированном формате и предназначен для перорального и интравагинального ведения. Показания – все формы кандидоза.

Полижинакс

Активные действующие вещества – неомицин, нистатин, полимексин. Благодаря комбинированному составу одинаково эффективен против грибков и бактерий.

Препарат хорошо воспринимается организмом, не нарушает микрофлоры влагалища, в короткие сроки убирает симптоматику кандидоза.

Редко на фоне терапии возникает жжение.

Тержинан

Средство включат сразу четыре активных компонента – неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Тержинан назначается не только при молочнице, но и других женских патологиях.

Препарат быстро устраняет патологическую симптоматику кандидоза, нормализует местный pH-баланс, не вызывает побочных реакций. Не используется в период беременности.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость состава.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим – раствор, предназначенный для санации влагалища, с противовирусным действием. Но при этом оно успешно стравляется с инфекциями грибкового происхождения.

Средство разрешено беременным и кормящим мамочкам. Побочные проявления в период его использования – редкость.

Ливарол

Бюджетное средство. Активный действующий компонент – кетоконазол. Не подходит для лечения рецидивирующей молочницы, поскольку вызывает у возбудителя привыкание.

Ливарол хорошо справляется с симптоматикой острой формы. Противопоказан в первом гестационном триместре.

В период лечения не исключено развитие местной аллергической реакции.

Гексикон

Гексикон входит в группу антисептиков. Разрешен к использованию у будущих/кормящих мам.

Применение препарата не сопровождается развитием побочной симптоматики. В качестве исключения возможен аллергический ответ на составляющие компоненты.

Отзывы

Отзывы о рассмотренных медикаментах, используемых при терапии молочницы, положительные. Женщины отмечают значительное снижение симптомов патологии и улучшение состояния уже после первого приема лекарства.

И хотя молочницу многие женщины в качестве серьезного заболевания не рассматривают, лечить ее нужно под контролем специалиста. Подбор медикаментов и разработка схемы приема является его прерогативой. Самостоятельный выбор препарата может привести к ухудшению состояния и хронизации кандидоза.

Источник

Свечи от молочницы В наши дни ученые отмечают рост числа заболеваний, которые сопровождаются иммунодефицитными состояниями. Подобные состояния могут приводить к тому, что органы и ткани человека поражают патогенные и условно-патогенные грибковые инфекции, от которых не так просто избавиться^[i]. Одна из самых распространенных болезней, вызываемых грибками, – это кандидоз, или молочница, как ее называют в народе. Приводят к этому заболеванию грибы рода Candida, которые располагаются обособленно в общей классификации микозов – заболеваний, которые вызывают паразитические грибы.

Кандида может стать причиной развития разных болезней кожи и слизистых оболочек, которые могут протекать как бессимптомно, так и вызывать серьезные инвазивные процессы, поражающие практически все органы. При проблемах с иммунной системой кандидоз может представлять собой даже угрозу для жизни. Как можно избежать опасных последствий и какие препараты можно применять для лечения молочницы?

Candida albicans – выносливые грибы, которые приводят к вагинальному кандидозу
Причины развития вагинального кандидоза
- Классификация кандидоза
Симптомы молочницы у женщин
Симптомы молочницы у мужчин
Как проводится диагностика молочницы
Какие препараты от молочницы можно применять женщинам и мужчинам?
Что такое генерализованная форма кандидоза?
Молочница и фертильность: можно ли забеременеть при урогенитальном кандидозе?
Если вы носите тесное нижнее белье – риск кандидоза повышается
Правда ли, что молочница – признак сахарного диабета?
Можно ли вылечить хронический урогенитальный кандидоз?

Согласно общемировой статистике, с кандидозом сталкивается до 70-80% женщин, а 10% из них страдают от хронической формы этого заболевания. Молочницу можно назвать рецидивирующей, персистирующей и терапевтически резистентной болезнью. В переводе с медицинского языка на понятный большинству это означает, что заболевание склонно к периодическому возвращению, упорному дальнейшему развитию даже на фоне лечения и активному сопротивлению терапии.

Вопреки мнению многих, молочница мочеполовой системы встречается не только у женщин, но и у мужчин любого возраста. Также существует кандидоз дыхательных органов и желудочно-кишечного тракта, включая рот, где в процессе развития недуга образуются язвочки. Развитие этого заболевания и его рецидивов практически всегда связаны с иммунодефицитом – с ослаблением или полным отсутствием способности иммунной системы противостоять инфекционным болезням.

Свечи от молочницы

Candida albicans – выносливые грибы, которые приводят к вагинальному кандидозу

Чаще всего человек сталкивается с грибами Candida albicans. Это происходит примерно в 50-90% случаев. Но также встречаются грибы других видов – tropicalis, parapsilosis, glabrata и других. Ученые считают, что человечество находится в самом начале изучения этих микроорганизмов и со временем весьма вероятно открытие новых возбудителей грибковых инфекций.

Пока же удалось установить, что грибки Кандида хорошо переносят изменения pH и кислую среду, которая губительна для многих других патологических микроорганизмов. Также они успешно выживают в сухой среде и при замораживании. Они питаются углеводами, белками и, как и люди, нуждаются в витаминах, но при необходимости легко могут некоторое время «поголодать» в условиях дефицита пищи. Как показывают исследования, грибки Кандида выживают даже в условиях недостатка кислорода.

Несмотря на свою возможную агрессию, дрожжеподобные грибки Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека и при крепком иммунитете могут никогда не заявить о своем присутствии. Но под влиянием провоцирующих факторов возможно развитие вагинального кандидоза (кандидозного кольпита, кандидозного вульвовагинита) – заболевания, при котором поражаются слизистые оболочки урогенитального тракта^[ii].

Причины развития вагинального кандидоза

Изменения естественного баланса среды мочеполового тракта приводит к резкой активизации производства грибков Кандида. Причин этому существует множество, среди самых распространенных из них:

Хронические заболевания. Это серьезные сбои в работе организма, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, проблемы с ЖКТ.
Длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов, которые могут отрицательно воздействовать на нормальную флору.
Дисбактериоз кишечника – патологическое изменение видового бактериологического состава в ЖКТ.
Изменение гормонального фона во время беременности и при климаксе.
Избыток простых углеводов в питании, чрезмерное увлечение рафинированными продуктами, сладостями и фаст-фудом.
Частые спринцевания без медицинских показаний. Нарушение экологии влагалища и вымывание нормальной микрофлоры приводит к тому, что слизистая становится беззащитной перед воздействием грибов.
Применение интимных дезодорантов. В состав подобных аэрозолей могут входить спирт, различные красители, тальк и другие ингредиенты, которые вредны для слизистой мочеполовой системы.
Частые стрессы, проблемы со сном, тяжелая физическая работа или чрезмерные нагрузки во время занятия фитнесом.

Также развитие кандидоза могут спровоцировать некоторые виды барьерной контрацепции, использование мыла с антибактериальными компонентами, нарушение ежедневной гигиены, курение, частая смена половых партнеров, установка внутриматочной спирали, аборты, паразитарные инвазии и наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация кандидоза

Врачи различают три формы урогенитальный формы этого заболевания:

носительство кандидоза;
острая форма молочницы;
хроническая или рецидивирующая форма кандидоза.

Симптомы молочницы у женщин

Один из самых распространенных симптомов урогенитального кандидоза – это появление бело-желтых выделений, похожих на творог, откуда и произошло название болезни – молочница. Интенсивность и объем этих выделений в некоторые периоды времени могут усиливаться – например, перед менструацией и при изменении гормонального фона по разным причинам. Во время менструации и после нее симптомы ослабевают или на какой-то период исчезают вообще.

Также среди клинических признаков кандидоза:

зуд в области вульвы, дискомфорт и жжение;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, учащение походов в туалет;
дискомфорт во время полового акта, сухость половых путей;
покраснение, отеки в области наружных половых органов;
появление на коже и слизистых оболочках трещин и микротравм;
образование на коже и слизистых мелко-точечных пузырьков, которые со временем могут образовывать обширные эрозии.

В ряде случаев молочница может распространиться на область влагалища и шейку матки, а также на пахово-бедренные складки и перианальную зону. Грибковое заражение может сочетаться с хламидиями, гонореей, трихомониазом и другими инфекциями, передающимися половым путем. Течение таких сочетанных заболеваний требует комплексного лечения.

Свечи от молочницы

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин грибы Кандида могут стать причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти. При этом состоянии беспокоит зуд, жжение, отеки, покраснение и появление белесо-сероватого налета.

Развившееся воспаление может затруднять обнажение головки. Хроническая форма молочницы может привести к развитию фимоза – сужения крайней плоти по причине рубцевания. Если заболевание затрагивает уретру, возможно появление обильных слизисто-водяных и гнойных выделений.

Как проводится диагностика молочницы

При подозрении на урогенитальный кандидоз женщинам необходимо обратиться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу. На первом приеме врач проведет осмотр и порекомендует ряд лабораторных исследований, включая ПЦР, которые помогут определить виновника развития воспаления. Специалист берет материал с пораженной области и проводит микроскопию, посев для определения вида грибов и выявляет их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Поскольку кандидоз может сочетаться с заболеваниями, передающимися половым путем, включая гарднереллез, трихомониаз и гонорею, для дифференциальной диагностики может потребоваться консультация врача-дерматовенеролога.

При постановке диагноза врач обязательно знакомится с анамнезом и учитывает у пациента наличие любых хронических болезней, а также проводит оценку состояния иммунной системы^[iii].

Свечи от молочницы

Какие препараты от молочницы можно применять женщинам и мужчинам?

В первую очередь стоит отметить, что одной-единственной таблетки от кандидоза, которая подошла бы всем и сразу же и навсегда избавила бы от неприятных симптомов, не существует. Лечение молочницы обычно комплексное и может включать в себя применение следующих препаратов:

Противогрибковых лекарств, которые подавляют активность грибов Кандида и приводят их к гибели. Применяются как в виде местных средств, так и в виде препаратов для приема внутрь, что помогает создать максимальную концентрацию лекарственных средств во всех органах и тканях.
Пробиотиков и пребиотиков, которые применяются для восстановления микрофлоры, что в свою очередь способствует сдерживанию размножения патогенных микроорганизмов.
Препараты, укрепляющие иммунитет, в том числе лекарственные средства на основе интерферона.
Лазеротерапии, магнитотерапии и электрофореза, которые чаще всего применяются при хронической форме кандидоза в целях снижения частоты развития рецидивов.

Часто в комплексном лечении вагинального кандидоза используют ВИФЕРОН суппозитории. Препарат ВИФЕРОН оказывает комплексное иммуномодулирующие и противовирусное воздействие на организм. Основным действующим веществом препарата является белок интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, также в его состав входят витамины С и Е. Благодаря усилению показателей общего иммунитета, применение этого препарата при молочнице в комплексной терапии, назначенной врачом, помогает сократить количество рецидивов^[iv].

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано: применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения –VIFERON 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано: 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Для усиления местного иммунитета также можно использовать ВИФЕРОН Гель и Мазь.

Что такое генерализованная форма кандидоза?

При ослабленном организме, когда иммунитет «устал» защищать организм от патогенов, возможно развитие генерализованной формы грибкового заболевания, которая охватывает внутренние органы и может привести к непредсказуемым результатам.

К этой форме болезни могут привести применение ряда лекарств, включая лекарственные средства, прием которых рекомендуется при онкологических заболеваниях. Сюда же относится состояние после сложных хирургических вмешательств и тяжело протекающий послеоперационный период, заболевания центральной нервной системы и ЖКТ, а также болезни системы кроветворения и серьезные нарушения гомеостаза – способности организма сохранять постоянство своего внутреннего состояния.

Одно из самых опасных осложнений кандидоза – это кандидозный сепсис, когда грибы одновременно нарушают функционирование сразу нескольких жизненно важных органов. Такое состояние требует немедленных реанимационных мероприятий.

Молочница и фертильность: можно ли забеременеть при урогенитальном кандидозе?

В большинстве случаев молочница, которая протекает без серьезных осложнений, значительно не снижает вероятность зачатия. Однако, при планировании беременности необходимо учитывать тот факт, что активное размножение грибов Кандида изменяет кислотно-щелочной баланс во влагалище, что все же может отрицательно действовать на сперматозоиды. При определенных обстоятельствах это может препятствовать беременности.

Если будущая мама во время беременности сталкивается с яркими проявлениями вагинального кандидоза, при этом не проходит лечения и рожает в таком состоянии ребенка, то малыш может появиться на свет с проявлениями инфекции. Грибки могут поразить ротовую полость и глаза ребенка.

Если вы носите тесное нижнее белье – риск кандидоза повышается

Ряд исследований выявили прямую взаимосвязь между ношением белья из синтетических тканей, тесного, неудобного белья и развитием молочницы. В среднем у тех женщин, которые предпочитают кружева из синтетики и тесные колготки и джинсы, вагинальный кандидоз развивается на 25% чаще.

Для восстановления и сохранения здоровья мочеполовых органов врачи рекомендуют носить «дышащее» нижнее белье из хлопка и забыть о тесных брюках.

Правда ли, что молочница – признак сахарного диабета?

При наличии неконтролируемого и недиагностированного сахарного диабета, когда пациентка не знает о своем заболевании, в крови постоянно наблюдается повышенный уровень глюкозы. Это может привести к изменению клеток эпителия влагалища, что делает половые органы более уязвимыми к воздействию на них различных микроорганизмов, в том числе грибов Candida.

Повышает вероятность развития кандидоза при сахарном диабете гормональный дисбаланс, лишний вес, гипоксия, макро- и микрососудистые нарушения и ряд сопутствующих заболеваний, включая атеросклероз и артериальную гипертонию. Однако, молочница развивается не только при сахарном диабете и также может сопровождать другие заболевания.

Можно ли вылечить хронический урогенитальный кандидоз?

Хроническая молочница поддается терапии значительно труднее, чем первичная болезнь. Но при своевременном обращении к врачу и применении комплексного подхода можно попытаться уничтожить грибки Кандида, которые массово размножились, устранить факторы риска развития этого недуга, а главное – укрепить системный и местный вагинальный иммунитет.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

[i] https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Glubokiy_kandidoz_-_aktualynosty_i_perspektivy_problemy/?ysclid=lk6wo924qk993240796
[ii] Умарова, Б.Х. Урогенитальный кандидоз. Общие сведения, классификация, методы лечения / Б.Х. Умарова, Ф.Р. Бицуева, А.Б. Бураев. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. https://moluch.ru/archive/451/99558/
[iii] https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2020/5/1172661222020051116?ysclid=lk6wmitngm704167984
[iv] https://viferon.su/viferon/viferon-suppozitorii-instrukciya/

Источник

Утрожестан^® (Utrogestan^®)

💊 Состав препарата Утрожестан^®

✅ Применение препарата Утрожестан^®

Описание активных компонентов препарата

Утрожестан^®
(Utrogestan^®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.12.15

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

G03DA04

(Прогестерон)

Лекарственные формы

Утрожестан^®

Капс. вагинальные 300 мг: 15 шт.

рег. №: ЛП-008470
от 18.08.22
— Действующее

Дата перерегистрации: 12.12.22

Капс. вагинальные 400 мг: 15 шт.

рег. №: ЛП-008470
от 18.08.22
— Действующее

Дата перерегистрации: 12.12.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Утрожестан^®

Капсулы вагинальные мягкие желатиновые, овальные, желтоватого цвета, содержащие масляную густую однородную суспензию белого цвета (без видимого разделения фаз).

Вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 447 мг, лецитин соевый — 3 мг; капсула: желатин — 266.9 мг, глицерол — 109.1 мг, титана диоксид — 5.8 мг, вода очищенная — 18.2 мг.

15 шт. — флаконы из ПЭВП (1) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 596 мг, лецитин соевый — 4 мг; капсула: желатин — 320.3 мг, глицерол — 130.9 мг, титана диоксид — 7 мг, вода очищенная — 21.8 мг.

15 шт. — флаконы из ПЭВП (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Гестаген

Фармако-терапевтическая группа:

Гестаген

Фармакологическое действие

Гормон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Фармакокинетика

После вагинального введения C_maxпрогестерона достигается в среднем через 6 ч и составляет 11 нг/мл. Прогестерон интенсивно связывается с белками плазмы, особенно альбумином (примерно 80%) и кортикостероид-связывающим глобулином (примерно 17%). Подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Интравагинальный путь введения значительно уменьшает эффект «первого прохождения» через печень. В основном выводится почками в виде 3-α, 5-β-прегнандиола.

Показания активных веществ препарата

Утрожестан^®

Поддержание лютеиновой фазы в рамках проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий; вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона; заместительная гормональная терапия в постменопаузе (в комбинации с препаратами для ЗГТ, содержащими эстроген).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вагинально — суточная доза составляет 100-600 мг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения, зуд и жжение во влагалище, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации.

Противопоказания к применению

Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт); кровотечения/кровянистые выделения из влагалища неясного генеза; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов; неполный аборт; период грудного вскармливания.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, нарушения функции печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно применять в I триместре беременности в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Во II и III триместрах беременности применение не рекомендуется.

Прогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому применение противопоказано в период грудного вскармливания

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Эффективность и безопасность у пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) не установлена. Показания к применению в пожилом возрасте отсутствуют.

Особые указания

Не применяется с целью контрацепции.

Перед началом лечения необходимо выполнить обследование молочных желез и органов малого таза, в т.ч. тест по Папаниколау. При длительном применении следует проводить регулярные гинекологические осмотры для исключения развития гиперплазии эндометрия.

Применение не показано при угрожающем аборте. При диагностированной замершей беременности применение следует прекратить. Чтобы предотвратить возможность возникновения угрожающего аборта при применении данного средства следует определять концентрацию ХГЧ и проводить УЗИ.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение прогестерона в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами или занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источник