Таблетки диаглинид инструкция по применению

Диаглинид — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-001261

Торговое название препарата:

Диаглинид^®

Международное непатентованное название:

репаглинид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Одна таблетка содержит:
активное вещество: репаглинид в пересчете на 100% вещество – 0,5 мг, 1 мг и 2 мг;
вспомогательные вещества: полоксамер (тип 188) 3 мг 3 мг или 3 мг; меглюмин 10 мг 10 мг или 13 мг; лактозы моногидрат 47,8 мг, 47,55 мг или 61,7 мг; целлюлоза микрокристаллическая 33,7 мг, 33,45 мг или 45 мг; полакрилин калия 4 мг 4 мг или 4 мг; кремния диоксид коллоидный 0,5 мг 0,5 мг или 0,7 мг; магния стеарат 0,5 мг 0,5 мг или 0,6 мг соответственно.

Описание.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета с фаской. Таблетки с дозировкой 1 мг имеют риску

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство для перорального применения.

Код АТХ:

А10ВХ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Пероральное гипогликемическое средство, стимулирует высвобождение инсулина из функционирующих бета-клеток поджелудочной железы. Блокирует АТФ-зависимые каналы в мембранах бета-клеток при посредстве белков-мишеней, что приводит к деполяризации бета-клеток и открытию кальциевых каналов. Повышенный приток ионов кальция индуцирует секрецию инсулина.
У больных сахарным диабетом 2 типа инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин после приема. Это обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови в течение всего периода приема пищи. При этом концентрация репаглинида в плазме быстро снижается, и через 4 часа после приема препарата в плазме пациентов с диабетом 2 типа обнаруживаются низкие концентрации репаглинида. При применении репаглинида в диапазоне доз от 0,5 до 4 мг отмечается дозозависимое снижение концентрации глюкозы.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь абсорбция репаглинида из желудочно-кишечного тракта – высокая. Время достижения максимальной концентрации – 1 ч. Средняя биодоступность репаглинида составляет 63% (коэффициент вариабельности равен 11%). Поскольку титрация дозы репаглинида проводится в зависимости от ответа на терапию, межиндивидуальная вариабельность не влияет на эффективность терапии. Объем распределения – 30 л. Связь с белками плазмы – 98%. Полностью метаболизируется в печени под воздействием CYP3A4 до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью, почками – 8% в виде метаболитов, через кишечник – 1%. Время полувыведения – 1 ч.
Печеночная недостаточность. Применение репаглинида в обычных дозах у пациентов с нарушением функции печени может приводить к более высокой концентрации репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени. В связи с этим, применение репаглинида противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени, а у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени репаглинид следует применять с осторожностью. Также следует увеличивать интервалы между проведением коррекции дозы, чтобы более точно оценить ответ на терапию.
Почечная недостаточность. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальная концентрация репаглинида в плазме (С) одинаковы у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечалось повышение AUC и С, однако выявлено наличие лишь слабой корреляции между концентрацией репаглинида и клиренсом креатинина. Представляется, что пациентам с нарушенной функцией почек нет необходимости проводить коррекцию начальной дозы. Однако, последующее увеличение дозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с тяжелым нарушением функции почек, при котором требуется проведение гемодиализа, следует проводить с осторожностью.

Показание к применению.

Сахарный диабет 2 типа (при неэффективности диеты, снижения массы тела и физических нагрузок) в монотерапии или в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случаях, когда не удается добиться удовлетворительного контроля гликемии с помощью монотерапии репаглинидом или метформином или тиазолидиндионами.

Противопоказания.

• известная повышенная чувствительность к репаглиниду или к любому из компонентов препарата;
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома;
• инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
• тяжелое нарушение функции печени;
• одновременное назначение гемфиброзила (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет Клинические исследования у пациентов в возрасте моложе 18 лет и старше 75 лет не проводились.

С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения) следует применять при нарушениях функции печени легкой и средней степени, лихорадочном синдроме, хронической почечной недостаточности, алкоголизме, общем тяжелом состоянии, неполноценном питании.

Беременность и период грудного вскармливания.

Исследования по применению репаглинида у беременных женщин и кормящих матерей не проводились. Поэтому безопасность репаглинида у беременных женщин не изучена. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы.

Диаглинид назначается в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для снижения концентрации глюкозы в крови, его введение должно быть приурочено к приемам пищи. Препарат принимают внутрь перед основными приемами пищи, обычно, за 15 минут до начала приема пищи, но можно также принимать в интервале от 30 минут перед едой до непосредственного момента приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Начальная доза – 0,5 мг/сутки (если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое лекарственное средство – 1 мг). Коррекция дозы проводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели (при этом ориентируются на концентрацию глюкозы в крови как на показатель ответа на терапию). Средняя суточная доза – 4 мг 3 раза в сутки; максимальная – 16 мг/ сутки.
Перевод пациентов с терапии другими пероральными гипогликемическими препаратами на терапию репаглинидом можно осуществлять сразу. Вместе с тем, не выявлено точного соотношения между дозой репаглинида и дозой других гипогликемических препаратов. Рекомендованная максимальная начальная доза репаглинида при переводе с других гипогликемических препаратов, составляет 1 мг перед основным приемом пищи.
Комбинированная терапия. Репаглинид может назначаться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случае неадекватного контроля глюкозы в крови на монотерапии метформином, тиазолидиндионами или репаглинидом. При этом используется такая же начальная доза репаглинида, как и при монотерапии. Затем проводят коррекцию дозы каждого препарата в зависимости от достигнутой концентрации глюкозы в крови.
Особые группы пациентов (см. раздел «Особые указания»). Не рекомендуется назначать репаглинид лицам моложе 18 лет в связи с отсутствием достаточного объема данных по его безопасности и эффективности у этой группы пациентов.

Побочное действие.

Наиболее частым побочным эффектом являются гипогликемия, частота которой зависит, как и при применении любого вида терапии сахарного диабета, от индивидуальных факторов, таких как пищевые привычки, доза препарата, физические нагрузки и стресс. Ниже приведены побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении репаглинида и других пероральных гипогликемических средств.
Все побочные эффекты распределены по группам согласно частоте развития, определенной, как: часто (>1/100 до <1/10); нечасто (>1/1000 до <1/100); редко (>1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: могут выявляться реакции генерализованной гиперчувствительности или иммунологические реакции, такие как васкулиты. Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны обмена веществ. Часто: гипогликемия. Неизвестно: гипогликемическая кома, гипогликемия с потерей сознания. Как и при применении других гипогликемических средств, при применении репаглинида может развиваться гипогликемия. Эти реакции в большинстве случаев бывают нетяжелыми и их можно устранить приемом углеводов. При тяжелых реакциях может потребоваться медицинская помощь, в частности, внутривенное введение декстрозы (глюкозы).
Риск развития гипогликемии может возрастать при взаимодействиях репаглинида с другими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).
Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: расстройства зрения. Изменения концентрации глюкозы в крови могут приводить к расстройствам зрения, особенно на начальном этапе терапии гипогликемическими препаратами. Однако, обычно эти изменения носят преходящий характер.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко: сердечно-сосудистые заболевания.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается при сахарном диабете 2 типа. Был выявлен повышенный риск острого коронарного синдрома у пациентов, получавших репаглинид, по сравнению с пациентами, получавшими производное сульфонилмочевины, но не по сравнению с пациентами, получавшими метформин или акарбозу. Однако, причинно-следственная связь не установлена.
Нарушения со стороны пищеварительной системы. Часто: боль в животе, диарея. Очень редко: рвота, запор. Неизвестно: тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко: нарушения функции печени. В очень редких случаях сообщалось о тяжелых нарушениях функции печени, однако, причинная связь с репаглинидом установлена не была. Очень редко: повышение активности «печеночных» ферментов.

Передозировка.

При передозировке возможно развитие гипогликемии. Симптомы: чувство голода, повышенное потоотделение, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение речи и зрения. При применении репаглинида у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в еженедельно увеличивающейся дозе от 4 до 20 мг 4 раза в день (с каждым приемом пищи) в течение 6 недель наблюдалась относительная передозировка, проявляющаяся чрезмерным снижением концентрации глюкозы с развитием симптомов гипогликемии. В случае появления симптомов гипогликемии следует принять соответствующие меры по повышению концентрации глюкозы в крови (принять внутрь декстрозу или продукты, богатые углеводами). При тяжелой гипогликемии (потеря сознания, кома) внутривенно вводят декстрозу. После восстановления сознания – прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Необходимо принимать во внимание возможное взаимодействие репаглинида с препаратами, влияющими на метаболизм глюкозы. Метаболизм и, таким образом, клиренс репаглинида, могут изменяться под воздействием препаратов, которые оказывают влияние, подавляя или активизируя ферменты из группы цитохрома Р-450. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с репаглинидом ингибиторов CYP2C8 и CYP3A4. Ингибиторы анионтранспортирующего белка ОАТР1В1 (например, циклоспорин) также могут повышать концентрацию репаглинида в плазме.

Следующие лекарственные средства могут усиливать и/или пролонгировать гипогликемическое действие репаглинида: гемфиброзил, триметоприм, рифампицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин, другие гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), октреотид, этанол и анаболические стероиды. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Одновременное назначение циметидина, нифедипина или симвастатина (являющихся субстратами CYP3A4) с репаглинидом не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры репаглинида. Репаглинид клинически значимо не влияет на фармакокинетические свойства дигоксина, теофиллина или варфарина при применении у здоровых добровольцев. Таким образом, нет необходимости в коррекции дозы этих препаратов при совместном применении с репаглинидом.

Следующие лекарственные средства могут ослаблять гипогликемическое действие репаглинида: пероральные контрацептивы, рифампицин, барбитураты, карбамазепин, тиазиды, глюкокортикостероиды, даназол, гормоны щитовидной железы и симпатомиметики. Совместное применение пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/ левоноргестрел) не приводит к клинически значимому изменению общей биодоступности репаглинида, хотя максимальная концентрация репаглинида достигается раньше. Репаглинид клинически значимо не влияет на биодоступность левоноргестрела, однако не может быть исключено его влияние на биодоступность этинилэстрадиола. В связи с этим, в период назначения или отмены вышеуказанных препаратов, пациенты, уже получающие репаглинид, должны находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления нарушения гликемического контроля.

Особые указания.

Репаглинид показан при неудовлетворительном контроле гликемии и сохранении симптомов сахарного диабета на фоне диетотерапии и физических упражнений. Поскольку репаглинид является препаратом, стимулирующим секрецию инсулина, он может вызывать гипогликемию. При комбинированной терапии риск гипогликемии повышается. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема алкоголя, НПВП, а также при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. У пациентов с истощением, а также пациентов, получающих неполноценное питание, необходима осторожность при выборе начальной и поддерживающей дозы, и ее титрации, во избежание гипогликемии.

Особые группы пациентов.

Почечная недостаточность. Подбор дозы у пациентов с диабетом 2 типа в сочетании с тяжелым нарушением функции почек следует проводить с осторожностью.
Печеночная недостаточность. Назначение обычных доз репаглинида у пациентов с нарушением функции печени может приводить к более высокой концентрации репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени. В связи с этим, назначение репаглинида противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени (См. раздел «Противопоказания»), а у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени репаглинид следует применять с осторожностью. Также следует увеличивать интервалы между проведением коррекции дозы, чтобы более точно оценить ответ на терапию.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эта способность особенно необходима (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Форма выпуска.

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения.

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Инструкция по применению

Описание препарата

Существующая инструкция по применению Диаглинида обозначает его принадлежность к группе медикаментозных средств перорального гипогликемического направления. Основное предназначение подобных лекарств состоит в том, чтобы снизить устойчивый уровень гиперликемии и вылечить сахарный диабет.Спланированное выполнение медицинских процедур с веществами этой группы,способствует уменьшению зависимости от высокой концентрации глюкозы.
Главным свойством Диаглинида можно назвать его способность освободить инсулин из бета-клеток, которые расположены в зоне поджелудочной железы. Это действует по следующему алгоритму:сначала,с помощью белков-мишеней предотвращают допуск АТФ-зависимых каналов в бета-клеточных цитолеммах,таким образом, последние деполяризируются; далее открываются кальциевые каналы;а также усиление секреции инсулина за счёт усиления свободной циркуляции кальция.
Что касается отзывов о Диаглиниде,то стоит отметить,что пациенты, у которых обнаружили сахарный диабет 2 типа, гласят о проявлении инсулинотропного действия буквально через полчаса после употребления еды. Это действие заключается в ослаблении в крови скопления глюкозы.
Приемлемая цена Диаглинида,которая отличается от аналоговых средств, приятно радует,и является отличным дополнением к быстроте действия и широкому спектру влияния.

Купить Диаглинид в Москве и регионах возможно в аптечных сетях,а также используя интернет-доставку.Возможность приобрести препарат присутствует только с наличием рецепта и по рекомендации квалифицированного работника медицинского учреждения.

Форма выпуска,состав и упаковка

Выпускается в таблетированном виде,плоскоцилиндрической формы.
Оболочка имеет белый с кремовым тон для таблеток по 0,5 и 2 мг;светло-желтоватый оттенок при 1 мг.
Расфасованы в количестве 10 таблеток в блистере, и по коробкам в количестве 2 и 6 блистеров.
Репаглинид выступает в качестве основного компонента.
Перечень дополнительных компонентов представлен меглюмином,полакрилином калия,лактозным моногидратом,стеаратом магния,коллоидным диоксидом кремния,полоксамером,микрокристаллической целлюлозой.

Фармакологическое действие

Основным компонентом Диаглинида является репаглинид,он известен как препарат быстрого гипогликемического действия,которое проявляется в первых полчаса после внутреннего употребления, выступает в качестве профилактического средства против появления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа постпрандиальной гиперликемии. При этом, в промежутках между трапезами не наблюдается усиленной выработки инсулина. Релаглинид мгновенно всасывается пищеварительным трактом, и это способствует формированию интенсивности гормона в кровяной плазме.
Во временном промежутке между 4 и 6 часами наблюдается спад его уровня в крови, после возможна только небольшая концентрация.
После клинических исследований было установлено,что 98% вещества схватывается с белками плазмы крови. Основной способ вывода из организма в большем количестве через желчные пути, в меньшем через мочу.

Показания

Диаглинид показан для больных, у которых обнаружили наличие сахарного диабета 2 типа, для нормализации веса, также для повышения двигательной выносливости и активности, и в случаях, когда диета не приносит результата. Подходит в качестве комплексного лечения с использованием метморфина, тиазолиндиндиона, на случай, если последние самостоятельно не смогли стабилизировать гликемию.

Противопоказания

Диаглинид противопоказан в следующих случаях:
• если присутствует обостренная восприимчивость к репанглиниду и другим веществам препарата;
• наличии заболевания сахарным диабетом 1 стадии;
• в случае впадения пациента в состояние комы, которую вызвал недостаток инсулина и предкомы, острым кетоацидозом;
• при наличии сыпи, зуда и болезней, которые вызваны рядом инфекций,
• необходимости проведения оперативных хирургических процедур ;
• наличие гиполактазии;
• неправильно функционирующая печень;
• если назначен гемфиброзил;
• индивидуальной лактозной непереносимости, глюкозно-галактозной мальабсоции;
• до достижения 18 лет.

Не рекомендовано женщинам, ждущим ребенка и кормящим мамам.
Наличие и склонность к алкоголизму, неполноценный рацион, ухудшенное общее состояние, нарушение функций почек, являются теми факторами, при которых стоит нужно взвешено принимать решение о лечении препаратом.

Способ применения и дозы

Порядок и количество применяемого Диаглинина необходимо приурочить к численности приемов еды, так как он снижает скопление глюкозы и ее уровня в крови, и назначен для усиления действия проводимых физических процедур.
Необходимо употреблять до базовой трапезы в диапазоне между 15 и 30 минутами. Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом, так как зависит от состояния сахара и его объема в крови.
Изначально 0,5 мг/сутки, но если ранее пациенту было назначено другой схожий по составу препарат, то первоначально назначенная доза увеличивается до 1 мг.
Исходя от перемены плотности глюкозы в крови, производят корректировки доли применяемого препарата или 1 раз на семь дней, или раз в две недели.
Суточный средний объем – 4 мг 3 раза; максимум– 16 мг/сутки.

Больные, проходящие комплекс мероприятий с использованием других веществ группы, в которую входит Диаглинид, могут осуществить переход на репаглинид сразу. В таком случае начальная дозировка будет 1 мг до основного приема еды.

Комплексная терапия.
Проводится в случае, если контроль сахара в крови происходит неадекватно при использовании в терапии метморфина. Можно применять совместно с терапией и репаглинид, в аналогичной дозе. Также проводится корректировка дозы, исходя из изменений уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Причины, которые вызваны такими понятиями ка как применяемое количество лекарства, предпочтения в пище, интенсивность физической нагрузки, стрессовые ситуации, зачастую способствуют появлению гипогликемии при проведении терапии препаратом.

Побочные явления, возникающие при лечении Диаглинидом, со стороны метаболизма, неоднократно проявляются в появлении гипогликемии, которая устраняется употреблением углеводов, реже необходима медицинская помощь и глюкоза, которая поступает в организм с помощью внутривенного введения. Также признаки болезни учащаются совместно с синхронным употреблением других лекарств. В исключительных случаях иммунная система реагирует развитием генерализованной гиперчувствительности и рефлексами со стороны иммуннитета по типу васкулита. Пищеварительная система реагирует чаще всего появлением диареи и болевыми ощущениями в области живота, в редких исключениях запором и появлением рвотой. Сердечно сосудистая система редко может реагировать появлением сердечно-сосудистых болезней или острым коронарным синдромом. В желчевыводящих путях и печени в редких случаях может проявляться повышенная активность ферментов печени и нарушение ее функций. В очень индивидуальных случаях могут появляться проблемы со зрением.

Передозировка

В случае передозировки Диаглинидов есть вероятность проявления гипогликемической болезни.
Основными сигналами являются:
— усиленное чувство голода;
— повышение потоотделения;
— ускоренное биение сердца;
— появление излишней тревоги;
— дрожание в конечностях;
— боль в области головы;
— депрессивное состояние;
— нарушение режима сна;
— нервозность и вспыльчивость;
— появление проблем с речевым аппаратом и ухудшение остроты зрения.
Еженедельное увеличение дозировки с 4 до 20 мг в течение дня на протяжение полутора месяцев сопровождалось небольшой передозировкой, которая выражалась в надмерном снижении глюкозной концентрации и прогрессированию симптоматики гипогликемии. Чтобы устранить подобные симптомы необходимо принять внутрь декстрозу и добавить в пищу высоко углеводные продукты. Таким образом, повышается концентрация глюкозы в крови. Обморочные состояния и кома требует введения декстрозы внутривенно. После потери сознания для восстановления необходим прием легкоусваиваемых углеводов.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Диаглинида с лекарственными препаратами, которые имеют влияние на выработку глюкозы, является очень важным вопросом, так как метаболизм вполне способен изменится, когда на него влияют средства лекарственного назначения, способные подавить и в некоторых случаях активировать ферменты, находящиеся в группе цитохрома Р-450.
Назначение совместно действующего вещества и ингибиторов CYP2С8 и CYP3А4, должно вызывать определенную осторожность. Так как вследствие его уровень в плазме крови имеет шансы повышаться за счёт ингибиторов анионтранспортирующего белка ОАТР1В1 (как вариант циклоспорина).
Взаимодействие с гемфиброзилом, триметопримом, рифампицином, кетоконазолом, циклоспорином, итракназолом, препаратами гипогликемической группы, моноаминооксидазными ингибиторами, а также неселективными бета-адреноблокаторами, салицилатом, этанолом, стероидами анаболического похождения, усиливают и продляют функциональное действие основного вещества.
Симптомы и проявления гипогликемии могут маскироваться бета-адреналиноблокаторами.
Фармакокинетические качества репаглинида не поддаются значимому влиянию при употреблении совместно с такими препаратами, как нифедипин, симвастин, циметидин.
При одновременном использовании с репаглинидом не нужно корректировать дозу теофиллина, дигоксина иварфарина, так как он не влияет на их фармакологические качества.

Особые указания

Назначение Диаглинида необходимо в том случае, когда физические упражнения, и соблюдение диетического питания не убирают появившиеся проявления сахарного диабета. При употреблении препарата необходимо систематически измерять состояние уровня глюкозы в крови, после трапезы и на голодный желудок. Риск возрастания гипогликемии увеличивается в случаях употребления алкоголя, голодании, и одновременном приеме средств противовоспалительного действия, имеющим нестероидное похождение. Больные, находящиеся в истощенном состоянии, которые не получают полноценного питания, нуждаются в дополнительном контроле в момент назначения дозировки.
Имеющим проблемы с функционированием печени, препарат противопоказан. Особая осторожность при назначении препарата соблюдается по отношению к больным с легкими и умеренными нарушениями.
Травматические повреждения тела, наличие изрядных ожогов, заболевания, вызванные различными инфекциями и необходимость хирургического вмешательства, при котором возможно назначение инсулина, являются факторами требующими отменить прием Диаглинида.
При наличии гипергликемической и гипогликемической болезни способны повлиять на сосредоточенность и быстрое реагирование, поэтому на время нужно отказаться от пребывания за рулем и трудовых процессов, требующих максимального сосредоточения.

Условия и сроки хранения

Хранение Диаглинида допустимо в температурном режиме до 25 С, в месте, на которое не попадают прямые солнечные лучи.
Согласно указаниям на упаковке по срокам годности, препарат можно применять в течение 2 лет, с момента изготовления. По окончанию этого периода времени применение запрещено.
Не допускать детей к препарату.

Цены на Диаглинид в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 75 руб.

Сертификаты и лицензии