Таблетки doliprane 1000 инструкция по применению

Торговое название:

Долипран

Dolipran

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Парацетамол 1000 мг

Вспомогательные компоненты:

Повидон К30, крохмаль, натрий глюколат, магний стареат, тальк.

Свойства:

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания:

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы:

Внутрь у взрослых с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 10/15мг/кг, кратность приема — до 4-8 часов. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 3г.

Противопоказания:

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Меры предосторожности:

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Способ хранения:

Хранить при температуре не выше 30 градусов.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 3 блистера по 5 таблеток.

Торговое название:

Долипран

Doliprane

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Парацетамол 1000 мг

Вспомогательные компоненты:

Повидон К30, крахмал, натрия гликолят, магния стеарат, тальк.

Свойства:

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания:

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы:

Внутрь у взрослых с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 10/15мг/кг, кратность приема — до 4-8 часов. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 3 г.

Противопоказания:

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Меры предосторожности:

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Способ хранения:

Хранить при температуре не выше 30 градусов.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 3 блистера по 5 таблеток, бумажную инструкцию.

Долипран — это обезболивающий препарат ненаркотического состава французского производства (является аналогом отечественного медикамента – парацетамол). Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста, формы выпуска медикамента и вида патологии.

Несмотря на безрецептурную продажу, применение лекарственного средства рекомендовано производить после консультации с врачом. Важно, Долипран может вызвать развитие негативных реакций, особенно при игнорировании противопоказаний и правил по употреблению, которые указаны в инструкции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет — 5-20 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1.

T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания к применению препарата ПАНАДОЛ

Симптоматическая терапия:

  • болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;
  • лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.

Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению

Долипран назначается терапевтами и педиатрами при следующих патологиях:

  • снижение температуры тела при заболеваниях инфекционной и воспалительной природы, а также после вакцинации;
  • мышечная, зубная, головная боль;

    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  • при травмах и болезненных менструациях;
  • боль неврологического характера;
  • спазмы мышц в органах пищеварительного тракта;
  • заболевания суставов;
  • боли вызванные онкологическими образованиями;
  • подготовительные процедуры перед рентгенологическим обследованием (с применением контраста);
  • боли после оперативного вмешательства;
  • при открытом артериальном протоке у детей. Он должен зарастать у новорожденных после рождения;
  • при похмельном синдроме;
  • совместно с Супрастином для снижения высоких температур, которые тяжело поддаются сбиванию;
  • порошкообразную форму можно использовать для устранения прыщей.

Препарат способствует только снижению боли и температуры, но не уничтожает причину их появления.

Режим дозирования

Взрослым (включая пожилых) препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (2 таблетки) можно принимать не чаще 4 раз (8 таблеток) в течение 24 ч.

Детям в возрасте 6-9 лет назначают по 250мг (1/2 таблетки) 3-4 раза в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет — 1/2 таблетки (250 мг), максимальная суточная — 2 таблетки (1 г).

Детям в возрасте 9-12 лет назначают по 500мг (1 таблетка) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (1 таблетка) можно принимать не чаще 4 раз (4 таблетки) в течение 24 ч.

Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Doliprane Side Effects in Detail – Drugs.com

Generic Name:acetaminophen

Note:

This document contains side effect information about acetaminophen. Some of the dosage forms listed on this page may not apply to the brand name Doliprane.

For the Consumer

Applies to acetaminophen: capsule, capsule liquid filled, elixir, liquid, powder, powder for solution, solution, suppository, suspension, syrup, tablet, tablet chewable, tablet disintegrating, tablet effervescent, tablet extended release

Other dosage forms:

Along with its needed effects, acetaminophen (the active ingredient contained in Doliprane) may cause some unwanted effects. Although not all of these side effects may occur, if they do occur they may need medical attention.

Check with your doctor immediately

if any of the following side effects occur while taking acetaminophen:

Rare

  • Bloody or black, tarry stools
  • bloody or cloudy urine
  • fever with or without chills (not present before treatment and not caused by the condition being treated)
  • pain in the lower back and/or side (severe and/or sharp)
  • pinpoint red spots on the skin
  • skin rash, hives, or itching
  • sore throat (not present before treatment and not caused by the condition being treated)
  • sores, ulcers, or white spots on the lips or in the mouth
  • sudden decrease in the amount of urine
  • unusual bleeding or bruising
  • unusual tiredness or weakness
  • yellow eyes or skin

Get emergency help immediately if any of the following symptoms of overdose occur while taking acetaminophen:

Symptoms of Overdose

  • Diarrhea
  • increased sweating
  • loss of appetite
  • nausea or vomiting
  • stomach cramps or pain
  • swelling, pain, or tenderness in the upper abdomen or stomach area

For Healthcare Professionals

Applies to acetaminophen: compounding powder, intravenous solution, oral capsule, oral granule effervescent, oral liquid, oral powder for reconstitution, oral suspension, oral tablet, oral tablet chewable, oral tablet disintegrating, oral tablet extended release, rectal suppository

General

In general, acetaminophen (the active ingredient contained in Doliprane) is well-tolerated when administered in therapeutic doses. The most commonly reported adverse reactions have included nausea, vomiting, constipation. Injection site pain and injection site reaction have been reported with the IV product.[Ref]

Hepatic

Common

(1% to 10%): Increased aspartate aminotransferase

Rare

(less than 0.1%): Increased hepatic transaminases

Frequency not reported

: Liver failure[Ref]

Gastrointestinal

Very common

(10% or more): Nausea (up to 34%), Vomiting (up to 15%)

Common

(1% to 10%): Abdominal pain, diarrhea, constipation, dyspepsia, enlarged abdomen

Frequency not reported

: Dry mouth[Ref]

Hypersensitivity

Postmarketing reports

: Anaphylaxis, hypersensitivity reactions[Ref]

Hematologic

Common

(1% to 10%): Anemia, postoperative hemorrhage

Very rare

(less than 0.01%): Thrombocytopenia, leucopenia, neutropenia[Ref]

Dermatologic

Common

(1% to 10%): Rash, pruritus

Rare

(less than 0.1%): Serious skin reactions such as acute generalized exanthematous pustulosis, Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis

Very rare

(less than 0.01%): Pemphigoid reaction, pustular rash, Lyell syndrome

:[Ref]

Respiratory

Common

(1% to 10%): Dyspnea, abnormal breath sounds, pulmonary edema, hypoxia, pleural effusion, stridor, wheezing, coughing[Ref]

Cardiovascular

Common

(1% to 10%): Peripheral edema, hypertension, hypotension, tachycardia, chest pain[Ref]

Metabolic

Common

(1% to 10%): Hypokalemia, hyperglycemia[Ref]

Nervous system

Common

(1% to 10%): Headache, dizziness

Frequency not reported

: Dystonia

Local

Common

(1% to 10%): Infusion site pain, injection site reactions

Other

Common

(1% to 10%): Pyrexia, fatigue

Rare

(0.01% to 0.1%): Malaise

1. “Multum Information Services, Inc. Expert Review Panel”

2. Zimmerman HJ, Maddrey WC “Acetaminophen (paracetamol) hepatotoxicity with regular intake of alcohol: analysis of instances of therapeutic misadventure.” Hepatology 22 (1995): 767-73

3. Vitols S “Paracetamol hepatotoxicity at therapeutic doses.” J Intern Med 253 (2003): 95-8

4. Kurtovic J, Riordan SM “Paracetamol-induced hepatotoxicity at recommended dosage.” J Intern Med 253 (2003): 240-3

5. Gursoy M, Haznedaroglu IC, Celik I, Sayinalp N, Ozcebe OI, Dundar SV “Agranulocytosis, plasmacytosis, and thrombocytosis followed by a leukemoid reaction due to acute acetaminophen toxicity.” Ann Pharmacother 30 (1996): 762-5

6. McJunkin B, Barwick KW, Little WC, Winfield JB “Fatal massive hepatic necrosis following acetaminophen overdose.” JAMA 236 (1976): 1874-5

7. Cheung L, Meyer KC “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1311-2

8. Rumore MM, Blaiklock RG “Influence of age-dependent pharmacokinetics and metabolism on acetaminophen hepatotoxicity.” J Pharm Sci 81 (1992): 203-7

9. Minton NA, Henry JA, Frankel RJ “Fatal paracetamol poisoning in an epileptic.” Hum Toxicol 7 (1988): 33-4

10. Kumar S, Rex DK “Failure of physicians to recognize acetaminophen hepatotoxicity in chronic alcoholics.” Arch Intern Med 151 (1991): 1189-91

11. Block R, Jankowski JA, Lacoux P, Pennington CR “Does hypothermia protect against the development of hepatitis in paracetamol overdose?” Anaesthesia 47 (1992): 789-91

12. Whitcomb DC, Block GD “Association of acetaminopphen hepatotoxicity with fasting and ethanol use.” JAMA 272 (1994): 1845-50

13. Singer AJ, Carracio TR, Mofenson HC “The temporal profile of increased transaminase levels in patients with acetaminophen-induced liver dysfunction.” Ann Emerg Med 26 (1995): 49-53

14. Hartleb M “Do thyroid hormones promote hepatotoxicity to acetaminophen?” Am J Gastroenterol 89 (1994): 1269-70

15. Mofenson HC, Caraccio TR, Nawaz H, Steckler G “Acetaminophen induced pancreatitis.” Clin Toxicol 29 (1991): 223-30

16. Lee WM “Acute liver failure.” Am J Med 96 (1994): 3-9

17. Bonkovsky HL “Acetaminophen hepatotoxicity, fasting, and ethanol.” JAMA 274 (1995): 301

18. Keays R, Harrison PM, Wendon JA, et al “Intravenous acetylcysteine in paracetamol induced fulminant hepatic failure: a prospective controlled trial.” BMJ 303 (1991): 1026-9

19. Kaysen GA, Pond SM, Roper MH, Menke DJ, Marrama MA “Combined hepatic and renal injury in alcoholics during therapeutic use of acetaminophen.” Arch Intern Med 145 (1985): 2019-23

20. Brotodihardjo AE, Batey RG, Farrell GC, Byth K “Hepatotoxicity from paracetamol self-poisoning in Western Sydney: a continuing challenge.” Med J Aust 157 (1992): 382-5

21. Keaton MR “Acute renal failure in an alcoholic during therapeutic acetaminophen ingestion.” South Med J 81 (1988): 1163-6

22. Johnson GK, Tolman KG “Chronic liver disease and acetaminophen.” Ann Intern Med 87 (1977): 302-4

23. Cheung L, Potts RG, Meyer KC “Acetaminophen treatment nomogram.” N Engl J Med 330 (1994): 1907-8

24. Seeff LB, Cuccherini BA, Zimmerman HJ, Adler E, Benjamin SB “Acetaminophen hepatotoxicity in alcoholics.” Ann Intern Med 104 (1986): 399-404

25. Smilkstein MJ, Douglas Dr, Daya MR “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1310-1

26. Shriner K, Goetz MB “Severe hepatotoxicity in a patient receiving both acetaminophen and zidovudine.” Am J Med 93 (1992): 94-6

27. Bonkovsky HL, Kane RE, Jones DP, Galinsky RE, Banner B “Acute hepatic and renal toxicity from low doses of acetaminophen in the absence of alcohol abuse or malnutrition – evidence for increased susceptibility to drug toxicity due to cardiopulmonary and renal insufficiency.” Hepatology 19 (1994): 1141-8

28. Wong V, Daly M, Boon A, Heatley V “Paracetamol and acute biliary pain with cholestasis.” Lancet 342 (1993): 869

29. Nelson EB, Temple AR “Acetaminophen hepatotoxicity, fasting, and ethanol.” JAMA 274 (1995): 301

30. Lee WM “Medical progress: drug-induced hepatotoxicity.” N Engl J Med 333 (1995): 1118-27

31. Bray GP “Liver failure induced by paracetamol.” BMJ 306 (1993): 157-8

32. Whitcomb DC “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1311

33. Block R “Liver failure induced by paracetamol.” BMJ 306 (1993): 457

34. O’Dell JR, Zetterman RK, Burnett DA “Centrilobular hepatic fibrosis following acetaminophen-induced hepatic necrosis in an alcoholic.” JAMA 255 (1986): 2636-7

35. Halevi A, BenAmitai D, Garty BZ “Toxic epidermal necrolysis associated with acetaminophen ingestion.” Ann Pharmacother 34 (2000): 32-4

36. Settipane RA, Stevenson DD “Cross sensitivity with acetaminophen in aspirin-sensitive subjects with asthma.” J Allergy Clin Immunol 84 (1989): 26-33

37. Doan T “Acetaminophen hypersensitivity and other analgesics – response.” Ann Allergy 72 (1994): 285

38. Kalyoncu AF “Acetaminophen hypersensitivity and other analgesics.” Ann Allergy 72 (1994): 285

39. Van Diem L, Grilliat JP “Anaphylactic shock induced by paracetamol.” Eur J Clin Pharmacol 38 (1990): 389-90

40. Doan T, Greenberger PA “Nearly fatal episodes of hypotension, flushing, and dyspnea in a 47- year-old woman.” Ann Allergy 70 (1993): 439-44

41. Kawada A, Hiruma M, Noguchi H, Ishibashi A “Fixed drug eruption induced by acetaminophen in a 12-year-old girl.” Int J Dermatol 35 (1996): 148-9

42. Leung R, Plomley R, Czarny D “Paracetamol anaphylaxis.” Clin Exp Allergy 22 (1992): 831-3

43. Bougie DW, Benito AI, Sanchez-Abarca LI, Torres R, Birenbaum J, Aster RH “Acute thrombocytopenia caused by sensitivity to the glucuronide conjugate of acetaminophen.” Blood 109 (2007): 3608-9

44. Shoenfeld Y, Shaklai M, Livni E, Pinkhas J “Thrombocytopenia from acetaminophen.” N Engl J Med 303 (1980): 47

45. Guccione JL, Zemtsov A, Cobos E, Neldner KH “Acquired purpura fulminans induced by alcohol and acetaminophen – successful treatment with heparin and vitamin-k.” Arch Dermatol 129 (1993): 1267-9

46. Filipe PL, Freitas JP, Decastro JC, Silva R “Drug eruption induced by acetaminophen in infectious mononucleosis.” Int J Dermatol 34 (1995): 220-1

47. Thomas RH, Munro DD “Fixed drug eruption due to paracetamol.” Br J Dermatol 115 (1986): 357-9

48. Kondo K, Inoue Y, Hamada H, Yokoyama A, Kohno N, Hiwada K “Acetaminophen-induced eosinophilic pneumonia.” Chest 104 (1993): 291-2

49. Brown G “Acetaminophen-induced hypotension.” Heart Lung 25 (1996): 137-40

50. Koulouris Z, Tierney MG, Jones G “Metabolic acidosis and coma following a severe acetaminophen overdose.” Ann Pharmacother 33 (1999): 1191-4

Особые указания

При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови.

С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).

В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка.

При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Отзывы

Илья К.: “Врач назначил мне мелипрамин для борьбы с депрессией и объяснил, как его принимать. Я строго придерживался инструкции и заметил улучшение состояния примерно через две недели. Продолжаю прием уже полтора месяца, побочных эффектов пока не замечал.”

Врач-психиатр: “Мы назначаем мелипрамин многим пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями со стороны эмоционально-волевой сферы. Препарат очень эффективный и относительно безопасный, однако рекомендуется начинать лечение в стационаре, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов.”

Содержание

Передозировка

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствиии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола. Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

  • продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
  • регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
  • возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).

Симптомами острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.

Лечение: прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Приобрести Долипран можно не в каждой аптеке. В зависимости от региона места продажи и формы выпуска препарата средняя цена по России составляет (в руб.).

Города Таблетки Сироп
Москва 160 180
Санкт Петербург 155 180
Свердловск 165 190
Пермь 150 180
Волгоград 140 175
Сочи 175 190
Хабаровск 170 185

Долипран является препаратом французского производства и аналогом Парацетамола. Препарат удобен в применении, так как выпускается в разных лекарственных формах и с разной концентрацией активного элемента.

Превышать дозировку или курс терапии медикаментом опасно нарушением деятельности печени. Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также при патологиях печени и почек требуется индивидуальный подбор дозы. При отсутствии ограничений разрешено употреблять согласно правил, указанных в инструкции.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Лекарственное взаимодействие

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита.

Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Противопоказания

Мелипрамин нельзя применять при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Предшествующие аллергические реакции на трициклические антидепрессанты или бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы в настоящее время;
  • Инфаркт миокарда в остром периоде;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Маниакальный синдром;
  • Недостаточность любого органа в стадии декомпенсации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Острая задержка мочи;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Эпилепсия или другие причины судорожного синдрома;
  • Острая инфекционная патология.

ДЕТСКИЙ ПАНАДОЛ — режим дозирования препарата:

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.

Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Детям старше 3 мес препарат назначают по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4-6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч.

Масса тела (кг) Возраст Разовая доза, мл Разовая доза, мг Макс. суточн. доза, мл Макс. суточн. доза, мг
4,5-6 2-3 мес Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача
6-8 3-6 мес 4.0 96 16 384
8-10 6-12 мес 5.0 120 20 480
10-13 1-2 года 7.0 168 28 672
13-15 2-3 года 9.0 216 36 864
15-21 3-6 лет 10.0 240 40 960
21-29 6-9 лет 14.0 336 56 1344
29-42 9-12 лет 20.0 480 80 1920

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры — не более 3 дней, для уменьшения боли — не более 5 дней.

В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.

DOLIPRANE ® ТАБЛЕТКИ 000mg 1 8

АДИЛИН-СУПЕР порошок для приготовления раствора для инъекций 100 мг, 95 мгрег. №: ПВР-3-7.7/02169 от 24.08.2020– Срок действия рег. уд. не ограничен

–>

Транскрипт

1 Ветеринарный препарат аделин супер инструкция по применению. Скачать инструкцию Встроенная технология двухканального шумоподавления. Их можно регулировать по положению, а можно вообще убрать ненужные.

Ветеринарный препарат аделин супер инструкция по применению Открывать и закрывать дверцу люка машинки одно удовольствие. Учтите, что человек находящийся под алкогольным или наркотическим воздействием, чувствительнее воспринимает разряд электрошокера.

Изготовление и монтаж дешевых заборов из настила под ключ Забор из настила – прекрасное и дешевое

2 расшивка задач обозначения пределы относящийся Вам местности и благосостояния защиты Вашей приватной жизни и принадлежности от сторонних глаз. Лучшие прошивки для Samsung Galaxy S3 Как тoлькo вы выбрали вeрсию прoшивки, мoжнo приступать к изучeнию инструкции, кoтoрая дoступна нижe. рабочий объем 1. Осторожно много фото.

Крепление на поясиспользуется для крепления радиостанции напояс или ремень. Электрочайник Bork KE CRN 5917 SI Инструкция по эксплуатации Bork – KE CRN 5018 BK – Вращающаяся подставка с отсеком для смотки шнура – Система бесшумного кипячения Stealth.

4- канальные стереофонические линейные входы и входы для подключения проигрывателей.

3 16 Мб Управление бумагой в BROTHER DCP -7010R Характеристики принтера BROTHER DCP -7010R Первая печать. P, которая помогает подобрать оптимальные настройки BIOS для работы модулей ОЗУ на повышенных частотах. 96 kbps Доп. Это немного выше, чем стоимость консоли на территории США.

Картридж после блокирования не подлежит эксплуатации, его также нельзя заправить, потому что печатающее устройство будет определять перезаправленный полный картридж как пустой. Я вообще ничего не делал, если вас это интересует. 284мм MB-4346A крестовина 5889W2A015B диам.

Именно поэтому Вам также стоит заказать принтер 3 в 1 Epson PX730WD, цена которого неоспоримо является преимуществом, в Могилеве. Предназначена для синхронизации, резервного копирования

4 и многого другого. Большинство функций управления этим музыкальным комплексом находится на пульте, имеющим вполне логичное расположение клавиш и удобную форму.

Время отстоя нужно для того, чтобы весь воздух, попавший в печатающую головку принтера в процессе промывки, а также с чернилами вышел в верхнюю часть картриджей Принтер Epson Stylus C62 с СНПЧ – отличное устройство для профессиональной печати.

3 зарегистрированных, 9 гостей Инструкция духовой шкаф бош Кофеварка bosch benvenuto b30 инструкция инструкция по эксплуатации посудомоечной машины bosch spv50e00eu 13. Сигнал тревоги от этой зоны имеет предупредительный характер. Как и другие модели из семейства HP EliteBook рабочие станции 8540w и

5 8740w были разработаны в соответствии с военными стандартами MIL-STD 810G в сфере защищенности от вибраций, пыли, влажности, давления, а также высоких и низких температур. 245мм MB-3744X крестовина 5889W1A012B диам. Объем жесткого диска ограничен.

При регистрации отъезда вы сможете оставить свой багаж в камере хранения отеля Athena и забрать его позднее в тот же день. Во избежание его повреждения необходимо дождаться, когда индиактор начнет мигать, перед тем как индикатор, соответствующий циклу Отжима.

Количество уровней мощности 5 Режим автоматического регулирования мощности Уровень шума 70 дб Объем пылесборника 5 л Индикатор уровня заполнения пылесборника Тип трубки всасывания металлическая телескопическая Electrolux UOPOWER –

6 компактный безмешковый пылесос, который можно поместить в самый маленький шкаф или просто пристроить за дверью. Приемник телевизионный DVB-T Rolsen RDB-507NR Rolsen RDB- 507N подарит Вам возможность наслаждаться не только просмотром Ваших любимых телепередач, но и отличным качеством звучания радиосигнала.

Выбрать зарядное у нас в интернет магазине просто, Вы можете выбрать по модэле ноутбука нужный адаптер питания или связаться с нашими специалистами по телефону ст.

Поверхность сиденья, спинки и других элементов кресла должна быть полумягкой, с нескользящим, не электризуемым и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.

7

Похожие документы

Инструкция о мерах пожарной безопасности в кабинете биологии школы

СкачатьИнструкция о мерах пожарной безопасности в кабинете биологии школы. Руководство пользователя PDF Четверо судей вместо двух. Запрещается вскрывать прибор, работать на неисправном приборе, оставлять

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/doliprane-tabletki-000mg-1-8.html

Фармакологические свойства

Препарат является селективным блокатором кальциевых каналов. Он избирательно воздействует на каналы L-типа, блокируя поступление в них ионов кальция. Это приводит к уменьшению кальция внутри клеток гладких мышц сосудов. В результате отмечается снижение артериального давления.

Свойства препарата:

  • гипотензивное действие;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат улучшает переносимость физических нагрузок. Лекарство отличается быстрым действием, но низкой биодоступностью. Действие препарата начинается уже через полчаса после приема таблетки, пиковая концентрация действующего вещества отмечается примерно через два часа. Основная часть активных метаболитов выводится с калом.

Состав

действующее вещество:
betamethasone;

1 мл суспензии содержит бетаметазона дипропионата микронизированного 6,43 мг в пересчете на 100 % сухое вещество (что эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг в пересчёте на 100 % безводное вещество (что эквивалентно 2 мг бетаметазона);

вспомогательные вещества:

метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Суспензия для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная или желтоватая, слегка вязкая жидкость, содержащая частички белого или почти белого цвета, которые легко суспендируют.

Фармакотерапевтическая группа.

Кортикостероиды для системного применения.

Код АТХ Н02А В01.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Включено как часть МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ раздел.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Ишемия миокарда, инфаркт миокарда и стенокардия Принцметалла

Долипрайн противопоказан пациентам с ишемическим или вазоспастическим САПР. Были редкие сообщения о серьезных побочных реакциях сердца, включая острый инфаркт миокарда, возникающий в течение нескольких часов после введения Долипрана. Некоторые из этих реакций произошли у пациентов без известных САПР. Долипране может вызывать вазоспазм коронарной артерии (ангина Принцметалла) даже у пациентов без истории САПР

Выполните оценку сердечно-сосудистой системы у пациентов, не получавших триптан, которые имеют несколько сердечно-сосудистых факторов риска (например,., увеличение возраста, диабет, гипертония, курение, ожирение, сильная семейная история САПР) до получения Долипрана. Не вводите Долипране, если есть признаки вазоспазма с ИБС или коронарной артерией [см ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ]. Для пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска, которые имеют отрицательную оценку сердечно-сосудистой системы, рассмотрите возможность введения первой дозы Долипрана в медицинских условиях и выполнения электрокардиограммы (ЭКГ) сразу после введения Долипрана. Для таких пациентов рассмотрите периодическую оценку сердечно-сосудистой системы у прерывистых долгосрочных пользователей Doliprane.

Аритмии

Опасные для жизни нарушения сердечного ритма, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, приводящие к смерти, были зарегистрированы в течение нескольких часов после введения агонистов 5-HT1. Прекратите Doliprane, если эти нарушения происходят. Долипрайн противопоказан пациентам с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или аритмиями, связанными с другими нарушениями пути проводимости сердечных принадлежностей.

Грудь, горло, шея и челюсть Боль / Затяженность / Давление

Чувства боли, стеснения, давления и тяжести были зарегистрированы в груди, горле, шее и челюсти после лечения Долипраном и обычно несердечного происхождения. Тем не менее, выполните оценку сердца, если эти пациенты подвержены высокому сердечному риску. Использование Doliprane противопоказано пациентам с САПР и пациентам с стенокардией Prinzmetal.

Цереброваскулярные события

У пациентов, получавших агонисты 5-HT1, было зарегистрировано кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, инсульт и другие цереброваскулярные события, а некоторые привели к летальным исходам. В ряде случаев представляется возможным, что цереброваскулярные события были первичными, агонист вводился с неверным убеждением, что возникшие симптомы были следствием мигрени, когда их не было.

Перед лечением головных болей у пациентов, ранее не диагностированных как мигрени, и у мигрени, у которых есть симптомы, не характерные для мигрени, необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Долипрайн противопоказан пациентам с инсультом или TIA в анамнезе

Другие вазоспазмовые реакции

Долипране может вызывать не коронарные вазоспастические реакции, такие как ишемия периферических сосудов, ишемия желудочно-кишечных сосудов и инфаркт (присутствующий боли в животе и кровавой диарее), инфаркт селезенки и синдром Рейно. У пациентов, которые испытывают симптомы или признаки, свидетельствующие о вазоспастической реакции после использования любого агониста 5HT1, исключают вазоспастическую реакцию перед использованием Долипрана.

Сообщалось о сообщениях о преходящей и постоянной слепоте и значительной частичной потере зрения с использованием агонистов 5-HT1. Поскольку нарушения зрения могут быть частью приступа мигрени, причинно-следственная связь между этими событиями и использованием агонистов 5-HT1 не была четко установлена.

Препарат злоупотребляет головной болью

Злоупотребление лекарствами от острой мигрени (например,.эрготамин, триптаны, опиоиды или комбинации этих препаратов в течение 10 или более дней в месяц) могут привести к обострению головной боли (преследующая головная боль при лечении). Головная боль при чрезмерном использовании лекарств может проявляться в виде мигрени, подобных ежедневным головным болям, или в виде заметного увеличения частоты приступов мигрени. Может потребоваться детоксикация пациентов, включая отмену чрезмерно используемых лекарств и лечение симптомов абстиненции (которые часто включают временное ухудшение головной боли).

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром может возникать при применении долипрана, особенно при совместном введении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI), трициклическими антидепрессантами (ТСА) и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического статуса (например,.возбуждение, галлюцинации, кома), вегетативная нестабильность (например,.тахикардия, лабильное артериальное давление, гипертермия), нервно-мышечные аберрации (например,.гиперрефлексия, нарушение координации) и / или желудочно-кишечные симптомы (например,.тошнота, рвота, диарея). Начало симптомов обычно происходит в течение нескольких минут или часов после получения новой или большей дозы серотонинергического препарата. Прекратите Долипране, если подозревается серотониновый синдром.

Увеличение артериального давления

Значительное повышение артериального давления, включая гипертонический кризис с острым нарушением систем органов, редко сообщалось у пациентов, получавших агонисты 5-HT1, включая пациентов без гипертонии в анамнезе.

Мониторинг артериального давления у пациентов, получавших Долипрайн. Долипрайн противопоказан пациентам с неконтролируемой гипертонией.

Анафилактические / Анафилактоидные реакции

Были сообщения об анафилаксии, анафилактоиде и реакциях гиперчувствительности, включая ангионевротический отек у пациентов, получающих Долипрайн. Такие реакции могут быть опасными для жизни или смертельными. В целом, анафилактические реакции на лекарства чаще встречаются у людей с историей чувствительности к множественным аллергенам. Долипрайн противопоказан пациентам с историей реакции гиперчувствительности к Долипрану.

Информация для консультирования пациентов

Видеть FDA-одобренная маркировка пациента (пациентная информация)

Ишемия и / или инфаркт миокарда, стенокардия Prinzmetal, другие вазоспастические реакции и цереброваскулярные события

Сообщите пациентам, что Долипрайн может вызывать серьезные сердечно-сосудистые побочные реакции, такие как инфаркт миокарда или инсульт, которые могут привести к госпитализации и даже смерти. Хотя серьезные сердечно-сосудистые реакции могут возникать без предупреждающих симптомов, проинструктируйте пациентов быть внимательными к признакам и симптомам боли в груди, одышки, слабости, невнятности речи и проинструктируйте их обратиться за медицинской помощью при наблюдении за любыми показательными признаками или симптомами. Поручите пациентам обратиться за медицинской помощью, если у них есть симптомы других вазоспастических реакций.

Анафилактические / Анафилактоидные реакции

Сообщите пациентам, что у пациентов, получавших Долипрайн, произошли анафилактические / анафилактоидные реакции. Такие реакции могут быть опасными для жизни или смертельными. В целом, анафилактические реакции на лекарства чаще встречаются у людей с историей чувствительности к множественным аллергенам.

Препарат злоупотребляет головной болью

Информируйте пациентов, что использование лекарств для лечения острой мигрени в течение 10 или более дней в месяц может привести к обострению головной боли, и поощряйте пациентов регистрировать частоту головной боли и употребление наркотиков (например,.вести дневник головной боли).

Серотониновый синдром

Информируйте пациентов о риске серотонинового синдрома с использованием долипрана или других триптанов, особенно при комбинированном использовании с СИОЗС, SNRI, TCA и ингибиторами МАО.

Беременность

Сообщите пациентам, что Doliprane не следует использовать во время беременности, если потенциальные выгоды не оправдывают потенциальный риск для плода.

Сестринские матери

Сообщите пациентам, чтобы они уведомили своего врача, если они кормят грудью или планируют кормить грудью.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенез

Канцерогенный потенциал перорально вводимого Долипрантриптана оценивали в 84-недельном исследовании на мышах (4, 13 и 40 мг / кг / день), 104-недельном исследовании на крысах (8,5, 27 и 85 мг / кг / день) и 26-недельное исследование на трансгенных мышах p53 (+ / -) (20). Хотя максимальная переносимая доза не была достигнута в 84-недельном исследовании на мышах и у самок крыс, воздействие плазмы в самых высоких изученных дозах было выше, чем у людей при максимальной рекомендуемой дозе для человека (MRHD) 7,5 мг / день. В 84-недельном исследовании на мышах не наблюдалось увеличения частоты опухолей в дозах, вызывающих воздействие плазмы (AUC) В 140 раз больше, чем у людей при МРГД. В исследовании на крысах, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты аденом гипофиза у мужчин только при 85 мг / кг / день, доза, связанная с AUC в плазме, в 250 раз больше, чем у людей при MRHD. В 26-недельную р53(+/-) исследование трансгенных мышей, частота подкожных сарком была увеличена у женщин в дозах 200 и 400 мг / кг / день.

Эти саркомы были связаны с подкожно имплантированными транспондерами идентификации животных и не считаются актуальными для человека. Не было никакого другого увеличения частоты опухолей любого типа в любой группе дозы.

Мутагенез

Долипрантриптан был кластогенным в культурах лимфоцитов человека при отсутствии метаболической активации. В анализе бактериальной обратной мутации (тест Эймса) Долипрантриптан вызывал двусмысленный ответ при отсутствии метаболической активации. Долипрантриптан был отрицательным в in vitro анализ лимфомы мыши и ан in vivo тест на микроядро костного мозга мыши.

Нарушение плодородия

Самцам и самкам крыс вводили перорально долипратриптан до и во время спаривания, а самкам — до имплантации в дозах 100, 500 и 1000 мг / кг / день (эквивалентно приблизительно 130, 650 и 1300 раз МРГД на мг / м 2 основа). При всех уровнях дозы наблюдалось увеличение числа самок, спарившихся в первый день спаривания, по сравнению с контрольными животными. Это произошло в сочетании с продлением эстрального цикла. Кроме того, у женщин было уменьшенное среднее количество желтых тел и, следовательно, меньшее количество живых плодов на помет, что предполагало частичное нарушение овуляции. Других эффектов, связанных с фертильностью, не было.

Используйте в определенных группах населения

Беременность

Беременность Категория С

Не существует адекватных и хорошо контролируемых испытаний у беременных женщин; следовательно, Долипрантриптан следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Когда беременным крысам вводили долипрантриптан в течение периода органогенеза при пероральных дозах 100, 500 и 1000 мг / кг / день (эквивалентно 130, Максимальная рекомендуемая доза для человека в 650 и 1300 раз [MRHD] 7,5 мг / день в мг / м²) наблюдалось увеличение дозы плодов с расширенными мочеточниками, односторонняя и двусторонняя тазовая кавитация, гидронефроз, и гидроуретеры. Доза без эффекта для почечных эффектов не была установлена. Это означает синдром связанных эффектов на конкретный орган у развивающегося эмбриона во всех обработанных группах, что согласуется с небольшой задержкой созревания плода. Эта задержка была также отмечена увеличением частоты неполного окостенения стебров, черепа и носовых костей во всех обработанных группах. Снижение веса плода и увеличение частоты эмбриолетальности наблюдались у обработанных крыс; увеличение эмбриолетальности происходило как в исследовании развития эмбриона и плода, так и в исследовании пренатального и постнатального развития. Никакого увеличения эмбриолетальности не наблюдалось при самом низком изученном уровне дозы (100 мг / кг / день, что эквивалентно 130-кратному увеличению MRHD в мг / м²). Когда беременным кроликам вводили дозу во время органогенеза в пероральных дозах до 80 мг / кг / день (эквивалентно 210-кратному увеличению MRHD в мг / м²), никакого влияния на развитие плода не наблюдалось.

Сестринские матери

Неизвестно, выделяется ли Долипрантриптан с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, а также из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей от Doliprane, следует принять решение о том, следует ли прекратить кормление грудью или прекратить прием препарата, принимая во внимание важность препарата для матери. ,.

У крыс пероральное дозирование Долипрантриптана приводило к образованию уровня Долипрантриптана и / или его метаболитов в молоке до четырех раз выше, чем в плазме.

Детская использования

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были установлены. Поэтому Doliprane не рекомендуется для пациентов в возрасте до 18 лет. У педиатрических пациентов нет дополнительных побочных реакций, основанных на опыте постмаркетинга, которые ранее не были выявлены у взрослых.

Гериатрическое использование

Средние концентрации Долипрантриптана в крови у пожилых пациентов были в 1,5-2 раза выше, чем у молодых людей. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Нет необходимости корректировать дозировку, когда Долипране дают пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Нет клинического или фармакокинетического опыта с Долипраном у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Поскольку у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью прогнозируется увеличение AUC более чем в два раза, у этих пациентов существует больший потенциал нежелательных явлений, и поэтому Doliprane следует использовать с осторожностью в этой группе населения.


  • CONTACT US |
  • Cookies Policy |
  • Legal Information

If you have any questions related to the emergency, contact your doctor or health center. If you notice any side effects related to the use of this product. Please contact, consult with doctor or pharmacist, and e-mail pharmacovigilance.vietnam@sanofi.com If you have any questions regarding the products, please contact your doctor or pharmacist for advice, and e-mail address here >>

  • Copyright © 2018 — Sanofi Cambodia
  • All Rights Reserved This website is for the Cambodia market only
  • Sitemap | Legal information
  • For good quality medicine, purchase a prescription drug with a registered number CAMR3 0257 IP-96, CAMR2 2052 IP-01, CAMR2 2049 IP-01, CAMR2 2050 IP-01, CAMR1 0016 IP-10, CAMR1 0067 IP-14 in licensed pharmacies authorized by the Ministry of Health.
  • This ad was approved by Resolution No. 1356 អបស/ឱអបស, to the Ministry of Health dated 10 March 2021 and expired on 10 October 2021.
  • Customer Service and Side Effects of Sanofi​ Email:   pharmacovigilance.vietnam@sanofi.com
  • If any side effects while using this drug reported to the Department of Pharmacology at the numbers 023 990 499/012 948 552 or e-mail pv.center@ezecom.com.kh www.ddfcambodia.com sites (for complete report forms), and telephone number of the head of publishing: Chin Yi E-mail: Doliprane.cambodia@sanofi.com

MAT-KH-2000012-1.0 — 11-2020


:

1

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Таблетки dimra инструкция на русском
  • Таблетки degra инструкция по применению
  • Таблетки daflon 500 инструкция по применению цена отзывы
  • Таблетки coldaway инструкция на русском
  • Таблетки chromium picolinate инструкция по применению