Допегит® (Dopegyt)
💊 Состав препарата Допегит®
✅ Применение препарата Допегит®
Описание активных компонентов препарата
Допегит®
(Dopegyt)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C02AB02
(Метилдопа (рацемическая смесь))
Лекарственная форма
| Допегит® |
Таб. 250 мг: 50 шт. рег. №: П N012744/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Допегит®
Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «DOPEGYT» на одной стороне, без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 45.7 мг, этилцеллюлоза — 8.8 мг, тальк — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3.5 мг, стеариновая кислота — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство центрального действия. Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации. Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного выброса и ЧСС. Увеличивает СКФ и почечный кровоток. Вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание из ЖКТ характеризуется вариабельностью и в среднем составляет 50%. Связывание с белками низкое, менее 20%. В центральных адренергических нейронах превращается в альфа-метилнорадреналин. В печени метаболизируется с образованием сульфатного конъюгата.
T1/2 альфа-метилнорадреналина составляет 1.7 ч, при анурии — 3.6 ч. Выводится почками. Около 70% всосавшегося активного вещества выводится с мочой в виде моно-О-сульфатного метаболита и в неизмененном виде. Невсосавшаяся часть активного вещества выводится через кишечник.
Показания активных веществ препарата
Допегит®
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 250 мг 2-3 раза/сут. Каждые 2-3 дня разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной. При нарушениях функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 2 г, для детей — 65 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, покраснение верхней половины туловища; редко — миокардит, перикардит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, заторможенность, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.
Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, импотенция, снижение либидо.
Прочие: заложенность носа.
Противопоказания к применению
Острые заболевания печени, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, коллагеновые и аллергические заболевания, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, одновременный прием этанола и средств, вызывающих угнетение ЦНС, повышенная чувствительность к метилдопе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.
Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени, нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
Применение у пожилых пациентов
При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД
Особые указания
С осторожностью применяют при гепатите, острой левожелудочковой недостаточности в анамнезе, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и с леводопой.
У больных с нарушениями функции почек суточную дозу метилдопы уменьшают. При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД.
Необходимо учитывать, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови. Моча больных, получающих метилдопу, при стоянии приобретает темный цвет. При длительном (более 6 мес) приеме метилдопы в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. При появлении положительного прямого теста Кумбса необходимо сначала определить, имеет ли место гемолитическая анемия. При анемии метилдопу следует отменить. Картина крови может нормализоваться самостоятельно, иногда требуется применение ГКС.
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим метилдопу, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
Существует вероятность развития артериальной гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение антигипертензивного действия метилдопы.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.
При одновременном применении со средствами для наркоза (в т.ч. с фторотаном, тиопенталом натрия, эфиром для наркоза) возможен коллапс.
При одновременном применении с транквилизаторами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС, анорексигенными препаратами (за исключением фенфлурамина), симпатомиметиками уменьшается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с галоперидолом возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение.
При одновременном применении с дигоксином возможна брадикардия.
При одновременном применении с железа сульфатом, железа глюконатом уменьшается эффективность метилдопы.
При одновременном применении с леводопой возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением периферической допа-декарбоксилазы в результате действия метилдопы, что приводит к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект.
Имеются сообщения о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с трифлуоперазином описан случай парадоксального повышения АД.
При одновременном применении с фенфлурамином усиливается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с хлорпромазином усиливается антигипертензивное действие.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата).
Дополнительными компонентами выступают: этилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Фармакологическое действие
Центральный альфа-2-адреностимулятор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает метилдопа. Лекарственный препарат снижает ЧСС и МОК, обеспечивая гипотензивное воздействие, снижение ОПСС. В центральной нервной системе образуется метаболит лекарственного средства – альфа-метилнорэпинефрин, под действием которого снижается тонус сосудов, притормаживается симпатическая импульсация. Медикамент умеренно подавляет активность ренина, вызывает ортостатическую гипотензию, снижает ОПСС, уменьшает тканевую концентрацию эпинефрина, дофамина, серотонина. Допегит не оказывает существенного влияния на почечный кровоток и МОК, но увеличивает объем плазмы. Длительная терапия ведет к регрессии размеров гипертрофированного левого желудочка, в миокарде наблюдается увеличение коллагена.
Прием первой дозы ведет к кратковременной гипертензии. В период интенсивных физических нагрузок снижается выраженность гипотензивного эффекта. Лекарственное средство способствует задержке воды и ионов натрия в организме, замедляет синусный ритм, повышает активность барорецепторов, что ведет к возможному развитию рефрактерности при длительной терапии (1-1,5 месяцев). Для медикамента характерен синдром «отмены». Допегит способен вызывать седацию, выраженность которой снижается через 2-3 недели после начала курса терапии.
Максимальное падение кровяного давления регистрируется через 4-6 часов, эффект длится 1-2 суток. Выраженность гипотензивного эффекта нарастает постепенно. При внутривенном вливании медикамента падение кровяного давления регистрируется через 2-3 часа, пик отмечается через 3-5 часов, эффект длится 6-10 часов. Лекарственное средство усиливает почечный кровоток.
Показания к применению
Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.
Противопоказания
Допегит не применяется при остром гепатите, непереносимости метилдопы, при остром инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженной патологии печени и почечной системы, феохромоцитоме, депрессии, атеросклерозе сосудов головного мозга, паркинсонизме, при гемолитической анемии, одновременном терапии леводопой и ингибиторами МАО, при выраженном коронарном атеросклерозе.
При диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, при гепатите в анамнезе медикамент назначают с осторожностью.
Побочные действия
Нервная система: самопроизвольные хореоатетоидные движения конечностей, паркинсонизм, заторможенность, головокружение, пошатывания при ходьбе, головные боли, паралич лицевого нерва, вялость и сонливость.
Сердечно-сосудистая система: перикардит, гиперемия кожных покровов верхней части тела, периферические отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, миокардит, усугубление течения сердечной недостаточности.
Пищеварительный тракт: желтушность, колит, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, глоссалгия, панкреатит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Органы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.
Опорно-двигательный аппарат: развитие артралгии, миалгии.
Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, снижение потенции.
Возможны аллергические реакции в виде экзантемы, синдрома Лайелла, лихорадочного синдрома, сыпи. Длительная терапии может послужить причиной регистрации положительного теста Кумбса. На фоне лечения возможно воспаление слюнных желез, заложенность носа.
Таблетки Допегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).
Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта. В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день). После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.
Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.
Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.
Передозировка
Проявляется атонией кишечника, заторможенностью, падением кровяного давления, рвотой, метеоризмом, брадикардией, тремором конечностей, диареей, сонливостью.
Требуется экстренное проведение форсированного диуреза, промывание желудка, назначение адреностимуляторов.
Особые указания
Лечением метилдопой требует регулярного контроля над функциональными показателями работы печеночной системы, состоянием периферической крови.
Допегит способен маскировать гипертермию при заболеваниях инфекционного характера.
Медикамент оказывает влияние на результате определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.
При хранении моча пациентов, принимающих Допегит, приобретает темный оттенок.
Лекарственный препарат отменяют при регистрации положительной реакции Кумбса, при диагностировании гемолитической анемии.
Показатели периферической крови могут самостоятельно нормализоваться во время лечения, в некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов.
Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков.
Допегит способен оказывать отрицательное влияние на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более пяти лет.
Взаимодействие
Усиление выраженности побочных эффектов наблюдается при одновременной терапии ингибиторами МАО (психомоторное возбуждение, выраженная артериальная гипертония либо гипотония).
При лечении трициклическими антидепрессантами отмечаются головные боли, возбуждение, тахикардия, уменьшение выраженности гипотензивного эффекта.
Сочетание с леводопой вызывает усиление противопаркинсонического действия, которое объясняется затормаживанием процесса декарбоксилирования леводопы на периферии под воздействием метилдопы и повышением уровня леводопы в центральной нервной системе.
Но при преобладании процессов торможения декарбоксилирования в центральной нервной системе отмечается снижение выраженности противопаркинсонического воздействия леводопы.
Ортостатическая гипотензия наблюдается при одновременной терапии медикаментами, в состав которых входят карбидопа и леводопа (рекомендуется в течение 2-х часов после приеме препарата находиться в горизонтальном положении).
Риск развития синдрома слабости синусного узла возрастает при совместном лечении пожилых пациентов дигоксином; деменция развивается при приеме галоперидола.
Совместная терапия с бета-адреноблокаторами вызывает ортостатическую гипотензию, возможно повышение уровня кровяного давления.
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при назначении Нифедипина, диуретических медикаментов и гидралазина.
Одновременная терапия индометацином, адреностимуляторами, препаратами группы НПВС ведет к снижению выраженности гипотензивного эффекта.
Транквилизаторы (анксиолитики) способны усиливать гипотензивный эффект. При закислении мочи на фоне приема метилдопы ее эффект снижается, при защелачивании – усиливается. У пациентов, которые получают метилдопу во время проведения общей анестезии, могут развиться коллаптоидные состояния, поэтому препарат отменяют за 7-10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.
Допегит назначают с осторожностью пациентам, которые получают тиопентал натрия, Фторотан и другие медикаменты для общей анестезии. Этиловый эфир противопоказан.
Лекарственное средство несовместимо с диакарбом, прокаинамидом, хинидином, нейролептиками.
Допегит способен усиливать гепатотоксичность пероральных контрацептивов; повышать токсичность солей лития.
Допегит при беременности
Согласно инструкции таблетки при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется употреблять, так как имеется предположение о возможном вреде средства для ребенка, хотя клинических доказательств этому нет, да и отзывы о Допегите при беременности также не обладают информацией о вредном влиянии препарата.
Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Допегит при грудном вскармливании способен проникать в молоко матери.
Если же лекарство было назначено, то его следует принимать под строгим контролем врача.
Таким образом, лекарственное средство может быть назначено только, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для ребенка.
Аналоги
Аналогами можно назвать препараты Допанол и Альдомет.
Отзывы о Допегите
Отзывы характеризуют препарат как недорогое, доступное средство для снижения давления.
Цена Допегита, где купить
Цена Допегита в таблетках по 250 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.
Купить в Минске такую же упаковку можно за 140 — 190 тысяч белорусских рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Допегит таблетки 250мг 50штEgis
Аптека Диалог
-
Допегит (таб. 250мг №50)Egis
-
Допегит (таб. 250мг №50)Egis
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовТаблетки
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Допегит: от чего
- Через сколько действует Допегит
- Допегит: дозировка
- Допегит: побочные действия
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Лечить и назначать медикаменты беременным — очень ответственное дело для врача. Большинство препаратов будущим мамам противопоказаны, так как оказывают негативное влияние на течение и исход беременности. Другие применять не рекомендуется, так как исследования не проводились, третьи — следует принимать «с осторожностью», как пишут в инструкциях.
В статье рассказываем о препарате, который врач, взвесив риски, может назначить беременной женщине при повышенном давлении. Это Допегит — лекарственное средство с доказанной эффективностью, применяемое в России и других странах как препарат первой линии при беременности. Узнаем больше о его действии, дозировке и побочных эффектах. Информация приведена с целью ознакомления и не предназначена для самостоятельного лечения.
Допегит: от чего
Препарат имеет только одно показание — артериальная гипертензия. Допегит назначается от давления не только беременным, но и женщинам при грудном вскармливании и во время планирования беременности. Во всех случаях врач применяет его только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Допегит, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) выпускается фармацевтической компанией Эгис (Венгрия) и содержит действующее вещество метилдопа. Это препарат центрального действия — он стимулирует альфа 2–адренорецепторы головного мозга, а также действует против всех активных веществ, повышающих в организме артериальное давление: замещает собой собственный дофамин, снижает активность ренина и подавляет синтез адреналина и норадреналина.
Таблетки Допегит также показаны при гипертонии для лечения и других пациентов, включая пожилых и детей старше 3 лет.
Через сколько действует Допегит
После разового приема Допегита терапевтический эффект развивается через 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Препарат максимально снижает давление на второй-третий день приема таблеток.
Допегит: дозировка
Допегит выпускается в таблетках с содержанием 250 мг метилдопы. При беременности и кормлении грудью требуется индивидуальная дозировка. Для пожилых пациентов максимальная суточная доза не должна превышать 2000 мг, для остальных — не более 3000 мг.
Рекомендованная начальная доза препарата в первые 2 дня — по 250 мг 2-3 раза в сутки. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно постепенно увеличивать или уменьшать каждые 2 дня. Как правило, поддерживающая суточная доза Допегита варьирует от 500 мг до 2000 мг, разделенных на 2-4 приема.
Допегит: побочные действия
В начале лечения Допегитом или при увеличении дозы препарата может возникать седативный эффект, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость, которые со временем проходят. Другие побочные действия препарат оказывает очень редко. Возможные негативные реакции, такие как ортостатическая гипотензия требуют снижения дозы, а периферические отеки и застойная сердечная недостаточность — отмены препарата.
У пожилых пациентов возможны обмороки, что связано с повышенной чувствительностью к препарату и заболеваниями сосудов. В этом случае необходимо снижение дозы препарата.
Допегит и алкоголь: совместимость
Препарат нельзя совмещать с приемом средств, содержащих этанол. Метилдопа и этиловый спирт усиливают угнетающее действие друг друга на ЦНС.
Краткое содержание
- Допегит показан при артериальной гипертензии, в том числе при беременности. Согласно инструкции, клинические исследования во 2 триместре и в 3 триместре не выявили признаков повреждения плода и новорожденного. Результаты исследований, проведенных при беременности, включая 1 триместр, указывают на минимальную вероятность повреждения плода.
- Препарат максимально снижает давление на второй-третий день приема таблеток.
- Для пожилых пациентов максимальная суточная доза не должна превышать 2000 мг, для остальных — не более 3000 мг. При беременности и кормлении грудью требуется индивидуальная дозировка.
- В начале лечения Допегитом или при увеличении дозы препарата может возникать седативный эффект, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость, которые со временем проходят.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Описание препарата Допегит® (таблетки, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 26.09.2022
Внутрь. Терапия препаратом Допегит® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.
Взрослые пациенты. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 500–2000 мг/сут. Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит® с другими антигипертензивными препаратами.
Спустя 2–3 мес терапии к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков.
Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит® АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. Эффект рикошета при этом не наблюдается.
Препарат Допегит® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит® не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.
При применении препарата Допегит® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход, может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
Пожилые пациенты. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® не должна превышать 2000 мг.
У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит®.
Дети старше 3 лет. Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг/сут. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг/сут, но не более 3 г/сут.
Нарушения функции почек. Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести — до 8–12 ч (СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м2), а при тяжелой почечной недостаточности — до 12–24 ч (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2).
Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.
Таблетки, 250 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой. 1 фл. вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 9900, Керменд, ул. Матяш кирай 65, Венгрия (9900 Kormend, Matyas kiraly ut 65, Hungary) — все стадии производства.
Держатель регистрационного удостоверения. ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38 (1106 Budapest, Keresturi ut 30-38, Hungary).
Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.
Организация, принимающая претензии от потребителя. ООО «ЭГИС-РУС», Россия. 121225, Москва, ул. Ярцевская, 19, Блок В, эт. 13-й.
Тел.: (495) 363-39-66.
По рецепту.
При температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Содержание
- Что за средство
- Состав и действие
- Показания
- Способ применения и дозировка
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Передозировка и меры предосторожности
Частым состоянием при вынашивании ребенка для женщины является высокое давление. Риском при вынашивании относятся данные тонометра при отметке 140/90 мм. рт. ст. Применение Допегит при беременности дает возможность привести в норму высокие показатели и избежать последствий.
Что за средство
Средство, выпущено для снижения артериального давления, отпускается строго по рецепту врача. При беременности на 1 триместре Допегит разрешен для будущих мам. Если не понижать АД, то состояние сосудов пациентки отрицательно скажется на плоде.
Допегит при беременности в 2 и 3 триместре не оказывает негативного влияния на формирование плода. Но использовать таблетки в 3 триместре стоит с осторожностью, взвесив все риски и учитывая терапевтическую пользу для беременной.
Исследования препарата показали, что на 3 триместре состояние женщины было гораздо лучше, чем у тех, кто не принимал средство.
Отмечается, что от активного компонента — метилдопа темнеет моча. Увеличивается риск гипертензии у беременных при ожирении, поликистозе яичников, сахарном диабете. Игнорировать артериального давление не стоит, так как увеличивается развитие патологии, отслойки плаценты и гибель плода.
Принимать препараты, надобно с целью уменьшения риска образования преэклампсии, симптомами которой выступают отеки, прибавка в весе, белок в моче. Более опасными признаками патологии для беременных являются головная боль, проблемы со зрением (мелькают «мушки»).
В более сложном варианте развивается эклампсия — потеря сознания, судороги.
Состав и действие
Активным компонентом является метилдопа сесквигидрат. В состав таблеток входят дополнительные элементы:
- крахмал кукурузный;
- этилцеллюлоза;
- тальк;
- стеариновая кислота;
- магния старат;
- карбоксиметилкрохмал натрия.
Препарат оказывает снижающее действие при высоком давлении. Гипотензивное действия происходит в некоторых направлениях:
- понижение всплеска ренина плазмы крови уменьшение ОПСС;
- снижение выработки норадреналина, понижение количества допамина, серотонина, адреналина в тканях за счет уменьшения динамичности фермента доп-декарбоксилазы.;
- убавление симпатического тонуса методом активизации центральных тормозных пресинаптических рецепторов.
Главное вещество не действует на:
- функционирование сердца;
- ослабление сердечного выброса;
- стимуляцию рефлекторной тахикардии;
- понижение быстроты клубочковой фильтрации, почечного кровотока.
В определенных случаях падает частота сердечных сокращений.
При разовом потреблении, максимальное действие достигается через 4-6 часов, и сохраняется до 12-24 часов. При частом использовании, артериальное давление нормализуется на 2-3 сутки. После остановки терапевтического курса, давление налаживается спустя 1-2 дня.
Показания
По инструкции применения, Допегит назначают для беременных при артериальной гипертензии.
Способ применения и дозировка
Таблетки Допегит при беременности употребляют внутрь независимо от приема еды. Режим использования определяет врач.
Начальная доза 1 таблетка 2-3 раза в сутки на протяжении 2 суток. Далее увеличивают на 0,5 -1 таблетки каждые 2 дня, для достижения стабилизации АД. Увеличение дозы делают в вечернее время, с целью снижения раздражительности.
При использовании на протяжении 2-3 месяцев возникает привыкание. Разрешено к употреблению совместно с диуретиками.
Противопоказания
При индивидуальной непереносимости средства, стоит отказаться от препарата. Следует подавать правдивую информацию врачу, ведущему беременность. Некоторые состояния могут вызвать развитие патологии у малыша или выкидыш.
Противопоказания Допегит:
- сбои в работе печени (цирроз, острый гепатит, патологии вызванные терапией метилдофой);
- нарушение пигментного обмена крови и тканях.
С осторожностью назначают при острой левожелудочковой недостаточности.
Побочные эффекты
Возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи на кожном покрове. При применении при беременности Допегит, может вызывать побочные действия:
- в сердечно-сосудистой системе (периферические отеки, брадикардию, ортостатическую гипертензию;
- центральной нервной системы — головная боль, головокружение, слабость, сонливость, в редких случаях галлюцинации, синдром паркинсона;
- со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, сухость, диарея, запор, панкреатит, изменение работы печени, желтуха, колит;
- с дыхательной системы — отечность носовых путей;
- со стороны эндокринной системы (понижение либидо);
- со стороны кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия).
У беременных может возникать гипертонус матки, соответственно существует угроза родить раньше срока. В очень редких случаях проявляется лихорадка, миалгия, артралгия, волчаночный синдром.
Появление побочных действий, требует срочную врачебную консультацию и остановки приема препарата. Гинеколог предоставит аналог для снижения артериального давления.
Передозировка и меры предосторожности
Чтобы уменьшить проявление периферических отеков при беременности, следует контролировать количество выпитой жидкости.
Симптомами передозировки являются:
- рвота, запор;
- брадикардия;
- артериальная гипотензия.
Передозировка возникает при неправильном приеме Допегита либо слишком высокой дозы средства.
При сигналах перенасыщения при беременности следует обриться за помощью врачу. При условии принятой в ближайшее время таблетки, нужно промыть желудок, чтобы уменьшить количества всосавшегося препарата.
Во избежание передозировки при беременности, важно следить каждый день за давлением, измеряют утром и вечером. При кормлении следует осторожно принимать таблетки, так как часть действующего вещества проникает в грудное молоко.
Прием таблеток строго по назначению, стабилизирует АД, не оказывает неблагоприятного воздействия на развитие плода.
К преимуществам стоит обозначить невысокую стоимость средства. Но Допегит может вызывать стремительное падение давления, головокружение.
Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Павленко М.Л. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.