ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеГоворящие тонометрыМанжеты для тонометровНагнетатели для тонометровСердечная недостаточностьСтенокардияТаблеткиТаблеткиТонометры автоматическиеТонометры механическиеТонометры на запястьеТонометры на плечоТонометры полуавтоматЭлектронные тонометры
Содержание статьи
- Эналаприл: от чего
- Эналаприл: дозировка
- Эналаприл: как принимать?
- Эналаприл: через сколько действует?
- Эналаприл: побочные действия
- Эналаприл: аналоги
- Энап или Эналаприл: что лучше?
- Аналаприл или Эналаприл: что лучше?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Гипертония — это «тихий убийца». Согласно оценкам ВОЗ 46% людей не знают о своем повышенном артериальном давлении. Гипертония является одной из главных причин смертности в мире из-за развития инфарктов и инсультов. Для борьбы с ней ВОЗ рекомендует нормализовать образ жизни, избавиться от стрессов, регулярно контролировать артериальное давление и применять лекарства.
Рассказываем об Эналаприле — одном из препаратов, которые предназначены для этой цели: от чего применяется, через сколько действует, как принимать, какие есть побочные эффекты и аналоги.
Эналаприл: от чего
Эналаприл: механизм действия
Артериальная гипертензия развивается по разным механизмам. На одно из звеньев этой цепочки действует Эналаприл: на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).
АПФ образует ангиотензин II. Это вещество, которое повышает артериальное давление и увеличивает образование альдостерона. Альдостерон — это гормон, из-за которого в организме задерживается соль и вода. Это приводит к повышению давления. Из-за альдостерона повышается тонус сосудов почек, что также приводит к повышению давления.
Препарат тормозит образование АПФ и, следовательно, ангиотензина II и альдостерона, поэтому давление не повышается.
Из-за снижения давления снижается нагрузка на сердце, поэтому уменьшаются симптомы сердечной недостаточности. Улучшается приток крови к сердцу и почкам. Так Эналаприл профилактирует стенокардию и инфаркт.
Эналаприл: от какого давления
Препарат нормализует повышенное артериальное давление.
Исходя из механизма действия, Эналаприл показан к применению в следующих случаях:
- Эссенциальная гипертензия (впервые возникшая)
- Реноваскулярная гипертензия (вызванная закупоркой сосудов почек)
- Сердечная недостаточность
- Профилактика сердечной недостаточности
- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с нарушением функции левого желудочка
Вам может быть интересно: Степени гипертонической болезни, причины и диагностика
Эналаприл: дозировка
Препарат выпускается в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Дозировка Эналаприла подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от наличия противопоказаний, других принимаемых препаратов и тяжести состояния.
Начальная дозировка Эналаприла для пациентов, принимающих мочегонные препараты, составляет 2,5 мг. Препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Чтобы не снизить его слишком сильно, лечение Эналаприлом начинают с низкой дозы.
Эналаприл: как принимать?
Эналаприл принимают вне зависимости от приема пищи. После приема первой таблетки пациенты должны находиться под наблюдением врача 2 часа. Затем еще 1 час до стабилизации давления.
Эналаприл принимают 1 раз в сутки. Спустя 2-3 недели лечения переходят на поддерживающую дозу, разделенную на 1-2 приема. При слишком выраженном снижении давления дозу уменьшают постепенно.
При хронической сердечной недостаточности дозу Эналаприла постепенно увеличивают каждые 3-4 дня.
Эналаприл: через сколько действует?
Эналаприл снижает давление через 1 час после приема. Максимальный эффект наступает через 4-6 часов и сохраняется на сутки. Некоторым пациентам требуется несколько недель для нормализации давления.
У пациентов с сердечной недостаточностью заметный эффект наступает минимум через полгода.
Эналаприл: побочные действия
Обычно Эналаприл хорошо переносится. В 1-10% случаев встречаются следующие побочные действия:
- чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс
- головокружение, головная боль
- астения, повышенная утомляемость
- депрессия
- нечеткость зрения
- тошнота, диарея, боль в животе, нарушение вкуса
- сухой кашель, охриплость голоса, одышка
- кожная сыпь, анафилактический шок
- повышение уровня калия и креатинина в крови
В редких случаях у пациентов развивается печеночная недостаточность. При появлении желтухи или усилении активности печеночных ферментов препарат отменяют. При возникновении ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, затруднении дыхания препарат также отменяют и обращаются к врачу.
Эналаприл и алкоголь: совместимость
Алкоголь усиливает гипотензивное действие Эналаприла. Поэтому во избежание головокружения, потемнения в глазах и обмороков нужно воздержаться от спиртного и препаратов, содержащих спирт (настойки, сиропы).
Эналаприл: аналоги
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
В государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы 50 препаратов с эналаприлом. В их числе комбинированные средства с мочегонными и другими гипотензивными лекарствами.
Без консультации врача Эналаприл можно заменять только на препараты с эналаприлом в той же дозировке, которая выписана в рецепте. Не используйте комбинированные средства с эналаприлом, если их не выписал врач. Аналоги Эналаприла, которыми его можно заменить:
- Ренитек
- Берлиприл
- Энам
- Рениприл
- ЭналаВел
- Энап
Энап или Эналаприл: что лучше?
Энап и Эналаприл содержат одно и то же активное вещество — эналаприл. Препараты имеют идентичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Оба препарата применяют с 18 лет и противопоказаны беременным женщинам. При необходимости применения в период лактации препараты отменяют после консультации с врачом.
Энап выпускается в России и Словении. Субстанцию эналаприла, из которого производят лекарство, привозят из Словении, Индии и Китая. Препарат содержит красители, поэтому пациентам с аллергией на них, следует отказаться от приема Энап.
Под названием Эналаприл выпускают 28 препаратов в России, Индии, Китае, Германии и республике Беларусь. Препараты также отличаются составом вспомогательных веществ. При наличии аллергии внимательно изучите состав.
По эффективности препараты идентичны. Оригинальный препарат эналаприла — Ренитек. Он изучен лучше остальных средств с эналаприлом. Врач выписывает рецепт по действующему веществу, поэтому пациент в аптеке может выбрать любой препарат с эналаприлом исходя из его доступности.
Аналаприл или Эналаприл: что лучше?
Препарата Аналаприл не существует. Правильное название — Эналаприл.
Эналаприл предотвращает повышение артериального давления. Снижает выраженность симптомов сердечной недостаточности и профилактирует стенокардию и инфаркт. Имеет 5 показаний к применению.
Эналаприл снижает давление через 1 час после приема. У пациентов с сердечной недостаточностью эффект наступает через 6 месяцев приема.
Препарат выпускается в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Эналаприл принимают вне зависимости от приема пищи. После приема первой таблетки пациенты должны находиться под наблюдением врача 3 часа до стабилизации давления.
Обычно Эналаприл хорошо переносится. Самые частые побочные эффекты развиваются в 1-10% случаев. Препарат отменяют при развитии желтухи и ангионевротического отека.
Рекомендуем не принимать алкоголь при лечении Эналаприлом.
В государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы 50 препаратов с эналаприлом. По эффективности препараты идентичны. Пациент в аптеке может выбрать любой препарат с эналаприлом исходя из его доступности.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата
Эналаприл
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
Противопоказания к применению
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
каждая таблетка содержит: активное вещество
эналаприла малеата – 10,0 мг; вспомогательные компоненты: коллидон 25 (повидон), лактоза, крахмал кукурузный, аэросил 200 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, пунцовый 4 R (Е-124), апельсиновый желтый (Е-110).
Таблетки круглые, желтовато-розового цвета, с риской на одной стороне и с линией разлома на другой стороне, возможны вкрапления.
Ингибитор АПФ – гипотензивное средство. Подавляет образование из ангиотензина I ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. Препарат постепенно снижает артериальное давление, не вызывая изменения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. Препарат снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.
Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.
После приема внутрь примерно 60% эналаприла абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема.
Связь с белками плазмы эналаприлата – 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата — 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения эналаприлата – 11ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость
62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
Через 4 дня после начала приема препарата время полувыведения эналаприлата стабилизируется и составляет 11ч.
Выводится почками.
-лечение артериальной гипертензии;
-лечение клинически выраженной сердечной недостаточности;
-профилактика клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 35%).
Гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, беременность (особенно второй и третий триместры беременности), лактация, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Почечная недостаточность: клиренс креатинина менее 10 мл/мин (для данной лекарственной формы).
Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТП с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/ тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
C осторожностью: сниженная функция почек, печени, одновременно с иммунодепрессантами, при двухстороннем стенозе почечных артерий.
Беременность
Применение ингибиторов АПФ не рекомендуется в первом триместре беременности.
За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену ИАПФ на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на антигипертензивную терапию лекарственными средствами, у которых профиль безопасности для беременных женщин является хорошо изученным. При наступлении беременности прием ингибитора АПФ должен быть прекращен незамедлительно, и при необходимости назначена иная антигипертензивная терапия.
Применение ингибиторов АПФ противопоказано во втором и третьем триместрах беременности.
При применении ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности установлено проявление фетотоксического действия (нарушение функции почек, олигогидрамниоз, задержка окостенения костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). В случае, если прием ингибитора АПФ осуществлялся со второго триместра беременности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа. У новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ, необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии.
Лактация
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Эналаприл в очень низких концентрациях проникает в грудное молоко. Хотя создаваемые концентрации можно рассматривать как клинически незначимые, использование данного лекарственного средства в период кормления грудью не рекомендуется в случае рождения недоношенных новорожденных, а также в первые несколько недель после рождения в связи с предполагаемым риском неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему и почки, а также недостаточным клиническим опытом.
При кормлении ребенка более старшего возраста использование данных лекарственных средств возможно в случае, если терапия рассматривается как необходимая для матери и состояние ребенка контролируется с точки зрения возможного развития любых побочных реакций.
Препарат следует принимать в одно и то же время дня (вне зависимости от приема пищи), запивая небольшим количеством жидкости.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут (в этом случае рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла — таблетки 5 мг). После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10 – 20 мг, в исключительных случаях – до 40 мг в 1 или 2 приема. В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2 – 3 дня до назначения эналаприла. Начальная доза для больных, которые получали диуретики, составляет 2,5 мг 1 раз/сут. Когда начальная доза препарата составляет 2,5 мг рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла – таблетки
2,5 мг.
При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг 2 раза/сут, в этом случае рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла — таблетки 2,5 мг. В зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сутки.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз/сутки, в этом случае рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла – таблетки 2,5 мг. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2 – 4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2,5 – 10 мг 1 раз/сутки, суточная максимальная поддерживающая доза — 40 мг (разделенные на 2 приема).
При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений клиренса креатинина. Начальную дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект. При клиренсе креатинина 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5 – 10 мг/сутки, клиренс креатинина 30-10 мл/мин – 2,5 – 5 мг/сутки (в случае назначения 2,5 мг рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла – таблетки 2,5 мг).
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают.
Пациенты с нарушением функции почек
Дозировка при почечной недостаточности
Должен быть увеличен интервал между приемами эналаприла и/или уменьшена доза.
|
Клиренс креатинина (CrCl), мл/мин |
Начальная доза, мг/день |
|
30 < CrCl < 80 мл/мин |
5-10 мг |
|
10 |
2,5 мг |
|
СrСl≤ 10 мл/мин |
2,5 мг в дни диализа |
Эналаприл удаляется во время диализа. Дозировка в дни без диализа должна быть скорректирована в зависимости от артериального давления.
При необходимости приема препарата в дозе 2,5 мг или 5 мг рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла — таблетки 2,5 мг или 5 мг.
Пожилые пациенты
Доза должна быть подобрана с учетом функции почек пациента.
Дети с артериальной гипертензией в возрасте старше 6 лет
Опыт клинического применения эналаприла у детей с артериальной гипертензией ограничен.
Детям, которые могут глотать таблетки, дозу следует назначать индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, ответом на лечение и массой тела пациента.
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг (рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла — таблетки 2,5 мг) и 5 мг для пациентов с массой тела ≥ 50 кг (рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла — таблетки 5 мг). Эналаприл принимают 1 раз в сутки. Дозировку следует корректировать в зависимости от потребностей до максимальной 20 мг в сутки для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг и 40 мг для пациентов с массой тела ≥ 50 кг.
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) (включая отдельные сообщения), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Со стороны крови: редко — анемия (включая апластическую и гемолитическую), нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни.
Со стороны эндокринной системы: неизвестно — синдром нарушения секреции АДГ.
Метаболические нарушения: нечасто — гипогликемия.
Со стороны нервной системы и психики: часто — депрессия, головная боль; редко — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, вертиго, расстройства сна, аномальные сновидения.
Со стороны органов зрения: очень часто — нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — головокружение; часто – гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), синкопе, боль за грудиной, нарушения ритма, стенокардия, тахикардия; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, инфаркт миокарда или инсульт (возможно, в результате чрезмерного снижения давления у пациентов с высоким риском), феномен Рейно.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель; часто — одышка; редко — ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/астма, легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, изменение вкуса; редко — кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, пептические язвы, стоматит/афтозные язвы, глоссит; очень редко — ангионевротический отек кишечника.
Со стороны пищеварительной системы: редко — печеночная недостаточность, гепатит гепатоцеллюлярный или холестатический, гепатит, включая некроз, холестаз (включая желтуху).
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, гиперчувствительность/ ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; нечасто — повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко – множественная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.
Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который включал некоторые или все из таких проявлений, как: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Как побочные эффекты могут возникать сыпь, фотосенсибилизация и другие кожные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция; редко — гинекомастия.
Общие нарушения: очень часто — астения; часто — усталость; нечасто — мышечные судороги, приливы, звон в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.
Изменения лабораторных показателей: часто – гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови; редко — повышение уровня мочевины в крови, гипонатриемия, повышение ферментов печени, билирубина в сыворотке крови.
Данные по передозировке у людей ограничены. Наиболее характерными особенностями передозировки зарегистрированными на сегодняшний день, являются выраженная артериальная гипотензия, которая начинается примерно через 6 ч после приема таблетки, одновременно с блокадой ренин-ангиотензиновой системы, ступор. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, сердцебиение, брадикардию, головокружение, беспокойство и кашель.
Рекомендованным лечением при передозировке является внутривенное вливание физиологического раствора. При возникновении гипотензии пациента укладывают горизонтально с приподнятыми ногами. Следует рассмотреть возможность инфузии ангиотензина II и/или катехоламинов внутривенно. Если препарат был принят недавно, следует принять меры выведения эналаприла малеата (например, рвота, промывание желудка, введение сорбентов и натрия сульфата). Эналаприл может быть удален из общей циркуляции с помощью гемодиализа. При устойчивой к терапии брадикардии показано использование кардиостимуляторов. Следует постоянно следить за основными жизненными функциями, концентрацией в сыворотке крови электролитов и креатинина.
При одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении с диуретиками, бета — адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с НПВС (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта эналаприла и повышение риска развития нарушения функции почек. При одновременном применении с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. При одновременном применении с препаратами лития замедляется выведение лития и усиливается его действие. При одновременном применении с циметидином удлиняется период полувыведения эналаприла.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы
На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ<60мл/мин/1,73 м2) одновременное применение Алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.
В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.
Препараты золота
Получены единичные сообщения о нитритоидных реакциях (симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию) у пациентов, получающих инъекционные препараты золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторы АПФ, включая эналаприл.
Противодиабетические средства
Эпидемиологические исследования предполагают, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулин, противодиабетические препараты для приема внутрь) может приводить к заметному снижению уровня сахара в крови с риском развития гипогликемии. Это явление с наибольшей вероятностью может появиться у пациентов с повреждением почек в течение первых недель комбинированного лечения.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики/наркотические средства
Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может приводить к дополнительному снижению АД.
Симпатомиметики
Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и β-блокаторы
Эналаприл может безопасно назначаться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кадиологической дозировке), тромболитиками и β-блокаторами.
Эналаприл следует с осторожностью применять пациентам с затруднением оттока крови из левого желудочка сердца, ИБС, заболеваниями сосудов мозга.
Во время лечения эналаприлом необходим систематический контроль АД и функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью. У пациентов, получающих диуретики, дозу диуретиков, по возможности, следует уменьшить до начала лечения эналаприлом. В период лечения следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови. Артериальная гипотензия чаще развивается на фоне гиповолемии, ограничения потребления соли, при гемодиализе, на фоне диареи или рвоты, во время хирургических операций или анестезии с использованием соединений, вызывающих артериальную гипотензию.
В тех случаях, когда гипотензия принимает упорный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или эналаприлом.
У пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения эналаприлом, может привести к ухудшению функции почек, повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке.
При назначении эналаприла, описаны редкие случаи ангионевротического отека (чаще у пациентов негроидной расы). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и установить постоянное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов. Антигистаминные препараты при этом оказывают положительный эффект. При развитии удушья на фоне отека следует ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 % (0,3-0,5 мл) и/или принять меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.
В редких случаях прием ингибиторов АПФ на фоне гипосенсибилизации аллергенами перепончатокрылых или диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69) вызывает тяжелые анафилактоидные реакции. У таких пациентов рекомендуется применение антигипертензивных средств другого класса.
Имеются сообщения о возникновении обратимого непродуктивного кашля при лечении ингибиторами АПФ.
У пациентов, получавших эналаприл в течение 48 недель, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке на 0,02 мэкв/л. При лечении эналаприлом следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
В состав таблеток входит действующее вещество эналаприла малеат в размере 5 мг, 10 мг или 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.
Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.
Фармакологическое действие
Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1 час после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1 час после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.
Показания к применению Эналаприла
От чего таблетки Эналаприл?
Показания к применению Эналаприла следующие:
- гипертоническая болезнь;
- болезнь Рейно;
- сердечная недостаточность;
- симптоматическая артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия;
- склеродермия;
- вторичный гиперальдостеронизм.
Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки и от повышенного давления.
Противопоказания
- гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
- стеноз почечных артерий;
- азотемия;
- гиперальдостеронизм;
- гиперкалиемия;
- нарушения функции почек;
- отек Квинке (наследственный характер);
- стеноз устья аорты;
- детский возраст.
Эналаприл не назначают беременным женщинам.
Побочные действия
У препарата следующие побочные действия:
- повышенная утомляемость;
- головокружения;
- головная боль;
- судороги;
- нервозность;
- бессонница;
- глоссит;
- шум в ушах;
- сухой кашель;
- тошнота;
- ортостатическая гипотония;
- диспепсические расстройства;
- протеинурия;
- импотенция;
- нарушения в работе печени и почек;
- гиперкалиемия;
- отек Квинке;
- нейтропения;
- повышение уровня билирубина в крови;
- выпадение волос;
- боли в области сердца;
- увеличении концентрации печеночных трансаминаз.
Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).
Препарат употребляется независимо от приема еды.
При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.
Инструкция по применению Эналаприл Акри
В любое время. Сначала принимают 2,5 – 5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.
Схема приема Эналаприл Н
1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.
Передозировка
Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД.
Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов — Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект.
Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии.
Эналаприл уменьшает период полувыведения Теофиллина, снижает клиренс лития.
ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
При температуре до 25 °С в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности
Не более 3-х лет.
Особые указания
В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету.
При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию.
Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза.
Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.
Часто используется с Гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
Рецепт на латинском:
Tab. Enalaprili 0,01
Аналоги Эналаприла
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарата Эналаприл являются:
- Энап
- Берлиприл
- Энам
- Ренитек
- Рениприл
- Эднит
- Инворил
- Энагексал
Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?
Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.
Энап и Эналаприл — в чем разница?
По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.
Отзывы об Эналаприле
Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.
Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.
Цена Эналаприла, где купить
Цена Эналаприла составляет от 20 руб. до 100 руб. за упаковку 20 шт. по 20 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Эналаприл таблетки 10мг 20штХемофарм А.Д./ООО ХЕМОФАРМ
-
Эналаприл НЛ таблетки 12,5мг+10мг 20штОзон ООО
-
Эналаприл таблетки 5мг 20штООО «Изварино Фарма»
-
Эналаприл таблетки 20мг 20штООО ХЕМОФАРМ
-
Эналаприл Хемофарм таблетки 5мг 20штООО ХЕМОФАРМ
Аптека Диалог
-
Эналаприл-ФПО таблетки 5мг №20Оболенское фармпред.
-
Эналаприл (таб. 10мг №20)Hemofarm
-
Эналаприл-ФПО таблетки 10мг №20Оболенское фармпред.
-
Эналаприл (таб. 10мг №20)БЗМП
-
Эналаприл таб. 20мг №20Хемофарм ООО
показать еще
О приеме препарате Эналаприл
Узнайте, как принимать препарат Эналаприл, его дозировку и возможные побочные эффекты. Эта статья поможет вам понять, как использовать Эналаприл для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.
Эналаприл – это медикамент для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он относится к группе ингибиторов АПФ, которые улучшают работу сердца и снижают давление в кровеносных сосудах.
Перед началом приема Эналаприла необходимо ознакомиться с инструкцией, приложенной к препарату. Дозировка и схема приема могут незначительно различаться в зависимости от заболевания и состояния пациента. Кроме того, важно учесть возможные противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении Эналаприла.
Если вы только начинаете принимать Эналаприл, или хотите узнать о правильном способе применения препарата, в этой статье мы расскажем вам о том, какой должна быть дозировка, когда лучше принимать лекарство, а также о том, что нужно знать, чтобы избежать неприятных побочных эффектов.
Что такое Эналаприл?
Эналаприл – это лекарственный препарат, который относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Это означает, что он помогает снизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце. Эналаприл также уменьшает уровень альдостерона в крови, что помогает улучшить функционирование сердца и почек.
Эналаприл используется для лечения различных заболеваний сердца и сосудов, включая гипертонию, сердечную недостаточность и постинфарктный кардиосклероз.
Препарат обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью, однако его применение должно быть назначено только врачом и контролироваться им.
Видео по теме:
Как работает Эналаприл?
Эналаприл — это препарат из группы ингибиторов АПФ, используемый для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Он работает путем блокировки действия АПФ — фермента, который конвертирует ангиотензин I в ангиотензин II, более активный гормон, стимулирующий сужение сосудов и увеличение кровяного давления.
Эналаприл блокирует этот процесс, снижая уровень ангиотензина II и расширяя кровеносные сосуды. Это уменьшает сопротивление в кровеносных сосудах, позволяя крови проходить через них легче и снижая кровяное давление. Кроме того, Эналаприл улучшает функцию сердца, увеличивая его эффективность и снижая нагрузку на него.
В результате, Эналаприл помогает уменьшить риск сердечных приступов, инсультов и других серьезных осложнений при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Вопрос-ответ:
Как долго можно принимать Эналаприл?
Длительность приема Эналаприла должна определяться только врачом, исходя из состояния здоровья пациента. Обычно препарат принимают длительное время, иногда — на всю жизнь.
Как часто нужно принимать Эналаприл?
Для взрослых пациентов дозировка Эналаприла обычно составляет 5-10 мг, которую необходимо принимать 1-2 раза в день, в зависимости от индивидуальной реакции организма. Но всегда следует согласовывать дозировку с врачом.
Как принимать Эналаприл?
Эналаприл следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Лучше всего принимать его в одно и то же время суток, чтобы поддерживать постоянный уровень лекарства в крови.
Можно ли принимать Эналаприл вместе с другими препаратами?
Перед применением Эналаприла, как и любого другого лекарства, необходимо согласовать его со специалистом. Кроме того, при одновременном приеме лекарств могут возникать побочные эффекты, поэтому важно изучить инструкцию по применению. Например, Эналаприл не рекомендуется принимать с диуретиками, потому что это может привести к сильному падению давления.
Как действует Эналаприл?
Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ и функционирует так, что он расширяет кровеносные сосуды, что уменьшает нагрузку на сердце и позволяет легче протекать крови через сосуды. Также препарат уменьшает выработку ангиотензина II, который является важным фактором констрикции кровеносных сосудов.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Эналаприла?
В процессе приема Эналаприла могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, нарушения сердечной деятельности, снижение артериального давления, тошнота, изменение вкусовых ощущений и многие другие. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу.
Как сохранять Эналаприл?
Эналаприл не должен храниться в местах, где он может быть подвержен свету, влаге и высокой температуре. Лучше всего хранить препарат в запечатанной упаковке, в сухом и прохладном месте, недоступном для детей. После истечения срока годности Эналаприл должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами.
Когда нужно принимать Эналаприл?
Эналаприл – лекарственное средство, которое рекомендуется принимать по предписанию врача. Он предназначен для лечения и профилактики различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Как правило, принимать эналаприл рекомендуется один раз в день, причем время приема должно быть постоянным. Оптимальное время приема – утро, за полчаса до еды.
Максимальная дозировка в зависимости от состояния пациента может достигать 40 мг в сутки. Однако дозу назначает только лечащий врач.
При обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы симптомы могут быть ошеломляющими. В этом случае эналаприл можно принимать 2-3 раза в день. Однако такое применение лекарства требует обязательного наблюдения врача.
Как принимать Эналаприл?
Перед началом приема Эналаприла необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по его применению. Однако, как правило, стандартная дозировка составляет 5-20 мг в сутки, которую следует принимать однократно в день.
Эналаприл можно принимать как до еды, так и после, но необходимо придерживаться одного и того же режима каждый день. Если у вас есть проблемы с почками, рекомендуется уменьшить дозировку и следить за показателями креатинина в крови.
Принимать Эналаприл следует регулярно, по возможности в одно и то же время каждый день, чтобы поддержать стабильный уровень активных веществ в организме. Если вы пропустите прием лекарства, идите по расписанию, не пытаясь заменить упущенную дозу увеличенной в следующий раз.
Некоторые пациенты испытывают неприятные ощущения во время приема Эналаприла, такие как тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Если вы столкнулись с подобными проблемами, обязательно обсудите это со своим врачом, возможно, он предложит вам уменьшить дозировку или перенести время приема.
Не стоит прекращать прием Эналаприла без предварительной консультации со специалистом, поскольку это может вызвать обострение заболевания. Если вы заметили изменения в своем самочувствии или у вас возникли вопросы по приему Эналаприла, обязательно обратитесь к врачу.
Какую дозу Эналаприла нужно принимать?
Дозировка Эналаприла зависит от многих факторов, включая возраст, вес, состояние здоровья, наличие проблем с почками и многого другого. Перед началом приема лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Обычно, начальная доза Эналаприла составляет 2,5-5 мг в день, принимаемых один раз в день. Если необходимо, доза лекарства может быть увеличена до 40 мг в день. Однако все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Значительное превышение рекомендуемой дозы Эналаприла может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение кровяного давления, головокружения, тошноты и рвоты. Поэтому никогда не берите дозу, превышающую назначенную вашим врачом.
Если вы пропустили дозу Эналаприла, не пытайтесь наверстать упущенное двойной дозой. Просто возобновите прием лекарства в следующее назначенное время. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты после приема Эналаприла, немедленно обратитесь к врачу.
Обычно, подобные проблемы легко решаются изменением дозы или сменой лекарства. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу Эналаприла крайне не рекомендуется, поскольку это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Какие пищевые продукты нужно исключать при приеме Эналаприла?
При приеме Эналаприла необходимо соблюдать ряд ограничений в питании, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. Следующие пищевые продукты следует исключить или уменьшить их потребление:
- Соленая и копченая пища — Эналаприл может увеличивать содержание калия в организме, а повышенное потребление соли и связанный с ним отек могут способствовать нарушению работы почек;
- Калийсодержащие продукты, такие как бананы, апельсины, картофель, шпинат, некоторые виды рыбы — употребление этих продуктов в больших количествах может привести к гиперкалиемии (избытку калия в крови);
- Алкоголь — может усилить гипотензивный эффект Эналаприла, привести к головокружениям, снижению артериального давления и другим нежелательным реакциям;
- Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, газированные напитки — могут усилить действие Эналаприла и вызвать головную боль, тремор, бессонницу и другие симптомы;
- Жирная пища — может ухудшить всасывание Эналаприла, продлить время его действия и увеличить риск побочных эффектов;
- Грейпфрут — может взаимодействовать с Эналаприлом и уменьшить его метаболизм, что может привести к накоплению препарата в крови и усилению его действия.
Для достижения наилучшего эффекта и избежания нежелательных реакций следует придерживаться рекомендаций по диете и консультироваться с врачом, если возникнут какие-либо вопросы или неясности.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Эналаприла?
Принимая Эналаприл, пациенты могут столкнуться с некоторыми побочными эффектами, некоторые из них могут быть серьезными. Для уменьшения вероятности возникновения этих эффектов необходимо строго следовать инструкции препарата и проконсультироваться с врачом.
- Кашель: Это один из наиболее распространенных побочных эффектов при приеме Эналаприла. Кашель может стать неприятной проблемой для большинства пациентов и не уходит даже после снижения дозы препарата. В таком случае врач может назначить другой препарат.
- Головная боль: В некоторых случаях прием Эналаприла может вызвать головную боль. Если она продолжается в течение нескольких дней или усиливается, необходимо обратиться к врачу.
- Сердцебиение: Это еще один побочный эффект, связанный с приемом Эналаприла. Пациенты могут испытывать учащенное сердцебиение, которое в некоторых случаях может быть опасным. Если это происходит, врач может пересмотреть дозировку или назначить другой препарат.
- Гипотония: Принимая Эналаприл, пациенты могут столкнуться с снижением кровяного давления. У большинства пациентов это не вызывает серьезных проблем, но у некоторых может возникнуть головокружение, слабость, тошнота или потеря сознания. В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
В целом, эти побочные эффекты редки и могут быть легко контролируемы при строгом соблюдении инструкции препарата и приеме установленной дозы. Однако, если пациент испытывает беспокойство из-за каких-либо побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу для консультации.
Какие лекарства нельзя принимать вместе с Эналаприлом?
При применении Эналаприла необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, которые могут повлиять на его эффективность. Ниже приведены наиболее значимые препараты и группы лекарств, которые нельзя принимать вместе с Эналаприлом:
- Диуретики: применение диуретиков вместе с Эналаприлом может вызвать значительное снижение кровяного давления.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при одновременном применении НПВП с Эналаприлом могут усилиться побочные эффекты. Также влияние на функции почек может быть увеличено.
- Препараты калия: применение препаратов калия вместе с Эналаприлом может вызвать гиперкалиемию – повышенное содержание калия в крови.
- Препараты лития: при одновременном применении лития с Эналаприлом может увеличиться уровень лития в крови, что может привести к опасным побочным эффектам.
Перед применением любых других лекарств вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не повлияют на эффективность Эналаприла и не вызовут нежелательных побочных эффектов.
Как долго принимать Эналаприл?
Длительность приема Эналаприла может быть различной и зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев врачи рекомендуют принимать Эналаприл длительный период времени, часто на протяжении нескольких лет.
Если вы начали принимать Эналаприл для лечения высокого кровяного давления, то, скорее всего, вам придется принимать его на протяжении всей жизни. Для контроля уровня давления врач может регулярно назначать анализы и корректировать дозу препарата.
Если же Эналаприл принимается для лечения острой сердечной недостаточности, то курс лечения может быть относительно коротким, например, несколько недель или месяцев. Однако, иногда врач может назначить продолжительное применение препарата, особенно при установленных хронических заболеваниях.
- В любом случае, не рекомендуется самостоятельно прекращать прием Эналаприла, даже если вы считаете, что состояние улучшилось.
- Перед началом приема Эналаприла и его продолжительностью обязательно следует посоветоваться с врачом.
- Прием препарата должен быть точно соблюден согласно инструкции или рекомендации врача.
Можно ли принимать Эналаприл беременным и кормящим женщинам?
Беременным женщинам не рекомендуется принимать Эналаприл, особенно в первом триместре беременности. Использование препарата в этот период может привести к ряду возможных проблем, таких как задержка развития плода, нарушение формирования внутренних органов ребенка и повышенный риск выкидыша.
Кроме того, Эналаприл может вызвать повышение калия в крови, что также может быть вредным для плода.
Если женщина уже принимала Эналаприл до того, как узнала о беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.
Кормящим женщинам также не рекомендуется принимать Эналаприл, поскольку неизвестно, может ли препарат переходить в грудное молоко и негативно влиять на ребенка.
Если женщина, находящаяся на грудном вскармливании, принимает Эналаприл, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.
Можно ли принимать Эналаприл детям?
Препарат Эналаприл используется для лечения болезней сердца и почек, а также для снижения кровяного давления. В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли его принимать детям.
Рекомендации по применению Эналаприла у детей зависят от возраста и состояния здоровья. Врач должен назначать дозировку и следить за побочными эффектами в процессе лечения.
Возможные побочные эффекты при приеме Эналаприла у детей могут быть чрезвычайно опасными и повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому непосредственное назначение данного препарата детям должно осуществляться под строгим наблюдением врача и только при соответствующих показаниях.
В целом, принимать Эналаприл детям крайне нежелательно без предварительной консультации с педиатром или кардиологом, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.
Что делать, если пропустили дозу Эналаприла?
1. Следите за режимом приема лекарства. Чтобы избежать пропусков в приеме Эналаприла, старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Списывайте время приема в ежедневнике или на телефоне, чтобы не забыть.
2. Поясните врачу о пропущенной дозе. Если вы все-таки пропустили дозу, обязательно сообщите об этом своему врачу. Доктор может дать рекомендации, как поступать в таких случаях.
3. Не принимайте удвоенную дозу. Если вы пропустили дозу, никогда не принимайте удвоенную дозу на следующий день. Это может привести к переизбытку лекарства в организме и вызвать нежелательные побочные эффекты.
4. Соблюдайте регулярные приемы. Соблюдение регулярных приемов Эналаприла очень важно для достижения желаемых результатов лечения. Не прерывайте курс лечения без согласия врача и не изменяйте дозировку без его назначения.
5. Обратитесь за помощью в экстренных случаях. В случае возникновения сильных болей в груди, нарушений ритма сердца или других серьезных симптомов, не связанных со спадом давления, незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Что делать, если привыкание к Эналаприлу наблюдается?
Если у вас появились признаки привыкания к Эналаприлу, следует обратиться к врачу для корректировки дозировки или замены лекарства. Никогда не увеличивайте или уменьшайте самостоятельно дозу лекарства, так как это может привести к серьезным последствиям.
Признаки привыкания могут включать головокружение, усталость, нарушения сна, изменения в аппетите, ухудшение настроения и эффективности лекарства. Если вы заметили любые из этих симптомов, немедленно свяжитесь со своим врачом и согласуйте дальнейшие действия и лечение.
Также важно не забывать, что Эналаприл может взаимодействовать с другими лекарствами и дополнениями, такими как обезболивающие и жаропонижающие препараты, соль, калий, лекарства от диабета и др. Следует внимательно следить за приемом всех лекарств и при необходимости согласовывать их прием с врачом.
Влияет ли Эналаприл на спортивные результаты?
Эналаприл – препарат, применяемый для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Его действие направлено на снижение выработки гормона ангиотензина II, который способствует увеличению кровяного давления и ухудшению работы сердца.
Несмотря на то, что некоторые исследования указывают на то, что прием Эналаприла может негативно сказываться на спортивных показателях, эти данные не являются конкретными и не подтверждаются полностью.
Если применять Эналаприл в соответствии с инструкцией и под наблюдением врача, то он не должен оказывать негативного влияния на спортивные результаты. Кроме того, контроль давления и улучшение работы сердца, которые обеспечивает Эналаприл, могут даже способствовать повышению физической выносливости и улучшению результатов в спорте.
В любом случае, принимать Эналаприл или любой другой препарат следует только после консультации с врачом и под его контролем, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и правильности дозировки.
Можно ли принимать Эналаприл при наличии аллергических реакций на другие лекарства?
Если у вас есть аллергия на другие лекарства, необходимо обязательно сообщить об этом вашему врачу. Он сможет принять решение о том, можно ли принимать Эналаприл в вашем случае или нет.
Все зависит от того, какую аллергию вы испытываете. Если вы имеете аллергическую реакцию на действующее вещество Эналаприла (ениалаприлат), то лекарство будет противопоказано для вас.
Если аллергия вызвана другими компонентами лекарства, например, добавками, то врач может назначить более подходящую альтернативу или подобрать другое лечение.
В любом случае, перед началом приема Эналаприла или любого другого лекарства, необходимо проконсультироваться со специалистом и проходить тесты на аллергическую реакцию, чтобы исключить риски и неблагоприятные последствия.
Как выбрать правильный дозатор для Эналаприла?
При применении Эналаприла, важно правильно дозировать. Для этого необходимо выбрать соответствующий дозатор.
Перед покупкой дозатора следует убедиться, что он подходит для дозирования жидких форм Эналаприла. Некоторые дозаторы могут иметь ограничения в использовании с определенными лекарственными формами.
Убедитесь, что выбранный дозатор легко читаем и точен. Точность дозатора играет важную роль в дозировании медикаментов. Использование неточного дозатора может привести к неправильному дозированию и в результате, к нежелательным последствиям.
Некоторые дозаторы имеют линии, которые отображают объем жидкости. В таких случаях, вам необходимо убедиться, что вы можете прочитать объем на дозаторе, который соответствуют рекомендуемой дозе для лекарства.
Если вы столкнулись с трудностями в выборе дозатора, перед применением Эналаприла, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Важно помнить, что правильный дозатор для Эналаприла — это гарантия точного дозирования и, как следствие, еффективности и безопасности лечения.
Где купить Эналаприл и сколько он стоит?
Эналаприл является лекарством, которое можно купить в любой аптеке. Обычно, у него есть несколько различных форм выпуска, в том числе таблетки, капсулы и раствор. Цена на Эналаприл варьируется в зависимости от его дозировки и формы.
Стоимость Эналаприла в различных аптеках может значительно отличаться, поэтому рекомендуется посетить несколько аптек для сравнения цен. Цены могут также изменяться на основе купона или скидки, предоставленной магазином.
В среднем, цена на эналаприл может варьироваться от 40 до 500 рублей за упаковку в зависимости от формы выпуска и дозировки. При покупке врачебного препарата в аптеке, необходимо убедиться, что упаковка содержит информацию о дозировке и инструкции по применению.
В некоторых крупных городах России также можно купить Эналаприл через интернет-аптеки. Это удобно и позволяет сэкономить время на походы в аптеку.
Важно помнить, что при покупке Эналаприла необходимо обратить внимание на срок годности лекарства и его производителя. Купить врачебный препарат нужно только в надежных аптеках или в интернет-магазинах, проверенных другими потребителями.